Дают ли больничный при депрессии
Обновлено: 05.07.2024
Суть психического заболевания под аббревиатурой БАР (биполярное аффективное расстройство) – в радикально резких беспричинных сменах настроения, которые возникают у человека на протяжении всей жизни. Раньше эту болезнь называли маниакально-депрессивным психозом.
Жизнь на разных полюсах
Речь идет не просто о сменяющих друг друга грусти или веселье, как часто бывает у эмоциональных людей, а о крайних степенях то отчаяния, то эйфории. Смена этих настроений может проходить как постепенно, так и внезапно, причем без видимых причин.
Многие современные звезды открыто признаются в наличии у себя этого психического расстройства. В частности, в этом признавались Бритни Спирс, Майли Сайрус, Селена Гомес, Мэрайя Кери, Мэл Гибсон и другие.
Генетика или образ жизни?
БАР страдают и мужчины, но слабый пол – чаще. Это нарушение может появиться в любом возрасте: и у подростка, и у пожилого человека
Главный фактор риска – генетика. Однако конкретного гена, который бы отвечал за развитие БАР, не выявлено. Это полигенное расстройство, поэтому сдавать анализы, чтобы узнать, насколько велик риск заболеть, пока не имеет смысла. Тем более что генетическая предрасположенность – еще не приговор. Это доказали исследования на однояйцевых близнецах, у одного из которых с годами БАР проявилось, а у другого – нет. Вероятно, влияние имеют какие-то предрасполагающие факторы. О некоторых из них известно. Считается, что жизнь на пределе возможностей, с постоянными дедлайнами, стрессами и хроническим недосыпом, а также работа в ночную смену, частые перелеты со значительной сменой часовых полетов и, конечно, употребление психоактивных веществ способствуют развитию заболевания. Поэтому всего этого надо стараться избегать. А вот о том, как влияет на психику локдаун и пандемия, а также другие стрессы злосчастного 2020 года, ученым еще только предстоит узнать. Хотя наверняка не лучшим образом.
Не соскучишься
БАР, по разным оценкам, страдают от долей процента до нескольких процентов населения. В последнее время доля аффективных расстройств выросла в разы, что может объясняться улучшением диагностики (а также ростом числа стрессов).
Тяжело, когда на душе плохо
Нередко при депрессии пациенты (особенно пожилые) жалуются на затруднения мышления, ухудшение памяти. Врачи подозревают у них деменцию, но на самом деле аффективные расстройства не влияют на интеллект, и при лечении, когда настроение стабилизируется, мыслительные способности восстанавливаются.
Но самое страшное последствие депрессии – это суицид. Большинство попыток самоубийства совершаются именно в этом состоянии. Порой люди в очень выраженной депрессии, считая, что совершили что-то непоправимое, и полагая, что последствия их действий могут навредить близким, решаются на расширенные суициды, при которых они сводят счеты не только со своей жизнью, но и уносят с собой близких (чаще детей).
Плохо, когда слишком хорошо
Благими намерениями
БАР – это такая же болезнь, как и многие другие. И ее надо лечить. Чем раньше начать правильную терапию, тем быстрее удастся стабилизировать состояние пациента и тем лучше будет дальнейший прогноз.
Выявить БАР и подобрать верное лечение может только психиатр (а не психолог, невролог или врач любого другого профиля). Лечение должно быть строго индивидуальным, его подбирают, исходя из особенностей конкретного больного и учитывая момент в течении болезни. Цель терапии – не только выровнять настроение пациента, но и не допустить повторных эпизодов.
При лечении БАР главную роль играют препараты для стабилизации настроения – нормотимики (соли лития, некоторые противосудорожные лекарства (антиконвульсанты) и антипсихотики новых поколений). Современные лекарства переносятся гораздо лучше, чем их предшественники, дают меньше побочных эффектов, так как разработаны для длительного многолетнего применения. На фоне их приема женщины даже могут беременеть. При депрессии в рамках этого расстройства антидепрессанты назначают лишь в исключительных случаях, учитывая опасность смены одной фазы другой
БАР невозможно вылечить раз и навсегда, поэтому принимать лекарства приходится часто годами (с периодическими визитами к доктору). Но зачастую, когда благодаря медикаментам пациент начинает себя чувствовать хорошо (такое состояние – интермиссия – совершенно неотличимо от полного здоровья), он может прекратить прием препаратов. Это большая ошибка, которая не позволяет добиться стабильного результата лечения. Ведь именно длительный прием рекомендованной врачом поддерживающей терапии позволяет достичь стабильного состояния и ощущать радость жизни на протяжении долгих лет.
Режим работы диспансерного отделения по адресу Свердлова 2/4:
Понедельник-пятница: 08.00 - 19.00
Суббота: 10:00 - 14:00
Воскресенье: выходной
Что такое депрессия?
ü даже при легкой депрессии всегда существует угроза попытки суицида;
ü депрессия значительно снижает качество жизни и работоспособность пациента, неблагоприятно отражается на его ближайшем окружении (родственники, друзья, коллеги, соседи и т.д.);
ü как и любое заболевание, депрессия может со временем усугубляться, поэтому лучше своевременно обратиться к врачу, чтобы обеспечить скорейшее и полноценное выздоровление;
ü депрессия может быть первым признаком тяжелых телесных недугов (онкологические заболевания, рассеянный склероз и др.), которые также лучше поддаются лечению на ранних стадиях развития патологии.
К признакам нарушения состояния психики относится, в первую очередь, депрессивная триада, объединяющая следующие группы симптомов:
- снижение общего эмоционального фона (подавленность, тоска, отчаяние, безысходность);
- заторможенность мыслительных процессов (замедленность, безынициативность, быстрая утомляемость)
- снижение двигательной активности.
Главные симптомы депрессии.
ü снижение настроения (определяется по ощущению самого больного или со слов близких), при этом сниженный эмоциональный фон наблюдается практически ежедневно большую часть дня и продолжается не менее 14 дней;
ü потеря интереса к видам деятельности, которые раньше приносили удовольствие;
ü снижение энергетического тонуса и повышенная утомляемость (чувство усталости, вялости, и физическое истощение);
ü сужение круга интересов (отсутствие интереса к бывшим хобби, развлечениям, общественной деятельности, или сексу);
ü снижение энергетического тонуса и повышенная утомляемость (чувство усталости, вялости, и физическое истощение).
Дополнительные симптомы.
û снижение способности к концентрации
внимания (сложно фокусировать внимание, принимать решения, проблемы с памятью);
û снижение самооценки, потеря уверенности в себе (сильные чувства никчемности, беспомощности и безнадежности);
û бредовые идеи вины (отвращение к себе, неприятие себя);
û пессимизм (мрачные перспективы, ничего никогда не станет лучше, и вы ничего не можете сделать, чтобы улучшить ситуацию);
û мысли о самоубийстве;
û нарушения сна (бессонница, особенно если вы просыпаетесь рано утром и не можете заснуть, либо если просыпаете (повышенная сонливость));
û нарушения аппетита (значительное снижение веса или увеличение веса - изменения более чем на 5% от массы тела в месяц).
К какому врачу следует обратиться для лечения депрессии?
По поводу депрессии обращаются к психологу, психотерапевту, психиатру.
Профилактика депрессии.
1.Позаботьтесь о себе, побудьте чуть - чуть эгоистом. Уделите себе чуточку больше времени, расслабьтесь.
2.Всегда высыпайтесь. Ложитесь в одно время, закрывайте помещение от дневного света, это способствует выработке мелатонина (гормона сна).
3.Ведите активный образ жизни. Движение - лучший антидепрессант. Ежедневные прогулки на свежем воздухе дают организму энергию и сохраняют хорошее настроение.
4.Ешьте здоровую пищу. Подумайте о вашем рационе, убедитесь, что пища с низким содержанием жира, с высоким содержанием белка, богата витаминами и минералами.
5.Общайтесь с друзьями и знакомыми. Депрессия изолирует, закрывает в стенах скорби. По возможности, старайтесь поддерживать прежние контакты с друзьями и коллегами.
6.Сразу без консультации с врачом не используйте психотропные и психоактивные вещества. Алкоголь, наркотики, седативные препараты (бензодиазепины) принесут лишь временное облегчение и вызовут зависимость.
Помните, что наше здоровье не в том, чтобы игнорировать болезнь,
а в том, чтобы оценивать свое состояние, знать причины своих трудностей и уметь проходить через них.
Заботьтесь о себе!
Забота о себе – важная составляющая часть лечения депрессии.
Дееспособность - это способность своими действиями приобретать и осуществлять гражданские права, создавать для себя гражданские обязанности и исполнять их. В полном объеме дееспособность возникает с наступлением совершеннолетия, а в случае вступления брак до 18 лет - со времени вступления в брак (ст. 21 ГК РФ).
Если гражданин страдает психическим расстройством и не в состоянии понимать значение своих действий и руководить ими, его могут признать недееспособным. Признать гражданина недееспособным можно только в судебном порядке. Над гражданином, признанным недееспособным, устанавливается опека (п. 1 ст. 29 ГК РФ).
Для признания гражданина недееспособным рекомендуем придерживаться следующего алгоритма.
Шаг 1. Определите, можете ли вы обратиться в суд
Обратиться в суд с заявлением о признании гражданина недееспособным могут только (ч. 2 ст. 281 ГПК РФ):
члены его семьи;
близкие родственники (родители, дети, братья, сестры) независимо от совместного с ним проживания;
органы опеки и попечительства;
стационарная организация социального обслуживания, предназначенная для лиц, страдающих психическими расстройствами;
медицинская организация, оказывающая психиатрическую помощь.
Шаг 2. Подготовьте заявление о признании гражданина недееспособным и необходимые документы
Для обращения в суд вам потребуются в том числе следующие документы:
1) заявление о признании гражданина недееспособным, в котором необходимо изложить обстоятельства, свидетельствующие о наличии у гражданина психического расстройства, вследствие чего он не может понимать значение своих действий или руководить ими (ч. 2 ст. 282 ГПК РФ);
2) свидетельства органов ЗАГС, подтверждающие родственную связь заявителя и гражданина, в отношении которого подано заявление;
3) справка из психоневрологического диспансера, заключение врача-психиатра, выписка из амбулаторной карты больного с указанием диагноза, свидетельство об инвалидности и др.;
4) ходатайства об истребовании медицинских документов, которые могут быть представлены только по запросу суда;
5) ходатайство о назначении судебно-психиатрической экспертизы.
Шаг 3. Обратитесь с заявлением и необходимыми документами в суд
Заявление подается в суд по месту жительства гражданина, признаваемого недееспособным, или по месту нахождения психиатрического или психоневрологического учреждения, в которое помещен этот гражданин (ч. 4 ст. 281 ГПК РФ).
В порядке подготовки дела к судебному разбирательству судья при наличии достаточных данных о психическом расстройстве гражданина назначает судебно-психиатрическую экспертизу для определения психического состояния гражданина. Если гражданин явно уклоняется от прохождения судебно-психиатрической экспертизы, суд может вынести определение о его принудительном направлении на экспертизу (ст. 283 ГПК РФ; п. 2 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 12.01.2017 № 3н).
Судебно-психиатрическую экспертизу проводит эксперт в медицинской организации (психиатрическом диспансере) (ч. 1 ст. 62 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ; п. п. 3, 6, 7 Порядка № 3н).
Заявитель по делу о признании гражданина недееспособным освобождается от уплаты издержек, связанных с рассмотрением дела, в том числе от расходов на проведение экспертизы (ст. 94, ч. 2 ст. 284 ГПК РФ).
Шаг 4. Примите участие в судебных заседаниях
Дела о признании граждан недееспособными суд рассматривает в порядке особого производства (п. 4 ч. 1 ст. 262 ГПК РФ).
Это означает, что суд рассматривает дело с участием заявителя, представителей органов опеки и попечительства, прокурора, которые дают свое заключение, а также самого гражданина, в отношении которого подано заявление о признании недееспособным, с тем, чтобы он имел возможность самостоятельно или через своего представителя изложить свою позицию, и при условии, если его присутствие в судебном заседании не создает опасности для его жизни или для жизни или здоровья окружающих. В противном случае дело может быть рассмотрено по месту нахождения гражданина, в том числе в помещении психиатрического или психоневрологического учреждения, с участием самого гражданина (ч. 1 ст. 284 ГПК РФ).
Суд исследует все представленные заявителем доказательства: справки о нахождении лица на лечении в психиатрическом учреждении, о нахождении лица на учете у психиатра, об инвалидности; показания свидетелей; выводы, сделанные экспертами при проведении судебно-психиатрической экспертизы.
Шаг 5. Получите решение суда о признании гражданина недееспособным
Придя к выводу о психическом расстройстве гражданина, в результате которого он не может понимать значение своих действий или руководить ими, суд выносит решение о признании этого гражданина недееспособным.
Решение суда вступает в законную силу по истечении срока на апелляционное обжалование, если оно не было обжаловано. При этом срок для подачи апелляционной жалобы составляет месяц со дня принятия решения суда в окончательной форме (ч. 1 ст. 209, ч. 2 ст. 321 ГПК РФ).
Гражданин, признанный недееспособным, вправе лично или через выбранных им представителей обжаловать решение суда в апелляционном порядке, подать заявление о его пересмотре в связи с вновь открывшимися или новыми обстоятельствами, а также обжаловать в кассационном и надзорном порядке, если суд первой инстанции не предоставил этому гражданину возможность изложить свою позицию лично или через выбранных им представителей (ч. 3 ст. 284 ГПК РФ).
Если решение было обжаловано и не отменено, оно вступает в законную силу после рассмотрения судом апелляционной жалобы. Если решение суда первой инстанции было отменено или изменено, новое решение вступает в законную силу немедленно (ч. 1 ст. 209 ГПК РФ). Решение суда, которым гражданин признан недееспособным, является основанием для назначения ему опекуна органом опеки и попечительства (п. 1 ст. 29 ГК РФ).
Опекун от имени опекаемого совершает все юридически значимые действия: получает причитающиеся опекаемому денежные средства (пенсии по старости, по инвалидности и др.), совершает сделки с имуществом, расписывается за него и т.д.
Если запустить заболевание, оно может тяготить годами. Без лечения симптомы могут не пройти, поэтому верное решение — это быстрая и эффективная медицинская помощь. К основным методам борьбы с депрессией принадлежат психотерапия и медикаментозное лечение.
Медикаментозное лечение предусматривает прием антидепрессантов. В нашей психиатрической больнице при назначении препаратов руководствуются индивидуальным подбором. Это может быть один или комбинация антидепрессантов для достижения положительного эффекта. Специалисты клиники настаивают на том, что залог успешного лечения кроется в комплексном подходе. Именно поэтому в терапии часто применяют когнитивно-поведенческий подход, который показал высокую эффективность.
Данная методика предусматривает обучение человека умениям управлять своим настроением. Пациент, который окутан депрессивным состоянием, интерпретирует все происходящее вокруг с негативной точки зрения. Это нарастает как снежный ком: плохое настроение провоцирует мрачные суждения относительно всех сфер жизни. Когнитивно-поведенческая психотерапия не дает нарастать снежному кому: доктор учит пациента разграничивать мысли, управлять настроением. Автоматические мысли (негативные интерпретации пациента) со временем блокируются, человек вполне может противостоять негативу, как следствие — отмечается поэтапный выход больного из депрессии.
Полноценное лечение депрессии в клинике в Москве проходит по всем правилам и с учетом пожеланий пациента или родственников больного.
Корсаковский психиатрический центр предлагает такие виды психотерапии:
- Психоанализ.
Совместно с доктором пациент находит причину состояния. Данная методика подразумевает также глубокий анализ детских травм, которые имели место быть в жизни.
- Межличностная терапия.
Этот вариант лечения подразумевает изучение взаимоотношений пациента с окружающими людьми, которые так или иначе влияют на депрессивное состояние. Процесс терапии строится таким образом, в ходе которого больной учится извлекать позитив от коммуникаций.
- Семейная психотерапия.
Комплексный подход позволяет эффективно излечить как самого пациента, так и настроить на нужный лад его родственников, которые сталкиваются ежедневно с депрессивным настроением больного. Очень часто бывает, что родственники только ухудшают состояние человека, хоть и стремятся помочь ему. Поэтому помощь специалиста просто необходима. Доктор деликатно подскажет стратегию действий, тем самым наладит семейный микроклимат.
- Групповая терапия.
Эта методика строится на использовании популярных и довольно эффективных сегодня арт-терапии и музыкотерапии. Психотерапевт проводит лечение в группе с помощью искусства. Такая терапия позволяет пациентам с депрессией быстро находить контакт, не бояться высказывать свои страхи и учит преодолевать их.
Для того чтобы лечение депрессии в клинике в Москве было результативным, рекомендуем доверить решение деликатной проблемы медицинским работникам со стажем в данной сфере. В нашем отделении вы можете рассчитывать на оказание медицинских услуг в полном объеме: от диагностики и установке диагноза до полного излечивания. Депрессия излечима! Индивидуальный подход к пациенту ускоряет процесс оздоровления, поэтому частный визит к психотерапевту дает высокие результаты.
Основные причины депрессии
Одно из распространенных нарушений психического состояния человека называется депрессией. Самые первые признаки этого состояния проявляются подавленным настроением, торможением мыслительных процессов и двигательной активности. На фоне сниженного настроения наблюдается смена положительных эмоций на негативный настрой и пессимизм.
Если говорить о гендерной предрасположенности, то к депрессии больше склонны женщины, поскольку они все воспринимают ближе к сердцу. Хотя в последние годы намечается тенденция роста заболеваемости депрессией у мужчин. Ежегодно больничный лист с данным диагнозом выдают 150 миллионам людей. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, данное психологическое заболевание займет одно из лидирующих мест, опередив сегодняшних лидеров (заболевания сердечно-сосудистой системы и инфекционные болезни).
Если депрессия отмечается как следствие сильного стресса, ее называют психогенной. Психогенная депрессия отмечается и у больных, которые пережили инфаркт, инсульт. Пациенты с онкозаболеваниями подвержены данному состоянию не меньше. Как правило, депрессия ухудшает течение основной болезни и истощает организм, не оставляя сил на борьбу с недугом. Нарушение психического состояния отмечают также при алкоголизме, наркомании, интоксикации и даже во время инфекционных заболеваний.
Когда причины возникновения депрессии остаются неясными, болезнь именуют как эндогенную. Фиксируют ее у людей, которые страдают маниакально-депрессивным психозом или шизофренией.
Проявление депрессии: основные симптомы
Депрессия проявляется многогранно. В одних случаях сильнее проявляются одни симптомы, в других — картина может иметь диаметрально противоположный характер. Поскольку причин возникновения депрессии множество, можно говорить об индивидуальности каждого случая.
Общие симптомы патологии представляют собой триаду:
1) потеря интереса к собственной и окружающей жизни;
2) сниженное настроение (больше двух недель);
3) низкая трудоспособность и явная быстрая утомляемость.
Редко наблюдается раздражительность.
Диагностируют и дополнительные симптомы, такие как:
- тревога (постоянное предчувствие, что скоро произойдет что-то страшное);
- тоска (проявляется физическими муками; тяжесть, которая гложет изнутри, создает ощущение тошноты);
- заниженная самооценка и чувство вины (часто пациенты высказывают такие мысли, что сожалеют о собственном рождении на белый свет, жизнь им кажется унылой);
- бессонница или поверхностный сон (такой псевдо отдых на протяжении дня провоцирует сонливость);
- снижение или повышение аппетита (потеря вкусовых ощущений и удовольствия от приема пищи, еда, так сказать, по инерции);
- злоупотребление спиртными напитками (на время прием алкоголя может смягчать проявление психического расстройства, но, как правило, с похмелья становится только хуже);
- нарушение половой жизни (интимная связь может иметь место в жизни, но она не приносит радости; у мужчин может проявляться дисфункция эрекции);
- нежелание общаться с людьми (люди, страдающие депрессией, думают, что незачем делиться наболевшим, т.к. все равно поняты не будут).
Депрессивное настроение еще называют дистимией. Для нее также характерна вышеперечисленная симптоматика. Человек может игнорировать какие-либо из проявлений или же некоторые из симптомов могут проявляться незначительно. В целом,депрессивный психоз, лечение которого состоит из нескольких терапий, вполне поддается излечиванию.
Какую опасность несет депрессия и какие способы борьбы с ней?
Затянувшееся по времени депрессивное состояние провоцирует понижение работоспособности. Результатом этого могут стать проблемы на профессиональном поприще, а дальше запускается целый механизм. Подавленное настроение прямо влияет на физическое здоровье: снижается иммунитет, возникают болезни внутренних органов. Плохая адаптация в социуме может стать одной из причин попытки суицида.
Лечение плохого настроения и тяжелой депрессии дает результаты. Это первое правило, которое необходимо знать и помнить. В виду того, что многим людям трудно признать свое состояние как психическое нарушение, они редко обращаются за помощью к специалистам. Если вы или ваши родные люди столкнулись с таким расстройством, можете рассчитывать на квалифицированную помощь сотрудников нашей клиники. Апатия, подавленность и продолжительная неуверенность в себе это повод немедленно обратиться за помощью к психотерапевту.
Читайте также: