Введение озурдекса сколько дней нетрудоспособности

Обновлено: 02.07.2024

Механизм действия препарата Озурдекс связан с уменьшение отека, что обусловлено способностью дексаметазона снижать отложения фибрина, уменьшать фагоцитарную инфильтрацию и проницаемость капилляров. Кортикостероид препятствует экспрессии цитокина, который является фактором роста сосудистого эндотелия (VEGF) и стимулятором проницаемости сосудов. Он предотвращает высвобождение простагландинов, обуславливающих кистоидный макулярный отек.

Имплантат Озурдекс, применяемый в терапия макулярного отека, способен улучшить остроту зрения после однократной инъекции.

Результаты применения Озурдекс при заболеваниях щитовидной железы

Озурдекс – это имплант глюкокортикостероидного вещества, который необходимо вводить интравитреально. Используют препарат в офтальмологии при продолжительном лечении отека макулы, возникшего в результате окклюзии центральной вены сетчатки или ее ветвей.

Озурдекс – это имплант глюкокортикостероидного вещества, который необходимо вводить интравитреально.

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат выпускают в виде интравитреального импланта, в основе которого 0,7 мг дексаметазона. В упаковке находится ручка-аппликатор из поликарбоната с иглой, фиксатором и активатором.

Фармакологическое действие

Активный компонент препарата является мощным кортикостероидом, оказывающим выраженное противовоспалительное действие. Под его воздействием снижается отечность, т.к. уменьшается отложение фибрина, фагоцитарная инфильтрация и транскапиллярнный обмен.

Действующее вещество предотвращает экспрессию фактора роста цитокина, который стимулирует проницаемость сосудов, не дает высвобождаться простагландинам.

Диагностика и лечение макулярного отека при помощи импланта позволяет улучшить остроту зрения у пациентов через 90 дней после однократной манипуляции.

Показания к применению Озурдекса

Препарат показан для лечения

влажной формы возрастной макулярной дегенерации (ВМД);
диабетической ретинопатии;
посттромботической ретинопатии;
макулярных отеков при осложненной миопии (близорукости).

Побочное действие

Возможны следующие негативные явления:

конъюнктивальные кровоизлияния, повышение внутриглазного давления;
отслойка стекловидного тела;
развитие субкапсулярной катаракты;
кровоизлияние под стекловидное тело;
нарушение зрения;
болезненность в органе зрения;
отек и покраснение конъюнктивы;
опалесценция внутриглазной влаги передней камеры;
разрыв сетчатки;
боль в голове.

Противопоказания к применению Озурдекса

Медикамент противопоказан в следующих случаях:

аллергия на компоненты;
потенциальное инфицирование органа зрения;
развитая стадия глаукомы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование препарата для женщин в период вынашивания ребенка не рекомендуется, т. к. отсутствуют сведения относительно возможных рисков.

Лечение Озурдексом возможно только при условии, когда потенциальная польза для организма матери превышает возможный риск для плода. Во время ГВ использовать средство можно только с разрешения врача, т. к.

дексаметазон обладает низкой системной абсорбцией, поэтому не оказывает влияния на новорожденного.

Использование Озурдекса для женщин в период вынашивания ребенка не рекомендуется.

Применение у детей

Препарат не используется в педиатрии из-за отсутствия исследований.

Применение при нарушениях функции почек

Медикамент применяется с осторожностью при хронической форме почечной недостаточности.

Сколько дней нетрудоспособности

Больничный лист дается пациенту на 2 дня: 1 день на введение препарата, а 2 день – для осмотра врачом.

Сколько стоит

Цена медикамента в России составляет 58100 руб. Стоимость может варьироваться в зависимости от аптеки.

Условия и сроки хранения

Для хранения импланта необходимо подобрать место, где соблюдается температурный режим от +15 до +25ºC. Хранить средство не дольше 3 лет с момента даты изготовления препарата, не давать детям.

Отзывы пациентов

Игорь, 46 лет, Донецк: «Несколько лет назад диагностировали тромбоз ветви главной вены сетчатки с левой стороны.

Лечение проходил в Риге, каждый месяц интравитриально вводили Люцентис, но после него через 1,5 месяца образовался отек макулы. Затем в Мюнхене вводили Озурдекс.

это нормальное явление. Через 6 месяцев пришла на прием, но ситуация не особо изменилась, тогда доктор ввел лекарство повторно.

Анна, 40 лет, Владивосток: «Этот препарат сильно помог моей маме, когда у нее диагностировали отек макулы. Но вводили имплант в Москве. Это средство дорогое, поэтому позволить его могут далеко не все.

Нам пришлось даже занимать деньги у близких. Но это того стоит, т.к. уже после первого укола наступило облегчение. Мама стала лучше видеть, ушла боль и жжение.

Отзывы врачей

Алексей, 39 лет, Ростов-на-Дону: «Это средство, которое регулярно используется в офтальмологической практике. С его помощью можно устранить неприятные ощущения, возникающие в результате отека макулы центральной вены сетчатки.

Но по причине дороговизны лекарственное средство могут позволить далеко не все. В большинстве случаев положительный эффект наступает уже после первой манипуляции, но только не стоит ожидать его сразу после введения импланта.

Марина, 54 года, Воронеж: «Препарат я использовала несколько лет назад, но затем стала замечать, что его эффективность уже не такая высокая, перешла на Луцентис.

Многим моим пациентам пришлось вводить имплант повторно, т.к. после первой процедуры коррекции наблюдалось снижение остроты зрения.

Способ применения и дозировка

Имплантат Озурдекс вводится в пораженный глаз интравитриально. Процедуру введения может осуществлять только офтальмолог с достаточным опытом подобных манипуляций при соблюдении условий асептики и антисептики.

Дозировка препарата Озурдекс — один имплантат, однократно. При снижении остроты зрения, произошедшей после положительного ответа на лечение, возможно дополнительное введение имплантата, если лечащий врач абсолютно уверен в необходимости повторного введения и минимальных рисков для здоровья пациента.

Когда, улучшение остроты зрения после лечения препаратом Озурдекс сохраняется, повторного его введения не требуется. Имплантат Озурдекс также не назначается повторно, когда после его применения не замедляется ухудшение остроты зрения.

Укол в глаз Озурдекс: инструкция по применению

Озурдекс – офтальмологическое средство, применяемое для введения в глазное яблоко. Лечение с его использованием может назначаться в различном возрасте. Укол в глаз Озурдекс выполняют интравитреальным способом, по назначению врача.

Форма выпуска и состав

Препарат выглядит как имплант, содержащий медицинские вещества. Кроме инъекционного стержня, в лекарственную упаковку вложен аппликатор с иглой, фиксатором и активатором.

активно действующий компонент – дексаметазон (0,7 мл);
вспомогательные ингредиенты – сополимер молочной и гликолевой кислот (0,116 мг и 0,35 мг).

Основное вещество препарата принадлежит к кортикостероидам. Дексаметазон оказывает мощное противовоспалительное действие, способствует меньшему отложению фибрина, помогает убрать отёчность. После инъекционного введения этот компонент уменьшает проницаемость капилляров, снижает скорость продвижения фагоцитов к очагам воспаления.

Когда назначают

Введение Озурдекса показано пациентам с отёком макулы (жёлтого пятна), занимающего центральную часть сетчатки. Патология возникает на фоне окклюзии центральной вены ретины и её ответвлений.

Препарат показан лицам с диабетической, посттромботической ретинопатией, ВМД (влажной формой возрастной макулярной дегенерации), макулярными отёками, спровоцированными прогрессирующей близорукостью. Лекарство способствует снятию воспалительных процессов, возникающих в органах зрения после травм или хирургических манипуляций.

Режим дозирования Озурдекса

Средство рассчитано на разовое применение (каждый имплант предназначен для одного глаза). Введение медикамента должно осуществляться врачом-офтальмологом в стерильных условиях медицинского учреждения.

Прежде чем выполнить укол, необходимо внимательно осмотреть имплант. При обнаружении малейших повреждений его потребуется заменить.

Лечебная процедура состоит из следующих этапов:

Обезболивание и дезинфицирование области введения препарата. С этой целью конъюнктиву обрабатывают местным анестетиком и антибактериальным средством.
Помещение аппликатора в стерильную ёмкость, снятие защитного колпачка.
Введение стерильной иглы на 1 мм внутрь склеры. После этого специалист направляет аппликатор к центру органа зрения и продвигает иглу вглубь стекловидного тела, при этом силиконовая муфта должна соприкоснуться с конъюнктивальной поверхностью.
Плавное нажатие на кнопку аппликатора, выдвигающую имплант, до получения щелчка.
Осторожное изъятие иглы.

Интравитреальное введение медикамента осуществляется однократно. Если улучшение зрительной функции отсутствует, процедура может быть назначена повторно. В некоторых случаях дополнительно проводится лазерная коагуляция сетчатки.

Условия хранения и особые указания

Имплант должен храниться в месте, защищённом от яркого света и проникновения влаги, при температуре, находящейся в пределах +15-25ºC. Важно ограничить доступ к лекарству маленьким детям и домашним питомцам.

Офтальмологическое средство подлежит использованию на протяжении 3-летнего периода, отсчитываемого со дня его изготовления. Препарат с истёкшим сроком годности вводить в органы зрения категорически запрещено. Просроченный имплант не может быть использован безопасно и подлежит утилизации.

Перед введением Озурдекса необходимо изучить особые указания, данные производителем в инструкции по применению:

Средство с осторожностью используют за 8 недель и 2 недели спустя после вакцинации БЦЖ.
До начала лечения и во время выполнения инъекции должна контролироваться картина крови (уровень гликемии, электролитов в плазме).
Пациентам с септическими состояниями и туберкулёзом на фоне терапии Озурдексом показано назначение антибиотиков.
При герпесном поражении роговицы необходимо учитывать возможность её перфорации, постоянно отслеживать состояние этого отдела глаза и показатели внутриглазного давления.
Во время лечения пациент должен периодически обследоваться у офтальмолога.

Важно учитывать совместимость препарата с другими лекарствами. Одновременное применение импланта с некоторыми антипсихотическими средствами повышает риск развития катаракты. Параллельное назначение Озурдекса и медикаментов с антихолинергическим действием способно привести к появлению глаукомы.

У женщин, применяющих имплант совместно с гормональными контрацептивами, эстрогенами, могут проявиться признаки гирсутизма, угревая сыпь.

В случае комбинирования медикамента с барбитуратами, Рифампицином, Фенитоином присутствует вероятность снижения терапевтической эффективности дексаметазона, вызванная его ускоренным выведением из организма.

Нежелательно применять вместе с Озурдексом пероральные антикоагулянты, способные вызвать уменьшение антикоагулянтного действия основного препарата.

Аналоги

Средство для интравитреального введения не имеет абсолютных аналогов. Существуют лекарственные препараты, способные в некоторой мере компенсировать отсутствие Озурдекса. Похожими фармакологическими свойствами обладают:

Луцентис, представляющий собой раствор ранибизумаба, применяющийся для внутриглазного введения. Одно из основных показаний к применению этого продукта – отёк макулы.
Максидекс, имеющий форму глазных капель и мази. Лекарство включает в свой состав дексаметазон, назначается в общей терапии близорукости и гиперметропии.
Дексамед, выпускаемый в таблетках и в виде инъекционного раствора. Активно действующий компонент препарата представлен дексаметазона фосфатом. Средство эффективно при различных офтальмологических нарушениях.

Все перечисленные препараты содержат сильнодействующие вещества. Применять любые из заменителей оригинального лекарства можно только по назначению врача.

Озурдекс относится к категории медикаментов, имеющих высокую стоимость. Средняя цена импланта в РФ составляет 49000–53000 руб.

Меры предосторожности при использовании препарата

После введения имплантата, необходимо сразу провести в секторе инъекции непрямую офтальмоскопию, для подтверждения успешного имплантации.

При применении имплантата необходимо учитывать возможный подъем ВГД, связанный с инъекционным способом введения у пациентов старше 45 лет, а также развитие эндофтальмита, отслойки сетчатки, воспаления оболочек глаза.

Введение препарата выполняют исключительно в пораженный глаз, так как безопасность и эффективность введения имплантата в оба глаза пока не изучена.

После введения имплантата Озурдекса наблюдается временное ухудшение зрения, что делает невозможным вождение автотранспорта и работу со сложными механизмами.

Озурдекс для глаз

Свойства импланта

Действующий компонент дексаметазон — кортикостероид сильного действия.

При его применении происходит замедление воспалительного процесса, осуществляется выраженный противоотечный эффект, снижается капиллярная проницаемость.

Препарат способствует уменьшению скорости перемещения фагоцитов к воспаленной области и отложению фибриновых нитей.

Благодаря воздействию дексаметазона, угнетается освобождение фактора роста эндотелиальных сосудистых клеток, уменьшается выработка простагландинов и лейкотриенов.

Когда применяют?

Препарат эффективен при появлении отека желтого пятна сетчатки.

отек желтого пятна сетчатки;
конъюнктивит негнойного характера;
ирит;
иридоциклит;
склерит;
блефароконъюнктивит;
кератит;
блефарит;
эписклерит;
симпатическая офтальмия;
процесс воспаления в результате травм зрительного органа и хирургических офтальмологических вмешательств.

Инструкция по применению

Имплантат, находящийся в аппликаторе в виде ручки, необходимо вводить в полость глазного яблока. Нужно, чтобы процедуру выполнял опытный окулист.

Согласно инструкции, одну дозу медпрепарата надо вводить один раз в пораженную область. В некоторых ситуациях, по усмотрению врача инъекция выполняется повторно.

Если наблюдается стабилизация улучшения состояния зрительной системы еще один укол не делается.

Перед процедурой орган обязательно обезболивается.

Обезболить глаз, используя антисептик.
Провести извлечение предохранительного аппликаторного лепестка.
Игловой срез поднести к склере, шприц продвинуть на 1 см внутрь.
Ввести иглу в структуры стекловидного тела, медленно нажать кнопку аппликатора, пока не произойдет щелчок.
В обратном порядке провести извлечение шприца.
Обработать с помощью стандартных мероприятий.
Аппликатор может использоваться один раз.

Побочные реакции

кровоизлияние в область конъюнктивы;
помутнение в глазах;
повышение внутриглазного давления;
боль в глазу;
кровоизлияние в область стекловидного тела;
отечность конъюнктивы;
боль в голове;
разрыв глазной сетчатки;
отслоение, помутнение стекловидного тела;
эндофтальмит;
катаракта;
фотопсия.

Совместимость

**) Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях глаза и его придаточного аппарата (класс VII по МКБ-10)

*) Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях уха и сосцевидного отростка (класс VIII по МКБ-10)

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях системы кровообращения (класс IX по МКБ-10)

* Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда

** Требуется трудоустройство в зависимости от условий труда

*** ФК - функциональный класс

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях органов дыхания (класс Х по МКБ-10)

*(1) Листок нетрудоспособности выдается больным с голосовой нагрузкой

*(2) Требуется трудоустройство в зависимости от условий труда

*(3) Сроки ВН зависят от осложнений основного заболевания: обострения хронического обструктивного бронхита, степени выраженности дыхательной недостаточности, присоединения туберкулеза.

*(4) Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях органов пищеварения (класс XI по МКБ-10)

* Требуется трудоустройство в зависимости от условий труда

** Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях кожи и подкожной клетчатки (класс ХII по МКБ-10)

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс ХIII по МКБ-10)

* Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда

** Требуется трудоустройство в зависимости от условий труда

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях мочеполовой системы (класс XIV по МКБ-10)

* Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при беременности, родах и послеродовом периоде (класс ХV по МКБ-10)

Код по МКБ-10	Номер строки по ф. N 16-ВН	Наименование болезни по МКБ-10	Особенности клинического течения бо- лезни, вида лечения и пр.	Ориенти- ровочные сроки ВН (в днях)
1	2	3	4	5
О00-О08	Беременность с абортивным исходом
О00.-	78	Внематочная /эктопическая/ беременность	Операция	25-40
О03	78	Самопроизвольный аборт	Острое начало	4-6
О04	78	Медицинский аборт	1-3
О08.0	78	Инфекция половых пу- тей и тазовых орга- нов, вызванная абор- том, внематочной и мо- лярной беременностью	10-25
О10-О16	Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и послеродовом периоде
О10	78	Существовавшая ранее гипертензия, ослож- няющая беременность, роды и послеродовой период	Обострение	15-18
О13	78	Вызванная беремен- ностью гипертензия без значительной протеинурии	10-12
O14.-	78	Вызванная беременностью ги- пертензия со значительной протеинурией	12-15
О15.-	78	Эклампсия	15-20
О20-О29	Другие болезни матери, связанные преимущественно с беременностью
О20.-	78	Кровотечение в ранние сроки беременности	10-15
О21.-	78	Чрезмерная рвота беременных	3-5

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при травмах, отравлениях и других последствиях воздействия внешних причин (класс XIX по МКБ-10)

Эпидемия коронавируса SARS-CoV-2 внесла свои коррективы в трудовую деятельность россиян, в частности актуализировала вопрос о получении больничных — листков временной нетрудоспособности по болезни или при бессимптомном течении заболевания.

Сколько длится больничный при коронавирусе? Как быть, если заболел ваш близкий родственник или сосед, а вы контактное лицо? Можно ли получить справку о временной нетрудоспособности дистанционно? В этой статье мы расскажем о порядке получения больничного при коронавирусе.

Кто и когда может взять больничный при коронавирусе?

На выплаты по временной нетрудоспособности из Фонда социального страхования РФ могут претендовать только официально трудоустроенные граждане, с заработной платы которых ежемесячно удерживался налог.

Индивидуальным предпринимателям (ИП) и самозанятым, а также людям, работающим без официального трудоустройства выплаты не положены.

На оплачиваемый больничный может претендовать пациент с подтвержденным коронавирусом или вирусной пневмонией, вызванной CODID-19.
Больничный могут взять контактные лица, родственники, люди, которые ухаживают за больным и систематически с ним контактируют.
В частности, больничный может взять родитель, ребенок которого заболел.
Больничный на все время пандемии могут взять пациенты с хроническими заболеваниями, попадающие в группу риска по развитию осложнений.

Перечень таких заболеваний утвержден Комитетом по здравоохранению РФ и позволяет сотруднику взять больничный (важно! но только на все время карантина — срок, установленный регионом), предварительно встав на учет в поликлинику по месту жительства.

Важно понимать, что денежная компенсация по болезни или в случае контакта с больным будет меньше заработной платы. Поэтому при легком течении коронавируса работник может договориться с работодателем об удаленной занятости.

При коронавирусе наблюдаются такие симптомы, как повышенная температура тела, общая слабость и утомляемость, потеря обоняния и другие нарушения в работе внутренних органов.

Если коронавирус спровоцировал воспаление легких, пациента, как правило, начинают беспокоить симптомы респираторного заболевания: одышка, кашель, дискомфорт в грудной клетке.

Но визуального осмотра, аускультации и пульсоксиметрии недостаточно для постановки диагноза и выдачи больничного листа. Коронавирус считается подтвержденным по результатам лабораторного ПЦР-теста. Если врач подозревает, что у пациента может быть пневмония, вызванная COVID-19, больному рекомендуют сделать КТ легких. Воспаление легких — распространенное осложнение новой коронавирусной инфекции. Для восстановления пациенту потребуется больше времени, при этом назначается более интенсивная терапия.

Для получения больничного пациентам с хроническими заболеваниями следует встать на учет в поликлинику. Пожилые люди старше 65 лет и люди, вернувшиеся из-за границы, вынуждены соблюдать режим самоизоляции, поэтому оформить больничный они могут дистанционно через портал Госуслуг. Такой порядок установлен специальным распоряжением Правительства РФ, но он не является окончательным и может быть изменен.

Если вы контактировали с зараженным человеком, то можете взять больничный по случаю карантина или уточнить у руководителя предприятия возможность работать две недели удаленно.

Больничный лист можно оформить в электронном или письменном виде. Эти данные заносят в базу ФСС, которая доступна работодателю после авторизации в личном кабинете.

В каждом листке временной нетрудоспособности проставляется код для выплаты пособия, который будет разным у пациентов с подтвержденным коронавирусом (код 01) и контактного лица, вынужденного без выраженных признаков заболевания уйти на карантин (код 03).

Сколько дней длится больничный при коронавирусе?

Больничный при коронавирусе длится столько, сколько необходимо для полной победы организма пациента над вирусом и его восстановления.

Пациенту с коронавирусом, подтвержденным лабораторной диагностикой, но без пневмонии первый больничный лист выписывают, как правило, на 14 дней. Все это время пациент лечится по рекомендациям врача, следит за динамикой терапии. Через две недели пациент делает ПЦР-тест, и врач принимает решение о сроке продления больничного.

Важно, чтобы вирус не спровоцировал развитие осложнений — воспаление легких, тромбоз сосудов, почечную недостаточность. При выраженных признаках респираторного заболевания: кашле, одышке, дискомфорте в груди, нехватке воздуха — следует делать КТ легких.

На больничном пациенту следует находиться до тех пор, пока не придет отрицательный результат теста — ПЦР или на иммуноглобулины. Однако важно понимать, что антитела (ответные реакции на вирус) могут сохраняться в крови еще 2-3 месяца, даже когда пациент уже здоров. Принимая во внимание довольно высокий процент погрешности, иногда предпочтительнее сделать не один, а два теста. После первого отрицательного результата лечащий врач может выписать выздоровевшего пациента или продлит больничный, но уже по карантину.

На лечение вирусной пневмонии может уйти месяц, и не один. При этом остаточные явления коронавируса, такие как кашель, боль в горле, затруднение в дыхании, могут сохраняться еще на протяжении 1-2 месяцев после того, как пневмония уже побеждена.

Как оплачивается больничный при коронавирусе?

Порядок выплат по больничному листу при коронавирусе ничем не отличается от иных ситуаций, например, от больничного при ОРВИ или по уходу за заболевшим ребенком. На размер выплат не влияет, болеет ли пациент вирусной пневмонией, вызванной COVID-19, или же он вынужден придерживаться карантина из-за контакта с больным, хронических заболеваний или пожилого возраста.

На размер выплат влияет:

Трудовой стаж;
Фактический заработок сотрудника за последние два года;
Установленный уровень МРОТ.

Как посчитать, сколько денег мне положено по больничному при коронавирусе?

Шаг 1 — считаем суммарный доход за последние два года. Например, 2019 год — 360 000 руб., 2020 год — 420 000 руб.

Шаг 2 — рассчитываем средний заработок за 1 день, то есть делим сумму заработка за 2 года на 731. В данном случае получается:

(360 000 + 420 000) / 731 = 1 067 руб.

Шаг 3 — рассчитываем дневную выплату по больничному, исходя из актуального трудового стажа:

а) Менее полугода — размер дневной выплаты соответствует МРОТ (на данный момент — 404,33 руб. (если в месяце 30 дней) или 391,29 руб. (31 день).

б) Менее 5 лет — положено 60% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 640 рублей.

в) От 5 до 8 лет — 80% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 854,6 руб.

г) Более 8 лет — 100% от среднего дневного заработка, в данном случае это 1067 руб.

Оплачивается каждый рабочий день, пропущенный сотрудником по состоянию здоровья. Максимальный срок больничного по решению врачебной комиссии может быть продлен до 10 месяцев.

Если специфика работы и предприятия не позволяет перейти на дистанционный формат работы, работодатель может оформить простой по независящим от него причинам и по согласию работника предоставить ему ежегодный оплачиваемый отпуск или отпуск за свой счет.

Как оформить больничный при коронавирусе?

Больничный оформляется в обычном порядке. В зависимости от самочувствия, заболевший обращается к доктору (инфекционисту, терапевту, пульмонологу) непосредственно в медицинское учреждение или вызывает скорую помощь на дом.

Листок нетрудоспособности выдают в электронном виде (в некоторых регионах письменно). Они имеют одинаковую силу. Электронный больничный при коронавирусе будет храниться во всероссийской базе ФСС — доступный только для работника, его работодателя и лечащего врача в медицинском учреждении, подключенном к единой базе.

Во время карантина следует придерживаться самоизоляции — потенциальному носителю нового вируса нельзя выходить из дома даже в поликлинику, поскольку это может способствовать распространению инфекции.

Если вы живете с человеком, у которого обнаружен коронавирус, или недавно вернулись из эпидемиологически неблагоприятной страны, то можете оформить больничный по карантину с помощью сайта Госуслуг.

Для этого необходимо:

1. Подать заявление и заполнить анкету на сайте.

2. Приложить фотографию разворота паспорта и документы, подтверждающие факт пересечения границы или совместного проживания с больным. Образец и полный список таких документов доступен на сайте Госуслуг.

3. Сообщить номер электронного больничного работодателю.

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с карантином выплачивается двумя частями: за первые 7 пропущенных дней и за оставшийся период.

Код коронавируса в больничном листе

Основное, на что следует обратить внимание — код 01 присваивается больничным листам пациентов, с подтвержденным коронавирусом. Код 03 соответствует больничному пациента, вынужденному уйти на карантин без возможности продолжать трудовую деятельность дистанционно. Если по истечению 14 дней карантина болезнь дает о себе знать, пациент получит от врача листок временной нетрудоспособности 01.

Пациенты с вирусной пневмонией должны быть готовы к тому, что на борьбу с болезнью уйдет в лучшем случае 1 месяц. Состояние дыхательного органа можно оценить на контрольной КТ. Важно исключить пневмонию, незавершённые воспалительные процессы в легких и осложнения пневмонии, такие как фиброз. При наличии признаков фиброзных изменений на КТ и характерных симптомов, пациенту следует обратиться к пульмонологу и сделать контрольную КТ через год.

Текст подготовил

Котов М.А. Опыт применения компьютерной томографии в диагностике заболеваний органов дыхания у детей / Материалы X Невского радиологического Форума (НРФ-2018). – СПб., 2018, Лучевая диагностика и терапия. 2018. № 1 (9). — С. 149.
Панов А.А. Пневмония: классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение, 2020.
Бова А.А. Пневмонии: этиология, патогенез, клиника, диагностика, 2016.
Chl Hong, M.M Aung , K. Kanagasabai , C.A. Lim , S. Liang , K.S Tan. The association between oral health status and respiratory pathogen colonization with pneumonia risk in institutionalized adults, 2018.
Yang-Pei Chang, Chih-Jen Yang, Kai-Fang Hu, A-Ching Chao, Yu-Han Chang, Kun-Pin Hsieh, Jui-Hsiu Tsai, Pei-Shan Ho, Shen-Yang Lim. Risk factors for pneumonia among patients with Parkinson's disease: a Taiwan nationwide population-based study, 2016.
Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых. Министерство здравоохранения РФ, 2019.

Мы перезвоним, подберём удобное для записи время и ответим на вопросы.
Оператор обрабатывает входящие заявки с 8:00 до 22:00

Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.

Макулярный отек – это отек центральной зоны сетчатки (желтого пятна или макулы), которая отвечает за центральное зрение. Макула находится напротив зрачка, немного выше места соединения глаза со зрительным нервом. Своё второе название – жёлтое пятно – она получила из-за содержания в клетках жёлтого пигмента. В центральной части макулы сетчатка очень тонкая и содержит большое количество фоторецепторов – светочувствительных клеток-колбочек, которые и формируют центральное зрение, область наибольшей остроты зрения. Благодаря колбочкам человек хорошо видит при дневном освещении и может различать цвета. Поэтому патологии макулы могут значительно понижать зрение.

Окклюзия вен сетчатки – это закупорка вен и капилляров сетчатки. Чаще всего возникает она вследствие гипертонии и атеросклероза.

Факторы, способствующие образованию макулярного отека:

возраст старше 40-50 лет;
сахарный диабет;
гиперлипидемия (аномально повышенный уровень липидов (жиров), холестерина в крови человека);
ожирение;
гиподинамия (снижение двигательной активности);
повышенное внутриглазное давление;
сопутствующие воспалительные заболевания;
повышенная вязкость крови;
приобретенные и врожденные тромбофлебии.

Образовавшийся тромб нарушает течение крови по сосуду. Оттока крови из капилляров и вены не происходит. Кровь попадает в сетчатку, вследствие чего она начинает утолщаться. Возникает отёк.

Симптомы отека макулы

размытое изображение;
искажение изображения: прямые линии выглядят волнистыми, изогнутыми;
появляется розоватый оттенок изображения;
повышенная чувствительность к свету;
может отмечаться циклическое снижение остроты зрения в определенное время суток (чаще утром);
очень редко отмечаются различия цветовосприятия в течение дня.

Диагностика и лечение макулярного отека

Выраженный макулярный отёк врач-офтальмолог может обнаружить во время осмотра на щелевой лампе. К сожалению, лечение на этой стадии далеко не всегда гарантирует благоприятный результат, требует длительного времени и больших усилий.

Интравитреальное введение ингибитора ангиогенеза для лечения возрастной макулярной дегенерации (1 инъекция) ? Инъекционная терапия препаратами "Луцентис", "Эйлеа"

Интравитреальное введение лекарственного имплантата для лечения макулярного отека (1 инъекция) ? Инъекционная терапия препаратом "Озурдекс"

Интравитреальное введение лекарственного имплантата для лечения макулярного отека (1 инъекция) ? Инъекционная терапия препаратом "Визкью"

Профилактическая периферическая лазеркоагуляция (ППЛК) ? Укрепление сетчатки при помощи лазерного воздействия по периферии, применяется для лечения дистрофии сетчатки и профилактики отслойки сетчатки.

Профилактическая периферическая лазеркоагуляция (ППЛК), для лиц, не являющихся гражданами СНГ ? Укрепление сетчатки при помощи лазерного воздействия по периферии, применяется для лечения дистрофии сетчатки и профилактики отслойки сетчатки.

Лазеркоагуляция при сахарном диабете, тромбозе ЦВС (один сеанс) ? Укрепление сетчатки лазером при диабетических изменениях сетчатки и сосудистой оболочки глаза.

ИАГ-лазерная дисцизия вторичной катаракты , фрагментация стекловидного тела (один глаз), через 6 месяцев после операции ? Удаление с помощью лазера помутнения задней капсулы глаза из оптической зоны.

ИАГ-лазерная гониопунктура, удаление кисты из интерфейса (один глаз), через 6 месяцев после операции ? Улучшение оттока внутриглазной жидкости после антиглаукомотозной операции при недостаточной фильтрации, удаление кисты из интерфейса – врастания эпителия под клапан роговицы.

Ограничительная лазеркоагуляция сетчатки (ОЛКС), I-IV категории ? Ограничительная лазеркоагуляция сетчатки при локальной дистрофии (категория определяется в зависимости от области дистрофического поражения сетчатки).

Препарат Озурдекс выпускается в виде интравитриального имплантата, содержащего 0,7мг дексаметазона. Упаковка включает 1 ручку-аппликатор с препаратом, иглу, актуатор, фиксатор и инструкцию.

Свойства компонентов препарата

Дексаметазон — активный компонент препарата Озурдекс, входит в группу веществ-кортикостероидов, оказывающих выраженное противовоспалительное действие, способствующих уменьшению отеков.

Действие препарата

Показания к применению

Имплантат Озурдекс назначается в терапии макулярного отека, возникшего у взрослых пациентов вследствие окклюзии центральной вены или ветвей центральной вены сетчатки.

Способ применения и дозировка

Дозировка препарата Озурдекс - один имплантат, однократно. При снижении остроты зрения, произошедшей после положительного ответа на лечение, возможно дополнительное введение имплантата, если лечащий врач абсолютно уверен в необходимости повторного введения и минимальных рисков для здоровья пациента.

Побочные явления

Ведение имплантата Озурдекс может спровоцировать кровоизлияния внутрь глаза, отслойку стекловидного тела, повышение ВГД, развитие субкапсулярной катаракты, зрительные нарушения, боль в глазу, отек и покраснение конъюнктивы, помутнение стекловидного тела, инфильтрацию клеток в переднюю камеру, фотопсии.

Очень редко, могут наблюдаться разрывы сетчатки и эндофтальмит. Значительно чаще, встречаются местные реакции, обусловленные введением препарата и головная боль.

Противопоказания к применению

Озурдекс не назначают при повышенной чувствительности к дексаметазону или прочим составляющим имплантата; потенциальной глазная или периокулярной инфекции, включая вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы; сывороточной болезни, ветряной оспе, микобактериальных инфекциях и грибковых поражениях глаз; развитой глаукоме.

Не применяется в педиатрической практике.

Взаимодействие с другими средствами

Передозировка

Малая системная абсорбция препарата Озурдекс делает передозировку невозможной.

Меры предосторожности при использовании препарата

Условия хранения

Для хранения препарата Озурдекс необходимо выбирать недоступные детям места с комнатной температурой.

Срок годности – 3 года.

Аналоги "Озурдекс"

Аналоги препарата "Озурдекс"отсутствуют.

Цены в аптеках

Стоимость препарата в аптеках составляет от 64000 рублей.

Отзывы о препарате

Если Вы или ваши близкие имеете опыт применения препарата "Озурдекс", вы можете поделиться ими ниже. Так же здесь приводится мнение других людей об этом лекарственном средстве.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста если есть шансы пройти лечение и вернуть зрение после получения ожога(духового шкафа). Ожог был в начале марта. Пропало левое боковое зрение.

Здравствуйте Нина,
целесообразность лечения и прогнозы по восстановлению зрения определяются на очном осмотре после комплексной диагностики.

Читайте также: