Обязанности больного коронавирусом на дому

Обновлено: 16.05.2024

В связи с загруженностью стационаров пациентов с коронавирусной инфекцией, протекающей в легкой и средней по степени тяжести форме, оставляют лечиться на дому. Им дают четкие назначения, отслеживают состояние и корректируют терапию в зависимости от изменений. Но огромное число людей только дожидается результата тестов или лишь подозревает у себя Covid. В таких условиях лучше быть осведомленным о вариантах протекания и способах борьбы с недавно появившимся заболеванием. Подробнее расскажем про лечение коронавируса: действенные меры, используемые препараты, рекомендации терапевтов.

Существует ли лечение

В схему лечения коронавируса включают противовирусные препараты, интерфероны, антибиотики и разнообразные средства для симптоматической терапии.

Принципы лечения коронавируса

Вирус попадает в организм человека воздушно-капельным путем: через дыхательную систему и слизистые оболочки. С момента заражения до начальных симптомов проходит около недели. Начальными признаками заболевания являются общее недомогание, ломота в теле, головная боль. Дальше наступает острая фаза. Пациент испытывает озноб, появляются кашель и насморк, пропадает обоняние, повышается температура. В тяжелой форме в легких ощущается тяжесть и сдавливание, в отсутствие физических усилий возникает одышка. Некоторые пациенты жалуются на боли в животе.

Принцип лечения основан на комбинации противовирусных препаратов и антибиотических средств. Дополнительно ведется симптоматическое лечение: пациенту дают жаропонижающие, противовоспалительные средства, сорбенты. Антибиотики назначают только в случае осложнения, когда начинается активное размножение патогенной микрофлоры. При легкой форме коронавируса применять эту категорию лекарств бесполезно.

Профилактика коронавируса на рабочих местах

Распространение коронавирусной инфекции связывают с местами большого скопления людей. Для профилактики роста заболевших в рабочих коллективах предпринимают:

разделение рабочих потоков;
размещение на разных этажах;
организацию посменной работы;
сотрудникам при входе в здание и на протяжении рабочего дня измеряют температуру тела;
работодатели обеспечивают коллектив дезинфицирующими средствами, предметами индивидуальной защиты;
на постоянной основе ведется дезинфекция, проветривание помещений.

Осуществляется контроль изоляции заболевших сотрудников. Вместе с листком нетрудоспособности перенесший заболевание работник должен предоставить два лабораторных теста на коронавирус с отрицательным результатом.

Постельный режим

Питание

Инфицированный вирусом организм следует беречь от нагрузок, в том числе связанных с рационом питания. На благоприятный исход лечения влияет отсутствие дефицита витаминов группы В, витаминов А, Е, D, а также жирных кислот, цинка, селена, магния, железа. То есть упор стоит делать на прием продуктов с высоким содержанием этих веществ, а не на калорийность рациона. Кроме того, питание должно быть легкоусвояемым. Важно пить много воды, чтобы компенсировать потерю жидкости организмом во время интенсивного потоотделения.

Как отслеживать температуру

Температура поднимается при переходе заболевания в острую фазу. Принимать жаропонижающие средства следует в случае, когда температура превышает отметку в 38°. Если температура поднялась до 39° и не снижается, необходимо сообщить об этом факте лечащему врачу или вызвать бригаду скорой помощи: возможно, воспалительный процесс охватил большую часть организма, требуется срочная врачебная поддержка. Температуру меряют не менее 2 раз в день, утром и вечером.

Сколько дней держится температура при коронавирусе

Повышенная температура относится к распространенным симптомам коронавируса, наряду с воспалением в носоглотке, потерей обоняния и вкуса. Отличительная особенность — стойкое удержание температуры на протяжении 5-7 дней при легкой форме болезни, до 2 и более недель — при осложненной. Жаропонижающие препараты дают временный эффект, но потом температура вновь повышается, что свидетельствует о развитии воспаления, борьбе организма с вирусной инфекцией. У детей скачки температуры могут доходить до 40°, поэтому важно отслеживать показания, регулярно проводить измерения, чтобы не пропустить опасный предел.

Жаропонижающие препараты назначает врач. Он же корректирует дозировки в зависимости от возраста и состояния больного. Для самолечения любые медикаментозные средства принимать опасно.

Среди часто назначаемых лекарств против температуры:

парацетамол — рекомендован ВОЗ в качестве жаропонижающего средства при лечении коронавируса;
ибупрофен — дает противовоспалительный и болеутоляющий эффект, снижает температуру;
ринза — принимают против жара и температуры, симптомов интоксикации организма;
ибуклин — борется с воспалением, оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие.

Изоляция

Если наличие в организме больного вируса SARS-CoV-2 подтверждено, необходимо выделить ему отдельную комнату. Важно минимизировать контакт с другими членами семьи. Уходом должен заниматься один человек, соблюдая при этом правила индивидуальной защиты. Больному коронавирусом выделяют отдельные предметы обихода, полотенца, посуду. Особенно постараться изолировать следует членов семьи старше 65 лет.

В комнате, где находится больной, необходимо ежедневно проводить влажную уборку, обрабатывать все поверхности дезинфицирующим раствором, проветривать помещение для профилактики кислородного голодания.

Когда нужно обращаться к врачу

Обращаться за консультацией к медикам обязательно следует в случае, когда начальные симптомы коронавируса проявляются у взрослых старше 65 лет, а также людей более молодого возраста с хроническими заболеваниями.

Если лечение коронавируса на дому не эффективно, наблюдается ухудшение самочувствия, лихорадочное состояние и температура выше 38° держится несколько дней без изменений, это повод для вызова на дом врача поликлиники, а также скорой или неотложной помощи. Следует следить также за состоянием дыхательной системы. Одышка, затрудненное дыхание, усиление кашля при резком скачке температуры указывает на развитие пневмонии. Обо всех негативных изменениях в состоянии необходимо подробно рассказать службе, принимающей вызов.

Почему важно разжижать кровь

Коронавирусная инфекция дает осложнения на дыхательную и сердечно-сосудистую систему. При развитии заболевания и ухудшении состояния в программу лечения включают гепарин. Фармакологическое действие препарата:

профилактика образования тромбов;
предотвращение закупорки сосудов;
разжижение крови;
нормализация кровотока.

Антикоагулянтное средство в условиях стационара вводят в область живота. Это предотвращает риск кровотечения, обеспечивает мягкий, постепенный эффект. Лекарство не назначают одновременно с пенициллином, тетрациклином, сердечными гликозидами. Показатель свертываемости крови меняется в течение 12 часов после введения лекарственного средства. При необходимости инъекцию повторяют.

Противовирусные препараты для лечения коронавируса

К противовирусным средствам относятся медикаменты, предназначенные для борьбы с вирусными инфекциями. При лечении Covid-19 используют 2 типа подобных средств: против респираторных вирусов и с широким спектром активности.

Фавипиравир

Ремдесивир

Недавно созданное американское средство, которое, по утверждению производителя, позволяет сократить срок выздоровления от коронавируса до 4-5 дней с момента начала приема. Препарат пока отсутствует в рекомендациях ВОЗ, так как нет достаточной доказательной базы, подтверждающей эффективность.

Умифеновир

Рибавирин

Подходит для лечения тяжелой инфекции. Быстро проникает в поврежденные клетки, блокирует размножение вируса. Применяется совместно с интерферонами. Выпускается в форме капсул, порошка, раствора для ингаляций.

Особенности лечения при разных формах болезни

Амбулаторная форма лечения коронавируса (на дому) применяется к тем пациентам, у которых болезнь протекает в легкой и среднетяжелой форме. При амбулаторной терапии используют 3 схемы/комбинации препаратов.

Фавипиравир комбинируют с парацетамолом и альфа-интерфероном.
Вместо фавипиравира используют гидроксихлорохин. Это противомалярийный препарат с выраженным противовоспалительным действием.
Вместо фавипиравира назначают умифеновир, добавляя те же парацетамол и альфа-интерферон.

При среднетяжелом течении коронавируса добавляют коагулянт (ривароксабан) и глюкокортикостероид с иммунодепрессивным действием (дексаметазон).

Больных с тяжелой формой Covid-19 кладут в стационар.

Лечение коронавируса в стационаре

При тяжелой форме инфекции к основному противовирусному препарату фавипиравир добавляют тоцилизумаб — иммунодепрессор, моноклональное тело, предотвращающее развитие цитокинового шторма, летального ответа организма на повышенную активность вирусов. Обязательно вводят антикоагулянты для разжижения крови и улучшения кровотока, а также нестероидные противовоспалительные средства. Антибиотики применяют при устойчивом повышении температуры в течение 3 и более дней.

Лечение без антибиотиков

Применение антибиотиков для лечения коронавирусной инфекции, скорее, является исключением. Это вариант для осложненной формы. А тот же азитромицин хотя и входит в группу антибиотических средств, но применяется с другой целью. При обширном поражении легких пациента госпитализируют и лечат с кислородной поддержкой. Комплекс указанных ранее препаратов принимают от недели до 10 дней. Прекращают прием, когда нормализуется дыхательная функция, исчезают признаки воспаления.

Прием антибиотиков

В обновленных российских версиях рекомендаций по лечению коронавируса присутствует только один антибиотик — азитромицин. Препарат подавляет синтез белка микробной клетки. А в условиях борьбы организма с вирусом он способен противостоять развитию цитокинового шторма. При этом непосредственно противомикробный эффект для лечения роли не играет.

Антибиотики лечащий врач может выписать при пневмонии и развитии сопутствующих заболеваний. Присоединившаяся бактериальная инфекция становится поводом для назначения лекарственных средств группы антибиотиков. Наиболее действенно внутривенное введение препаратов.

Самые эффективные лекарства от коронавируса

Лекарственного средства, на 100 % избавляющего от коронавируса, пока не существует. Любую инфекцию лечат этиотропными препаратами — теми, что влияют на возбудитель, уничтожают его, нейтрализуют вредное воздействие вируса на организм. Этиотропное средство для борьбы с Covid-19 пока только разрабатывают.

Советы практикующих врачей

Так как коронавирусная инфекция совсем недавно пришла в нашу жизнь, достаточная доказательная база по лечению заболевания пока отсутствует. В этих условиях медики применяют разнообразные лечебные схемы без учета официальных протоколов. На выбор тактики большое влияние оказывают результаты анализов, возраст, общее состояние больного. Врачи рекомендуют не копировать назначенную знакомым и родственникам терапию. Ведь в зависимости от степени поражения организма, наличия сопутствующих заболеваний, списки лекарственных средств для двух пациентов могут сильно разниться. Не стоит поддаваться тревожным настроениям. Если следить за изменением своего состояния, вовремя обращаться к врачу, соблюдать все рекомендуемые предписания, коронавирус в большинстве случаев вполне поддается адекватному лечению.

С момента, как ВОЗ объявила пандемию коронавируса, прошло более полугода. Стали понятны основные правила игры, но с ростом уровня знаний об инфекции появляются все новые вопросы. На наиболее частые из них ответим в статье:

Что такое коронавирус

Как его правильно называть

Само заболевание — COVID-19, его вызывает коронавирус. У коронавируса несколько штаммов (разновидностей), конкретно этот — SARS-CoV-2 (ранее временно назывался 2019-nCoV).

Потому что вирионы коронавируса неодинаковой формы, от 80 до 220 нм в диаметре. У всех есть оболочка с ворсинками, более редкими, чем у вируса гриппа, тонкими и длинными рядом с вирионом и широкими у дальнего конца, что напоминает солнечную корону во время затмения.

Как снизить вероятность заболевания коронавирусом

Главное правило — соблюдать изоляцию, масочный режим, не ходить в гости, не приглашать гостей к себе. В случае крайней необходимости при встрече надевайте маску и требуйте, чтобы гость также был в маске (причем она должна плотно примыкать к лицу, закрывая нос и рот, иначе эффекта не будет). Польза ношения перчаток для профилактики коронавирусной инфекции не доказана. Однако за их отсутствие в общественных местах могут выписать штраф.

Что делать, чтобы минимизировать риски заболеть

Проветривайте, проветривайте помещения! Если в помещении находится маломобильный человек, укройте его теплым одеялом, наденьте шапку — и проветривайте.

Смысл проветривания — выпустить потенциально грязный воздух, который может содержать коронавирусы, и заменить его на чистый уличный. Даже рядом с нефтеперерабатывающим заводом в воздухе будет специфический запах, но не будет коронавируса.

Увлажнители воздуха — облегчают дыхание и, вероятно, осложняют вирусу путь в организм.
Ультрафиолетовые облучатели (открытые и закрытые, рециркуляторы) — используйте открытые строго без присутствия людей (пошел на кухню — поставил облучатель в комнату на 15 минут, вышел с кухни — перенес из комнаты облучатель на 15 минут). Одного раза в день достаточно для снижения вероятности заболеть.

Главное, чтобы мощность рециркулятора соответствовала обрабатываемой площади и, следовательно, количеству воздуха, которое нужно очистить.

Что важно знать еще

Коронавирусы человека являются, как правило, возбудителями острых заболеваний верхних дыхательных путей, однако известны случаи бронхитов и пневмоний коронавирусной этиологии (у детей). Точно установить роль этого вируса в сопоставлении с эпидемиологическими данными — сложная задача в связи с широкой вариабельностью штаммов и трудоемкостью метода диагностики.
Коронавирус обычно выделяют из носового секрета, соскобов и промывных вод носоглотки, используя соответствующие клеточные или органные культуры. Эффективность выделения коронавируса относительно невелика.
В большинстве случаев коронавирусы вызывают заболевания людей в период с января по март. Распространение заболевания преимущественно внутрисемейное.
Разработка и внедрение вакцин и специфической химиотерапии коронавирусных заболеваний являются крайне приоритетными направлениями современной медицинской науки.

В конце статьи есть шпаргалка

Алгоритм действий при подозрении или подтверждении COVID-19

Заболевание коронавирусной инфекцией имеет 3 последовательные стадии и 4 степени тяжести состояния пациента.

Стадии заболевания COVID-19:

Инкубационный период (в среднем — 5–7 дней, максимум — до двух недель).
Период болезни (неосложненные формы — около 10 дней).
Реабилитация (от 14 дней до бесконечности).

Формы тяжести состояния:

Легкая: лихорадка менее 38°C, кашель, общая слабость. Слабость при COVID-19 очень выражена, буквально нет сил встать с кровати. Потеря запахов не всегда связана с коронавирусной инфекцией.
Среднетяжелая: лихорадка выше 38°С, частота дыхательных движений не более 30 в минуту, одышка при физических нагрузках, но в покое ее нет.
Тяжелая: частота дыхательных движений больше 30 в минуту, спутанность сознания, тошнота и рвота, связанные с частым кашлем, склонность к сгущению крови.
Крайне тяжелая.

Ряд критериев, позволяющих отличить среднетяжелую форму от тяжелой и крайне тяжелой, можно выявить только при лабораторном и инструментальном обследовании.

Почти половина зараженных переносит инфекцию бессимптомно, но при этом выделяет вирус, инфицируя окружающих. У 4 из 5 пациентов с симптомами заболевание протекает в легкой форме ОРВИ.

Действия медицинской организации (далее — МО)

Уполномоченное лицо МО в день получения положительного результата ПЦР на COVID-19 обязано:

уточнить контактные данные пациента;
уведомить пациента о положительном результате теста на COVID-19;
уточнить место нахождения пациента;
провести предварительный опрос по телефону. Уточнить состояние пациента, собрать анамнез, выяснить необходимость оформления листка нетрудоспособности, определить близкие контакты (со слов пациента). Передать сведения о детях младше 18 лет в детскую поликлинику;
оповестить пациента о времени выезда на дом медицинского работника;
внести/актуализировать информацию о пациенте и контактировавших с ним лицах (со слов пациента) в информационный ресурс ИСРЛПК;
зарегистрировать случай с установленным диагнозом COVID-19;
взять пациента на медицинское наблюдение, сделать запись в регистре;
внести в журнал учета пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 плановые даты для повторного забора биологического материала;
сформировать список пациентов для оказания медицинской помощи. Потребуется получить согласие на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях на дому и соблюдение режима изоляции при лечении COVID-19, информированное добровольное согласие на все виды медицинских вмешательств или оформить отказ в виде документа на бумажном носителе по установленной форме;
предупредить пациента об ответственности за действия/бездействие, влекущие или создающие угрозу распространения COVID-19;
назначить лабораторное обследование на дому, проведение ЭКГ и др.;
назначить лечение в соответствии с методическими рекомендациями Минздрава России (версия 8 от 03.09.2020);
обеспечить информационными материалами по вопросам ухода за пациентами, больными COVID-19, и общими рекомендациями по защите от инфекций, передающихся воздушно-капельным и контактным путем.

Действия со стороны скорой медицинской помощи при эвакуации в стационар

Медицинский персонал скорой медицинской помощи обязан:

получить согласие больного на госпитализацию или оформить отказ в виде документа на бумажном носителе по утвержденной форме;
в случае согласия пациента на госпитализацию оформить направление на госпитализацию и вызвать машину/бригаду скорой медицинской помощи;
сообщить диспетчеру о подтвержденном случае CОVID-19 и решении о госпитализации;
сообщить уполномоченному лицу в МО, внести в регистр;
при необходимости (тяжелое стояние больного) дождаться приезда бригады скорой медицинской помощи;
получить выписку из круглосуточного стационара любым из возможных способов: по защищенному каналу связи VipNet, в информационном ресурсе ИСРЛПК;
актуализировать информацию по данному пациенту в информационном ресурсе ИСРЛПК;
сформировать список пациентов для оказания медицинской помощи на дому на текущую дату;
передать сведения о появившемся пациенте участковому врачу или иному медицинскому работнику для оказания медицинской помощи на дому.

Что выбрать: маску или респиратор

При соблюдении правил социального дистанцирования достаточно носить маску.

Маска должна быть медицинская, а не из куска ткани.
Одноразовую маску надо выбрасывать после использования. При дыхании внутренний слой маски намокает, материал деформируется, защитные свойства снижаются. Вирусы получают больше шансов проникнуть в организм.
Пластиковый экран (щиток) — не маска и не защищает органы дыхания. Экран может защитить от биологических жидкостей (слюна), но не от аэрозоля вируса.

Респиратор (класса FFP2 или FFP3) следует носить медикам, более подверженным риску заразиться.

Какие анализы сдать на коронавирус

Специальной подготовки перед анализом крови нет. А вот перед взятием мазка за 2 часа воздержитесь от еды, питья, курения, чистки зубов, употребления жевательной резинки, применения спреев и капель для носоглотки и полости рта.

Другие анализы, в том числе различные экспресс-методики, не находятся в списке рекомендованных Роспотребнадзором.

Какие проводят исследования для диагностики коронавирусной инфекции

Аускультация грудной клетки малоинформативна.
SARS-CoV-2 не имеет специфической акустической картины.
Рентген и МРТ неэффективны.
Компьютерная томография (КТ) легких — золотой стандарт диагностики. Только всем подряд ее выполнять не нужно. В том числе потому, что в одном и том же томографе и больные, и здоровые. И хотя медики усиленно обрабатывают оборудование, шанс принести заразу оттуда немал.

Ситуация, когда нужно сделать КТ по собственной инициативе: если по симптомам явно плохо и это явно коронавирус (потеря обоняния, выраженная слабость, лихорадка более 38ºС, не сбиваемая несколько дней), а КТ по каким-то причинам врачи не назначают. В этом случае для безопасности обоснованно выполнить КТ по собственной инициативе, предупредив медиков о возможной вирусной болезни.

В конце статьи есть шпаргалка

Какие действия предпринять специалисту по охране труда для профилактики COVID‑19

Комментирует Наталья Герасименко, руководитель направления по охране труда в Контур.Школе:

Проведите внеплановый инструктаж

Чтобы проинформировать работников организации о распространении новой коронавирусной инфекции в связи с обострением санитарно-эпидемиологической обстановки, проведите внеплановый инструктаж.

Основание инструктажа — решение руководителя организации (п. 2.1.6 Порядка обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций, утв. Постановлением Минтруда России, Минобразования России от 13.01.2003 № 1/29 (далее — Порядок обучения).

Как провести инструктаж

Определите объем и содержание внепланового инструктажа.
Разработайте и утвердите приказом руководителя организации программу инструктажа;
Включите в программу внепланового инструктажа следующие темы:

основные принципы карантина в домашних условиях при проявлении признаков ОРВИ;
отличия симптомов коронавируса, гриппа и простудных заболеваний;
рекомендации по профилактике новой инфекции.

Расскажите работникам о том, насколько важно контролировать состояние здоровья, следить за температурой тела. Порекомендуйте при наличии признаков ОРВИ оставаться дома.
Руководителям структурных подразделений напомните о важности не допускать близких контактов между сотрудниками, контролировать регулярное проведение дезинфекции на рабочих местах, проветривание помещений и т.д.

Чтобы минимизировать риск заражения при инструктаже, ознакомьте работников с программой дистанционно, например отправьте информацию на электронную почту. Используйте для программы инструктажа нашу памятку — скачайте в конце статьи. Мы учли официальную информацию Роспотребнадзора.

Что изменить в инструкциях по охране труда

Чтобы проинструктировать сотрудников, как работать в новых условиях и снизить риск распространения коронавирусной инфекции, внесите изменения в инструкции по охране труда.

Добавьте в них требования, которые определяют новые правила работы с учетом рекомендаций Роспотребнадзора:

например, в инструкциях по охране труда для уборщика помещений в детских досуговых учреждениях предусмотрите проведение влажной уборки с применением дезинфицирующих средств при использовании музыкального или спортивного зала после каждого посещения учебного класса.

Кроме того, отразите необходимость:

проводить противоэпидемические мероприятия, включающие уборку всех помещений с применением моющих и дезинфицирующих средств и очисткой вентиляционных решеток непосредственно перед началом функционирования учреждения;
обеспечивать условия для гигиенической обработки рук с применением кожных антисептиков при входе в учреждение, помещения для приема пищи, санитарные узлы и туалетные комнаты, ежедневную влажную уборку помещений с применением дезинфицирующих средств с обработкой всех контактных поверхностей;
обеспечивать постоянное наличие в санитарных узлах для детей и сотрудников мыла, а также кожных антисептиков для обработки рук, регулярное обеззараживание воздуха с использованием оборудования по обеззараживанию воздуха и проветривание помещений в соответствии с графиком учебного, тренировочного, иных организационных процессов и режима работы учреждения и т.д.

Для того чтобы утвердить изменения, достаточно оформить лист изменений в каждую инструкцию по охране труда. В листе изменений отразите, что меняете в инструкции. Приложите лист изменений к приказу о внесении изменений в инструкцию. Ознакомьте с изменениями работников под подпись.

Как выбрать эффективный антисептик против коронавируса

Роспотребнадзор в рекомендации от 06.10.2020 дал советы, как выбрать эффективный антисептик от коронавируса. Учтите эти рекомендации, когда будете закупать антисептические средства для сотрудников.

Обратите внимание на спектр действия антисептика, содержание спирта, сколько времени его нужно втирать в кожу и в каком количестве использовать.

Чтобы защититься в период распространения респираторных заболеваний, выбирайте кожный антисептик с широким спектром действия. Такое средство сможет уничтожить и бактерии, и вирусы. В состав эффективного антисептика должно входить не менее 60–80% изопропилового или этилового спирта.

При обработке рук нужно обрабатывать кожу между пальцами, кончики пальцев, втирать средство до полного высыхания, но не менее 30 секунд. В инструкциях к некоторым кожным антисептикам есть рекомендации проводить эту процедуру трижды и не менее двух минут, чтобы убить все вирусы. Скачайте памятку, как правильно обрабатывать руки, чтобы убить вирусы, в конце статьи.

Памятка о коронавирусе

Что нужно знать о коронавирусе?

Каковы симптомы заболевания, вызванного новым коронавирусом?

высокая температура тела
головная боль
слабость
кашель
затрудненное дыхание
боли в мышцах
тошнота
рвота
диарея

Симптомы во многом сходны со многими респираторными заболеваниями и обычным (сезонным) гриппом:

Если Вы обнаружили у себя один или сразу несколько симптомов, СОГАЗ-Мед рекомендует незамедлительно обратиться за медицинской помощью путем вызова врача на дом.

Пути передачи коронавируса:

Воздушно-капельный (выделение вируса происходит при кашле, чихании, разговоре);
Контактно-бытовой (через предметы обихода).

Как защитить себя от заражения?

Защитить себя на 100% от вируса невозможно, но если соблюдать определенные правила, то риск заражения можно снизить в несколько раз:

Чаще мойте руки с мылом, используйте дезинфицирующие средства. Желательно носить их с собой, чтобы в любой обстановке вы могли очистить руки.
На работе и дома регулярно очищайте поверхности и устройства, к которым прикасаетесь (клавиатура, оргтехника общего пользования, экран смартфона и т.д.)
Старайтесь не касаться рта, носа или глаз немытыми руками (такие прикосновения свершаются нами в среднем 15 раз в час).
Находясь в людных местах максимально сократите прикосновения к находящимся в этих местах поверхностям и предметам, и не касайтесь лица.
Чаще проветривайте помещение.
Носите с собой одноразовые салфетки и всегда прикрывайте нос и рот, когда вы кашляете или чихаете, и обязательно утилизируйте их после использования.
Избегайте приветственных рукопожатий и поцелуев в щеку, пока эпидемиологическая ситуация не стабилизируется.
Воздержитесь от посещения общественных мест: торговых центров, спортивных и зрелищных мероприятий, транспорта в час пик.

Помогают ли маски при инфекционных заболеваниях?

Использование одноразовой медицинской маски снижает риск заболевания вирусными инфекциями, которые передаются воздушно-капельным путем. Для больных ОРВИ ношение маски обязательно.

Как правильно носить медицинскую маску?

Если мы хотим достичь максимального эффекта защиты от вируса при ношении маски, стоит обратить внимание на следующие рекомендации:

Перед применением маски следует тщательно вымыть руки.
Маска должна плотно сидеть на лице, полностью закрывая нос, рот и подбородок.
При использовании повязки запрещается трогать ее руками.
Надевать и снимать маску можно только за ушные петли, не дотрагиваясь до ее ткани.
Менять маски следует каждые 2 часа. Использованное изделие следует сразу утилизировать, не стоит оставлять его на столе или класть в сумку. Повторное применение недопустимо! Маска является одноразовой.
Надевать повязку на лицо необходимо только в помещениях, в транспорте или при прямом контакте с больным человеком. На улице риск заболевания минимален и маска не нужна.

Можно ли вылечить новый коронавирус?

Да, разумеется. Однако не существует специфического противовирусного препарата от нового коронавируса — так же, как нет специфического лечения от большинства других респираторных вирусов, вызывающих простудные заболевания.

Вирусную пневмонию, основное и самое опасное осложнение коронавирусной инфекции, нельзя лечить антибиотиками. В случае развития пневмонии – лечение направлено на поддержание функции лёгких.

Кто в группе риска?

Заразиться вирусом рискуют люди всех возрастов, однако, как и в случае других ОРВИ, дети и люди старше 65 лет с ослабленной иммунной системой - в зоне риска тяжёлого течения заболевания.

Есть ли вакцина для нового коронавируса?

В настоящее время такой вакцины нет, однако, в ряде стран, в том числе в России в научных организациях Роспотребнадзора уже начаты её разработки.

В чем разница между коронавирусом и вирусом гриппа?

Симптомы гриппа проявляются очень быстро, через 2-3 дня после заражения.

Коронавирусу же требуется для этого до 14 дней.

Следите за новейшей информацией о коронавирусе. Выполняйте рекомендации специалистов, центральных и местных органов здравоохранения, а также организации, в которой вы работаете, по защите себя и окружающих.

Зачем это нужно?

У центральных и местных органов здравоохранения имеется самая актуальная информация о динамике заболеваемости коронавирусом в вашем регионе. Они могут выдать наиболее подходящие рекомендации о мерах индивидуальной защиты для жителей вашего района.

Ваш браузер давно устарел. Пожалуйста обновите браузер или установите Google Chrome для комфортной работы с этим сайтом.

Коронавирус
Официальный комментарий
Власть и общество
Экономика
Инфраструктура
Здоровье
Образование
Культура
Спорт

Коронавирус: официальная информация

Что делать при появлении симптомов коронавируса?

В Минздраве Пермского края рассказали об оказании помощи пациентам с COVID-19 и подозрением на него в условиях роста заболеваемости.

В Минздраве Пермского края ответили на часто задаваемые вопросы, связанные с оказанием медицинской помощи в регионе в условиях роста заболеваемости.

Что делать, если появились симптомы, которые часто встречаются при коронавирусной инфекции?

Необходимо самоизолироваться у себя дома и вызвать участкового врача–терапевта или неотложную помощь.

Я думаю, что у меня COVID-19: где я могу получить достоверную информацию о том, как дальше действовать и куда обращаться за помощью?

Когда нужно вызывать врача?

В Минздраве Прикамья обращают внимание на то, что бригаду скорой помощи нужно вызывать только в тех случаях, если для этого есть медицинские показания, например, у заболевшего температура выше 38,5 градуса в сочетании с затруднениями дыхания. Напомним, скорая медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих экстренного медицинского вмешательства. Поэтому важно вызывать бригаду строго по показаниям, иначе врачи могут не успеть к пациенту, которому нужна экстренная помощь.

Кому проводят тесты на COVID-19 бесплатно?

Лабораторные ПЦР-исследования делают бесплатно по предписанию Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю или по назначению лечащего врача. Забор проб для анализа осуществляет медицинский работник. Тест ПЦР по назначению медработника бесплатно могут сделать при наличии у пациента признаков ОРВИ и при подозрении на коронавирусную инфекцию.

Что делать, если я контактировал с заболевшим?

Что делать, если болею в легкой форме и мне требуется консультация?

Койки в больницах перепрофилируют под лечение от коронавируса: другим пациентам оказывают помощь в стационарах?

В настоящее время в ходе подъема общего количества госпитализированных и в связи с перепрофилированием коек под больных с COVID-19 медучреждения вынуждены переносить плановые операции на более поздние сроки. К этому необходимо относиться с пониманием.

В каких случаях, кому и когда проводят процедуру КТ?

Компьютерная томография (КТ) назначается лечащим врачом после осмотра пациента и оценки его клинического состояния. Бригада скорой помощи отвозит пациента на КТ в медучреждение и оставляет там на обследование. Если пациенту по результатам КТ будет необходима госпитализация, вызывается другая машина, которая доставляет пациента в соответствующее медучреждение. Если в результате обследования установлено, что госпитализация пациенту не показана, он возвращается домой самостоятельно. Такие правила установлены, чтобы бригады скорой помощи могли помочь другим пациентам, которым срочно необходим осмотр медиков.

Как часто по протоколу больных с COVID-19 должен навещать врач в амбулаторных условиях?

Степень тяжести пациента определяется лечащим врачом или фельдшером с учетом совокупности признаков: оценки клинических проявлений, сопутствующей патологии, возраста, результатов диагностических исследований (в том числе КТ легких, рентгенография легких). Лица с установленным диагнозом COVID-19 или с подозрением на COVID-19 в состоянии легкой степени тяжести или бессимптомным течением заболевания лечение получают амбулаторно. За пациентом устанавливается динамическое наблюдение (в том числе консультации лечащего врача по телефону). При изменении их клинического состояния пациент незамедлительно направляется на лечение в стационар.

Лекарственное обеспечение пациентов с новой коронавирусной инфекцией в амбулаторных условиях является бесплатным. Правительство РФ и Правительство Пермского края выделили медучреждениям дополнительные средства для лечения пациентов при подозрении на коронавирусную инфекцию, в том числе на закупку лекарств для пациентов, находящихся на амбулаторном лечении. Лекарства начнут выдавать после проведения процедуры закупки и распределения их по медучреждениям – это займет некоторое время.

Как ходить в аптеку пенсионерам с коронавирусом?

Доставку лекарственных препаратов из аптеки при соблюдении мер эпидемиологической безопасности могут осуществлять социальные участковые и волонтеры. Пожилым и маломобильным следует оставить заявку волонтерам по телефону: 8 800 200 34 11. Также жителям Пермского края необходимо сообщить о своей проблеме по телефону скорой социальной помощи: 129 со стационарного телефона, 8 800 100 83 05 с мобильного.

Надо ли носить маски, если это правило действует, но заболеваемость продолжает расти?

Ежедневное увеличение числа случаев заболевания коронавирусной инфекцией во многом связано с тем, что многие жители отказались от ношения масок. В Министерстве здравоохранения Пермского края напоминают о необходимости использования средств индивидуальной защиты и соблюдения социальной дистанции. Следование рекомендациям Роспотребнадзора позволит вам сократить риски заразиться коронавирусной инфекцией, а также снизить нагрузку на систему оказания медицинской помощи. Чем больше людей будут пользоваться масками, соблюдать дистанцию и выполнять другие правила безопасности, тем медленнее будет расти заболеваемость: при этом каждый больной сможет получить качественное и своевременное лечение.

Поговорили с Александром Ванюковым — хирургом, заведующим отделением ГКБ № 52 города Москвы, в котором сейчас лечат пациентов с коронавирусной инфекцией.

Вы узнаете, как изменилась коронавирусная инфекция с новыми штаммами, появляются ли новые работающие методы лечения и профилактики, что делать, если госпитализируют, и можно ли предупредить осложнения COVID-19 .

Что вы узнаете

Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу

Эта статья — о коронавирусной болезни, или COVID-19 . Во всех статьях о коронавирусной болезни мы придерживаемся позиции Всемирной организации здравоохранения, или ВОЗ. Прежде чем читать дальше, рекомендуем ознакомиться с позицией ВОЗ относительно COVID-19 .

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Кто сейчас тяжелее переносит коронавирусную инфекцию?

Как и раньше, тяжелее всего коронавирусную инфекцию переносят пожилые люди, люди с хроническими заболеваниями, в частности с сердечной или почечной недостаточностью, диабетом, а также непривитые люди. Кроме того, довольно плохо переносят болезнь люди с избыточной массой тела.

Факторы риска тяжелого течения COVID-19 — Американский центр по контролю и профилактике заболеваний, CDC

В целом, любые факторы риска со стороны состояния здоровья усугубляют течение коронавирусной инфекции.

Курс о больших делах

Изменилось ли течение болезни с появлением новых штаммов коронавируса?

Теперь болезнь быстрее развивается. Раньше мы видели, что инфекция постепенно прогрессирует в течение двух недель. Сейчас состояние может быстро ухудшиться за три-четыре дня, причем до критического уровня. Также болезнь стала контагиознее, ей проще заразиться.

Ситуация стала хуже с точки зрения переносимости коронавирусной инфекции и ее распространения.

Еще можно отметить, что сейчас вирус стал вызывать не потерю, а скорее девиацию, то есть изменение обоняния. Например, людей преследует какой-то запах, привычные вещи пахнут не так, как раньше.

Растет ли число молодых людей с COVID-19 и как они переносят болезнь?

Сейчас больше стало молодых пациентов, которые болеют тяжело.

В общей популяции число заболевших молодых людей, наверное, осталось таким же . Однако увеличилось количество молодых непривитых пациентов, которые попадают в зависимость от кислорода и переносят заболевание с тяжелой дыхательной недостаточностью.

При этом в целом молодые люди по-прежнему легче переносят инфекцию. Все-таки у пожилых рисков гораздо больше.

Много ли в стационаре вакцинированных пациентов, как они переносят болезнь?

Среди всех пациентов у нас около 10% тех, кто прошел полный курс вакцинации, из них в реанимации единицы, а погибших можно пересчитать по пальцам.

Тот факт, что вакцинированный человек попал в реанимацию или погиб, не всегда связан с тяжестью коронавирусной инфекции, чаще с его хроническими заболеваниями. Обычно это пожилые, уже тяжело болеющие люди.

Я не знаю, сколько среди всех вакцинированных пациентов привиты по-настоящему , но пока все выглядит так, что большинство действительно делали прививку.

Как лечить легкую коронавирусную инфекцию дома?

Если человек находится дома и неплохо себя чувствует, ему ничего не надо принимать, кроме жаропонижающих. Существует много противовирусных препаратов, которые часто назначают, но у них нет доказанной эффективности, принимать их не стоит.

Как лечить легкую коронавирусную инфекцию — Национальная служба здравоохранения Великобритании

При легкой коронавирусной инфекции, как при любой ОРВИ, нужно пить побольше жидкости, соблюдать постельный режим и сбивать температуру.

Как понять, что состояние ухудшается и пора ехать в стационар?

Есть два объективных признака, которые говорят, что нужна госпитализация:

Стойкая температура выше 38 °C, которая не снижается после приема жаропонижающих и сохраняется от двух до четырех дней.
Насыщение крови кислородом, или сатурация, от 93 и ниже. Можно измерить любым домашним датчиком.

Важно и субъективное самочувствие. Если у человека нарастает интоксикация, он чувствует себя плохо, ничего не может делать, появляется одышка, не хватает воздуха — это тоже повод задуматься о госпитализации.

Необязательно для этого заранее делать компьютерную томографию — ее сделают в больнице. Предварительная КТ только увеличит время до госпитализации, она не изменит тактику. Не надо никуда ехать самому, это не ускорит и не облегчит процесс госпитализации.

КТ нужна врачам потом, чтобы ориентироваться, как болезнь прогрессирует: ждать ухудшения или, наоборот, процесс остановился. Реальное ухудшение самочувствия не всегда совпадает с тем, что видно на томограмме: развитие болезни часто идет впереди изменений на КТ.

Как подготовиться к госпитализации в коронавирусную больницу?

В зависимости от региона в больнице могут понадобиться разные вещи. Общая рекомендация — надо иметь в виду, что человек долгое время проведет в четырех стенах.

Стоит взять с собой телефон, ноутбук, какие-то развлечения, книги. Также нужна удобная одежда, в которой можно находиться долгое время, скажем, спортивный костюм.

При поступлении в стационар стоит сразу сказать, кому можно передавать информацию о состоянии здоровья. Больница на карантине, внутрь родственников не пускают, что-то узнать можно только через справочную. А там не всем говорят, поскольку есть закон о защите медицинской информации. Скажут только тем, кому пациент разрешил передавать свои данные.

Желательно оповестить о госпитализации родственников, чтобы они потом не искали человека по всему городу.

Могут ли родственники пациента, госпитализированного с коронавирусом, чем-то помочь врачам?

Тут все индивидуально, может отличаться в разных ситуациях. В нашу больницу можно прийти волонтером и ухаживать и за своими, и за чужими родственниками. Так можно поддерживать связь с близкими, а также сильно помочь и врачам, и другим пациентам.

Врачи устают, не всегда у них есть время на общение. Волонтеры следят, чтобы людям было максимально комфортно, помогают пациентам сохранить чувство собственного достоинства.

Также они помогают связаться с родственниками, особенно важно это для пожилых людей, плохо владеющих современными технологиями. Волонтер может помочь позвонить, поговорить по видеосвязи, передать записочки.

Больница — это не тюрьма, человеческое общение не только с медицинским персоналом дорогого стоит. Также есть данные, которые показывают, что пациенты, контактирующие не только с санитарками, медсестрами и врачами, лучше переносят болезнь и раньше выписываются.

Как долго человек обычно находится в стационаре?

Продолжительность госпитализации зависит от того, насколько быстро врачи справляются с инфекцией. Когда вирус в крови больше не обнаруживается, поражение легких регрессирует или застывает на месте, не появляются новые очаги, медики принимают решение о выписке.

Некоторые пациенты выписываются за неделю, другие проводят в больнице полгода — это индивидуальная история, которая зависит от того, как человек отвечает на лечение.

Средний минимальный срок нахождения в стационаре с COVID-19 больше, чем с обычным воспалением легких: он составляет две недели.

После выписки из стационара человек еще две недели находится в карантине. Это не всегда обоснованно, но помогает обезопасить окружающих.

Какие бывают последствия госпитализации с коронавирусной инфекцией?

Существует целый список осложнений, которые довольно опасны для жизни. Более того, они никак себя не проявляют, пока не возникнут. Коронавирусной инфекцией все не заканчивается, к сожалению.

Вот несколько самых распространенных осложнений:

поздние тромбозы, возникающие и у достаточно молодых людей. Они могут привести к тромбоэмболии легочной артерии, инфаркту, критической ишемии нижних конечностей;
кровотечения, как на фоне коронавирусной инфекции, так и вследствие реакции на антикоагулянты;
выраженная клиническая депрессия, а также когнитивные нарушения на фоне коронавирусной инфекции и ее последствий;
нарушения сердечного ритма, миокардиты;
необратимые поражения легких — могут остаться при объеме поражения легких во время болезни более 80%.

Как быстро восстанавливаются после перенесенной коронавирусной инфекции?

Переболевшие люди не всегда так быстро восстанавливаются, как хотелось бы . Бывает, что процесс реабилитации — физической и психологической — занимает до полугода. Особенно у тех, кто побывал в реанимации и тяжело выкарабкивался.

Реабилитация после коронавируса — Всемирная организация здравоохранения

Если говорить о государственной системе, после выписки мы рекомендуем таким пациентам получить направление на реабилитацию у участкового терапевта — в поликлинике по месту жительства.

Можно ли снизить риски перехода легкой формы коронавирусной инфекции в тяжелую?

К сожалению, пока работающих методов нет. Единственное, что помогает уберечься тяжелых случаев, — это вакцинация от COVID-19 . Она на порядок снижает риски и смерти, и тяжелого течения коронавирусной инфекции.

Прививка от COVID-19 — это единственное, что пока может в десятки раз снизить риск попадания в реанимацию.

Можно ли принимать антикоагулянты или глюкокортикоидные гормоны для профилактики осложнений?

Самостоятельное назначение таких грозных лекарств, как антикоагулянты или гормоны, обычно приводит к тому, что врачи потом борются еще и с последствиями приема таких препаратов.

Антитромботическая терапия при COVID-19 — Национальная служба здравоохранения Великобритании

К их назначению есть строгие показания, эти лекарства обычно не назначают пациентам вне стационара. Лекарства, как правило, требуют мониторинга тех или иных показателей крови. Прием антикоагулянтов на догоспитальном этапе не показал своих преимуществ. А прием гормональных препаратов может серьезно навредить.

Существует ли специфическое лечение коронавирусной инфекции?

Работающих противовирусных препаратов нет. Однако сейчас появляются моноклональные антитела, которые блокируют рецепторы вируса и не позволяют ему проникать в клетку.

Моноклональные антитела против COVID-19 — Национальная служба здравоохранения Великобритании

В России они доступны, их применяют в нашей больнице, частично в рамках исследования. Они показали эффективность: если их вовремя назначить, болезнь протекает легче. По некоторым данным, они также могут предотвратить переход инфекции в тяжелую форму, но пока это до конца не подтверждено.

Кроме борьбы с вирусом, лечение коронавирусной инфекции направлено на угнетение иммунного ответа, который вызывает повреждение легких и другие тяжелые осложнения.

Появляются ли новые подходы к лечению коронавируса?

Например, те же противовирусные моноклональные антитела — новая точка приложения для подобных лекарств. Появляются новые препараты с новыми мишенями для них.

Схемы лечения меняются все время. Так, в начале пандемии считалось, что гормональные препараты усугубляют течение болезни, а теперь их активно применяют у тяжелых пациентов.

Кроме того, новые штаммы немного иначе реагируют на лечение, поэтому мы находимся в бесконечном поиске: что работает, что не работает, что безопаснее. Устоявшейся схемы лечения нет и еще долго не будет.

Отличаются ли российские рекомендации по лечению от международных?

Все клинические рекомендации довольно похожи, поскольку сейчас весь мир находится примерно на одной стадии изучения коронавирусной инфекции и борьбы с ней.

Российские рекомендации практически не отличаются от международных, за исключением ряда нюансов. Например, включения в них противовирусных препаратов без доказанной эффективности. Но и наши рекомендации довольно быстро меняются: тут же редактируются, как только появляются новые данные.

Запомнить

Как и раньше, тяжелее всего коронавирусную инфекцию переносят пожилые люди, люди с хроническими заболеваниями, в частности с сердечной или почечной недостаточностью, диабетом, а также непривитые люди.
С новыми штаммами ситуация стала хуже с точки зрения переносимости коронавирусной инфекции и ее распространения.
Молодые люди стали чаще переносить коронавирусную инфекцию в тяжелой форме и попадать в реанимацию.
Вакцинированные люди редко болеют тяжело, они обычно попадают в реанимацию из-за сопутствующих хронических болезней.
При легкой коронавирусной инфекции, как при любой ОРВИ, нужно пить побольше жидкости, соблюдать постельный режим и сбивать температуру.
Госпитализация нужна при сильном ухудшении самочувствия, высокой температуре, которая не сбивается жаропонижающими, и сатурации ниже 93.
В больницу с собой стоит взять удобную одежду, телефон и любые развлечения.
Родственники пациентов могут попасть в некоторые больницы в качестве волонтеров. И так помочь не только своим близким, но и другим больным, и врачам.
Средний минимальный срок нахождения в стационаре с COVID-19 больше, чем с обычным воспалением легких: он составляет две недели.
У госпитализированных с COVID-19 часто развиваются тромбозы, кровотечения, когнитивные нарушения.
Процесс реабилитации после коронавирусной инфекции может занимать до полугода.
Антикоагулянты и гормоны при коронавирусной инфекции обычно используют только у пациентов в стационаре для предотвращения тяжелых осложнений.
Противовирусных препаратов нет, но появляются такие лекарства, как моноклональные антитела, блокирующие действие коронавируса.
Устоявшейся схемы лечения коронавирусной инфекции пока нет.
Прививка от COVID-19 — это единственное, что пока может уберечь от реанимации.

Александр, сайт на который Вы ссылаетесь это новостной портал с фейковой информацией, учредителем которого является ООО Институт информационных технологий, фирма-однодневка без видимой операционной деятельности. Там нет ни экспертов, ни уважаемых врачей, никого, помойка.

Александр, не понятно как сочетаются в вашем посыле одновременно "хотелось бы узнать" и "враньё 100%".
Вы либо узнавайте, либо приводите свои подтвержденные данные.

Александр, вы точно читали материал? В интервью целая глава этому вопросу посвящена - около 10 процентов в этой конкретной больнице.

Летом поставила первый компонент Спутника, сначала сильно болела рука, и не просто место укола, а от плеча и до кончиков пальцев, на 3-4 день руку я уже просто не чувствовала, она онемела, еще через 2 дня то же самое произошло с левой ногой : от колена и до кончиков пальцев на ноге я чувствовала сначала покалывания, потом ногу сводило, ощущение такое, как-будто тебя пронизывают мелкими иголками, и онемение, начала хромать. Я все ждала, когда это закончится. Обращалась в поликлинику районную (Москва), врачей тогда не было (их всех погнали на прививочные акции), один дежурный терапевт и 30 человек в живой очереди к нему , про узкопрофильных вообще молчу (обошла несколько поликлиник). Обращалась к заведующей с вопросом: почему это происходит и что делать? Она мне сухо ответила: а что вы хотели, это такая побочка- миалгия называется, это всем известно, такое бывает. МИАЛГИЯ, которая длилась почти месяц! Месяц мать его я не могла нормально ходить, не чувствовала конечностей, не могла получить квалифицированную помощь врачей в районных поликлиниках, при этом психика моя пострадала не меньше. Благо у меня был полис ДМС, мне дали направление на физиотерапию . И только спустя чуть больше месяца я более менее восстановилась. Я вела дневник наблюдения на госулугах, каждый день писала о своих адских ощущениях и проблемах, вопрос- зачем. Если всем наплевать, со мной никто не связывался, не интересовался, что происходит. Естественно, что я отказалась от второй дозы вакцины- это просто самоубийство. Зато эти уроды из колл-центра потом названивали и спрашивали, почему же я не пришла на вторую прививку?! Меня просто возмущает, что людям врут : врут про побочки (ведь они еще не изучены до конца. ) Никто не ведет в нашей стране реальную статистику по побочным реакциям и осложнениям! Врач из частной клиники, где я обслуживаюсь по ДМС , мне так и сказала: никто ничего не знает, к нам только-только начинают обращаться люди с разными возникающими проблемами после прививки, но гласно никто никогда это не свяжет с вакциной! И сейчас у меня фактически стоит 1 компонент , 2-ой я не собираюсь ставить, и у меня есть на это объективные причины, а не голословное "прививки зло". Получается, что мне и отвод никто не даст ( "ПАТАМУШТА ЭТО ВСЕ НЕ ОТ ПРИВИВКИ"), и всратого кода тоже нет. Грустно в общем :(

Читайте также: