Что такое стигма по отношению к вич инфицированным работникам

Обновлено: 18.05.2024

· РНК содержащий ретровирус, имеет обратную транскриптазу и эндонуклеазу, открыт в 1983г. (Роберт Галло и Люк Монтанье). Известно 2 типа ВИЧ, А-ВИЧ-1 (HIV – 1) и Б-ВИЧ?2 (HIV?2).

Пути передачи

· половой (гомо- и гетеросексуальный, при однократном гетеросексуальном контакте вероятность заражения составляет 0,1-1%);

· Основной резервуар ВИЧ в организме инфицированного – лимфоидные ткани, поражаются также клетки ЦНС, кишечника

· Инфицировано ВИЧ за год около 280 тысяч человек, общее количество людей, живущих с ВИЧ около 1,6 миллиона (0,9% всего взрослого населения региона). С 2003 по 2005гг умерло 62 тыс.чел.

· 75 % лиц, живущих с ВИЧ в странах Восточной, Центральной Европы и СНГ младше 30 лет. В Западной Европе - 33%.

· передача ВИЧ при гетеросексуальном контакте (с 43% в 1998 г. до 59% всех новых диагнозов в 2003 г.)

· В 2004г 30% новых случаев ВИЧ инфекции в Казахстане и Украине произошло за счет заражения половым путем, в Молдавии и Беларуси – 45%.

ВИЧ инфекция в России

В 2001 году 189 стран мира, включая Россию одобрили Декларацию о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом.

«ВИЧ/СПИД - это европейская проблема. Это заболевание является одной из самых серьезных социальных и политических проблем, с которыми приходится сталкиваться в результате расширения Европейского союза”. Питер Пиот, Исполнительный директор Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу

· Демографические сдвиги (изменения в возрастной и половой структуре населения; увеличение численности лиц подросткового возраста; рост числа разводов; продление периода половой жизни)

· Социально-экономические факторы (урбанизация; увеличение свободного времени; международный туризм; секс-туры; безработица; материальная необеспеченность; снижение жизненного уровня населения)

· Социально-культурные факторы (большая терпимость к различным типам половых отношений; эмансипация; ослабление традиционных норм; исключительная свобода нравов)

· Социально-поведенческие факторы (проституция, употребление наркотиков, рост заболеваний, передаваемых половым путем, наличие групп риска)

Стадии ВИЧ-инфекции

· Кандидоз (оральный кандидоз рассматривается как показатель прогрессирующего СПИДа; эзофарингеальный, бронхиальный и легочный кандидозы являются потогномоничными)

1 случай на 450 000 – 660 000 переливаний

Переливание проверенной на ВИЧ крови (ложно-отрицательный тест)

1 случай инфицирования на 1000 актов

Вагинальный секс с инфицированным партерном

3 случая инфицирования на 1000 уколов инфицированной иглой

Случайный укол инфицированной иглой в медицинском учреждении

10-20 случаев инфицирования на 1000 инъекций инфицированной иглой

Внутривенное введение наркотика инфицированной иглой

5-30 случаев инфицирования на 1000 актов

Анальный секс с инфицированным партнером

Группы риска

· В соответствии с прогнозом Правительства РФ к 2050г численность населения может сократиться на 30% (до 101,3 млн.чел)

· Увеличение расходов на поддержку населения, нуждающегося в социальной помощи (больные, сироты, иждивенцы)

Наряду с этим быстро увеличивается число лиц, заразившихся половым путем. Удельный вес их в общем числе зараженных возрос с 6% в 2001г. до 24,1%в 2004г, а в Краснодарском крае, Калужской, Нижегородской, Тверской и других областях он достигает 30-40%.

· В 2005 г. женщины в России чаще заражались при сексуальных контактах с мужчинами, таким путем инфицированы 60% женщин в возрасте 15-30 лет в 2005 году.

По данным военно-врачебных комиссий за последние 3 года по причине ВИЧ-инфекции не были призваны в ряды Российской Армии более 5 тыс. молодых людей и около 20 тысяч молодых людей были освобождены от призыва на военную службу в связи с заболеваниями наркоманией.

· Диагноз ВИЧ-инфекции у женщин в 2005 г. выявлялся чаще в возрасте 20-24 года, у мужчин в возрасте 25-29 лет.

· Среди секс-работников в 2000-2004 гг. высокий уровень инфицированных ВИЧ, сравнимый с показателями африканских стран: от 15% в Москве и Екатеринбурге, до 48% в Санкт-Петербурге и 62% в Тольятти.

Отмечается интенсивный рост ВИЧ-инфицированных в учреждениях пенитенциарной системы с 7,5 тысяч в 1999г. до 37 тыс. человек в 2004г. Из них 5 тысяч ВИЧ-инфицированных остро нуждаются в лечении, но необходимой терапии не получают.

Система эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией в РФ

· Активное выявление ВИЧ-инфицированных при обязательном и добровольном тестировании населения на ВИЧ и единым учетом всех проведенных исследований на антитела к ВИЧ.

· Обязательное проведение эпидемиологического расследования каждого случая ВИЧ-инфекции (для выявления причины заражения и проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий).

· Создание сети территориальных и региональных центров СПИД в каждом субъекте Федераций, который осуществляет профилактические мероприятия, эпидемиологический мониторинг за ВИЧ-инфекцией и оказывает лечебно-консультативную помощь инфицированным ВИЧ.

На основании Правил медицинского освидетельствования на выявление заражения ВИЧ от 30.10.1995 проводится:

· работников отдельных профессий - медперсонал учреждений здравоохранения, работающий с ВИЧ+, персонал лабораторий по обследованию на СПИД и другие служащие предприятий, работа которых связана с ВИЧ

· пациенты с рядом клинических показаний, указывающих на наличие ВИЧ, а также больные с рядом заболеваний (либо с подозрением на заболевание), такими как наркомания, ЗППП, саркома Капоши, легочный и внелегочный туберкулез, гепатит В и другие.

· Беременные женщины, по законодательству, подлежат тестированию на ВИЧ в случае забора абортной и плацентарной крови, используемой в качестве сырья для производства иммунобиологических препаратов.

· В плановом порядке тестирование проводится на первом (8 - 12 неделя) и третьем (34 - 36 неделя) беременности.

· В экстренных ситуациях у ранее не обследованных женщин, поступающих для родов, могут применяться разрешенные Минздравом экспресс тест-системы.

· Беременные женщины с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции наблюдаются совместно врачом инфекционистом ЦПБ СПИД и акушером-гинекологом (в ЦПБ СПИД или по месту жительства, в зависимости от местных условий).

· Решение о способе родоразрешения принимается в индивидуальном порядке, учитывая интересы матери и ребенка, сопоставляя в конкретной ситуации пользу от вероятного снижения риска заражения ребенка и риском осложнений в результате операции кесарева сечения.

Назначается как можно раньше, начиная с 8 часа после родов. Если не начата до 72 часов после родов или последнего грудного вскармливания – уже не назначается.

Тактика в отношении женщин поступающей на роды и не проходившей обследование на ВИЧ в период беременности

1. Женщина имела половой контакт с ВИЧ-инфицированным или наркоманом или сама употребляла наркотики если она не обследована на ВИЧ во время беременности, а возможность провести тестирование во время родов отсутствует.

2. Женщина имела половой контакт с больным ВИЧ-инфекцией или наркоманом или сама употребляла наркотики в течение 12 недель до родов. В этом случае химиопрофилактика в родах и новорожденному назначается даже при отрицательном результате обследования на антитела к ВИЧ.

· При двух отрицательных результатах обследования на ДНК ВИЧ в двух пробах, взятых с интервалом в 1 месяц?

Работа по предупреждению распространения ВИЧ регламентируется правовыми документами и, согласно рекомендации ВОЗ, должна предусматривать следующие уровни профилактики:

· Первичный уровень – ограничение числа случаев СПИДа и ВИЧ-инфицирования путем воздействия на специфические причинные факторы, способствующие повышению риска заболевания. На этом этапе профилактики проводят пропаганду безопасного секса, массовый скрининг с использованием ИФА тест-систем.

· Вторичный уровень – раннее выявление и специфическое лечение СПИДа и ВИЧ-инфицированных. Для этого осуществляется поисковый скрининг среди групп риска.

Основные принципы профилактики вич-инфекции среди лиц, употреблящих наркотики (ВОЗ, Европейское региональное бюро)

· Информационная работа и образование. Формирование среди всего населения должной осведомленности в отношении риска ВИЧ-инфекции и других инфекционных заболеваний, а также особого риска, связанного с употреблением наркотиков путем инъекций. Просветительская работа среди употребляющих наркотики и их ближайшего социального окружения.

· Обеспечение легкодоступности социальных служб и служб здравоохранения с точки зрения их местоположения, конфиденциальности, независимости от их возраста, пола, расовой, этнической, религиозной и др. принадлежности, платежеспособности, правового статуса и др.

Основные принципы профилактики ВИЧ -инфекции среди лиц, употребляющих наркотики (ЛВНПИ)
(ВОЗ, Европейское региональное бюро)

· Активная работа среди лиц, вводящих наркотики путем инъекций. Установление контакта со скрытыми наркоманами, предоставление им информации о более безопасном сексе и более безопасных способах употребления наркотиков. Предоставление стерильных игл, шприцев, дез. средств, презервативов, социальных услуг и др.

· Обеспечение ЛВНПИ стерильными инъекционными инструментами и дезинфицирующими материалами, доступ их к ним без какого либо ограничения, предупреждение нежелательных последствий проводимых программ (сбор использованных игл и шприцев, их утилизация и др.)

· заместительную терапию (метадон, бупренорфин, кодеин и др.). Позволяет снизить риск передачи ВИЧ-инфекции, риск передозировки, частоту криминального поведения, частоту инъекционного введения, улучшает соматическое и психическое здоровье этих лиц.

За период с 1987г. - 52 случая заражения ВИЧ-инфекцией через донорскую кровь. За последние 5 лет выявлено и отстранено от сдачи крови около 5 тысяч доноров с ВИЧ.

· В течение года в России проводится в среднем 3,6 миллиона отборов донорской крови, при этом 2-3 отбора в месяц оказываются ВИЧ-положительными. Количество сдач крови составляет 15 на 1000 населения.

Сеть служб переливания крови - 75 региональных и 117 местных станций переливания крови, 3 научно-исследовательских института трансфузиологии, а также приблизительно 30 других объектов (например, военные организации).

Национальная система здравоохранения - 1370 больничных банков крови, около 100 банков крови имеются за пределами системы здравоохранения.

Федеральный центр крови, расположенный в Москве, руководит работой, связанной с переливанием крови, улучшением технологии и управления.

Стратегия работы – отбор крови у доноров из групп низкого риска, проверка собранной крови на ВИЧ и другие трансфузионные инфекции до переливания крови, карантинизация крови, а также снижение количества переливаний крови, не диктуемых необходимостью.

· Работы по профилактике ВИЧ с целью предотвращения распространения инфекции среди населения, в уязвимых группах, как молодежь, потребители внутривенных наркотиков и женщины, предоставляющие платные сексуальные услуги

· Совершенствование существующего законодательства, регулирующего деятельность в области профилактики и борьбы со СПИД

· Сбор, анализ и распространение информации о проектах и программах по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИД, реализуемых государственными, общественными и международными организациями и координация их деятельности.

Внесены изменений в закон по ВИЧ/СПИДУ, от 1995г. "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"

-предоставление медицинской помощи ВИЧ-инфицированным - гражданам Российской Федерации в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;

-обеспечение бесплатными медикаментами для лечения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях в федеральных специализированных медицинских учреждениях в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, а в учреждениях здравоохранения, находящихся в ведении субъектов Российской Федерации, в порядке, установленном органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

П.1. Финансовое обеспечение мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции, проводимых федеральными специализированными медицинскими учреждениями и иными организациями федерального подчинения, относится к расходным обязательствам России.

П.1.1. Финансовое обеспечение мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции, проводимых учреждениями здравоохранения, находящимися в ведении субъектов Российской Федерации, относится к расходным обязательствам субъектов.

Отменены право на бесплатный проезд родителей для сопровождения ВИЧ-инфицированного в возрасте до 16 лет к месту лечения и обратно, и также отменено право на внеочередное предоставление жилых помещений для родителей, дети которых являются ВИЧ-инфицированными.

Порядок предоставления указанных гарантий и установления размера надбавок к должностным окладам за работу в особо опасных для здоровья и тяжелых условиях труда работникам федеральных учреждений здравоохранения определяется Правительством Российской Федерации, работникам учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации определяется органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Введено новое положение о страховании работников предприятий, учреждений и организаций государственной системы здравоохранения, осуществляющие диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также лиц, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека. Эти специалисты подлежат:

-обязательному страхованию на случай причинения вреда их здоровью или смерти при исполнении служебных обязанностей в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;

-обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Одной из наиболее приоритетных задач является снижение цен на антиретровирусные препараты и поиск наиболее оптимальных

путей предоставления качественного лечения, которое включает в себя обеспечение приверженности пациентов, контроль

Люди с ВИЧ нуждаются в медицинской помощи не только в связи с диагнозом ВИЧ-инфекция: у них бывают простуды, переломы, проблемы со слухом или зрением. В СПИД-центрах не всегда есть необходимые узкие специалисты, а в медицинских учреждениях общего профиля пациенты с ВИЧ сталкиваются с “особым” отношением. Например, врачи используют дополнительные средства защиты, стараются передать пациента коллегам или вовсе отказывают в помощи. Чаще всего это происходит из-за страха.

Н. В. Сизова

Что вы знаете о проблеме стигматизации людей с ВИЧ среди врачей?

Я помню конец 90-х и нулевые годы — тогда врачи действительно боялись работать с ВИЧ-положительными пациентами. Часто просто отказывали в медицинской помощи. Я сама помню, как людей прямо из приемного покоя просто отправляли сразу в больницу им. Боткина, без всякой помощи. Но сейчас, на мой взгляд, в Санкт-Петербурге ситуация улучшается — за последний год точно стало очень мало жалоб пациентов на неоказание помощи из-за ВИЧ-статуса.

Что помогает снижать уровень стигмы среди врачей?

Тут много факторов. Во-первых, реальный опыт работы. Врачи теперь чаще видят на приеме людей с ВИЧ — а это уже возможность увидеть перед собой обычного человека с обычными проблемами вместо какого-то стереотипного образа, продиктованного мифами из нулевых.

Во-вторых, растет общий уровень информированности. Во многом благодаря притоку молодых врачей. Они не зашорены стереотипами и со студенческой скамьи знают, что такое ВИЧ. А есть врачи, которые базовой информацией не владеют — и потому совершенно необоснованно боятся работать с ВИЧ+ пациентами. У нас работает много пожилых докторов, которые даже не следят за этой темой и просто следуют мнению, которое у них сложилось еще двадцать лет назад.

То есть стереотипы о ВИЧ устарели?

Конечно, устарели. Потому что сама ситуация поменялась. Да, в нулевые годы ключевым путем передачи было употребление наркотиков. Но сейчас 77,9% случаев инфицирования происходят в результате половых контактов. Это означает, что вирус распространился в общую популяцию. Теперь человек с ВИЧ — это зачастую обычный человек, такой же, как все. И чем чаще врач это видит своими глазами, тем меньше у него стигма в отношении таких пациентов.

Какие, на ваш взгляд, главные факты о ВИЧ должен знать любой врач?

Прежде всего, абсолютно каждый врач должен понимать, что на сегодняшний день постановка диагноза ВИЧ-инфекции подразумевает начало терапии. То есть мы начинаем лечить сразу и всех. Если раньше мы ждали, когда у человека упадет иммунитет, то сейчас АРВТ назначают без периода наблюдения.

Второе — если у пациента в течение полугода наблюдается неопределяемая вирусная нагрузка в результате приема терапии, то он безопасен и не передает ВИЧ. То есть в случае аварийной ситуации, будь то порез или укол использованной иглой, риска заражения нет. Это доказано огромным количеством исследований.

А что должен делать врач в том случае, когда произошла аварийная ситуация при работе с пациентом, который не достиг стабильно неопределяемой вирусной нагрузки?

Существуют четкие санитарные правила — это как внутренний закон для врачей, по которому мы все работаем. В каждом медицинском учреждении есть эпидемиолог. Как только случился опасный контакт с ВИЧ-инфекцией, медработник идет к нему. Заполняется акт аварийной ситуации, в котором должно быть максимально четко описано, что произошло, какой был характер контакта, с каким пациентом.

Затем медработник отправляется к нам в Центр СПИД — в рабочие дни. В выходные, праздники или ночную смену можно обратиться в приемный покой на Бумажной, 12 или в больнице Боткина.

Дальше уже наши эпидемиологи изучают акт и оценивают степень риска — его может вообще не быть, либо он может быть минимальный. Часто это зависит от характера контакта и вирусной нагрузки у конкретного пациента. Например, если выясняется, что пациент давно принимает терапию, а значит, в его организме минимальная концентрация вируса ВИЧ.

Но если эпидемиолог предполагает существование риска инфицирования, медработник тут же получает ПКП — постконтактную профилактику. По сути это схема АРВТ, которую назначают после опасного контакта с ВИЧ. Принимать ее нужно месяц. Через два месяца после аварийной ситуации следует пройти контрольный тест на антитела.

В любом случае, важно ответственно относиться к своей безопасности и обращаться к нам как можно скорее. В идеале — сразу после аварийной ситуации. По правилам — в течение 72 часов.

Как врач должен работать с ВИЧ-положительным пациентом?

Так же, как и с любым другим, разумеется. Если человек принимает терапию, то большинство его проблем со здоровьем никак не связаны с его ВИЧ-статусом.

Когда врач относится к таким пациентам как-то иначе, безусловно, он считает, что исходит из заботы о своей безопасности. Но я считаю, что такая забота должна быть абсолютным стандартом вообще со всеми пациентами.

Но сейчас-то ситуация совсем иная. Все либо одноразовое, либо подлежит обязательной стерилизации. И это дает возможность полноценно себя обезопасить. Достаточно следовать простому принципу: в работе вообще с любым пациентом есть шанс инфицирования. И речь не только о ВИЧ — существует много других инфекционных заболеваний, которые намного опаснее в плане риска заражения, например, гепатит. И сам человек может даже не знать о своем заболевании.

Так что оценивать и делить пациентов на опасных и безопасных нет никакого смысла — надо со всеми соблюдать одинаковые правила и всегда заботиться о безопасности своего здоровья.

А насколько могут сами пациенты повлиять на отношение врачей к ним?

Знаете, мне кажется, у пациентов с ВИЧ иногда есть элемент самостигматизации. Как раз из-за того, что они знают, что могут столкнуться с каким-то неправильным отношением при обращении за медицинской помощью — и боятся, пытаются скрывать свой статус. Получается такой замкнутый круг, который можно и нужно подтачивать с двух сторон.

Если врачи будут показывать профессиональное и человеческое отношение ко всем пациентам, то и люди с ВИЧ перестанут бояться стигматизации. В результате больше врачей смогут увидеть их собственными глазами и понять, что бояться нечего.

А главное — когда медработник понимает проблематику ВИЧ и знает все факты, он может помогать и тем пациентам с ВИЧ, кто по каким-то причинам не дошел до терапии. И по сути каждый такой случай — это чья-то спасенная жизнь.

Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, ВИЧ-центр Иркутск, СПИД центр Иркутск, Центр СПИД Иркутск

Фото из архива центра

В соответствии с законом

Оксана, давайте сначала поговорим о правах работника с ВИЧ-статусом. Есть ли какие-то сферы экономики, где нельзя работать людям с этим заболеванием?

В частности, в соответствии со ст. 17 федерального закона, человека нельзя уволить с работы или отказать в приеме на работу, в том числе, в образовательные и медицинские организации, только потому, что у него ВИЧ-инфекция.Само по себе это не является безусловным основанием для признания кандидата негодным к работе, если нет других противопоказаний, связанных с состоянием его здоровья.

Нельзя также ограничивать другие права и законные интересы ВИЧ-инфицированных, равно как и членов их семей, если иное не предусмотрено законодательством.

Должен ли работник сообщать работодателю о своём положительном статусе? Если нет, то в каких случаях это всё-таки лучше сделать?

Если человек в соответствии с законодательством сдал анализ, и у него обнаружился вирус иммунодефицита, может ли работодатель по этой причине отстранить его от выполняемой работы?

Таким образом, всё зависит от конкретных закреплённых за работником должностных обязанностей и функций. Если, с учётом путей передачи ВИЧ, они не предусматривают риска для окружающих, то оснований для отстранения или перевода нет. Уточню, что основными путями передачи ВИЧ-инфекции являются естественный (половой и от матери ребенку) и искусственный (парентеральный: инъекционный, трансфузионный, трансплантационный).

При этом нужно помнить, что люди с заболеваниями, опасными для окружающих, обязаны проходить медицинское обследование (в случаях, предусмотренных законодательством) и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.

Если трудовые права такого работника всё-таки нарушены, куда он может обратиться за их защитой?

– Каждый из нас имеет право защищать свои трудовые права и свободы всеми способами, не запрещенными законом. Основные из них: самозащита; обращение в профсоюз; обращение в инспекцию по труду или прокуратуру, которые осуществляют государственный контроль (надзор) за соблюдением трудового законодательства; судебная защита.

СПИД Центр оказывает пациентам с ВИЧ-инфекцией консультативно-юридическую помощь.

Если что-то пошло не так

А в случае инфицирования сотрудника на рабочем месте, какова ответственность работодателя?

– К лицам, которые поставили в опасность заражения или заразили ВИЧ-инфекцией, предусмотрена уголовная ответственность и гражданская правовая ответственность.

Обязанности работодателя возникают в связи с несчастными случаями, произошедшими с сотрудниками, которые участвуют в производственной деятельности (работники, практиканты, ученики, лица, выполняющие общественно-полезные работы и др.), при исполнении трудовых обязанностей или какой-либо работы по поручению или в интересах работодателя. В том числе в течение рабочего времени на территории работодателя либо в другом месте выполнения работы.

При этом работодатель может нести ответственность , только если несчастный случай произошёл на производстве из-за того, что он не соблюдал законодательство о труде и охране труда.

На каждом предприятии должна быть аптечка, и желательно – с целью профилактики ВИЧ-инфекции – чтобы в организациях, которые не занимаются оказанием медицинских услуг, также были укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций.

Несёт ли работодатель ответственность, если его сотрудник с ВИЧ стал причиной заражения клиента или коллеги?

– Если функции и обязанности работника с ВИЧ связанны с риском заражения (уколы, операции, инъекции и т.п.), и работодатель в соответствии с законодательством был обязан перевести или отстранить сотрудника, но не сделал этого, тогда он может быть привлечен к административной и гражданско-правовой ответственности.

Если вины работодателя нет, то к ответственности в соответствии с законодательством привлекается работник.

Главный врач Иркутского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Юлия Плотникова

Если человек с ВИЧ-статусом принимает современную антиретровирусную терапию, и у него неопределяемый уровень вирусной нагрузки, то он, во-первых, сам начинает жить как здоровый человек, потому что восстанавливается его иммунная система, во-вторых, он становится безопасным для окружающих, так как не может передать вирус ни своему половому партнёру, ни ребёнку – если это женщина. И не важно, повар он или парикмахер. АРВ-терапия – это, по сути, инструмент реального противодействия распространению ВИЧ-инфекции.

Тем не менее, дискриминация по отношению к людям с ВИЧ в обществе есть, стигма есть, страхи есть, хотя, может, не так ярко выраженные как, например, 20 лет назад. Всё-таки общество постепенно становится менее невежественным в этом смысле, больше становится образованных и понимающих, что не стоит так бояться людей с ВИЧ.Во всяком случае, если говорить о молодёжи, то тут точно есть хорошая динамика, потому что молодёжь знает больше, более прогрессивна, более открыта новой информации и способна изменить, модифицировать своё сознание. Что касается людей более старшего возраста, то здесь сложнее, более того, достаточно сложно обстоят дела и в медицинском сообществе.

Что может сделать в этой ситуации СПИД центр и его специалисты? Максимально обучать, образовывать, проводить акции, привлекать внимание, распространять достоверную научную информацию. Мы этим активно занимаемся. Например, давно работаем с трудовыми коллективами в формате ДКТ – дотестового консультирования и тестирования. Сотрудничаем с профсоюзами и работодателями: в частности, под эгидой Международной организации труда провели на базе СПИД центра ряд семинаров для представителей профсоюзов, руководителей, ответственных за технику безопасности, снабдили их спецроликами о ДКТ на работе, чтобы они на своих предприятиях тиражировали информацию, которую получают у нас.

Юридическое обоснование

Статья 9. Обязательное медицинское освидетельствование

1. Обязательному медицинскому освидетельствованию подлежат доноры крови, биологических жидкостей, органов и тканей.

2. Лица, отказавшиеся от обязательного медицинского освидетельствования, не могут быть донорами крови, биологических жидкостей, органов и тканей.

3. Работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, перечень которых утверждается уполномоченным правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти, проходят обязательное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров (перечень утвержден постановлением правительства РФ от 4 сентября 1995 г. № 877).

Читайте также: