Что такое пенсионная болезнь

Обновлено: 07.05.2024

Месячная заработная плата работника, полностью отработавшего за этот период норму рабочего времени и выполнившего нормы труда (трудовые обязанности), не может быть ниже МРОТ. Также величина МРОТ в отдельных случаях может повлиять на размер пособий по социальному страхованию.

Больничные листы – только в электронной форме. Бумажные больничные в виде исключения останутся только для лиц, сведения о которых составляют государственную и иную охраняемую законом тайну, а также для тех, в отношении которых реализуются меры государственной защиты.

Подписанный электронной подписью врача больничный лист размещается в ГИС ЕИИС "Соцстрах". Застрахованное лицо может получить выписку с номером электронного бюллетеня, однако работодателю никаких документов на бумажном носителе, будь то распечатка электронного листка нетрудоспособности, талон из медорганизации и пр., от работника получать не требуется. Более того, со следующего года работник вообще может не уведомлять работодателя о том, что ему открыт больничный – информация из поликлиники поступит в ФСС России, и тот сам сообщит работодателю. Конечно, для этого между учреждением и ФСС России должен быть налажен электронный документооборот. И если в 2021 году участие работодателя в информационном обмене было добровольным, то со следующего года подключиться к системе электронного документооборота Фонда нужно обязательно.

Сокращен срок для предоставления сведений в ФСС России.

Порядок выплаты пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством будет беззаявительным. Закреплен механизм назначения и выплаты пособий без заявления застрахованного лица – с использованием электронного документооборота между страхователем, медорганизациями, уполномоченными органами. Например, для назначения пособия по беременности и родам сведения о размере зарплаты будут поступать в ФСС России от работодателя, а о факте рождения ребенка – из Единого госреестра ЗАГС.

С 2022 года обновлен порядок подсчета страхового стажа для пособий.

Изменены документы и сведения, подтверждающие страховой стаж, уплату платежей на социальное страхование. Кроме того, установлено, что периоды работы за границей до получения гражданства России могут включаться в стаж при наличии соответствующего межгосударственного соглашения.

С 2022 года – новый порядок расчета больничных, "декретных" и иных пособий, который мало чем отличается от привычного: в расчетный период все так же входят два календарных года, предшествующие году, в котором наступила болезнь или открыт больничный по беременности и родам; средний дневной заработок для пособий по временной нетрудоспособности определяется путем деления заработка, начисленного за расчетный период, на 730.

Уточнены положения об учете среднего заработка в случаях, когда гражданин на момент наступления страхового случая работает в нескольких местах. Закреплено, что пособие по временной нетрудоспособности не может быть ниже МРОТ. Предусмотрено применение районных коэффициентов к зарплате и среднему заработку для исчисления пособий.

СЗВ-СТАЖ нужно будет подавать в ПФР чаще. Предоставить сведения нужно будет в том числе на работников, оформивших заявление:

на срочную пенсионную выплату;
на единовременную выплату средств пенсионных накоплений.

Скорректировано и требование о сроке предоставления сведений. Напомним, сейчас это три календарных дня со дня обращения работника. Со следующего года отведенные дни станут считать либо так же, либо от дня поступления запроса в Пенсионный фонд.

Неправомерно выплаченное пособие работодатель должен будет вернуть в бюджет ФСС России. С 2022 года вводятся два новых вида камеральных и выездных проверок, в рамках одного из которых ФСС России проверит полноту и достоверности предоставляемых страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий. Если по итогам такой проверки будет выявлено, что документы недостоверны, ФСС России вправе выставить работодателю требование о возврате выплаченных средств.

Новые штрафы для работодателей. Представление страхователем недостоверных сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособия, если это повлекло излишне понесенные ФСС расходы по выплатам, грозит штрафом в размере 20% от суммы излишне понесенных расходов, но не более 5 тыс. руб. и не менее 1 тыс. руб. Нарушение срока представления Фонду сведений, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, обойдется в 5 тыс. руб. А за отказ в представлении истребуемых Фондом для проверки документов или представление их с нарушением установленного срока придется заплатить по 200 рублей за каждый документ.

Работодатели, у которых среднесписочная численность работников за предшествующий календарный год превышает 25 человек, с 1 января 2022 г. обязаны размещать на единой цифровой платформе "Работа в России" информацию о вакансиях и о наличии специальных рабочих мест, оборудованных (оснащенных) для работы инвалидов.

С 2022 года изменится порядок оплаты допрасходов на реабилитацию застрахованных лиц в связи с несчастными случаями и профзаболеваниями. Кроме того, утвержден порядок возмещения расходов на оплату выходных для ухода за детьми-инвалидами

С февраля 2022 года ежемесячные доходы работника-должника в размере прожиточного минимума будут защищены от списания по долгам.

В марте 2022 года вступят в силу масштабные поправки в раздел "Охрана труда" ТК РФ, а также целый пакет подзаконных нормативных правовых актов в сфере охраны труда. Со всеми изменениями в законодательстве можно ознакомиться в нашем Обзоре.

К сожалению, старость часто приходит в сопровождении различных болезней, обусловленных генетикой, сложными условиями жизни и естественным старением организма.

На самом деле, большинство недугов в слабой форме проявляются ещё в молодом возрасте, когда 30-летний человек просто не обращает внимания на слабо выраженные симптомы болезни.

С возрастом, на фоне общего старения организма, все болезни только развиваются и усиливают негативное влияние на продолжительность и качество жизни пожилого человека.

Причины появления и развития возрастных заболеваний

Процесс старения представляет собой замедление обмена веществ, снижение иммунитета, ослабление функций различных органов и тканей на клеточном уровне. Когда дегенеративные изменения в организме достигают критического уровня, достаточно небольшого стресса для начала или резкого развития любого заболевания.

Популярный тезис "все болезни - от нервов" имеет под собой серьёзную почву, но спровоцировать любой недуг может множество других факторов:

Пассивный, малоподвижный образ жизни, лишний вес;
Неправильное (нерегулярное, несбалансированное) питание;
Вредные привычки: злоупотребление алкоголем и табаком;
Вредное влияние окружающей среды, плохая экология;
Психологические травмы, стрессы, недостаток позитивного общения, одиночество;
Физические травмы, ранения, хирургические вмешательства;
Неконтролируемый приём лекарственных препаратов, самолечение;
Перенесённые инфекционные заболевания и отравления;
Генетическая предрасположенность.

В итоге, тяжёлые жизненные условия или просто неудачное стечение обстоятельств значительно повышают риск развития патологий в пожилом возрасте.

Самые распространенные старческие болезни

По данным Минздрава РФ, вместе с продолжительностью жизни растёт и количество заболеваний пожилых людей в России. 30 - 40 лет назад старость ассоциировалась с проблемами суставов, ухудшением зрения и слуха, в 21 веке на первое место вышли болезни, связанные с системами кровообращения и пищеварения.

Сегодня почти каждый четвёртый россиянин пенсионного возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет) страдает от повышенного кровяного давления и гипертонии, которые, в свою очередь провоцируют множество других заболеваний.

У каждого пятого пенсионера диагностированы поражения костей и костно-мышечных тканей. Также часто у пожилых людей встречаются болезни органов дыхания.

Учитывая тенденцию увеличения продолжительности жизни и статистики медицинских обследований пожилых людей, растёт и количество выявленных онкологических заболеваний, поражений сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. При этом, многие старики попадают в социальные пансионаты с целым букетом различных болезней.

В общих чертах, антирейтинг возрастных заболеваний выглядит так:

Правильный уход и восстановление

С любым недугом пожилой человек справляется легче при наличии хорошего ухода и внимания со стороны близких людей.

Болезни сердечно-сосудистой системы

Различные сердечно-сосудистые патологии, часто встречающиеся у пожилых людей, трудно диагностировать на ранних стадиях.

Ишемия сердца развивается без острых симптомов. Стариков начинает беспокоить одышка и лёгкое покалывание в груди.

Ишемия мозга, вызванная пониженным кровоснабжением головного мозга, сопровождается бессонницами, повышенной раздражительностью, рассеянностью и низкой работоспособностью.

Инфаркт миокарда сопровождается болезненными ощущениями в области низа живота, плечах, шее, и изменениями сердечного ритма. Иногда бывает похоже на инсульт. Диагностируют по анализу крови, где СОЭ повышена и выявлен лейкоцитоз.

Артериальная гипертензия часто диагностируется ещё в предпенсионном возрасте и чревата гипертоническими кризами. Симптомами этой болезни являются шаткая походка, слабость, частые головные боли с шумом в ушах. Если запустить болезнь и довести до тяжелой формы гипертонии, угроза жизни пожилого человека становится весьма реальной.

Сердечная недостаточность часто обусловлена склеротическими изменениями сердечной мышцы или сосудов. Главные симптомы: общее недомогание, быстрая утомляемость, ухудшение зрения, нарушения двигательного аппарата. Без должной терапии дальнейшее развитие болезни может привести к снижению умственной активности (деменции).

Реабилитация после инсульта и других заболеваний сердечно-сосудистой системы

При своевременной терапии и правильном уходе в условиях специализированного пансионата, многие пациенты после инсульта, инфаркта и других заболеваний сердца и сосудов довольно быстро восстанавливают двигательные навыки и возвращаются к полноценной жизни.

Здачи, которые решают врачи, медсёстры и сиделки нашего пансионата в процессе реабилитации пациентов после инсульта:

Болезни системы пищеварения

Желудочно-кишечный тракт и вспомогательных органы системы пищеварения осуществляют обработку пищи, всасывание питательных веществ и воды в кровь, формирование и удаление непереваренных остатков пищи. Как и все органы человека, пищеварительная система подвержена возрастной деградации, что приводит к недостаточному питанию всего организма.

Часто пожилые люди жалуются на проблемы, связанные с нарушением пищеварения:

метеоризм (вздутие),
запоры или поносы,
несварение,
язва желудка,
панкреатит,
желчнокаменная болезнь,
хронический колит,
геморрой.

При отсутствии своевременного лечения и профилактики, расстройства пищеварения могут вызвать обострение заболеваний других органов.

В некоторых случаях, для устранения таких проблем, кроме медикаментозного лечения, приходится прибегать к операционным вмешательствам.

В условиях специализированного пансионата для пожилых людей гораздо проще наладить постоянный медицинский контроль и правильный рацион и режим питания, способствующие блокированию развития заболеваний системы пищеварения.

Уход и восстановление, пожилых людей с деменциями

Сотрудники нашего пансионата обладают знаниями и опытом работы с лежачими больными, пожилыми людьми, страдающими различными когнитивными расстройствами. Наши медсёстры и сиделки знают, как ухаживать за пожилыми людьми с нарушениями деятельности головного мозга, обеспечивают их безопасность. Мы обеспечиваем:

помещения, оборудованные для проживания людей с когнитивными нарушениями;
постоянный присмотр и уход подготовленного персонала за пациентами;
диетическое питание с учётом возрастных потребностей и врачебных рекомендаций;
помощь нуждающимся пациентам в приеме пищи, гигиенических процедурах, тщательный уход за лежачими больными;
необходимые лечебные процедуры, упражнения для поддержания и развития когнитивных навыков;
психологическая помощь при проведении реабилитации страдающих болезнью Паркинсона.

Медицинский контроль, профилактика возрастных заболеваний

Задача сотрудников нашего пансионата - создать благоприятные условия существования для постояльцев, снижающие вероятность развития старческих болезней:

Кроме того, строго по назначению лечащих врачей, дополнительно проводятся антигипертензивная, гиполипидемическая и антитромботическая терапия с применением антитромботических препаратов и антикоагулянтов.

Жизнь пожилого человека в условиях специализированного пансионата подразумевает не только реабилитацию после различных заболеваний и травм, но и создание благоприятных условий для предупреждения и профилактики новых болезней, продление активного долголетия.

В социуме мужчины и женщины, которым больше 60 лет считаются пожилым. У этих людей появляются особые признаки приближающейся старости, перемены во внешности, уменьшение трудоспособности. Но, стареть организм человека начинает намного раньше, с 30 лет. В это время рост замедляется, а после прекращается 60 годам. Огромное количество людей уже имеют большое количество заболеваний, а с возрастом эти болезни начинают развиваться ещё сильнее.

Чаще всего в старости развиваются воспалительные процессы и многие органы выходят из нормального строя. Кроме этого, у стариков часто встречаются инфекционные заболевания, которые связаны с ослаблением иммунитета. Но, часто заболевания развиваются без симптомов и признаков, а последствия оканчиваются серьезными осложнениями в организме. Скрытые заболевания хронического характера чаще всего встречаются в виде туберкулеза, пневмонии, сахарного диабета и острых патологических процессов в брюшной полости, при которых необходима операция.

Самое интересное, что большинство хронических заболеваний у стариков не являются несовместимыми жизнью. Получается, что летального исхода из-за них не происходит, но пенсионеры регулярно испытывают проблемы, которые негативно влияют на их качество жизни. Исследования доказали, что в 311 случаях патологий из 2000 признаются косвенными, они не обусловлены старческим возрастом. При этом, здоровых пожилых людей исследователями найдено не было. Наверное, это произошл, потому что их слишком мало на нашей земле. Например, от кариеса, боли в голове или спине хронического характера, страдает огромное количество пенсионеров, почти каждый.

Врачи полагают, что самые часто встречающиеся заболевания: инфекционные и травмы. Например, 6 лет назад эти болезни насчитывались в 2 млрд случаях. Заражение болезнетворными микробами, болезни легких, органов ЖКТ — 6 лет назад были найдены у 200 млн человек старческого возраста. При этом заболевании было осложнения другими, у многих пенсионеров есть сильные головные боли. Заболевания являются причиной инвалидности. Очень важная проблема в том, что пенсионеры не идут вовремя к врачу за выявлением всех заболеваний, поглощает симптомы и маскируют.

В пенсионном возрасте постоянно вносятся коррективы в организме. Сохранять правильное состояние здоровья становится всё тяжелее, а болезни, которые встречаются в многочисленной статистике носят хронический характер. Они портят досуг, так как огромное количество времени пожилой пенсионер тратит на войну с заболеваниями. За последние несколько десятков лет врачи изучают проблемы связанные с ухудшением состояния здоровья у современных людей. В разных странах из-за перемен климате и в целом условий жизни. Огромное количество времени уделяется поиску качественных лекарств от борьбы с болезнями. Исследователи разыскивают методы решения проблем, которые испытывает старик с ограниченными физическими возможностями. Во время изучения удалось остановить, чтобы продолжительность жизни серьёзно изменилась. Но, заболевания хронического характера остались прежними. Получается, что увеличение длительности жизни приводит к росту числа хронических заболеваний у пенсионеров и более тяжёлому лечению. В данном случае, у людей создается вопрос: “Что же делать в таком случае?” Употреблять обезболивающие препараты — это не самый лучший выбор. Так же нельзя убеждать себя в том, что пожилой человек должен именно так себя чувствовать и смириться с заболеванием. Поэтому, все ищут способы лечения и долголетия.

Современные пенсионеры, кроме борьбы с временными заболеваниями лечат те проблемы, которые являются хроническими. Диабет, проблемы с нервной системой и артериями, сосудисто сердечные заболевания. Почти 80% пенсионеров, у которых было более 5 заболеваний не дожили до 60 лет. Несколько лет, после выхода на пенсию человек может наслаждаться жизнью, съездить в отпуск и на дачу. Но, через несколько лет, в любом случае главное задачей будет — лечиться.

Заболевания хронические у пенсионеров:

Боли в спине, носящие хронический характер.
Тяжелая депрессия.
Железодефицитная анемия.
Боли в шее.
Потеря слуха.
Диабет.
Мигрень.
Хроническое обструктивное заболевание легких.
Беспокойство, тревожность.
Болезни опорно-двигательной аппарата.

Из вышеперечисленного списка заметно, что заболевания, которые развиты по физиологическим причинам серьезно переплетаются с болезнями психического характера. Во время исследований было доказано, что пенсионерам, которым за 70 лет нельзя гарантировать крепкое здоровье. Даже при качественном медицинском уходе.

Существуют и другие проблемы и заболевания хронического характера у пенсионеров:

артериальная гипертензия;
ишемическая болезнь сердца;
сахарный диабет;
заболевания легких;
новообразования;
поражение сосудов головного мозга.

Для пенсионеров должна проводиться качественная и эффективная диагностика и лечение заболеваний, потому что это обусловлено особенностями развития физиологических процессов. В организме у пожилого человека из-за этого отклоняются показатели нормальной работы сердца и мозга. Пожилой возраст больных накладывает особые требования на лечение и диагностику.

Общие методы лечения хронических заболеваний в пожилом возрасте.

Многие люди в пенсионном возрасте посвящают свою жизнь тому, чтобы вылечить свои заболевания и расстраиваются, когда это не получается. Делают это, вместо того, чтобы жить счастливо и позитивно. Не всё так безнадёжно, как кажется с первого взгляда.

Качественные методы профилактики заболеваний и лечение хронических болезней:

здоровый и подвижный образ жизни;
правильное питание сбалансированное витаминами и минералами;
отказ от вредных привычек.

Также, специалисты рекомендуют полноценный комплексный подход к решению проблем со здоровьем. Стоит учитывать, что больную спину невозможно вылечить одними только лекарствами и мазями. Для этого нужно укреплять иммунитет, восстанавливать центральную нервную систему. Очень важно, чтобы человек качественно отдыхал, занимался физическими и спортивными нагрузками, занимался трудовой терапией. Нынешняя медицина способна проводить качественную эффективную профилактику и лечение. Уменьшать признаки хронических заболеваний у пенсионеров, снимать болевые симптомы. Также медицина дает возможность обеспечить психологическую помощь человеку. Но, сейчас ждать от врачей и медицины серьезных перемен в этом вопросе не стоит. Панацеи от всех заболеваний еще не изобрели.

Причины появления и развития возрастных заболеваний

Пассивный, малоподвижный образ жизни, лишний вес;
Неправильное (нерегулярное, несбалансированное) питание;
Вредные привычки: злоупотребление алкоголем и табаком;
Вредное влияние окружающей среды, плохая экология;
Психологические травмы, стрессы, недостаток позитивного общения, одиночество;
Физические травмы, ранения, хирургические вмешательства;
Неконтролируемый приём лекарственных препаратов, самолечение;
Перенесённые инфекционные заболевания и отравления;
Генетическая предрасположенность.

Самые распространенные старческие болезни

В общих чертах, антирейтинг возрастных заболеваний выглядит так:

Правильный уход и восстановление

Болезни сердечно-сосудистой системы

Реабилитация после инсульта и других заболеваний сердечно-сосудистой системы

Болезни системы пищеварения

Часто пожилые люди жалуются на проблемы, связанные с нарушением пищеварения:

метеоризм (вздутие),
запоры или поносы,
несварение,
язва желудка,
панкреатит,
желчнокаменная болезнь,
хронический колит,
геморрой.

Уход и восстановление, пожилых людей с деменциями

помещения, оборудованные для проживания людей с когнитивными нарушениями;
постоянный присмотр и уход подготовленного персонала за пациентами;
диетическое питание с учётом возрастных потребностей и врачебных рекомендаций;
помощь нуждающимся пациентам в приеме пищи, гигиенических процедурах, тщательный уход за лежачими больными;
необходимые лечебные процедуры, упражнения для поддержания и развития когнитивных навыков;
психологическая помощь при проведении реабилитации страдающих болезнью Паркинсона.

Медицинский контроль, профилактика возрастных заболеваний

Фото из архива фонда "Вера"

Кому положены лекарства, медицинские изделия, спецпитание, путевки на санаторно-курортное лечение в рамках НСУ, как можно отказаться от положенных услуг и чем это компенсируется

Фото из архива фонда "Вера"

Что включает в себя набор социальных услуг?

Обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Путевки на санаторно-курортное лечение.
Бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также к месту лечения и обратно на междугородном транспорте.

В рамках НСУ предоставляются не любые лекарственные средства, медицинские изделия и специализированное питание, а только те, которые включены в определенные перечни.

Медицинские изделия в рамках НСУ предоставляются только пациентам с сахарным диабетом. Паллиативным пациентам с другими диагнозами в рамках НСУ медизделия не предоставляются. Они получают медицинские изделия для использования на дому по решению врачебной комиссии.

Каждый вид социальных услуг можно получать в натуральной форме или же получить вместо них денежную выплату.

Набор социальных услуг предоставляется по месту жительства и с даты установления ежемесячной денежной выплаты , часть которой и может быть направлена на предоставление НСУ в натуральной форме. То есть при оформлении пенсии и ежемесячной денежной выплаты в отделении Пенсионного фонда РФ по месту жительства нужно написать заявление. В нем надо указать, будете ли вы получать набор социальных услуг в натуральной форме или откажетесь от него (и тогда вам полагается денежная выплата). Отказаться можно полностью от всех трех частей или выборочно от одной или двух.

Как оформить отказ от набора социальных услуг и как его потом восстановить

Подать заявление на отказ от НСУ на будущий год можно до 1 октября текущего года.

Пример: Вы хотите отказаться от получения набора социальных услуг полностью или его части в следующем, 2022 году. В этом случае вам нужно до 1 октября текущего, 2021 года подать заявление об отказе в отделение Пенсионного фонда РФ. Тогда с 1 января 2022 года вы вместо набора социальных услуг в натуральной форме (или вместо той его части, от которой вы отказались) получите денежную выплату.

Размер стоимости НСУ ежегодно индексируется, с 1 февраля 2021 года он составляет 1211,66 руб. в месяц. Информацию о размере отдельных частей НСУ и размере ежемесячных денежных выплат для разных категорий граждан можно посмотреть на сайте Пенсионного фонда РФ.

Восстановление набора социальных услуг происходит аналогичным образом. До 1 октября текущего года надо подать заявление на восстановление в отделение Пенсионного фонда РФ. Тогда с 1 января следующего года вы вновь будете получать набор социальных услуг (полностью или его часть) в натуральной форме.

Заявления подаются в то территориальное отделение Пенсионного фонда РФ, который осуществляет вам ежемесячную денежную выплату. Законодательном предусмотрены и подача заявления через МФЦ, через портал Госуслуг, но не везде это еще работает.

При подаче заявления работник Пенсионного фонда должен проинформировать вас обо всех последствиях отказа, а также о том, как можно в дальнейшем восстановить набор социальных услуг. Это правило установлено Порядком предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан (Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ, Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2020 г. N 929н/1345н)

К сожалению, обычно в Пенсионном фонде ничего подробно не разъясняют, поэтому не стесняйтесь спрашивать у работника обо всем, что вам непонятно, о том, какими будут последствия того или иного действия. Ведь подписав заявление, вы подтверждаете, что ознакомлены со всеми правилами.

Как происходит обеспечение набором социальных услуг?

1. Лекарства; медицинские изделия для пациентов с сахарным диабетом; специализированное питание для детей-инвалидов.

В соответствии с Приказом Минтруда России № N 929н/1345н, за рецептом на необходимые лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов нужно обратиться в поликлинику, к которой прикреплен пациент. Туда нужно предоставить справку, подтверждающую право на получение набора социальных услуг — ее получают в отделении Пенсионного фонда РФ.

При обращении в медицинскую организацию лечащий врач по результатам осмотра пациента, назначает лекарственные препараты, медицинские изделия или специализированное питание для детей-инвалидов, оформляет рецепт на бумажном носителе или в форме электронного документа. Если в вашем населенном пункте есть только фельдшерско-акушерский пункт, рецепт может выписать фельдшер.

Врач или фельдшер должен выписать рецепт незамедлительно, без каких-либо дополнительных заявок или согласований с заведующим медицинского учреждения или аптекой.

Напоминаем, что для обеспечения специализированным лечебным питанием по закону установлены два основания:

Обеспечение в рамках НСУ за счет федерального бюджета . Распространяется на лечебное питание, которое входит в соответствующий Перечень и включено в стандарт оказания медицинской помощи при определенном заболевании.
Обеспечение по решению врачебной комиссии (не в рамках НСУ) за счет средств регионального бюджета. Распространяется на специализированные продукты лечебного питания, не входящие в Перечень и соответствующий стандарт оказания медицинской помощи. В данном случае питание назначается при наличии медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям).

Как это происходит, можно прочитать в инструкции .

К сожалению, согласно действующему законодательству обеспечение спецпитанием в рамках НСУ за счет средств федерального бюджета касается только детей-инвалидов и не распространяется на взрослых инвалидов. Ребенку исполняется 18 лет, и, хотя болезнь никуда не делась, питание в рамках НСУ получать он дальше не сможет. В этом случае нужно добиваться обеспечения лечебным питанием по решению врачебной комиссии, как говорилась выше.

Вебинар: Ребенку с инвалидностью скоро исполнится 18 лет. Как правильно подготовиться? Что меняется в представлении интересов ребенка с наступлением его совершеннолетия? Какие варианты представительства предусмотрены законодательством? Что такое опека и попечительство?

Рецепт выписан. Как получить необходимое?

В поликлинике или в фельдшерско-акушерском пункте должны предоставить информацию об аптечных учреждениях, где можно получить нужный препарат, медицинское изделие или специализированное питание.

Если его в аптеке нет, рецепт должны принять на отсроченное обслуживание. Это не означает, что его должны у вас забрать. Информацию о рецепте должны внести в журнал отсроченного спроса и в течение 10 рабочих дней с даты обращения в аптеку обеспечить по нему всем необходимым.

Если этого не происходит, вы имеете право обратиться с жалобой в Росздравнадзор.

Ссылайтесь на пункт 19 Приказа N 929н/1345н, согласно которому, "в случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения".

Подробнее о лекарственном обеспечении вы можете узнать, посмотрев запись вебинара .

Что делать, если врач не выписывает льготный рецепт?

Если вновь получили отказ либо отговорки, нужно подать письменное заявление на имя главного врача вашего медицинского учреждения.

Обращайтесь с любыми жалобами только в письменной форме. Ваше обращение рассмотрят только после того, как его официально зарегистрируют. Пока нет официального входящего номера вашего обращения, считается, что вы никуда не обращались.

Обязательно требуйте письменный ответ, который вы сможете обжаловать и доказать, что вы обращались и получили отказ. Иначе никаких доказательств у вас не будет.

Если вы получили письменный отказ от главврача поликлиники, то далее можете подать жалобу в министерство/департамент здравоохранения вашего региона, территориальный орган Росздравнадзора и в прокуратуру. По опыту знаем, что прокуратура внимательно рассматривает такие жалобы, поскольку нормы, касающиеся предоставления набора социальных услуг, установлены Федеральным законом.

Если пока идут разбирательства, вы приобрели препарат, медицинское изделие или специализированное питание за свой счет, пожалуйста, сохраняйте чеки. Так вы сможете взыскать потраченные средства с министерства/департамента вашего региона через суд.

При обстоятельствах, затрудняющих обращение в суд (например, сам инвалид не может этого сделать по состоянию здоровья, или мать одна осуществляет уход за тяжелобольным ребенком), вы можете обратиться в прокуратуру с просьбой выступить в защиту прав инвалида или ребенка-инвалида. В таком случае прокурор имеет полномочия подать в суд заявление о взыскании.

Можно ли получить рецепт на лекарства, медизделия и спецпитание для детей-инвалидов, если вы временно уехали в другой регион?

Согласно пункту 20 Порядка предоставления набора социальных услуг, если получатель НСУ выезжает в другой регион на срок, не превышающий 6 месяцев, то минздрав/департамент здравоохранения региона проживания должен организовать обеспечение такого пациента лекарственными препаратами, медицинскими изделиями или специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов на соответствующий срок.

Если же пациент выезжает в другой регион на срок, превышающий 6 месяцев, или в случае изменения места жительства, организуется обеспечение такого пациента лекарственными препаратами, медицинскими изделиями или специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов на срок применения не более 1 месяца. Дальнейшее обеспечение должно быть организовано уже по новому месту проживания/пребывания.

2. Санаторно-курортное лечение. Кто может получить путевку, а кто — нет?

Санаторно-курортное лечение для инвалидов в рамках набора социальных услуг организуется в соответствии с определенными Перечнями.

Первые два указывают, при наличии каких заболеваний инвалиды (взрослые и дети) могут получить путевку на санаторно-курортное лечение. По каждому заболеванию указано, какой вид санаторно-курортного лечения предоставляется.

Третий перечень содержит противопоказания, при наличии которых получить путевку нельзя. Сейчас в нем шестнадцать пунктов. Мы остановимся на нескольких, особо значимых для пациентов с тяжелыми заболеваниями:

Стойкий болевой синдром, требующий постоянного приема наркотических средств и психотропных веществ, включенных в списки I и II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.
Эпилепсия. По этому заболеванию два противопоказания: текущие приступы и ремиссия менее 6 месяцев. Правда, в последнем случае есть оговорка: если ремиссия менее 6 месяцев, то санаторно-курортное лечение может проходить только в организации психоневрологического профиля.
Неизлечимое прогрессирующее заболевание, то есть состояние, требующее оказания паллиативной помощи. Этот пункт вошел в Перечень противопоказаний в 2018 году. Теперь, если врачебная комиссия вынесла решение о наличии у пациента показаний к паллиативной помощи, в санаторно-курортном лечении ему откажут.

Продолжительность курса санаторно-курортного лечения для детей-инвалидов составляет 21 день, для инвалидов старше 18 лет —18 дней. Для инвалидов с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга — от 24 до 42 дней.

3. Порядок получения путевки на санаторно-курортное лечение

К сожалению, законом четко не оговорен срок, в течение какого времени должны предоставить путевку. Но вас должны не позднее, чем за 18 дней, предупредить о дате заезда, когда ваша очередь на путевку подошла. На практике путевки быстрее получают те, кто напоминает о себе, подавая письменные запросы в ФСС или соцзащиту.

Если речь идет об инвалидах первой группы и детях-инвалидах, то путевка предоставляется и на сопровождающее лицо.

При выдаче путевки на санаторно-курортное лечение вы получаете специальные талоны на бесплатное получение проездных документов в поезде дальнего следования или именные направления на приобретение билетов на самолет, автомобильный или водный транспорт.

Инструкция для авиапассажиров с инвалидностью Как получить услугу сопровождения в аэропорту? Любую ли инвалидную коляску отправят в багаж? Что делать при форс-мажорах?

При следовании к месту лечения и обратно двумя и более видами транспорта специальные талоны или именные направления на право бесплатного получения проездных документов выдаются на каждый вид транспорта.

Те же правила действуют для проезда инвалида к месту лечения и обратно в федеральные медицинские учреждения при наличии направления минздрава/департамента региона в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 октября 2005 г. N 617 .

Если вы госпитализируетесь не по направлению министерства/департамента вашего региона, а по ОМС, то, к сожалению, бесплатный проезд в рамках НСУ не предоставляется.

Часто возникает вопрос, можно ли получить компенсацию за проезд в таком случае? Можно, если это установлено нормативным актом субъекта РФ. Есть субъекты Российской Федерации, в которых предусмотрена такая дополнительная мера социальной защиты за счет средств бюджета субъекта РФ. Информацию об этом вы можете получить, обратившись в орган соцзащиты по месту жительства или министерство/департамент социальной защиты населения вашего региона.

Этот вид проезда предоставляется инвалидам круглогодично, без ограничения числа поездок и маршрутов. Порядок получения билетов устанавливается на уровне региона. Уточнить его можно в местных органах соцзащиты или в Фонде социального страхования.

При использовании документа на бесплатный проезд нужно обязательно иметь при себе справку об инвалидности и справку из Пенсионного фонда о том, что вы имеете право на этот вид социальной услуги.

Читайте также: