Танатологический отдел судмедэкспертизы что это

Обновлено: 30.06.2024

Медицинская экспертиза трупа (по предоставленным документам и другим материалам) относится к одному из видов судебно-медицинской экспертизы. Объект исследования в таком случае – это тело человека. Этот вид экспертизы относится к науке танатологии – она занимается изучением процесса и факта умирания, а также факторов, которые могут привести к смерти. Такая танатология занимается исследованием смерти, чтобы предоставить органам правоохранительной системы честную и подробную информацию об убийстве.

Когда необходимо провести судмедэкспертизу трупа?

  • Если смерть человека наступила при прохождении лечения в медучреждении или же были обнаружены признаки насильственной смерти.
  • Если смерть человека наступила при прохождении лечения в медучреждении по причине халатности сотрудника или недобросовестном отношении медработников к выполнению обязанностей, указанных в должностной инструкции.
  • Если вне стен больницы скончался человек, которые не наблюдался у врача, однако существуют признаки насильственной смерти.


Экспертиза трупа производится в морге, который принадлежит судебно-медицинскому учреждению или же в морге больницы, где умер пациент. Также для более четкого и объективного формирования картины при проведении исследования существует возможность вызвать более квалифицированного специалиста или же медика, сфера деятельности которого дает возможность дать экспертную оценку причины смерти.

Судебно-медицинская экспертиза проводится по мере возбуждения дела, и может быть произведена и уже после захоронения. До того как оно будет официально заведено, формируется акт исследования. Заключение и акт отличаются исключительно документально.

Задачи экспертизы трупа

Специалистам центра экспертиз перед каждым исследованием ставят определенные цели и задачи, которые должны быть отражены после завершения проверки в соответствующем документе.

Анализируя материалы дела можно установить:

  • Причины смерти человека.
  • Время наступление смерти исследуемого объекта.
  • Личность умершего, его пол и возраст, расовую принадлежность.
  • Биологические следы других людей на одежде и теле трупа, следы загрязнений.
  • При наличии травм на трупе, изучение природы их появления, время и методы нанесения, а также орудие, которым могли быть нанесены травмы.
  • Могли ли нанесенные травмы стать причиной смерти?
  • Следы алкоголя в крови умершего, а также содержание наркотических, химических и ядовитых веществ.
  • При смертельных огнестрельных ранениях, выяснить, с какого расстояния был произведен выстрел.
  • Переносился труп человека после смерти и является ли место предположительного местом смерти исследуемого трупа.

Причины смерти, как основание для дальнейшего расследования

В медицинском вскрытии причина смерти обычно довольно хорошо известна: рак, печёночная или сердечная недостаточность. Это, как правило, основано на большом количестве данных из больницы и записей врачей для отображения динамики здоровья пожилого или больного человека. Однако при судебном вскрытии очень мало оснований присутствует из личных и медицинских карт. Таким образом, криминалистический эксперт должен попытаться составить полную картину того, как эта жертва умерла, и найти любые доказательства, в том числе следственные улики, которые могут служить подтверждением неестественной смерти, на одежде жертвы, на личных вещах дома и на самом теле.

В конце концов, судебный патологоанатом, проводящий вскрытие, определяет причину и способ смерти. В этом определении результаты вскрытия и все другие соответствующие доказательства рассматриваются до их окончательного определения.

Некоторые процедуры вскрытия дают гораздо больше шансов выявить соответствующие детали. К ним относятся случаи, когда известна личность жертвы, и где тело обнаружено вскоре после преступления.

К наиболее сложным случаям относятся те, в которых:

  • жертва была найдена в воде после длительного пребывания там;
  • жертва после пожара;
  • тела, которые начали разлагаться;
  • захороненные тела и останки скелетов.

Каждая ситуация представляет собой собственный набор данных для обследования на аутопсию и является причиной того, что судебные вскрытия должны проводиться хорошо обученными и опытными экспертами. В конечном счёте информация, полученная в результате вскрытия, найдёт свой путь в деле обвинения в качестве доказательства, используемого для осуждения лица, совершившего преступление, когда этот человек будет пойман. По факту вскрытия и освидетельствования трупа составляется документ. Это акт судебно-медицинской экспертизы трупа, который сопровождается официальными документами при передаче в морг.

Что показывает вскрытие?

Основная функция вскрытия заключается в определении причины, способа и механизма смерти. Способ смерти в судебном деле – это, как правило, убийство или самоубийство, а не естественные причины.

Причиной смерти могут быть:

  • огнестрельные ранения;
  • колото-режущие раны;
  • травмы, полученные в результате ударов тупыми предметами;
  • повешение или асфиксия насильственным путём.

Механизм смерти относится к фактическому используемому агенту, например, яд, бита, пистолет, кухонный нож. Вскрытие часто даёт много доказательств относительно размера, формы и любых уникальных особенностей орудия убийства. Определяется также время смерти, яркость кожных покровов, цвет крови в нижних конечностях. Осмотр места преступления помогает в установлении, было ли тело перемещено с территории, где было убито, в другое после или до наступления смерти.

Объектами исследования становятся:

  • волосы и ногти;
  • все телесные отверстия;
  • кожа;
  • все внешние раны.

Абсолютно все части тела обязаны быть исследованы, поскольку любая деталь может указать на преступника, место совершения преступления.

Чтобы иметь малейшее представление о типологии убийства, все данные относятся к вещественным доказательствам и уликам. Они подвергаются обследованию до и после вскрытия трупа, если какие-то детали упущены.

Способы идентификации обезображенного тела

Сложными случаями считаются те, когда тело извлекается из воды – оно вздутое, синее, лицо зачастую опухшее. Установить иной раз личность не удаётся. И правомерен вопрос, кто этот человек, учитывая, что никаких документов он при себе не имеет. Здравоохранением и следственными комитетами было подписано соглашение о необходимости внутреннего осмотра тела после вскрытия на предмет взятия анализов для идентификации личности, а не только для проверки наличия следов преступления. Быть может, жертва по состоянию здоровья не смогла выбраться на сушу, утонув.

Вторая часть вскрытия включает в себя расчленение тела и удаление органов, их взвешивают и проверяют на предмет любого ущерба, причинённого преступлением, которое могло привести к смерти:

  1. Мозг удаляется и изучается аналогичным образом.
  2. Если травма нанесена тупым предметом, что является причиной смерти, должно быть повреждение черепа и мозга. Это может дать ключ к характеру орудия убийства, особенно если на месте преступления не видно никакого следа от его нахождения.
  3. Образцы тканей и крови удаляются и подвергаются различным лабораторным процедурам в судебной лаборатории. В обычном режиме на экран выводятся токсины, используемые для приготовления наркотиков и ядов или других соединений, которые могут стать причиной отравления и смерти.
  4. Эти образцы также могут быть подвергнуты другим процедурам, таким как микробиологические или иммунологические тесты, проводимые патологоанатомом.


Остальная работа возлагается на лаборантов, которые должны проверить состояние зубов, костей, изучить одежду и обувь. Если говорить о косвенных уликах, которые помогают в установлении личности, то это украшения. Предметы ювелирных изделий также используются в попытке идентифицировать жертву, так как многое из этого искусства может быть персонализировано с помощью гравюр.

Сотрудник судебной медицины также будет сопоставлять личные вещи человека и искать формы идентификации, такие как водительское удостоверение, банковская карточка или иное, что может отражать имя и адрес.

Это, конечно, не означает, что данный метод идентификации является надёжным. Но это хороший показатель, ведь с вещей можно взять ДНК, и возможно, оно будет совпадать с родственниками или родителями погибшего.

Митохондриальная ДНК – штамп ДНК, который присутствует в родословных наследственных клетках на протяжении многих поколений. Показатель может использоваться для идентификации жертвы, но это обычно применяется в случаях, когда нет других форм для установления личности таких, как стоматологическая оценка, работа с кровью и анализами отпечатков пальцев.

Сроки проведения

Сроки проведения судебной медицинской экспертизы на законодательном уровне четко не определены, они зависят от сложности, вида исследования, экспертного задания и количества исследуемых объектов.

Сроки проведения судмедэкспертизы регламентированы статьей 14 Закона 73-ФЗ. В большинстве случаев такие сроки устанавливает суд посредством указания в постановлении крайней даты, не позднее которой должно быть составлено заключение эксперта по данному делу. Однако на что именно должен ориентироваться суд при назначении этой даты, в законе не сказано. Вследствие этого дата определяется на усмотрение суда.

Оформление экспертного заключения

Пройдя все предыдущие этапы, судмедэксперты пишут заключение, в котором в соответствии с принятым стандартом подробно описывают все свои наблюдения. Описательная часть экспертного заключения составляется для непрофессионалов и должна быть написана понятным языком, доступным людям без медицинского образования — иными словами, участникам судебного процесса, т.е. адвокатам, работникам полиции и прокуратуры и т.д. Заключение эксперта является источником доказательств по гражданскому или уголовному делу, поэтому эксперты несут юридическую ответственность за качество и полноту заключения.

В разделе “судебно-медицинский диагноз” эксперты излагают дело специализированным медицинским языком; эта часть адресована их коллегам-медикам, которым в будущем может быть передано это дело для дальнейшей экспертизы. Наконец, в резюмирующей части заключения судмедэксперт делает обоснованные выводы из своих наблюдений касательно всех обстоятельств смерти: когда она наступила, от чего, следует ли подозревать, что она была насильственной. После оформления экспертного заключения судмедэксперты заверяют его печатью бюро судебно-медицинской экспертизы и только после этого изготовляют знакомое многим медицинское свидетельство о смерти, которое будет передано родственникам покойного.

Как выбрать компанию, в которую можно обратиться?

Процесс подбора организации не так прост. Придется обратить внимание на множество нюансов, которые крайне важны при принятии решения. Среди них:

  1. Наличие всего спектра оснащения, которое может потребоваться специалистам в дальнейшем.
  2. Опыт в данном направлении, возможность сотрудников успешно работать по запросу.
  3. Квалификация специалистов.
  4. Уровень организации всех этапов.
  5. Наличие документов и разрешений.
  6. Репутация компании на рынке.
  7. Насколько хорошо она справляется со своими задачами.

Сейчас организаций на рынке не так мало и определиться среди них бывает проблематично. Поэтому перед обращением в конкретную компанию изучите все нюансы и соберите как можно больше информации о ней. Тогда в дальнейшем у вас не возникнет проблем.

Судебная экспертиза: виды, порядок проведения, особенности

Понятие “судебная медицинская экспертиза” прочно укоренилась в правоохранительной и судебной системе. В Российской Федерации без экспертизы не обходится практически ни одно дело, рассматриваемое в рамках положений УК РФ. В гражданском процессе в некоторых случая также нельзя обойтись без исследований. Рассмотрим особенности процедуры, случаи применения и ее значение для правоохранительной системы.

Основные цели и задачи

Судебная медицинская экспертиза проводится для установления некоторых факторов, которые помогут суду принять правильное решение по рассматриваемому делу. Она призвана дать ответы на следующие вопросы эксперту:

  • установлен ли факт воздействия на человека, которое повлекло за собой летальный исход или травмы.
  • выявлены ли причинно-следственные связи, необходимые для раскрытия обстоятельств дела.

Российский закон разрешает суду не учитывать результаты экспертизы при вынесении решения. Однако, чтобы отказаться от признания заключения эксперта, необходимо привести веские аргументы. Просто так проигнорировать результаты проверки нельзя. Нужен веский мотив. >[/button]-->

Основания для назначения исследования

Не в каждом деле, рассматриваемом в суде, участвуют судмедэксперты. Однако принять решение по некоторым вопросам без получения результатов специальной проверки невозможно. Круг дел, в рамках которых в обязательном порядке проводится исследование, обозначен в УПК РФ. Статья 196 нормативного акта, что проведение обязательно, если:

  1. В рамках дела неизвестна причина смерти человека. Например, нужно выявить факт отравлений, асфиксии, несовместимых с жизнью телесных повреждений или наличие огнестрельных повреждений. Соответственно, назначается исследование трупа.
  2. Требуется установить характер нанесенных потерпевшему повреждений и побоев, отнести травмы к определенной степени тяжести вреда здоровью, обозначенной законом.
  3. Есть основания подозревать, что причиной совершенного преступления стала психическая нестабильность подозреваемых или обвиняемых. Проводится специальная психиатрическая проверка с целью признать гражданина невменяемым, либо доказать, что человек не может самостоятельно отстоять собственные интересы ввиду нестабильности состояния.
  4. У суда или других участников процесса возникает сомнения в адекватности потерпевшего, либо в его способности давать верные показания.
  5. Возраст обвиняемого, либо потерпевших неизвестен, отсутствуют устанавливающие его документы. То есть если есть подозрения, что в деле затрагиваются права детей.

Если в рамках рассматриваемого дела подобных оснований нет, то вопросы эксперту могут и не задаваться, а мед экспертиза — не проводится. Все зависит от решения суда и желания сторон процесса.

Кто может сделать запрос на экспертизу

В рамках уголовного производства проверка инициируется по ходатайству судьи. Если процесс гражданский, то требовать проверки может любая из сторон. В качестве примера можно привести требования истца, чтобы была проведена биологическая экспертиза ДНК новорожденных, позволяющая установить отцовство.

Сроки проведения

Четко установленного периода, в течение которого проводится проверка, не содержит ни один Федеральный Закон. Обычно суд назначает дату и время, к которой эксперт или команда исследователей должны подготовить заключение. Исключение составляет комплексное исследование состояния здоровья, проводящаяся в стационарных условиях. Статья 30 ФЗ №73-ФЗ, принятого 31 мая 2001 года, устанавливает, что на прохождение медицинской или психиатрической экспертизы отводится определенный срок — 30 дней. Все необходимые проверки человек должен пройти за указанное время, дольше больница задерживать гражданина не вправе. А значит на разрешение проблем у медперсонала не больше месяца.

Виды судебно-медицинских экспертиз

Классифицировать проверки, производимые в рамках судебного производства можно по различным признакам. По характеру проведения различают следующие типы экспертиз:

  1. Первичная. Эксперты начинают работу сразу после происшествия. Считается самым первым исследованием в рамках дела.
  2. Дополнительная. Если при проведении первой экспертизы некоторые факты не учтены, потребуется назначить еще одну проверку для уточнения информации.
  3. Повторная. Освидетельствование инициируется, если результаты первой проверки признаны ложными, либо заключение непонятно суду.
  4. Комиссионная. Предназначена для сложных случаев. В процедуре задействованы несколько экспертов одного направления.
  5. Комплексная. Призвана осветить различные стороны дела, поэтому требуются услуги специалистов разных профилей. Например, при необходимости проверить наступление нетрудоспособности вследствие нанесения вреда здоровью к делу привлекаются врачи различных специальностей.

Также выделяется добровольная и принудительная экспертизы. По уголовным делам обычно производится последняя. Классифицируются исследования и в зависимости от обстоятельств дела. Рассмотрим подробнее некоторые формы.

Проверка качества медпомощи

Судебная медицина поможет установить, насколько качественна оказанная гражданину врачебная помощь. Проводится независимая экспертиза с целью установления профессионализма врачей и выявления мошенников. Причем в РФ проверка может назначаться как по медицинским работникам, так и по оценке деятельности целого учреждения.

Обследование живых лиц

Выясняется степень тяжести вреда здоровью, нанесенная при изнасиловании или избиении. Эксперта обяжут установить:

  • места нанесения ударов — локализацию.
  • характер повреждений.
  • предметы, использующиеся нападавшим при нанесении увечий.
  • наступила ли утрата трудоспособности, какой характер она носит — временный или постоянный.
  • наличие признаков полового насилия.

Заключение напрямую влияет на меры пресечения по уголовным делам и административным правонарушениям, которые будут применяться судом к ответчику.

Исследования по медицинским документам

Провести проверку состояния здоровья человека можно, оценив карточки, журнал результатов анализов, справки и иные бумаги. Они позволяют сделать вывод о состоянии здоровья. Назначение подобной экспертизы инициируется при рассмотрении дел, связанных с нанесением вреда здоровью. Она помогает оценить степень тяжести увечий и узнать, является ли потеря трудоспособности следствием травм.

При ДТП

Если предмет исследования — живой человек, оценивается состояние пострадавшего и категорию увечий. Постановление эксперта позволяет оценить тяжесть преступлений, вменяемых ответчику, и отнести их к уголовным или административным делам. В случае смерти одного из участников ДТП эксперт вскрывает тело. Это помогает понять обстоятельства происшествия, установить характер удара и определить виновного в аварии.

Исследования после смерти

Посмертная экспертиза чаще всего назначается с целью выявления признаков убийства. Экспертиза проводится посредством вскрытия трупа. В рамках процедуры делается:

  • анализы крови для выявления находящихся в жидкости веществ.
  • биологическая экспертиза, призванная установить степень разложения ткани и время смерти.
  • определение прижизненного причиненного вреда здоровью и посмертных травм, проверяются органы и ткани.

Проверка проведенных в прошлом экспертиз

Судебное решения в большинстве случаев выносится на основании проведенной в рамках дела проверки. Когда ответчик не согласен с приговоров, нужно в первую очередь обжаловать экспертизу. По ходатайству гражданина производится рецензирование первой проверки другими специалистами. И если производство покажет, что первое заключение ошибочно, значит и приговор вынесен неверный.

Куда обратиться за экспертизой

  1. Изучает и внедряет современные методы исследований, проводимых в рамках различных криминалистических экспертиз.
  2. Разрабатывает нормативную документацию и инструкции, рассматривает и улучшает процессуальные нормы, порядок производства и правила проведения проверок.
  3. Проверяет уровень квалификации судмедэкспертов.
  4. Организует научные исследования в области судебной медицины.

Государственная больница или центр — не единственная организация, где можно заказать экспертизу. Вскрытие тел производит морг. Независимую проверку проводят областные учреждения здравоохранения, краевая больница и частные клиники, у которых есть специальное отделение, отделы или помещения, например, лаборатория, а также лаборант, способный провести проверку по установленным нормам. Заказать консультацию экспертов по гражданским делам может любой гражданин, участвующий в судебном разбирательстве.

Сколько стоит сделать экспертизу зависит от политики организации. ГБУЗ “Бюро судебной медицинской экспертизы” в городе Москва делает исследования на безвозмездной основе. Цена на услуги частных клиник зависит от комплекса работ, проводящихся в рамках экспертизы.

Этапы процедуры

Структура судмедэкспертизы четко определена. Процедура включает 7 основных этапов. Даже пропуск одного может привести к искажению результатов и вынесению неправильного решения по делу. Судебная практика показывает, что шанс обжаловать решение увеличивается, если эксперты не знают основы и не соблюдают инструкцию по проведению экспертиз.

Исследование места происшествия и вещественных доказательств

Любое место, где произошло правонарушение, подлежит обязательному осмотру специалистами-криминалистами. Эксперты должны зафиксировать обстановку, сделать фото, изучить объекты, выступающие в качестве вещественных доказательств. Именно поэтому при ДТП не рекомендуется даже двигать автомобиль — его положение может многое рассказать специалистам о произошедшей аварии. А наличие хотя бы одного свидетеля произошедшего существенно облегчит работу экспертов.

Постановление о назначении проверки

Чтобы запустить экспертизу, перед клиникой должна быть поставлена задача Следственным комитетом, отделением полицией или судом. Для этого выдается соответствующее направление. В качестве получателя обозначается начальник учреждения, проводящего проверку.

Подбор эксперта или бюро

Исследование по уголовным делам — прерогатива государственных медицинских учреждений. А вот у участников гражданских дел есть выбор. Можно обратиться в частную клинику, заплатить и получить результаты быстро. Или воспользоваться услугами госорганизаций, сэкономить, но потерять больше времени. При выборе обращайте внимание на наличие у фирмы лицензии и уровень квалификации и образование эксперта. Отсутствие документов — повод обратиться в другую фирму.

Изучение дела

После проведения первичной проверки места происшествия и изымания вещдоков для полученная информация поступает к назначенному ответственным эксперту. Специалист вправе запросить и дополнительные сведения, например, медицинские документы пострадавшего.

Выбор необходимого технического оснащения

Если требуется глубокое изучение пациента, либо вскрытие тела, потребуется специальное оборудование и помещение. Его подбирает непосредственно эксперт после ознакомления с фронтом работ.

Непосредственная экспертиза

Так как сроки ограничивает только определение суда, у проверяющего есть много времени на исследование. Методика проведения определяется экспертом, однако важно придерживаться инструкций и рекомендаций, выпущенных вышестоящей инстанцией.

Результаты проверки

По результатам проверки составляется специальный акт. В бланк вносятся выявленная информация. Обязательно протокол должен содержать информацию о выдающем заключение специалисте.

Юристы и адвокаты по судебно медицинской экспертизе: бесплатная консультация

Получите бесплатную консультацию по судебно медицинской экспертизе: напишите вопрос в форме ниже! И дежурные юристы и адвокаты перезвонят Вам.

экспертиза трупа


Медицинская экспертиза трупа (по предоставленным документам и другим материалам) относится к одному из видов судебно-медицинской экспертизы. Объект исследования в таком случае – это тело человека. Этот вид экспертизы относится к науке танатологии – она занимается изучением процесса и факта умирания, а также факторов, которые могут привести к смерти. Такая танатология занимается исследованием смерти, дабы предоставить органам правоохранительной системы честную и подробную информацию об убийстве.

Когда необходимо провести судмедэкспертизу трупа?

  • Если смерть человека наступила при прохождении лечения в медучреждении или же были обнаружены признаки насильственной смерти.
  • Если смерть человека наступила при прохождении лечения в медучреждении по причине халатности сотрудника или недобросовестном отношении медработников к выполнению обязанностей, указанных в должностной инструкции.
  • Если вне стен больницы скончался человек, которые не наблюдался у врача, однако существуют признаки насильственной смерти.

Экспертиза трупа производится в морге, который принадлежит судебно-медицинскому учреждению или же в морге больницы, где умер пациент. Также для более четкого и объективного формирования картины при проведении исследования существует возможность вызвать более квалифицированного специалиста или же медика, сфера деятельности которого дает возможность дать экспертную оценку причины смерти.

Судебно-медицинская экспертиза проводится по мере возбуждения дела, и может быть произведена и уже после захоронения. До того как оно будет официально заведено, формируется акт исследования. Заключение и акт отличаются исключительно документально.

Задачи экспертизы трупа

Специалистам центра экспертиз перед каждым исследованием ставят определенные цели и задачи, которые должны быть отражены после завершения проверки в соответствующем документе.

Анализируя материалы дела можно установить:

  • Причины смерти человека.
  • Время наступление смерти исследуемого объекта.
  • Личность умершего, его пол и возраст, расовую принадлежность.
  • Биологические следы других людей на одежде и теле трупа, следы загрязнений.
  • При наличии травм на трупе, изучение природы их появления, время и методы нанесения, а также орудие, которым могли быть нанесены травмы.
  • Могли ли нанесенные травмы стать причиной смерти?
  • Следы алкоголя в крови умершего, а также содержание наркотических, химических и ядовитых веществ.
  • При смертельных огнестрельных ранениях, выяснить, с какого расстояния был произведен выстрел.
  • Переносился труп человека после смерти и является ли место предположительного местом смерти исследуемого трупа.

Этапы проведения судмедэкспертизы трупа

Перед тем как начинать исследование материалов, эксперт может почерпнуть информацию об известных данных из полученных документов и материалов. Это может быть постановление о проведении судебно-медицинской экспертизы, направление тела на экспертизу. Также источником информации может служить описание места, где было найдено тело или история болезни. Все полученные данные должны быть в обязательном порядке занесены в нужный раздел заключения, а их источник указывается достоверно.

При исследовании внешних признаков необходимо придерживаться такого порядка:

  1. Производится изучение одежды и других вещей и предметов, которые были обнаружены на трупе.
  2. Изучение биологических особенностей умершего и составление портрета.
  3. Фиксирование и описание посмертных изменений.
  4. Исследование и изучение возможных повреждений на трупе.

Во время проведения осмотра специалист должен уделить особенное внимание вещам и документам (исследуется содержимое карманов в том числе), которые могли бы помочь в установлении личности умершего. Также важно обращать внимание на одежду – загрязнения и повреждения, которые могут подсказать место и обстоятельства наступления смерти. Также необходимо тщательно исследовать все следы веществ биологического происхождения – это может быть слюна, выделения, сперма, пот и другие. Должны быть тщательно осмотрены и изучены следы выстрела, которые остаются на одежде возле ран.

Портрет и описание

Во время проведения описания биологических особенностей тела и составления портрета эксперт должен тщательно фиксировать все данные. Должны быть установлены примерный возраст человека, его половая принадлежность, телосложение, вес, рост и состояние кожи. Кроме общего портрета должен составляться и отдельный портрет разных частей тела. Характеризуется живот человека, его грудная клетка, поясница, лицо, голова. Особенно детально такой портрет должен составляться в случае, если идет речь об описании неустановленной личности. Если это возможно, необходимо снять отпечатки пальцев у трупа для установления личности. Эксперт в обязательном порядке должен произвести фотосъемку. Она обязательно должна включать в себя фотографирование всех особых примет трупа. Это могут быть татуировки, какие-либо родинки, ожоги на теле, рубцы и шрамы.

Также специалист должен обязательно фиксировать все изменения, которые произошли с телом после смерти. В основном это необходимо для установления причины смерти и ее времени, а также для того, чтобы выяснить, переживало ли тело перемещения после смерти. Именно на этом этапе специалист обращает внимание на трупные пятна на теле и фиксирует их наличие, количество и форму. Часто именно такие пятна указывают на причину смерти пациента. Обязательно должны быть установлены и детально описаны все процессы – это может быть трупное окоченение тела, его высыхание ил же загнивание. Если такие процессы присутствуют, они должны быть обязательно описаны. В заключении эксперта также фиксируются все пятна плесени на теле, существование и количество личинок насекомых, следы прорастания через тело растений.

Труп в обязательном порядке должен быть исследован на наличие повреждений – и если они имеются, необходимо определить, как они были нанесены – при жизни или после смерти. Также необходимо обязательно указать характер повреждений – он может свидетельствовать о предмете, которым они наносились. Отметить нужно особенности повреждений, сделать выводы о том, как давно появились раны, каким образом и в какой последовательности они были нанесены. Проводя исследования повреждений, эксперт должен произвести фиксацию:

  1. Размещение повреждений. Эксперт должен обязательно зафиксировать местоположение каждого повреждения, используя в качестве ориентира анатомию человека. Если ссадина находится на голени – нужно обязательно указать, на каком расстоянии от колена она размещается.
  2. Правильно классифицировать все повреждения, указав, какие из них являются кровоподтёками, ссадинами, травмами другого характера.
  3. Форма. Каждое повреждение должно быть описано по форме. Нужно ориентироваться на геометрические фигуры или общепринятые по своей форме предметы.
  4. Необходимо произвести фиксацию размеров каждого повреждения. Указываются размеры по ширине и по длине. За единицу измерения берется сантиметр или миллиметр. Обязательно обратите внимание на то, что измерения категорически запрещено фиксировать без измерений или использовать для характеристики размера предметы.
  5. Детальной экспертизе должны подвергнуться края ран – нужно найти их расположение, особенности каждой и наличие зазубрин и других деталей.
  6. Загрязнения и заживления ран. Обязательно должна быть описана кровь или другие жидкости на теле. Обращать внимание необходимо на все детали – это грязь, порох, краски, масла или химические или натуральные вещества.

После внешнего исследования специалисты переходят непосредственно к вскрытию или аутопсии, в ходе которого в обязательном порядке исследуют черепно-мозговую, грудную и брюшную полости. Если необходимо экспертизе подвергаются другие части тела.

Ткани и органы человека могут быть детально исследованы при помощи дополнительных анализов:

  • Химический
  • Спектроскопия
  • Микроскопия
  • Рентгенограмма и прочее.

Какие материалы должны быть предоставлены для проведения судмедэкспертизы трупа?

Чтобы эксперт мог провести экспертизу трупа по представленным материалам и документам, он должен получить:

  1. Постановление о необходимости проведения судебно-медицинской экспертизы. Такое постановление выдается должностным лицом.
  2. Само тело или фрагменты трупа.
  3. Если пациент умер, проходя лечение в стационаре, должна быть предоставлена его история болезни с актуальной информацией.
  4. Если это необходимо, эксперт может использовать в качестве источника информации медицинскую карту пациента.
  5. Если тело было обнаружено, необходимо получить описание места обнаружения трупа.
  6. Если проводился осмотр, необходимо предоставить протокол о его проведении.
  7. Одежда, обувь и все личные вещи, которые принадлежат трупу или же находить в близости от него.

Вопросы, которые должны быть заданы эксперту по исследованию тела

  1. Какой была причина смерти человека, труп которого осматривался?
  2. Есть ли основания полагать, что смерть наступила вследствие действий насильственного характера?
  3. На одежде умершего есть какие-либо специфические загрязнения, которые могли бы прямо или косвенно указывать на причину его смерти?
  4. На самом теле или его одежде были найдены какие-либо биологические материалы, принадлежащие третьим лицам?
  5. Есть ли повреждения на теле у трупа и каков их характер?
  6. Сколько времени прошло с момента наступления смерти?
  7. Может ли быть установлена личность умершего человека?
  8. Какого пола этот умерший?
  9. В каком возрасте умер человек?
  10. Во время смерти умерший находился в состоянии алкогольного опьянения?
  11. В крови умершего есть алкоголь? Каково его содержание?
  12. Труп имеет следы огнестрельного ранения?
  13. На одежде человека есть следы пороха, которые могут говорить о произведении выстрела с близкого расстояния?
  14. В крови или тканях были обнаружены следы наркотиков, ядов или других химических веществ?
  15. После наступления смерти труп был перемещен?
  16. Место, где было обнаружено тело, является местом смерти человека?
  17. Какой была форма, размер и другие параметры орудия убийства?
  18. Каким образом были нанесены повреждения?
  19. Сколько времени прошло с момента нанесения повреждений?
  20. Травмы были нанесены при жизни пациента или посмертно?
  21. Какой была расовая принадлежность трупа?

После завершения судмедэкспертизы специалист составляет заключение о проведенном исследовании.

Управление качеством деятельности танатологических отделений бюро судебно-медицинской экспертизы

Кравченко Галина Олеговна. Управление качеством деятельности танатологических отделений бюро судебно-медицинской экспертизы : диссертация . кандидата медицинских наук : 14.00.33 / Кравченко Галина Олеговна; [Место защиты: ГУ "Научный центр клинической и экспериментальной медицины Сибирского отделения РАМН"].- Новосибирск, 2007.- 214 с.: ил.

Содержание к диссертации

ГЛАВА 1. Современное состояние вопроса и проблемы организации судебно-медицинской экспертизы 11

1.1. Основные организационные этапы становления судебно медицинской экспертизы в России

1.2. Проблемы организации и поиска форм, направленных на повышение качества танатологической экспертизы 20

ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 46

2.1. Характеристика причин смертности населения , 46

2.2. Характеристика баз исследования 50

2.3. Методика собственного исследования 53

ГЛАВА 3. Комплексная оценка организации работы танатологической службы бюро судебно-медицинркой экспертизы ; 58

3.1. Результаты опроса врачей лечебно-профилактических учреждений 58

3.2. Результаты опроса судебно-медицинских экспертов 62

3.3. Результаты опроса судебно-медицинских экспертов по организации работы по танатологической экспертизе неопознанных лиц 75

3.4. Результаты опроса работников правоохранительных органов 81

ГЛАВА 4. Организация работы танатологического отделения в случаях судабно-медицинской экспертизы лиц, умерших в лечебно - профилактических учреждениях

4.1. Анализ судебно-медицинских экспертиз лиц, умерших в лечебно профилактических учреждениях з

4.2. Новые формы организации работы танатологического отделения при судебно-медицинской экспертизе лиц, умерших в лечебно профилактических учреждениях 97

ГЛАВА 5. Организация работы танатологического отделения при судебно-медицинской экспертизе неопознанных лиц ; 107

5.1. Анализ причин смерти неопознанных лиц 107

5.2. Схема взаимодействия танатологического отделения НОБСМЭ с розыскными службами г. Новосибирска в случаях судебно-медицинской экспертизы неопознанных лиц . 111

Практические рекомендации 144

Проблемы организации и поиска форм, направленных на повышение качества танатологической экспертизы

В 1953 году в стране была произведена реорганизация судебно-медицинской экспертизы, и в соответствии с приказом была определена структура танатологического отдела, включавшая в себя танатологическое и судеб-но-гистологическое отделения.

Характеристика баз исследования

Система организации танатологической службы Новосибирского областного бюро судебно-медицинской экспертизы включает в себя танатологическое отделение, являющееся структурным подразделением бюро. Танатологические экспертизы (исследования) проводятся в соответствии с действующими законодательными нормативными актами РФ, УПК РФ, УК РФ, а также нормативными актами, регламентирующими деятельность бюро. Основная деятельность направлена на обеспечение потребностей правоохранительных орга нов в производстве судебно-медицинских экспертиз, а также на содействие учреждениям здравоохранения в улучшении качества лечебно-диагностической помощи населению.

Выбор Новосибирского областного бюро судебной медицины.для проведения исследования был определен тем, что танатологическое отделение бюро обслуживает население крупного города (около 1500 тыс. человек), и при необходимости все районы Новосибирской области (около 1300 тыс. человек).

Кроме того, задачами службы являются:

1. Проведение танатологических экспертиз на основании постановления (направления) органов дознания и следствия, определений суда. Производство танатологических экспертиз и исследований в случаях насильственной смерти либо при подозрении на таковую для установления причины смерти, времени ее наступления, наличия телесных повреждений, механизма и давности образования телесных повреждений, характера-и тяжести вреда здоровью; а также решения иных вопросов, изложенных в постановлении (определении) органа дознания, следователем, прокурором, судьей, не выходящих за пределы специальных познаний эксперта.

2. Проведение экспертизы эксгумированных трупов, расчлененных трупов. Производство в установленном порядке в исключительных случаях в отделении первичных судебно-медицинских танатологических экспертиз (исследований) по предложениям органов дознания, следствия, суда, а также по мере необходимости участия судебно-медицинских экспертов отделения в качестве специалистов в области судебной медицины в первоначальных следственных действиях.

3. Проведение комплексных экспертиз, судебно-медицинских экспертиз по материалам уголовных дел.

4. Совершенствование существующих и апробация разработанных" методов исследования в установленном порядке; постоянное совершенствование работы с целью повышения качества проводимых экспертиз и сокращения сроков их исполнения.

5. Обеспечение анализа и регулярное обобщение судебно-медицинских материалов по скоропостижной смерти, уличному и бытовому травматизму, отравлениям и другим видам смерти, случаев смерти детей, направляемых на судебно-медицинскую экспертизу (исследование), с предоставлением руководству бюро данных и рекомендаций, имеющих значение для улучшения качест-ва медицинской.

8. Изъятие и направление трупного материала на лабораторные исследования соответственно существующим правилам на базе лабораторий НОБСМЭ.

9. Выезд экспертов на место осмотра трупа (дежурная бригада).

10. Подготовка к захоронению тел неустановленных лиц и невостребованных умерших.

13. Своевременное оформление и предоставление извещений о случаях материнской смертности (соответственно приказу № 229 - XII - 1991г.) и экстренных извещений по форме № 058/у и № 060/у.

14. Обработка и анализ статистических данных: предоставление соответствующих отчетных форм в установленные сроки. ;

15. Участие экспертов в работе лечебных учреждений (клинико анатомические конференции, ЛКК и др.).

16. Оказание учебно-консультативной помощи районным экспертам; участие в подготовке врачей-интернов, стажировке врачей из районных отделений судебно-медицинской экспертизы.

17. Проведение работы по повышению квалификации и воспитанию экспертов, среднего и младшего персонала; соблюдение положенных должностных инструкций. 18. Проведение санитарно-гигиенических мероприятий, соблюдение санитарно-эпидемиологического режима.

В 1990 году общее количество физических лиц, работавших в отделении, составило 17 человек, из них заведующий отделением - 1, врачи - судебно-медицинские эксперты - 9, лаборанты 2, медицинские регистраторы - 1 , санитары - 4 (в том числе 1 дежурный санитар). В 2002 году общее количество физических лиц, работающих в отделении, составило 56 человек, что в 3,1 раза больше по сравнению с 1990 годом, из них заведующий отделением - 1, врачи — судебно-медицинские эксперты - 22, лаборанты - 11 (в том числе 1 ставка фельдшера - лаборанта), 23 санитара (из них - 5 дежурных санитаров).

В 1990 году нагрузка на одну ставку эксперта танатологического отделения составила 395,6 вскрытий, тогда как в 2002 году, несмотря на значительное увеличение штата - 334 вскрытия (2004 - 342). Таким образом, при общем увеличении количества вскрытий и возросшем количестве врачей — экспертов снижение нагрузки на одного врача-танатолога по сравнению с 1990 годом произошло всего на 61,6 вскрытий (18%).

Возрастной состав врачей танатологического отделения в 2002 году характеризовался преобладанием возрастной группы до 30 лет -10 человек (40%), 31-40 лет - 8 (30%), 41- 50 лет - 4 (15%), старше 50 лет - 4 (15%). л

Квалификационную категорию имеют около 40 % врачей, из них: 30% - 2 категорию, 30 % - 1 категорию, 40 % - высшую категорию. Объектом исследования явилось танатологическое отделение.территориального бюро СМЭ (в Новосибирской области). Для изучения технологии деятельности танатологического отделения была разработана комплексная методика социально-гигиенического исследования (рис.2.3.1).

Результаты опроса судебно-медицинских экспертов

На вопрос о том, что может повлечь за собой незнание экспертом правовых вопросов, 43,1% респондентов высказались об увеличении вероятности привлечения эксперта к уголовной ответственности. В 43,1% случаев, по мнению экспертов, это незнание повлечет за собой увеличение вероятности возбуждения гражданских исков, связанных с экспертными ошибками при проведении экспертизы. 12,1% респондентов считают, что незнание экспертами правовых вопросов приведет к снижению качества экспертизы. В 1,7% случаев экспертами названы другие причины. На вопрос о том, знают ли эксперты, по каким статьям их могут привлечь к уголовной ответственности, 85,4% респондентов ответили положительно.

Для восполнения недостатка знаний правовых вопросов 34,1% опрошенных специалистов высказались за создание методических рекомендаций, 19,5% специалистов видят выход в проведении конференций и семинаров по вопросам правового обеспечения профессиональной деятельности, 13,4% высказались за обучение по правовым вопросам без отрыва от производства. На необходимость наличия в штате бюро юриста для восполнения недостатка правовых знаний было указано в 12,2%. За получение этих знаний из нормативных документов управления здравоохранением высказалось 8,5% респондентов. Получение правовых знаний в форме совещаний было предложено в 9,8%.

В ответах на вопрос о причине неудовлетворенности уровнем знаний правовых вопросов (статей УК и УПК, регламентирующих профессиональную судебно-медицинскую деятельность), большинство респондентов (65,6%) указало на отсутствие соответствующей информации. В 25,0% причиной явилось отсутствие заинтересованности в этих знаниях. В 9,4% были названы другие причины.

По мнению 52,3% опрошенных специалистов вопросами правового обеспечения должен заниматься руководитель учреждения. 27,3% респондентов считают, что эта функция должна быть возложена на руководителя структурного подразделения. 11,4% экспертов считают, что вопросами правового обеспечения должны заниматься вышестоящие органы управления здравоохранением. 9,1% считают, что должны быть иные решения данного вопроса.

Так как изучение материалов дела является одной из составляющих в проведении танатологической судебно-медицинской экспертизы, мы задали вопрос о том, насколько это необходимо эксперту. На данный вопрос 52,5% респондентов ответили, что это необходимо во всех случаях. 30,0% респондентов считают, что это необходимо не во всех случаях. Затруднились ответить 17,5% опрошенных.

Новые формы организации работы танатологического отделения при судебно-медицинской экспертизе лиц, умерших в лечебно профилактических учреждениях

В структуре ненасильственной смерти первое место занимает смерть, обусловленная сердечно-сосудистыми заболеваниями: 2959 случаев, что составило 80,9% от общего числа неопознанных лиц. Число умерших, смерть которых наступила от заболеваний дыхательной системы (пневмония, бронхиальная астма, ОРВИ и др.), составило всего 265 случаев (7,2%). Прочие заболевания: онкологические, центральной нервной системы, органов пищеварения, мочеполовой системы и др., составили в общей сложности 227 случаев (6,2.%). Туберкулез, как причина смерти, в указанной категории умерших составил 207 случаев (5,7%), в то время как в целом по г.Новосибирску за тот же период он составляет 3,18% от случаев ненасильственной смерти. Сравнительная характеристика структуры ненасильственной смерти в целом по г.Новосибирску и неопознанных лиц за период 1989-2004гг. представлен на нижеприведенных диаграммах:

Сравнительная характеристика структуры ненасильственной смерти в целом по г.Новосибирску и неопознанных лиц за период 1989-2004гг.

Учитывая значимость данного заболевания в общей структуре причин ненасильственной смерти, нами проведен его количественный анализ по годам, который представлен на рис. 5.1.4.

Анализ количественного распределения по годам выявил, что наибольшее число случаев туберкулеза в категории неопознанных лиц отмечалось в период 1994 - 1997 и 2001-2004 гг., преимущественно в возрасте 45 - 64 года.

Таким образом, структура причин смерти в категории неопознанных лиц оказалась отличной от структуры причин смерти по данным всех вскрытий, произведенных в танатологическом отделении НОБСМЭ за указанный период времени, а именно: у данной категории умерших количество случаев насильственной смерти преобладает в 2,2 раза над ненасильственной, тогда как в общей структуре смертности в последние годы эти категории смерти составляют примерно равное количество.

В структуре ненасильственной смерти среди неопознанных лиц, как и в структуре в целом по г.Новосибирску по-прежнему ведущей причиной смерти являются заболевания сердечно - сосудистой системы при одновременном увеличении почти в 2 раза числа смертельных исходов заболеваний органов дыхательной системы, в частности, - от туберкулеза легких. В структуре насильственной смерти ведущей причиной смерти является смерть от травмы тупыми твердыми предметами и автодорожной травмы; также наблюдается увеличение количества отравлений и различных видов механической асфиксии.

5.2. Схема взаимодействия танатологического отделения НОБСМЭ с розыскными службами г. Новосибирска в случаях судебно-медицинской экспертизы неопознанных лиц.

Сам процесс опознания для родственников умершего также был длительным и многоэтапным: с целью опознания родственникам необходимо было явиться сначала в морг, далее - в районное отделение милиции для составления протокола опознания, и только потом после предоставления протокола опознания в регистратуру морга они уже могли захоронить тело. Этот процесс занимал от нескольких дней до недель, а в ряде случаев мог затянуться на месяц и более. Схема опознания неопознанного лица представлена на рис. 5.2.1:


Оглавление

  • ЛЕКЦИЯ № 1. Предмет судебной медицины
  • ЛЕКЦИЯ № 2. Процессуальные и организационные вопросы судебно-медицинской экспертизы

Приведённый ознакомительный фрагмент книги Судебная медицина: конспект лекций предоставлен нашим книжным партнёром — компанией ЛитРес.

Предмет судебной медицины

Мы придерживаемся другого варианта этого определения, вытекающего из понимания первой и основной задачи судебной медицины, которая состоит в помощи правоохранительным органам в делах (уголовных и гражданских), связанных с преступлениями против жизни, здоровья, достоинства личности и здоровья населения в целом.

Судебная медицина — самостоятельная медицинская дисциплина, изучающая и разрешающая вопросы медицинского и общебиологического характера, возникающие у судебно-следственных работников в процессе расследования и судебного разбирательства.

Второй задачей судебной медицины является содействие органам здравоохранения в улучшении качества лечебно-профилактической работы.

Судебная медицина имеет важное социальное значение в борьбе с преступлениями против жизни, здоровья и достоинства личности, а также в профилактике травматизма, интоксикаций, скоропостижной и внезапной смерти.

Судебно-медицинская экспертиза — это практическое применение судебной медицины.

Предметом судебной медицины являются теория и практика судебно-медицинской экспертизы. Судебная медицина изучает и находит пути решения медицинских и общебиологических задач, которые возникают в работе судебно-следственных органов. Совокупность возникающих при этом научных проблем составляет содержание судебной медицины.

Объектами судебно-медицинской экспертизы являются трупы или останки людей, живые лица (потерпевшие, обвиняемые и другие лица), вещественные доказательства, образцы для сравнительного исследования. Объектами также являются материалы уголовных и гражданских дел, содержащие сведения о живых лицах, трупах, вещественных доказательствах, а также другие сведения.

Являясь медицинской дисциплиной, связанной с практической деятельностью, судебная медицина существенно отличается от других медицинских дисциплин. Отметим ее особенности.

I. Судебная медицина использует многие науки для наилучшего решения своих задач.

Перечислим главные из них.

1. Физика — наука о свойствах и строении материи, о формах ее движения и изменения об общих закономерностях явлений природы.

2. Химия — наука о составе, строении, свойствах веществ и их превращениях.

3. Биология — наука о развитии, строении, функциях, взаимоотношениях живых существ и о связях их с окружающей средой.

4. Нормальная анатомия человека — изучает макроскопическое строение тела здорового человека с учетом условий существования (т. е. действия факторов внешней среды), а также особенности возрастных изменений органов, варианты и аномалии их развития.

5. Гистология — наука, изучающая микроскопическое строение органов и тканей человека в норме.

6. Нормальная физиология — изучает функции органов и тканей здорового человека.

7. Биохимия — раздел химии, изучающий химические процессы в организме человека.

8. Патологическая анатомия — изучает макроскопическое и микроскопическое строение органов и тканей при различных заболеваниях.

9. Патологическая физиология — изучает функции органов и тканей человека при различных заболеваниях и воздействиях факторов внешней среды.

10. Микробиология — наука о бактериях, вирусах, их токсинах.

11. Лечебные медицинские науки: хирургия, терапия, педиатрия, акушерство, гинекология, офтальмология, оториноларингология и др.

12. Юридические науки: криминология, уголовное право, уголовный процесс, криминалистика.

Изначально не было деления на криминалистику и судебную медицину. В дальнейшем это разделение состоялось, и по мере своего развития судебная медицина разрабатывала вопросы медицинского и общебиологического характера. В судебной медицине стали появляться разделы, которые впоследствии отделились и стали самостоятельными науками. К ним относятся токсикология, судебная психиатрия, судебная химия и т. д. Вместе с тем в судебной медицине появились следующие разделы: судебная травматология, судебная гинекология, судебная серология (исследование биологических сред), медицинская криминалистика, судебно-медицинская рентгенология и т. д.

II. Универсальный характер судебной медицины состоит в том, что в отличие от других медицинских дисциплин в ней одновременно рассматриваются вопросы исследования трупа, живого человека, исследования вещественных доказательств, не являющихся медицинскими объектами (одежда со следами выделений, орудия травматизации и др.). Также объектом судебной медицины являются не только медицинские документы (медицинская карта стационарного больного, медицинская карта амбулаторного больного, результаты лабораторных исследований и др.), но и юридические (материалы уголовных и гражданских дел, протоколы осмотра, следственного эксперимента и др.).

Методы, применяемые в практике судебной медицины, весьма разнообразны. Перечислим эти методы.

1. Всеобщий диалектико-материалистический метод.

2. Общенаучные методы — система приемов по изучению объектов, явлений, фактов. Это наблюдение, измерение, описание, сравнение, эксперимент, моделирование, математические методы и т. п.

3. Методы, взятые из других наук. Например, из различных отраслей медицины и биологии взяты следующие методы: гистологические, биохимические, иммунологические, генотипоскопические и т. д. Другие взяты из физики, химии, техники: рентгеновские, фотографические, спектральные, хроматографические и многие другие. В настоящее время в практике судебной медицины все чаще применяются математические методы статистического анализа.

4. Методы, разработанные самой судебной медициной. Это определение причины и давности смерти, установление прижизненности или посмертности, а также давности повреждений, установление вида орудия преступления по повреждениям на теле человека, установление пола, возраста, роста и др. по костным останкам, метод фотосовмещения изображений черепа и прижизненной фотографии с целью идентификации личности и т. п.

IV. Политический характер судебной медицины также отличает ее от других медицинских дисциплин. В мире отдельные расследования продолжаются в течение десятков лет. Эти расследования приводят к различным, подчас противоположным результатам в зависимости от изменения политической обстановки в странах.

По данным делам также проводились многочисленные судебно-медицинские экспертизы.

Результаты многих судебно-медицинских экспертиз имеют большой общественно-политический резонанс. Таковы экспертизы по идентификации останков царской семьи Романовых, по идентификации останков Бормана и т. п.

Знание основ судебной медицины необходимо для юриста как представителя следствия и суда. Уже при назначении экспертизы, используя эти знания, он должен умело и рационально поставить перед специалистом вопросы и точно сформулировать, составить план расследования или разбирательства. Изучая заключение эксперта, он должен правильно, критически оценить его выводы. В случае сомнений в правильности или полноте полученных данных он обязан принять меры к уточнению или изменению вопросов, назначая дополнительную или повторную экспертизу, направляя новые вещественные доказательства, либо с участием эксперта провести то или иное следственное действие. Для этого необходимо знать возможности судебно-медицинской экспертизы, современные методы исследования.

Что касается изучения судебной медицины будущими врачами, то оно определяется тем положением, что любой врач в соответствии с УПК может быть привлечен в качестве специалиста к участию в следственных действиях и к производству судебно-медицинской экспертизы. Знание судебной медицины вообще обогащает подготовку врача любой специальности, вырабатывая полезное для него экспертное мышление. Наконец судебная медицина позволяет будущим медикам и юристам убедиться в значительной правовой ответственности их специальности и серьезности последствий профессиональных ошибок.

В допетровское время имеются лишь отдельные указания на врачебные освидетельствования, носившие судебно-медицинский характер. В XVII в. осмотры ран, увечий и трупов убитых производились должностными лицами с понятыми. Первые официальные указания об обязательных судебно-медицинских исследованиях относятся к началу XVIII в.

Судебная медицина в XVIII и XIX вв. развивалась в соответствии с развитием общей медицины и изменениями в судебной системе. Практической судебно-медицинской деятельностью в XVIII и XIX вв. руководили медицинские учреждения. Последние неоднократно подвергались реформам и переходам из одного министерства в другое. Медицинскими учреждениями ведали не врачи, а чиновники, не имевшие медицинского образования.

В 1797 г. были учреждены врачебные управы, в функции которых входила и судебно-медицинская деятельность. В положении о правах и обязанностях врачебных управ имелись уже указания о вскрытии трупов.

Преподавание судебной медицины в России было начато свыше ста пятидесяти лет тому назад. В 1798 г. открылись медико-хирургические училища в Москве и Петербурге. В Петербурге медико-хирургическое училище впоследствии превратилось в Военно-медицинскую академию, отмечавшую в 1949 г. свой 150-летний юбилей. В этих училищах были учреждены кафедры судебной медицины.

В 1812 г. законы о гражданском и уголовном судопроизводстве были дополнены правилами, согласно которым судебные места должны были обращаться к экспертам, если по делу необходимы сведения о науке, искусстве или ремесле.

В 1815 г. было дано указание об освидетельствовании душевнобольных также по гражданским делам.

В 1823 г. начал выходить военно-медицинский журнал, в котором стали появляться отдельные работы судебно-медицинского характера.

Из первых русских учебников судебной медицины известен учебник Громова, вышедший первым изданием в 1832 г.

Этот учебник указывает на высокий уровень и обширный круг вопросов судебно-медицинской деятельности в России. Крупные медицинские деятели в России уделяли внимание и судебно-медицинским вопросам. Известный русский хирург И. В. Буяльский (1799–1866) составил первые правила судебно-медицинского вскрытия трупов, вошедшие потом во Врачебный устав.

Н. И. Пирогов издал специальный атлас анатомии для судебных врачей. В его работах встречаются отдельные наблюдения судебно-медицинского характера, например касательно огнестрельных повреждений.

Судебная реформа 1864 г., введение гласного судопроизводства оказали влияние на развитие судебной медицины в России. Устав уголовного судопроизводства определял права и обязанности судебных врачей и необходимость привлечения их в нужных случаях. Были проведены и некоторые реформы в медицинских учреждениях, ведавших судебно-медицинской деятельностью.

В прошлом веке известны своей деятельностью многие русские судебные медики: С. А. Громов, В. О. Мержеевский, Я. А. Чистович, Н. А. Оболонский, Нейдинг и многие другие, много сделавшие для отечественной судебной медицины, уровень развития которой был выше состояния этой науки в других европейских странах, несмотря на тяжелые условия для научной деятельности вследствие невыносимого гнета царского режима и реакционной сущности царского суда. Многие вопросы судебной медицины были к тому времени разработаны русскими судебными медиками. В. О. Мержеевский и Я. А. Беллин дали классические работы по судебной гинекологии. Открытие Чистовичем особых свойств крови (преципитинов) было положено в основу реакции Чистовича, позволяющей по следам крови устанавливать происхождение ее от человека или определенного вида животного. Широко известны исследования волос, проведенные П. А. Минаковым, и ряд других работ русских ученых — судебных медиков, значительно расширивших и углубивших отечественную судебную медицину.

В конце XIX века началась деятельность крупнейшего русского судебного медика, профессора П. А. Минакова. На Украине работал известный судебно-медицинский деятель и криминалист, профессор Н. С. Бокариус. Эти ученые много сделали и для развития советской судебной медицины. Н. С. Бокариус был основателем и руководителем Харьковского научно-исследовательского института судебной экспертизы, носящего теперь его имя.

В 1951 г. ранее разрозненные учреждения судебно-медицинской экспертизы были объединены в самостоятельную группу — бюро судебно-медицинской экспертизы. Эта реорганизация завершила построение единой системы судебно-медицинской службы страны, которая в основном сохранилась в том же виде и до настоящего времени.

Читайте также: