Что такое справка к приказу 1009

Обновлено: 02.07.2024

Это обусловлено не только требованиями законодательства РФ к документообороту, но и соображениями защиты интересов самой организации и ее работников от необоснованных претензий со стороны пациентов и их представителей. Дело в том, что именно документ является наиболее веским доказательством как в правоохранительных органах, так и суде.

В настоящем материале кратко рассмотрим основные нормативные требования к документообороту в сфере охраны здоровья.

Порядок ведения документации

Федеральный закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" в ст.79 говорит о том, что медицинская организация обязана:

вести медицинскую документацию в установленном порядке;
обеспечивать учет и хранение медицинской документации, в том числе бланков строгой отчетности.

Порядок организации системы документооборота, а также порядок работы с унифицированными формами медицинской документации в настоящее время утверждает Минздрав РФ (ст. 14 Федерального закуона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.).

Особенности ведения медицинской документации устанавливаются относительно каждой отдельной унифицированной формы в зависимости от вида деятельности медицинской организации. Форма собственности медицинской организации в данном случае не имеет значение.

Унифицированные формы документов также утверждает Минздрав РФ. К наиболее часто используемым в работе документам относятся, например:

Медицинская карта стационарного больного (форма № 003-1/у);
Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025/у);
Медицинская карта ребенка (форма № 026/у);
Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025-1/у);
Журнал записи амбулаторных операций (форма № 069/у);
Журнал учета приема пациентов и отказов в госпитализации (форма № 001/у);
Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи (форма № 109/у).

Нормативные акты Минздрава РФ установливают также порядок ведения и хранения унифицированных форм документов.

Ниже перечислим нормативные акты, которые регулируют порядок использования в работе наиболее часто употребляемых унифицированных форм документов:

"Порядок заполнения учетной формы № 131/у "Карта учета диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)",

Приказ Минздрава России от 15.12.2014 № 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению". К нему прилагается:

Форма ведения и сроки хранение документации.

Порядок ведения медицинской документации устанавливается законодательством РФ относительно каждой унифицированной формы.

В зависимости от вида унифицированной формы медицинская организация вправе вести документацию как в бумажной, так и в электронной форме.

Сроки хранения установлены законодательством РФ также для каждого от вида унифицированной формы документов.

В настоящее время в Письме от 7 декабря 2015 г. № 13-2/1538 Минздрав РФ со ссылкой на нормативные акты предложил для использования в работе перечень наиболее частно используемых унифицированных форм документов с указанием сроков их хранения.

Этот перечень по мысли Минздрава РФ должен использоваться до утверждения актуального перечня документов (со сроками хранения), образующихся в процессе деятельности медицинских организаци.

Перечень, предложенный Минздравом РФ, действителен для всех типов медицинских организаций системы здравоохранения, оказывающим медицинскую помощь как в амбулаторных, так и стационарных условиях.

Приведем некоторые документы из предложенного перечня с указанием сроков их хранения:

Медицинская карта стационарного больного (форма № 003-1/у) - срок хранения 25 лет;
Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025/у) - срок хранения 25 лет;
Медицинская карта ребенка (форма № 026/у) - срок хранения 10 лет;
Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025-1/у) - срок хранения 1 год;
Журнал записи амбулаторных операций (форма № 069/у) - срок хранения 5 лет;
Журнал учета приема пациентов и отказов в госпитализации (форма № 001/у) - срок хранения 5 года;
Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи (форма № 109/у) - срок хранения 3 года и пр.

Законодательство РФ устанавливает требования не только к срокам, но и к условиям хранения медицинской документации.

Медицинская документация содержит информацию, которая является врачебной тайной и относится к специальной категории персональных данных.

Поэтому, медицинская документация должна храниться не только с учетом требований законодательства РФ об охране здоровья граждан, но и с учетом требований законодательства РФ, которое регулирует обработку персональных данных. Следует учесть, что специальная категория персональных данных требует соблюдения особого порядка хранения и передачи как в бумажном, так и в электронном виде.

Лица, использующие в работе документацию, которая содержит врачебную тайну и специальную категорию персональных данных, как правило подписывают документ о неразглашении этих данных.

Порядок выдачи документации третьим лицам.

Медицинская документация может выдаваться третьим лицам. Порядок выдачи медицинской документации третьим лицам зависит от вида документа, цели его истребования, а также организации или лица, истребующих документ.

Порядок выдачи медицинской документации устанавливается требованиями соответствующего законодательства РФ.

Например, медицинская документация может быть истребована органами, осуществляющими контроль качества и безопасности медицинской деятельности; правоохранительными органами; судом и др.

Документы и информация могут выдаваться третьим лицам как с разрешения так и без разрешения пациента и его законного представителя.

Так, документы, содержание врачебную тайну другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях допускается только с письменного согласия пациента или его законного представителя (ст.13 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.).

Случаи, в которых допускается предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия пациента или его законного представителя обширны и установлены в ст.13 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.

Пациент либо его законный представитель также имеют право получать медицинские документы, отражающие состояние здоровья.

Пациенту или его законному представителю медицинские документы предоставляются на основании письменного запроса в виде оригиналов, копий и выписок из медицинских документов.

Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (п.5 ст. 22 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.).

За нарушение требований, установленных для оформления, хранения и выдачи медицинской документации и информации, которая в ней содержится, законодательством РФ установлена административная и уголовная ответственность.

Сегодня справки об отсутствии COVID-19 вызывают много вопросов и у работодателей, и у работников. Ведь каждый месяц Роспотребнадзор выпускает новые требования к организации работы в различных отраслях экономики в связи с коронавирусом, и самостоятельно разобраться в бесконечном потоке предписаний очень сложно.

В каких ситуациях работодатель вправе требовать у работника такую справку? Как составить уведомление о необходимости пройти обследование? Каков срок действия результатов обследования? Для чего нужна справка об отсутствии COVID-19?

ТРЕБОВАТЬ СПРАВКУ ОБ ОТСУТСТВИИ COVID-19 В ОБЩЕМ СЛУЧАЕ НЕЗАКОННО!

Работодатели уже устали от рекомендаций и правил, которые щедро выпускает Роспотребнадзор. Ориентироваться в потоке информации сложно, но и получить штраф не хочется. В результате руководители организаций перестраховываются и требуют у всех работников справки об отсутствии COVID-19, в том числе при приеме на работу. В такой ситуации и работникам, и работодателям важно знать свои права и обязанности по сохранению здоровья населения.

На конец ноября 2020 года ситуация такова:

на законодательном уровне не внесено никаких изменений в части предоставления документов при приеме на работу или в правила прохождения работниками медицинских осмотров;
не изменена и ст. 76 Трудового кодекса Российской Федерации (далее – ТК РФ), в которой перечислены случаи отстранения от работы;
сведения о состоянии здоровья работника по-прежнему являются персональными данными, а работодатель не может запрашивать информацию о состоянии здоровья работника, за исключением тех сведений, которые относятся к вопросу о возможности выполнения работником трудовой функции[1].

Таким образом, работодатели не вправе:

требовать у всех работников справки об отсутствии COVID-19,
отстранять от работы (не допускать к работе) по причине отсутствия такой справки.

Такой же позиции придерживаются Минтруд России.

Еще в начале учебного года Роспотребнадзор рассмотрел обращение по вопросам иммунизации и лабораторного обследования на COVID-19 учителей и сотрудников образовательных организаций и дал однозначный ответ.

У работников, являющихся гражданами другой страны или лицами без гражданства, работодатели также не имеют права требовать справку об отсутствии COVID-19. Если иностранец недавно прибыл из-за границы, то на территории Российской Федерации он обязан в течение трех календарных дней пройти обследование на коронавирус (если в своей стране он не прошел подобное обследование и не имеет соответствующего медицинского документа)[2].

При положительном результате приезжего отправят на самоизоляцию. В законодательстве не установлена обязанность иностранца повторно проходить обследование для работодателя или предоставлять подтверждение отсутствия заболевания. За этим следят сотрудники Роспотребнадзора.

КОГДА РАБОТОДАТЕЛЬ ВПРАВЕ ТРЕБОВАТЬ СПРАВКУ ОБ ОТСУТСТВИИ COVID-19?

Однако некоторые документы Роспотребназдора все-таки обязательны для исполнения. Главный государственный санитарный врач Российской Федерации утвердил несколько санитарно-эпидемиологических правил:

Несоблюдение требований санитарно-эпидемиологических правил в условиях ограничительных мер может повлечь административную ответственность по части второй ст. 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее – КоАП РФ):

для граждан – штраф в размере от 15 000 до 40 000 рублей;
для должностных лиц – штраф в размере от 50 000 до 150 000 рублей;
для юридических лиц – штраф в размере от 200 000 до 500 000 рублей или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток.

Правомерность такого подхода поддерживают и суды[5].

Лабораторные исследования на COVID-19 персоналу в организациях отдыха детей и их оздоровления, а также в социальных организациях для детей с круглосуточным пребыванием предписано проводить только по эпидемиологическим показаниям на основании решений главных государственных санитарных врачей в субъектах Российской Федерации[7]. Персоналу санаторно-курортного учреждения и/или отдыхающим проводят тесты также только по показаниям и на основании предписаний территориальных органов, уполномоченных осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор (по месту расположения санаторно-курортного учреждения)[8].

Также Роспотребнадзор рекомендует проводить лабораторное обследование на COVID-19 рабочим, которые работают вахтовым методом. Им рекомендуют пройти обследование за двое суток до отправки на вахту[9].

Во всех других случаях тестирование на коронавирус может осуществляться по решению работодателя, но только с согласия работника. Если работник согласился обследоваться, работодатель обязан организовать тестирование за свой счет. Лабораторные обследования работников на COVID-19 включены в перечень мероприятий, расходы на которые работодатели вправе возместить за счет страховых взносов. Порядок и периодичность сдачи анализа на COVID-19 можно закрепить на локальном уровне: приказом или в локальном нормативном акте (далее – ЛНА).

УВЕДОМЛЕНИЕ О НЕОБХОДИМОСТИ ПРОЙТИ ОБСЛЕДОВАНИЕ НА COVID-19

Работники, как правило, не интересуются постановлениями Роспотребнадзора, поэтому могут не знать, что обязаны проходить тестирование на коронавирус. Можно, конечно, известить их устно. Но письменное уведомление позволяет зафиксировать и дату ознакомления, и отказ работника знакомиться с документом.

При составлении уведомления учтите, что работники медицинских организаций, имеющие риски инфицирования (персонал скорой медицинской помощи, инфекционных отделений, обсерваторов и т.п.) обследуются методом полимеразной цепной реакции (далее – ПЦР) [10] . Во всех случаях, когда нужно определить наличие инфекции именно в момент забора биоматериала, применяется метод ПЦР.

Если работник отказывается знакомиться с уведомлением (ставить подпись в экземпляре работодателя), составьте обычный акт об отказе от подписи. В акте обязательно нужно указать, с каким именно документом отказался знакомиться работник и что документ был зачитан ему вслух.

ТРЕБОВАНИЯ К СПРАВКЕ О РЕЗУЛЬТАТАХ ИССЛЕДОВАНИЯ НА COVID-19

Бланк справки не утвержден Роспотребнадзором, однако установлены определенные требования к ее оформлению. Бланк должен быть защищен от подделки (например, иметь QR-код) и содержать следующие сведения:

фамилию, имя, отчество (при наличии) работника;
его дату рождения;
наименование лаборатории, которая проводила анализ;
дату забора материала для анализа;
факт наличия симптомов заболевания на момент сдачи анализа;
сведения о наличии и количестве РНК-вируса;
отметку о повторном тестировании.

Обратите внимание: в месте сдачи анализа справку об отсутствии новой коронавирусной инфекции выдают в двух вариантах – на русском и английском языке (скан).

Срок действия справки об отсутствии новой коронавирусной инфекции

Специалисты утверждают, что чтобы выявить появление антител в организме, должно пройти семь дней. Однако единого срока действия результатов обследования на коронавирусную инфекцию в законодательстве не установлено.

Когда справка на COVID-19 может еще пригодиться?

Только одной работой наша жизнь не ограничивается. Пандемия охватила почти все страны мира, все сферы. Поэтому справки об отсутствии коронавируса могут потребоваться в самых разных случаях:

при госпитализации,
при выезде за рубеж,
после заграничных поездок в течение трех календарных дней.

Не вправе требовать справки об отсутствии коронавируса: гостиницы, поликлиники, санатории, органы власти при въезде россиянина в другой регион Российской Федерации. Эти ограничения сняты еще с июля 2020 года.

Напомним, что работодатель обязан[13]:

информировать работников, выезжающих из Российской Федерации, о необходимости лабораторных исследований на COVID-19 методом ПЦР в течение трех календарных дней со дня прибытия на территорию Российской Федерации;
проверять у работника-иностранца наличие справки, подтверждающей отрицательный результат лабораторного исследования на COVID-19 методом ПЦР, полученный не менее чем за три календарных дня до прибытия на территорию Российской Федерации.

[3] Утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.05.2020 № 15 (ред. от 13.11.2020).

[4] Утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30.06.2020 № 16.

[5] См. Решение Санкт-Петербургского городского суда от 02.06.2020 № 12-514/2020 по делу № 5-200/2020.

[6] В ред. от 27.07.2020.

[10] См. п. 4.8 Правил СП 3.1.3597-20.

1. Условия для прохождения периодической аккредитации в 2021 году

Завершение срока действия сертификата или свидетельства об аккредитации до 1 марта 2022 года

Наличие стажа по аккредитуемой специальности за последние 5 лет

Медицинское или фармацевтическое образование получено в Российской Федерации

Особенности:
К прохождению периодической аккредитации допускаются педагогические и научные работники, осуществляющие практическую подготовку обучающихся, а также научные работники, осуществляющие научные исследования в сфере охраны здоровья.

Лица, получившие медицинское или фармацевтическое образование в иностранных государствах, допускаются к осуществлению медицинской деятельности или фармацевтической деятельности после признания в Российской Федерации образования и (или) квалификации, полученных в иностранном государстве, в порядке, установленном законодательством об образовании.

2. Сведения об образовании за последние пять лет со дня получения сертификата

Программы повышения квалификации с суммарным сроком освоения не менее 144 часов

Программы повышения квалификации с суммарным сроком освоения не менее 74 часов + сведения об образовании, подтвержденные на портале НМФО с суммарным срок освоения не менее 70 часов за отчетный период

Сведения об освоении программ повышения квалификации и сведений об образовании, подтвержденных на портале НМФО за отчетный период заносятся в Портфолио, заполняемое по образцу, рекомендуемому приказом Минздрава России 2021, № 40н.

Обязательное заполнение всех граф портфолио.

3. Отчет о профессиональной деятельности

Должен содержать результаты работы в соответствии с выполняемыми трудовыми функциями.

На титульном листе согласовывается руководителем (или его уполномоченным заместителем) и заверяется печатью организации.

Отчет может быть не согласован руководителем в случае:

наличия мотивированного отказа в его согласовании, подписанного руководителем

если аккредитуемый является временно не работающим

4. Заявление о допуске к аккредитации специалиста

Заполнение всех граф рекомендуемого образца

Обязательно наличие даты заполнения и личной подписи аккредитуемого

Наименование специальности в соответствии с номенклатурой специальностей (Приказы Минздрава России 2015 г. № 700н, 2008 г. № 176н)

5. Копии документов

Удостоверяющего личность (паспорт)

В случае изменения фамилии, имени, отчества — документа, подтверждающего факт изменения

Последнего сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста

Трудовой книжки или иных документов, подтверждающих наличие стажа по аккредитуемой специальности

Страхового номера индивидуального лицевого счета застрахованного лица

Диплома о высшем или среднем профессиональном образовании (по требованиям приказа Минздрава России 2021 г № 40н – с приложениями. )

Диплома ординатуры/интернатуры или профессиональной переподготовки

если для аккредитуемой специальности определено квалификационными требованиями — приказы Минздрава России 2016 г. № 707н, 2015 г. № 83н

Удостоверений об освоении программ повышения квалификации за отчетный период

6. Представление документов в федеральный аккредитационный центр

лично или заказным письмом с уведомлением на бумажном носителе:

для лиц, имеющих высшее медицинское образование, и лиц, имеющих высшее фармацевтическое или среднее фармацевтическое образование

125993, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1

для лиц, имеющих среднее медицинское образование

107564, г. Москва, ул. Лосиноостровская, д. 2

по электронной почте:

для лиц, имеющих среднее медицинское образование

Обязательно соблюдение технических требований!

при копировании или сканировании (фотографировании) документов рекомендуется избегать образования на копиях затемнений, полос, пятен, теней, изображения посторонних предметов и т.п.

размер всех файлов электронного документа не должен превышать

20 Мб

каждый документ представляется в виде отдельного файла, с указанием в наименовании файла фамилии и инициалов аккредитуемого, а также вида документа и количества листов/страниц (например: Иванов И.И. заявление 1 л.)

все файлы должны быть присланы в одном из следующих форматов: PDF, JPEG (JPG), PNG, TIFF

сканирование документа с бумажного носителя в масштабе 1:1

файлы, присланные через облачное хранилище или в виде архивов, не принимаются и не рассматриваются. Рассматриваются только файлы, приложенные во вложениях к письму

О нас

В соответствии с пунктом 3 статьи 78 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724, 2017, N 31, ст. 4791) приказываю:

1. Утвердить Порядок выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений согласно приложению.

3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2021 г. и действует до 1 января 2027 г.

приказом Министерства здравоохранения

от 14 сентября 2020 г. N 972н

ВЫДАЧИ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ СПРАВОК

И МЕДИЦИНСКИХ ЗАКЛЮЧЕНИЙ

1. Настоящий Порядок устанавливает правила выдачи медицинскими организациями пациенту либо его законному представителю справок и медицинских заключений, если иной порядок выдачи справки либо медицинского заключения не предусмотрен законодательством Российской Федерации.

2. Справки и медицинские заключения оформляются (формируются) в произвольной форме и могут выдаваться на бумажном носителе и (или) с согласия пациента или его законного представителя в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника.

3. Справки и медицинские заключения выдаются пациентам на бумажном носителе при их личном обращении за получением указанных документов в медицинскую организацию при предъявлении документа, удостоверяющего личность.

4. В отношении лиц, указанных в части 2 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" , справки и медицинские заключения на бумажном носителе выдаются их законным представителям при предъявлении документа , удостоверяющего личность законного представителя, а также документа, подтверждающего полномочия законного представителя.

Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724.

В соответствии с пунктом 2 настоящего Порядка.

5. Справки и медицинские заключения в форме электронных документов выдаются пациентам или их законным представителям при личном обращении в соответствии с настоящим Порядком или при формировании запроса в электронной форме, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи или простой электронной подписи. Использование простой электронной подписи для формирования запроса в электронной форме возможно при условии, если идентификация и аутентификация пациента или его законного представителя осуществляются с использованием единой системы идентификации и аутентификации, и при выдаче ключа простой электронной подписи личность пациента или его законного представителя установлена при личном приеме.

6. Справки на бумажном носителе оформляются с проставлением штампа медицинской организации или на бланке медицинской организации (при наличии), подписываются врачом (фельдшером, акушеркой), заверяются личной печатью врача и печатью медицинской организации (при наличии), на которой идентифицируется полное наименование медицинской организации в соответствии с учредительными документами.

7. Медицинские заключения на бумажном носителе оформляются с проставлением штампа медицинской организации или на бланке медицинской организации (при наличии), подписываются врачами-специалистами, участвующими в вынесении медицинского заключения, руководителем медицинской организации, заверяются личными печатями врачей-специалистов и печатью медицинской организации (при наличии), на которой идентифицируется полное наименование медицинской организации в соответствии с учредительными документами. В случае вынесения медицинского заключения врачебной комиссией медицинской организации медицинское заключение также подписывается членами и руководителем врачебной комиссии.

8. Медицинские заключения в форме электронного документа формируются с использованием медицинских информационных систем медицинских организаций, государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, информационных систем, предназначенных для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медицинских организаций и предоставляемых ими услуг, или с использованием других информационных систем в случаях, установленных нормативными правовыми актами.

9. В случае смерти пациента заключение о причине смерти и диагнозе заболевания выдается супругу или близкому родственнику (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушке, бабушке), а при их отсутствии иным родственникам либо законному представителю умершего, правоохранительным органам, органу, осуществляющему государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, и органу, осуществляющему контроль качества и условий предоставления медицинской помощи, по их требованию .

В соответствии с частью 5 статьи 67 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

10. Справки выдаются на основании записей в медицинской документации пациента, внесенных лечащим врачом, другими врачами-специалистами, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении пациента, или фельдшером, акушеркой в случае возложения на них отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при организации оказания первичной медико-санитарной помощи , либо по результатам медицинского обследования в случаях, если проведение такого обследования необходимо.

В соответствии с частью 7 статьи 70 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

11. Справки могут содержать следующие сведения:

а) о факте обращения пациента за медицинской помощью;

б) об оказании пациенту медицинской помощи в медицинской организации;

в) о факте прохождения пациентом медицинского освидетельствования, медицинских осмотров, медицинского обследования и (или) лечения, профилактического медицинского осмотра или диспансеризации;

г) о наличии (отсутствии) у пациента заболевания, результатах медицинского обследования и (или) лечения;

д) об освобождении от посещения образовательных и иных организаций, осуществления отдельных видов деятельности, учебы в связи с заболеванием, состоянием;

е) о наличии (отсутствии) медицинских показаний или медицинских противопоказаний для применения методов медицинского обследования и (или) лечения, санаторно-курортного лечения, посещения образовательных и иных организаций, осуществления отдельных видов деятельности, учебы;

ж) о проведенных пациенту профилактических прививках;

з) о наличии (отсутствии) контакта с больными инфекционными заболеваниями;

и) об освобождении донора от работы в день сдачи крови и ее компонентов, а также в день связанного с этим медицинского обследования ;

В соответствии с частью первой статьи 186 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3; 2013, N 52, ст. 6986).

к) иные сведения, имеющие отношение к состоянию здоровья пациента и оказанию пациенту медицинской помощи в медицинской организации.

12. При оформлении справок в медицинских организациях, оказывающих психиатрическую, наркологическую помощь, медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным гражданам, используются печати или штампы без указания профиля медицинской помощи, оказываемой медицинской организацией, за исключением случаев, когда в запросе содержатся требования о предоставлении справки медицинской организацией определенного вида.

13. Медицинские заключения выдаются пациентам по результатам проведенных медицинских освидетельствований, медицинских осмотров, диспансеризации, решений, принятых врачебной комиссией, а также в иных случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается наличие медицинского заключения.

14. Медицинские заключения выдаются на основании медицинского обследования пациента, в том числе комиссионного, и содержат комплексную оценку состояния здоровья пациента, включая:

а) описание проведенного обследования и (или) лечения, их результатов;

б) оценку обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов;

в) обоснованные выводы:

о наличии (отсутствии) у пациента заболевания (состояния), факторов риска развития заболеваний;

о наличии медицинских показаний или медицинских противопоказаний для применения методов медицинского обследования и (или) лечения, санаторно-курортного лечения, осуществления отдельных видов деятельности, учебы;

о соответствии состояния здоровья работника поручаемой ему работе, соответствия обучающегося требованиям к обучению;

о причине смерти и диагнозе заболевания, в том числе по результатам патолого-анатомического вскрытия;

г) иные сведения, касающиеся состояния здоровья пациента и оказания ему медицинской помощи.

15. При оформлении медицинских заключений в медицинских организациях, оказывающих психиатрическую, наркологическую помощь, медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным гражданам, используются печати или штампы без указания профиля медицинской помощи, оказываемой медицинской организацией, за исключением случаев, когда в запросе содержатся требования о предоставлении медицинского заключения медицинской организацией определенного вида.

16. Справки и медицинские заключения в форме электронного документа выдаются пациенту в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" , в том числе посредством направления с использованием единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения в личный кабинет гражданина на едином портале государственных и муниципальных услуг (функций).

Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2019, N 52, ст. 7770.

17. Медицинские заключения и справки должны быть выданы в срок, не превышающий 3 рабочих дней после окончания медицинских мероприятий, указанных в пункте 14 настоящего Порядка, за исключением заключения о причине смерти и диагнозе заболевания, которое должно быть выдано в день обращения лица, указанного в пункте 9 настоящего Порядка.

18. В случае если медицинская организация осуществляет формирование медицинской документации в форме электронных документов в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" , медицинская организация выдает по запросу пациента в соответствии с настоящим Порядком копии справок и медицинских заключений на бумажном носителе.

Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2019, N 52, ст. 7770.

19. Сведения о выдаче пациенту справки, медицинского заключения либо их дубликатов вносятся в медицинскую документацию пациента, если иной порядок учета выдачи справок и медицинских заключений не предусмотрен законодательством Российской Федерации.

Справка – это документ, который подтверждает факт болезни. Выдается всем учащимся высших и средних профессиональных учебных заведений, а также работающим гражданам в поликлинике по месту жительства после перенесенного заболевания для предъявления по месту учебы или работы. Документ имеет унифицированную форму 095 и 027, которая утверждена Министерством Здравоохранения РФ 4 октября 1980 года №1030. Заполнять справку может только участковый врач или доктор из стационара.

Паспорт или свидетельство о рождении;
- ученический или студенческий билет;
- обратиться к врачу.

Спонсор размещения P&G Статьи по теме "Как заполнить медсправку" Как оформить документ дарения Как получить справку об инвалидности Как сделать справку-счет

Чтобы получить справку о болезни, обратитесь в поликлинику или вызовите участкового врача при первых симптомах заболевания. Если вы вызвали врача на дом, то доктор назначит вам необходимое обследование и лечение, а также назовет дату посещения поликлиники для повторного осмотра, в зависимости от которого вы продолжите лечение или будете выписаны на учебу. Если вы самостоятельно можете посетить врача, обратитесь в регистратуру, получите талон на прием. При осмотре вам также назначат обследование и лечение и назовут дату повторного посещения врача. Если существует необходимость стационарного лечения, то вам выпишут направление в стационар. После того как все результаты анализов будут соответствовать выписке, то есть специалист решит, что вы выздоровели, ваш участковый врач или доктор из стационара выпишет справку формы 095, в которой укажет ваши ФИО, домашний адрес, место учебы или работы, сроки освобождения от прививок и физической культуры. Врач напишет в справке диагноз или поставит его цифровой код, если диагноз не подлежит разглашению, свою подпись, печать, дату начала и окончания заболевания. Подпишите справку у главврача поликлиники, обратитесь в регистратуру, вам поставят печать. Если вы лечились в стационаре, то справку вам могут выдать при выписке из него или выдадут выписку, а заполнять справку 095 будет участковый врач. Справка формы 095 выдается на 14 дней. Если вы продолжаете болеть, то после окончания болезни вам выпишут справку формы 027, которая более подробно описывает заболевание и выдается не более чем на 75 дней. Заполняет ее врач из поликлиники или стационара. В данном документе имеются графы, в которые вносится история болезни и лечения. Все остальное заполняется в соответствии с формой 095. Если вы продолжаете болеть более 75 дней, то это тот срок, когда выдача дополнительных справок законом не предусмотрена и вам придется брать академический отпуск или получить направление на медико-социальную экспертную комиссию для рассмотрения вопроса об инвалидности. Как просто

Медицинская справка имеет унифицированную форму, утвержденную Министерством здравоохранения. При трудоустройстве и поступление на учебу выписывается справка 086. Справка, освобождающая от учебы или работы, имеет унифицированную форму 095, выдается на 14 дней, если заболевание продолжается, то

Сахарный диабет – это серьезное заболевание. При недостаточном контроле уровня сахара в крови происходит нарушение работы жизненно важных органов и человек частично или полностью теряет работоспособность. Чтобы получить инвалидность, следует обратиться к участковому врачу. Вам понадобится - выписка

Бронхиальная астма – это тяжелое хроническое заболевание, сопровождающееся удушьем и дыхательной недостаточностью. При длительном течении приводит к частичной или полной потере трудоспособности. Если астма имеет прогрессирующий характер, дыхательная недостаточность определяется 2 или 3 степени и

Справка о болезни (листок нетрудоспособности) – документ, необходимый для подтверждения того, что вы действительно были больны. Ее нужно будет предъявить по месту работы или учебы. Спонсор размещения P&G Статьи по теме "Как получить справку о болезни" Как заполнить больничный лист на обороте Как

Медицинская справка формы 086/у выдается в поликлинике при поступлении в учебные заведения и при устройстве на работу. Бланк справки является унифицированным, утвержденным Министерством Здравоохранения Российской Федерации. Форма справки 095 подтверждает освобождение от учебы по болезни, но не

Справка или листок о нетрудоспособности выдается медицинским учреждением. Она подтверждают временную или полную нетрудоспособность работника, учащегося или дошкольника. Сейчас все вертится вокруг справок, без них мы не можем учиться, работать или даже поехать на отдых. Вот и приходится многим

Справка в бассейн

1. Фамилия имя отчество полностью

2. Год рождения (например 1985 )

Справка в спортзал

Дана: фамилия имя отчество полностью

Дата выдачи справки (любой рабочий день).

Срок действия справки 6 мес.

Освобождение от занятий по физкультуре

Пролапс митрального клапана
Мениск коленного сустава
Хронический бронхит

Заключение: В связи с перенесенным заболеванием и последующей реабилитацией, решением комиссии рекомендовано: предоставить освобождение от занятий по физкультуре сроком на 6 (шесть) месяцев.

Справка флюорография

Номер: трёхзначный (например 127 )

Дата выдачи справки (любой рабочий день).

ФИО: фамилия имя отчество полностью

Дата рождения: (например 02.03.1985 )

Для предоставления: по месту требования

Заключение: на штампике ставится трёхзначный номер и дата за 2-3 дня до выдачи справки.

Справка от врача

Поликлиника №123, г. Москвы ).

Дата выдачи справки (любой рабочий день).

Дана: фамилия имя отчество полностью, год рождения

Слово находился (лась) зачеркнуть ручкой.

Состоит на учете по беременности в ЛДЦ "Семейная медицина". Д8: беременность 19 недель.

Дата выдачи справки (любой рабочий день).

Ф.И.О.: фамилия имя отчество полностью

Возраст: дата рождения (например 02.03.1985 )

Выдана: название медицинского учреждения, выдавшего справку(например ЛДЦ "Семейная медицина" ).

Дата выдачи справки (любой рабочий день).

Справка 095/у - Форма 095/у

Медицинская справка о временной нетрудоспособности выдаётся учащимся школы, ВУЗа и любого другого учебного заведения. Освобождает от посещения занятий на всё время болезни, может быть выписана на срок не более 14 дней.

Правила заполнения справки 095:
1. Номер справки 124 - трёхзначное, адекватное (никаких 123, 111, 777 и т.п) число.
2. Дата выдачи 06 декабря 2005- дата обращения к врачу.
3. ФИО - вписывается полностью.
4. Название вуза только коротко(МГУ, ГУУ, МГСУ).
5. Дата рождения 20.05.1985 - число/месяц/год.
6. Диагноз заболевания ОРВИ - вписывается коротко.
7. Наличие контакта с инфекционными больными - вычеркнуть обе графы.
8. При заполнении справки используется только черные или темно-синие чернила.
9. По желанию снизу можете дописать: "на занятия (или к занятиям приступить) с 14.12.2005 (число/месяц/год) и заверяться подписью врача."
10. Внимание: форма 095 так же освобождает от занятий физкультурой сроком до 1 месяца(включительно). Для этого нужно написать на последних двух строчках: "Освобождён от занятий физкультурой(можно написать физ-рой) на "кол-во недель месяцев цифрой(дублируется срок освобождения цифрой)" мес.(сокращение от месяцев, если недель, то пишется - нед.).
Пример:
"Освобождён от занятий физкультурой на 1(один) мес."

Срок болезни:
1. 6.12 – дата обращения к врачу.
2. с 6.12 по 09.12.05.
с 10.12 по 13.12.06 - общий срок заболевания разбивается на примерно равные промежутки(до 7 дней каждый).
3. числа 6.12; 09.12; 10.12; 13.12; 14.12 - не должны быть выходными днями.

Таблица диагнозов:

1. Аллергическая реакция: 2-8 дней
2. ОРВИ: 3-8 дней
3. Грипп: 6-10 дней
4. Вегетососудистая дистония, обострение(ВСД,обострение): 5-7 дней
5. Острый гастрит, егкая форма(о.гастрит): 3-6 дней
6. Острый гастрит, тяжелая форма(о.гастрит): 7-8 дней
7. Фолликулярная ангина(ангина): 6-10 дней
8. Лакунарная ангина (ангина): 9-14 дней

Справка 027/у - Форма 027/у (пример заполнения)

Выписка из истории болезни. Освобождает от посещения занятий на всё время болезни, может быть выписана на срок более 14 дней.

Справка 086/у - Форма 086/у

Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение) 086 предоставляется для поступления в высшие учебные заведения, техникумы, средние специальные учебные заведения, профессионально-технические училища, поступающих на работу.

Правила заполнения 086 справки:
1. Пишется номер поликлиники или больницы, который указан на прямоугольном штампе в верхнем левом углу. (Пример: ЛДЦ "Семейная медицина").
2. По месту требования.
3. Иванов Иван Иванович.
4. Обвести кружком пол: М или Ж.
5. 01.09.1980.
6. Указывается адрес прописки или временной регистрации.
7. I группа здоровья.
8. Терапевт: Жалоб нет, здоров.; Хирург: Травмы, операции отрицает. Здоров.; Невропатолог: Жалоб нет. Патологий нервной системы не выявлено.; Окулист: Оs=Od=1. Цв. в норме. Здоров.; Отоларинголог: ШР=6 м. на оба уха.;

Другие специалисты: ставится прочерк либо вписываются нужные специалисты, например:

Стоматолог: полость рта санирован. Здоров. Гинеколог: мазок - N. Здорова. Дерматолог: СПИД - отр., ВИЧ - отр., гепатит B, C - отр.

9. Флюорография: № 385 от (за 2-3 дня от даты выдачи справки) – сердце и легкие без патологий.
10. Анализы: ОАМ: отн.пл=1020, бел,глюк – отс. ОАК: Лейк=4,2, Эр=4,8, СОЭ=6, Hb=140, с-0 п-40 э-0.
11. Прививки: По возрасту.
12. Заключение: Здоров, профпригоден без ограничений.

Справка 079/у

Медицинская справка 079/у - для пионерского лагеря. Данный вид медицинской справки предоставляется школьникам, отъезжающим в пионерский лагерь.

Правила заполнения справки 079/у:

1. Фамилия Имя Отчество (полностью)
Возраст: Дата рождения ребёнка
2. Домашний адрес и контактный телефон
3. № Учебного заведения (Школы)
Поликлиника: ЛДЦ "Семейная медицина"
4. На учёте не состоит.
5. Укажите перенесенные инфекционные заболевания (если есть): Корь, Болезнь Боткина, Скарлатина, Коклюш, Свинка, Ветряная оспа, Дизентерия
6. Прививки: По возрасту.
7. В норме (I-группа).
8. Режим: Общий.

При получении в Москве:

Оплата заказа ПРИ ПОЛУЧЕНИИ документов у курьера НАЛИЧНЫМИ или БЕЗНАЛИЧНЫМ РАСЧЕТОМ через Онлайн-банк. БЕСПЛАТНАЯ доставка по Москве до станции метро в пределах КОЛЬЦЕВОЙ ЛИНИИ. Стоимость доставки в другие районы составит от 100 до 400 рублей, в зависимости от удалённости.

При получении в других регионах России:

Полная предоплата БЕЗНАЛИЧНЫМ РАСЧЕТОМ стоимости заказа (возможна оплата стоимости доставки при получении заказа). Доставка курьерской службой по всей России.

Мы изготавливаем Ваш заказ и присылаем скан или фото требуемого Вам документа в хорошем качестве, чтобы Вы могли удостовериться, что он изготовлен. После согласования по скану, Вы оплачиваете свой заказ.

После оплаты, МЫ отправляем Ваш заказ через курьерскую службу либо вам до двери, либо до филиала курьерской службы в вашем городе. Также после отправки вы получаете ТРЕК номер, по которому Вы можете отследить где и в каком месте находиться Ваш "заказ".

Справка в бассейн

1. Фамилия имя отчество полностью

2. Год рождения (например 1985 )

Справка в спортзал

Дана: фамилия имя отчество полностью

Дата выдачи справки (любой рабочий день).

Срок действия справки 6 мес.

Освобождение от занятий по физкультуре

Пролапс митрального клапана
Мениск коленного сустава
Хронический бронхит

Справка флюорография

Номер: трёхзначный (например 127 )

Дата выдачи справки (любой рабочий день).

ФИО: фамилия имя отчество полностью

Дата рождения: (например 02.03.1985 )

Для предоставления: по месту требования

Заключение: на штампике ставится трёхзначный номер и дата за 2-3 дня до выдачи справки.

Справка от врача

Поликлиника №123, г. Москвы ).

Дата выдачи справки (любой рабочий день).

Дана: фамилия имя отчество полностью, год рождения

Слово находился (лась) зачеркнуть ручкой.

Состоит на учете по беременности в ЛДЦ "Семейная медицина". Д8: беременность 19 недель.

Дата выдачи справки (любой рабочий день).

Ф.И.О.: фамилия имя отчество полностью

Возраст: дата рождения (например 02.03.1985 )

Выдана: название медицинского учреждения, выдавшего справку(например ЛДЦ "Семейная медицина" ).

Дата выдачи справки (любой рабочий день).

Справка 095/у - Форма 095/у

Таблица диагнозов:

Справка 027/у - Форма 027/у (пример заполнения)

Справка 086/у - Форма 086/у

Другие специалисты: ставится прочерк либо вписываются нужные специалисты, например:

Справка 079/у

Правила заполнения справки 079/у:

При получении в Москве:

При получении в других регионах России:

Читайте также: