Спираль стоит больше положенного срока чем это грозит

Обновлено: 04.07.2024

С давних времен женщины пытались обмануть природу и искали надежные способы контрацепции, чтобы не рожать каждый год по ребенку. В частности они узнали: чтобы не допустить беременности верблюдов во время походов по пустыни бедуины вкладывали в их матку камешки. Особо отчаявшиеся от постоянной беременности женщины втайне от других даже применяли этот метод на себе. Ведь никаких других контрацептивов в те времена не продавали, а сегодня в каждой аптеке можно купить множество разновидностей внутриматочных спиралей.

Внутриматочная спираль - один из самых надежных и популярных методов контрацепции. Несмотря на то, что во многих европейских странах около 70% женщин используют гормональный метод предохранения от нежелательной беременности, принимать таблетки каждый месяц в больших дозах многие российские женщины как-то не решаются. Они предпочитают установку спирали, у которой действительно имеется много преимуществ. Со спиралью женщине не нужно постоянно помнить о необходимости предохраняться. В отличие от противозачаточных таблеток и презерватива она всегда находится внутри матки и в 98% случаях надежно защищает свою хозяйку от нежелательной беременности. Немаловажно для многих женщин и то, что внутриматочная спираль стоит недорого и помогает жить половой жизнью, не принимая никаких дополнительных мер предохранения в течение 3-5 лет.

Представляет собой внутриматочная спираль небольшое устройство из пластика и меди, которое после введения в матку предотвращает закрепление оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Чаще всего современные спирали изготавливаются в виде буквы "Т" из пластического материала, внутри которого расположена тонкая медная проволока. Во время введения спирали врачом-гинекологом в полость матки ее эластичные кончики слегка прижимаются к основанию, а по окончании процедуры расправляются. В нижней части спирали имеется нейлоновая нить, которая кончиками прикрепляется к стенке влагалища.

По истечении срока эксплуатации спирали или извлечения ее при желании родить ребенка врач за эту нить удаляет ее из матки. Т-образная форма спирали считается наиболее физиологической, но в последние годы все больше женщин предпочитают спираль в форме полуовала с небольшими выступами. Они надежнее закрепляются внутри матки и не выпадают при чрезмерных физических нагрузках. Выбор внутриматочных спиралей нынче огромен. В аптеках даже продаются спирали с добавлением серебра, золота и гормональных средств. Они помимо контрацептивного действия обладают еще и противовоспалительным эффектом. Чаще всего гинекологи рекомендуют установить спираль "Мирена", "Юнона", "Мультилоад" и "Ново т".

Внутриматочная спираль "Мирена" содержит в ножке гормоны, которые регулярно поступают в организм и повышают эффективность контрацепции. Кроме того, дорогие и качественные спирали с гормонами оказывают профилактическое действие от эндометриоза, миомы и рака шейки матки. Однако выбрать наилучший вариант спирали должен врач-гинеколог, после получения анализов УЗИ малого таза, микробиологического исследования мазка и содержания гормонов в организме женщины.

Спираль устанавливают не всем, этот метод контрацепции не подходит:
1. Женщинам, имеющим различные воспалительные гинекологические заболевания и новообразования в матке, которые деформируют ее полость;
2. Внутриматочную спираль часто называют контрацепцией верных жен, а женщинам, часто меняющим половых партнеров, лучше спираль не ставить. Им желательно предохраняться от беременности презервативом, чтобы не заразиться инфекциями, передающимися половым путем. Применение внутриматочной спирали не только не предохраняет от венерических заболеваний, но и намного увеличивает риск заражения половой инфекцией.

3. Нерожавшим женщинам не следует устанавливать внутриматочную спираль, так как она может вызвать воспалительные заболевания внутренних половых органов и стать причиной бесплодия.
4. Женщинам, у которых были выкидыши и желающим родить ребенка. Внутриматочная спираль предотвращает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки, но не сам процесс оплодотворения. Поэтому если после удаления спирали вы захотите забеременеть, то велика вероятность того, что привыкшая избавляться от оплодотворенной яйцеклетки матка опять спровоцирует выкидыш.

Практически все женщины, предохраняющиеся от нежелательной беременности внутриматочной спиралью, считают, что самым главным недостатком этого метода контрацепции является то, что после установки спирали менструации становятся более обильными и длительными, а в первые критические дни возникают сильные болезненные ощущения внизу живота. И это соответствует действительности - так реагирует организм на присутствие инородного тела в матке.

Установку внутриматочной спирали проводят на 4-5 день от начала менструации. В эти дни цервикальный канал полуоткрыт, и введение спирали проходит безболезненно. Процедура введения спирали занимает не более 5 минут времени. В это время женщина может ощущать небольшие тянущиеся боли внизу живота, которые обычно сохраняются не больше 5-7 дней. У некоторых женщин после установки спирали наблюдаются незначительные кровянистые выделения - это нормальное явление. После того, как матка "привыкнет" к присутствию спирали можно возобновить половую жизнь. Но 100% гарантии предохранения от беременности спираль не дает. Согласно статистике, из ста женщин с установленной спиралью одна беременеет. Чаще всего это происходит у женщин, которые не имеют привычки посещать гинеколога один раз в полгода и не замечают изменения положения спирали.

- Вернуться в оглавление раздела "Гинекология"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

В современном мире велик выбор всего и вся, в том числе и контрацептивов. Причем каждый производитель нахваливает свое средство защиты, подчеркивая обычно лишь преимущества и умалчивая о недостатках.

Самостоятельно разобраться в таком потоке разнообразной и порой противоречивой информации довольно сложно, однако в данной статье мы постараемся объективно осветить все плюсы и минусы основных средств контрацепции.

Для начала стоит отметить, что методов контрацепции довольно много, но всего лишь 2 из них применяются для долгосрочной защиты от беременности: внутриматочные спирали и гормональные контрацептивы.

Внутриматочные спирали: преимущества и недостатки

Внутриматочные спирали бывают:

Гормональные спирали обладают всеми преимуществами и недостатками негормональных спиралей и, кроме того, включают преимущества и недостатки гормональных средств контрацепции.

Гормональная внутриматочная спираль заслуживает отдельного рассмотрения.

В этой статье подробно рассмотрим принципы работы, преимущества и недостатки лишь негормональных спиралей.

Негормональные внутриматочные спирали: механизмы действия

Механизмы действия спирали:

спираль влияет на состав цервикальной слизи, делаю ее более густой, что затрудняет продвижение сперматозоидов внутрь матки
воздействует на сами сперматозоиды, уменьшая их подвижность
усиливает перистальтику маточных труб (т.е. ускоряет продвижение яйцеклетки по трубам), и при ускоренном продвижении яйцеклетка выходит в матку, не успевая созреть. Несозревшая яйцеклетка не способна имплантироваться (встроиться) в матку.
если оплодотворение все же произошло, то препятствует оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенкам матки

Последнее свойство позволяет использовать внутриматочную спираль, как средство экстренной контрацепции, что намного безопаснее для организма, чем применение специальных таблеток экстренной контрацепции, содержащих большие дозы гормонов.

Преимущества внутриматочных негормональных спиралей

Высокая степень защиты – выше 95%
Могут служить средством экстренной контрацепции (однако необходимо установить ее е позднее 120 часов (5 дней) после незащищенного полового акта)
Долгий срок службы от 3 до 10 лет в зависимости от состава спирали
Наступление беременности возможно сразу после удаления спирали
Не влияет на гормональный фон женщины (отсутствуют такие проблемы, как снижение либидо, нарушение менструального цикла, аменорея, болезненность молочных желез, перемена настроения, депрессии, головная боль, тошнота, присущие гормональным препаратам)
Подходит в период лактации (кормящим матерям)
Мгновенная эффективность (начинает работать сразу после введения)
Подходит женщинам при некоторых заболеваниях, когда противопоказаны гормональные контрацептивы

Недостатки внутриматочных негормональных спиралей

Введение и извлечение возможно только гинекологом
Необходимо проверять наличие нитей спирали во влагалище после каждой менструации, чтобы вовремя заметить самопроизвольное выпадение спирали (случается довольно редко)
Более обильные и продолжительные месячные в первые несколько месяцев после установки спирали
Возможно развитие эндометриоза органов малого таза (редко)
Увеличение риска развития воспалительных заболеваний матки и придатков
Установка спирали не рекомендуется нерожавшим женщинам

Противопоказания для установки спирали

беременность
воспалительные заболевания органов малого таза
злокачественные образования в шейке матки или теле матки
кровотечения неустановленной этиологии (не установлена причина возникновения)
деформация полости матки по разным причинам

Противозачаточные таблетки: преимущества и недостатки

Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) – наиболее распространенный метод гормональной контрацепции.

В оральных контрацептивам используются синтетические гормоны, аналогичные по действию вырабатываемым самим организмом.

В состав противозачаточных таблеток в обязательном порядке входит гормон гестаген, который обеспечивает защиту от наступления беременности.

По составу оральные контрацептивы делятся на:

гестагенные (содержат только гормон гестаген)
комбинированные (содержат два гормона: гестаген и эстроген (нужен для контроля менструального цикла))

Принципы действия оральных контрацептивов

подавляют или тормозят овуляцию
влияют на состав цервикальной слизи шейки матки, делая ее более вязкой и густой, которая препятствует прохождению сперматозоидов в матку
воздействует на эндометрий (слизистую оболочку) матки так, что оплодотворенное яйцо не может закрепиться в нем
гестагенные таблетки дополнительно уменьшают подвижность маточных труб, что замедляет продвижение яйцеклетки по ним и, как следствие, вероятность того, что сперматозоид успеет произвести оплодотворение, падает

Преимущества противозачаточных таблеток

Высокая степень защиты – до 99% при правильном применении
Возможность забеременеть в следующий цикл после отмены оральных контрацептивов, однако перед беременностью рекомендуется выждать 3 месяца
Возможно применение нерожавшими женщинами
Могут использоваться для лечения гормональных сбоев и некоторых гинекологических заболеваний

Недостатки противозачаточных таблеток

Многие недостатки оральных контрацептивов вытекают из их принципа действия:

перепады настроения
тошнота, иногда рвота
болезненность молочных желез
прибавка веса (может быть вызвана задержкой жидкости или изменением углеводно-жировом обмене)
снижение либидо
усиление акне (довольно редко)
повышенный вывод микроэлементов из организма. При нехватке микроэлементов в организме, могут возникнуть серьезные заболевания. При приеме оральных контрацептивов важно принимать комплексы витаминов.
ухудшение усвояемости глюкозы (встречается редко)
головные боли
мажущие выделения (особенно характерно для оральных контрацептивов с одним гормоном гестагеном)
гормон эстроген в составе комбинированных противозачаточных таблеток повышает свертываемость крови (гиперкоагуляцию), что приводит к неприятным последствия: увеличивается риск тромбофлебита, инфаркта, инсульта, усугубляются имеющиеся сердечно-сосудистые проблемы.
необходимость принимать таблетки в одно и тоже время по строго установленной схеме, иначе риск забеременеть резко возрастает
для избежания негативных последствий назначать противозачаточные таблетки должен гинеколог после проведения всех необходимых исследований

В зависимости от типа гестагена (в фармацевтике используется около десятка различных гестагенов) и от наличия или отсутствия эстрогенов (обычно используется этинилэстрадиол) в составе орального контрацептивам могут наблюдаться различные побочные эффекты. Перечень всех побочных эффектов указан в инструкциях к таблеткам.

Противопоказания к использованию противозачаточных таблеток

беременность
наличие злокачественных опухолей
тромбозы или тромбоэмболии – возникновение тромбов в сосудах
перенесенные инфаркты, инсульты
нарушения свертываемости крови
сердечно-сосудистые заболевания
сахарный диабет
заболевания печени
курение
послеродовой период менее 6 месяцев

Вывод

Применение противозачаточных таблеток требует повышенной ответственности и самоорганизации, ведь эффективность этого метода зависит от регулярности приема.

Контрацептивный эффект наступает не сразу, а в течении недели после начала приема.

Оральные контрацептивы воздействуют на гормональный фон, что ведет к появлению как просто неприятных, так и опасных побочных эффектов. Однако могут использоваться при лечении некоторых гинекологических заболеваний.

Внутриматочные спирали не влияют на гормональный фон женщины, их контрацептивный эффект основан на физических свойствах компонентов и проявляется сразу после установки.

Возможно спонтанное выпадение спирали, поэтому необходимо проверять наличие нитей спирали во влагалище. Также довольно часто наблюдается усиление менструальных выделений в первые месяцы после установки. Помимо этого внутриматочные спирали повышают риск развития воспалительных процессов.

Оба метода контрацепции имеют высокую эффективность.

Установку и извлечение спирали проводит гинеколог. Через некоторое время требуется повторный осмотр, и, если ничего не беспокоит, дальнейшее наблюдение у гинеколога необязательно.

Подбор и назначение противозачаточных таблеток должно проводится только гинекологом. Неправильно подобранные таблетки могут привести к серьезным побочным эффектам. Желательно постоянно мониторить состояние организма, чтобы своевременно выявить недостаток микроэлементов или развитие сопутствующих заболеваний и скорректировать их негативные проявления.

ВМС – это маленькая, сделанная из пластика, Т-образной формы палочка (спираль), к концу которой прикреплены нити. ВМС вводиться в полость матки для предотвращения наступления беременности. Процедура введения спирали может быть проведена врачом во время Вашего визита в клинику.

ВМС: внутриматочная спираль и ее виды

Введенная ВМС не оказывает влияния на процесс созревания и выхода яйцеклеток из яичников, т.е. у женщин на фоне ВМС ежемесячно происходит овуляция.

Качество и действие ВМС спирали зависит от материалов, из которых она изготовлена. Материалы, используемые для изготовления ВМС, также многообразны; в основном применяют серебро, медь и пластмассу. В отличие от других типов, один из видов ВМС содержит прогестерон. В настоящее время наиболее широкоиспользуемым ВМС является Соррег-Т 380А (содержащий медь).

ВМС, содержащие медь (Соррег-Т 380А), являются наиболее популярным типом внутриматочных контрацептивов. Наиболее широко применяемая ВМС спираль – виды изделий иностранного и российского производства: Си-380- Slimilin, Multiload , Nova Т, Сорре r -Т 200 и 380А, петля Липпса, Т Си-380Ag, ВМС, содержащие прогестин, и др.

ВМС спираль : преимущества

Это очень эффективный способ контрацепции.
Это наиболее дешевый метод контрацепции. Вы оплачиваете ВМС и ее установку однократно, а пользуетесь этим методом контрацепции 5 лет.
ВМС может быть удалена врачом в любое время.
ВМС оказывает контрацептивный эффект сразу же с момента её введения. При наличии ВМС Вам больше не нужно помнить о контрацепции, т.к. Вы всегда защищены от беременности. Это выгодно отличает спираль от гормональных таблеток, используя которые, женщина должна помнить о ежедневном приеме препарата.
Риск побочных эффектов – низкий.
ВМС, если используется в послеродовом периоде кормящими женщинами, не влияет на качество и количество грудного молока.
Ни Вы, ни Ваш партнер не чувствуете наличие ВМС.

ВМС спираль: побочные действия и недостатки

У Вас могут быть схваткообразные боли внизу живота и боли в пояснице в первые несколько часов после введения ВМС в матку. У некоторых женщин кровянистые выделения из половых путей после введения спирали могут присутствовать втечение 1-2 недель (обычно 3-5 дней).

Незначительная часть женщин испытывает более обильные и/или более болезненные менструации на фоне ВМС.

Крайне редко в процессе постановки спирали может быть повреждена матка.

У небольшого числа женщин в первый месяц после введения может произойти экспульсия (самопроизвольное выпадение) спирали.

ВМС не защищает от заболеваний передаваемых половым путем, таких как СПИД, хламидиоз, гонорея и т.д. и, в случае заражения, эти инфекции протекают более тяжело у женщин использующих спираль. Чем больше у Вас половых партнеров, тем выше шанс инфекции, если у Вас стоит ВМС. Поэтому ВМС – это оптимальный способ контрацепции для женщин, у которых один постоянный половой партнер.

Когда удалять ВМС спираль?

Срок ношения ВМС зависит от вида ВМС. Наиболее часто используемые ВМС, которые содержат медь, могут оставаться в полости матки после введения до 10 лет. ВМС, в состав которых входит гормон прогестерон, удаляются через 1 год после введения. Другой вид гормональных ВМС, которые содержат синтетический аналог прогестерона – левоноргестрел, могут использоваться втечение 5 лет. Если Вы планируете беременность или просто больше не хотите использовать ВМС, то любой вид спиралей может быть удален врачом в любое время.

ВМС спираль: установка

ВМС может быть установлена в любой день менструального цикла. Некоторые врачи предпочитают устанавливать спираль в последние дни менструации или сразу же после ее окончания. В эти дни канал шейки матки слегка приоткрыт, что облегчает врачу введение спирали в матку и делает процедуру менее дискомфортной для женщины. Кроме того, только что прошедшая менструация – доказательство отсутствия беременности.

Спираль ВМС: противопоказания для применения

ВМС не вводится женщинам с:

высоким риском заражения или передачи инфекций, передаваемых половым путем.
текущими, недавно перенесенными или рецидивными воспалительными заболеваниями органов малого таза; с послеродовым или послеабортным эндометритом за последние три месяца.
острым гнойным цервицитом (гнойные выделения из цервикального канала), или острой гонорейной или хламидиозной инфекцией.
известной или подозреваемой беременностью. Однако ВМС является приемлимым посткоитальным контрацептивом в первые пять дней непосредственно после непредохраненного полового сношения.
известным или подозреваемым раком эндометрия, включая недиагностированные патологические вагинальные кровотечения (нерегулярные кровотечения в течение последних 3-х месяцев, между менструациями или после полового сношения) или с признаками рака матки.

Выбор ВМС должен производиться особенно тщательно для женщин:

с тяжелой рецидивирующей вагинальной инфекцией и лейкореей без цервицита.
с инфекционным гнойным цервицитом;
с наличием риска возникновения заболеваний, передающихся половым путем, не имеющих живых детей;
с состоянием, повышающим риск инфекции, включая СПИД, иммуносупрессивную терапию или другие заболевания, вызывающие недостаточность иммунной системы;
с тяжелой анемией (ВМС, выделяющие прогестины, уменьшают менструальную кровопотерю);
с обильными или болезненными менструациями (ВМС, выделяющие прогестины, могут уменьшить дисменорею);
с маткой, длина которой по зонду 6 см;
с выраженным стенозом шейки матки;
с изменениями при гинекологическом обследовании, которые указывают на миомы большого размера или патологическое строение матки, которое мешает правильному расположению ВМС;
с наличием в прошлом внематочной беременности.

ВМС – это контрацептив, действие которого основывается на подавлении процесса оплодотворения. Вводится однократно на длительный срок. Рекомендуется рожавшим женщинам (чаще женщинам, не планирующим в дальнейшем беременность), имеющим одного постоянного партнера.

Популярен вопрос, что это – введение ВМС и сколько стоит ставка спирали у врачей в платной клинике. Этот способ контрацепции является одним из самых эффективных. Гинекологическая спираль представляет собой устройство, которое вводится в полость матки и фиксируется там. Ставить спираль требуется всего 1 раз в несколько лет. Наиболее актуально введение ВМС для рожавших женщин, не планирующих беременность в ближайшее время.

Введение ВМС представляет собой установку внутриматочного контрацептива в полости матки. Напоминает он Т-образую палочку. Поставить спираль можно на промежуток времени от 3 до 5 лет. Удалить спираль можно у гинеколога в любое время.

Наилучшим временем для введения считается 3-4 сутки после начала цикла. В этот промежуток шейка матки приоткрыта в связи с началом менструации. После установки в течение недели требуется ограничить половые контакты. После родов введение допускается не ранее, чем 3 месяца.

Установка возможна только после того, как устранены все возможные гинекологические патологии. Использовать спираль разрешается только в случае, если женщина здорова и не имеет воспалительных патологий, онкологии, инфекций и т.д. Стоимость введения ВМС рассчитывается с учетом количества подготовительных мероприятий, типа спирали.

Сколько стоит установка спирали в женской консультации и как будет действовать ВМС, зависит от используемого типа спиралей. Они могут быть с содержанием меди или гормональные.

Спираль с медью имеет форму Т, ее стержень обмотан медной проволокой. После ее введения сперма теряет способность к оплодотворению. Введенная спираль, помимо этого, не позволяет смыкаться полости матки. Гормональная система содержит в составе гормон прогестин. Такой тип системы также имеет конус в форме Т. На нем расположена гормонально-эластомерная сердцевина, которая покрыта мембраной, дозирующей поступление гормона в полость матки.

Спираль обеспечивает надежную контрацепцию. Установка возможна только после предварительного обследования. Защита производится только от беременности, инфекции могут проникнуть. Особенность использования спирали в том, что ее просто установить и удалить, а эффект сохраняется в течение нескольких лет.

Достаточно высокий процент эффективности. Фертильность полностью восстанавливается после снятия. Минус использования в том, что не получается защититься от венерических патологий. Не рекомендуется ставить спираль нерожавшим, так как есть риск внематочной беременности.

Перед тем, как ввести спираль, требуется пройти клиническое обследование, ультразвуковую диагностику органов малого таза, исследование отделяемого из влагалища, пройти осмотр молочных желез. Перед установкой важно исключить онкологию и беременность, ЗППП. Цены введения внутриматочной спирали уточните после первичной консультации врача.

Основной плюс применения спирали в том, что данный метод контрацепции имеет высокую эффективность. Отсутствует значительное изменение на гормональный фон, нет дискомфорта при половом контакте.

В настоящее время используются ВМС с содержанием металла или гормонов. Первые имеют основу в виде буквы Т, которая обмотана проволокой из серебра или меди. Вторые предполагают выделение из небольшого резервуара гормона.

Есть некоторые ограничения, при выявлении которых ставить спираль нельзя, так как это может привести к ухудшению состояния здоровья. Не ставится спираль при болезненных месячных, если есть полипы эндометрия, анатомические патологии, беременность, онкология.

К относительным ограничениям относят анемию, склонность к аллергиям, сердечные заболевания. При обострении хронических патологий или выявлении ИППП требуется отложить установку.

Перед установкой требуется пройти диагностику – осмотр у гинеколога. Необходимо выполнить УЗИ органов малого таза, сдать лабораторные анализы. При подозрении на беременность сдается анализ ХЧГ. Введение выполняется в период менструации из-за естественного расширения цервикального канала.

После процедуры в течение нескольких суток возможны неприятные ощущения внизу живота, мажущие выделения. Чтобы избежать осложнений, требуется отказаться от половых контактов примерно на неделю, спорта, перегревания, не время перестать использование тампонов. При сильных болях и обильных кровянистых выделениях требуется срочно обратиться к врачу.

Цены на введение спирали рассчитываются с учетом сложности вмешательства, используемого типа устройства, необходимости предварительной подготовки и лечения имеющихся заболеваний.

Автор: Лаврова Нина Авенировна

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Была на приёме у гинеколога Ольги Александровны, была только один раз, но врач показался очень квалифицированный, далее судить буду в процессе лечения, и отпишусь. Клиника платная, но деньги не дерут! Профессионализм на высшем уровне, а цены ниже чем во многих псевдоклиниках. Девушка на телефоне очень приятная и уважительно относится к клиентам, старается помочь и выгодно для. [. ]

Спасибо огромнейшее за Вашу работу! Все четко, ясно, понятно и быстро! Без лишних разговоров "о судьбе отечества". Просто невероятно позитивные эмоции после общения![. ]

Прекрасный врач, имеет огромный опыт, может правильно поставить диагноз, все объяснить клиенту. К каждому находит свой подход.[. ]

Спасибо от меня и всей моей семьи за профессионализм, поддержку, чуткое и внимательное отношение. Это – огромное счастье, что такие компетентные, умелые и талантливые, неравнодушные люди работают именно там, где они больше всего нужны. Ваши терпение, отзывчивость, чуткость, понимание, забота, доброжелательное и внимательное отношение, лечат и успокаивают. Желаю крепкого. [. ]

Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[. ]

Добрый день, хочу выразить свое восхищение Екатериной Викторовной, врач высшей категории, с первой секунды располагает пациента, чувствуется высокий профессионализм, очень доброжелательная, внимательная, реально всегда на связи со своими пациентами, что очень важно, так как в наше время мало кто может брать на себя ответственность. Всем советую![. ]

Читайте также: