Вадим тарасов заявил что прививаться людям с антителами смертельно опасно
Обновлено: 28.06.2024
Нужна ли вакцинация от COVID-19? Какую вакцину предпочесть? Чем отличаются антитела, которые вырабатываются в результате болезни от тех, которые должны появиться после вакцинации? Надолго ли они вас защитят и защитят ли? Об этом – наш разговор с Петром Михайловичем Чумаковым, главным научным сотрудником Института молекулярной биологии имени В.А. Энгельгардта Российской академии наук, членом-корреспондентом РАН.
Что касается зарубежных аналогов. Действительно, мы часто относимся с пиететом ко всему, что выходит с Запада. Но там есть тоже очень много проблем – и организационных, и медицинских.
– В принципе, ничего страшного в этом нет. Если учесть экономический аспект, надо понимать, что эти тесты довольно дорогие. Если их проводить всем поголовно, процедура значительно подорожает. Есть ли в этом смысл с точки зрения медицинской? Здесь тоже нет однозначного ответа. Во-первых, любой тест дает ошибки. Может быть, человек и не переболел, но у него проявился ложнопозитивный результат или, наоборот, человека переболел, но тест ничего не показывает. Поэтому я думаю, что в любом случае следует прививаться, даже если человек переболел, особенно в легкой форме.
– А если в тяжелой?
– Если он переболел в тяжелой форме, наверное, надо подождать. Сейчас пока нет надежных данных о том, что можно серьезно заболеть после перенесенного заболевания повторно. Думаю, что тем, кто действительно переболел, не стоит сейчас вакцинироваться. Всем остальным, которые сомневаются, даже если они не тестировались, надо прививаться.
– Но ведь прививка может быть бесполезной, если у человека, например, высокие иммуноглобулины класса G. Зачем же подвергать свой организм лишней нагрузке? Все-таки вакцинация – это не витамин выпить.
– Если у вас был какой-то уровень антител, а вы сделаете прививку, это в иммунологии называется буст – мощное добавление антигена уже на фоне того, что был первичный ответ. При этом очень сильно поднимется уровень антител. Ничего плохого в этом нет. Никакой опасности это не представляет, но возможно защита будет более длительной.
— Многие боятся такого тяжелого осложнения вакцинации, как антителозависимое усиление инфекции (ADE). Что это за состояние и как себя от него застраховать?
– Следующий важный для многих вопрос. Люди записываются на тестирование антител в обычной районной поликлинике и видят следующую информацию: вы можете таким образом проверить, болели вы, в том числе бессимптомно, или болеете сейчас. Но вы не можете выяснить уровень антител в результате вакцинации. Возникает вопрос: почему? Это что, какие-то разные антитела?
– То есть этот класс антител не вырабатывается в результате вакцинации?
– Мы знаем, что антитела вырабатываются не всегда и не у всех как в результате болезни, так и в результате вакцинации. Есть люди невосприимчивые как к вакцинации, так и вообще к определенным вирусам. И вот, допустим, человек прошел вакцинацию, антитела у него не выработались. Какой ему из этого делать вывод – что он по-прежнему не защищен перед болезнью и ему надо принимать какие-то меры или, наоборот, он защищен и этот вирус ему не грозит?
– Именно другой?
– Той же самой вакциной не стоит прививаться, потому что уже есть антитела к аденовирусу, и, возможно, эта прививка не будет эффективной. Ведь титр антител к аденовирусному вектору вскоре после прививки будет очень большим, и это может помешать вакцинации. Но все люди разные, и иммунная система реагирует на всё по-разному. У некоторых во время вакцинации могли быть сопутствующие заболевания, на которые не обратили внимания, но которые помешали образованию антител. Конечно, об этом нельзя забывать. Это еще касается часто болеющих, ослабленных людей, людей пожилого возраста, у которых и иммунная система также не на высоте. Наверное, в этом случае имеет смысл узнать, насколько хорошо образовались антитела.
Второй аспект – если прошло достаточно много времени после вакцинации, и антитела упали и даже не обнаруживаются. Это тоже мало о чем говорит. Обычно после вакцинации, даже после перенесенного заболевания уровень антител вначале подымается, но затем падает, но в высоких уровнях и нет необходимости. Если бы не было такого снижения, у нас в крови были бы сплошные антитела от всех перенесенных столкновений с антигенами.
Низкие уровни антител спустя время не означают, что человек не защищен, потому что у него остаются клетки памяти, которые хранят информацию об этих антителах. И как только человек сталкивается с вирусом повторно, они начинают очень быстро размножаться и продуцировать эти антитела. Инкубационный период, который всегда бывает при заражении, обычно достаточен для того, чтобы за это время наработалось нужное количество антител.
Хотя многое еще неизвестно. Например, непонятно, что будет, если человек столкнулся с огромной дозой вируса? Поможет ли вакцинация преодолеть имеющийся антительный барьер? Может быть, и нет. Но я думаю, в любом случае человек перенесет заболевание в более легкой форме.
– В каком случае человеку нужно принимать решение, что, пожалуй, стоит попробовать вакцинироваться другой вакциной, поскольку антитела низкие?
– Если через 45-60 дней после вакцинации антитела все равно низкие или их нет, наверно, надо прививаться другой вакциной. Из тех, что я бы сейчас рекомендовал, это вакцина центра им. М.П. Чумакова.
– А для себя вы какую выбрали вакцину или пока что обходитесь теми неспецифическими средствами профилактики, которые вслед за своими замечательными родителями продолжаете разрабатывать?
– Вы думаете, гриппа не было потому, что маски носили, а не потому что грипп и ковид – конкурирующие вирусы?
– Ну, какая тут конкуренция! Если бы, предположим, этот вирус широко циркулировал и у большинства людей не вызывал болезненных симптомов, то да, наверное, это была бы конкуренция. А в данном случае человек, сталкиваясь с вирусом, в большинстве случаев болеет. Поэтому я не думаю, что это конкуренция. Скорее всего, решающую роль тут сыграли меры предосторожности – и дистанционность, и отсутствие близких контактов, и маски. Всё это привело к тому, что гриппа в этом году практически нет.
Мы стали свидетелями, как люди неоднократно искажали информацию о вакцинации Спутником V в Аргентине.
В Университетской клинике H-Clinic ведет прием врач-инфекционист Каринэ Симоновна Дарбинян, которая работала врачом-волонтером в странах Латинской Америки и прекрасно владеет испанским языком. Благодарим ее за перевод отчета, компетентное разъяснение статистических данных и выводов аргентинских коллег.
Таблица 1. Введенные дозы вакцин против новой коронавирусной инфекции в Аргентине по состоянию на 31 августа 2021 года
| Вакцина | Количество введенных доз |
| Спутник V | 13.057.335 |
| Covishield/AstraZeneca | 14.621.435 |
| Sinopharm | 13.783.959 |
| Moderna | 2.058.894 |
Таблица 2. Нежелательные явления после вакцинации
| Вакцина | Общее количество НЯ | Общее количество всех НЯ на 100 000 введенных вакцин |
| Спутник V | 41.846 | 320,48 |
| Covishield/AstraZeneca | 7382 | 50,49 |
| Sinopharm | 2841 | 20,61 |
| Moderna | 482 | 23,41 |
| Общее количество | 52.649* | 120,97 |
Также очень важно отметить, что в контексте пандемии реагирование системы надзора за нежелательными явлениями было наиболее чутким в самом начале применения новой вакцины от коронавирусной инфекции (примечание: коей в данном случае являлась вакцина Спутник V).
2,4% из всех нежелательных явлений являлись серьезными, а из связанных с вакцинацией серьезными являлись — 0,34%.
В соответствии с классификацией ВОЗ серьезными нежелательными явлениями считались случаи, требовавшие госпитализации в стационар.
Таблица 3. Нежелательные явления, включающие явления, связанные с вакцинацией, и явления, связь с вакцинацией которых не определена
| Вакцина | Частота тяжелых НЯ на 100 000 введенных доз вакцины | Частота нетяжелых НЯ на 100 000 введенных доз вакцины |
| Спутник V | 0,65 | 296,58 |
| Covishield/AstraZeneca | 0,38 | 35,37 |
| Sinopharm | 0,12 | 10,31 |
| Moderna | 0 | 17 |
| Общее количество | 0,36 | 104,93 |
Таблица 4. Нежелательные явления после вакцинации Спутник V
| Количество нежелательных явлений | Частота нежелательных явлений на 100.000 введенных доз | |
| Связанные с вакцинацией не тяжелые НЯ (А1) | 38.793 | 296,58 |
| Связь с вакцинацией не определена (В1) | ||
| Синдром Гийена-Барре | 4 | 0,03 |
| Перикардит | 1 | 0,007 |
| Иммунная тромбоцитопения | 3 | 0,02 |
| Тромбоцитопения с синдромом тромбоза | 2 | 0,01 |
| Тромбоцитопеническая пурпура | 1 | 0,007 |
Выводы переводчика
Несколько пунктов требуют уточнения:
- Нежелательное явление — это любое неблагоприятное изменение в состоянии здоровья пациента, которому назначался лекарственный препарат, независимо от причинно-следственной связи с его применением.
- Важно отметить, что тяжелые нежелательные явления — это явления, потребовавшие госпитализации пациента в стационар, но при этом в большинстве случаев поддающиеся терапии и очень редко приводящие к смерти.
Абсолютное количество случаев тяжелых нежелательных явлений после вакцинации Спутником V составило 85 случаев* при общем количестве введенных доз вакцины 13.057.335, что составляет 0,00065%. Все ли случаи тяжелых НЯ вызваны непосредственно вакцинацией неизвестно. Частота нетяжелых НЯ составила 0,296%.
Кроме того, важно отметить, что 11 тяжелых НЯ, возникших после вакцинации Спутником V (таблица 4), не имеют достоверно подтвержденной связи с самой вакцинацией.
13.057.335 — общее количество введенных доз вакцины Спутник V
0,65 — частота тяжелых нежелательных явлений на 100 000 введенных доз
Автор:
Врач-инфекционист Университетской клиники H-Clinic
Каринэ Симоновна Дарбинян
Медицинский редактор:
Руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист
Коннов Данила Сергеевич.
Читайте также: