Справка о прерывании беременности на ранних сроках
Обновлено: 18.05.2024
О необходимости запрета или сохранения права женщины прерывать беременность можно рассуждать на протяжении суток, недель, месяцев, нескольких лет. Последнее мы наблюдаем в нашей стране, что проявляется в периодическом изменении показаний для прерывания беременности на различных ее сроках. Во многом это связано с изменением условий жизни в стране, а также изменением самого общества. Сегодняшний наш материал не призван в очередной раз оценить различные моральные и этические стороны аборта, а нацелен осветить изменения возникшие в вопросах прерывания беременности в нашей стране с началом действия новых законодательных актов на начало 2013 года.
Сроки прерывания беременности с 2013 года
Пожалуй, наиболее неизменным остается вопрос сроков прерывания беременности в нашей стране. Итак, в нашей стране выделяют три срока беременности, при которых возможно выполнение аборта:
1. По желанию женщины аборт может быть выполнен до двенадцати недель беременности.
2. По социальным показаниям аборт может быть выполнен на сроках от упомянутых выше двенадцати недель до двадцати двух недель.
3. По медицинским показаниям аборт может быть выполнен на любом сроке беременности.
Основные положения искусственного прерывания беременности изложены в новом ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". В 56 статье данного законодательно акта достаточно подробно описывается процедура прерывания беременности по собственному желанию. Вся процедура растянута законодательно и явно дает время женщине обдумать свое решение несколько раз.
Во-вторых, само прерывание беременности может быть выполнено не ранее чем через 2 дня после обращения женщины для аборта по собственному желанию на сроках беременности до 8 недель и после 10 недель. То есть, женщина в любом случае будет вынуждена в течение 48 часов повторно обдумать принятое ей решение.
В-третьих, 56 статья указанного выше федерального закона регламентирует, что аборт желанию женщины должен выполняться на сроках 4-7 и 11-12 недели. На остальных сроках врачи будут придерживаться выжидательной тактики.
При этом искусственное прерывание беременности на любом сроке может быть выполнено только по медицинским показаниям. Решение о прерывании беременности по собственному желанию принимает исключительно сама женщина, только если она будет признана недееспособной, судом может быть принято решение о прерывание ее беременности после отдельного заявления законного представителя в суде вместе с самой беременной.
Лица совершившие прерывание беременности в иные сроки и по вымышленным показаниям для прерывания беременности подлежат уголовному наказанию, согласно статьи 123 уголовного кодекса "Криминальный аборт".
Когда положено бесплатное прерывание беременности? Бесплатный аборт - он реален?
На протяжении длительного времени средства массовой информации сообщали о том, что бесплатно прервать беременность в нашей стране будет нельзя и бесплатный аборт превратиться в миф. Во многом это было связано с сокращением социальных показаний для прерывания беременности. На самом деле ничего не изменилось - аборт по собственному желанию женщина может производить как в бесплатных государственных учреждениях - женских консультациях, гинекологических отделениях больниц, так и в платных клиниках. Аналогичная практика сохраняется при наличии социальных показаний. Хотя прерывание беременности по социальным и медицинским показаниям следует считать поздним, что грозит осложнениями медицинского вмешательства, поэтому все-таки их следует стараться выполнять в проверенных, зачастую, государственных учреждениях.
Если в государственном учреждении женщине отказывают в прерывании беременности, хотя у нее есть данное право на основании всех указанных особенностях действующего законодательства - следует считать, что она ущемляется в правах на бесплатную медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий. В таких случаях необходимо звонить на телефон горячей линии страховой организации выдавшей полис обязательного медицинского страхования и/или на телефон горячей линии районного управления здравоохранения и/или на горячую линию Роспотребнадзора.
Каковы социальные показания для прерывания беременности?
Перечень социальных показаний для прерывания беременности в нашей стране стремительно менялся. В 1996 году был принят либеральный список социальных показаний, когда даже банальное предоставление справки с уровнем доходов ниже прожиточного минимума позволяло выполнить аборт на сроках до 22 недель. Следует понимать, что данные сроки уже достаточно большие для выполнения аборта. Всемирная организация здравоохранения рекомендует спасать всех недоношенных детей от 22 недель беременности и при весе более пятисот грамм, то есть, любой аборт на сроке 22 недели и более можно считать обыкновенным ранним стимулированием родов.
Расширение списка социальных показаний для прерывания беременности в 1996 году были произведены с одной единственной целью - для сокращения числа криминальных абортов. Действительно, данная мера позволила ликвидировать внебольничные аборты и население привыкло прерывать беременность в окружении врачей, а не бабок и лиц с сомнительным медицинским образованием.
В 2003 году было первое резкое сокращение числа социальных показаний для аборта. Из двенадцати пунктов осталось лишь четыре. В 2012-м году оставшиеся четыре пункта социальных показаний были ликвидированы и осталось одно - прерывание беременности, наступившей вследствие изнасилования, то есть преступления, подлежащему наказанию согласно статье 131 УК РФ.
По мнению некоторых средств массовой информации - данное сокращение социальных показаний к аборту попытка повысить рождаемость в стране. Мнение же большинства медицинских работников таково, что ликвидация социальных показаний позволит уменьшить количество осложнений от прерывания беременности, которое наиболее часто встречается именно во время медицинских манипуляций после 12 недель беременности.
Остаются нерассмотренными медицинские показания для прерывания беременности. Данный список достаточно широк и затрагивает все органы и системы человека. К примеру, беременность по медицинским показаниям прерывается при туберкулезе, краснухе, тяжелом диабете, лейкозах, лимфомах и других злокачественных новообразованиях, психических расстройствах и т.д. Решение о прерывании беременности по медицинским показаниям принимается консилиумом врачей с обязательным участием профильного специалиста, то есть прервать беременность при туберкулезе без участия фтизиатра нельзя.
Я столкнулась с незапланированной беременностью и решила прервать ее медикаментозно в частной клинике.
Расскажу, что такое медикаментозный аборт, как его делают, сколько есть времени на принятие решения и куда можно обратиться за помощью.
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Что такое медикаментозный аборт
В России у людей есть выбор, становиться родителями или нет. Такая политика в сфере репродуктивной свободы защищает права женщин и повышает вероятность, что рожденные дети будут желанными.
Аборт — Национальная служба здравоохранения Великобритании
Беременность и роды — серьезное физическое и психологическое испытание, существенно влияющее на самочувствие и здоровье. Решение о сохранении или прерывании беременности — ответственность и личный выбор каждой женщины.
Медикаментозный аборт — способ прерывания беременности с помощью приема специальных препаратов. Это что-то вроде выкидыша, только вызванного искусственно. Его преимущество в том, что женщине не делают никаких операций, поэтому ниже риск побочных эффектов.
Кроме того, такая методика достаточно эффективна и безопасна: почти в 97% случаев удается прервать беременность без последствий для здоровья женщины.
До какого срока беременности можно делать медикаментозный аборт и почему
Прерывание беременности по желанию женщины возможно до 12-й недели беременности. В качестве методов прерывания на этом сроке используют вакуумную аспирацию полости матки или фармакологические препараты.
Медикаментозный аборт, согласно российским клиническим рекомендациям, проводят до девятой недели беременности, или в первые 63 дня от первого дня последней нормальной менструации. Такие сроки обусловлены минимальным риском осложнений и максимальной вероятностью успешности процедуры в этот период.
Как работают таблетки для прерывания беременности
Медикаментозный аборт проводят с помощью двух препаратов. Сначала женщина принимает таблетку мифепристона. Он блокирует выработку гормона прогестерона, необходимого для нормального развития беременности. В итоге рост эмбриона останавливается.
Медикаментозный аборт — Федерация планирования семьи, США
Через некоторое время женщина принимает вторую таблетку, которая вызывает спазм мускулатуры матки. В итоге происходит прерывание беременности: начинается кровотечение и через несколько дней матка освобождается.
Как я случайно забеременела, несмотря на секс в презервативе и экстренную контрацепцию
Моя история нежелательной беременности началась с того, что нас с партнером подвел презерватив. Презервативы предотвращают беременность в 98% случаев. То есть вероятность забеременеть при регулярной половой жизни в течение года — 2%.
Случаи беременности связаны с непредвиденными ситуациями, когда презерватив рвется или сползает. Если такое произошло, нужно действовать быстро — и воспользоваться методами экстренной контрацепции.
Работает она так: женщина принимает специальную таблетку, препятствующую выходу яйцеклетки из яичников, ее оплодотворению и имплантации в стенку матки, — без этих процессов беременность невозможна. Чаще для экстренной контрацепции применяют гормональные препараты на основе левоноргестрела. Продают такие лекарства без рецепта.
Эффективность таблеток экстренной контрацепции на основе левоноргестрела — около 95%, если они приняты в течение первых суток после полового акта. Далее эффективность падает.
Экстренная контрацепция — Американский колледж акушерства и гинекологии
Я смогла принять таблетку уже через полтора часа после секса. Я сильно переживала и ждала неделю, чтобы сдать анализ крови на ХГЧ — хорионический гонадотропин человека, по уровню которого в крови можно определить беременность.
Когда я сдала анализ, показатель ХГЧ говорил, что беременности нет. Было бы правильным сделать повторный анализ через день и посмотреть на изменение показателя. Однако знакомая гинеколог меня успокоила: уровень гормона низкий для срока беременности в неделю, волноваться не о чем.
Как я узнала о беременности и решилась на медикаментозный аборт
Прошла пара недель, я знала, что из-за приема препарата экстренной контрацепции менструальный цикл может нарушиться. Но все равно переживала, поэтому на третий день задержки сделала тест на беременность. Он оказался положительным.
Как делать тест на беременность — Национальная служба здравоохранения Великобритании
Вечером по дороге с работы перечитала все, что есть в интернете, о ложноположительных результатах. В итоге купила еще штук пять разных тестов. Оказалось, первый тест не врал: все остальные тоже были положительными.
Сначала был шок, слезы, непонимание и неверие — я ведь всегда все продумываю, и в этот раз была осторожна, делала все правильно. Было трудно даже просто осознать сам факт беременности, страшно думать о любых вариантах.
Мне повезло с партнером: он был рядом, успокаивал и поддерживал. На мой взгляд, сделал лучшее, что может сделать мужчина в подобной ситуации: сказал, что мы вместе примем решение и будем справляться с последствиями.
Мы обсудили возможные варианты, страхи, сомнения и в тот же вечер решили сделать аборт. Утром я стала искать клинику, где можно пройти процедуру медикаментозного прерывания беременности, — этот вариант лучше всего подходил на таком маленьком сроке.
Почему я выбрала частную клинику
В России аборт входит в медицинскую помощь, оказываемую в рамках ОМС. То есть аборт можно сделать в государственной клинике бесплатно.
До 12 недель это возможно по желанию женщины, до 22 недель — по социальным показаниям, например при беременности в результате изнасилования. По медицинским показаниям аборт делают на любом сроке.
Акушерский срок беременности отсчитывают с начала последнего менструального цикла, а не факта зачатия, который сложно установить. То есть если женщина обратилась сразу после задержки месячных, ее срок составит около 5—6 недель.
Медикаментозный аборт также входит в систему ОМС. Правда, такой способ может быть доступен не в каждой женской консультации — это нужно уточнять у своего гинеколога по месту жительства.
Я решила обратиться в частную клинику, так как это проще и быстрее. У меня есть полис ДМС, который мог бы покрыть часть расходов на предварительные анализы. Однако в сети клиник, обслуживающей мой полис, не делали медикаментозное прерывание беременности.
Можно было бы сделать анализы и исследования по ДМС, а потом принести результаты в клинику, где делают процедуру. Однако из соображений срочности я отказалась от этого варианта. И просто обратилась в одну из клиник крупной московской сети, записалась на первичный прием к гинекологу на следующее утро.
Как делают медикаментозный аборт
Первый прием врача. Сначала врач должен установить факт беременности. Для этого делают интравагинальное ультразвуковое исследование, с его помощью также определяют примерный срок.
Гинеколог фиксирует желание женщины сделать аборт. С этого момента начинается период тишины длительностью 48 часов, чтобы у женщины была возможность еще раз все обдумать и принять окончательное решение.
Мой первый прием прошел относительно легко: доктор меня выслушала и сделала УЗИ. Она не задавала лишних вопросов, никак не комментировала ситуацию, наоборот, все спокойно объяснила и записала на следующий прием через два дня.
Начитавшись историй в интернете, я опасалась расспросов, осуждения и морально готовилась дать отпор, но, к счастью, в клинике все были очень тактичны. Первичный прием гинеколога обошелся мне в 2700 Р , еще я заплатила за УЗИ 2425 Р .
Второй прием врача. Второй прием назначают через два дня, доктор убеждается в решении женщины, дает подписать информированное согласие.
В этот раз меня принимала другая доктор, но такая же спокойная и тактичная. Она уточнила мое решение, дала на подпись согласие, рассказала, как происходит прерывание беременности.
Перед направлением на прерывание беременности могут провести дополнительное обследование, чтобы исключить противопоказания. Мне дали направления на анализ крови на инфекции, взяли мазки.
Еще женщинам, которые забеременели в первый раз, нужно определить резус-фактор. Если он отрицательный, как у меня, женщине нужно ввести препарат, который предотвратит резус-конфликт матери и плода при следующей беременности.
После анализов и оплаты услуг врач выдает первую таблетку — мифепристон, он останавливает развитие беременности. Принимают ее под наблюдением врача, в клинике нужно находиться полтора-два часа.
Прием первого препарата обычно не вызывает каких-то физических ощущений, но в редких случаях могут появляться тошнота, слабость и головокружение. Я ничего не почувствовала.
я потратила на препарат для предотвращения резус-конфликта
Третий прием врача. Следующее посещение врача назначают еще через 24—48 часов , чтобы первый препарат успел подействовать. Мне сказали прийти через 28 часов. Это был выходной день, мой партнер смог пойти со мной.
На этом приеме доктор выдает второй препарат — мизопростол, он стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки и расширение ее шейки, тем самым стимулируя удаление ее содержимого.
Доктор осведомилась о моем самочувствии, выдала таблетку мизопростола и велела рассасывать под языком. Рассасывалась таблетка плохо, доктор и медсестра делали что-то в компьютерах, а мне было неловко, что это занимает так много времени.
Когда таблетка наконец закончилась, доктор объяснила, как все должно проходить, выдала мне еще одну таблетку препарата, велев принять ее через полтора часа, также рассасывая под языком. Она дала свой номер телефона для экстренной связи, уточнила, что я приехала не одна, и отпустила домой.
После приема я сразу пошла в процедурный кабинет, чтобы мне сделали укол антирезусным препаратом. Подождав минут пять в очереди, я зашла, объяснила, что мне надо сделать, чувствовала себя хорошо.
Пока медсестры что-то обсуждали и одна из них набирала шприц, я ощутила сильный жар, перед глазами резко посветлело. Из-за того, что лекарство начало действовать, я стала падать в обморок. Меня оперативно уложили на кушетку, дали нашатырную салфетку и сделали укол. Вышла я, чувствуя себя не очень хорошо, по начавшемуся кровотечению и спазмам в животе поняла, что лекарство работает.
Ощущения были как при сильных болях во время менструации. Я приняла таблетку ибупрофена, мы с партнером посидели минут 20 в тихом месте, пока боль не начала отступать, и поехали домой. В дороге приняла вторую таблетку мизопростола — от нее такого резкого болевого эффекта не было, возможно, потому что обезболивающее уже было выпито.
я заплатила за медикаментозный аборт
Вся процедура медикаментозного аборта стоила 15 780 Р , в стоимость входили все анализы, препараты, приемы врача и контрольное УЗИ.
Абортом называется случай преждевременного прерывания беременности. Существуют его разновидности: самопроизвольный аборт (выкидыш) и медицинский. Медицинский проводится с лечебном учреждении с применением фармакологических препаратов или оперативного вмешательства.
Содержание
Справка о прерывании беременности нужна, чтобы подтвердить уважительную причину отсутствия на работе, пропуск занятий в учебном заведении или для иных целей.
Форма документа
По этому документу не выдают больничного пособия. И он не имеет специально утверждённой формы. Но в любом случае в справке должны стоять заключение врача, его печать, подпись и печать лечебного учреждения.
Выдаётся по просьбе пациентки. Причём медицинское учреждение, не важно, государственное или частное, не имеет права отказать в выдаче справки об аборте или выкидыше.
Пациентка имеет право попросить врача, чтобы он не указывал в справке, что у неё было прерывание беременности.
Если ваше руководство не устраивают справки от врача в произвольной форме, можно попросить выдать вам выписку из карты по форме 027/у.
В каком случае можно получить больничный
Официальный больничный лист женщине могут выдать, если она находилась в стационаре в течение нескольких дней после проведения операции по медицинским показаниям.
Или если она обратилась в женскую консультацию из-за осложнений после аборта или выкидыша. И на время лечения не может посещать работу по состоянию здоровья.
Что делать, если вы по каким-либо причинам не можете получить справку об аборте или выкидыше? Обращайтесь в наш центр медицинских услуг МедПрофи24, Акушер-гинеколог поможет получить выписку из истории болезни.
Медицинские показания к прерыванию беременности
Вынужденное прерывание беременности – это аборт по рекомендации врачей или социальных служб. Стоит помнить, что если женщина сама решила прервать беременность, то по закону РФ она может это сделать в течение первых 12 недель. По истечению этого срока аборт может быть проведен только при наличии веских причин врачебного или социального характера.
Полный перечень условий и показаний к проведению прерывания беременности регламентируется Минздравом РФ от 3 декабря 2007 г. № 736.
Если мать страдает туберкулезом, тяжелой формой сахарного диабета, некоторыми болезнями крови, тяжелыми почечными или печеночными патологиями, тяжелыми психическими расстройствами или у нее диагностирован порок сердца, тогда врач может принять решение о прерывании беременности.
Если в ходе диагностических исследований плода у него были обнаружены серьезные нарушения(пороки развития, хромосомные нарушения), то специалисты также могут рекомендовать аборт. К социальным показаниям относится беременность, возникшая в результате изнасилования.
Особенности процедуры
Е сли женщина решила прервать беременность на сроке более 12-ти недель, то в этом случае понадобится заключение врачебной комиссии, в которую входят такие специалисты: лечащий врач-гинеколог, узкопрофильные доктора, главный врач медучреждения, где будет проводиться процедура.
Вынужденное прерывание беременности на сроках более двенадцати недель проводится в стационаре под чутким наблюдением специалистов. Существует несколько два вида абортов: медикаментозный и хирургический. Применение медикаментозного прерывания беременности возможно только на ранних сроках(6-7 недель). Н о врачи рекомендуют проводить его в первый месяц беременности, спустя 42 дня после последней менструации. Хирургический метод может быть трех видов: искусственные роды, вакуумный аборт, кюретирование.
Противопоказаниям к проведению аборта могут служить такие факторы: острые инфекционные заболевания, болезни женских половых органов(относительные противопоказания), прошло недостаточно времени после предыдущего аборта(менее полугода).
Абортом называется случай преждевременного прерывания беременности. Существуют его разновидности: самопроизвольный аборт (выкидыш) и медицинский. Медицинский проводится с лечебном учреждении с применением фармакологических препаратов или оперативного вмешательства.
Содержание
Справка о прерывании беременности нужна, чтобы подтвердить уважительную причину отсутствия на работе, пропуск занятий в учебном заведении или для иных целей.
Форма документа
По этому документу не выдают больничного пособия. И он не имеет специально утверждённой формы. Но в любом случае в справке должны стоять заключение врача, его печать, подпись и печать лечебного учреждения.
Выдаётся по просьбе пациентки. Причём медицинское учреждение, не важно, государственное или частное, не имеет права отказать в выдаче справки об аборте или выкидыше.
Пациентка имеет право попросить врача, чтобы он не указывал в справке, что у неё было прерывание беременности.
Если ваше руководство не устраивают справки от врача в произвольной форме, можно попросить выдать вам выписку из карты по форме 027/у.
В каком случае можно получить больничный
Официальный больничный лист женщине могут выдать, если она находилась в стационаре в течение нескольких дней после проведения операции по медицинским показаниям.
Или если она обратилась в женскую консультацию из-за осложнений после аборта или выкидыша. И на время лечения не может посещать работу по состоянию здоровья.
Что делать, если вы по каким-либо причинам не можете получить справку об аборте или выкидыше? Обращайтесь в наш центр медицинских услуг МедПрофи24, Акушер-гинеколог поможет получить выписку из истории болезни.
Медицинские показания к прерыванию беременности
Вынужденное прерывание беременности – это аборт по рекомендации врачей или социальных служб. Стоит помнить, что если женщина сама решила прервать беременность, то по закону РФ она может это сделать в течение первых 12 недель. По истечению этого срока аборт может быть проведен только при наличии веских причин врачебного или социального характера.
Полный перечень условий и показаний к проведению прерывания беременности регламентируется Минздравом РФ от 3 декабря 2007 г. № 736.
Если мать страдает туберкулезом, тяжелой формой сахарного диабета, некоторыми болезнями крови, тяжелыми почечными или печеночными патологиями, тяжелыми психическими расстройствами или у нее диагностирован порок сердца, тогда врач может принять решение о прерывании беременности.
Если в ходе диагностических исследований плода у него были обнаружены серьезные нарушения(пороки развития, хромосомные нарушения), то специалисты также могут рекомендовать аборт. К социальным показаниям относится беременность, возникшая в результате изнасилования.
Особенности процедуры
Е сли женщина решила прервать беременность на сроке более 12-ти недель, то в этом случае понадобится заключение врачебной комиссии, в которую входят такие специалисты: лечащий врач-гинеколог, узкопрофильные доктора, главный врач медучреждения, где будет проводиться процедура.
Вынужденное прерывание беременности на сроках более двенадцати недель проводится в стационаре под чутким наблюдением специалистов. Существует несколько два вида абортов: медикаментозный и хирургический. Применение медикаментозного прерывания беременности возможно только на ранних сроках(6-7 недель). Н о врачи рекомендуют проводить его в первый месяц беременности, спустя 42 дня после последней менструации. Хирургический метод может быть трех видов: искусственные роды, вакуумный аборт, кюретирование.
Противопоказаниям к проведению аборта могут служить такие факторы: острые инфекционные заболевания, болезни женских половых органов(относительные противопоказания), прошло недостаточно времени после предыдущего аборта(менее полугода).
Читайте также: