Сколько лежачих больных положено на одну санитарку в доме интернате

Обновлено: 01.05.2024

Мужчина инвалид детства, проживающий в доме инвалидов, по экстренным показаниям попал в больницу, где был прооперирован. Кто и в каком объеме должен осуществлять уход за таким лежачим больным? И что делать если администрация интерната отказывается от патронажа, мотивируя это тем, что у них нет такой возможности? Спасибо.

В данной ситуации, администрация обязана обеспечить ему надлежащий уход, естественно в пределах полномочий предусмотренных уставом учреждения, это не патронаж.

Что касается патронажа, это уже отдельный порядок назначения помощника данному гражданину, данный порядок носит добровольных характер как от самого гражданина которому помощник нужен, так и от лица, которое изъявило желание быть таким помощником.

Статья 41 Гражданского кодекса рФ:

1. Над совершеннолетним дееспособным гражданином, который по состоянию здоровья не способен самостоятельно осуществлять и защищать свои права и исполнять свои обязанности, может быть установлен патронаж.

Поэтому дом-интернат в любом случае должен обеспечить ему уход независим от от того, оформил он патронаж или нет над инвалидом, само данное учреждение в силу своих полномочий для этого и функнционирует.

Тоже касается и больницы, если он до сих пор там, они в рамках своих полномочий обязаны организовать надлежащий в рамках оказания медицинской помощи уход за пациентом.

Здравствуйте! Имеет ли право охранник чоп работающий в доме интернате применять физическую силу к проживающих в интернате инвалидам и тем более женщинам?

Калинин, являющийся инвалидом II группы, поступил на стационарное социальное обслуживание в дом-интернат для престарелых и инвалидов, где с ним был заключен договор на стационарное социальное обслуживание. Когда Калинин потребовал свой экземпляр договора, ему его предоставили только для ознакомления, мотивируя это тем, что он составлялся только в одном экземпляре, а Калинин, если ему это необходимо может сделать для себя копию. Вам, как юристу необходимо определить, правомерны ли действия сотрудников дома-интерната для престарелых и инвалидов.

У инвалида умерла мать. Завещание оставила на дочь, так как побоялась за сына-инвалида, что найдутся добрые люди и оставят без жилья. Дочь — вдова с малолетними детьми, проживает в другом городе и 6 лет судиться с родственниками умершего мужа за имущество детей. Теперь вынуждена содержать брата-инвалида, который к тому же после смерти матери совершил попытку суицида и сломал позвоночник. Выплачивает за него кредит, который дал сбербанк под пенсионную карточку. Ситуация для нее неподъемная. Обратилась в органы опеки. Ответ — нам он не нужен отчитываться, опека — ваша. В интернат суицидников не берут. Но можно заинтересовать. Если на нем есть недвижимость… можно определить в интернат, тогда кто-то из сотрудников может взять опеку на себя. В квартире прописан. В интернат его помещать жалко и трудно. Готова ему помогать. Как можно оформить субсидию на ЖКУ, если он не является собственником. Положен ли ему социальный работник, так как ездить часто в другой город она не может. Ей надо содержать двоих несовершеннолетних. Взносы на капремонт и техобслуживание должен оплачивать собственник? Кто формально должен оплачивать комуслуги? Как можно получить доп выплаты хотя бы до прожиточного минимума. На 2 тыс руб в месяц жить человек не может. Что за законы? Дочь от такого наследства получает только пожизненные расходы на содержание брата-инвалида. Но у нее дети и он ее моложе на десяток лет. Почему опека поможет устроить в интернат, если на нем есть собственность? Опекун же не может распоряжаться собственностью опекаемого или нет? Может ли собственность отойти интернату за допуслуги по содержанию, если не хватает пенсии?

здравствуйте! может ли дом - интернат для престарелых запросить медицинские сведения в отношении гражданина проживающей в данном доме, у районной больницы а тем самым больница предоставить эти сведения. тут ч. 3 ст. 13 фз 323 даёт ограничение ?

могу ли я работать санитаркой в лечебном детском доме интернате если у меня была судимость 20 лет назад при приеме на работу требуют справку о судимости

национальными стандартами Российской Федерации, порядок приема, порядок предоставления социальных услуг, права и обязанности получателей социальных услуг, обязанности поставщика социальных услуг, порядок выписки получателей социальных услуг.

2.Порядок приема в дом интернат

2.1.1 Индивидуальная программа предоставления социальных услуг, выданная территориальным органом Министерства труда, занятости и социальной защиты РТ;

2.1.2 Личное заявление;

2.1.3. Заключение врачебной комиссии учреждения государственной или муниципальной системы здравоохранения о нуждаемости в постороннем уходе гражданина пожилого возраста или инвалида (для заявителей, достигших пенсионного возраста, и до 79 лет, не имеющих инвалидности);

2.1.4. Акт оценки индивидуальной нуждаемости гражданина пожилого возраста и инвалидов в социальном обслуживании;

2.1.5. Документ, удостоверяющий личность;

2.1.6. Пенсионное удостоверение;

2.1.7. Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования;

2.1.8. Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования;

2.1.9. Справка медико-социальной экспертизы установленного образца о признании заявителя на получение государственной услуги (для инвалидов)

2.1.10. Индивидуальная программа реабилитации инвалида (для инвалидов);

2.1.11. Медицинская карта заявителя содержащая:

11.1.Заключение врачей: терапевта, фтизиатра, хирурга, окулиста, дерматовенеролога, стоматолога, нарколога, психиатра.

11.2. Результаты лабораторных исследований: анализ крови на RW,ЭКГ, ОАК, ОАМ, МРП (14 дней), ВИЧ-инфекцию (90 дней), бактериологический анализ кала на кишечную группу (срок 30 дней); анализ кала на яйца гельминтов (30 дней); посев из зева и носа на дифтерию (30 дней), флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки.

2.1.12. Медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний

2.1.13. Амбулаторная карта или выписка из истории болезни;

2.1.14. Справка об отсутствии инфекционных заболеваний по месту жительства.

2.2 Получатели социальных услуг (престарелые и инвалиды) в день прибытия в дом интернат проходят санитарную обработку и помещаются на 7 дней в помещение для карантина

2.3. Передача одежды и личных вещей, пригодных к использованию, осуществляется по описи, которая составляется в трех экземплярах (один экземпляр выдается гражданину, другой хранится со сданными вещами, третий находится в личном деле получателя)

2.4 Документы граждан, принятых на стационарное социальное обслуживание, по их заявлению или заявлениям их законных представителей, могут находиться на временном хранении в администрации учреждения на период проживания граждан в учреждении. Администрация обязана обеспечить хранение указанных документов в установленном порядке, при необходимости они могут быть выданы проживающему или его законному представителю на руки с последующим возвратом.

3.1. Размещение по комнатам осуществляется с учетом возраста, пола, состояния здоровья и личного желания проживающих.

3.2. Перевод проживающих из одной комнаты в другую осуществляется с разрешения администрации с учетом психологической совместимости получателей социальных услуг.

3.3. Проживающие обеспечиваются четырехразовым питанием. Для лиц, нуждающихся в диете, организуется диетическое питание, которое назначается врачом. Проживающие питаются в помещении столовой, за исключением тех, которым по заключению врача пища подается в жилую комнату.

3.4.Получателю социальных услуг, принятому в дом- интернат предоставляется:

-жилая площадь с мебелью и инвентарем

-одежда, обувь, белье, постельные принадлежности и др.предметы в соответствии с утвержденными нормами.

3.5. Распорядок дня. Время предоставления социальных услуг.

Утренние гигиенические процедуры 06.00 – 08.00

Утренняя зарядка 08.05.- 08.20

Посещение медицинскими сестрами комнат получателей социальных услуг и оказание

необходимой помощи 08.00. - 08.30

Завтрак 08.30. – 09.00

Знакомство с новостями (радио, телевизор, газеты) 09.00. - 09.30

Занятия, мероприятия, прогулки на свежем

воздухе (по состоянию здоровья) 09.30.- 12.00

Свободное время 12.00. - 12.30

Обед 12.30 - 13.00

Час отдыха 13.00 - 15.00

Настольные игры, прогулки

на свежем воздухе (по состоянию здоровья) 15.00 – 16.00

Полдник 16.00 - 16.30

Свободное время 16.30 – 18.30

Ужин 18.30 - 19.00

Просмотр телепередач 19.00 – 21.30

Вечерние гигиенические процедуры, подготовка ко сну 21.30-22.00

Ночной сон 22.00 – 06.00

3.6 В период прохождения курса реабилитации ответственность, за ребенка –инвалида, несет сопровождающий.

3.8. Продукты питания могут хранится в комнатах и специально оборудованных помещениях дома интерната только при условии соответствия условий хранения, санитарно – гигиеническим требованиям (холодильник, специальный шкаф, специальная упаковка и т.д) Продукты с просроченным сроком годности, или утратившие потребительские свойства, остатки продуктов подлежат уничтожению (в связи с опасностью для жизни и здоровья проживающих, нарушения санитарных норм и правил) сотрудниками с согласия гражданина, либо после комиссионного составления соответствующего акта.

3.9. В ночное время входные двери должны быть закрыты на замок, свет погашен за исключением аварийного освещения коридоров, лестниц, мест общего пользования

3.10. Дом интернат круглосуточно охраняется сторожами, для пропуска посетителей заведен журнал, в котором указано время прибытия, время убытия и кого посетили. Парковка личных автомобилей сотрудников и проживающих на территории учреждения запрещена.

3.11. Если получатель социальных услуг имеет автомобиль, то ему может быть предоставлено место по адресу: с.Корноухово, ул. Ленина,д.1 под ответственность получателя социальных услуг.

4 Порядок временного выбытия из дома - интерната

4.1. На временное выбытие по личным мотивам на имя директора дома- интерната подается заявление

4.2. На основании заявления, по приказу директора дома- интерната на период временного отсутствия, получатель социальных услуг снимается с довольствия.

4.3. В период временного отсутствия получателя социальных услуг 75% от пенсии возвращается на расчетный счет открытый в любом банке.

4.4. В случаях невозвращения в установленный срок, без уважительных причин получателя социальных услуг, получивших разрешение на временное выбытие, а также в случаях самовольного выбытия из дома интерната, администрация должна поставить в известность органы внутренних дел

4.5 Недееспособным получателям социальных услуг запрещается покидать территорию дома интерната без сопровождения сотрудников.

5. Обязанности получателя социальных услуг:

-разрешается курить в специально отведенных администрацией помещениях и местах;

-своевременно информировать администрацию дома интерната об изменении потребности в предоставлении услуг, отказе от социальных услуг

-не допускать порчи имущества;

-не допускать возникновение ситуаций, угрожающих здоровью и жизни работников дома интерната и других получателей социальных услуг

Получатели социальных услуг имеют право на:

-уважительное и гуманное отношение со стороны сотрудников дом интерната

-информацию о своих правах и обязанностях

-согласие на стационарное обслуживание

-отказ от стационарного обслуживания

-конфиденциальность информации личного характера, ставшей известной работнику дом- интерната

-защиту своих прав и законных интересов, в том числе в судебном порядке

-обеспечение условий проживания, отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям

- уход и первичную медико-санитарную помощь

-добровольное участие в лечебно-трудовом процессе с учетом состояния здоровья, интересов, желаний в соответствии с медицинским заключением и трудовыми рекомендациями

-предоставление помещения для совершения религиозных обрядов

-направление на обследование и лечение в учреждение здравоохранения при необходимости оказания специализированной медицинской помощи

- личное время, предусмотренное распорядком дня

Приобретение за счет собственных средств предметов, продуктов питания, не запрещенных к хранению и использованию в дом интернате

-получение и отправление посылок, бандеролей и денежных переводов;

-принимать участие в общественной жизни дом интерната, участвовать в работе существующих общественных и творческих объединениях, вносить предложения по улучшению обслуживания, пользоваться услугами библиотеки, посещать культурно-массовые мероприятия, принимать участие в хозяйственных работах

- запрещается хранить в помещениях режущие и колющие предметы, легковоспламеняющиеся материалы (спички, зажигалки и т.д.)

-распивать спиртные напитки, употреблять наркотические средства и химические суррогаты,

- играть в азартные игры,

-переносить инвентарь и имущество из одной комнаты в другую,

-ложиться в постель в верхней одежде,

-пользоваться электронагревательными приборами

- употреблять нецензурную брань, не применять физическое насилие и другие действия, уничтожающие человеческое достоинство

Проживающие обязаны:

-соблюдать и выполнять правила личной гигиены;

-соблюдать график работы учреждения;

-соблюдать санитарно-гигиенические и противоэпидемические правила, установленные в учреждение;

-готовить пищу только в отведенных местах

-соблюдать общепризнанные нормы поведения

-производить стирку и сушку белья, чистку одежды и обуви, утюжку белья, в специально отведенных администрацией помещениях;

- соблюдать в спальных помещениях учреждения и прилегающей к ним территории в часы послеобеденного и ночного отдыха тишину. Покой проживающих не должен нарушаться пением, громкими разговорами, включенными радиоприемниками и телевизорами, игрой на музыкальных инструментах и т.д.;

-возмещать стоимость умышленно испорченного или утраченного (проданного) имущества, принадлежащего дом интернату

-соблюдать чистоту в комнатах, местах общего пользования

6. Хранение личных средств получателей социальных услуг:

6.1. личные средства хранятся в специально отведенном месте в индивидуальных ячейках

6.2. администрация учреждения не несет ответственности за сохранность имущества, денег и драгоценностей, не сданных на хранение в установленном порядке

7.Выбытие получателя социальных услуг из учреждения

7.1. получателю социальных услуг выдается закрепленная за ним одежда, бельё и обувь по сезону, а также возвращаются личные вещи и ценности, ему принадлежащие и хранящиеся в учреждении, личные документы и справка с указанием времени пребывания в учреждении:

7.2. в случае смерти получателя социальных услуг в учреждении должна быть создана комиссия, в состав которой входит представитель из числа проживающих, составляется акт наличия личных вещей умершего, которые передаются в специальное помещение и выдаются наследникам в установленном законодательством порядке.

8.Обязанности поставщика услуг

8.1.чутко и внимательно относится к запросам получателей социальных услуг и принимать безотлагательные меры для удовлетворения их законных требований;

8.2 предоставить при необходимости помещение для проведения религиозных обрядов, создать для этого соответствующе условия, не противоречащие правилам внутреннего распорядка и учитывающие интересы верующих различных конфессий и атеистов;

8.3.создать условия для стирки и сушки белья, чистке одежды и обуви, утюжки белья в специально отведенных помещениях

8.4.разместить Правила внутреннего распорядка в учреждении, где оказываются социальные услуги, на видном месте.

8.5.ознакомить каждого получателя социальных услуг с правилами внутреннего распорядка под роспись.

9. В случае неисполнения пунктов Правил внутреннего распорядка, администрация учреждения социального обслуживания должна в письменном виде уведомить получателя социальных услуг о возможных последствиях его действий и возможной передачи информации в органы внутренних дел и подачи исковых заявлений в суд.

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Уход за тяжелобольными

Тяжелая болезнь близкого человека меняет жизнь всей семьи. Но если все правильно организовать и поменять отношение к возникшей проблеме, домашний уход за тяжелобольными возможен без эмоционального выгорания и физического истощения.

Большим подспорьем для семей, ухаживающих за тяжелобольными родственниками, являются больницы сестринского ухода (БСУ). Здесь пациенты могут получить качественный уход, а их родные – социальную передышку. Кто, на каких условиях и какую помощь может получить в этих учреждениях? Сколько это стоит? Могут ли находиться в БСУ люди с деменцией и болезнью Альцгеймера? Можно ли забронировать дату госпитализации?

Большой практический опыт по оказанию поддержки семьям с тяжелобольными родственниками имеет Белорусское общество Красного Креста (БОКК). Как и чем помогают медицинские сестры милосердия? Кто может рассчитывать на их помощь? Когда этот уход осуществляется на бесплатной, а когда на платной основе? Консультируют ли медсестры родственников по навыкам ухода за тяжелобольным? Куда обращаться за помощью?

Семьям, в которых есть тяжелобольной родственник, обязательно стоит обратиться в территориальный центр социального обслуживания населения (ТЦСОН). Они предоставляют услуги сиделки по приемлемым ценам, помощь социальных работников на дому, социальное такси. Здесь вам расскажут, какие средства реабилитации положены тяжелобольным людям и какую помощь в их приобретении оказывает государство.

Как определить размер подгузника? Как понять, какой из них лучше подойдет для подопечного? Когда и как его менять? Чем помогут гигиенические пеленки и специальные моющие средства?

Где чаще всего возникают пролежни? Как их распознать и предотвратить? Как выбрать противопролежневый матрас? Сколько он стоит? Чем помогут резиновые подкладные круги, мешочки, наполненные круглым зерном, валики? Что делать, если пролежни возникли?

Как помыть лежачего человека в кровати? Как соблюсти при этом этические моменты? Что и как подготовить для купания? Как помыть ноги, голову? Какие вещи помогут облегчить процедуру купания? Правила интимной гигиены.

Как вести себя с тяжелобольными родственниками, чтобы не выгореть самим и не замучить подопечного гиперопекой? Психологический аспект ухода. Почему родной отказывается есть, капризначает и что делать? Как принять его желание и волю, даже если они неприемлемы для родственников?

В настоящее время довольно часто возникают спорные ситуации и конфликты родственников тяжелобольных людей, находящихся на стационарном лечении в больнице, и представителей медицинской организации. В связи с этим представителей пациента волнует, какие манипуляции сотрудники больницы обязаны осуществлять, и что делать, если за лежачим больным плохо ухаживают, пытаются переложить часть обязанностей на родственников или вымогают деньги за уход.

Стандарты ухода за лежачими больными в стационаре

В истории болезни пациента обязательно должны быть отметки обо всех гигиенических обработках.

Гигиенический уход, включающий умывание, полоскание полости рта, протирание кожи лица и частей тела, должен проводиться в утреннее время, после принятия пищи и по мере загрязнения. Смена постельного белья должна проводиться на регулярной основе, не реже, чем раз в 7 дней, загрязненное постельное белье должно быть заменено незамедлительно.

смена положения больного в определенных позах, чтобы не было давления на определенные участки кожи, которые подвержены возникновению пролежней;
размещение больного в специальной кровати со специальным матрацем, валиками и подушками из поролона;
уход за кожей больного, исключающий чрезмерную сухость или увлажнение;
общий массаж 3 раза в сутки;
требования к постельному белью - оно должно быть из хлопка.

Кто должен осуществлять уход за лежачими больными в стационаре

Несоблюдение стандартов является серьезным нарушением, за которое руководство лечебного учреждения может понести серьезную ответственность.

Необходимо ли оплачивать расходные материалы для лежачего больного

Конечно, тяжелобольному человеку требуется очень много расходных материалов: порой необходимы подгузники, впитывающие пеленки, качественные перевязочные материалы. Медицинское учреждение должно самостоятельно закупать все расходные материалы и обеспечивать ими больных, но здесь имеет место два момента: чаще всего финансирование больницы не позволяет закупать современные качественные расходные материалы, подгузники и прочее, кроме того, не существует законодательных актов, регулирующих нормы расходования средств ухода на одного лежачего больного.

Поэтому чаще всего медицинские работники дают родственникам больного список того, что нужно приобрести. Принуждать покупать расходные материалы больница права не имеет, родственники могут обратиться с жалобой на такие действия в суд или прокуратуру. Однако на практике подобные жалобы встречаются крайне редко, ведь больной должен получать уход здесь и сейчас, а разбирательства занимают долгое время.

В п. 22 распоряжения Правительства РФ от 30.12.2005 № 2347-р указан перечень таких средств, в частности, туда входят подгузники и абсорбирующее белье, а также указаны нормы их расхода, например, одна впитывающая пеленка рассчитана на 8 часов, при полиурии - на 5 часов.

Что делать, если в стационаре плохо ухаживают за лежачим больным или вымогают деньги

Проблем медицинской сферы, безусловно, в настоящее время достаточно. Это и недостаток кадров - "рабочих рук" больницы - младшего и среднего медицинского персонала, и их низкая заработная плата в сочетании с огромной нагрузкой. Однако это ни в коем случае не отменяет прав больного на получение должного ухода.

Отказ от осуществления мероприятий по уходу за тяжелобольным или предложение делать это за деньги является незаконным. Для защиты интересов пациента его представители, в первую очередь, должны обратиться к администрации медицинского учреждения.

Если руководство больницы не принимает меры по устранению указанной проблемы, с жалобой необходимо обратиться в территориальный орган министерства здравоохранения - он имеется в каждой области, городе и районе. Практика показывает, что на этом этапе проблема ненадлежащего ухода за лежачим больным если и не решается полностью, то хотя бы появляются какие-то сдвиги в этом направлении.

Если же на жалобы в вышеуказанные учреждения не принесли результата, за защитой интересов нужно обращаться в суд и/или прокуратуру.

Помните, что должностные лица, к которым вы обращаетесь с жалобой, не имеют права ее не принять, обязаны рассмотреть изложенные в ней факты, проверить соответствие изложенных требований закону и уведомить вас о своем решении.

Итак, в обязанности медицинского персонала входит тщательный уход за тяжелобольными людьми. Полный список мероприятий, которые должны осуществлять медики, закреплен в соответствующих правовых актах. Представители медицинского учреждения не вправе отказываться кормить, мыть, менять подгузники тяжелобольного человека, а также требовать за свою работу деньги или перекладывать свои обязанности на родственников больного.

Читайте также: