После длинного протокола когда приходят месячные

Обновлено: 30.06.2024

Неудача ЭКО может быть вызвана несколькими причинами. Одна из причин – некачественные эмбрионы. Тут может играть роль как мужской фактор, так и женский. Следует пройти дополнительное обследование у врача андролога (мужчине) и тщательное обследование на состояние эндометрия и маточных труб (женщине).

Протокол ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение начинается с обследования супругов. Проведение протокола ЭКО женщине не разрешено, если есть следующие заболевания: воспалительные процессы половой сферы женщины, психические заболевания, заболевания, при которых противопоказана беременность, доброкачественные опухоли матки и яичников, любые злокачественные новообразования. Показанием к экстракорпоральному оплодотворению является бесплодие женское и мужское. Для проведения экстракорпорального оплодотворения требуется несколько женских яйцеклеток, в то время как яичники производят только одну яйцеклетку на цикл. Для созревания большего количества яйцеклеток проводится гормональная стимуляция яичников. С помощью УЗИ врач ведет наблюдение за созреванием яйцеклетки. При достижении фолликулом определенного размера производится пункция фолликула и исследуется содержимое для извлечения ооцитов. Обработанные ооциты переносятся в питательную среду инкубатора. Так же тщательно подготавливают к оплодотворению яйцеклетки сперматозоиды. Оплодотворение яйцеклетки проходит двумя способами – добавлением определенного количества сперматозоидов в питательную среду к яйцеклеткам, способом ИКСИ – путем введения сперматозоида в яйцеклетку с помощью специального микрохирургического инструмента. Второй способ применяют, когда сперматозоиды плохого качества и малоподвижны. На третий день из оплодотворенной яйцеклетки, путем деления клеток, получается морула – начальный этап развития эмбриона. На 5-6 день формируется бластоциста. В этот момент и происходит подсадка эмбриона в полость матки. Но даже если бластоциста ещё не сформировалась, проводят подсадку морулы, которая имеет хорошие шансы на прикрепление к слизистой оболочке матки. Через неделю можно сделать первый тест на беременность. Для проведения теста выбирайте самый чувствительный, который более точно покажет результат.

После неудачного ЭКО нет месячных

Подтверждением того, что протокол ЭКО прошел неудачно, служит анализ на ХГЧ. Увеличение этого гормона в крови женщины говорит о начале беременности, если уровень гормона не увеличился – беременность не наступила, и ЭКО считают неудачным.

Если после неудачного ЭКО нет месячных – это означает, что не производится гормон, влияющий на яичники, которые в период ведения протокола ЭКО получали большие дозы стимуляции гормонами для созревания яйцеклеток. Почти у всех, кто неудачно прошел протокол ЭКО, первые месячные проходят не так, как всегда, или с большой задержкой. Если месячные после неудачного протокола ЭКО наступили с задержкой до 10 дней – это считается нормой. Организму нужно определенное время, чтобы прийти в прежнее состояние. Месячные после неудачного ЭКО могут быть обильными и со сгустками, часто болезненными. Могут прийти строго по графику менструального цикла, а могут задержаться. Все это в пределах нормы после экстракорпорального оплодотворения. Если после неудачного ЭКО месячные не наступают длительное время – стоит обратиться к врачу и выяснить причину расстройства. Приглашаем на консультацию в центр ЭКО Тамбова, где квалифицированные специалисты окажут вам помощь.

После неудачного ЭКО началась депрессия

К протоколу ЭКО обращаются женщины, когда не остается надежды на другой путь решения проблемы. Подготовка и процедура протокола состоит из обследования, изъятия клеток, ожидания образования морулы или качественной бластоцисты, и ожидания наступления беременности. Когда после такого длительного и мучительного ожидания надежда не оправдалась – многие женщины впадают в состояние депрессии. Не всегда финансовые возможности позволяют повторить эту процедуру. Все эти факторы усугубляют состояние женщины. По статистике около 30% женщин становятся матерями в результате ЭКО. Есть определенный процент женщин, которые после неудачного ЭКО забеременели естественным путем. Сама процедура подтолкнула организм к восстановлению репродуктивной функции.

После неудачного ЭКО женщина нуждается в реабилитации, внимательном отношении со стороны родных и близких людей. Следует вместе с мужем пройти повторное обследование, поменять клинику, если вы в чем-то сомневаетесь. Многие клиники ЭКО имеют собственного психолога, который поможет семейной паре выйти из состояния депрессии, подготовит ее к следующему протоколу ЭКО.

Менструальный цикл - это серия естественных изменений выработки гормонов и структур матки и яичников женской репродуктивной системы, благодаря которым возможна беременность.

Яичниковый цикл контролирует производство и высвобождение яйцеклеток, а также выделение эстрогена и прогестерона. Эти циклические изменения обычно происходят ежемесячно и приводят к росту и высвобождению яйцеклетки.

Всплеск ЛГ в середине цикла приводит к созреванию яйцеклетки внутри фолликула, чтобы она могла быть оплодотворена, после чего яйцеклетка выходит примерно через 36-40 часов после всплеска. ЛГ также запускает производство гормона прогестерона из клеток внутри яичного фолликула. Прогестерон вызывает существенные изменения в качестве слизистой оболочки матки, делая ее восприимчивой к эмбриону. Он также оказывает расслабляющее действие на мышцы матки. Если яйцеклетка оплодотворяется и начинает имплантироваться в матке, сигналы от имплантации побуждают фолликул продолжать вырабатывать эстроген и прогестерон, чтобы помочь установить беременность. Если такой сигнал не обнаружен, гормоны, вырабатываемые фолликулом, уменьшаются, и наступает менструация. Когда уровень гормонов снижается, начинается следующий цикл роста фолликула, выхода яйцеклетки и подготовки слизистой оболочки матки.

Содержание

Что менструальный цикл может рассказать нам о фертильности?

Продолжительность и регулярность цикла

Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, но “нормальным” считается цикл от 26 до 32 дней. Если ваш цикл короче или длиннее этого или нерегулярен, последствия могут зависеть от вашего возраста и личных обстоятельств. Кроме того, если у вас короткий цикл, но овуляция происходит примерно на 14-й день, у вас может быть “короткая лютеиновая фаза”, что означает, что вам может потребоваться дополнительный прогестерон для продления фазы после овуляции, что дает эмбриону дополнительное время для имплантации.

Нерегулярные циклы

Если у вас очень длинные или нерегулярные циклы в подростковом или двадцатилетнем возрасте, у вас может быть синдром поликистозных яичников (СПЯ). СПЯ – очень распространенное заболевание, но оно может затруднить зачатие, если яйцеклетки выделяются нерегулярно. Обычно СПЯ можно лечить очень простыми таблетками; чтобы узнать, есть ли у вас поликистоз яичников, вам потребуется ультразвуковое исследование.

Существуют и другие, менее распространенные причины нерегулярных циклов в молодости, включая недостаточно активную щитовидную железу или повышенный уровень пролактина. Обе эти причины вызывают изменения в уровне гормонов, которые могут быть обнаружены с помощью анализов крови и устранены вашим терапевтом или гинекологом.

Если у вас нерегулярный, укороченный или удлиненный цикл в конце тридцатых или сороковых годов, это может быть связано с проблемами щитовидной железы или высоким уровнем пролактина. Это также может указывать на изменение количества яйцеклеток (овариального резерва); это можно проверить с помощью ультразвукового исследования и анализа крови у терапевта или гинеколога.

Длительные перерывы между менструациями

Если у вас нет поликистоза яичников, длительные промежутки между месячными могут означать начало изменений, связанных с менопаузой, и анализ на гормоны поможет это выявить. Сильная потеря веса у молодых женщин иногда может привести к прекращению менструаций, но после того, как яичники снова начнут циклично работать, менструации обычно возобновляются.

Светлые или обильные месячные

Трудно описать, что такое регулярный менструальный поток, но если вы чувствуете, что у вас очень обильные месячные, мы рекомендуем вам пройти обследование на наличие фибромиомы, проблем со щитовидной железой и гормональных нарушений, которые могут вызвать очень толстую слизистую оболочку. Если между менструациями у вас наблюдаются выделения или кровотечения, возможно, у вас полип внутри матки; это можно диагностировать с помощью сканирования.

Если у вас очень скудные месячные, это может быть связано с возрастом и снижением гормональной активности у пожилых женщин.

Болезненные месячные

Небольшие спазмы в первый день или два менструации – обычное явление, но вы должны быть в состоянии контролировать боль с помощью простых безрецептурных препаратов. Если в течение длительного времени наблюдаются более сильные спазмы, необходимо провести обследование, особенно если менструации очень обильные.

Как правило, регулярный цикл, каким бы длинным или коротким он ни был, обычно означает, что у вас происходит овуляция (выход яйцеклетки). Вы можете использовать домашние наборы для тестирования, чтобы подтвердить, что у вас есть всплеск ЛГ, который поможет вам правильно выбрать время полового акта. Вы также можете сдать анализ крови на уровень прогестерона примерно через неделю после предполагаемой овуляции; это подтвердит наличие овуляции.

Некоторые женщины замечают изменения в консистенции нормальных вагинальных выделений, которые происходят в период овуляции. Выделения могут стать более обильными и водянистыми из-за повышения уровня гормона эстрогена. В другое время месяца слизистые выделения более густые.

Если вам меньше 37 лет, у вас есть признаки овуляции, у вас регулярный цикл и вы уже некоторое время пытаетесь зачать ребенка, причина, скорее всего, кроется в чем-то другом, а не в цикле овуляции.

Часто задаваемые вопросы

В: Когда люди наиболее фертильны?

О: Яйцеклетка должна быть оплодотворена в течение 12-24 часов после выхода, поэтому очень важно приурочить половой акт к овуляции. Сперматозоиды могут находиться в половых путях до 72 часов, поэтому имеет смысл проводить половой акт непосредственно перед овуляцией (сразу после всплеска ЛГ, если вы проводите тестирование).

Существует множество приложений и наборов для анализа мочи, которые помогут вам правильно выбрать время для секса, чтобы максимально увеличить свои шансы.

В: Как контрацептивы могут повлиять на ваш менструальный цикл?

О: Прием комбинированных таблеток обычно вызывает ложное, но регулярное менструальное кровотечение в течение семи дней, когда вы их не принимаете. Эстроген, содержащийся в таблетках, останавливает овуляцию, поэтому они обладают противозачаточным действием.

Когда вы прекращаете принимать таблетки, у большинства людей сразу же начинается регулярный овуляторный цикл. Однако у некоторых возвращение к нормальной жизни может занять пару месяцев. Таблетки, содержащие только прогестерон, могут вызвать очень нерегулярные кровотечения или очень светлые и нечастые месячные. Противозачаточный имплантат также может остановить менструацию, а после его удаления цикл нормализуется в течение нескольких месяцев.

Спираль может вызвать обильные месячные, если это простая медная спираль, но после ее удаления цикл должен сразу же прийти в норму. Спираль, которая выделяет гормоны, может привести к тому, что ваши циклы исчезнут или станут нерегулярными. Опять же, после ее удаления может пройти месяц или два, прежде чем менструации придут в норму.

Использование современного оборудования, привлечения опытных специалистов и длительный этап подготовки не всегда является гарантией успешного искусственного оплодотворения. Данные случаи всегда оговариваются репродуктологами и гарантии на успех, к сожалению, не может дать ни одна отечественная или зарубежная клиника. Даже после неудачного ЭКО не нужно допускать гнетущих мыслей и стоит верить, что процедура закончится успехом. Каковы самые частые причины неудач при этой репродуктивной технологии и как быть дальше?

Предпосылки неудачной процедуры

Современная реальность такова, что искусственное оплодотворения становится единственным выходом для женщины в попытке познать радость материнства. Однако неудачное ЭКО, после которого не удается достичь беременности, случается примерно в 40% попыток. Среди причин, которые приводят к негативному результату процедуры, можно выделить следующие:

Эмбрионы неподходящего качества. Для искусственного оплодотворения стараются использовать эмбрионы, состоящие из 6-8 клеток с максимальными высокими показателями деления. Если после неудачного ЭКО выясняется, что причина кроется в качестве используемого материала, то следует задуматься о смене клиники.
Мужские половые клетки. Неправильное обследование мужчины и его сперматозоидов может негативно сказаться на процедуре.
Патологические изменения эндометрия. От состояния внутренней слизистой оболочки матки зависит приживаемость и дальнейшее развитие эмбриона. Среди факторов риска значится гиперплазия, хронический эндометрит, тонкий эндометрий, полипы и прочее.
Синдром поликистозных яичников.
Патологические изменения маточных труб.
Несоблюдение рекомендаций врача или их халатное составление.
Недобросовестный процесс подготовки (некачественные анализы, обследования и т.д.).
Перенесенное во время процедуры ЭКО заболевание.

Тем не менее, это далеко не все факторы, влияющие на результат искусственного оплодотворения. Сюда же можно отнести генетические проблемы и гормональные нарушения будущих родителей, наличие антител в их крови, блокирующих возможность закрепления эмбриона, возраст и вредные привычки, хронические и инфекционные заболевания, ожирение и наружный генитальный эндометриоз, а также многие другие. Именно поэтому очень важно при отрицательном результате процедуры точно определить причину и выработать четкий алгоритм, как избежать этого в дальнейшем.

Месячные после неудачного ЭКО

В некоторых случаях месячные после неудачного ЭКО могут проходить с обильными кровяными выделениями со сгустками, которые не должны вызывать паники у женщины. Также могут появиться болезненные ощущения, а сам цикл может быть длиннее обычного на один-два дня. Данное поведения организма считается нормальным, если учитывать стимулирование овуляции. Последующий менструальный цикл должен наступить уже по привычному для женщины графику, но если этого не произошло, то стоит обратиться к врачу. Нужно понимать, что в ситуации, когда месячных после неудачного ЭКО нет, не нужно расстраиваться – имеются существенные шансы при следующей попытке искусственного оплодотворения.

Следует уточнить, что после подобного отрицательного результата примерно в четверти случаев удавалось зачать ребенка естественным путем. Большинство врачей связывают данный факт с перезапуском гормонального цикла женщины и стартом естественных механизмов половой системы женщины. Поэтому месячные после неудачного ЭКО могут послужить отправной точкой для планирования зачатия ребенка естественным путем.

Процесс восстановления

Не редкость, когда после неудачного ЭКО женщина не только меняет клинику, но и страну проведения процедуры. Это может привести к успеху, тем не менее, не является гарантией. Поэтому нужно придерживаться следующих советов:

Очень важно придерживаться правильного режима дня с наличием физических нагрузок.
Сексуальные контакты должны быть по желанию, а не в попытке зачать ребенка (это важная психологическая составляющая).
Нужно пройти полноценное медицинское обследование для выяснения причин неудавшейся попытки и минимизации риска повторения ситуации (анализ на свертываемость крови, бактериологический посев, анализ крови на гормональный статус, исследование эндометрия).
Используем восстановительных процедур (массаж, лечебные ванны, различные терапии и прочее – после консультации с врачом).
Избавляемся от депрессивного состояния. Нужно понять, что после неудачного ЭКО не рушатся все надежды на рождение ребенка. Поэтому здесь очень важна поддержка родных и близких, а в некоторых случаях следует обратиться к психологам.

Поймите, что чрезвычайно важно понимать – отрицательный результат при искусственном оплодотворении не ставит крест на возможности завести ребенка. Не стоит останавливаться на достигнутом и твердо идти к намеченной цели. А в этом вам могут помочь наши высококвалифицированные врачи клиники в Петрозаводске.

Эта схема стимуляции длится дольше короткой и предполагает более мощную гормональную нагрузку. Начинается с блокирования производства собственных гормонов, чтобы полностью контролировать рост фолликулов. Назначается, когда короткий протокол заведомо не поможет достичь беременности

Стоимость

Первичная видеоконсультация врача-репродуктолога

Услуги по программе длинный протокол ЭКО

ЭКО со стимуляцией

Показания к назначению длинного протокола ЭКО

Методом ЭКО первой линии сегодня является короткий протокол. Длинный назначается только при наличии показаний. Это могут быть:

Первичная видеоконсультация врача-репродуктолога

Стимуляция овуляции – первый этап программы ЭКО. На этом этапе с помощью гормональных препаратов достигается созревание в организме нескольких яйцеклеток. Стимуляцию проводят по протоколу – инструкции, которая определяет медикаменты, их дозировки, порядок применения.

Протокол разрабатывается репродуктологом индивидуально для каждой пары. Есть две базовые схемы: короткая и длинная. Длинный протокол назначается реже короткого. Но иногда именно он оптимален для преодоления бесплодия.

Сколько длится длинный протокол при ЭКО?

Такой протокол занимает больше времени, чем короткий. Он предполагает более масштабное гормональное воздействие на женский организм. Этим различия не ограничиваются.

Стимуляция в нем начинается с искусственного прекращения продукции половых гормонов. Таким образом специалисты создают искусственный гормональный фон и могут полностью контролировать созревание фолликулов. Только после этого начинается применение препаратов для индукции суперовуляции. Короткий протокол стартует сразу со стимуляции, никакого блокирования производства гормонов он не предусматривает.

В контролируемом цикле специалистам как правило удается получить много качественных яйцеклеток одинакового размера. Достигается эта цель серьезным гормональным воздействием, которое продолжается 3-4 недели. Поэтому длинный протокол проводится только в тех случаях, когда короткий заведомо не поможет добиться беременности. Еще одно условие – отсутствие повышенного риска синдрома гиперстимуляции яичников.

В силу значительной медикаментозной нагрузки продолжительная стимуляция иногда вызывает неприятные побочные эффекты: перепады настроения, тяжесть внизу живота, легкие головные боли. Они проходят вместе с прекращением приема препаратов.

Противопоказание к проведению протокола – высокий риск синдрома гиперстимуляции яичников.

Этапы подготовки

Независимо от схемы, по которой проходит стимуляция яичников, подготовка к программе ЭКО остается стандартной. Обоим партнерам необходимо пройти обследование, предусмотренное приказом Минздрава, и выполнить предписания врача. Доктор может порекомендовать отказаться от вредной привычки, снизить вес и т.д.

Обследование перед вступлением в программу ВРТ – это большой список анализов и аппаратных исследований. Он представлен здесь.

Схема длинного протокола по дням

Универсальной длинной схемы не существует – продолжительность протокола и его отдельных этапов, выбор препаратов и их дозировки могут варьироваться. Кроме того, у нее есть вариации. Одна из них – супердлинный протокол. Но если попытаться ответить на вопрос, как проходит длинный протокол, то алгоритм будет таким:

21 день цикла – начинается прием препаратов (агонистов гонадотропин-рилизинг гормона), которые останавливают продукцию половых гормонов в организме женщины.
1-3 день следующего цикла – фаза контролируемой стимуляции. Она заключается в применении препаратов фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, которые стимулируют рост фолликулов в яичниках пациентки. Длительность фазы – около 2 недель.
Инъекция ХГЧ за 36 часов до процедуры получения яйцеклеток.

Пункция фолликулов при использовании длинной схемы обычно назначается на 15-18 день цикла. То есть, весь протокол стимуляции занимает около 4 недель.

Разница между протоколами – длинным, коротким и их разновидностями – заканчивается перед пункцией фолликулов. В целом программа идет по классическому алгоритму: начинается со стимуляции, направленной на созревание нескольких яйцеклеток, завершается анализом крови на ХГЧ.

Программа ЭКО со стимуляцией поэтапно описана здесь.

Важно! Препараты и дозы подбираются репродуктологом, самостоятельная отмена медикаментов и коррекция дозировок недопустима.

Подведем итоги

Ключевое отличие длинного от короткого протокола – блокирование производства собственных гормонов перед стимуляцией. Блокада, с которой начинается длинная схема, позволяет репродуктологу взять цикл пациентки под полный контроль.
Длинный протокол позволяет получить много жизнеспособных и качественных яйцеклеток для проведения оплодотворения in vitro, а значит, больше перспективных для имплантации и наступления беременности эмбрионов.
Оборотной стороной впечатляющей результативности является высокая гормональная нагрузка и повышенный риск синдрома гиперстимуляции яичников. Из-за этого длинный протокол проводится только по показаниям. Когда их нет, назначается короткая схема.
Значительную часть стоимости программы ЭКО составляет цена препаратов. В длинном протоколе их используется больше, соответственно, он стоит дороже короткой схемы.
Но при сниженном овариальном резерве и некоторых патологиях репродуктивной системы длинный протокол – оптимальный путь к рождению малыша.

Какой протокол подходит вашей паре? Как правило, наши пациенты получают ответ на этот вопрос уже на первом приеме врача-репродуктолога. Независимо от того, каким будет ваш путь к родительскому счастью, наши врачи сделают его максимально комфортным.

Читайте также: