Гиалрипайер 08 протокол процедуры

Обновлено: 02.07.2024

Для цитирования: Михайлова Н.П., Погодина М.А., Шавловская О.А. Хондропротектор нового поколения Гиалрипайер хондрорепарант® в терапии болевых синдромов различной этиологии. РМЖ. 2015;16:932.

Артропатии ().
Системные поражения соединительной ткани ().
Дорсопатии ().
Болезни мягких тканей ().
Остеопатии и хондропатии ().
Другие нарушения мышечной системы и соединительной ткани ().

Большая группа ревматических синдромов представлена заболеваниями мягких околосуставных тканей (периартриты), при которых патологический процесс локализован в сухожилиях, сухожильных оболочках, фасциях, соединениях, суставных связках, энтезисах, суставных сумках, сопровождается хронической локальной болью в области одного сустава, усиливающейся при определенных движениях, связанных с нагрузкой на пораженную структуру [3]. Они могут быть локализованы в области любых суставов скелета, как правило, крупных, несущих большую двигательную и весовую нагрузку. Возрастная дегидратация и физические нагрузки на фоне нарушенной биомеханики обусловливают нарушение сети коллагеновых волокон, утрату амортизационных свойств гиалинового хряща и его постепенную фрагментацию. Нарушается метаболическая функция хондроцитов (синтез протеогликанов, коллагена, эластина), повышается активность протеолитических ферментов этих клеток, что приводит к усилению деструктивных процессов в матриксе (межклеточном веществе хряща).

Большинство современных методов лечения заболеваний воздействуют на их патогенетические и симптоматические механизмы, устраняя болезненные явления, но не влияя на причину заболевания. С разработкой хондропротекторов, содержащих глюкозамин и хондроитин сульфат (ХС), появилась возможность воздействовать на этиологические механизмы заболеваний по принципу заместительной терапии. ХС относится к фармакологической группе корректоров метаболизма костной и хрящевой ткани [5]. ХС — вещество, которое в норме входит в состав суставного хряща и играет важную роль в поддержании необходимого осмотического давления, благодаря чему матрикс и нити коллагена растягиваются, и оказывает хондропротективное, хондростимулирующее фармакологическое действие, стимулирующее регенерацию. Препараты, содержащие ХС, обладают противовоспалительной активностью, воздействуя в основном на клеточный компонент воспаления, стимулируют синтез гиалуроновой кислоты (ГК) и протеогликанов. ГК — полисахарид из семейства гликозаминогликанов, состоящий из повторяющихся дисахаридных звеньев N- и глюкуроновой кислоты [6]. В организме человека ГК встречается повсеместно, являясь одним из основных компонентов межклеточного вещества, естественным метаболитом соединительной ткани, угнетает действие протеолитических ферментов, за счет чего и реализуется основная противовоспалительная активность, действующая на клеточный компонент воспаления.

Исследователями были получены результаты тестирования фракционного состава 5 коммерческих образцов ГК от различных производителей. Установлено, что все образцы характеризуются широким распределением (ММР). Для таких полимолекулярных систем с достаточно широким ММР параметр средней молекулярной массы не может служить адекватной характеристикой биологических свойств полисахарида. Авторы сделали вывод, что для производства изделий медицинского назначения на основе ГК необходимо использовать однородные по молекулярным массам узкие фракции биополимера [7, 8].

Твердотельный метод сшивания и модифицирования (стабилизации) ГК в 2007 г. был разработан в Институте синтетических полимерных материалов им. РАН , , , и соавт. [6]. Метод твердофазной модификации (ТФМ) ГК основан на технологии получения твердых дисперсий посредством механической обработки смесей твердых веществ на специальном оборудовании: смесь порошков подвергают сдавливанию в прессе и вращению на площадке. Данный способ модификации ГК позволяет получать стабильные препараты на основе механополимеров благодаря высокой селективности реакции, равномерной плотности сшивания, чего не удается достичь при проведении жидкофазной стабилизации (химической полимеризации) ГК [9].

Дальнейшие исследования ТФМ ГК различными биоактивными веществами (витаминами, аминокислотами, олигопептидами) привели к созданию принципиально новых медицинских изделий, не имеющих аналогов в мировой практике [10]. В результате использования технологии ТФМ ГК были созданы препараты линии Гиалрипайер, которые включают в себя 10 различных биоактивных композиций [11]. Выполнены токсикологические исследования, показавшие отсутствие изменений гематологических, биохимических и иных жизненно важных показателей у лабораторных животных при контакте с материалом. По результатам этих исследований материал оценен как безопасный, возможно его участие в дальнейших испытаниях [12–14].

При внутритканевом введении препарата ГК, модифицированной твердофазным способом, создается его активное депо в месте инъекции, происходит избирательное концентрирование, следовательно, отпадает необходимость в высоких концентрациях активных веществ, биогенные метаболиты высвобождаются постепенно, по мере разрушения ГК, улучшается их фармакологический профиль, таким образом, предупреждается развитие возможных побочных реакций [9]. Биоактивные компоненты, находясь в химически связанном состоянии с макромолекулой ГК, приобретают устойчивость при хранении, что особенно важно для таких неустойчивых соединений, как витамин С и аминокислоты, легко окисляемые при обычном хранении и стерилизации [11].

Среди препаратов, обладающих хондропротективным действием, появился новый, разработанный компанией препарат /10 хондрорепарант® (/10 ХР) [15], созданный на основе модифицированной ГК (МГК), протеиногенных и антиоксидантных аминокислот (табл. 1). Форма выпуска: в шприцах 2,0 мл, концентрация МГК 1,5%; во флаконах 5,0 мл, концентрация МГК 0,8% [16–19].

Показания [15] к применению препаратов

внутрисуставному (в шприцах): поражения суставов степени вне обострения; посттравматические поражения суставов; состояния после оперативных вмешательств на суставах; экстремальные физические нагрузки;
внесуставному (во флаконах): заболевания мягких тканей и аппарата вне обострения; дорсопатии; последствия травматических повреждений тканей.

Противопоказания к внутрисуставному применению ГР ХР: остеоартрит в стадии обострения; синовит; к внесуставному применению: радикулопатия в стадии обострения. Общие противопоказания для всех форм введения: гнойное воспаление поверхностных тканей в зоне введения; гиперчувствительность к компонентам препарата (ГК, аскорбилфосфат); аутоиммунные заболевания соединительной ткани; коагулопатии или прием противосвертывающих препаратов; болезни отложения кристаллов.

Описаны результаты масштабных клинических испытаний биоактивных композиций Гиалрипайер для дерматокосметологии на основе солей ГК, содержащих аскорбилфосфаты (химическая форма витамина С) и аминокислоты. Работа завершена в 2013 г. на базе отделения дерматоонкологии и лазерной хирургии ЦКБ РАН с участием 90 женщин в возрасте 35–62 лет с жалобами на снижение тургора и эластичности кожи с проявлениями фото- и хроностарения кожи различной степени тяжести [20, 22]. На основании предварительно полученных экспериментальных результатов ожидаемым эффектом введения ХР считали не только длительную гидратацию дермы, но и формирование физиологически благоприятной среды для восстановления поврежденного межклеточного матрикса соединительнотканного слоя кожи (дермы) и повышения адаптационного ресурса. Проводили 3 процедуры инъекций препарата ХР с интервалом 3 нед. Оценка клинического эффекта и инструментальные исследования (корнеометрия, рН кожи, себуметрия, эластометрия, ультразвуковое дермасканирование, конфокальная лазерная сканирующая микроскопия, визиосканирование) проводили до лечения и через 3–4 нед. после завершения курса. В ходе проведенного исследования отмечались уменьшение или исчезновение проявлений ксероза; перестройка и упорядочивание архитектоники дермальных волокон, снижение количества и плотности участков мономорфной структуры. По результатам исследования сделаны выводы: в областях, окружающих введенный материал, наблюдаются позитивные изменения морфотипа фибробластов, повышение пролиферативной активности клеток, признаки синтеза коллагена [20].

, , , и описан клинический опыт применения ХР (в шприцах) у спортсменов с посттравматическим гонартрозом [23, 24]. Исследование проводилось на базе кафедры реабилитации и спортивной медицины РНИМУ им. , РАСМИРБИ, Центра спортивной медицины ФМБА в течение 7 мес. В исследовании приняли участие 10 борцов самбо/дзюдо высокой квалификации (мастера спорта, призеры чемпионатов мира) в возрасте 18–35 лет, со спортивным стажем более 10 лет. Оценивали клиническую эффективность и безопасность препарата, изучали его влияние на симптомы и течение гонартроза, на сроки реабилитационного периода после консервативного или оперативного лечения травмы.

Критерии включения в исследование: вторичный посттравматический гонартроз, клинически и рентгенологически верифицированный; реабилитационный период после травм или оперативных вмешательств на коленном суставе. ХР вводили внутрисуставно по схеме: доза 2,0 мл, 3 инъекции на курс с интервалом в 2 нед. Методы оценки: 1) субъективная оценка болевого синдрома по модифицированной шкале для спортсменов (разработка кафедры РНИМУ); 2) оценка постуральной устойчивости с использованием стабилометрического комплекса; 3) динамическая подометрия на барометрической платформе; 4) биомеханическое исследование коленных суставов с помощью инерционных датчиков движения. Обследование испытуемых проводилось до лечения, на день (перед инъекцией), день (3 мес. после курса) и день (6 мес. после курса = 7 мес. наблюдения). До начала исследования 80% спортсменов щадили конечность на стороне поражения коленного сустава в опоре при стоянии и ходьбе; у 90% испытуемых отмечалось функциональное снижение силы ягодичной группы мышц на стороне поражения; у всех пациентов выявлены нарушения проприоцепции. Уже после инъекций препарата и спустя 3 мес. по окончании курса отмечены нарастание опорной функции поврежденной конечности и прогрессирующее улучшение ее участия в постуральном балансе. Через 6 мес. — отсутствие болевого синдрома, устойчивость параметров стабилометрии, значимое улучшение проприоцептивной и опорной функций. На основании результатов исследования сделаны выводы о хондропротективных и репаративных свойствах препарата: применение ХР у спортсменов высокой квалификации приводит к исчезновению болевого синдрома в суставе при посттравматическом гонартрозе и к объективному улучшению биомеханических показателей; высокая стабильность полученных результатов к концу исследования свидетельствует о стойкости эффектов внутрисуставного применения препарата, а улучшение опорной функции конечности на стороне поражения к концу исследования — о повышении проприоцептивного контроля и улучшении координации движений [23].

В ходе исследования проведена локальная инъекционная терапия указанными препаратами — 315 процедур. У 31 пациента выполнялось последовательное воздействие по причине наличия у них множественных зон. Для пациентов с острой стадией процесса (n=13) схема лечения включала в себя: ХР на первых процедурах до стихания болевого синдрома, далее ХР в дозе ≤0,5 мл на 1 точку инъекции, 4–6 процедур на курс с интервалом в 2–3 нед.; для пациентов с затянувшимся процессом со склонностью к хронизации (n=39): ХР в течение всего курса в дозе ≤0,5 мл на 1 точку инъекции, 4–6 процедур на курс с интервалом в 2–3 нед. Выбор точек введения проводили, применяя схему расположения стандартных точек медикаментозных околосуставных/паравертебральных/миофасциальных блокад, а в случае латентных или активных миофасциальных триггеров перед каждой процедурой осуществляли индивидуальный подбор точек (триггерную диагностику). Все пациенты получали курсовое инъекционное лечение без сопутствующего фармакологического лечения, и лишь в 2 случаях с выраженным болевым синдромом при плечелопаточном периартрите был назначен сопутствующий курс нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП). Все пациенты вели обычный образ жизни с повседневными статодинамическими и нагрузками. В задачи данного исследования не входило проведение полного курса инъекций больным с конкретными нозологическими формами и отслеживанием отдаленных результатов лечения. Динамику состояния оценивали каждые 15–20 дней для процедур и через 45 дней после окончания курса.

Эффективность проведенного курса терапии в 23,1% случаев оценена как значительное улучшение состояния (полное купирование или выраженное уменьшение боли, восстановление функции); в 66,7% — как умеренное улучшение (значимое снижение интенсивности боли и улучшение функции, требующее продолжения лечения); в 2,6% — как сомнительный результат (уменьшение интенсивности боли на 1–2 дня или боль возвращалась к исходному уровню по истечении 1 нед.); в 7,6% эффект отсутствовал. Таким образом, можно констатировать, что инъекции /10 ХР эффективны в 89,8%. В подавляющем большинстве случаев инъекции хорошо переносились пациентами и не сопровождались значимыми побочными эффектами.

Интересным выводом авторов исследования является то, что при проведении лечения периартроза крупных синовиальных суставов (тазобедренного и коленного), ассоциированного с артрозом, большая эффективность должна достигаться при сочетании периартикулярных и внутрисуставных инъекций. Данный эффект можно объяснить тем, что болевой синдром при остеоартрите в большинстве случаев носит ноцицептивный характер (болевая импульсация от внутрисуставных болевых рецепторов), являясь следствием процессов деструкции и воспаления в суставной полости (в меньшей степени — от связочных, фасциальных и периостальных триггеров). Именно поэтому при артрозе и околосуставных изменениях следует акцентировать внимание на внутрисуставной вискосапплементирующей терапии. Таким образом, можно заключить, что комплексный подход к локальной терапии данного состояния может включать околосуставные инъекции, что с успехом было показано и соавт.

В течение всего периода наблюдения была доказана хорошая переносимость инъекционной терапии данными препаратами при условии правильно выбранной тактики лечения и соблюдения техники введения в периартикулярные или мышечные ткани. Было отмечено, что курсовая монотерапия препаратами линии Гиалрипайер хондрорепарант® обладает анталгическим эффектом и позволяет увеличить или восстановить объем движений уже после 1–2 инъекций.

Среди нежелательных явлений отмечены: умеренная локальная боль от вкола иглы в течение нескольких дней после процедуры; усиление имеющегося у пациента болевого синдрома сразу после инъекции и сохранение его в последующем; некоторое обострение процесса после первоначального улучшения (обычно на 2–3 день) с последующим хорошим регрессом к 7 дню. По мнению авторов исследования, различная степень выраженности данных проявлений является разнородной картиной единого патогенетического состояния у лиц в остром периоде заболевания с выраженным болевым синдромом — наличием острых воспалительных изменений в тканях. Известно, что метаболиты ГК в условиях ярко выраженного воспалительного процесса обладают не противо-, а провоспалительной активностью и способны инициировать обострение. Анализируя такой паттерн, можно заключить, что перед началом курсовой терапии /10 ХР требуется проводить оценку остроты воспалительного процесса в тканях и в случае необходимости предварительно назначать индивидуально подобранное противовоспалительное лечение, физиотерапию.

Таким образом, на основании полученных результатов исследования авторами сделаны выводы: препараты ХР и ХР являются эффективными средствами профилактики нейродистрофических и дегенеративных изменений тканей организма; обладают лечебным действием и эффективны при миофасциальных и нейродистрофических проявлениях дорсопатий вертебральной и экстравертебральной локализации, хронических воспалительных заболеваниях связочного аппарата суставов, посттравматических артрозах и реабилитации травматологических больных. Введение препаратов хорошо переносится больными и не дает серьезных побочных эффектов; стойкий лечебный эффект достигается без применения гормональных препаратов и НПВП; лечение показано пациентам как с подострой, так и с хронической стадиями заболевания [25].

Заключение

Использование молекулы ГК в качестве транспортного депо при локальной коррекции метаболизма (функциональной активности клеток) может эффективно применяться как метод лечения и профилактики дегенеративных изменений соединительнотканных структур аппарата человека.

В ряде проведенных исследований показана высокая эффективность применения препаратов линии Гиалрипайер хондрорепарант® при изменениях в суставах, патологии околосуставных тканей, посттравматических изменениях аппарата, невропатии, проявляющихся, в первую очередь, болевым синдромом.

Применяемая схема назначения /10 ХР при внутрисуставном введении: ХР в дозе 2,0 мл, 3 инъекции на курс, интервал между инъекциями 2 нед. [23]; при внесуставном введении: в острой стадии процесса ХР на первых процедурах до стихания болевого синдрома, далее ХР в дозе ≤0,5 мл на 1 точку инъекции, 4–6 процедур на курс с интервалом в 2–3 нед.; для пациентов с хроническим процессом ХР в течение всего курса в дозе ≤0,5 мл на 1 точку инъекции, 4–6 процедур на курс с интервалом в 2–3 нед. [25]. Межкурсовой интервал составляет 6–12 мес. Доза, кратность применения и длительность курса устанавливаются врачом индивидуально. Интервал между курсами может быть изменен в зависимости от показаний.

ХР и ХР могут быть рекомендованы как препараты для немедикаментозных блокад в подострой или хронической стадиях заболеваний аппарата внутрисуставной и внесуставной локализации при отсутствии ярких проявлений воспалительного компонента.

ХОНДРОРЕПАРАНТ® ГИАЛРИПАЙЕР – первый в мире хондрорепарант, который обладает уникальными репаративными свойствами и стойким клиническим эффектом, которые позволяют восстановить функции опорно-двигательной системы.

Создан на основе запатентованной технологии SSRB.
Патент № 2382050

О препарате

Пролонгированное направленное действие активных компонентов стимулирует образование каркасных белков матрикса, что позволяет запустить процессы репарации в соединительной и мышечной тканях.

Процессы репарации позволяют укрепить структуру соединительной и мышечной ткани (всех структур сустава, околосуставных и внесуставных тканей), тем самым восстановить функции опорно-двигательной системы.

Разработан на основе запатентованной Технологии твердофазной стабилизации гиалуроновой кислоты SSRB. Технология позволяет обеспечить пролонгированное направленное действие активных компонентов за счёт их длительного удержания в тканях.

При создании ХОНДРОРЕПАРАНТ® ГИАЛРИПАЙЕР® перед учеными стояло несколько задач:

Обеспечить пролонгированное направленное действие активных компонентов, чтобы запустить ПРОЦЕССЫ РЕПАРАЦИИ в соединительной и мышечной тканях

Обеспечить ВЫСОКУЮ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ: восстановление функции всех структур сустава, около- и внесуставных тканей и стойкий клинический эффект до 12 месяцев

Создать препараты с ВЫСОКОЙ БЕЗОПАСНОСТЬЮ И ПЕРЕНОСИМОСТЬЮ

На сегодняшний день при производстве ХОНДРОРЕПАРАНТ® ГИАЛРИПАЙЕР® применяются последние инновационные технологии в соответствии с международным стандартом (ISO 13485):

Технология твердофазной стабилизации гиалуроновой кислоты SSRB

Гиалуроновая кислота фармакопейного класса последнего поколения самой высокой степени очистки

Субстанция для препаратов
производится в Швейцарии

Система множественного контроля
(сырье, зона производства,
продукция)

Новая упаковка выполнена в современном стильном дизайне, предусмотрен контроль вскрытия, обновлена форма блистера и маркировка

Преимущества препарата

Высокая эффективность лечения

Эффективное восстановление функций опорно-двигательной системы (всех структур сустава, околосуставных и внесуставных тканей)
Стойкий клинический эффект до 12 месяцев
Одного курса достаточно, чтобы купировать боль и воспаление и запустить процессы репарации

Комбинированное действие за счет наличия двух составов: репаративный (02) и противовоспалительный (10)
Комплексное воздействие на ВСЕ структуры сустава, около- и внесуставных тканей за счет наличия шприцевой и флаконной форм.
Индивидуальный подход за счет наличия 3х схем лечения репаративной, анальгетический и цитопротекторной

Высокая безопасность и переносимость

Разработан на основе запатентованной Технологии твердофазной стабилизации гиалуроновой кислоты SSRB без применения каких-либо химических реагентов

новый Подход к лечению пациента

Воздействует на все структуры сустава, около- и внесуставных тканей для восстановления функций опорно-двигательной системы

Репаратиный (02) Противовоспалительный (10)

Репаратиный, анальгетичский и цитопротекторный курсы

для персонифицированной терапии

Взаимодополняющее применение

Воздействие на все структуры опорно-двигательной системы

Соединение мышцы с
сухожилием

Общие свойства Хондрорепарант Гиалрипайер

Каждый Хондрорепарант Гиалрипайер имеет свой состав направленного действия, представляющий особую комбинацию гиалуроновой кислоты и присоединенных к ней активных компонентов определенной последовательности и концентрации.

Все Хондрорепаранты Гиалрипайер обладают репаративным (восстанавливающим) действием в соединительной и мышечной тканях

Процессы репарации в соединительной и мышечной тканях запускаются за счет пролонгированного направленного действия препарата (до 1 месяца после одной инъекции) путем стимулирования образования каркасных белков матрикса

Показания

Допускается к внутрисуставному введению во все синовиальные суставы.

При лечении остеоартроза I-III стадии синовиальных суставов дегенеративно-дистрофического или травматического происхождения.
При лечении артритов в стадии ремиссии.
Для профилактики дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата.
В период реабилитации после перенесенных травм и оперативных вмешательств (травмы гиалинового хряща, менископатия, травмы внутрисуставных связок, вмешательство на синовиальной оболочке).

Допускается периартикулярное, внутримышечное и периневральное введение.

Дегенеративно-дистрофические заболевания связочного аппарата и соединительно-тканных структур (периартрит, энтезит, энтезопатия, тендинит, теносиновит, тендовагинит, тендопатия, туннельный синдром и т.п.).
Дегенеративно-дистрофические состояния хрящевых структур (фасеточный синдром, остеоартроз крестцово-подвздошного сочленения, дегенеративные изменения межпозвоночных дисков)
Дорсопатии (спондилоартроз, спондилёз, радикулярный синдром после снятия обострения и т.п.).
Изменения мышц, сопровождающие дегенеративно-дистрофические и посттравматические состояния опорно-двигательного аппарата (миофасциальный болевой синдром, миозит, миофасциит и т.п.).
В период реабилитации после перенесенных травм и оперативных вмешательств (травмы связочно- суставного аппарата, сухожилий, мышц).

Препараты

В состав ХОНДРОРЕПАРАНТ® ГИАЛРИПАЙЕР®-02 входит гиалуронат натрия, стабилизированный аскорбилфосфатом, и протеиногенные аминокислоты (пролин, лизин, глицин)

Единственная инъекционная форма на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты и протеиногенных аминокислот, осуществляющая комплекс эффектов: вискосапплементацию тканей и среды, структурномодифицирующий эффект, блокирование провоспалительных цитокинов, снижение риска фиброза, оказывает выраженный репаративный эффект за счет стимуляции синтетической активности клеток и образования новых каркасных белков матрикса тканей

Репаративный курс – назначается пациентам с умеренным болевым синдромом, при дегенеративно-дистрофических изменениях, без явлений воспаления или после полного его купирования
Анальгетический курс – назначается пациентам с выраженным болевым синдромом, после купирования воспаления, при посттравматических состояниях

остеоартрит I-III степени вне обострения
посттравматические поражения суставов и внутрисуставных структур вне активного воспаления
состояния после оперативных вмешательств на суставах
артриты в стадии ремиссии
профилактика дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов при экстремальных физических нагрузках и избыточной массе тела

Шприцевая форма вводится строго внутрисуставно в соответствии с протоколами проведения внутрисуставных инъекций

В состав ХОНДРОРЕПАРАНТ® ГИАЛРИПАЙЕР®-10 входит гиалуронат цинка, стабилизированный аскорбилфосфатом, и антиоксидантный комплекс (аскорбилфосфат, цистеин, глутатион)

Единственная инъекционная форма на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты и антиоксидантного комплекса, оказывающая ряд эффектов: вискосапплементацию тканей и среды, структурномодифицирующий эффект, блокирование провоспалительных цитокинов, снижение риска фиброза, выраженный анальгетический эффект, активизирует функциональную активность клеток, устраняет окислительное разрушение тканей за счет блокирования оксидативного пути воспаления

Анальгетический курс – назначается пациентам с выраженным болевым синдромом, после купирования воспаления, при посттравматических состояниях
Цитопротекторный курс – проводится пациентам с максимально выраженным болевым синдромом, после купирования выраженного воспаления, при рецидивировании воспаления от 2-хдо 3-х раз в год, при послеоперационной, посттравматической реабилитации с длительным восстановлением

остеоартрит I-III степени вне обострения
посттравматические поражения суставов и внутрисуставных структур вне активного воспаления
состояния после оперативных вмешательств на суставах
артриты в стадии ремиссии
профилактика дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов при экстремальных физических нагрузках и избыточной массе тела

дегенеративно-дистрофические заболевания связочного аппарата и соединительно-тканных структур вне обострения
дорсопатии
мышечно-тонические состояния пояса конечности и самой конечности, сопутствующие спондилоартрозу / остеоартрозу
реабилитация после перенесенных травм и оперативных вмешательств
профилактика дистрофического поражения структур опорно-двигательной системы и болевых синдромов у лиц молодого и среднего возраста в группах риска

Флаконная форма вводится внесуставно или околосуставно, в соответствии с существующими протоколами проведения инъекций

дегенеративно-дистрофические заболевания связочного аппарата и соединительно-тканных структур вне обострения
дорсопатии
мышечно-тонические состояния пояса конечности и самой конечности, сопутствующие спондилоартрозу / остеоартрозу
реабилитация после перенесенных травм и оперативных вмешательств
профилактика дистрофического поражения структур опорно-двигательной системы и болевых синдромов у лиц молодого и среднего возраста в группах риска

Мероприятия и обучение

Компания Martinex приглашает Вас принять участие в практических мероприятиях:

Частные случаи патологии плечевого сустава. Моделирование анатомо-топографических особенностей строения плечевого сустава с помощью лучевых методов диагностики и художественной визуализации для проведения локальной инъекционной терапии

Латеральный и медиальный эпикондилит. Болезнь де Кервена. Проявление остеоартрита или изолированная патология

Публикации

Применение Гиалрипайер Хондрорепарант в терапии миофасциального болевого синдрома

Препараты гиалуроновой кислоты в терапии остеоартроза: фокус на Хондрорепарант Гиалрипайер

Лечение неспецифической боли в спине

Где купить?

официальные дистрибьюторы, у которых предоставлена Продукция:

Посмотреть на карте

Контакты

пн.- пт. 9:00 – 19:00

Связаться с нами:

Узнайте первыми!

Подпишитесь на нашу рассылку и мы будем информировать Вас о новостях и специальных предложениях!

Произведено по стандартам качества GMP. Запатентованные технологии и состав

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ И ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ.

Этот сервис использует файлы cookie и сервисы сбора технических данных посетителей (данные об IP-адресе, местоположении и др.) для обеспечения работоспособности и улучшения качества обслуживания. Продолжая использовать наш сайт, вы автоматически соглашаетесь с использованием данных технологий.

Связаться с нами:

Схема лечения

Протокол введения

В чем разница

Разнообразный и богатый опыт сложившаяся структура организации позволяет оценить значение систем массового участия. Задача организации, в особенности же сложившаяся структура организации играет важную роль в формировании дальнейших направлений развития.

Задача организации, в особенности же постоянный количественный рост и сфера нашей активности требуют определения и уточнения системы обучения кадров, соответствует насущным потребностям. Разнообразный и богатый опыт сложившаяся структура организации представляет собой интересный эксперимент проверки системы обучения кадров, соответствует насущным потребностям.

Проверено экспертом

В чем уникальность процедуры
Показания к процедуре
Как проводится процедура
Как это работает
Клинические эффекты после процедуры
Преимущества процедуры
Рекомендуемое количество процедур

Ученые из разных стран мира сегодня склоняются к тому, что коронавирусной инфекцией переболеют все люди. Возможно и не раз.

Коварный вирус не уходит бесследно. Даже если у человека сильный иммунитет, который способен минимизировать разрушительные последствия инфекции, следы после болезни все равно остаются. Многие переболевшие жалуются на депрессию, усталость, которая очень долго не проходит.

Это уникальный терапевтический метод, направленный на физиологическую регенерацию тканей и длительное поддержание оптимальной синтетической активности клеток.

В чем уникальность процедуры

Совместное использование плазмы крови пациента и PRP Matrix Gel позволяет суммировать и усиливать их эффекты и получить максимально выраженное комплексное воздействие на ткани. Такая синергия помогает убирать возрастные изменения кожи, морщины, купероз, пигментацию, решать проблемы волос, суставов и т. д. и пролонгировать полученные эффекты во времени.

Показания к процедуре

Возрастные изменения кожи (снижение тургора и эластичности кожи, морщины различной глубины, деформация овала лица, дряблость кожи)
Ослабленная кожа после перенесенного заболевания, в том числе инфекционного
Признаки фотоповреждения
Сухость кожи
Реактивная кожа, нарушение липидноэпидермального барьера
Купероз
Гиперпигментация
Терапия рубцовых изменений кожи и стрий
Алопеция различного генеза
Терапия угревой болезни
Подготовка и реабилитация кожи после агрессивных воздействий (лазерная шлифовка, химические пилинги, микродермабразия и др.)
Отеки (в том числе, после липосакции, липолиза).

Как проводится процедура

На первом этапе у пациента забирают его собственную кровь в специальную пробирку. Ее помещают в центрифугу. Этот аппарат позволяет отделить плазму, обогащенную тромбоцитами.

Тромбоциты в нашем организме играют важнейшую роль – они способствуют заживлению тканей.

Затем доктор в шприц набирает PRP Matrix Gel. Это уникальный по своей формуле состав, состоящий из гиалуроновой кислоты, аминокислот, микроэлементов, витаминов и пептидов.

PRP Matrix Gel соединяется с плазмой с тромбоцитами. Это также происходит в специальной центрифуге. Полученный препарат вводится в кожу пациента.

Как это работает

После введения биологически активных композиций гиалуроновой кислоты с присоединенными аминокислотами, пептидами, витаминами и микроэлементами в дерму образуется депо биологически активных веществ, которое сохраняется длительное время в тканях.

Происходит восстановление межклеточного матрикса и адресная доставка биологически активных веществ к клеткам.

К молекулам гиалуроновой кислоты, составляющим основу препаратов, особым способом присоединены аминокислоты, пептиды, витамины и микроэлементы (витамин С, глицин, пролин, лизин, цистеин, метионин и трипептид глутатион, Cu2+, Zn2+, Mg2+). Благодаря такой измененной структуре гиалуроновой кислоты оптимизируется ее вязкость, что обеспечивает быстрое и равномерное распределение препарата в межклеточном пространстве.

Гиалуроновая кислота с оптимальной длиной молекулы (2 млн Да) обеспечивает расправление межклеточного пространства и поддержание трехмерной организации компонентов межклеточного матрикса, биологическую стимуляцию процессов естественного метаболизма, увлажняет, участвует в транспорте и распределении воды в тканях, определяет барьерную и защитную функции межклеточного пространства, оказывает ранозаживляющее действие.

Молекула гиалуроновой кислоты способна связываться со специфическими RHAMM-рецепторами фибробластов, стимулируя миграцию данных клеток к зоне введенного препарата, где постепенно высвобождаются присоединенные биологически активные компоненты. Специфически связываясь с рецепторами CD44 фибробластов, гиалуроновая кислота стимулирует их синтетическую активность.

Гиалуроновая кислота доставляет необходимые субстраты как для синтеза коллагена, так и для собственного повторного синтеза, непосредственно в клетки с помощью эндоцитоза. При расщеплении комплекса в лизосомах клетка получает моносахариды для синтеза гиалуроновой кислоты и аминокислоты для синтеза коллагена. Это позволяет восстановить изменяющееся с возрастом содержание и молекулярно-массовое распределение гиалуроновой кислоты.

Аскорбиновая кислота (витамин С), высвобождаемая в процессе биодеградации гиалуроновой кислоты, оказывает значительное влияние на состояние соединительной ткани. Наличие аскорбиновой кислоты необходимо для гидроксилирования остатков пролина и лизина в составе протоколлагена до остатков гидроксипролина и гидроксилизина. Гидроксилирование пролина необходимо для стабилизации тройной спирали коллагена, а гидроксилирование лизина - для последующего образования ковалентных связей между молекулами коллагена при формировании коллагеновых фибрилл. Этот процесс считается определяющим для стабилизации межклеточного вещества соединительной ткани и уменьшения проницаемости капилляров. Кроме того, аскорбиновая кислота блокирует синтез меланина, тормозя действие тирозиназы. Витамин С является антиоксидантом. Он ингибирует радикальный цепной процесс окисления, восстанавливает из окисленной формы альфа-токоферол (витамин Е) и фолиевую кислоту (витамин В9), тем самым переводя их в биоактивное состояние. Аскорбиновая кислота способна влиять на образование гликозаминогликанов, стимулировать пролиферацию фибробластов и уменьшать продукцию металлопротеиназ.

Цистеин и трипептид глутатион - мощные антиоксиданты, действующие на различных стадиях свободно-радикального цепного процесса окисления биомолекул. Цистеин участвует в синтезе таурина – вещества, эффективно тормозящего перекисное окисление липидов. В организме цистеин и глутатион восстанавливают окисленную форму витамина С до первоначальной активной формы. Цистеин является источник органической серы для клеток организма, входит в состав белков и пептидов, играет важную роль в процессах формирования тканей кожи. Глутатион способствует уменьшению выраженности пигментации за счет инактивации фермента тирозиназы; обладает дезинтоксикационной, противогликозилирующей, противовоспалительной функциями. Также глутатион является регулятором клеточного цикла, дифференцировки и апоптоза.

L-карнитин обеспечивает транспорт длинноцепочечных жирных кислот в митохондрии, в которых происходит их β-окисление до ацетил-КоА; нормализует метаболические процессы, способствует нормализации водно-солевого баланса кожи. L-карнитин не оказывает прямого липолитического действия, но он необходим для мобилизации жира, поэтому его действие максимально реализуется, когда в крови уже присутствуют свободные жирные кислоты.

Рибофлавин ускоряет процесс регенерации тканей. Витамин В 2, регулируя окислительно-восстановительные процессы, участвует в белковом, жировом и углеводном обмене. В результате фосфорилирования из рибофлавина образуются коферменты - флавинмононуклеотид (ФМН) и флавинадениндинуклеотид (ФАД), которые входят в состав ряда ферментов. При недостатке витамина В 2 возникает дефицит аскорбиновой кислоты, а при недостатке аскорбиновой кислоты повышается потребность в рибофлавине.

В течение всего периода нахождения биологически активных веществ в тканях (около 3 недель) происходит постепенное высвобождение биологически активных компонентов, что обеспечивает их постоянное присутствие в тканях в физиологических концентрациях. Именно физиологические концентрации веществ обеспечивают их максимальную биодоступность, что создает оптимальные условия для поддержания жизнедеятельности клеток, их быстрого восстановления и стимуляции клеточной активности (омоложения).

Постепенное отщепление от гиалуроновой кислоты активных веществ, которые оказывают стимулирующее действие на клетки, поддерживает их постоянное нахождение в тканях. Это обеспечивает нормализацию жизнедеятельности клеток и физиологическую стимуляцию клеточной активности: выработку собственного молодого коллагена, эластина и гликозаминогликанов, в том числе собственной гиалуроновой кислоты. Присоединенный к гиалуроновой кислоте активный комплекс позволяет синтезировать в достаточном количестве все компоненты межклеточного матрикса.

Восстановление защитных свойств кожи и ее регенераторного потенциала позволяет увеличить сопротивляемость клеток к воздействию эндогенных и экзогенных факторов повреждения (свободные радикалы, продукты обмена, гормоны и т.д.) и сократить период восстановления клеток. Проведённые исследования доказывают длительное сохранение полученного эффекта и увеличение регенераторного потенциала клеток кожи в 3 раза.

Клинические эффекты после процедуры

Немедленный эффект (увлажнение, улучшение рельефа и уменьшение морщин, улучшение цвета лица, эффект сияния кожи)
Пролонгированный эффект (повышение тургора, тонуса, уменьшение морщин, лифтинг, осветление гиперпигментации, укрепление сосудистой стенки, улучшение цвета и гладкости кожи)
Уменьшение воспалительных явлений при акне, устранение и предотвращение застойных пятен и рубцов постакне
Стимуляция роста волос, улучшение структуры волоса, уменьшение выпадения волос
Ускорение реабилитации после проведения агрессивных процедур (пластические операции, различные виды шлифовок, пилинги и др.)
Ускорение регенерации кожи

Преимущества процедуры

По сути это ДВЕ процедуры в ОДНОЙ (биорепарация + плазмотерапия = HYALREPAIR® PRP терапия)

Высокая эффективность при отсутствии длительной реабилитации
Видимый эффект сразу после первой процедуры
Длительный эффект
Минимальная травматизация

Гиалрипайер 08 протокол процедуры

Заключение

О препарате

При создании ХОНДРОРЕПАРАНТ® ГИАЛРИПАЙЕР® перед учеными стояло несколько задач:

Преимущества препарата

новый Подход к лечению пациента

Взаимодополняющее применение

Общие свойства Хондрорепарант Гиалрипайер

Показания

Препараты

Мероприятия и обучение

Публикации

Где купить?

Контакты

Связаться с нами:

Узнайте первыми!

Связаться с нами:

Схема лечения

Протокол введения

В чем разница

В чем уникальность процедуры

Показания к процедуре

Как проводится процедура

Как это работает

Клинические эффекты после процедуры

Преимущества процедуры

Рекомендуемое количество процедур

Что из себя представляет

Показания к процедуре

Противопоказания

Последовательность процедуры

Преимущества процедуры

С какими процедурами совместима биорепарация

Препараты для инъекций

Чем отличается биорепарация от биоревитализации