Забор крови из вены на дому кто обязан осуществлять

Обновлено: 13.05.2024

Взятие крови осуществляется натощак, в утренние часы. В случае острой необходимости взятие крови может проводиться в любое время суток, однако желательно, чтобы с момента последнего приема пищи прошло не менее 3 часов. Существуют общие факторы, влияющие на результат исследований:

физическое напряжение (бег, быстрая ходьба, подъем по лестнице);
эмоциональное возбуждение;
рентгеновское облучение
прием пищи перед исследованием.

Поэтому следует соблюдать следующие условия:

Взятие крови осуществляется после 15-минутного отдыха обследуемого;
Исключается курение и прием алкоголя непосредственно перед взятием крови.

Забор крови для биохимического исследования, гормональных исследований и исследований сыворотки крови на инфекции (ПЦР-диагностика), осуществляется в пластиковые контейнеры без антикоагулянта. Забор крови для общеклинического исследования осуществляется в специальные пластиковые контейнеры с антикоагулянтом.

Исследование на биохимический анализ крови.

Как сдавать анализ крови на сахар.

Чтобы получить объективный результат, необходимо соблюдать определенные условия перед сдачей анализа крови:

Анализ крови на сахар берут из пальца. При заборе крови из вены исследование будет проводиться при помощи автоматического анализатора, для которого необходим больший объем крови. Также сейчас есть возможность сдать анализ крови на сахар в домашних условиях с помощью глюкометра - портативного прибора для измерения сахара в крови. Однако при использовании глюкометра возможны ошибки, как правило из-за неплотного закрытия тубуса с тест-полосками или его хранение в открытом состоянии. Это связанно с тем, что при взаимодействии с воздухом на тестовой зоне полосок происходит химическая реакция, и они становятся испорченными. В крови, взятой натощак у взрослого человека, сахар (глюкоза) в норме должен находиться в пределах от 3,5 до 5,5 ммоль/л.

Гликемический профиль.

Гликемический профиль – это динамическое наблюдение за уровнем сахара в крови в течение суток. Обычно производят 6 или 8 заборов крови из пальца для определения уровня глюкозы: перед каждым приемом пищи и через 90 минут после еды. Определение гликемического профиля проводится пациентам принимающим инсулин по поводу сахарного диабета. Благодаря такому динамическому наблюдению за уровнем глюкозы крови можно определить насколько назначенная терапия позволяет скомпенсировать сахарный диабет. Оценка результатов гликемического профиля:Для сахарного диабета I типа уровень глюкозы считается компенсированным, если ее концентрация натощак и в течение суток не превышает 10 ммоль/л. Для данной формы заболевания допустима небольшая потеря сахара с мочой – до 30 г/сут.

· Сахарный диабет II типа считается скомпенсированным, если концентрация глюкозы в крови утром не превышает 6,0 ммоль/л, а в течение дня – до 8,25 ммоль/л. Глюкоза в моче определяться не должна.

Сахарная кривая.

СТТГ – стандартный тест толерантности к глюкозе (сахарная кривая). Также называется Глюкозотолерантный тест (ГТТ). Он показывает состояние углеводного обмена. Проводится СТТГ натощак (последний прием пищи – в ужин, за 12 часов до проведения СТТГ), с нагрузкой глюкозой 1,75 г/кг массы тела, но не более 75 г на прием. Учитывается уровень сахара натощак, через час и через 2 часа после нагрузки. У здорового человека уровень сахара в крови натощак менее 5,5 ммоль/л, при нарушении толерантности к глюкозе (старое название – латентный, или скрытый, сахарный диабет) – от 5,5 до 7 ммоль/л, при сахарном диабете (СД) – более 7 ммоль/л. Через час у здорового человека уровень сахара поднимается не более чем на 30% от исходного уровня. Через 2 часа сахар в крови у здорового человека менее 7,2 ммоль/л, при нарушении толерантности к глюкозе (НТГ) – от 7,2 до 11 ммоль/л. Повышение уровня сахара более 11 ммоль/л говорит о наличии сахарного диабета.

Правила сбора мочи.

Мочу собирают после тщательного туалета наружных половых органов в стерильную бакпечатку с герметичной крышкой. При подозрении на уретрит собирают первую порцию мочи (в начале мочеиспускания), в остальных случаях среднюю порцию мочи (в середине мочеиспускания). Мочу собирают в количестве 10-30 мл. Время доставки в лабораторию – не более 3 часов. Мочу собирают утром, натощак, сазу после сна. Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов. Длительное хранение мочи при комнатной температуре до исследования приводит к изменению физических свойств, разрушению клеток и размножению бактерий. В связи с этим, некоторое время мочу можно хранить в холодильнике, но не доводить до замерзания! Доставлять в лабораторию мочу следует в бакпечатке или бутылке из темного стекла. Различные виды исследования мочи.

· Общий анализ мочи. Собирают всю порцию утренней мочи при свободном мочеиспускании в чистую стеклянную емкость, тщательно перемешивают и отливают 50-100 мл в емкость для доставки в лабораторию.

· Анализ мочи по Нечипоренко. Собирают СРЕДНЮЮ ПОРЦИЮ утренней мочи при свободном мочеиспускании в емкость для доставки в лабораторию.

Показания к исследованию: острые и хронические гнойно-воспалительные заболевания мочевыводящей системы (цистит, уретрит, пиелонефрит).

Правила сбора мокроты.

Утреннюю мокроту (до приема пищи), выделяющуюся во время приступа кашля, собирают в стерильную банку или в стерильный контейнер (бакпечатку) с герметичной крышкой. Перед сбором материала необходимо почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой с целью механического удаления остатков пищи и микрофлоры ротовой полости. Если мокрота отделяется в скудном количестве, необходимо накануне сбора материала принять отхаркивающие средства. Можно применять аэрозольную ингаляцию, провоцирующую усиление секреции бронхов или использовать ингаляцию горячего солевого гипертонического раствора в течение 10-20 минут. Мокроту можно хранить до исследования в холодильнике при 3-5 С◦ не более 3 часов.

Показания к исследованию: инфекции дыхательных путей, бронхит, пневмония.

Исследование отделяемого мочеполовых органов.

· Гинекологом (для женщин);

· Урологом (для мужчин).

Цитология.

Цитологический мазок берется, согласно требованиям, из трех участков слизистой влагалища: из его сводов, с внешней поверхности шейки матки и из канала шейки матки. При этом используется специальный шпатель. После взятия каждый образец наносится на стекло, а затем отправляется на тщательный анализ в цитологическую лабораторию. Там, в свою очередь, цитологические мазки детально изучаются на предмет наличия малейших отклонений в строении клеток. Рекомендуемая частота взятия мазка составляет раз в год или полтора года.

Подготовка к мазку:

Лучшее время для мазка - любое время без менструальных выделений. За 2 дня до начала теста избегайте следующего, поскольку это может замаскировать аномальные клетки и привести к ложноотрицательным результатам мазка:

· Вагинальные препараты (кроме выписанных врачом)

· Вагинальные контрацептивны такие как контрацептивные пены, кремы или желе.

Мазок не должен быть болезненным. Если женщина испытывает боль во время теста, она должна обратить на это внимание врача.

Копрограмма.

За 7—10 дней до сдачи анализа отменить лекарственные препараты (все слабительные, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания). Нельзя накануне делать клизмы. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала возможно не ранее, чем через двое суток. В течение 4—5 дней необходимо придерживаться следующей диеты: молоко, молочные продукты, каши, картофельное пюре, белый хлеб с маслом, 1—2 яйца всмятку, немного свежих фруктов. Кал собирается после самостоятельного опорожнения кишечника в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой. Следует избегать примеси к калу мочи. Контейнер с калом необходимо доставить в лабораторию в день сбора материала, до отправки хранить в холодильнике (4—6 С0).

Анализ кала на яйца гельминтов (яйца глистов).

Кал собирают в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой в количестве не более 1/3 объема контейнера. Материал должен быть доставлен в лабораторию в этот же день. Во время сбора избегать примесей мочи, отделяемого половых органов. Показания к назначению анализа:

· Подозрение на заражение гельминтами;

Анализ кала на скрытую кровь.

За 7—10 дней до сдачи анализа отменить лекарственные препараты (все слабительные, препараты висмута, железа). Нельзя накануне делать клизмы. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала назначается не ранее, чем через двое суток. До анализа за три дня исключить из рациона мясо, печень и все продукты, содержащие железо (яблоки, перец болгарский, шпинат, белую фасоль, зеленый лук). Кал собирается после самостоятельного опорожнения кишечника в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой. Следует избегать примеси к калу мочи. Контейнер с калом необходимо доставить в лабораторию в день сбора материала, до отправки хранить в холодильнике (4—6 С0).

Забор и хранение биологического материала (кровь) для исследований аутоантител методом ИФА (инфекции)

Порядок взятия крови. При сдаче венозной крови желательно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое и эмоциональное напряжение, курение (за 1 час до исследования). Кровь из вены запрещено брать сразу после прохождения пациентом рентгенологического и ультразвукового исследований, а также после выполнения физиотерапевтических процедур. Рекомендуется за 1-2 дня до предполагаемого исследования не употреблять жирную пищу и алкоголь. Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача. Забор крови для определения гормонов проводится строго натощак (спустя 6-8 часов после последнего приема пищи). У женщин репродуктивного возраста (примерно с 12-13 лет и до наступления климактерического периода) на результаты влияют физиологические факторы, связанные с фазой менструального цикла, поэтому при обследовании на половые гормоны необходимо указать день менструального цикла (срок беременности). Забор крови осуществляется из вены, в первой половине дня (до 12ч ) в одноразовую пластиковую пробирку без антикоагулянта в объеме 4-8мл. Кровь собирают в стерильную сухую пробирку, шприц-моновет или вакуумную пробирку (Vacutainer®, Vacuette®) с красной крышкой. Материалом для исследования является сыворотка .

Забор и хранение биологического материала (кровь) для исследований на сифилис

Особенности взятия биоматериала: Кровь для исследования на сифилис, РИФ берут из локтевой вены натощак или не ранее чем через 4 ч после приема пищи (при динамическом наблюдении – всегда в одни и те же часы) отправляется в лабораторию в день забора. До следующего дня кровь хранить нельзя!

Правила взятия, хранения и транспортировки биоматериала для иммунохимических исследований и маркёров инфекционных заболеваний

Общие рекомендации: забор крови производят в утренние часы, строго натощак в комфортных для пациентах психологических условиях. Накануне взятия крови исключить физические нагрузки, стрессовые ситуации, физиотерапевтические процедуры; прием лекарственных средств (решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач), оральных контрацептивов; употребление спиртных напитков и жирной пищи. Непосредственно перед исследованием не курить. Исследованию подлежит сыворотка, не содержащая примеси эритроцитов, бактериальных проростов, хилёза, гемолиза. При наличии любого из указанных признаков сыворотка уничтожается и назначается повторное взятие крови.

Материалом для исследования является венозная кровь, которая берется из локтевой вены

Правила взятия, хранения и транспортировки биоматериала для бактериологических исследований

Для получения достоверных результатов клинический материал на исследования должен забираться до назначения антибактериальных и биопрепаратов или через 2 недели после их отмены. Пробу следует передать в лабораторию не позднее 2 ч с момента сбора.

Правила забора мочи:

Провести тщательный туалет наружных половых органов и область заднего прохода теплой кипяченой водой с мылом (девочек подмывают спереди назад). Просушить стерильной салфеткой. Исследованию подлежит средняя порция свободно выпущенной утренней мочи. Пробу в количестве 20-50 мл (у детей - 10-15мл) необходимо собрать в стерильный пластиковый одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой.

Особенности забора мочи:

- у маленьких детей. После мочеиспускания провести тщательный туалет наружных половых органов, напоить ребенка и ожидать следующего мочеиспускания для забора мочи;

- у женщин. Перед забором закрыть влагалище ватным тампоном.

Правила забора мокроты.

Исследуют свободно откашливаемую мокроту (предпочтительно утреннюю), натощак. Пациент предварительно должен почистить зубы и сполоснуть рот и горло водой. Нельзя собирать слюну и носоглоточное отделяемое. В домашних условиях для лучшего разжижения мокроты можно дать горячее обильное питье, сделать массаж спины. Мокроту собирают в стерильный пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой.

Правила забора испражнений на дисбактериоз.

Несколько дней до исследования не следует принимать активированный уголь и биопрепараты. Отбор материала производят в день сдачи анализа. Горшок или судно предварительно дезинфицируют, тщательно моют в мыльной воде, ополаскивают, обрабатывают кипятком, остужают. Для сбора испражнений нельзя использовать туалетную бумагу, нельзя загрязнять мочой. Допустим забор материала с памперса или с проглаженной пеленки. Для сбора испражнений рекомендуется стерильный пластиковый контейнер с лопаточкой и завинчивающейся крышкой.

Материал для анализа забирают лопаточкой, вмонтированной в крышку флакона, из средней и последней порций кала (3-4 лопаточки – 1,5-2 г). Жидкими фекалиями заполняют не более 1/3 флакона.

При отсутствии возможности доставки в лабораторию материала в течение 2 часов, пробу возможно хранить при температуре +8°С не более 5 часов.

Правила забора грудного молока

В день обследования утром женщина принимает душ и надевает чистое белье. Перед сцеживанием молока необходимо вымыть руки с мылом, одеть маску. Затем следует обмыть левую и правую грудную железу теплой водой с мылом и насухо вытереть чистым полотенцем. Поверхность сосков и околососковую область молочных желез необходимо обработать отдельными ватными тампонами, смоченными 70°С этиловым спиртом. Первая порция грудного молока выливается, последующие 3-4 мл сцеживаются из каждой железы в отдельную стерильную посуду (контейнер). В течение 2 часов грудное молоко должно быть доставлено в лабораторию.

В случае исследования раневого отделяемого, забор материала из раны проводится до перевязки.

При исследовании мазков из зева, взятие материала ведется до употребления пищи, пациенту не рекомендуется чистить зубы.

При взятии мазков с конъюнктивы, не рекомендуется проведение предварительной санитарной обработки (умывание), необходимо в утро дня сдачи анализа отказаться от закапывания лекарственных препаратов в глаза.

Бюджетное учреждение ХМАО Югры
МЕГИОНСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА

Врач берет кровь из вены

Для проведения каких анализов берется кровь из вены:

Биохимия крови – оценка состояния печени, почек, сердца, мышечной и костной ткани, сосудов, обменных процессов. Существуют специальные профили взятия крови из вены на биохимическое исследование, направленные на выявление заболеваний тех или иных органов и систем.
Коагулограмма – показатели свертываемости крови. Взятие крови из вены на этот анализ назначается практически перед всеми манипуляциями и операциями для исключения кровотечений.
Показатели концентрации неорганических веществ – железа, калия, натрия, магния, хлора, кальция. Исследование назначается при анемии (малокровии), болезнях сердца, костной ткани, нарушениях обмена веществ. Такой анализ обязательно нужно сдать тем, кто решил сесть на диету или основательно заняться спортом.
Подозрение на ревматические процессы. Исследование назначается при высоких показателях СОЭ, повышенной температуре, болях в суставах и сердце, ухудшении самочувствия после перенесенной ангины или скарлатины.
Подозрение на сахарный диабет. В этом случае проводится взятие крови из вены для исследований на уровень глюкозы, гликированного гемоглобина, С-пептида и инсулина. Анализ позволяет не только выявить повышенный сахар, но и определить тип диабета, чтобы назначить правильное лечение.
Иммунологические исследования, назначаемые для определения показателей работы и диагностики нарушений иммунной системы.
Подозрение на инфекции. Современные методы диагностики позволяют по анализу крови определить большое количество инфекционных процессов. Такой анализ обязательно проводится при подготовке к беременности. Диагностика помогает в том числе выявить TORCH-инфекции, вызывающие аномалии развития плода.
Диагностика причин бесплодия. Исследование венозной крови входит в комплекс методов определения проблем с отсутствием потомства.
Гормональная дисфункция– анализ крови из вены определяет нарушения работы щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез.
Выявление злокачественных опухолей по специальным веществам – онкомаркерам, появляющимся в крови при онкопатологиях. В этом случае лабораторные методы определяют онкологию задолго до появления симптомов.
Диагностика генетических заболеваний и наследственной предрасположенности к тем или иным болезням. Проведение анализа крови позволит правильно спланировать профилактику болезней и откорректировать образ жизни.

Подготовка к взятию крови из вены

В большинстве случаев анализ берется натощак – последний прием пищи должен быть не раньше чем за 8 часов до визита в лабораторию. Накануне нежелательно перегружать организм жирной и трудноусвояемой пищей. За сутки до исследования полностью исключается алкоголь.

Перед сдачей анализа не рекомендуется подвергаться значительным физическим нагрузкам, посещать тренажёрный зал, усиленно заниматься спортом. В лабораторию нужно прийти за 10-15 минут, чтобы отдохнуть и успокоиться после дороги. Курить перед забором крови нельзя. Только при соблюдении этих условий анализ будет максимально верным.

Алгоритм взятия крови из вены

Процедура проводится в специализированном кабинете. Медсестра тщательно моет руки и обрабатывает их антисептиком, а взятие крови из вены, согласно правилам, осуществляется только в перчатках. Подушка, жгут и остальные приспособления, контактирующие с пациентами, обрабатываются после каждого больного специальными дезинфицирующими растворами. Всё это делает процедуру максимально безопасной.

В большинстве случаев для манипуляции взятия крови используется локтевая вена, но при определенных анатомических особенностях – венозные сосуды кисти.

В клинике применяется метод взятия крови из вены с помощью специальных вакуумных пробирок, позволяющих наиболее легким способом получить нужное количество материала.

Порядок взятия крови из вены проходит согласно следующему алгоритму:

Исследование крови на ВИЧ-инфекцию можно провести анонимно во многих клиниках, оказывающих диагностические услуги. Лабораторное исследование рекомендуется всем людям, независимо от пола и возраста. Дело в том, что инкубационный период болезни довольно продолжительный – от 6 месяцев и больше, при этом характерные симптомы практически полностью отсутствуют. В результате носитель распространяет инфекцию, заражая смертельно опасной болезнью окружающих.

Показания к проведению анализа

Болезнь ВИЧ поражает людей любого возраста и пола. Лабораторное исследование крови на ВИЧ рекомендуется сделать взрослым мужчинам и женщинам, ведущим активную половую жизнь и практикующим незащищенный секс с разными партнерами. Дело в том, что вирус иммунодефицита человека содержится в биологических жидкостях человека: кровь, сперма, вагинальное отделяемое и даже грудное молоко, где концентрация инфекции очень большая. В связи с этим различают три способа передачи инфекции от больного человека здоровому:

Половым путем. Заражение происходит именно при незащищенном половом акте – вагинальном, анальном, редко оральном. Риск инфицирования особо высок, если слизистая человека покрыта ранками, трещинками, язвами. Большая вероятность передачи ВИЧ от носителя здоровому человеку, если на момент незащищенного полового контакта у последнего прогрессирует воспалительное либо инфекционное заболевание, снижающее защитные функции организма.

Парентеральное. Инфицирование через контакт с кровью может происходить разными способами, например, при использовании нестерильных игл, шприцов, других режуще-колющих инструментов, в том числе маникюрных принадлежностей. Известны случаи заражения при донорстве инфицированных органов, спермы, а также крови.

Вертикальный. От ВИЧ-положительной матери к плоду в период внутриутробного развития через плаценту, в момент родов, если кожа новорожденного травмируется, а также во время грудного вскармливания через ранки, образовавшиеся на слизистой рта ребенка. Современная и регулярная противовирусная терапия, проводимая под строгим контролем специалиста, поможет свести риски заражения вертикальным путем к минимуму.

Стоит отметить, что инфекция не распространяется контактно-бытовым, воздушно-капельным путем, а также при укусе кровососущих насекомых.

Вирус иммунодефицита, проникнув в организм человека, проходит несколько стадий развития:

Инкубационный период. Период от момента заражения до появления первых подозрительных симптомов. Продолжительность от 2 недель до 6 месяцев. На этой стадии инфекция может передаваться от носителя здоровым людям, хотя характерные признаки заболевания полностью отсутствуют.

Период обострения. У некоторых зараженных может протекать бессимптомно, но чаще всего сопровождается лихорадкой, увеличением лимфоузлов, хроническим стоматитом, образованием очагов сыпи, диареей, иногда явлениями энцефалита. Продолжительность острой стадии – в среднем до 2 месяцев.

Латентный период. На этом этапе состояние больного нормализуется, но вирус иммунодефицита продолжает стремительно размножаться и распространяться по всему организму. Количество Т-лимфоцитов в крови заметно снижается, иммунная система дает первые сбои. Продолжительность латентной стадии в среднем 6 – 7 лет, в некоторых случаях более 15 – 20 лет.

Стадия вторичных осложнений. На фоне активного размножения и распространения инфекции, существенно снижаются защитные функции организма. Человек становится уязвим к разным вирусно-инфекционным заболеваниям, которые еще больше подрывают иммунитет и провоцируют развитие опасных осложнений.

СПИД. Последняя, самая тяжелая стадия ВИЧ, заканчивающаяся летальным исходом. Количество Т-лимфоцитов в крови становится критически низким, у пациента развиваются разные оппортунистические заболевания, которые ослабленная иммунная система уже не в силах побороть. Вирусы, бактерии и грибки поражают большинство внутренних органов и систем, вызывая тяжелые осложнения, от которых больной в конце концов погибает.

Направление на исследование крови на ВИЧ дает пациенту врач-инфекционист. Однако анализ можно сдать и без врачебных показаний. Диагностическая процедура особо показана таким категориям пациентов, как:

женщины, планирующие беременность или уже находящиеся в положении;

медицинский персонал и работники лабораторных учреждений, имеющие контакт с потенциально опасными пациентами и биологическими жидкостями;

представители некоторых профессий, в частности педагоги, военные, работники пищевой промышленности;

доноры, регулярно дающие кровь для дальнейшего медицинского использования.

Что касается тревожных признаков, то обычно направление на сдачу анализа крови на вирус иммунодефицита дается пациенту с такими жалобами:

Резкое и беспричинное снижение массы тела. Похудение происходит стремительно, при этом рацион остается прежним.

Диарея. Расстройство кишечника беспокоит постоянно, привычные противодиарейные медикаментозные средства не помогают устранить проблему.

Лихорадка. Если явные причины повышения температуры отсутствуют, но лихорадка длится продолжительное время, не стоит медлить с визитом к врачу.

Увеличение лимфатических узлов. Увеличенные лимфоузлы могут находится в разных участках тела. При надавливании чувствуется боль, дискомфорт.

Низкий уровень лейкоцитов и лимфоцитов в крови.

Частые случаи обострения герпевирусной инфекции.

Тяжелые вирусно-инфекционные заболевания, в том числе и воспаление легких, туберкулез, грибковое поражение внутренних органов.

Как правильно подготовиться к процедуре?

Взятие крови на ВИЧ – процедура плановая, требующая правильной подготовки. Перед сдачей образцов врач проконсультирует пациента по всем интересующим вопросам, расскажет, откуда берется кровь, требуется ли соблюдать специальную диету, и сколько нужно будет ждать результатов.

Для исследования специально обученный работник лаборатории берет у пациента венозную кровь. Прокол в основном делается в области предплечья, поэтому следует надеть одежду со свободными манжетами или вообще без рукавов.

Материал берется утром натощак. За несколько дней до процедуры рекомендуется сесть на щадящую диету, исключив из рациона жирную, жареную, острую, соленую пищу, алкогольные напитки, фастфуд. А также желательно отказаться от сигарет.

Для регистрации и получения результатов анализа в приемном отделении необходимо предоставить любой документ, удостоверяющий личность. Если тест проводится анонимно, предоставлять паспорт нет необходимости, но стоит помнить, что полученный результат не удастся предоставить в государственной поликлинике, по месту работы либо в отдел учета инфекционных болезней.

Основные этапы проведения процедуры

Перед тем, как забрать у пациента кровь с вены на диагностику ВИЧ, лаборант объясняет ход самой процедуры, при необходимости дает инструктаж по подготовке. Лабораторное оснащение, используемое для процедуры:

стерильная емкость с ватными шариками и пинцетом;

салфетка, которая подкладывается под жгут;

стерильные пробирки в штативе;

аптечка первой помощи и аптечка Анти-СПИД.

Этапы взятия образца на ВИЧ-диагностику:

Пациент размещается в кушетке в удобном положении.

Под локоть подкладывается клеенчатый валик.

Резиновый жгут накладывается в области средней трети плеча и завязывается так, чтобы петля была направлена книзу, а свободные концы – вверх.

Пациенту нужно несколько раз сжать-разжать ладонь.

В это время лаборант находит самую наполненную вену, обрабатывает кожу антисептиком и делает прокол.

Убедившись, что игла в вене, специалист тянет поршень на себя, забирая необходимый для исследования объем крови.

После этого жгут развязывается и игла извлекается из вены.

Место пункции прижимается стерильным ватным тампоном, смоченным в медицинском спирте.

В современных лабораториях прибегают к таким методам исследования крови на ВИЧ:

Качественные исследования на ВИЧ

Качественные. Предполагают получение положительных либо отрицательных результатов. Во время исследования крови удастся обнаружить наличие или подтвердить отсутствие инфекции в образцах, однако количество вируса рассчитать таким способом не получится. Такая методика используется для плановой диагностики, если есть подозрение на заражение вирусом иммунодефицита. Существует два качественных способа, позволяющих выявить в организме ВИЧ-инфекцию уже через несколько дней после заражения:

Исследование крови на ВИЧ методом ИФА

Иммуноферментный анализ. Исследование крови на ВИЧ методом ИФА считается одним из самых точных и достоверных методов, суть которого заключается в соединении крови с веществами, в которых содержатся вирусные антигены. Если иммунная система пациента начала вырабатывать антитела, они вступят в реакцию с вирусом и начнут уничтожать его. Образование антител указывает на то, что в организме исследуемого присутствует вирус иммунодефицита. Защитные иммунные клетки начинают формироваться уже через несколько недель после заражения, а иногда и через несколько месяцев. Достоверность проверки крови методом ИФА составляет 95 – 98%.

Иммунный блоттинг

Иммунный блоттинг. Считается более достоверным анализом, но стоит он недешево. Необходимость в его проведении возникает тогда, когда иммуноферментный анализ показал положительные результаты минимум 2 раза. Суть иммунного блоттинга заключается в ИФА анализе с предварительным влиянием на инфекцию процедуры электрофореза. После таких манипуляций вирусные антигены разделяются по молекулярной массе. Достоверность результатов составляет 99,8%

Количественные исследования на ВИЧ

Количественные. Методика позволяет не только обнаружить инфекцию в образцах, но и посчитать ее концентрацию. Исследование проводится методом полимерной цепной реакции (ПЦР) и в основном используется для первичной диагностики, а также контроля эффективности лечения. Для этого вида анализа пациент сдает венозную кровь, которая потом помещается в специальный аппарат-анализатор. Суть методики заключается в поиске вирусной РНК, а не антител. Количественный способ диагностирования позволяет выявить вирус иммунодефицита в крови на самых начальных стадиях развития болезни. Также методика используется перед началом и во время проведения медикаментозной терапии, чтобы мониторить эффективность терапии и при необходимости скорректировать схему. Результаты исследования крови могут быть такими:

норма (вирус отсутствует) – 20 копий/мл;

количество инфекции незначительное – менее 20 копий/мл;

вирус присутствует в организме – более 20 копий/мл

Стоимость процедуры

В нашем медицинском центре тоже можно сдать анализ на ВИЧ. Цена на скрининговое исследование иммуноферментными способом колеблется в диапазоне 400 – 800 рублей. Сроки выполнения анализа – 1 день, но если возникла необходимость в срочной диагностике, в таких ситуациях результат будет готовым уже через 2 часа.

Диагностическое исследование методом иммунного блоттинга будет стоить 3000 – 5000 рублей. Готовые результаты можно получить через 3 – 7 дней.

Полимерная цепная реакция является более сложным анализом, результаты которого можно получить через 10 – 14 дней. Стоимость такой процедуры колеблется в диапазоне 10 000 – 12 000 рублей.

Почему кровь из вены сдавать лучше, чем из пальца?
Анализ крови может быть собран разными способами — из пальца (капиллярная кровь) и из вены (венозная кровь).
Предпочтение отдается анализу из вены, так как он более достоверный.

Погрешность в анализе капиллярной крови возникает из-за попадания в исследуемую кровь межклеточной жидкости, что практически невозможно при заборе крови из вены. Помимо этого, сама процедура предполагает элемент выдавливания, что иногда приводит к разрушению некоторых клеток крови. Также, если врач назначил много анализов крови, получить их только из пальчика не получится. Из венозной крови их выполнить удобнее, эффективнее и, главное, достовернее.

Врач может назначить ребенку комплекс биохимических анализов крови для оценки работы таких органов, как печень и почки, сердце, поджелудочная железа. Получив анализ, врач определит заболевание, и подберет эффективную терапию. Также очень распространённый общей клинический анализ крови. Данный тест позволяет определить широкий круг заболеваний. Оценка количества, типа и видоспецифичности антител позволят определить, когда какой инфекцией и когда ребенок был заражен, а также эффективно ли подобранное лечение. Также возможно определить наличие антигена, то есть самого микроба в крови и его количество. При появлении аллергической реакции будет информативен анализ крови на аллергены. Он поможет сделать выводы о том, что следует исключить из питания или из окружения ребенка для профилактики подобных реакций. А также оценка гормонального фона, насыщение организма витаминами, иммунологические исследования и даже генетические заболевания определяются анализом венозной крови.

Забор крови проводит опытная медицинская сестра. У малышей для взятия анализа используют вены, расположенные в области локтевого сгиба или тыльной стороны ладони. В некоторых случаях кровь могут взять из вены на предплечье, тыльной стороне ступни или даже из вены на голове.

Кожа в месте, где планируется забор крови, обрабатывается антисептиком или спиртовой салфеткой дважды. Руку выше места прокола перетягивают жгутом. Для забора крови используют стерильную одноразовую иглу и пробирку.

Современные лаборатории используют пластиковые вакуумные пробирки, разные для каждого конкретного анализа. Они отличаются между собой цветом крышечек и консервантом, добавленным в них. А вакуумная система обеспечивает безопасный забор крови.

После получения всего материала для исследования жгут расслабляют и вынимают иголку. К месту прокола прикладывают стерильную салфетку, смоченную антисептиком, которую необходимо прижать пальцем и подержать в течение 5-10 минут и зафиксировать эластичным бинтом.

Во время самой процедуры малыша лучше держать на руках. Ножки нужно зафиксировать между ног взрослого, руку, которую выбрала м/с для венепункции, крепко держать, чтобы ребенок ее не выдернул или развернул, вторую руку малыша также необходимо зафиксировать свободной рукой родителя. Представителям ребенка во время процедуры желательно отвлекать малыша, поставить на планшете или телефоне любимый мультфильм, веселые песенки, читать книжки и показывать картинки. Для детей постарше присутствие родителей рядом может ухудшить ситуацию, а при постороннем человеке — медицинской сестре — ребенок, как правило, ведет себя спокойнее.

В любом случае вопрос о нахождении с ребенком решается родителями индивидуально в зависимости от настроя малыша и особенностей его поведения.

Можно пить негазированную воду, а от соков и чая лучше воздержаться.

За полчаса до сдачи анализа разумно предложить ребенку 100-200 мл теплой воды.

Это улучшит текучесть крови, что благотворно влияет на ее забор.

Необходимость сдачи анализа стоит объяснить и ребенку. Не стоит уверять его, что процедура безболезненная. Лучше акцентировать внимание ребенка на том, что после укола у него появится новая игрушка или произойдет другое приятное для него событие, обещайте пожалеть, говорите, как будете обнимать и гладить его. Также успокоить себя и малыша поможет игра, в которой малыш сам полечит игрушки.

И самое важное — это настрой родителей. Все анализы, назначенные врачами для вашего малыша, необходимы для более точной постановки диагноза и корректного лечения. Не надо ругать ребенка, говорить о страхе и боли или их отсутствии. На самом деле, сдавать кровь, действительно, и не страшно и не больно. И взрослые и дети испытывают боль от зажатости мышц, которая возникает от страха. Сдать кровь – большое испытание для всей семьи, к этой процедуре нужно готовиться!

В любом случае, общее впечатление от процедуры ребенок получает от родителей, поэтому спокойствие взрослых и следование рекомендациям медиков — главный залог верного результата вашего анализа.

Читайте также: