Приказ о проведении мсэ 2021

Обновлено: 28.04.2024

Порядок проведения медико-социальной экспертизы утвержден приказом Минтруда России от 29.01.2014 N 59н "Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы"

При установлении группы инвалидности члены комиссии (МСЭК) учитывают следующие параметры:

способность или неспособность к самообслуживанию;
степень зависимости от других лиц для осуществления жизнедеятельности;
способность к самообслуживанию с использованием вспомогательных средств.

Критерии установления инвалидности для граждан РФ

К основным видам стойких нарушений функций организма человека относятся:

нарушение психических функций;
расстройство языкового и речевого аппарата;
нарушение сенсорных функций – зрения, слуха, обоняния, осязания и других;
нарушение нейромышечных, скелетных и других функций, связанных с движением человека;
расстройство функционирования сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, эндокринной, иммунной, мочевыделительной, кроветворной систем человеческого организма;
нарушения, обусловленные внешним физическим уродством.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.

Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека:

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 %;

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 %;

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 %;

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 %.

Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте до 18 лет является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности, определяющих необходимость социальной защиты ребенка.

Критерии установления 1, 2 и 3 группы инвалидности

Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Категория "ребенок-инвалид" устанавливается при наличии у ребенка II, III либо IV степени выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами.

Известны следующие критерии присвоения первой группы инвалидности, которые выражаются в неспособности осуществления человеком таких действий:

самообслуживание, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и уходе;
самостоятельное передвижение;
дезориентация и нуждаемость в постоянной посторонней помощи и присмотре других лиц;
общение;
контролировать свое поведение в обществе;
способность освоения элементарных навыков и умений;
способность выполнения элементарной трудовой деятельности при помощи иных лиц.

II группа инвалидности устанавливается гражданам с ограниченными способностями. Необходимость социальной защиты устанавливается при наличии таких критериев, которые выражаются в способности человека выполнять определенную жизнедеятельность с частичной помощью других лиц:

самообслуживание;
самостоятельное передвижение в пространстве;
ориентация в пространстве;
общение с людьми;
обучение и получение образования.

Также одним из важных критериев присвоения II группы инвалидности является способность гражданина к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях при использовании специальной техники и оборудования.

Постановлением Правительства РФ № 339 от 29.03.2018г. установлены такие критерии для определения 3 группы инвалидности в 2018 году:

способность к самообслуживанию при более длительном отведении времени на выполнение таких действий, дробность его выполнения, применение вспомогательных средств;
способность к самостоятельному передвижению при более длительной трате времени и сокращении расстояния с использованием вспомогательной техники;
способность самостоятельно ориентироваться только в знакомой обстановке;
способность к общению со снижением темпа и объема передачи и получения информации от собеседника;
периодическая потеря способности к самоконтролю над поведением в сложных жизненных ситуациях;
способность к обучению и получению образования в рамках федеральных образовательных стандартов в специально созданных условиях для людей с ограниченными возможностями;
способность к осуществлению трудовой деятельности в обычных условиях труда после снижения квалификации, тяжести, напряженности работы и уменьшения ее объема.

Что такое индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида (ИПРА)

По результатам проведения МСЭ разрабатывается индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида (ИПРА).

ИПРА - это комплекс мероприятий, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

Порядок реализации программы реабилитации является обязательным для любых видов учреждений, их осуществляющих, но для самого инвалида носит рекомендательный характер.

Координация мероприятий по реализации ИПРА осуществляется органом социальной защиты населения.

Оценка результатов проведения мероприятий реабилитации осуществляется специалистами бюро МСЭ при очередном освидетельствовании инвалида.

Что относится к техническим средствам реабилитации (ТСР)

При проведении МСЭ определяются показания к техническим средствам реабилитации (ТСР).

ТСР - это общее название средств для облегчения повседневной жизни людей с инвалидностью и другими ограничениями жизнедеятельности.

К ТСР инвалидов относятся устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида, например, кресла-коляски, спортивное оборудование и инвентарь, средства для обучения, для самообслуживания, ухода, ориентирования (включая собак-проводников), средства общения и обмена информацией, протезные изделия.

Решение об обеспечении инвалидов техническими средствами реабилитации принимается при установлении медицинских показаний и противопоказаний.

Порядок обжалования решения Бюро МСЭ

Гражданин (его законный представитель) в случае несогласия с принятым решением (отказ в установлении инвалидности, не согласие с установленной группой инвалидности) может обжаловать в месячный срок решение Бюро (находящееся по месту жительства) в Главном бюро (в субъекте РФ) на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо сразу в Главное бюро.

Бюро, проводившее МСЭ гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в Главное бюро.

Решение Главного бюро может быть также обжаловано в месячный срок в Федеральном бюро (г. Москва, ул Ивана Сусанина д.3) на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в Главное бюро, проводившее МСЭ, либо в Федеральное бюро.

Решения бюро, Главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суде гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Согласно законодательству РФ, обжаловать решение бюро в Федеральном бюро (минуя этап Главного бюро) нельзя.

Для признания гражданина инвалидом должны наличествовать одновременно три условия:

нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

Порядок установления инвалидности

В период пандемии коронавирусной инфекцией Правительство РФ утвердило Временный порядок признания лица инвалидом, который действует до 1 октября 2021 г. Порядок установления инвалидности один и тот же независимо от физиологических показателей гражданина (проблемы слуха, зрения и т.п.) 1 .

Установлено, что медико-социальная экспертиза (МСЭ) проводится заочно в целях предотвращения распространения коронавируса. В случае обжалования гражданином результатов МСЭ в городе или районе МСЭ может проводиться в главном бюро медико-социальной экспертизы или Федеральном бюро медико-социальной экспертизы в очном порядке.

Медицинская организация в направлении на МСЭ, выданном гражданину впервые, указывает результаты обследований, отражающих состояние здоровья гражданина, степень нарушения функций организма, состояние компенсаторных возможностей, сведения о проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятиях.

Медицинская организация может сформировать направление на МСЭ без проведения дополнительных обследований: для граждан, имеющих заболевания и нарушения функций организма, предусмотренные приложением к Правилам признания лица инвалидом (утв. Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. № 95), и для граждан, направляемых на МСЭ с целью разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации, если ранее в течение года до дня формирования направления были проведены обследования, подтверждающие такие заболевания или нарушения функций организма.

Решения об установлении инвалидности впервые и о разработке индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида принимаются федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы на основании сведений о состоянии здоровья гражданина, содержащихся в направлении на МСЭ.

Рекомендуемый алгоритм оформления инвалидности

1. Обратитесь в медицинскую организацию, ПФР или орган соцзащиты населения для направления вас на МСЭ.

2. Подготовьте необходимые для проведения МСЭ документы.

Список документов определен п. 24 Правил (утв. Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. № 95; далее – Правила № 95); п. 3, 28, 31, 34, 37, 90 Административного регламента (утв. Приказом Минтруда России от 29 января 2014 г. № 59н); п. 3 Правил (утв. Постановлением Правительства РФ от 16 октября 2000 г. № 789):

3. Пройдите МСЭ и получите решение.

МСЭ может проводиться (п. 23 Правил № 95; п. 90 Административного регламента):

в бюро МСЭ по вашему месту жительства (месту пребывания), месту нахождения вашего пенсионного дела, если вы выехали на постоянное жительство за пределы РФ;
на дому, если вы не можете явиться в бюро МСЭ по состоянию здоровья (при наличии заключения врачебной комиссии медорганизации);
в медицинской организации, оказывающей вам помощь в стационарных условиях;
в организации социального обслуживания, оказывающей соцуслуги в стационарной форме;
в исправительном учреждении;
заочно – по решению бюро.

Гражданам при наличии установленных законодательством заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма инвалидность устанавливается при заочном освидетельствовании (п. 23 Правил № 95). Кроме того, МСЭ может проводиться заочно в случае отсутствия положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий.

При принятии решения о проведении заочного освидетельствования бюро МСЭ учитывает следующие условия (п. 23 Правил № 95):

Если человек находится в стационаре в связи с операцией по ампутации (реампутации) конечностей и нуждается в первичном протезировании, на МСЭ дается 3 рабочих дня с момента поступления в бюро направления на МСЭ (п. 23 Правил № 95).

МСЭ проводится бесплатно (п. 45 Административного регламента).

Решение о признании инвалидом или об отказе в признании инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших МСЭ, и объявляется после МСЭ в их присутствии. При необходимости они дают разъяснения по содержанию решения (п. 28 Правил № 95; п. 105, 107 Административного регламента).

Решение и разъяснения по нему направляются вам (п. 108–110 Административного регламента):

в форме электронного документа через Портал госуслуг;
на бумажном носителе по почте в течение 3 рабочих дней с даты принятия решения.

4. Получите справку об инвалидности и ИПРА.

Справка, подтверждающая факт установления инвалидности, может быть выдана на руки или направлена заказным почтовым отправлением. ИПРА с 1 января 2021 г. формируется в форме электронного документа. При подаче заявления о проведении МСЭ через Портал госуслуг ИПРА направляется в личный кабинет на портале. По вашему желанию ИПРА может быть предоставлена на бумажном носителе или направлена заказным почтовым отправлением. В случае направления справки или ИПРА по почте должны быть соблюдены требования законодательства о персональных данных (абз. 4, 5, 7 п. 10 Порядка, утв. Приказом Минтруда России от 13 июня 2017 г. № 486н; п. 119, 122 Административного регламента).

Федеральные учреждения МСЭ по всей стране продолжают работать дистанционно, без присутствия посетителей - это обусловлено ограничительными мерами, связанными с распространением коронавирусной инфекции.
В настоящее время продлены сроки действия Временного порядка признания лица инвалидом и Временного порядка установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастного случая на производстве и профессиональных заболеваний до 1 октября 2021 года включительно.
На период пандемии упрощена процедура оформления направления на медико-социальную экспертизу для граждан, направляемых на освидетельствование впервые, имеющих заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, поименованные в приложении к Правилам признания лица инвалидом, а также для граждан, направляемых для разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации. Указанным гражданам не потребуется повторное проведение медицинских обследований, подтверждающих имеющиеся нарушения здоровья и степень их выраженности, если такие обследования были проведены им в течение 12 месяцев до оформления направления.
Кроме того, Правительством Российской Федерации изменены сроки инвалидности, устанавливаемой детям с сахарным диабетом, фенилкетонурией, злокачественными новообразованиями с удалением глаза - теперь в таких случаях инвалидность устанавливается до 18 лет. И уже в 2021 г. расширены и конкретизированы действующие классификации и критерии установления инвалидности по онкологическим заболеваниям.
Отдельно необходимо сказать о цифровизации деятельности службы - в настоящее время большая часть направлений на медико-социальную экспертизу передается медицинскими организациями в бюро МСЭ в электронном виде, что позволяет значимо сократить время, затрачиваемое гражданами на оформление инвалидности. По итогам оценки реализации нацпроектов в 2020 г. в части передачи направлений на МСЭ в электронном виде Алтайский край занял третье место в Российской Федерации.

Здравствуйте! Я являюсь инвалидом 2 группы. В июне 2021 г. у меня заканчивается срок инвалидности. Какой порядок оформления документов на продление инвалидности действует в настоящее время?

Добрый день, Олег!

Здравствуйте, в 2006 г ослеп глаз, инвалидность не дают, трудоустройство невозможно. Какие прогнозы на изменение Законодательства в этой области? Будут ли давать группу инвалидности полузрячим?

Здравствуйте, Светлана Владимировна!

Здравствуйте! Моему сыну в начале июля 2021 г. исполнится 18 лет. Меня интересует: как продлевается инвалидность детям-инвалидам, которым исполнилось 18 лет?

Добрый день, Анна!

Здравствуйте, меня интересует, как быть людям, которые на сегодня не имеют инвалидности, но нуждаются в ее оформлении? Или состояние человека стало значительно хуже и ему необходимо утяжелить группу инвалидности? Каковы действия в такой ситуации?

Здравствуйте, Сергей Иванович!

Во-первых, на сегодняшний день в случае необходимости освидетельствования (и первичного, и повторного) для установления или утяжеления инвалидности самому гражданину не нужно обращаться в бюро МСЭ с заявлением о проведении данного вида экспертизы.
Все документы (направление на медико-социальную экспертизу) готовит медицинская организация и предоставляет уже непосредственно в бюро МСЭ, минуя гражданина. Этот порядок существует с мая 2019 г. и, естественно, сохраняется и в настоящее время.
Во-вторых, учитывая сложившуюся ситуацию, в соответствии с Постановлением Правительства мы перешли на заочное проведение экспертизы. И в этих случаях, так же как и при автоматическом продлении инвалидности, освидетельствование будет проведено заочно.

Добрый день, уважаемый Александр Владимирович! Вопрос такой: если ребенок на инвалидности уже 7 год, и каждый год проходим переосведетельство (стеноз пищевода). Почему так? Спасибо за ответ.

Здравствуйте, Лариса Петровна!

Для того, чтобы вникнуть в вашу ситуацию, разобраться в ней, нам нужно знать некоторые подробности. Вы можете позвонить по тел. 8 (3852) 42-10-99

Почему человеку с эпилепсией для подтверждения заболевания нужно проходить стационарное обследование в психиатрическом диспансере, хотя уже больше 30 лет эпилепсия не причисляется к психическим заболеваниям? В каком законе это написано, или только в очередных "внутренних распоряжениях", на основании которых отказывают в назначении группы инвалидности? При этом отказ выносится именно на основании отказа самого человека госпитализироваться на месяц в психиатрию, причем не в свободное отделение для обследования, а в режимное, с реально психически больными людьми?

Почему при рассмотрении подобных случаев для больных эпилепсией упор делается только на медицинскую составляющую болезни, т.е. ее тяжесть, и ПОЛНОСТЬЮ игнорируется ее социальный аспект, не позволяющий человеку жить полноценной жизнью?

Здравствуйте! Хотел бы знать, какой порядок установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастного случая на производстве в данное время? У меня заканчивается срок степени утраты трудоспособности и программы реабилитации в мае, а направление на МСЭ я оформить не успел.

Как и по гражданам с инвалидностью, для пострадавших на производстве в период пандемии предусмотрено, что все освидетельствования проводятся заочно; сроки установленной ранее степени утраты профессиональной нетрудоспособности и разработанной при предыдущем освидетельствовании программы реабилитации пострадавшего также продляются автоматически на 6 месяцев. Этот временный порядок проведения экспертизы утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 24.10.2020 г. № 1730.

Здравствуйте, а как можно узнать о результатах экспертизы, ведь освидетельствование вы проводите заочно, без присутствия человека? И как можно обжаловать решение бюро, если не согласен с ним?

Добрый день, Светлана!

С февраля действует упрощенный порядок оформления инвалидности, с акцентом на заочные формы освидетельствования. Как вы оцениваете опыт, накопленный в связи с этим, какие проблемы выявлены?
Как пандемия сказалась на вашей работе в целом? Какой импульс внесло развитие дистанционных сервисов?

С какими сложностями столкнулись во время эпидемии люди с ограниченными возможностями здоровья? Затягивались ли процедуры оформлению инвалидности? Ведь далеко не все проблемы можно решить дистанционно. Много ли жалоб вы получили за это время?

Неблагоприятная эпидемиологическая ситуация по коронавирусной инфекции, безусловно, оказала влияние и на процедуру оформления инвалидности.
Однако, говоря о недовольстве граждан по поводу сроков оформления инвалидности, мы должны понимать, что, как правило, речь идет о более длительной процедуре заполнения направлений на МСЭ в медицинских организациях, что периодически имеет место в связи с загруженностью лечебной сети в период пандемии.
Что касается длительности экспертизы, то в соответствии с действующим законодательством в сфере медико-социальной экспертизы максимальный срок проведения освидетельствования гражданина может составлять 30 календарных дней. На практике, большинство решений выносятся в ближайшие дни после поступления направления на МСЭ и лишь в отдельных случаях при необходимости получения дополнительной информации о состоянии гражданина сроки экспертизы могут быть увеличены, что необходимо для вынесения более объективного и качественного решения.
Непосредственно в части освидетельствования на МСЭ процесс даже несколько упростился: в соответствии с утвержденными Правительством Российской Федерации постановлениями в период пандемии больным людям не приходится посещать бюро МСЭ – направления на медико-социальную экспертизу передаются медицинскими организациями в нашу службу без участия гражданина; о проведении медико-социальной экспертизы граждане оповещаются по телефону; все документы по решению (письменное разъяснение решения, справка о группе инвалидности или степени утраты профессиональной трудоспособности, программа реабилитации) направляются гражданам почтой на дом.
Это очень удобно для граждан и лишь в единичных случаях получатели госуслуги были недовольны тем, что экспертные решения были вынесены без их личного присутствия. В таких случаях предусмотрено очное освидетельствование, которое в настоящее время проводится только при обжаловании решения в Главном бюро и при условии согласия гражданина.

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральное бюро медико-социальной экспертизы" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (далее Федеральное бюро), в связи с обращением руководителей - главных экспертов федеральных учреждений медико-социальной экспертизы субъектов Российской Федерации, а также инвалидов (их законных или уполномоченных представителей) и законных или уполномоченных представителей детей-инвалидов, по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации, направляет методическое письмо по вопросам разработки индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов (детей-инвалидов) (далее - ИПРА) и внесения рекомендаций по обеспечению ТСР, предоставляемых в рамках федерального бюджета, для сведения и использования в работе.

главный федеральный эксперт

по медико-социальной экспертизе,

ПО ВОПРОСАМ РАЗРАБОТКИ ИПРА И ВНЕСЕНИЯ РЕКОМЕНДАЦИЙ

ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ТСР, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ В РАМКАХ

В соответствии со ст. 8 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 181-ФЗ) на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы, к которым относятся главные бюро медико-социальной экспертизы по субъектам Российской Федерации, имеющие филиалы - бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, и Федеральное бюро возлагаются определенные функции, такие как:

- установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты;

- разработка индивидуальных программ реабилитации, абилитации инвалидов и др.

Впервые форма индивидуальной программы реабилитации инвалида была утверждена приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 29.11.2004 N 287 "Об утверждении формы индивидуальной программы реабилитации инвалида, выдаваемой федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы". Документ утратил силу с 1 октября 2008 года в связи с утверждением приказа Минздравсоцразвития Российской Федерации от 04.08.2008 N 379н "Об утверждении форм индивидуальной программы реабилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, порядка их разработки и реализации" (далее приказ N 379н).

Федеральным законом N 419-ФЗ от 01.12.2014 были внесены изменения в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам социальной защиты инвалидов в связи с ратификацией Конвенции о правах инвалидов.

В соответствии со статьей 5 указанного документа содержание статьи 4 Федерального закона N 181-ФЗ было дополнено понятием "абилитация".

С учетом совершенствования нормативной правовой базы по медико-социальной экспертизе и реабилитации приказ N 379н утратил силу, и с 1 января 2016 г. вступил в силу приказ Минтруда России от 13.07.2015 N 528н, в соответствии с которым была утверждена форма индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальная программа реабилитации или абилитации ребенка-инвалида (далее - приказ N 528н).

Анализ правоприменительной практики положений приказа N 528н и дальнейшее совершенствование нормативных правовых документов по медико-социальной экспертизе обусловили также совершенствование формы индивидуальной программы реабилитации или абилитации: приказом Минтруда России от 13.06.2017 N 486н (далее - приказ N 486н) были утверждены новые формы ИПРА инвалида, ИПРА ребенка-инвалида (приказ N 528н утратил свою силу с 12.08.2017).

В соответствии с п. 34 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 N 95 (далее Правила признания лица инвалидом), при необходимости внесения исправлений в ИПРА в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) взамен ранее выданной составляется новая ИПРА без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу инвалида (ребенка-инвалида).

При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной ИПРА, не осуществляется.

В настоящее время специалисты федеральных учреждений медико-социальной экспертизы руководствуются положениями Порядка разработки и реализации ИПРА инвалида, ИПРА ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденного приказом N 486н.

Положения п. 34 Правил признания лица инвалидом отражены в п. 9 вышеуказанного документа, в соответствии с которым:

- При необходимости внесения исправлений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) в связи с изменением антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных или абилитационных мероприятий инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) взамен ранее выданной составляется и выдается новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу.

- При необходимости внесения исправлений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) в связи с изменением персональных данных инвалида (ребенка-инвалида), а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая, арифметическая либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида), обращению организаций, предоставляющих меры социальной защиты инвалиду (ребенку-инвалиду), распоряжению руководителя главного бюро (Федерального бюро) взамен ранее выданной составляется и выдается новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу и проведения дополнительного освидетельствования инвалида (ребенка-инвалида).

Вместе с тем следует отметить, что действия приказа N 528н и приказа N 486н не распространяются на правоотношения, возникшие до вступления их в силу. В связи с чем индивидуальная программа реабилитации инвалида, разработанная до 01.01.2016, действует в течение установленного в ней срока.

Учитывая вышеизложенное, в соответствии с п. 34 Правил признания лица инвалидом, при необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации, разработанную до 01.01.2016, в связи с необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных мероприятий инвалиду, по заявлению инвалида (его законного или уполномоченного представителя) либо по заявлению законного или уполномоченного представителя ребенка-инвалида составляется новая ИПРА без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу инвалида.

Изменение иных сведений, указанных в индивидуальной программе реабилитации, не осуществляется.

Инвалидность в Российской Федерации – это определенный правовой статус, дающий право на получение преференций и льгот от государства. Однако, базируется он на медицинских показателях о здоровье человека.

Поэтому существуют правовые документы о порядке присвоения данного статуса. Один из них – Приказ 1024н по МСЭ (с изменениями на 2020-2021 год), который устанавливает классификации и критерии для медико-социальной экспертизы в целях присвоения инвалидности и определения ее степени.

Справочная информация

Приказ 1024н от 17.12.2015 Минздравсоцразвития с изменениями на 2020-2021 год есть в свободном доступе, в том числе на известных правовых порталах, таких как Гарант и Консультант Плюс, а также в электронном виде официальном портале правовой информации.

Цель принятия Приказа 1024н от 17.12.2015 – классификации и критерии МСЭ, установление новых показателей состояния здоровья человека, степени их выраженности в целях проведения экспертизы и определения оснований для присвоения инвалидности.

Основное содержание

Приказ по МСЭ состоит из пяти разделов и приложения, в котором приведены принципы количественной оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма человека.

Классификации и критерии МСЭ – это:

Все указанные в приказе показатели имеют функциональное значение, используются для проведения медико-социальной экспертизы.

Классификации

Приказ относит к основным видам стойких расстройств следующие функциональные изменения:

нарушение функций сознания, интеллекта, то есть, психики;
нарушение речевых и языковых функций;
нарушение органов слуха, зрения и т.д., то есть, связанных с получением сенсорных ощущений;
нарушение двигательной функции;
нарушение функций какой-либо из систем организма (пищеварительной, сердечнососудистой и т.д.);
физические уродства, определяемые визуально и их последствия.

Устанавливается, что есть 4 степени их выраженности, от диапазона 10-30% (незначительная стойкая) до 90-100% (стойкие значительно выраженные).

Степень выраженности определяется в количественном показателе, система этой оценки установлена в приложении, базирующемся на классификациях и критериях. Приложение по объему является наиболее значительной частью документа.

Раздел третий

Установлены и классификации основных категорий жизнедеятельности, это способность к:

самообслуживанию;
передвижению без посторонней помощи;
ориентации в пространстве;
общению;
способность осуществлять контроль за собственным поведением;
способность к усвоению знаний и навыков и к их применению на практике (трудовая деятельность).

Выделяются для каждой категории три степени выраженности ее ограничения, например, для первой группы категорий: способность к самообслуживанию с применением технических средств, с получением посторонней помощи и полная неспособность, следствием которой является полная зависимость от посторонней помощи, оказываемой другими лицами.

Критерии МСЭ

Они установлены в 4 разделе. Для присвоения группы инвалидности совершеннолетним гражданам необходимо установление нарушения состояния здоровья со второй и более выраженной степенью выраженности стойких функциональных нарушений, диапазон при этом в приказе указан от 40 до 100%. Последствием этого является ограничение второй или третьей степени выраженности одной из основных указанных в документе категорий осуществления жизнедеятельности.

Для несовершеннолетних граждан изменены только показатели ограничения категории жизнедеятельности, для присвоения инвалидности достаточно любой категории в любой из степеней выраженности.

В пятом, последнем разделе, указаны критерии для присвоения конкретной группы, зависящие от степени выраженности стойких функциональных нарушений:

Изменения

Приказ по МСЭ в 2019 году не менялся, поправки в него вносились пока только один раз – в 2016 году. Это вполне логично, ведь документ достаточно свежий и относится к числу основополагающих в такой фундаментальной сфере, как медико-социальная экспертиза. В частности, в 2016 году была введена система мониторинга применения указанных в приказе классификаций и критериев.

Надо отменить, что в последнее время изменение законодательства идет по пути изменения положения инвалидов в сторону улучшения, значительно упростилась процедура присвоения инвалидности.

Читайте также: