Французский кардиохирург приглашен на работу в российское лечебное учреждение при оформлении

Обновлено: 04.05.2024

Профессия кардиохирурга окутана неким романтическим ореолом, особенно для тех, кто никогда прямо или косвенно с ней не сталкивался. На самом деле понятно, что это огромный, тяжелый и с физической, и с моральной точки зрения труд. Почему вы решили стать кардиохирургом?

В студенчестве, во время учебы в Уральской медицинской академии, увлекся кардиохирургией, потому что понимал, какие проблемы она решает, мне это было интересно. На третьем курсе мы с другом пошли искать в Екатеринбурге медучреждения, где есть кардиохирургия, нашли специалистов. На удивление с нами буквально нянчились, мы делали какие-то научно-студенческие работы, пытались в этой теме ориентироваться. Со временем это затягивает.

Сама по себе сердечно-сосудистая хирургия – одна из интереснейших отраслей в медицине. Это та область, где ты сразу видишь результат, насколько ты сделал все правильно или неправильно. Если выбрал правильный тип операции – человеку сразу становится легче. Наша профессия учит и определенному терпению, потому что есть достаточно немаленькая когорта пациентов, которых нужно готовить к операции несколькими этапами, и на каждом этапе необходимо точно знать, чего ты хочешь. И это, не побоюсь этих слов, самая разнообразная по заболеваниям профессия, ведь только пороков сердца и их сочетаний около двухсот видов и порядка 150 различных операций. Бывают такие пороки, когда ты начинаешь как будто распутывать клубок, решать математическую задачку, где одно тянет за собой другое. И нужно правильно выбрать время и операцию, которая необходима конкретному пациенту. Поэтому нам никогда не бывает скучно.

На детское сердце надо специально переучиваться?

Удивительно, а в Европе?

Профессии кардиохирурга, наверное, нужно учиться всю жизнь?

Есть определенные требования по количеству операций. Считается, что хирург не может выполнять меньше 125 операций в год. Если меньше, его результаты будут отличаться в худшую сторону. Вообще медицина – это то, чему нужно учиться всю жизнь. Получил диплом – и с этого все только начинается. И ты как специалист только начинаешься. Дальше – словно бусины на нитку нанизываешь, накапливаешь знания, навыки, умения. Многое меняется: то, что было десять лет назад, уже неактуально, сегодня другие технологии, другие подходы, и это очень интересно. Тут надо постоянно быть в струе, информационный поток настолько большой, что его в одиночку переварить нереально. Чтобы уследить за всем, нужно быть встроенным в некую систему, в информацию, которая несет новые знания, вообще во все новое, что появляется в нашей специальности в мировом формате.

Вам наверняка приходится постоянно участвовать в специализированных семинарах? Где вы черпаете информацию?

По большому счету каких-то специализированных семинаров по детскому сердцу в России не проводится, но есть различные общества, есть Европейское общество сердечно-сосудистых хирургов, которое ежегодно проводит съезды. Мы стараемся участвовать в этих съездах, там есть отдельно выделенная детская секция, на которой обсуждаются актуальные вопросы – новые или не новые, обобщения старых знаний с какими-то выводами о лечении того или иного порока. Это всегда очень полезно.

Они приезжают одной большой командой, более десяти человек. Это кардиохирурги, кардиологи, специалисты по инвазивной диагностике, операционные и анестезиологические сестры, реаниматологи, физиологи, перфузиологи. Такое сотрудничество очень полезно и важно, ведь мы все работаем в разных условиях, у нас разные подходы к медицине, разное финансирование. В наших условиях специалисты альянса стараются найти компромиссное решение, как сделать это лучшим образом. Да, технологии у нас не отличаются, знания не отличаются, мы говорим абсолютно на одном языке, но как ту или иную технологию применить лучше и что делать с пациентом – это очень интересно и полезно, когда все видят, как это работает. И это гораздо рациональнее и важнее того, как если бы ты, скажем, съездил в Америку и рассказал коллегам, что и каким образом все делается. Коллеги тебе могут просто не поверить. Но тут, когда все всё видят и можно задать любой вопрос, получив информационную помощь, – это очень хорошо.

А где в мире самая сильная кардиохирургия?

Надо признать, что американская кардиохирургия одна из самых сильных. Возможно, мы в этом плане упустили какое-то время. А вообще кардиохирургия одна из самых молодых отраслей медицины, первые операции на сердце начали делать в 50-х годах прошлого века, и все начиналось именно с детской кардиохирургии. Самый первый прооперированный порок – был врожденный порок. Порок, который прооперировали в условиях искусственного кровообращения, то есть на открытом сердце, был врожденный. И первый порок, который оперировали эндоваскулярно, тоже был врожденный. Все современные методы и новые технологии, которые появляются в кардиохирургии, начинаются с детства. Детская кардиохирургия – своеобразный флагман, который дает стимул для развития кардиохирургии в целом. С приобретенными пороками, которые развиваются у взрослого уже человека, всегда есть время, пациент может подождать. А когда речь идет о врожденном пороке, то вариант один – сделать операцию, и тогда у ребенка есть шанс на жизнь, потому что без операции он, можно утверждать с высокой долей вероятности, просто погибнет.

Какой процент детей, родившихся с пороком сердца, требует экстренного хирургического вмешательства на первом месяце жизни ребенка?

Примерно половина. И статистика эта везде одинакова – в России, Азии, Австралии, Америке. Примерно девять на тысячу детей, родившихся живыми, рождаются с той или иной патологией сердца и сердечно-сосудистой системы. Считается, что половина из них требуют экстренного, неотложного вмешательства. Эта статистика, кстати, очень помогает, когда начинаешь планировать работу. Приезжая в новый регион, кардиохирург должен понимать, каким будет фронт работ, какое количество детей он должен прооперировать или продиагностировать. То есть если за год в этом регионе было, скажем, тысяча родов, значит, будет девять новых детей с врожденными пороками и из них 4-5 будут иметь проблемы достаточно острые. Если в регионе было тридцать тысяч родов, то, соответственно, умножаем это количество на тридцать. То есть если операций делается меньше, это значит, что дети либо не доезжают до кардиохирургов, либо им был неправильно поставлен диагноз, или не поставлен совсем. Очень важно, чтобы все, кто участвует в этой системе оказания помощи, понимали это.

Часто ли врожденный порок определяется в перинатальном периоде развития ребенка?

Да, бывает, что порок определяется в перинатальном периоде. Ведь что происходит? Если мы говорим о врожденном пороке, значит, что-то пошло не так в первые восемь недель беременности, когда мама может даже и не знать, что носит ребенка. Если порок ставится перинатально – в то время, когда мама беременна, это уже проще. Есть определенный скрининг, когда женщина приходит за беременность три раза на УЗИ, и важно поговорить с мамой, чтобы она понимала, что происходит. Но перинатальный скрининг – это не вариант поставить окончательный диагноз, а просто возможность подготовиться к появлению на свет малыша с особенностью, которому, вероятно, потребуется медикаментозное лечение или операция, мы не можем заранее обсудить всей ситуации. Мама должна знать главное: ее ребенок желанный, все готовы к его появлению на свет и все, чтобы оказать ему помощь, есть.

Если есть перинатально установленный диагноз, женщина в России сама вправе выбирать место, где она желает родить. По идее надо искать роддом, где рядом есть кардиоцентр, который может принять ребенка и где ему могут провести необходимую операцию. Конечно, для этого нужно заранее уведомить специалистов, все согласовать. Если женщина желает прилететь в Калининград, я непременно дам ей координаты перинатального центра. У нас есть свой форум на сайте центра, где можно заранее получить консультацию. Сама операция проводится в рамках квотного финансирования на высокотехнологичную помощь, с этим проблем нет. Сегодня возможностей больше и работать проще, не как раньше, когда квоты были привязаны к регионам. Не знаю, сохранится ли это в следующем году, но хотелось бы верить, что ничего в этом плане не изменится.

В России ведется какая-нибудь статистика, сколько детей с врожденными пороками сердца из всех нуждающихся получили необходимую помощь?

Единственная общероссийская статистика – это та, которую ведет институт имени Бакулева, но и она идет с запаздыванием. Вот сейчас на съезде сердечно-сосудистых хирургов будет проанонсирован статистический бюллетень за 2014 год. Результаты мы сможем сравнить, соответственно, в конце этого года. И там только сейчас появились разделы, которых раньше не было: хирургия детей первого года, в период новорожденности и общее количество. Также приведены цифры: сколько сделано эндоваскулярных операций, сколько с искусственным кровообращением (на открытом сердце), сколько – без. Но статистика эта не совсем совершенна, очень многие вещи нам попросту не известны.

Сложно сказать, сколько погибает. Это можно было бы определить, зная общее количество детей, которые рождаются в России каждый год. Мы могли бы тогда посчитать, сколько новых малышей с врожденными пороками сердца появилось на свет и какое количество операций у новорожденных было выполнено. Тогда можно было бы и узнать, в каком объеме в целом оказывается помощь в России. Но статистики даже по рождению детей нет.

Думаю, по детству у нас большая задолженность. В 2012 году, только открывшись, наш центр начинал сотрудничать с Республикой Коми, в этом смысле вы были пионерами. Сегодня у нас полная география: Иркутск, Хабаровск, Мурманск, Нижний Новгород, Санкт-Петербург, Пермь, Ростов, Рязань, Тверь, Екатеринбург, Челябинск. Это говорит о том, что существует огромная потребность в помощи. И о том, что нуждающихся в экстренном лечении детей на самом деле гораздо больше. К счастью, есть интернет, и люди в поисках помощи читают о кардиоцентрах, о новых технологиях, и, повторюсь, они сами вправе выбирать, где им проходить лечение или лечить ребенка.

А сколько у нас кардиоцентров, где есть отделения детской кардиохирургии?

Федеральные центры есть в Астрахани, Пензе, Калининграде, Хабаровске, Челябинске, Перми. Помимо того, есть областные медучреждения. В Екатеринбурге, например, сильное отделение в областной больнице, в Челябинске тоже. Особенность калининградского центра в том, что в области проживает не более миллиона населения, и мы работаем в основном с регионами. Так что недостатка в пациентах нет.

В середине года у нас открылось отделение ортопедической хирургии, сегодня в центре проводятся высокотехнологичные операции на тазобедренных и коленных суставах.

Сколько операций на детском сердце в центре проводится ежегодно?

Пороки стали более тяжелыми? С чем это связано?

Медицина стала вовремя выявлять таких детей, соответственно, улучшилась выживаемость пациентов. Отсюда и увеличившееся количество детей, которые требуют более сложных, тяжелых, этапных операций, где нужно проходить целую серию коррекций, чтобы добиться желаемого результата. Одним словом, когда появилась возможность хорошей диагностики, тогда и началось движение этих пациентов: кардиолог выявляет заболевание и направляет дальше, к кардиохирургу.

В чем особенность операции на детском сердце?

Все очень маленькое. Но ребенок – это не маленький взрослый, это совершенно другой организм, совершенно другие реакции, много исходных приходится учитывать. А если брать новорожденных, то это вообще другая вселенная. Они требуют серьезного выхаживания, это как раз те пациенты, которые не прощают не то что ошибок, а даже маленьких неточностей как в операции, так и в послеоперационном периоде. Поэтому этих пациентов лечить, безусловно, тяжело. С другой стороны, понимаешь, что у тебя нет права на ошибку.

Среди ваших пациентов есть недоношенные дети?

Есть относительно небольшая прослойка недоношенных детей, у них чаще всего проблема – открытый артериальный проток, который не может закрыться, потому что они еще не развились до того возраста, когда он должен закрываться. Иногда этот артериальный проток доставляет определенные проблемы. Если он большой, возникает необходимость в том, чтобы закрывать его хирургическим путем. А ведь речь идет о пациентах до килограмма: 800, 700, а то и 600 граммов. Небольшое количество недоношенных детей рождается со сложными пороками, которые требуют экстренной хирургии. У нас был сложный ребенок, который родился весом с килограмм, у него был критический порок – атрезия легочной артерии и двойное отхождение магистральных сосудов от правого желудочка. Такому пациенту нужно было бы сразу после рождения делать операцию, но, поскольку он был очень маленький, это было нереально. И мы вместе с перинатальным центром растили ребенка больше месяца, все это время он был на специальном препарате – вазопрастане, который не давал закрываться артериальному протоку. Когда масса тела ребенка достигла двух килограммов, появилась возможность взять его в операционную, где ему сделали паллиативную операцию – подключично-легочный анастомоз. После этого мы вернули пациента в перинатальный центр, где он подрос еще до трех месяцев, чтобы ему сделали заключительный этап операции, то есть радикальную коррекцию: закрыли межжелудочковый дефект, открыли клапан легочной артерии, ребенок был экстубирован (удаление трубки для дыхания – ред.), и уже на следующий день стал жить жизнью обычного младенца.

А что самого необычного было в этой операции?

Самое необычное, что ребенок был выращен, что ему с критическим пороком создали условия для жизни, чтобы была сделана первая, а спустя время и заключительная операция. Таких пациентов немного, все они запоминаются и дают веру в успех. Этот малыш – еще одно свидетельство того, что очень важно выстроить тактику и стратегию лечения, чтобы в безнадежных, казалось бы, ситуациях найти способ помочь ребенку. О таких операциях не пишут в книжках. В данном случае нам очень повезло, что в перинатальном центре нашлись заинтересованные специалисты, и операция была сделана, несмотря на то, что это была весьма расходная статья лечения.

Бывают неоперабельные врожденные пороки сердца?

Бывают, хоть и не так часто. Надо понимать, что в медицине существуют как минимум две возможности улучшить качество жизни ребенка. Это сделать радикальную операцию и избавить от порока или оказать паллиативную помощь – не исправлять порок, но сделать так, чтобы он минимально вмешивался в жизнь ребенка. Нужно отметить, что неоперабельные дети – это больные, которые в 99,9 % случаев не попали на операцию вовремя. Мы не можем помочь только в одном случае, если у ребенка развились осложнения, связанные с пороком сердца, например, легочная гипертензия. Поэтому чем лучше поставлена диагностика, чем вероятнее доступность кардиохирурга, тем лучше результаты лечения всей этой когорты пациентов.

Каких операций вы проводите больше – на открытом сердце или эндоваскулярно?

У нас прекрасные детские кардиологи, и наверняка можно было бы подумать и об открытии отделения детской кардиохирургии, собственно, как и во многих кардиодиспансерах или центрах, где этого нет. Но если рождаемость в России будет и впредь увеличиваться, детских кардиохирургов может оказаться недостаточно. Чего же нам так не хватает для этого?

Как вам у нас на севере?

Чем отличается ребенок, перенесший операцию, от ребенка, родившегося изначально здоровым?

Современная хирургия творит чудеса. Пациенты, которые считались безнадежными еще в середине ХХ века, сейчас получают шансы если и не избавиться от болезни, то значительно улучшить качество жизни.

Особенно прогресс заметен в области операций на сердце. Хирурги-кардиологи активно используют новейшие разработки в научных областях и проводят сложнейшие операции как штатные процедуры. К таковым сегодня можно отнести:

У кардиохирургов весьма сложная, но интересная и востребованная профессия.

Суть работы врача-кардиохирурга

Кардиохирург – это всегда врач-практик. Его основная работа – проведение операций на сердце и связанных с ним сосудах. Характерно, что первые кардиохирурги появились каких-то 50 лет назад – в 70-х годах прошлого века.

Заболевания сердца бывают как приобретенными, так и врожденными. При этом многие заболевания и патологии новорожденного можно выявить еще до рождения ребенка. В связи с этим в хирургии сердца условно принято выделять два направления деятельности: взрослый и детский кардиохирурги.

Помимо хирургического направления в кардиологии существуют и другие узкие специализации:

кардиолог ЭХОКГ и УЗД.

По это причине существует некоторая путаница: кардиолог и кардиохирург – это два разных врача или один и тот же? Правильный ответ: это разные профессии. Кардиолог тоже лечит заболевания сердца. Однако только у кардиохирурга есть навыки и опыт, чтобы осуществлять оперативное вмешательство. Он, как правило, вступает в дело только, когда иных способов побороть болезнь уже не осталось, а жизни пациента угрожает реальная опасность.

Источник фото wavebreakmedia_micro/freepik

Обязанности кардиохирурга

В перечень обязанностей врача-кардиохирурга можно отнести следующее:

предоперационная работа с пациентом;

проведение различных операций;

обследование пациентов после проведения хирургического вмешательства;

работа с соответствующей документации.

Для того, чтобы выполнять поставленные перед ним обязанности врач должен знать:

принципы кардиологии и кардиохирургии;

методики диагностирования и определения типа заболевания;

общее понимание анестезиологии, ее особенностей;

медицинская терминология, название и назначение используемого инструментария.

Требования к профессиональным качествам кардиохирургов

Работа хирурга всегда весьма непроста. Она требует решительности и мастерства. В первую очередь от врача требуются:

профильное медицинское образование, участие в операциях;

действующая медицинская книжка с актуальными данными;

отсутствие медицинский противопоказаний;

понимание принципов работы с пациентами, которым предстоит операция.

Также у профессии кардиохирурга есть свои ограничения по здоровью:

низкий уровень зрения;

нервные заболевания, влияющие на моторику и подвижность рук;

проблемы с опорно-двигательным аппаратом;

Место работы и условия труда кардиохирурга

На данный момент кардиохирург – востребованный специалист, который имеет возможность работать в различных медицинских учреждениях. К ним относится следующее:

государственные и коммерческие больницы и клиники;

научно-исследовательские институты и организации;

Стоит также отметить, что работа хирургом – крайне сложна не только из-за того, что специалист проводит операции, которые отличаются большим уровнем напряжения и стресса, но и из-за ненормированности рабочего дня.

Кардиохирурги в своей работе постоянно сталкиваются внеплановыми операциями, нередки форс-мажоры во время плановой работы. Нередко приходится работать по 5, а то и вовсе по 10 часов подряд.

Где выучиться на кардиохирурга?

При этом раз в пять лет любой врач вне зависимости от своего профессионального направления должен подтверждать и повышать уровень своей квалификации. А в связи с тем, что в кардиохирургии используется крайне сложное оборудование, то этот вопрос имеет принципиальное значение. Иными словами, кардиохирург должен не только соответствовать высоким стандартам, но и стремиться их превзойти.

Личностные качества профессии кардиохирург

Данный вид деятельности – сложная область во всех отношениях. Так, хирург должен быть не только крайне эрудированным и подкованным в разных направлениях медицины, но и обладать физической выносливостью, эмоциональной стойкостью, а также большим желанием помогать людям. Поэтому стать кардиохирургом может далеко не каждый.

Источник фото wavebreakmedia_micro/freepik

Сколько зарабатывают кардиохирурги в России

Во многом уровень зарплаты специалиста зависит от его трудового стажа. У начинающих зарплата всегда значительно меньше, чем у опытных и заслуженных врачей.

Так, молодой специалист имеет оклад в районе 20 000 рублей. В то время как заработная плата опытного специалиста может достигать и 80 000 рублей. При этом необходимо обратить внимание и на тот факт, что государственные учреждения предлагают специалистам социальные гарантии и премии, что влияет на уровень ежемесячного оклада.

Плюсы и минусы профессии кардиохирург

К числу положительных моментов профессии можно отнести следующее:

востребованность и актуальность;

возможность работать в различных медицинских учреждениях.

Минусами профессии можно считать:

серьезные физические и психологические нагрузки во время работы;

ненормированный рабочий день;

необходимость постоянно повышать уровень своей профессиональной квалификации.

Пройти обучение

Еще в конце 19 века операции на сердце не проводились. По сравнению с традиционной хирургией, основы которой заложены Гиппократом и арабским ученым Авиценной, развитие кардиохирургии стало возможным благодаря открытию наркоза и развитию медицинских технологий. Операции на открытом сердце впервые начали проводить в 50-е годы прошлого столетия. Профессиограмма "Кардиохирург" составлена Максименко Елизаветой к уроку технологии в 8 классе

Подготовила работу

Максименко Елизавета

Профессиограмма

Кардиохирург

1. Общая характеристика профессии

К кардиохирургам обращаются в случаях, когда лечение болезней сердечно-сосудистой системы невозможно или приводит к прогрессированию болезни.

История развития кардиологии

Общественная значимость профессии

Значимость этой профессии очень высока. Работа кардиохирурга предполагает проведение хирургических операций, в рамках которых исправляются, как врожденные, так и приобретенные пороки сердца, устанавливается кардиостимулятор в грудную клетку и другие операции.

Одним из выдающихся кардиохирургов России является Ле́о Анто́нович

Лео Антонович Бокерия родился 22 декабря 1939 года в городе Очамчира Абхазской АССР (ныне Очамчыра, Абхазия).

В 1965 году окончил Первый Московский медицинский институт имени И.М. Сеченова. С ноября 1994 года — директор Научного центра сердечно-сосудистой хирургии (НЦССХ) имени А.Н. Бакулева. С 1994 года он является председателем ученого совета и председатель диссертационного совета НЦССХ имени А.Н. Бакулева.

Основные направления научной деятельности Лео Бокерии: хирургия аритмий и ишемической болезни сердца, врожденных и приобретенных пороков сердца, терминальной сердечной недостаточности, хирургия сердца, применение лазера при операциях на сердце, использование компьютеров в хирургии и математическое моделирование.

2. Производственная характеристика профессии

Проведение операций на сердце и сердечно- сосудистой системе.

3. Содержание и характеристика труда

Используются новейшие методики и способы проведения хирургических операций на сердечно- сосудистой системе.

Результатом кардиохирургов является спасение сотен человеческих жизней. Например:

Коронарное шунтирование. Основным фактором успеха шунтирования является высокая квалификация кардиохирурга, который должен иметь опыт успешного проведения большого количества подобных операций;

Операции на аортальном клапане, которые показаны при аортальных пороках и включают в себя как пластику, так и протезирование аортального клапана.

Детские кардиохирурги – востребованные специалисты при устранении врожденных патологий сердца и сосудов.

4. Связь с другими специальностями

Для того чтобы прооперировать человека нужна консультация других специалистов: терапевта, анестезиолога, эндокринолога, гинеколога, УЗИ и томограма сердца, анализы крови, эхокардиография сосудов и сердца.

5. Необходимые общие знания и умения

При всех своих преимуществах, операции на сердце относятся к сложным и очень рискованным способам лечения. И это связано, прежде всего, спрофессиона-лизмом кардиохирурга, которому помимо хирургических навыков необходимо обладать аналитическими способностями, чтобы взвесить все возможные риски и преимущества от проведения операции.

6. Требования, предъявляемые профессией к работнику

Успех операций зависит и от знаний кардиохирурга во многих смежных медицинских специальностях – функциональной диагностике, анестезиологии, топографической анатомии.

Потребность в большой выносливости кардиохирурга и его умение работать в команде связано с продолжительностью проводимых операций (6-12 часов), а также с тем, что они требуют работы целой бригады медиков, состоящей, как правило, не менее чем из четырех человек.

7. Психологическая характеристика труда

К личным качествам врача кардиохирурга обычно предъявляются высокие требования, среди которых:

Склонность к естественным наукам;

Желание помогать людям;

Готовность к оправданному риску;

Точность координации движений.

8. Условия труда

Работа врача проходит в операционном зале, нередко приходится стоять у операционного стола несколько часов. Очень тяжело бывает летом, когда высокая температура на улице. Для этого используются кондиционеры.

9. Сведения о возможности получения профессии

Кардиохирург – врач-хирург, устраняющий патологии сердечно-сосудистой системы.

К кардиохирургам обращаются в случаях, когда медикаментозное консервативное лечение болезней сердечно-сосудистой системы невозможно или приводит к прогрессированию болезни.

Кардиохирургия (иначе – кардиоторакальная хирургия) относится к области кардиологии и хирургии и на сегодняшний день считается одним из самых эффективных способов лечения ишемической болезни сердца, что позволяет предотвратить развитие инфаркта миокарда.

Кардиохирурги работают, как правило, в крупных многопрофильных больницах с соответствующими отделениями или в центрах кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии, что связано с необходимостью иметь специализированное оборудование и оснащенное современной медицинской техникой реанимационное отделение.

История развития кардиологии

Еще в конце 19 века операции на сердце не проводились. По сравнению с традиционной хирургией, основы которой заложены Гиппократом и арабским ученым Авиценной, развитие кардиохирургии стало возможным благодаря открытию наркоза и развитию медицинских технологий. Операции на открытом сердце впервые начали проводить в 50-е годы прошлого столетия, и с того времени кардиохирургия начала свое стремительное развитие.

Стимулом к развитию такой медицинской специальности как кардиохирург послужило не только развитие медицины, но и высокая востребованность сердечных операций.

Статистика сердечных заболеваний постоянно ухудшается. И это связано не только с количеством страдающих этими заболеваниями, но и высоким уровнем смертности – согласно имеющимся данным более половины всех смертей приходится на заболевания сердечно-сосудистой системы.

Виды кардиохирургических операций

Врачи кардиохирурги более всего востребованы при ишемической болезни сердца. Можно выделить основные виды операций, которые довольно успешно проводятся сейчас кардиохирургами во всем мире. Среди них:

Коронарное шунтирование, которое признано самым эффективным методом при ишемической болезни сердца. К наиболее прогрессивному и безопасному для больного методу подобного оперативного вмешательства относится метод малоинвазивного коронарного шунтирования. Это подразумевает проведение кардиохирургом операции на работающем сердце без его остановки. Основным фактором успеха шунтирования является высокая квалификация кардиохирурга, который должен иметь опыт успешного проведения большого количества подобных операций;
Операции на аортальном клапане, которые показаны при аортальных пороках и включают в себя как пластику, так и протезирование аортального клапана. Замена кардиохирургами сердечного клапана сегодня широко и повсеместно отработана. Новый клапан устанавливают либо из биологического материала (из тканей сердца свиньи или лошади), либо из металла, который является более практичным, однако после его установки необходимо принимать антикоагулянты (лекарственные средства, препятствующие сворачиваемости крови);
Операция Бенталла, которую врачи кардиохирурги проводят в случае аневризмы восходящей аорты с аортальной недостаточностью;
Пересадка сердца, применяемая при терминальной сердечной недостаточности в случаях, когда состояние невозможно улучшить при помощи традиционной операции на сердце или консервативной терапии.

Детский кардиохирург

Детские кардиохирурги – востребованные специалисты при устранении врожденных патологий сердца и сосудов, которые являются достаточно частой патологией (около 8 больных детей на каждую тысячу новорожденных). Современная кардиохирургия особенно эффективна в первые полгода жизни. Наиболее успешными являются операции детских кардиохирургов по созданию новых сердечных протоков, снабженных клапанами.

Важным фактором, определяющим профессионализм кардиохирурга, является место его стажировки после окончания ВУЗа. Так, для детского кардиохирурга лучшими клиниками для прохождения практики и стажировки являются специализированные медицинские учреждения Германии, США и Израиля, врачами которых накоплен огромный опыт в этой области.

Одной из ведущих клиник в мировом рейтинге по качеству, количеству и уровню сложности операций детям с врожденными пороками сердца является Центр кардиохирургии врожденных пороков сердца университета штата Мичиган.

Кардиохирурги этого центра специализируются на хирургическом лечении детей с синдромом гипоплазии левого сердца (критический порок сердца), от которого умирает 95 процентов детей в течение первого года жизни. Детские кардиохирурги этого центра добились не только успехов в его лечении, но и в послеоперационном выхаживании детей.

Стабильно успешными сегодня можно назвать операции, проводимые детскими кардиохирургами при неправильном расположении артерий у младенцев.

Как получить профессию кардиохирурга

При всех своих преимуществах, операции на сердце относятся к сложным и очень рискованным способам лечения. И это связано прежде всего с профессионализмом кардиохирурга, которому помимо хирургических навыков необходимо обладать аналитическими способностями, чтобы взвесить все возможные риски и преимущества от проведения операции.

Также успех операций зависит и от знаний кардиохирурга во многих смежных медицинских специальностях – функциональной диагностике, анестезиологии, топографической анатомии.

К личным качествам врача кардиохирурга обычно предъявляются высокие требования, среди которых:

Читайте также: