Справка и сертификат о прививке от коронавируса в чем разница

Обновлено: 05.05.2024

Как выглядит?

В новых сертификатах будут указаны QR-код, ФИО, дата рождения, пол, номер паспорта, СНИЛС, номер полиса ОМС, дата формирования сертификата, информация о профилактических прививках от коронавируса, сведения о наличии противопоказаний к вакцинации и информация о перенесенном заболевании, вызванном COVID-19.

Часть этих сведений указывались и в сертификате старого образца, который выдается через портал государственных услуг. В нем содержится следующая информация: ФИО человека, дата рождения, серия и номер паспорта, дата первой вакцинации и дата второй, номер сертификата с QR-кодом, а также информация о препарате, его производителе и месте вакцинации. Но в новом учтут все факты.

Сертификаты нового образца граждане начнут получать уже с 8 ноября. Старые обновятся на портале госуслуг автоматически до 1 марта 2022 года.

Данные приобрели структуру

— Это более подробный сертификат. Хотя и в старом все данные были указаны. Они в компьютере все есть. В любой поликлинике, в любой части нашей страны можно посмотреть, когда человек привился, чем привился и что при этом было. Все эти сведения врачи и так могли узнать. Но по факту Минздрав сделал сертификат более уточняющим. Здесь будет больше порядка, — считает врач-инфекционист, доктор медицинских наук Николай Малышев.

Похожего мнения придерживается врач-иммунолог, кандидат медицинских наук Николай Крючков.

— Ничего нового в этом сертификате мы не видим. Речь идет скорее о большей структурированности информации и ее безопасности. Эта информация будет доступна самому гражданину, но в той же системе ЕМИАС все эти сведения и так можно было посмотреть. Вполне возможно, что теперь это будет по всей стране. Тут больше информации, идентифицирующей человека, — полис и СНИЛС. Если мы указываем больше информации, то меньше вероятность, что сертификат будет выдан на какого-то похожего человека. Больших революций в нововведениях я не вижу, — отметил специалист.

Преимущества документа

Сам сертификат о вакцинации не только свидетельствует о получении защиты от коронавирусной инфекции. Он еще и дает определенные преимущества для своего обладателя, но пока единых стандартов здесь нет.

По словам Крючкова, в России фактически не создано удобной среды для вакцинированных и менее удобной для невакцинированных.

— Обсуждаются разные идеи по поводу пользования услугами не первой необходимости, посещения массовых мероприятий в том числе. Но пока этого нет. Я думаю, наличие сертификата о вакцинации является плюсом для работодателя. В некоторых регионах есть планы по вакцинации сотрудников, но не во всех субъектах РФ. Плюс на уровне регионов обсуждаются требования по вакцинации для представителей определенных профессий, — констатировал эксперт.

Он прогнозирует, что в ближайшее время субъекты РФ рассмотрят и будут принимать меры, которые сделают нашу среду обитания менее удобной для не привитых, не переболевших и вовремя не ревакцинировавшихся от новой инфекции граждан. Только, с его точки зрения, людям надо пояснить, что все эти ограничения будут временными.

— Должны быть единые алгоритмы, но надо людям сказать, что этот период пандемии, когда вы приходите в тот же торговый центр с паспортом, не на годы. Может, он продлится до лета следующего года. Или дальше, если будут локальные мини-волны. Что это не навсегда. Люди боятся, что это навсегда, — заметил спикер.

Признают ли за рубежом

При возвращении из-за границы, если человек предъявляет сертификат о вакцинации от коронавируса, ему не требуется сдавать ПЦР-тест. Более того, огромное количество стран мира признают российские вакцины и позволяют привитым путешественникам въезжать без ограничений.

Крючков также не исключает, что одна из российских вакцин будет признана Всемирной организацией здравоохранения для экстренного применения. И как только это произойдет, отечественные сертификаты о вакцинации от COVID-19 могут признать в Евросоюзе и США. Так что у граждан, привитых от нового вируса, появится возможность более свободно путешествовать по миру.

Как показывают исследования, уровень нейтрализующих антител против коронавируса со временем снижается. Для обеспечения надежной защиты от болезни необходима ревакцинация. В некоторых странах она уже идет полным ходом. В Германии третьей дозой привито почти 18 миллионов человек, а Израиль начинает прививать четвертой дозой людей старше 60 лет и медработников. Расскажем, как ревакцинация проходит в России.

Что такое ревакцинация и зачем она нужна?

Ревакцинация — это повторная прививка. Ее делают для восстановления прежнего уровня защиты против конкретной инфекции, ведь со временем действие вакцины (уровень антител) снижается.

Сегодня повторная вакцинация против коронавируса вызывает множество вопросов. Многие ошибочно полагают, что ревакцинация применима только в отношении коронавирусной инфекции. Однако повторно прививают и для защиты от многих других болезней, например, гепатита В, столбняка, коклюша, гриппа и других. Противогриппозные прививки делают ежегодно, что связано с постоянно меняющимися штаммами вируса гриппа. Поэтому бустерные дозы вакцин — это нормальная практика в медицине.

Изначально предполагалось, что ревакцинацию от коронавируса делать не придется. Однако снижение поствакцинальной защиты спустя несколько месяцев, а также появление новых, более агрессивных штаммов озадачило ученых и медиков. После этого обстоятельства все чаще стали говорить о необходимости ревакцинации.

Когда делать ревакцинацию?

«Ревакцинацию лучше делать через полгода. Нужно следить за антителами, если они стали ниже 100 BAU, точно уже можно ревакцинироваться.

эксперт

научный сотрудник Университета Эдинбурга, Великобритания

Коронавирус не сдается: постоянно мутирует и вынуждает людей проходить ревакцинацию. Фото: Ю. Иванко / Пресс-служба мэра и правительства Москвы

Сколько действует вакцина?

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Здесь многое зависит не только от самой вакцины, но и от человека. У одних людей действие вакцины сохраняется в течение 9-12 месяцев и больше, а у других — 6 месяцев (или меньше). При этом важно понимать, что ни одна из существующих вакцин не защищает на 100% от заражения.

Вектор + мРНК = эффективная комбинация

эксперт

научный сотрудник Университета Эдинбурга, Великобритания

В недавнем исследовании (декабрь 2021) показано, что уровень нейтрализующих антител после второй дозы вакцины Comirnaty (Pfizer/BioNTech) падает в течение первых 6 месяцев². Установлено, что у мужчин нейтрализующие антитела исчезают быстрее, чем у женщин. Поствакцинальный иммунитет также быстрее падает у лиц старше 65 лет.

Определить срок действия вакцины сложно

Особенность организма и тип вакцины — далеко не единственные факторы, определяющие срок действия прививки против коронавируса. Многое зависит также от штамма вируса. Новые штаммы появляются ежедневно. Такова природа вируса, а тем более вируса, содержащего РНК, где изменения происходят намного чаще, чем в ДНК. Штаммы коронавируса, о которых пишут в СМИ — это лишь те варианты, которые в значительной степени повлияли на ход пандемии. На самом деле этих штаммов — тысячи.

Когда нужно ревакцинироваться?

В разных странах на этот счет разная политика. Но в большинстве случаев сроки ревакцинации составляют 6 месяцев. Минздрав РФ также рекомендует делать бустер через 6 месяцев после получения второй дозы прививки или после заболевания³.

Шестимесячный интервал для бустерной вакцинации также установили в США для вакцин Comirnaty (Pfizer/BioNTech) и Spikevax (Moderna). А вот вакциной Johnson&Johnson прививаться нужно каждые 2 месяца⁴.

Рисунок 1. Как проводят ревакцинацию в РФ. Источник: Минздрав России

Омикрон не так страшен. Вакцины эффективны

«Вакцины против омикрона работают, паника не оправдана. Ни одна вакцина не дает стерилизующего иммунитета против коронавируса. То есть, заражаться люди будут. Но важно, каким будет течение болезни. Все векторные вакцины и мРНК хорошо защищают от тяжелой болезни, в том числе и в случае заражения новым штаммом омикрон.

эксперт

научный сотрудник Университета Эдинбурга, Великобритания

Какой препарат выбрать?

В настоящее время в России применяют несколько противоковидных вакцин:

Согласно рекомендациям Минздрава, ревакцинироваться от коронавируса можно любым из указанных препаратов.

Некоторые специалисты полагают, что бустерную дозу лучше проводить другим препаратом. Считается, что такое смешивание вакцин создает более надежную защиту от инфекции. Однако точных данных на этот счет пока нет, поэтому врачи затрудняются давать однозначные рекомендации относительно вида прививки, которой нужно ревакцинироваться.

Ревакцинироваться можно любой разрешенной в России вакциной. Фото: serezniy / Depositphotos

Противопоказания к ревакцинации

Противопоказания к ревакцинации такие же, как и к вакцинации. Если после первой прививки у пациента развилась аллергическая реакция, то вторую дозу (и бустерную) проводят уже другим препаратом (если это возможно). Отметим, что анафилактический шок (тяжелые симптомы аллергии, которые могут привести к смерти) — единственное абсолютное (и пожизненное) противопоказание к вакцинации. Все остальные противопоказания являются временными. К ним относятся:

Острые заболевания с температурой выше 38°C. Вакцинацию в таком случае проводят спустя 2 недели после выздоровления.
Обострение хронических или аутоиммунных заболеваний.
Тяжелые онкологические заболевания с недавно перенесенной пересадкой костного мозга или химиотерапией.
Лечение моноклональными антителами. Время ревакцинации (или вакцинации) в таком случае составляет 90 дней с момента окончания терапии.
Вакцинация против других инфекционных заболеваний.

Подготовка к ревакцинации

Никакой предварительной подготовки для ревакцинации не нужно. В России врачи рекомендуют людям с хроническими заболеваниями (а также всем, кто старше 45 лет) предварительно консультироваться с врачом, а также сделать анализ крови и мочи. Однако на Западе такой практики нет, вакцинировать разрешают всех. В условиях пандемии, когда медицинские учреждения перегружены и не хватает врачей для обслуживания больных, проводить обследования перед прививкой контрпродуктивно.

Единственное требование — нужно соблюдать все профилактические меры в отношении вирусных заболеваний. Носите маску в общественных местах, соблюдайте дистанцию и минимизируйте контакты. Это снизит вероятность заражения коронавирусом или другой ОРВИ перед прививкой.

Возможные побочные действия после ревакцинации

В подавляющем большинстве случаев ревакцинация (как и вакцинация) проходит без побочных реакций. При этом возможны индивидуальные реакции на введенные препараты, например, аллергические.

Как правило, побочные действия от вакцинации (и ревакцинации) носят легкий характер и быстро проходят. К таким относятся:

повышение температуры тела;
боль в месте инъекции;
головная боль;
покраснение кожи и отечность в месте введения препарата;
слабость, чувство усталости.

В редких случаях после вакцинации может ухудшаться аппетит, возникать тошнота и головокружение.

Если вы испытываете одну или несколько побочных реакций после прививки, сообщите об этом врачу. Он порекомендует вам лекарства для снятия болезненного симптома. Обязательно обратитесь за помощью, если ваше состояние ухудшилось.

Эффективны ли вакцины против омикрона?

Точного ответа на этот вопрос пока нет. Новый штамм открыли совсем недавно (ноябрь 2021 года), и пока у специалистов недостаточно информации относительно штамма омикрон. По предварительным данным, он гораздо заразнее всех предыдущих, но при этом реже приводит к тяжелым формам заболевания. По этому поводу некоторые эксперты осмеливаются делать оптимистические прогнозы о переходе ковида в ранг обычной простуды. Однако делать окончательные выводы пока рано. Из-за высокого роста заражения новым штаммом все больше стран вводят жесткие ограничения.

Что касается эффективности вакцин против омикрона, то пока имеются данные предварительных лабораторных исследований для вакцины Comirnaty (Pfizer/BioNTech):

3 дозы препарата нейтрализуют вариант омикрон, в то время как двух доз вакцины недостаточно для достижения такого эффекта;
после третьей дозы титр антител увеличивается в 25 раз;
титр антител после бустерной дозы сопоставим с таковым после второй дозы для дикого (уханьского) типа;
до 80% структуры спайк-белка не мутировали, а значит и 2 дозы препарата все еще надежно защищают от тяжелой формы заболевания.

Нужно ли проверять количество антител перед ревакцинацией?

Короткий ответ — нет. В России и других постсоветских странах анализы на антитела чрезвычайно популярны. Однако ни в США, ни в Великобритании и других европейских государствах такая диагностика не носит массового характера. Связано это с несколькими обстоятельствами:

Нет унифицированных подходов. Уровень антител — это относительный показатель. В каждой лаборатории пользуются разным оборудованием и различными протоколами. Каких-либо универсальных показателей для антител нет.
Не все антитела работают одинаково. Иммуноферментный анализ (проводится для определения тех или иных антител) показывает уровень всех имеющихся антител против коронавируса. Однако далеко не все из них являются нейтрализующими. Понять, сколько у человека именно нейтрализующих антител против коронавируса, невозможно.
Антитела — не единственная система защиты. Помимо гуморального иммунитета, против вирусов также работает и клеточный иммунитет. Если у человека низкий уровень антител, это вовсе не значит, что он не защищен от коронавируса. Поэтому информация об антителах в крови малоинформативна для принятия решения о ревакцинации.

Важно отметить, что рекомендации как российских, так и зарубежных регуляторов в сфере здравоохранения базируются на общих принципах. В нынешних условиях физически невозможно определить, кому бустерная вакцина нужна через 6 месяцев, а кому — через год. Поскольку увеличение количества антител против коронавируса только усиливает иммунитет и не наносит никакого вреда организму, принято решение о ревакцинации спустя 6 месяцев для всех лиц старше 18 лет. В недавнем американском исследовании показано, что больше всего от коронавируса защищены переболевшие люди, прошедшие вакцинацию⁵.

Читайте также: