Судебный патологоанатом как называется

Обновлено: 20.05.2024

Патологоанатом — одна из самых специфичных профессий на планете. Но, так или иначе, многие хотели бы попробовать себя в этой роли, потому что людей привлекает все странное, неизведанное и необычное.

Вообще, профессия патологоанатома заключается во вскрытии трупов и обнаружении/подтверждении различных патологий как причин смерти, но на этом их деятельность не ограничивается. Рассмотрим, кто такой патологоанатом и все тонкости профессии.

Деятельность

Их работа заключается в обнаружении патологий, определении точных причин смерти, проведении аутопсии, исследовании тканей и клеток, сравнении патологических и здоровых клеток. Он также выписывает заключение о смерти с выявленной причиной. В задачи врача входит работа с биопсийным и операционным материалом, то есть с клетками живых людей для выявления патологий.

Стоит отметить, что не всех трупов необходимо вскрывать. В основном вскрытие проводят людям, умершим от заболеваний, чтобы более подробно узнать причины смерти или соответствие диагнозу. Тем не менее, родственники умершего имеют право отказаться от патологоанатомического обследования.

Существует даже отдельная работа — детский патологоанатом. Смерти маленьких детей — всегда загадка. Бывают младенческие смерти и смерти новорождённых (перинатальные). Особая задача специалиста — выявить патологию как причину смерти, так как благодаря таким врачам можно заранее предугадывать возможные риски смерти детей, предупреждать их, тем самым снижая уровень смертности детей.

Вообще, согласно статистике представителями такой профессии являются в основном очень взрослые люди старше 60 лет (их примерно 35–40%). Людей возрастом 40–50 лет примерно 20%. И невероятно маленький процент людей до 30 лет. Объяснить это можно тем, что на медицинское образование уходит в среднем как минимум 7 лет. У людей, работающих на такой работе, обязательно должны быть крепкие нервы и хладнокровие, чтобы можно было работать с трупами.

У данной профессии есть как и плюсы, так и минусы. Из плюсов: из всех медицинских профессий, эта — наиболее спокойная. Объектом деятельности являются неживые люди. Из минусов — относительно низкая заработная плата (10–30 тыс. в месяц). В РФ заработок патологоанатомов гораздо ниже, чем в западных странах. К сожалению, популярность такой профессии среди молодёжи из-за этого значительно падает.

История

История этой профессии уходит далеко в прошлое. Тогда не различали судебно-медицинских экспертов и патологоанатомов, тогда нужно было вскрывать тела с целью выяснить причины смерти. А заодно и получше разобраться в человеческой анатомии. Называлось это некропсией (аутопсией), что означало вскрытие тела.

Первое зафиксированное вскрытие относится к тринадцатому веку. В то время было очень много подробных описаний процесса, но большинство из них проводилось скорее с судебно-медицинской целью. Подобные деяния не очень хорошо воспринималось церковью, а даже карались определённое время, однако это не мешало сделать значительный скачок в познаниях анатомии, признаков патологий благодаря людям, занимающимся некропсией.

В шестнадцатом веке Андреас Везалий внёс вклад в познание анатомии благодаря вскрытиям. В этом же веке Теофил Боне сделал много полезных описаний. В восемнадцатом веке появился врач-основатель патологической анатомии Джованни Морганьи и автор патологоанатомического атласа — М. Бейли.

С появлением улучшенного микроскопа в девятнадцатом веке патологоанатомические и судебно-медицинские вскрытия вышли на новый уровень. В этом же веке появилась теория клеточной патологии, созданная Рудольфом Вихровом. С тех самых пор специалисты по анатомической патологии стали неотъемлемой частью каждой больницы.

Риски

У таких врачей есть определённые риски, так как они работают с умершими людьми, которые могли болеть различными болезнями. К таким неприятностям может привести и случайность, не соблюдённые меры предосторожности и многое другое. Существует несколько основных возможных рискам, которым подвергаются такие врачи:

Болезни: ВИЧ-инфекция, гепатиты, туберкулёз. В случае с болезнями, передающимися по крови, небольшой риск состоит лишь в неосторожности врача. А заболевания, передающиеся воздушно-капельным путём, как правило, после смерти продолжают свою деятельность, но вероятность заболеть ими мала: все в помещении, кроме трупа, должно быть стерильно, а патологоанатомы пользуются масками.
Трупные яды. Нейрин, путресцин и другие яды начинают активно выделять после смерти человека. Дышать ими порою бывает опасно, однако не стоит забывать, что патологоанатомы работают со свежими трупами, поэтому риск отравления минимален.
Психологический дискомфорт.

Чем отличается патологоанатом от судебно-медицинских экспертов?

Оба специалиста работают с мёртвыми телами, занимаются вскрытиями, однако у профессий есть существенные различия.

Судебно-медицинские эксперты, в отличие от патологоанатомов, работают с людьми, погибшими насильственной смертью. Судмедэкспертам направляют обычно все тела людей, погибших, предполагаемо, насильственной смертью, по неизвестным причинам, не от болезней и не от старости. Только следователь должен установить насильственную смерть и передать тело специалистам.
Родственники не имеют права отказаться от судебного медицинского обследования, так как тут имеет место преступление и опасность.
Патологоанатомическое исследование назначает главный врач больницы, при которой находится морг, а судебно-медицинским представителем судебно-следственных органов.
Также отправляют судмедэкспертам тела людей, погибших без свидетелей при непонятных обстоятельствах, умерших скоропостижно, что, опять же, определяют только вышестоящие люди. Тела детей, умерших не от болезней, тоже отправляются на такую экспертизу.
Патологоанатомы работают с совсем недавно умершими людьми. В то время как судмедэксперты могут работать и со свежими, и с очень старыми и почти сгнившими трупами.

Как стать патологоанатомом?

Чтобы стать патологоанатомом, нужно чётко для себя понять, что это именно ваша профессия, что вы готовы потратить 7–9 лет на обучение, чтобы, наконец, начать работать в морге по специальности. Нужно помнить, что для работы потребуется твёрдый характер и необычайное хладнокровие. Если мёртвые тела вас не пугают, то все хорошо.

Патологоанатомы изучают ткани и органы живых людей, чтобы их лечащий врач мог поставить правильный и точный диагноз. Также они выясняют причины смерти пациентов — для этого им приходится погружаться во всю историю их болезни. Именно паталогоанатомам отправляют образцы опухоли, взятые у человека прямо во время операции, и тогда специалист должен максимально быстро определить ее характер и помочь хирургу принять верное решение.

Судмедэксперт, стаж — два года

Об основах профессии

Работу распределяют заведующие отделением, поэтому никогда не знаешь, что тебе достанется. Получив документы на труп и изучив, что от нас хотят следственные органы, я провожу вскрытие и выписываю медицинское свидетельство о смерти, куда вносится диагноз. В зависимости от того, какой труп достался, можно вскрыть нескольких и закончить довольно быстро — до 12–13 часов, а если случай сложный, с ним можно провозиться и два-три дня.

В работе помогает знание двух из трех китов медицины: патанатомии и патфизиологии. Но третий — фармакология — нами используется куда реже. Причины смерти, как правило, в судебной медицине ограничены: если смерть от заболевания, то чаще всего это заболевания сердечно-сосудистой системы или онкология, реже — болезни органов дыхания и пищеварения. Если травмы — это автомобильные аварии, падения с высоты, отравления различными веществами (от этанола до наркотиков). Любое из вышеперечисленного имеет свою морфологическую картину, видя которую при знании нормы диагноз поставить нетрудно. Конечно, бывают и сложные случаи, редкие заболевания, но всегда можно подойти к старшим опытным экспертам за консультацией или залезть в книгу.

Об отношении к смерти

Любой человек боится смерти, своей или чужой. Я больше боюсь смерти кого‑то из своих близких, а про свою не думаю. К смерти привыкаешь, нельзя не привыкнуть — ты просто ляжешь рядом, если будешь принимать близко к сердцу каждый случай. К тому же надо понимать, для чего мы это делаем: часто эксперт единственный, кто может ответить родственникам на вопрос, от чего умер их близкий человек, а также лицо, которое оценивает вред в случае травм и убийств, когда дело доходит до суда. И лучше не плакать над убиенным, а установить причину смерти, чтобы суд мог вынести приговор убийце.

О начале карьеры и реакции родителей

Первый раз я попала в морг в 16 лет, когда училась на втором курсе медучилища. Преподаватель сводил нашу группу на вскрытие, и тогда, стоя у стола с ваткой нашатыря на всякий случай, я поняла, что работать в морге интересно: нужно много знать и понимать процессы, происходящие в организме. Тогда же решила, что буду вскрывать трупы, и поступила в университет СЗГМУ им. Мечникова только ради кафедры судебной медицины.

Сестра вообще мной очень гордится, в детстве она любила особо назойливым родственникам на вопросы про будущую специальность отвечать, что станет патологоанатомом. Сестра очень уважает медиков и сочувствует им, так что за меня она рада.

Работа в клинической медицине сейчас очень неблагодарное дело: ситуация в здравоохранении оставляет желать лучшего, да и пациенты адекватностью не отличаются. Всякие сектанты, которые не дают переливать кровь, родители, отказывающиеся от прививок, просто алкоголики и наркоманы, которые нападают на врачей, — это происходит каждый день, только в СМИ не освещается. Куда выгоднее написать, что там‑то врач убил, отравил, не принял, не выписал лекарство, а на деле большая часть этих случаев оказывается пациентским экстремизмом. Одна моя подруга — педиатр, вторая — терапевт, и, глядя на них, я понимаю, что у меня работа не самая сложная. Эмоциональное выгорание в клинических специальностях куда быстрее наступает, чем у нас.

О жутком

Когда увидела труп на вскрытии в самый первый раз, почувствовала мандраж, но потом я быстро поняла, что бояться мертвых — пустое дело, бояться надо живых. Сейчас могу спокойно находится одна среди большого количества трупов, и у меня не возникает мысли, что меня кто‑то схватит. А ужастиков, кстати, боюсь.

Со временем даже на самый жуткий случай смотришь только как на определенный объем работы и обоснование диагноза, вне зависимости от причины смерти. Для меня жутко — гнилые трупы. Не из‑за запаха и вида — ну пахнет, принюхаешься. Однажды мне дали два гнилых трупа с одного адреса — пожилые муж и жена. Жена лежачая, муж за ней ухаживал, а потом упал и умер, и жена еще неделю беспомощная, лежачая больная, смотрела на его труп и сама медленно умирала, потому что не могла ни на помощь позвать, ни до кухни встать за едой или водой. С гнилыми трупами пожилых людей всегда так — страшная смерть в одиночестве. Кстати, родственники иногда возмущаются, почему нет точной даты смерти (в таких случаях трудно установить день смерти, часто ориентируются на месяц), но при жизни они сами не удосужились звонить хотя бы раз в день и узнавать, как бабушка или дедушка поживают.

Патологоанатом. Стаж — четыре года

Патологоанатомами становятся отличники и очень трудолюбивые люди , поскольку диапазон знаний должен быть всеобъемлющим. Нет ни одной области медицины, которой мы бы не касались. В Москве, например, достаточно много патологоанатомов, и они могут себе позволить углубиться в какую‑то одну сферу и заниматься преимущественно ее изучением. У нас такой возможности нет, так как на весь Пермский край всего 45 специалистов. Поэтому приходится очень много читать и изучать, спасает только доступ к большому количеству качественных книг и пособий, в том числе в электронном виде и на английском языке.

Смерть наших пациентов всегда наступает в больнице, она не носит криминального характера. Даже если человек умер во время госпитализации, но были получены травмы, приведшие к смерти, или имела место врачебная ошибка, его тело отправляется на вскрытие судмедэкспертам. И характер исследования ими тела будет уже другой: они должны будут описать каждую маленькую царапину или синяк на теле. Мы же более тщательно исследуем именно внутренние органы.

Еще один аспект нашей работы — окончание историй болезни. Чтобы поставить окончательный диагноз, необходимо изучить всю историю болезни пациента, иногда даже просмотреть его анализы и лечение за несколько лет. Затем мы изучаем материал, который забрали в процессе вскрытия. Суммируя всю полученную информацию, составляем окончательный диагноз, сопоставляем его с диагнозом лечащего врача и делаем заключение о совпадении или расхождении.

О рабочем дне патологоанатома

О приметах и профессиональных шутках

Шутки и приметы, как и в любой другой профессии, у нас есть, без шуток нам совсем нельзя. Нас очень часто не понимают даже наши коллеги — врачи других специальностей. Большинство шуток могут показаться бессердечными.

Из примет обычно действует общемедицинская примета парных случаев: когда попадается сложный и редкий диагноз, в ближайшем будущем будет аналогичный.

Об отношении к женщинам

Сейчас в нашей профессии женщин процентов семьдесят, и всегда было достаточно много. Правда, как и в любой другой сфере деятельности, большинство открытий и научных работ принадлежат мужчинам. Пациенты и даже иногда коллеги из других специальностей очень удивляются, когда видят в морге множество молодых девушек. Женщинам, на мой взгляд, очень комфортно в этой профессии. Есть возможность отказаться от вскрытий при каких‑то обстоятельствах — например, во время беременности переводят на более легкий труд.

Но и предвзятое отношение к молодым специалисткам есть, хотя главное в нашей области — это знания и опыт. Добывать все это приходится самостоятельно и долго, но при наличии грамотных наставников становится легче. Я отношусь предвзято к тем, кто только пришел: ведь чем меньше ты знаешь, тем больше тебе кажется, что ты знаешь все.

О красоте мертвых тел и неприятных случаях

Еще со студенчества я относилась к телу как к работе. А сейчас у меня появилась способность абстрагироваться от того, что передо мной личность, чей‑то родственник. Стараюсь сконцентрироваться на заболеваниях, приведших к смерти, и формулировке диагноза. Но тела изнутри тоже бывают разными: часто — аккуратными и даже по-своему красивым; а некоторые тела испорчены самим человеком — едой, сигаретами, наркотиками.

Чем ближе органы к картинкам из атласов и чем меньше они обезображены заболеваниями и вредными привычками, тем лучше они выглядят. Но и патология бывает очень красивой. Метастазы в печени иногда выглядят как цветочная поляна, а некоторые камни из желчного пузыря очень похожи на полудрагоценные камни.

У нас в профессии для многих патологий есть официальные и при этом красивые названия: например, мускатная печень или глазурная селезенка.

Самое сложное — детские вскрытия, в детский морг я не пошла работать. Самый неприятный случай, который я видела, — внезапная смерть 20-летней девушки во время родов. Это была эмболия околоплодными водами — малопрогнозируемое осложнение, при котором околоплодные воды попадают в кровоток матери. Ребенок, к счастью, выжил.

О важности профессии

Я выбрала патанатомию, потому что не могла ограничить себя одной областью медицины, мне хотелось знать все. На мой взгляд, в нашей специальности меньше стресса, потому что нет общения с живыми людьми. А в медицину пошла, потому что считаю, что медицинские знания будет цениться в любой ситуации и в любое время. Ну и с точки зрения своей безопасности, лучше разбираться в собственном организме.

Наша профессия просто незаменима в некоторых случаях. Только после микроскопического исследования можно подтвердить многие диагнозы и начать лечение. Например, лечение рака не начинают без нашего заключения. Иногда прямо в процессе операции берется кусочек опухоли и срочно отправляется нам, мы даем ответ, и в зависимости от него хирурги решают, что удалить, а что оставить. А благодаря вскрытиям формируется статистика смертности, которая ложится в основу приоритетов развития здравоохранения и проведения профилактических мероприятий. Лечащие врачи приходят на вскрытия и сопоставляют симптомы, лечение и исход конкретного больного.

Выясняем, как работают судмедэксперты: зачем они носят с собой железные палки, любят ли на работе шутить про смерть и для чего бьют покойников.

Многие профессии обрастают мифами и клише, но, пожалуй, судмедэксперт — в топе. Циничный мужчина лет 50-ти в халате, заляпанном каплями свежей крови. Мерцают тусклые неоновые лампы секционного зала, на столе — драматично побелевший труп, который док, задумчиво нахмурившись, щупает руками в перчатках, что-то бубня себе под нос и попивая горячий кофе. Это — голливудский актер из сериала про ФБР. А как выглядит судмедэксперт в реальности? Что ж, рассказываем для самых отчаянных и любопытных. Профессия не для слабонервных, статья — тоже.

Будни с покойниками. Зачем судмеды бьют трупы

Прежде всего стоит сразу определиться с понятиями: судмедэксперт и патологоанатом — это разные профессии. Последний работает в лечебных учреждениях с людьми, которые умерли от болезней или естественной смертью, как правило, это врач в штате патологоанатомического отделения больницы. Судмед же исследует случаи убийств, массовой гибели или смерти при неустановленных обстоятельствах. Бюро судебно-медицинской экспертизы на службе закона — зачастую именно эти ребята помогают органам правопорядка найти преступника и привлечь его к ответственности. Слово эксперта в работе с уголовным делом часто оказывается решающим.

Благодаря Алексею у нас есть возможность заглянуть в чемоданчик судмеда — это поможет нам понять немного больше. Выглядит этот чемодан как небольшая сумка-несессер. Раньше, рассказывает в своем блоге Алексей, судмеды пользовались жесткими дипломатами, на которых можно было сидеть. Это важно. Выезжая на место происшествия, судмед не имеет права начать осмотр тела без следователя, а следователи — люди занятые, иногда их приходится ждать по несколько часов. Ну и сам осмотр проводить сидя на корточках не очень удобно.

Что внутри? Начнем со скучного: перчатки, которых много не бывает, одноразовый халат, пластиковые пакеты для материалов, ножницы, термометр для измерения температуры воздуха, линейка. Дальше предметы поинтереснее — например, металлический стержень. Зачем он нужен? Чтобы бить покойника. Это один из способов установить, как давно скончался потерпевший: да, судебно-медицинский эксперт берет эту палку и наносит резкий удар по бедру или плечу трупа, чтобы проверить так называемую идиомускулярную опухоль — в зависимости от того, как давно наступила смерть, мышечная ткань будет реагировать по-разному.

В фильмах судмед измеряет температуру трупа обычным градусником. В реальности это происходит иначе: в чемодане для этих целей имеется ректальный термометр. Определить время наступления смерти с помощью ректальной температуры можно ну очень приблизительно, потому что она меняется из-за многих факторов: от времени года до наличия сквозняков в помещении. Однако произвести эту не особо приятную процедуру эксперт обязан, причем прямо на месте обнаружения тела. Даже если осмотр происходит на оживленной улице.

Теперь пара слов, собственно, о трупах — на показательном примере. В практике Алексея была молодая стажерка, которая в первый раз выезжала на место происшествия. Видимо, девушка тоже была во власти романтического мифа о профессии, потому что одета она была подобающе: брючный костюм, каблуки, идеальная укладка. Этакая Дана Скалли russian edition. Погибший был обнаружен в доме, погода стояла жаркая, и, когда дверь помещения распахнулась, следователи и эксперты очутились в черном рое жирных мясных мух, слетевшихся к трупу. Леди моментально ретировалась на улицу, не выдержав стоявшего в воздухе запаха, — ее затошнило. Алексей и его коллеги потратили довольно много времени, чтобы выгнать из комнаты насекомых, но на этом проблемы не закончились — разлагающееся тело было сплошь покрыто личинками. Чтобы добраться до кожного покрова, пришлось найденным на кухне веником сметать опарышей. Что-то не похоже на сериал, не так ли?

Секционный зал и обнюхивание покойных

Место, где происходит вскрытие, называется секционным залом (или прозекторской). Здесь, в условиях абсолютной стерильности (вычеркивай еще одно киношное клише, в котором судмед, не отходя от трупа, жует бутерброд, запивая кофейком), производится более детальное исследование тела погибшего. Это невероятно сложный процесс, сопряженный с рядом совершенно непонятных для несведущего человека действий. Например, эксперты подробно изучают состав содержимого желудка покойника. Последняя трапеза может рассказать о многом: не только о времени, прошедшем с момента смерти, но и о ее причинах. Одним из самых специфических способов исследования является проверка запаха трупа, в особенности именно содержимого желудка. Так что натереть ноздри ментоловой мазью, как в сериалах про криминалистов, не выйдет. Приятного не то что мало — его тут нет совсем: очень многие студенты-медики и будущие юристы, которые обязаны посещать вскрытия, падают в обморок и бледнеют от тошноты. Ну а что поделать — в работе судмедэксперта значение имеет каждая деталь.

Было нанесено 15 экспериментальных повреждений в теменную область трупов лицам, скончавшимся скоропостижно от различных заболеваний. Повреждения причинялись вручную, условия эксперимента были максимально приближены к реальным условиям нанесения ударов.

Разумеется, первое, о чем ты подумаешь, представив такое, — насколько это вообще этично? Шерлокоманы вспомнят сцену из сериала, в которой эпатажный Кембербетч в прозекторской задорно хлещет труп стеком. А тут еще жестче: какой-то воплощенный сатанизм с лопатой. Однако, как бы нас не шокировали подобные истории, эти исследования проводятся исключительно в научных целях и вряд ли приносят удовольствие экспертам. Результаты проделанного труда помогают облегчить работу профессионалам.

Сегодня правила погребения отличаются от стародавних традиций. Обязательным является вскрытие трупа, определение причины смерти до проведения похорон. Но есть ряд случаев, когда можно обойти это правило. Часто причиной является нежелание родных подвергать близкого человека посмертному испытанию. На самом деле процедура не несет в себе ничего страшного, нужно узнать, как она проходит.

Аутопсия: что происходит с телом после смерти

После гибели через несколько минут начинается разложение тканей. Этот процесс может занять несколько недель, месяцев и даже лет. Его скорость зависит от многих факторов, основным является влияние температуры окружающей среды. По этой причине в помещении, на жаре тело быстро деформируется, изменяет форму, а ткани – структуру. Опознать покойника при таких условиях сложно. Опять же, помогает аутопсия. Она дает возможность определить индивидуальные особенности тела, идентифицировать его.

Цель вскрытия трупа человека

Аутопсия – это процедура, которая одновременно решает несколько задач. Основные цели ее проведения:

определение причины смерти;
установка способа, через который наступила гибель человека;
помощь специальным органам при определении личности умершего, иногда вскрытие трупов является единственно возможным способом установить, кем был при жизни человек (пол, род деятельности, травмы и т. д.);
определение времени, когда наступила смерть.

Процесс изменения тела сразу после смерти

Чтобы понять, как делают вскрытие трупа, нужно получить представление о негативных процессах, развивающихся в теле после смерти. Основные этапы его разрушения:

окоченение трупа: незаметные изменения в структуре тканей происходят в первые минуты после смерти, основные признаки появляются через 2-3 часа, причина трупного окоченения – снижение температуры тела, этот процесс пока обратим;
начало гниения: когда перестает функционировать иммунная система, активизируются микроорганизмы, продукты жизнедеятельности которых накапливаются в тканях, отмирающие ткани выступают источником пищи для бактерий, но подобные признаки проявляются через 3 дня, поэтому погребение проводят именно тогда;
потеря влаги: на фоне прочих процессов активизируется испарение влаги, ее первоначальный объем ничем не восполняется, из-за чего происходит усыхание тканей, способствующее обнажению ногтей, волос, кажется, будто они растут, но это лишь видимость;
расслабление мышц: после смерти мягкие ткани расслабляются, т. к. над ними утрачивается контроль, что приводит к некоторым изменениям черт лица, формы тела;
высвобождение жидкостей: религиозный обычай обмывать тело перед погребением имеет физиологическое значение, оно связано с работой мягких тканей – при расслаблении выходят биологические жидкости (моча), фекалии.

Труп спустя несколько недель

Примерно на 4 день изменения становятся более явными. Если тело все это время находилось в тепле, родные не смогут узнать покойного. Это обусловлено тем, что начинают проявляться признаки скрытых процессов, развивающихся в тканях. Основная причина – разрушение клеток, сосудов.

Вскоре отмечается изменение цвета наружных покровов. Причина – выход разрушенных клеток крови из сосудов, их оседание в капиллярах. Эти процессы можно измерить. Зная скорость их развития (учитывают интенсивность повреждения тканей бактериями за определенный промежуток времени), можно определить, когда наступила смерть человека.

Основные этапы разложения тканей, спустя несколько недель:

разложение органов, выход органики наружу: доказано, что первый орган поражается бактериями через 20 часов, в последующие – 58 часов (средний показатель), в этот промежуток времени происходит выход органики наружу, источником микроорганизмов в теле является кишечник, из него они попадают дальше, как только иммунитет перестает работать;
раздувание трупа: такие изменения являются следствием сразу нескольких процессов, к ним причисляют расслабление мышц, распространение по телу биологических жидкостей, которые оседают в сосудах, клетках, кроме того, тело раздувается под воздействием продуктов жизнедеятельности микроорганизмов (газообразных веществ), т. к. они не находят выхода из тела;
появление трупных пятен: сначала кожа меняет цвет с естественного на синюшный, но затем при участии анаэробных бактерий молекулы гемоглобина преобразуются в сульфгемоглобин, из-за чего кожа становится мраморной, а скопление в тканях биологических жидкостей, продуктов распада и жизнедеятельности бактерий способствует изменению цвета на зеленый, черный.

Состояние тела спустя годы

Результат разрушения тканей всегда разный, что зависит от вида бактерий, которые колониями развиваются в теле человека, от их количества. Влияет температура окружающей среды, воздействие ультрафиолета, химических веществ и т. д. Как результат, внешний вид трупа может быть разным:

лопнувшая кожа – следствие внутреннего давления, растущего на фоне повышения активности бактерий, такое состояние характеризует вытекшая биологическая жидкость, обнажившиеся кости (грудной клетки, таза и т. д.);
высохшая кожа или мумификация: процесс реализуется при разных условиях (повышенная или пониженная температура), в данном случае разложению препятствует окружающая среда, включая недостаток кислорода, что не позволяет развиваться аэробным бактериям, а значит, нарушается обычный процесс разложения, кроме того, внутренние органы и мягкие ткани могут окаменеть, если попадут в определенную среду (известь, которую содержит почва);
торфяное дубление – следствие воздействия гумусовых кислот, при этом изменяются свойства мягких тканей;
жировоск – на данном этапе тело меняет свойства (происходит сапонификация, более понятное название – омыление), обязательными для этого считаются особые условия (высокая влажность, низкий уровень кислорода);
скелетирование: когда полностью разрушаются мягкие ткани, наступает черед связок, на последнем этапе кости отделяются друг от друга.

Как происходит аутопсия

Процесс вскрытия трупов в морге предполагает внешний осмотр, изучение тканей, их исследование, а также лабораторный анализ аутопсийного материала.

Инструменты для вскрытия трупа

Кроме основных, рекомендуется подготовить измерительные инструменты, благодаря чему появляется возможность считать, определять длины, расстояния и т. д.:

В помещении должны быть в достаточном количестве тазы, ведра, прочие емкости, которые позволят перемещать органы. Основные инструменты:

скальпель – его название, как и внешний вид, а также функции, несколько отличаются (препаровочные ножи), используется еще и схожий по функциям инструмент – секционный нож, он считается основным для патологоанатома, когда проводят вскрытие умершего;
зубчатый пинцет или пинцет Шора (улучшает захват тканей), его отличает наличие на концах ложек с неровным краем, применяют еще анатомические, а также хирургические пинцеты;
ножницы: представлены огромным количеством видов, распространенным является вариант сердечных ножниц (с браншами разной длины), кишечных (те же особенности, что у предыдущего вида), пуговчатых (с подобием пуговки на одном из лезвий), препаровочных, а также для сосудов и костные;
пила для костей: с целью вскрытия трупа патологоанатомом используется дуговая пила (для разрезания черепной коробки, прочих костей), листовая – предназначена, чтобы делать распил существенной глубины, существует также узкая заостренная, используемая для выпиливания частей костей малой ширины, применяется и двойная пила – ее задействуют при вскрытии участка с позвоночником.

Подготовка и изучение тела перед аутопсией

Все действия фиксируют посредством фото, что позволит изучить детали повреждений. Перед проведением вскрытия человека в морге снимают одежду с него, собирают аутопсийный материал (разные виды тканей, частицы, волокна). Обмывают тело от рвотных и каловых масс, крови и других жидкостей, затем совершают другие действия:

удаляют газы из области живота – путем прокола;
закрывают отверстия тампонами, смоченными раствором, который тормозит дальнейшее разложение;
внешние покровы обрабатывают антибактериальным составом, если необходимо, наносят и вещество, нейтрализующее неприятный запах, как правило, это необходимо при проведении вскрытия трупа человека крупных размеров;
производится фиксация челюсти и языка (под него подкладывают валик).

Способы препарирования: методом Шора, краевого стояния и другие

Метод Шора был назван по фамилии разработчика, он основан на полной эвисцерации, что предполагает извлечение внутренних органов из всех частей тела, но без их отделения друг от друга. Такая техника сложна в реализации, однако подходит для ряда случаев. Например, ее лучше применять, если есть вопросы по поводу функционирования кровеносной, лимфатической системы, что могло стать причиной смерти.

Проводится оценка внешних признаков тканей, при этом обращают внимание на характер кровоподтеков (помогает краевое стояние лейкоцитов, наличие тромбов и т. д.). Эта техника является вспомогательной, используется до препарирования по Шору. Другие методы:

Последовательность вскрытия человека

Когда проводится патологоанатомическое вскрытие, соблюдают определенную последовательность, что позволяет оценить состояние внешних, внутренних тканей, дать полную их картину. Основные этапы вскрытия:

внешний осмотр после удаления одежды;
вскрытие тканей грудной клетки, брюшины, черепной коробки;
извлечение органов;
забор материала для выполнения анализов (цитологии, гистологии, микроскопии), на данном этапе определяют наличие химических веществ;
возвращение органов после изучения;
выполнение швов на препарированных участках;
оценка результатов анализов.

Одежда покойного отправляется на анализ, что позволяет получить дополнительную информацию о последних часах и днях жизни покойного. Это необходимо, если смерть наступила вследствие насильственных действий или при невыясненных обстоятельствах.

Статистический отчет о смерти

Протокол патологоанатомического вскрытия составляют до проведения вскрытия, он содержит всю полученную информацию. Для сравнения отчет о смерти позволяет узнать причину смерти, исходные данные о покойном, которые было невозможно получить заранее. Такой отчет содержит информацию, среди которой наиболее важной является:

место, дата выдачи документа;
определение пола умершего, территориальных данных – где был найден труп;
годы рождения/смерти;
была ли беременна женщина (срок развития плода);
определение способа смерти: гибель по естественным причинам или убийство, несчастный случай;
причина смерти, если она неизвестна, то должна быть установлена патологоанатомом.

Законодательная база процедуры вскрытия

Аутопсия проводится в обязательном порядке, даже если родственники настроены против этой процедуры. Определяющим являются законы:

Полное и частичное вскрытие

В первом случае исследуют органы в связке друг с другом, а во втором – по отдельности. Между ними есть отличия. Так, полное вскрытие после смерти дает лучшие результаты, хоть этот метод и сложнее в реализации. Второй вариант более легкий, но после окончания процедуры нарушается последовательность патологических изменений тканей, взаимосвязь органов.

3 важных типа вскрытия

Аутопсию трупа проводят разными способами и с различными целями: учебная или стандартная процедура, экспертиза, необходимая для поиска преступника, определения причины смерти.

Анатомическое вскрытие на кафедре учебного заведения

Основные кафедры, где изучают строение тела и порядок вскрытия человека после смерти:

При этом главной целью является обучение основам анатомического вскрытия, что позволит будущим специалистам понимать процесс проведения процедуры.

Судебно-медицинское исследование трупа

Клиническое, показание

Главная задача заключается в определении причины смерти, что часто требуется, если диагноз так и не был поставлен – недостаточно внешних данных, результатов исследований. Показания к его проведению:

есть подозрения, что смерть была насильственной;
требуется идентификация умершего без документов;
поступает просьба от родных о проведении такой процедуры или это было волей усопшего;
противоречия при постановке диагноза;
смерть женщины при беременности, во время родов, а также гибель новорожденных и детей до 28 дней отроду;
потребность уточнения типа инфекции, если она послужила причиной смерти;
диагностика опухолей.

Судебно-медицинское

Процедура патологического вскрытия тела в морге мало чем отличается от стандартной – изучают внешние характеристики трупа, а также внутренние органы. Целью является выявление причины смерти, поиск улик. Осмотр проводится несколько раз. Причем для этого не нужно сразу снимать одежду покойника. Сначала изучают свойства материалов после смерти умершего. Затем уже проводят вскрытие человека. Для этого выбирают способ, являющийся наиболее подходящим.

Документ, который выдается после проведения судебно-медицинского вскрытия, является очень важным для следствия.

Насильственная смерть

Когда известно, что человек умер не своей смертью, проводится расследование. Важную роль играет отчет судмедэксперта. При этом выполняются токсикологические тесты, традиционное вскрытие тела, определяющее наличие физических повреждений, присутствие химических веществ в тканях.

Внезапная кончина

Не каждая смерть, которая наступила при невыясненных обстоятельствах, означает вероятность совершения преступления. Но следует узнать, что послужило причиной. Варианты внезапной кончины разные, но чаще встречается: церебральная (при эпилепсии), аритмическая.

Подозрительные обстоятельства смерти

Если по всему видно, что смерть наступила по естественным причинам, но есть факторы, которые не позволяют в этом убедиться, то обращаются к судмедэкспертизе. Эта процедура позволяет найти подтверждение мнения о насильственной смерти или опровергнуть его.

Кто проводит вскрытие человека

Ответственен за проведение процедуры препарирования трупа, а также за содержание отчета врач-патологоанатом или судмедэксперт. К процессу могут привлекаться практиканты, лаборанты, но под особым контролем, им не доверяют основную работу, только второстепенные задачи.

Патологоанатомическая или судебно-медицинская процедура

Где проходит вскрытие трупов

Тела для лучшей сохранности отправляют в морг. При нем есть отделение патологоанатомов. Здесь можно выполнять подготовку мертвых людей. Вскрытие трупов проводится в секционном помещении, которое оборудовано всем необходимым для проведения качественного осмотра и препарирования.

Отличие судмедэкспертизы от вскрытия тела в морге

Разница заключается в целях выполнения процедуры препарирования. Если для судмедэкспертизы требуются более четкие основания (механическое воздействие, удар током, асфиксия и т. д.), то простая аутопсия трупа выполняется чаще всего: смерть по причине заболевания, на хирургическом столе и т. д. В первом случае отчет всегда используется правоохранительными органами, во втором он попадет к следователю, если во время вскрытия в морге были обнаружены признаки стороннего воздействия.

Учитывая некоторый риск пробуждения ото сна в гробу после похорон, следует выбрать наиболее надежный способ – вложить средства в дополнительную услугу (проведение вскрытия после смерти). При этом вероятность проснуться внутри гроба под землей равна нулю.

Подготовка тела к выдаче родственникам

Нужно узнать, как проводится вскрытие, не повлияет ли оно на свойства тканей трупа, не нужно ли заказывать закрытый гроб после этого. Сотрудники морга совместно с представителями похоронного бюро проводят все необходимые процедуры. При этом должна быть подготовлена одежда, косметика, специальные приспособления для придания телу нужной формы. Тогда же представляют документы, необходимые для погребения. Как правило, сегодня дома уже не проходит омовение, одевание умершего, а только в морге.

Подготовка тела к выдаче родственникам

Порядок постмортальной подготовки тела

обмывают труп после вскрытия;
проводится герметизация и бальзамирование: закрывают все физиологические отверстия, наносят специальные растворы;
одевание;
причесывание;
нанесение макияжа.

Общественное мнение об аутопсии

Существуют разные мнения среди народа. Большинство понимает, что означает аутопсия, зачем проводится, а потому не возражает. Но есть те, кто против. Им необходимо собрать документы, чтобы труп покойного не был разрезан. Есть и другое мнение: душа умершего ощущает боль, а потому не следует проводить вскрытие.

Документ об отношении РПЦ к вскрытию человека

В каких конфессиях запрещено вскрытие

Представители некоторых религий не смогут провести аутопсию своих родных. К ним относится:

Отказ от вскрытия: причины, условия по Закону. Когда отказ невозможен

Даже зная, как делается вскрытие, родные могут отказаться от этой процедуры. Основания:

подтвержденная форма туберкулеза у человека, который умирает, ВИЧ-инфекция, когда начинается термальная стадия;
несогласие родных или самого умершего (волеизъявление), например, по религиозным мотивам.

Отказаться от посмертного проведения аутопсии не получится, если причиной смерти стали факторы:

тело сразу попало в судебно-медицинский морг;
смерть наступила при родах, от переливания крови.

В остальных случаях родные могут побороться за сохранность тела в первоначальном виде.

Патологоанатом (от греч. páthos — страдание, болезнь; anatome – рассечение) — специалист по патологической анатомии. Занимается выявлением всевозможных патологий исходя из нормального строения анатомии тела человека. Профессия подходит тем, кого интересует химия и биология (см. выбор профессии по интересу к школьным предметам). В 2020 году центр профориентации ПрофГид разработал точный тест на профориентацию. Он сам расскажет вам, какие профессии вам подходят, даст заключение о вашем типе личности и интеллекте.

Чем отличается патологоанатом от судмедэксперта?

Патологоанатомы и судмедэксперты похожи, но немного различаются задачами.

Патологоанатом	Судмедэксперт
Вскрывает трупы с подтвержденным клиникой диагнозом.	Вскрывает трупы, умершие криминальной смертью, по неизвестным причинам, ни от старости, ни от болезней.
Родственники имеют право отказаться от вскрытия.	Родственники не могут отказаться от вскрытия.
Назначает вскрытие главный врач больницы, которая констатировала смерть с письменного согласия родственников.	Вскрытие проводится по предписанию следственных органов.
Вскрывает только совсем недавно умерших.	Вскрывает трупы не зависимо от времени смерти. Может проводить повторное вскрытие.
Вскрывает только трупы из морга медицинской организации, в которой работает.	Вскрывает все трупы, обозначенные следственными органами, независимо от места смерти.

Чем занимается патологоанатом?

В случае кончины человека в домашних условиях аутопсия призвана подтвердить, что смерть не была насильственной и не носит криминальных признаков. Патологоанатом-судмедэксперт по постановлению суда определяет, есть ли признаки насилия в криминальных смертельных случаях.

Но патологоанатом не только исследует трупы и вскрывает умерших людей, чтобы определить причину смерти. Он делает заключение о степени повреждений у живых людей, пострадавших в различных ситуациях.

При планировании хирургических операций и для уточнения диагноза исследует ткани пациентов под микроскопом для выявления злокачественных клеток или подтверждения доброкачественности опухоли. На враче лежит огромная ответственность – не просмотреть зарождения злокачественных клеток.

Исследование биопсии считается более ответственным и сложным, чем посмертное вскрытие. Образцы тканей после каждой операции попадают к патологоанатому для исследования на доброкачественность, определения, присутствует ли в клетках какая-либо патология. Если необходимо он подготавливает и отправляет образцы тканей для дополнительного исследования в других лабораториях.

Работа патологоанатома связана с немалым риском. Он постоянно работает с болезнетворными бактериями, инфекционным материалом. Наравне с микробиологами, работающими с микробами, вирусами, должен постоянно быть начеку и соблюдать ТБ. Ведь нередки случаи инфицирования врачей, медсестер серьезными болезнями, иногда заканчивающиеся летальным исходом.

Риски профессии

Нужно сказать, что профессия патологоанатома сопряжена с определенными опасностями для жизни, поскольку они имеют дело с трупными ядами, умершими от заразных болезней. Соблюдение правил предосторожности – обязательно.

Неосторожность при вскрытии пациентов, умерших от болезней, заразиться которыми можно через кровь: ВИЧ, туберкулез, венерические заболевания, гепатиты.
Отсутствие маски и несоблюдение стерильности при вскрытии трупов с заболеваниями, передающимися воздушно-капельным способом, поскольку микробы и вирусы остаются активными и после смерти в течение нескольких суток: вирусные патологии, атипичные пневмонии, бронхиты.
Трупные яды и химические вещества, которыми обрабатывается помещение для вскрытия: ими вынужден дышать патологоанатом.
Постоянные психологические нагрузки, требующие особой стрессоустойчивости врача.

Вскрытие проводится не всегда — родственники имеют право отказаться от процедуры.

Патолого-анатомический и судебно-медицинский юмор.
В исполнении Мела Брукса (англ.).
Профессиональный жаргон.
Фотографии собственно процесса, с комментариями.
Доставляющий стишок про сабж.
О том, зачем патан нужен студенту-медику.
Золотое дно питерских моргов.
Жежешечка судмедэксперта (гуро доступно только френдам).

История профессии

Корнями патологическая анатомия уходит во II век нашей эры, когда К. Гален – знаменитый римский хирург и философ того времени начал вскрывать трупы животных, чтобы дать первые описания посмертных изменений тканей и органов. Позднее практика вскрытия стала распространяться и на тела людей. Средневековье лишило врачей возможности вскрытия человека. Только в XVI столетии в Западной Европе вновь вернулись к этой проблеме.

Разрешение на вскрытие дало толчок к развитию патологоанатомических знаний по целому ряду болезней. А. Везалий и Т. Боне сделали множество патологоанатомических описаний после вскрытий. Но только в XVIII веке итальянский врач Д. Морганьи обобщил многолетние наблюдения, систематизировал знания о посмертных изменениях при разных заболеваниях и выпустил книгу, в которой описал признаки, позволяющие диагностировать болезнь при вскрытии. Он сравнил прижизненное и посмертное состояние тканей и стал основателем патологической анатомии. М. Бейли в 1974 году создал первый патанатомический атлас.

В начале XIX века считалось, что причина болезней – качественные изменения в биологических жидкостях, тканевые трансформации вторичны. С развитием оптики, гистологии все изменилось. В 1958 году появилась клеточная теория Р. Вирхова. Согласно ей патологические изменения при любой болезни – сумма изменений каждой клетки. Это носило оттенок метафизичности, но стало базой глубокого изучения патологической анатомии.

Сегодня эта наука – синтез знаний о целостности организма, окружающей среды, продолжает лучшие традиции морфологической школы.

Джованни Баттиста Морганьи — основоположник патологической анатомии.

Патологоанатомическое вскрытие

Когда люди заинтересовались устройством тела человека и причинами болезней и смерти, начались посмертные исследования. Вначале изучались тела животных, затем и человеческие. Этот род деятельности осуждался Церковью и преследовался Инквизицией. Но именно вскрытия сыграли огромную роль в медицинской науке и сильно продвинули ее вперед. Патологоанатомический метод, благодаря приобретению новых знаний и раскрытию тайн многих болезней, позволил помочь многим людям, страдающим такими же недугами.

Генетик: что за врач и что лечит

Сейчас в развитых странах вскрытие проводят только с разрешения близких, если есть сомнения в естественности смерти.

Судебная экспертиза (медицинская) по закону РФ проводится в случаях наступления смерти по насильственным причинам, а именно в случаях:

механических травм на теле;
ножевых или огнестрельных ранений;
механической асфиксии;
отравлений;
воздействию:
электричества,
наркотиков,
крайних (высоких или низких) температур;
криминального аборта (вне стен медицинского учреждения);
если личность жертвы не установлена.

Обязательна процедура вскрытия:

если есть подозрение на:
передозировку препаратов,
диагностических средств,
непереносимость введенных лекарств;
при не уставленной причине смерти, неясности заключительного диагноза умершего в стационаре;
в случаях летального исхода во время медицинских мероприятий, во время хирургической операции, переливания крови;
в случаях гибели:
от инфекционного,
онкологического заболевания;
смерти, связанной с экологической катастрофой;
беременных женщин и рожениц;
смерти, требующей медицинской экспертизы.

Аутопсию, чтобы посмертные изменения не помешали установить истинную причину летального исхода, следует проводить в ближайшие сроки. Сначала проводится тщательный наружный осмотр тела и скрупулезно фиксируются: повреждения на коже, поверхности глаз, носа, рта. Затем проводят вскрытие грудной клетки, брюха и черепа так, чтобы потом полностью восстановить внешний вид тела для погребения. На теле делают надрезы в местах, которые будут закрыты одеждой, череп вскрывается выше границы роста волос.

Органы извлекаются и исследуются невооруженным глазом и под микроскопом. Ткани исследуются на гистологию. Окончательный диагноз ставится после микроскопии. В учебной программе любого медицинского учебного заведения предусматривается показательные и самостоятельные вскрытия для будущих медиков. Освоить аутопсию необходимо будущим специалистам в области судебно-медицинской экспертизы и патологоанатомам.

Сторонники крионики (криоконсервации тел для оживления) категорически против вскрытия тел, так как при этом целостность кровеносной системы нарушается, заморозка его теряет смысл.

Обязанности патологоанатома

Основные обязанности патологоанатома следующие:

Вскрытие трупов, в том числе новорожденных, мертворожденных и плодов.
Установление наличия или отсутствия расхождений в клиническом и патологоанатомическом диагнозе.
Проведение аутопсии, гистологических исследований.
Исследование послеоперационного материала и биоптатов.
Подготовка макропрепаратов для музеев, врачебных конференций, фотографирования.
Оформление протокола вскрытия.
Выдача родственникам пациентов заключения о причине смерти.
Контроль наличия средств дезинфекции и инструментария.
Участие во врачебных консилиумах, посвященных разбору врачебных ошибок.
Предоставление отчетности статистикам для установления уровня смертности по нозологиям.

Патологоанатом — кто это?

Патологоанатомом называют специалиста, который занимается обнаружением различных патологий, исходя из нормальной организации строения тела человека. Специалист работает с биопсийным материалом, поэтому в частых случаях от его заключения зависит жизнь пациента, а также он проводит вскрытия трупов для выявления причины смерти и уровня смертности от различных недугов. Более того, такой медик способен установить причины ошибок диагностирования, что даёт возможность по результатам заключения проводить обучение врачей-практиков. Сейчас вскрытия проводят мало, вскрывают только около семидесяти процентов умерших.

Сейчас врач-патологоанатом представляет собой чаще всего человека старше шестидесяти лет (36%). Есть среди них и те, кому 40-50 лет (20%), и молодые люди до тридцати лет (2%). Молодежь неохотно идет работать по этой профессии, поскольку считает, что зарплата совсем мала.

Требования к патологоанатому

Базовые требования к патологоанатому включают в себя:

Не каждый врач в силу характера и личных качеств может стать хорошим патологоанатомом.

Задачи и предмет изучения врача патологоанатома

Предметом изучения врача патологоанатома являются патологические процессы на клеточном, тканевом, субклеточном и органном уровнях. К задачам, входящим в профессиональную деятельность специалиста относятся:

Выявление причин и условий развития патологических процессов, происходящих в организме;
Изучение патогенеза — механизма зарождения и развития болезни, а также отдельных ее проявлений;
Установление характеристики морфологической картины заболевания;
Изучение возможных осложнений и исходов патологического процесса;
Исследование закономерности изменения картины болезни (патоморфоза);
Изучение патологических процессов, появившихся вследствие проведения лечебных и диагностических процедур (ятрогений);
Посмертная и прижизненная диагностика заболеваний при помощи методов, изучающих как внешнее, так и внутреннее строение организма.

В комплексе с прочими исследованиями заключение патологоанатома играет важную роль при диагностировании заболеваний, планировании дальнейшего лечения, операционных вмешательств.

Как стать патологанатомом

Чтобы стать патологоанатомом, необходимо:

Подробнее об аккредитации и отмене интернатуры.

Опыт, мастерство и качество работы врача, как правило, оценивается квалификационными категориями, которые можно получить, защитив исследовательскую работу. Во время защиты комиссия оценивает навыки врача в области диагностики, лечения, профилактики, а также актуальность его знаний.

Какие есть квалификационные категории:

вторая – свыше 3 лет стажа;
первая – более 7 лет стажа;
высшая – более 10 лет стажа.

Квалификационная категория позволяет занимать высокие должности в медучреждениях, дает право на надбавку к зарплате, дает статус в профессиональной среде и высокое доверие со стороны пациентов. Еще большего уважения можно добиться, выступая на конференциях, симпозиумах и создавая научные статьи и работы.

Врач имеет право не квалифицироваться, но это затруднит его карьерный и профессиональный рост.

Основные требования

Должностная инструкция врача-патологоанатома содержит перечень всех обязанностей, которые выполняет специалист. Для того чтобы понять, понравится ли подобная работа можно пойти поработать помощником патологоанатома — санитаром. Это поможет увидеть изнутри атмосферу морга.

В профессиограмме к специальности указаны следующие личностные качества:

терпение;
хорошая память;
эрудированность;
аналитическое мышление и другие.

Для того чтобы стать специалистом придется потратить около 8 лет. Дальнейшую работу можно совмещать с научной деятельностью. Можно написать кандидатскую диссертацию, проводить исследования и публиковать статьи в специализированных журналах. Опытных специалистов приглашают читать лекции в университеты и коммерческие организации.

Где пройти обучение

Как стать патологоанатомом?

Подписаться на обновления

Любой здравомыслящий человек не спешит встречаться лицом к лицу с патологоанатомом, потому что для большинства людей слово патологоанатом по значению приравнивается к слову смерть. Но не многие знают, что своевременная консультация и прохождение обследования с подобным специалистом может быть полезна и предотвратить развитие болезни, выявить склонность к патологии, а в некоторых случаях даже спасти жизнь. Патологоанатом профессия специалиста в области медицины, занимающегося непосредственным выявлением отклонений от норм в организме человека в процессе жизнедеятельности, и впоследствии наступления смерти. Врач патологоанатом не занимается лечением пациентов, он проводит исследование патологий органов на тканевом и клеточном уровнях, для постановки диагноза и планирования операций терапевтом. Патологоанатом является помощником лечащего врача в вопросах связанных с диагностикой и последующим лечением злокачественных (раковых) опухолей. Изучение патологических процессов основывается на морфологических изменениях органов, тканей, клеток. Материалом для исследования служат тонкие срезы тканей. Во время диагностики рассматриваются причины и условия появления болезни, её структура, анализируется развитие нежелательных проявлений патологических процессов, изучаются возможные осложнения и исходы болезни. Основная работа патологоанатома заключается в проведение вскрытия тела человека после его смерти, с целью проверки правильности поставленных диагнозов при жизни и обнаружение причины смерти если диагностика и терапия вовремя не проводились. Местом работы патологоанатома служит специально оборудованное помещение — морг. Если требуется дополнительный анализ тканей на выявление каких-либо веществ с химическим составом, то патологоанатом отправляет образцы биоматериалов в другие лаборатории. Конечный диагноз озвучивается после рассмотрения всех образцов тканей под микроскопом. Всё что тщательно скрывается во время жизни в организме человека с лёгкостью раскрывается на столе у патологоанатома. Патологоанатом лучший специалист в области диагностики заболеваний и их проявлений. Правильная постановка диагноза заключается в знании физиологии организма человека, а также в умении распознавать синдромы и болезни, их проявления и воздействия, и то к чему они могут привести, следовательно патологоанатом должен быть высококвалифицированным специалистом, иметь высшее медицинское образование, пройти послевузовскую практику, знать правила проведения экспертиз, освоить современные методики диагностики, обладать немаловажными свойствами характера, такими как: скрупулёзность, ответственность, хорошая память, терпение, способность мыслить аналитически, соблюдать высокие нравственные принципы. Работа патологоанатома опасна и связана с постоянным риском для жизни, заключающимся в передаче инфекции от больного к врачу. Поэтому очень важно соблюдать все правила и техники безопасности, четко следовать установленным инструкциям. После произведения вскрытия патологоанатом должен предоставить соответствующие документы о результатах проведенных им исследований, то есть заполнить нормативно правовые документы и составить патологическое заключение. Как и любой другой специалист патологоанатом должен постоянно повышать свою квалификацию и держать её на высоком уровне: читать соответствующею литературу, посещать учебные курсы, консультироваться у более опытных специалистов и помнить, что двух совершенно одинаковых случаев не бывает.

Читайте также: