Анализ крови после дтп все подробности и сроки

Обновлено: 24.06.2024

Любое медицинское вмешательство предполагает серьезную нагрузку на организм. Чтобы лечение прошло максимально успешно и с минимальной вероятностью каких-либо осложнений, врачи должны понимать, в каком состоянии человек сейчас, поэтому и назначаются различные анализы. Показатели, которые проверяют специалисты, играют важную роль для правильной оценки рисков и составления эффективного плана лечения. Бывает, что по результатам анализов операцию откладывают, так как сначала необходимо вылечить обострение хронического заболевания или какую-либо инфекцию.

  • Перед тем, как лечь в стационар.
  • Перед некоторыми амбулаторными медицинскими процедурами, которые подразумевают инвазивные вмешательства.
  • В процессе оформления санитарных книжек.
  • Перед постановкой на учет по беременности.
  • В ходе постановки на воинский учет.
  • При оформлении разрешения на работу для иностранных граждан.

Какие именно анализы необходимо сдать?

Общий анализ крови (ОАК)

Именно кровь, которая обеспечивает насыщение всех клеток жизненно необходимыми элементами, показывает даже минимальные изменения в организме. Независимо от того, какие дополнительные специальные анализы перед самой госпитализацией может назначить врач, именно ОАК стоит на 1-м месте. Анализ позволяет выявить воспаление в организме, заподозрить патологии различных органов. Главный акцент в расшифровке этого анализа доктора уделяют числу лейкоцитов и эритроцитов, а также уровню гемоглобина.

Когда у пациента обнаружены серьезные изменения в показателях крови, назначаются дополнительные исследования.

Биохимический анализ крови

Исследование дает более полную информацию о состоянии отдельных органов. Ни диагностика, ни лечение большинства заболеваний не могут обойтись без этого исследования.

Важные показатели:

  • Уровень глюкозы. Понижение уровня говорит о нарушениях в функционировании печени, а также щитовидной железы, а повышение – о вероятности сахарного диабета.
  • Уровень билирубина. Показывает состояние печени и желчного пузыря.
  • Уровень холестерина. Важен для правильной оценки функционирования сердечно-сосудистой и эндокринной, а также нервной систем.
  • АСТ, АЛТ, а также Гамма-ГТ – это ферменты, которые дают представление о работе печени.
  • Общий белок, альбумин. Их снижение указывает на паталогические процессы, происходящие в почках, либо печени, а повышение – о присутствии инфекционных воспалений.
  • Креатин и мочевина. Вещества, которые предоставляют информацию о функционировании почек.
  • Уровень С-реактивного белка (СРБ). Присутствие белка указывает на присутствие воспаления.
  • Железо. Микроэлемент, который входит в состав гемоглобина и активно участвует в процессе кроветворения и переносит кислород ко всем тканям.

Анализ для выявления группы крови, а также резус-фактора

Одно из обязательных исследований, проводимых перед госпитализацией, либо операцией. Анализ может назначаться в тех случаях, когда существует хоть минимальная вероятность кровопотери. Информация необходимо для использования донорской крови или органов, они должны совпадать по группе и резус-фактору. Соблюдение этого условия может уменьшить риск отторжения используемой крови.

Коагулограмма

В ходе исследования выявляется степень свёртываемости в крови, это помогает правильно оценить риски, связанные с возможной кровопотерей в ходе хирургического вмешательства. Отклонения этих показателей могут свидетельствовать о присутствии проблем, которые могут создать определенные сложности в ходе лечения. Анализ обязательно проводят беременным женщинам и перед операциями.

Анализы крови на инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис).

Обнаружение этих инфекций не является противопоказанием к необходимому лечению или госпитализации. Если они выявлены, лечение производится, но с соблюдением дополнительных мер безопасности. Также, их присутствие в человеческом организме может значительно снизить скорость заживления ран и швов.

Обратите внимание, чтобы результаты исследования на ВИЧ были приняты при госпитализации, при сдаче крови необходимо предъявить паспорт, иначе результат будет анонимным.

Анализ мочи

Исследование помогает оценить общие состояние организма, а не только мочевыделительной системы. Является обязательным перед любой госпитализацией и во время профилактических осмотров.

Флюорография

Позволяет определить общее состояние органов дыхательной системы. Назначается тогда, когда пациент долгое время (больше полугода) не проходил флюорографию.

При помощи кардиограммы доктор может оценить состояние сердца. По её результатам врач может выстроить стратегию дальнейшего лечения и вмешательства.

Срок годности исследований

  • Общее исследование крови – 14 дней.
  • Анализ мочи – 14 дней.
  • Биохимическое исследование крови – 30 дней.
  • Выявление группы крови, резус-фактора – без срока.
  • Коагулограмма – 14 дней.
  • Анализ на ВИЧ – 3-и месяца.
  • Исследование на сифилис – 1 месяц.
  • Анализ на гепатит В, С – 3-и месяца.
  • Флюорография – год.
  • ЭКГ – 14 дней.

Результаты клинических исследований можно получить через 1-2 дня после проведения анализа.

Не забывайте придерживаться основных правил по подготовке. Кровь нужно сдавать утром натощак, рекомендуется исключить пищу за 8 часов до исследования. Воду допускается пить в повседневном режиме. Женщины не сдают анализ мочи во время менструации.

Автомобильная авария влечёт за собой нанесение ущерба не только собственности владельцев транспортных средств, но и здоровью участников несчастного случая. Неотъемлемым этапом разбирательства в произошедшем является судебно-медицинский анализ. В статье рассматриваются важные особенности данного процесса. Вы узнаете, кем назначается процедура, какой вид судмедэкспертизы проводится в тех или иных обстоятельствах.

Что такое судмедэкспертиза?Для чего проводится?Когда и кто назначает?Особенности проведенияВидео: Медицинская экспертиза травм при ДТПВиды СМЭСроки проведения СтоимостьМожно ли отказаться?var index=document.getElementsByClassName('index-post');if (index.length>0)0)>>

Что такое судмедэкспертиза?

Судебно-медицинская экспертиза (СМЭ) представляет собой ряд исследований, назначаемых после ДТП, целью которых является расследование причин и последствий полученных травм. Если ошибка на дороге привела к человеческим жертвам, устанавливаются причины смерти участников автокатастрофы. Расследование причин гибели требует особого внимания судмедэкспертов.

Анализ включает комплекс профессиональных действий, в ходе которых устанавливаются обстоятельства аварии. Полученные сведения затем необходимо доказать или оспорить в суде.

Закон РФ требует, чтобы водитель авто, вовлечённого в аварию, остановился, идентифицировал себя и своё транспортное средство, а также оказал помощь пострадавшим лицам. Состояние автомобиля, травмы жертвы и место происшествия могут содержать ключи к решению дел, связанных с анализом аварии.

Важно! Следует отличать понятие судмедэкспертизы от медицинского освидетельствования. Последнюю процедуру, в отличие от судебно-медицинской оценки, уполномочены проводить следователь и понятые.

Для чего проводится?

СМЭ после катастрофы на дороге преследует три базовые задачи:

Диагностирование состояния здоровья пациента;Определение степени потери работоспособности;Выяснение причинно-следственной связи между полученными увечьями или смертью человека и конкретным происшествием на дороге.

Первым автомобилем, превысившим скорость 100 км/ч, был электромобиль. Его сконструировал в 1899 г. автогонщик Камилл Женатци из Бельгии

Когда и кто назначает?

Судмедэкспертиза назначается без оглядки на то, насколько сильно пострадала жертва ДТП. Процедуру нужно пройти, даже если травмы несущественные. Её уполномочены назначать такие представители власти, как судья, следователь и дознаватель.

Анализ проводят и после прямого обращения в клинику одного из участников несчастного случая. В этой ситуации с заявителем заключают соглашение по предоставлению услуг. Однако без одобрения суда или следователя диагностика пациента не будет признана судебной.

СМЭ оформляется как в процессе судебного заседания, так и в досудебном порядке. Подать запрос о необходимости процедуры должна как виновная сторона, так и жертва ДТП. Стоит также отметить, что судья может вызвать специалистов для медицинского обследования лишь тогда, когда для этого имеются объективные причины. Заявитель, настаивающий на проведении оценки, должен привести конкретные факты и весомые аргументы.

Рекомендуем для прочтения:

Подставное ДТП: как происходит, ответственность

Особенности ДТП с животными

Порядок проведения экспертизы после ДТП

Обращение в страховую компанию после ДТП

После предоставления заявителем доказательной базы, подтверждающей целесообразность проведения СМЭ, суд выносит соответствующее постановление.

В официальном заключении должна содержаться следующая информация:

фамилия, имя, отчество лица, в отношении которого возбуждается процесс;данные частной или госорганизации, которая уполномочена проводить расследование;номер административного или уголовного дела, ставшего причиной назначения экспертизы;список вопросов, на которые специалист должен достоверно и в подробностях ответить;описание травм, нанесённых телу и психике пострадавшего;данные об образцах, которые предоставлены для анализа.

Судмедэкспертизу предваряет подготовительный этап, когда собираются сведения по исследуемым объектам. Если у пострадавшего нет возможности самостоятельно доставить материалы в экспертное здание, специалист отправляется на место аварии.

Затем следует первичной анализ предоставленной информации об объектах, в ходе которого либо удаётся получить ответы на имеющиеся вопросы, либо нет. Так или иначе эксперт докладывает о выводах руководству. В процессе анализа могут возникнуть разного рода препятствия, о них специалист также обязан рапортовать.

Важно! Лечение и судмедэкспертиза вместе с задокументированным подтверждением должны осуществляться строго в рамках законодательной системы РФ.

Дальнейшее проведение СМЭ предполагает исключение возможных препятствий для следственных органов. Используя различные документы по делу, справки и постановления об аварии, а также прочие прилагаемые бланки, эксперты занимаются проработкой и анализом всех материалов.

Что касается пострадавших, которые остались в живых, то степень причинённого здоровью вреда рассматривается после процесса лечения. Невзирая на осведомлённость лечащего врача в реальном состоянии больного, он не имеет права выступать судебно-медицинским экспертом.

Видео: Медицинская экспертиза травм при ДТП

Выделяют пять разновидностей судмедэкспертизы:

начальное заключение — первичная оценка места несчастного случая, наиболее часто проводимый вид анализа;оценка вспомогательных материалов — инициируется, если требуется решение дел, не изученных в ходе начального анализа;повторная — назначается в ситуации, когда заключения уже проведённой экспертизы вызывают сомнения;комплексная — когда требуется участие экспертов из различных научных сфер;комиссионная — должна проводиться с привлечением нескольких врачей одного направления.

Знаете ли вы? Двадцатилетний студент из Малайзии занесён в Книгу рекордов Гиннесса за самый продолжительный автопробег. Юному рекордсмену удалось провести за рулём без перерыва на сон и отдых 4 дня и 4 часа.

На продолжительность выполнения СМЭ влияют многие факторы. В ситуации, когда телесные повреждения лёгкие или средней тяжести, в скрупулезном исследовании нет необходимости. Здесь специалистам достаточно нескольких дней или максимум недели, чтобы составить заключение.

Если увечья, причинённые здоровью, довольно серьёзные и к делу приложен большой объём материалов, на вынесение решения может уйти от нескольких недель до месяца. Началом процесса считается дата, когда в распоряжение специалиста поступил необходимый биологический материал.

Услуга не будет стоить никаких денег потерпевшей стороне, проходящей экспертную оценку в госучреждении по выписанному решению. Цена проведения анализа в частном учреждении отличается в соответствии с регионом проживания, а также сложности задач, стоящих перед специалистом. В больших городах процедура обойдётся дороже — цена достигает 20–30 тыс. рублей. В регионах за судмедэкспертизу вы заплатите 2–5 тысяч.

Можно ли отказаться?

Взяв во внимание вышеизложенные рекомендации, вы сможете добиться объективного решения конфликта после ошибки на дороге. Оценка судебно-медицинских специалистов послужит базовым подтверждением либо опровержением виновности участников ДТП и позволит привлечь их к ответственности.

В каждом лечебно-профилактическом учреждении должен быть разработан Алгоритм действия медицинского персонала при аварийной ситуации.

Профилактические мероприятия при попадании инфекционно опасных биологических инфицированных ВИЧ жидкостей на кожу и слизистые, а также при уколах и порезах:

В случае порезов и уколов немедленно:

— вымыть руки с мылом под проточной водой,

— обработать руки 70%-м спиртом,

— смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода;

При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы:

— это место обрабатывают 70%-м спиртом,

— обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом;

При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта:

— ротовую полость промыть большим количеством воды

— прополоскать 70% раствором этилового спирта,

— слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть);

При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду:

— снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования;

Обследование пострадавшего медработника после аварийной ситуации.

Пострадавшего и лицо, которое может являться потенциальным источником заражения, необходимо опросить о носительстве вирусных гепатитов, ИППП, воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, других заболеваний, провести консультирование относительно менее рискованного поведения.

Проведение постконтактной профилактики заражения ВИЧ антиретровирусными препаратами:

Прием антиретровирусных препаратов должен быть начат в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов.

Приказом главного врача в медицинской организации должны быть определены ответственные за хранение экспресс-тестов на ВИЧ и АРВП, должна быть обеспечена их доступность круглосуточно включая выходные, праздничные дни.

Если пострадавшая – женщина, необходимо провести тест на беременность и выяснить, не кормит ли она грудью ребенка.

Оформление аварийной ситуации

1. Сотрудники ЛПУ должны незамедлительно сообщать о каждом аварийном случае руководителю подразделения, его заместителю или вышестоящему руководителю;

2. Необходимо провести эпидрасследование причины травмы и установить связь причины травмы с исполнением медработником служебных обязанностей;

4.Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию пострадавшего медработника проводится с обязательным до — и послетестовым консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.

Наблюдение за контактировавшими, получающим химиопрофилактику заражения ВИЧ.

Для выявления нежелательных явлений, связанных с приемом препаратов, проводят лабораторное обследование: общий анализ крови, биохимический анализ крови (о. билирубин, АЛТ, АСТ, амилаза/липаза). Рекомендуемая кратность обследования: через 2 недели, затем через 4 недели от начала химиопрофилактики.

Пострадавшему рекомендуют до конца срока наблюдения: защищенные половые контакты ( использование презерватива) , отказаться от донорства, принять меры по предупреждению наступления беременности, отказаться от кормления грудью.

Проведение экстренной профилактики гражданам в ситуациях, связанных с риском инфицирования ВИЧ-инфекцией.

Постконтактная профилактика заражения ВИЧ-инфекцией (далее – ПКП)- это медицинское вмешательство, направленное на предотвращение развития инфекции после вероятного контакта с биологическим материалом ВИЧ-инфицированнного человека.

Перечень показаний к назначению химиопрофилактики ВИЧ-инфекции при обращении населения Республики Хакасия

1. Изнасилование больным ВИЧ-инфекцией, лицом, имеющем антитела к ВИЧ, или имеющем по эпидемиологическим данным высокий риск заражения ВИЧ.

2. Травма, нанесенная использованной инъекционной иглой или режущим предметом с остатками крови неизвестного лица, имеющего по эпидемиологическим данным высокий риск заражения ВИЧ в соответствии с решением врача (если ВИЧ-статус потенциального источника заражения неизвестен и его невозможно установить).

3. Травма с нарушением кожных покровов и/или слизистых, полученная в момент оказания первой помощи при ДТП с попаданием в рану крови пострадавшего с ВИЧ-инфекцией, имеющем антитела к ВИЧ, или имеющем по эпидемиологическим данным высокий риск заражения ВИЧ.

Экстренная помощь при ситуациях, связанных с риском инфицирования ВИЧ-инфекцией.

При возникновении бытовых ситуаций (не связанных с профессинальной деятельностью), связанных с риском инфицирования ВИЧ, экстренная медицинская помощь населению Республики Хакасия оказывается:

Факт обращения граждан по поводу ситуаций, связанных с риском инфицирования ВИЧ, и объем оказания помощи, в т.ч. назначенные и проведенные обследования , фиксируются в медицинской документации.

Нормализация температуры и два отрицательных ПЦР-теста означают лишь то, что острая фаза COVID‑19 уже позади. Человек больше не заразен и не опасен для окружающих. Но риск для его собственного здоровья и самой жизни всё ещё остаётся высоким даже после видимого выздоровления. Как не пропустить серьёзные последствия инфекции?


Наш эксперт – доктор медицинских наук, руководитель Дирекции медицинской экспертизы страховой компании, работающей по системе ОМС, Алексей Березников.

Хроническим болезням – особое внимание

Пациенты с хроническими заболеваниями – самая уязвимая группа и в случае заражения коронавирусной инфекцией. Ведь любая инфекция – это стресс, способный привести к обострению таких патологий. А корона­вирус – это очень тяжёлый стресс.

Среди всех хронических заболеваний наиболее опасными в сочетании с COVID-19 являются болезни лёгких, в частности бронхиальная астма, а также сахарный диабет, онкологические и аутоиммунные патологии. В повышенной группе риска по тромбозам находятся люди, имеющие хронические заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, избыточным весом, хроническими заболеваниями сердца и сосудов (ИБС, атеросклероз).

Этим людям необходимо пройти углублённую диспансеризацию для предотвращения последствий постковидного синдрома, поскольку у них наиболее высок риск скрытого течения фатальных осложнений.

Не пропустить удар в спину

На этом этапе углублённой диспансеризации проводится обязательный осмотр врачом-терапевтом или врачом общей практики, а также несколько диагностических процедур:

  • измерение сатурации (уровень концентрации кислорода) в крови в покое. Помогает оценить состояние дыхательной системы на данный момент;
  • спирометрия (или спирография) – помогает оценить функциональное состояние лёгких и бронхов. Правда, для того, чтобы делать выводы, неплохо знать, каковы были результаты спирометрии и до заболевания;
  • тест с 6-минутной ходьбой. Этот доступный тест тем не менее очень информативен, он хорошо иллюстрирует состояние сердечно-сосудистой системы. Его нужно сделать любому человеку при наличии жалоб на одышку или отёки, которые появились впервые или стали интенсивнее;
  • определение концентрации ­D-димера в крови – выявляет риски тромбообразования;
  • общий (клинический) и биохимический анализы крови – помогают оценить наличие воспалительных процессов в организме пациента, скрытое течение инфекций;
  • рентген органов грудной клетки (нужен, если не выполнялся ранее в течение года).

Если на первом этапе диспансеризации были найдены осложнения (например, если показатель сатурации в покое у пациента 94 и ниже или результат теста с 6-минутной ходьбой или анализ на концентрацию D-димера в крови не в норме), то необходим второй этап.

  • эхокардиографию (УЗИ сердца);
  • компьютерную томографию лёгких;
  • дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

Болезнь с продолжением

Новый диагноз: Long-COVID

Эту болезнь и связанные с ней риски медикам ещё предстоит изучить. И диспансеризация – один из шагов на этом пути.


Наш эксперт – врач-педиатр, аллерголог-иммунолог, профессор Сеченовского университета, соруководитель международной группы по изучению постковидного синдрома у детей Даниил Мунблит.

Опасный период

На данный момент у медиков ещё недостаточно достоверных знаний о причинах и самой сути постковидного синдрома. Тем не менее учёные рассматривают это явление не только как классическую постинфекционную астению, известную по таким заболеваниям, как грипп, пневмония и прочим, но и как более широкое понятие. Ведь и COVID-19, как уже известно, не просто респираторное, но мультисистемное заболевание.

Также известно и тоже доказано исследованиями, что у пациентов, перенёсших коронавирусную инфекцию, гораздо чаще, чем в целом в популяции, возникают сердечно-сосудистые риски (инфаркты, инсульты, тромбо­эмболия). Эта опасность максимальна в ближайшие 2–3 месяца после болезни.

Женский пол – фактор риска

Нажмите для увеличения


Без самодеятельности

Читайте также: