Страховой случай наступил за пределами срока договора страхования

Обновлено: 28.06.2024

Если в поездке с Вами (или Вашим близким родственником) произошёл несчастный случай:

ожог III степени;
травма— и Вам присвоена группа инвалидности;
наступила смерть Вашего близкого родственника,—

проинформируйте нас о наступлении страхового случая как можно скорее.

Заполните заявление о наступлении страхового случая

Для заполнения заявления о возмещении расходов Вам необходимо скачать бланк и заполнить его (например, с помощью бесплатной программы Adobe Acrobat Reader) или распечатать и заполнить его вручную.

Соберите все необходимые, надлежаще оформленные документы:

Страховая выплата производится Страховщиком в течение 45 рабочих дней с момента предоставления всех необходимых документов. Если каких-либо документов не хватает, мы направим Вам дополнительный запрос. >>

Важная информация

Документы направляются в страховую компанию по почте или курьерской службой:

с 10:00 до 18:00, понедельник-пятница

30.12.2021 рабочий день до 18:00

с 31.12.2021 по 09.01.2022 выходные

с 10.01.2022 по стандартному рабочему графику

суббота, воскресенье выходные дни

Адрес для отправления документов по почте:

Рассмотрение страхового случая

Лицензия ЦБ РФ СЛ № 4009, СИ № 4009
Москва , 4-й Добрынинский пер., д. 8, офис С14-01

Понятно

Дорогие клиенты!

Подробную инструкцию Вы найдете по ссылке.

Для удобства установлен комфортный срок подачи заявлений, обратиться за выплатой в ERV можно в течение 2 лет с даты страхового события.

Офис ERV работает в штатном режиме, но, учитывая обстановку в мире и в Москве, мы искренне рекомендуем Вам минимизировать личные контакты. Отправляйте документы по почте.

Если Вы находитесь в поездке и Вам требуется медицинская помощь, свяжитесь с нашим Сервисным Центром по номерам телефонов, указанным в Вашем полисе.

Автоматические выплаты при задержке
регулярного авиарейса

Больше никаких справок, чеков и посещения офиса страховщика для получения выплаты. Чтобы получить компенсацию за задержанный авиарейс, нужен только смартфон и несколько минут времени.

Сервис доступен в программе OPTIMA для краткосрочных поездок при условии онлайн-покупки на сайте. При задержке регулярного рейса на 3 часа и более производится единоразовая выплата в размере 50 € на человека, но не более 400 € на всех застрахованных в одном полисе. Выплата будет перечислена в рублях по курсу EUR на дату наступления страхового события.

Сервис доступен в программах OPTIMA при условии онлайн-покупки на сайте ERV. Сервисным центром по риску является Insurion.

Как это работает?

За сутки до начала действия полиса на указанный при покупке полиса телефон Страхователя придет СМС со ссылкой на веб-сайт, где необходимо указать номера телефонов всех совершеннолетних застрахованных и самому пройти регистрацию.

После ввода номеров телефонов застрахованных, им также придут СМС со ссылкой для регистрации. Если в страховом полисе есть дети, то их регистрировать не нужно. При наступлении страхового события заявление на выплату по несовершеннолетнему необходимо будет подать напрямую в ERV.

Ссылка для регистрации действовует до конца действия полиса. В любой момент можно указать дополнительные рейсы, снова пройдя по ссылке.

Рейсы отслеживаются автоматически в реальном времени, с помощью системы мониторинга рейсов авиаперевозчиков по всему миру. Поэтому о задержке рейса вы узнаете раньше, чем высветится информация на табло аэропорта.

Если рейс будет задержан более чем на 3 часа, мы направим вам СМС со ссылкой для получения страховой выплаты.

Вам нужно будет приложить фото паспорта, посадочного талона и банковской карты, на которую мы перечислим страховую выплату.

Почти готово! Осталось сформировать страховой акт, который вам нужно будет подписать простой электронной подписью.

Вы получите деньги в течение 3 минут

Как вы отслеживаете рейсы?

С помощью специализированного партнерского сервиса (ПО), который в реальном времени ведет мониторинг рейсов авиаперевозчиков по всему миру. Система работает бесперебойно и сразу сообщает о любых изменениях в полетном расписании. Поэтому о задержке рейса вы узнаете раньше, чем высветится информация на табло аэропорта.

Можно ли получить компенсацию иным способом?

Распространяется ли страховое покрытие на чартерные рейсы?

Пока нет. Страховую выплату производим только в случае задержек регулярных авиарейсов.

Навязанная покупка, досрочное погашение кредита, рефинансирование ипотеки или сгоревшая машина — поводы закончить отношения со страховой раньше времени. Можно ли вернуть хотя бы часть уплаченных за страховку денег?

Страховку вам навязали: выдали ИСЖ за вклад, обязали застраховать жизнь при выдаче кредита, при покупке полиса ОСАГО вы нежданно-негаданно застраховали еще и жизнь (не сняли еле видную галочку при оформлении полиса онлайн).

Если вы заключили договор инвестиционного страхования жизни, даже не поняв, что это он, а не договор открытия вклада, у вас есть 14 дней (период охлаждения), в течение которых можно безболезненно вернуть всю уплаченную премию, даже без вычета расходов на ведение дела, банковской комиссии.

Дело в том, что полис, скорее всего, начинает действовать не сразу (действует временная франшиза), а в дату транша (через две недели). Если же страховая защита по договору страхования жизни начала свое действие со дня заключения договора, вы можете претендовать на большую часть страховой премии (за вычетом стоимости страховой защиты за срок, когда действовал договор страхования).

В 14-дневный срок можно отказаться с полным возвратом средств и от навязанной страховки, которую вы получили на электронную почту вместе с полисом ОСАГО при оформлении договора онлайн. И в том и в другом случае необходимо подать заявление в страховую компанию (лучше лично).

По истечении двухнедельного периода охлаждения все становится несколько сложнее. Но об этом позже.

Если вы заключили договор рискового страхования жизни при оформлении кредита, вы также можете расторгнуть его в 14-дневный срок и стопроцентно вернуть премию, но будьте готовы к тому, что банк может поднять вам ставку по кредиту. Страхование жизни не является по закону обязательным при кредитовании, однако банк также не обязан предоставлять вам льготные условия по кредиту.

Если страховая защита начинает действовать сразу и в течение этих двух недель наступит страховой случай, клиент (или выгодоприобретатель) получает страховую выплату, о возврате премии речь идти не может.

В октябре 2018 года Верховный суд подтвердил право заемщика банка отказаться от коллективного договора страхования в период охлаждения, фактически уравняв его в правах со страхователем. При этом комиссию банка никто, увы, не вернет, а в ряде случаев, по словам страховых экспертов, она доходит до 90%.

Вы рефинансируете ипотеку: вам необходимо закрыть старый договор и открыть новый, вы можете выбрать — продолжить отношения со страховой или уйти к другой.

Другой мой коллега решил при рефинансировании сменить страховую компанию, у него до конца срока действия договора оставалось 4,5 месяца. Сумма выплаты составила все те же 9 тыс. рублей (точнее, 9 219) при годовой стоимости страховки 28 397 рублей.

Как пояснили Банки.ру в страховой компании, при расторжении договора ипотечного страхования сумма возврата премии рассчитывается пропорционально сроку действия договора до расторжения (то есть клиент получает назад фактически не заработанную страховщиком премию), за вычетом расходов на ведение дела (РВД), которые в наших случаях составили 36% и 44% соответственно. Необходимо помнить, что большая часть этой суммы отходит банку как агентская комиссия за продажу полиса.

У вас полностью самоликвидировался автомобиль (например, самовозгорелся и сгорел дотла), или вы разбили его до состояния нецелесообразности восстановления (тоталь). Необходимо расторгнуть договор ОСАГО и, если есть, каско.

Вы досрочно погасили кредит и хотите вернуть часть страховой премии.

Здесь начинается вилка возможностей: у вас индивидуальный договор, где выгодоприобретателем является банк; у вас коллективный договор на тех же условиях (то есть страхователь не вы, а банк); страховая сумма уменьшается по мере сокращения тела кредита; страховая сумма остается неизменной во время всего срока действия договора.

Случай этот не единичный, несправедливость подобных решений налицо, поэтому Минюст России 27 июня 2018 года внес в Госдуму законопроект, предусматривающий право в 14-дневный срок с момента досрочного погашения кредита обратиться за возвратом страховой премии. Согласно документу, уплаченная страховщику страховая премия подлежит возврату страхователю за вычетом части пропорционально времени, в течение которого действовало страхование. Госдума приняла законопроект в первом чтении 9 октября 2018 года.

Вы решили расторгнуть многолетний договор инвестиционного или накопительного страхования жизни досрочно, так как вам не нравится доходность или срочно понадобились деньги.

По продуктам инвестиционного страхования (ИСЖ) в случае расторжения договора не в период охлаждения выплачивается выкупная сумма, которая рассчитывается по специальной таблице выкупных сумм или у некоторых страховщиков по формуле, пояснили в пресс-службе ВСК. Расчет размера выкупной суммы производится исходя из таких основных факторов, как валюта и срок договора инвестиционного страхования жизни. Таблицы выкупных сумм в обязательном порядке предоставляются каждому клиенту при оформлении полиса.

Верховный Суд разъяснил, как должны рассматриваться споры, связанные со страхованием при получении кредита. Изучение его позиций даст ответы на распространенные вопросы клиентов банков, которые только собираются заключить кредитный договор и присоединиться к программе страхования, а также поможет сформировать выигрышную правовую позицию в случае, если между заемщиком и финансовой организацией возник конфликт

По данным Банка России, объем потребительского кредитования увеличивается на протяжении последних нескольких лет и на 1 января 2019 г. составил 12 366 659 млн руб. Проблема невыплаты кредита касается все большего числа семей, а банки несут риски, связанные с их невозвратом.

Одной из форм защиты и заемщика, и банка от риска возникновения дополнительного финансового бремени является страхование. Но чем больше заключается кредитных договоров и оформляется страховок, тем чаще возникают споры между финансовыми организациями и их клиентами.

Верховный Суд РФ подготовил Обзор судебной практики по рассмотрению судами споров, возникающих из отношений по добровольному личному страхованию, связанному с предоставлением потребительского кредита (утв. Президиумом ВС РФ 5 июня 2019 г.). Обзор практики служит важным ориентиром для нижестоящих судов, поскольку содержит толкование закона и методику разрешения неоднозначных ситуаций. Изучение позиций Верховного Суда полезно при подготовке к судебному спору, поскольку дает направление для формирования выигрышной правовой позиции. Мы рассмотрим наиболее важные моменты, которые нужно учитывать заемщику еще на этапе заключения кредитного договора и присоединения к программе страхования.

На что может рассчитывать заемщик, если банк незаконно списывает деньги с его счета для оплаты финансовой услуги?

Страхование осуществляется путем присоединения заемщика к действующей в банке программе страхования. Банк в данном случае выполняет посредническую функцию: заключает договор страхования со страховой компанией, доводит до заемщика сведения об условиях страхования, принимает его заявление о присоединении к программе страхования, по распоряжению заемщика перечисляет денежные средства с его банковского счета в страховую компанию (страховые взносы). Эти действия производятся банком за отдельную плату и являются для заемщика финансовой услугой. Программой страхования может быть предусмотрено, что банк периодически списывает денежные средства со счета клиента для оплаты таких услуг.

Последующий отказ заемщика от участия в программе страхования прекращает оказание банком связанных с договором страхования финансовых услуг. В этом случае банк не вправе продолжить списание со счета заемщика денежных сумм в счет платы за присоединение к программе страхования.

Продолжение списания денежных средств будет незаконным. В такой ситуации деньги будут возвращены заемщику в судебном порядке. Поскольку заемщик выступает потребителем финансовой услуги, банку придется выплатить заемщику штраф и компенсацию морального вреда, предусмотренные Законом о защите прав потребителей.

В каком случае можно отказаться от заключенного договора страхования?

Страхование при заключении кредитного договора осуществляется на тот случай, если имущественное положение заемщика существенно изменится, например из-за потери работы или увечья, вследствие чего он не способен будет выплачивать кредит. В таких ситуациях банк вернет заемные средства за счет страховой компании.

Когда заемщик самостоятельно заключает договор страхования, то он вправе отказаться от него в период его действия (ст. 958 ГК РФ). Если же договор страхования заключает банк, а заемщик только присоединяется к нему, вправе ли заемщик отказаться от договора и перестать выплачивать страховую премию? Верховный Суд разъяснил, что если объектом страхования являются риски заемщика, то можно отказаться от него, даже если формально стороной (страхователем) является банк. Заемщик вправе отказаться от заключенного договора добровольного личного страхования в любой момент его действия, подав заявление в страховую компанию.

Вернут ли заемщику уплаченные страховые взносы после расторжения договора страхования?

Договор добровольного личного страхования может быть расторгнут заемщиком в любое время. Но право на возврат уплаченных страховых взносов действует только тогда, когда заявление об отказе от договора направлено не позднее 14 календарных дней с момента его заключения. В этом случае страховая компания обязана возвратить страховые взносы (страховую премию) в полном объеме.

Если было определено, что срок страхования начинается с момента заключения договора, то при отказе от него выплата будет произведена с удержанием части страхового взноса, пропорциональной истекшему сроку действия договора. То есть если договор страхования заключен на один год, заявление об отказе от него подано в банк через 7 календарных дней после начала его действия, сумма страховой премии будет возвращена за минусом 2%.

Если банк навязал заемщику страховые или финансовые услуги при выдаче кредита, он должен будет вернуть клиенту деньги?

Банк обязан проинформировать заемщика о том, что участие в системе страхования и оплата услуг по подключению к ней являются необязательными. Если об этом не упоминалось при заключении договора страхования, уплаченные денежные суммы можно будет возвратить, обратившись к банку с требованием о возмещении убытков в связи с предоставлением недостоверной информации.

Если банк отказался возместить убытки, при разрешении спора в судебном порядке с него в пользу заемщика будут дополнительно взысканы штраф и компенсация морального вреда, предусмотренные Законом о защите прав потребителей.

Как определяется размер выплаты, которую страхователь получит после наступления страхового случая?

При заключении договора страхования определяется сумма, в пределах которой страховая компания произведет выплату после наступления страхового случая. При обязательном страховании размер выплаты устанавливается законом (ОСАГО, обязательное страхование ответственности авиаперевозчиков и пр.). Он не может быть увеличен или уменьшен сторонами договора.

Добровольное личное страхование производится по желанию сторон, т.е. не является обязательным, поэтому закон не устанавливает требований к страховой сумме или выплате. Страховая компания и заемщик (страхователь) самостоятельно определяют эти условия договора.

Если договор страхования заключается созаемщиками по кредитному договору (чаще это супруги), то могут быть определены общая страховая сумма и ее распределение между созаемщиками. Например, общая страховая сумма установлена договором в размере 1 млн руб. и распределяется между супругами в случае инвалидности одного из них в пропорции 45/55. При наступлении инвалидности супруга страховая выплата будет производиться исходя из его доли в страховой сумме – в пределах 450 тыс. либо 550 тыс. руб.

Имеет ли право заемщик на возврат части страховой премии при досрочном погашении кредита?

В чем же разница? Различие эти правовых ситуаций в том, как определены условия договора страхования. Если страховая сумма зависит от суммы кредита, которая на момент наступления страхового случая не возвращена, то получается, что она уменьшается со временем. Чем дольше вы платите кредит, тем меньше становится сумма основного долга и тем меньше страховая сумма по договору страхования.

Если же по такому договору кредит будет возвращен досрочно, страховая сумма будет равна нулю. Выходит, при наступлении страхового случая страховая компания должна будет произвести выплату в пределах 0 руб., т.е. фактически страховщик освобождается от выплаты, что лишает такое страхование всякого смысла. При таких обстоятельствах страхователь (заемщик) имеет право на возврат части страховой премии, пропорциональной неистекшему периоду страхования.

Может ли страховщик отказать в выплате страхового возмещения, если человек заболел в период действия договора страхования, но подтверждающие документы были выданы после истечения срока его действия?

Основанием страховой выплаты является фактическое событие – длительное заболевание, травма и т.п. И значение имеет именно момент возникновение такого события, а не дата выдачи подтверждающих его документов. Так, справка медико-социальной экспертизы подтверждает факт нетрудоспособности человека в связи с наличием у него заболевания. В таком случае правовое значение при принятии решения о выплате страхового возмещения будет иметь именно момент возникновения (выявления) заболевания, а не момент выдачи подтверждающей справки.

Договор страхования всегда предусматривает перечень документов, на основании которых производится выплата. Представление неполного или ненадлежащего комплекта документов является основанием для отказа в выплате. Вместе с тем по независящим от застрахованного лица причинам подтверждающие документы могут быть выданы после истечения срока договора страхования. Как разъяснил Верховный Суд, получение справки об инвалидности за пределами срока действия договора добровольного личного страхования не может стать основанием для отказа страховщиком в выплате, если заболевания возникло в период действия этого договора.

Если человек не сообщил о заболевании при заключении договора страхования, ему откажут в выплате страхового возмещения?

Повреждение здоровья страхователя является риском, который может наступить или не наступить. Когда событие происходит, договор личного страхования минимизирует негативные финансовые последствия для страхователя и банка. Убытки при этом несет страховая компания. Расходы гражданина состоят только из страховой премии, размер которой обычно не слишком велик по сравнению со страховой выплатой.

На что могут рассчитывать заемщик или его наследники, если страховая компания вовремя не произвела страховое возмещение и им пришлось уплатить штраф за просрочку погашения платежей по кредиту?

После подачи заявления страховщик обязан произвести страховую выплату в пользу банка. Срок, в течение которого выплата должна быть осуществлена, определяется договором страхования, но нередко нарушается страховой компанией. Если у заемщика нет возможности выплачивать кредит, и при этом страховая компания выплату не произведет, кредитный договор продолжит действие, а на сумму просроченных платежей банк начислит пени и штрафы.

Поскольку страховая компания не является стороной кредитного договора, просрочка будет числиться за заемщиком. Верховный Суд указал, что пени и штрафы, начисленные банком по вине страховщика, являются убытками заемщика. Они подлежат взысканию со страховщика в пользу заемщика за весь период, в течение которого выплата банку была задержана.

Необходимо отметить, что штраф заемщик сможет взыскать со страховой при совокупности двух обстоятельств:

происшествие, из-за которого он не может выплачивать кредит, определено договором страхования в качестве страхового случая; вместе с тем если заемщик умышленно причинил себе увечье, страховая выплата не будет произведена (п. 1 ст. 963 ГК РФ);
заемщик должен представить страховщику заявление и предусмотренный договором комплект документов.

Если одно из условий не выполняется, например представлены не все документы, страховщик откажет в выплате, и на него нельзя будет возложить обязанность уплатить банковские штрафы.

Если обязанность производить платежи по кредиту перешла к наследникам заемщика, но они не могут ее исполнить, а страховая не платит возмещение банку, то штрафы и пени, наложенные банком из-за просрочки погашения очередных платежей, должны будут уплачивать наследники. Недобросовестная страховая компания обязана будет компенсировать их убытки в 10-дневный срок с момента получения претензии. В случае ее отказа в судебном порядке в пользу наследников будут взысканы штраф и компенсация морального вреда, предусмотренные Законом о защите прав потребителей.

Если страховая компания не исполнила свои обязательства, нужно ли направлять ей претензию до обращения в суд?

По спорам, связанным с исполнением договора личного страхования, сначала необязательно направлять претензию. Страхователь или выгодоприобретатель вправе сразу подать иск, и суд обязан принять его к рассмотрению. Отсутствие предварительного обращения с претензией может повлиять лишь на размер штрафа и компенсации морального вреда, поскольку в таком случае страховая компания лишается возможности выплатить денежные средства добровольно до начала судебного процесса.

Соблюдать порядок привлечения финансового омбудсмена по спорам с финансовой организацией не требуется в следующих случаях:

если обращение содержит требование о компенсации морального вреда или упущенной выгоды;
если размер требования превышает 500 тыс. руб.

В этих случаях обращение в суд производится в прежнем порядке, в том числе без предварительного направления страховщику претензии.

1. Договор страхования прекращается до наступления срока, на который он был заключен, если после его вступления в силу возможность наступления страхового случая отпала и существование страхового риска прекратилось по обстоятельствам иным, чем страховой случай. К таким обстоятельствам, в частности, относятся:

гибель застрахованного имущества по причинам иным, чем наступление страхового случая;

прекращение в установленном порядке предпринимательской деятельности лицом, застраховавшим предпринимательский риск или риск гражданской ответственности, связанной с этой деятельностью.

2. Страхователь (выгодоприобретатель) вправе отказаться от договора страхования в любое время, если к моменту отказа возможность наступления страхового случая не отпала по обстоятельствам, указанным в пункте 1 настоящей статьи.

3. При досрочном прекращении договора страхования по обстоятельствам, указанным в пункте 1 настоящей статьи, страховщик имеет право на часть страховой премии пропорционально времени, в течение которого действовало страхование.

При досрочном отказе страхователя (выгодоприобретателя) от договора страхования уплаченная страховщику страховая премия не подлежит возврату, если договором не предусмотрено иное.

Комментарии к ст. 958 ГК РФ

1. Досрочное прекращение договора освобождает страховщика от обязанности выплачивать страховое возмещение при наступлении страхового случая.

Основаниями для досрочного прекращения договора страхования являются обстоятельства двоякого вида: 1) объективные обстоятельства, в силу которых договорные обязательства не могут быть исполнены из-за отсутствия объекта страхования и, соответственно, страхового интереса; 2) субъективные обстоятельства, при наступлении которых страхователь утрачивает страховой интерес и выражает свою волю о расторжении договора.

С обстоятельствами первого вида правило данной статьи связывает прекращение страхового риска по причинам, не охватываемым договором страхования. В статье приведен неполный перечень таких обстоятельств. Наряду с гибелью имущества договор страхования прекращается, например, в связи с досрочной переработкой сырья или существенным изменением индивидуально-определенной вещи.

Под прекращением в установленном порядке предпринимательской деятельности следует понимать реорганизацию, ликвидацию или банкротство страхователя, а также прекращение им в силу иных обстоятельств того вида деятельности, риски которого были застрахованы по договору страхования предпринимательского риска.

В указанных случаях страхователь имеет право потребовать возврата части страховой премии пропорционально оставшемуся сроку договора.

2. Договор может быть прекращен досрочно по требованию страхователя. Комментируемая статья устанавливает безусловное право страхователя требовать такого прекращения. Однако согласно п. 2 ст. 23 Закона о страховании страхователь имеет на это право, лишь если досрочное прекращение договора страхования предусмотрено его условиями или при особом на то согласии страховщика. Таким образом, введенная в действие после принятия Закона о страховании часть вторая ГК расширяет права страхователя и он может требовать досрочного прекращения, даже если договором это право не предусмотрено.

В зависимости от того, обусловлено указанное выше право страхователя договором или нет, наступают разные юридические последствия в части возврата страховой премии. Страховая премия подлежит возврату только в том случае, если это предусмотрено договором.

Данная статья не содержит правил о порядке расчетов по страховой премии, если требование страхователя о досрочном расторжении договора страхования обусловлено нарушением страховщиком своих обязанностей по договору (например, обязанностей по предоставлению дополнительных услуг страхователю, возврату части страховой премии при безубыточном прохождении страхований за определенный период и т.п.). Сходная по смыслу со сказанным норма содержится в п. 3 ст. 23 Закона о страховании, однако, согласно ее правилу, страховая премия подлежит возврату, если требование страхователя о досрочном прекращении договора страхования обусловлено нарушением страховщиком лишь правил страхования.

При невыполнении страховщиком своих обязанностей по договору страхователь имеет право расторгнуть договор в соответствии с общими правилами гл. 25 и потребовать возмещения вызванных этим убытков.

3. По смыслу ст. 960 ГК принудительное изъятие имущества в соответствии с правилами п. 2 ст. 235 и отказ от права собственности в порядке ст. 236 должны рассматриваться как основания для досрочного прекращения договора страхования (см. п. 2 коммент. к ст. 960 ГК). В указанных случаях требовать возврата оплаченной страховой премии нет оснований, поскольку указанные выше обстоятельства в значительной мере тождественны отказу страхователя от договора.

Читайте также: