Специалисты считают что наибольшая опасность в связи с распространением вич угрожает кому

Обновлено: 30.06.2024

ВИЧ влияет не только на здоровье отдельного человека, но и на государство и общество в целом. Проблемы, которые возникают в обществе из-за распространения ВИЧ, касаются так или иначе всех нас.

ВИЧ НЕ передаётся при случайных бытовых контактах между людьми. ВИЧ нельзя заразиться воздушно-капельным путем, в бассейне или через общую кухонную утварь, посуду, пищу и туалетные принадлежности.

В нашем обществе, к сожалению, существует целый ряд социальных проблем, связанных с ВИЧ, и большинство из них возникает из-за нехватки информации о самом вирусе, о дискриминации ВИЧ-положительных людей в обществе и из-за недостаточной государственной поддержки.

Стигма и дискриминация

В любом обществе существует такое явление, как стигма. Стигма – это ярлык, имеющий негативный оттенок, своеобразное социальное клеймо. Люди думают, что СПИД – это страшно, потому что родились в обществе, которое панически боялось СПИДа. В первые годы распространения эпидемии ВИЧ фактически приравнивался к смерти, т.к. вирус обнаруживался только на стадии СПИДа. Поэтому диагноз вызывал слепой страх и чувство полной беспомощности.

История СПИДа также способствовала распространению дискриминации, поскольку первые случаи заболевания СПИДом были выявлены среди гомосексуалистов, потребителей инъекционных наркотиков и работников коммерческого секса. Поэтому в глазах обывателей СПИД, а, следовательно, и ВИЧ-инфекция, выглядели как болезнь "плохих людей", как "наказание за дурное поведение".

Многие думают, что если они не употребляют инъекционные наркотики и не практикуют случайные связи, значит, "они не такие" и ВИЧ не может их коснуться, а в распространении ВИЧ в России виноваты только группы риска. При этом на сегодняшний день эпидемия ВИЧ в России затрагивает все население.

У каждого человека есть возможность не допустить передачи вируса, практикуя защищенный секс и отказавшись раз и навсегда от употребления инъекционных наркотиков. Однако многие этого не делают, потому что думают: "Я не такой, как они, ВИЧ меня не касается". Это и приводит к распространению ВИЧ-инфекции среди населения.

Стигма является основной причиной дискриминации в обществе, нарушения прав человека. Для того чтобы положение изменилось, каждому из нас нужно начать с себя. Осознать, что ВИЧ действительно касается каждого, выяснить, как передается вирус и как снизить риск передачи, и думать о своем здоровье каждый день.

Права человека и ВИЧ/СПИД

На заседании Генеральной Ассамблеи ООН по ВИЧ в 2006 году лидеры стран мира подтвердили, что "полная реализация всех прав человека и основных свобод для всех является важнейшим компонентом глобальных ответных мер по борьбе с пандемией СПИДа".

Подготовленная Институтом "Открытое общество" декларация подтверждает, что сейчас более чем когда-либо права человека должны занимать центральное место в глобальной борьбе с ВИЧ и СПИДом. В декларации приводятся десять причин, почему права человека должны занимать центральное место в глобальной борьбе со СПИДом.

Без соблюдения прав человека не удастся обеспечить общедоступность услуг
Гендерное неравенство повышает уязвимость женщин перед ВИЧ, причем самые высокие темпы распространения инфекции наблюдаются сейчас среди женщин и девочек в наиболее пораженных эпидемией странах
Права и нужды детей и молодежи часто игнорируются в мерах по борьбе с ВИЧ, хотя именно они во многих странах в наибольшей степени затронуты эпидемией
Наиболее пострадавшим группам населения уделяется меньше всего внимания в национальных мерах по борьбе с ВИЧ
Эффективные программы профилактики, лечения и ухода в связи с ВИЧ подвергаются нападкам
Активисты подвергаются риску, когда призывают правительства предоставлять больший доступ к услугам в связи с ВИЧ и СПИДом
Защита прав человека - путь к защите здоровья общества
СПИД ставит уникальные вопросы и требует экстраординарных мер
Решения, основанные на правах человека, рациональны и эффективны
Несмотря на обещания, все еще не хватает действия в области ВИЧ/СПИДа и прав человека.

Стигма и дискриминация в контексте ВИЧ/СПИДа являются одним из главным препятствий для профилактики и лечения ВИЧ-инфекции. АнтиСПИДовские организации различных стран мира уделяют все больше внимания вопросам соблюдения прав человека. К сожалению, в России, по мере распространения ВИЧ-инфекции, все большее количество людей ежедневно сталкивается с проблемами, вызванными нарушением прав человека в контексте ВИЧ/СПИДа.

Самые различные группы населения оказываются по тем или иным причинам лишены права на сохранение здоровья. Подростки и молодые люди оказываются лишены доступа к адекватной информации о безопасном сексуальном поведении. Криминализация мешает потребителям наркотиков защитить себя от ВИЧ. Предрассудки и преследования не дают гомосексуалистам возможности адекватно заботиться о своем здоровье.

ВИЧ-положительные живут в обществе, имеют семьи, работают по различным специальностям. Дети с ВИЧ ходят в школы, ездят в летние лагеря, а некоторые дети, из числа зараженных в больницах еще в конце 80-х - начале 90-х, уже подросли и создают собственные семьи. Естественно, что в такой ситуации требуются дополнительные усилия по просвещению населения, чтобы, с одной стороны, дать возможность каждому человеку жить нормально и пользоваться всеми правами гражданина своей страны, а с другой стороны - предотвратить новые заражения.

Основные социальные проблемы, связанные с ВИЧ/СПИДом

В России нередко наличие ВИЧ-инфекции делает гражданина мишенью для различных нарушений прав. Незаконное обследование на ВИЧ без согласия человека, разглашение диагноза, незаконное увольнение с работы, вынужденный переезд на новое место жительства из-за гонений и дискриминации, недоступность медицинских и социальных служб на новом месте из-за отсутствия регистрации – это далеко не полный перечень проблем, с которыми может столкнуться человек с ВИЧ-положительным статусом.

Необходимо знать, что обследование на ВИЧ является обязательным лишь для ограниченного круга лиц. В России обязательно проходят обследование только две группы - это доноры и сотрудники центров СПИДа. Несмотря на это, распространены случаи обследования пациентов на ВИЧ без их ведома и согласия, а также случаи незаконного требования со стороны работодателей сдать анализ на ВИЧ как условие найма.

Уголовный кодекс Российской Федерации (Статья 122 УК РФ) предусматривает ответственность за "заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией" и "заражение другого лица ВИЧ-инфекцией". Это означает, что ВИЧ-положительный, который вступил в половую связь с ВИЧ-отрицательным, зная о своем ВИЧ-статусе, может быть наказан лишением свободы на срок до одного года, а в случае заражения партнера - до пяти лет (до восьми, если партнер несовершеннолетний). В этом случае закон не принимает во внимание согласие ВИЧ-отрицательного партнера на вступление в половую связь и использование средств предохранения. Не делается исключение и для тех случаев, когда партнеры состоят в браке.

Уголовная ответственность за "поставление в опасность заражения" является одним из примеров того, как нарушение права человека на личную и семейную жизнь, а также права вступать в брак и основывать семью и права на защиту семьи создает условия, которые, с одной стороны, повышают уязвимость людей с ВИЧ, а с другой - препятствуют эффективной профилактике, поскольку знание своего ВИЧ-статуса является одним из элементов состава преступления. В ряде стран предусмотрено уголовное наказание лишь за доказанное умышленное заражение ВИЧ; в России закон фактически карает за вступление в половую связь человека, знающего о своей ВИЧ-инфекции, с человеком, не зараженным ВИЧ (или не знающим своего ВИЧ-статуса), независимо от взаимного согласия, наличия семьи, использования средств предохранения и других обстоятельств.

Политкорректность в отношении людей с ВИЧ-положительным статусом

Символ борьбы со СПИДом

С 1991 года символом борьбы со СПИДом является сложенная в виде перевернутой буквы V красная ленточка.

История исследования СПИДа. Масштабы и темпы распространения.

Гипотезы происхождения и источники заражения СПИДом.

Психологические и социальные последствия СПИДа.

ВИЧ-инфицированный и медицинская этика

Правовые аспекты СПИДа.

Литература

Иванюшкин А.Я. и др. Введение в биоэтику. М., 1998. С.337-357.

Юдин Б.Г. Введение в биоэтику. М., 1998.

Азбука СПИДа. Под ред. М.Адлера. М., 1991.

Данилин Г. Поединок со СПИДом. М., 1991.

Данилин Г. Болезнь победит человека или человек победит болезнь. М.,1991.

Шевелев А. СПИД- загадка века. М.,1988.

Хепфнер К. СПИД: медико-биологические и социальные аспекты болезни. М., 1992.

Темы рефератов и докладов

История исследования СПИДа.

Психологическая адаптация ВИЧ-инфицированного.

Медицинский работник и ВИЧ-инфицированный: особенности взаимоотношений.

Врачевание как проявление справедливости.

Морально-этические проблемы драматических ситуаций в медицине.

История исследования СПИДа. Масштабы и темпы распространения

Пока шли медицинские дискуссии о причинах развития синдрома, о случаях болезни поступали все новые и новые сведения. Когда заболели первые мужчины, которые не имели гомосексуальных контактов, теория о происхождении болезни пошатнулась. Новые заболевшие имели одну общую особенность – все они страдали гемофилией, врожденным заболеванием крови, которое передается только по мужской линии. Поэтому ученые были по-прежнему убеждены, что СПИД – чисто мужское заболевание.

Однако вскоре среди больных оказались и женщины-наркоманки. Затем – мужчина-наркоман, не гомосексуалист и не страдающий гемофилией. Между тем болезнь продолжала наступать, охватывая все более широкие слои общества, в том числе и детей.

В 1983 году группа ученых Института им. Л.Пастера в Париже, возглавляемая профессором Монтанье, обнаружила у больных с нарушениями лимфатической системы новый вирус, однако установить тогда связь со СПИДом не удалось. Почти в то же время американские исследователи под руководством доктора Галло сообщили, что они выделили вирус у больных, страдавших СПИДом, а также у больных детей здоровых матерей и у здоровых гомосексуалистов.

Вирус избирательно поражал лимфоциты человека, обнаруживался в крови и сперме, что способствовало передаче болезни с кровью и при половых контактах. По рекомендации Международного комитета по таксономии вирусов он получил название ВИЧ – вирус иммунодефицита человека.

Гипотезы происхождения и источники заражения СПИДом

На сегодняшний день по этой проблеме существует несколько гипотез. Одна из них – т.н. африканская. Согласно ей, ВИЧ появился и начал свое массовое распространение в Центральной Африке. В пользу этой гипотезы говорят несколько обстоятельств. Во-первых, вирус там распространяется в основном при гетеросексуальных связях, более медленно, чем в среде гомосексуалистов и наркоманов США. Значит, чтобы число зараженных достигло такого уровня, который имеется в Африке на настоящее время, вирус должен был возникнуть там раньше, чем в США. Во-вторых, в Африке существует наибольшее количество видов обезьян, пораженных ретровирусами. В-третьих, сыворотки, содержащие антитела к ВИЧ, впервые были обнаружены именно у жителей этого континента.

Другая гипотеза о происхождении ВИЧ связана с развитием медицины. В ХХ веке широко распространились инъекционные медицинские процедуры, переливание крови, внутримышечное и внутрисосудистое введение лекарственных препаратов, позднее – трансплантация органов.

На февраль 2000 года в России зарегистировано 25 841 ВИЧ-инфицированных. Причем, более 14 тысяч выявлены за одиннадцать месяцев прошлого года.

Российская статистика / на 1 января 1997 года/ путей заражения вирусом такова:

- в результате внутривенного введения наркотиков - 45,8% всех инфицированных;

- при гомосексуальном контакте - 20,2%;

- при гетеросексуальном контакте - 18,4%;

- заражения при медицинских манипуляциях - 13,3% (в 1989-90 г.г. инфицированными шприцами было заражено несколько десятков детей в больницах Элисты, Волгограда, Ростова-на-Дону);

- заражения матерей от ВИЧ-инфицированных младенцев при грудном кормлении - 1,1%;

- заражения новорожденных от ВИЧ-инфицированных матерей - 0,9%;

- заражения при донорстве - 0,3%.

Психологические и социальные последствия СПИДа

С самого начала эта болезнь представлялась врачам и ученым пугающей в связи с летальностью практически равной 100%. Кроме того, невозможно контролировать развитие заболевания ни одним из существующих методов лечения. Это инфекция медленная. До 10-12 лет от момента заражения человек может не подозревать о своем состоянии, в то же время, являясь источником заражения близких ему людей.

СПИД - это тяжелейшая экономическая проблема. Содержание и лечение больных и инфицированных, разработка и производство диагностических и лечебных препаратов, проведение фундаментальных научных исследований и т.д. уже сейчас стоят многие миллиарды долларов. По оценке ученого Б.В.Боева, при неблагоприятном развитии эпидемии СПИДа во всем мире затраты на СПИД в XXI веке могут превысить военные бюджеты ведущих держав. Весьма непроста и проблема защиты прав больных и инфицированных СПИДом, их детей, родных и близких. Специалисты считают, что наибольшая опасность угрожает женщинам и детям. У мужчин есть возможность защититься от передачи ВИЧ половым путем. У женщин ее нет.

У ребенка нередко раньше всех в семье появляются признаки и симптомы ВИЧ. За исключением случаев заражения через инфицированные препараты крови или инъекции, эта болезнь у детей является врожденной. Таким образом, мать и отец узнают о тяжелой, чреватой летальным исходом, болезни своего ребенка в то же самое время, когда выясняют, что один из них или оба также инфицированы.

СПИД усугубляет эту реакцию чувством вины. Следовательно, больной матери приходится бороться не только с собственной болезнью и болезнью ребенка, но и справляться с чувством раскаяния.

Люди, зараженные ВИЧ, и в особенности больные СПИДом, ни на минуту не в состоянии забыть о том, что они, по всей вероятности, обречены. Взаимоотношения между средствами массовой информации и обществом строятся на использовании сенсаций, в частности сенсаций в сфере морали. Поэтому СПИД интерпретировался не иначе как кара, постигающая людей с "аморальным" или просто "неканоническим" образом жизни. Заболевшим регулярно приходилось выслушивать, что только себя им следует проклинать, что они сами виноваты в своем несчастье и даже "заслужили" его. Люди, зараженные ВИЧ, очень болезненно воспринимают эту точку зрения. Она подрывает их самооценку и уверенность в своих силах именно в тот момент, когда эти качества особенно необходимы человеку, заразившемуся вирусом.

ВИЧ-инфицированный и медицинская этика

В медицинских кругах высказывается мнение, что для успешной борьбы с эпидемией СПИДа необходимо соблюдение четырех этических принципов: уважение пациента, ненанесение ему вреда, милосердие и справедливость.

Уважение предполагает отношение к пациенту как автономной личности, которая имеет право осуществлять контроль над своей собственной судьбой. Оно включает право на тайну личной жизни и соблюдение принципа "информированного согласия". Принцип ненанесения вреда налагает определенные ограничения на свободу выбора индивидом норм поведения, если его действия могут нанести вред другим людям. Милосердие требует, чтобы все действия лиц медицинской профессии совершались во имя интересов и ради благополучия пациентов. Принципы уважения и милосердия предполагают, что врачи обязаны информировать людей до тестирования и сообщать им результаты проверки крови с соответствующими рекомендациями медицинского и психологического характера. Эти принципы, наряду с принципом ненанесения вреда требуют, чтобы лицо, ведущее рискованный образ жизни, несло моральную ответственность перед другими лицами, которых оно может подвергнуть риску заражения.

Принцип справедливости требует, чтобы все блага и тяготы конкретных действий справедливо распределялись между личностью и обществом. Он воспрещает применение к пациентам каких-либо мер дискриминации. Принцип справедливости требует такого распределения издержек здравоохранения, чтобы они не ложились тяжким бременем только на больницы, но и не обрекали бы пациентов лишь на общественную благотворительность.

Правовые аспекты СПИДа

На современном этапе важной задачей является осознание и формулировка правовых аспектов СПИДа.

Правомерно ли тотальное (значит, принудительное) обследование население на инфицированность ВИЧ? При диагностике иногда случаются и будут случаться ложно-положительные результаты анализов, а значит, ошибочный смертельный диагноз.

2. В некоторых странах допускается ограничение на въезд в страну инфицированных граждан из-за границы. Так, например, решили США, в которых каждый сотый собственный гражданин уже инфицирован. Правительства и руководители мед.департаментов западноевропейских стран осудили решение США. Но разве правительство не обязано заботиться о здоровье своих граждан?

3. Допускаются ограничения при приеме на работу или продление трудовых соглашений с инфицированными людьми. Но как заработать на жизнь больным людям в течение 10-летнего латентного периода инфекции? Однако если ограничений не будет вовсе, то возникнут проблемы с другой стороны, в случае, например, таких профессий как врачи или медсестры, обслуживающий персонал детских учреждений, когда один инфицированный человек через посредство орудий или манипуляций своего труда может заразить многих людей из числа своих клиентов.

Выходом из положения (в тех случаях, когда у человека нет семьи или она в духовном смысле не справляется с возникшими проблемами) могут быть добровольные объединения – хосписы, в которых инфицированные люди могли бы обрести всю полноту человеческого общения, не нарушая нравственные и юридические запреты на сексуальные контакты с неинфицированными людьми. И уж если обществу вкладывать во что-то организационные и финансовые вложения, то не на тюрьмы, а на сугубо добровольные хосписы.

5. Зафиксированы случаи проявления сознательной угрозы со стороны одного человека заразить другого (СПИД –рэкет, СПИД-шантаж, СПИД-терроризм). В зарубежной практике уже есть прецеденты вынесения смертного приговора за умышленное заражение этим вирусом.

6. Заражение людей ВИЧ в результате неграмотности, халатности, небрежного отношения, психической неполноценности (СПИД-безответственность) при сексуальных контактах, медицинском обслуживании, в сервисе общественного питания и санитарно-бытовых служб.

7. Необходимо социальное страхование лиц, работающих с инфицированным материалом.

8. Отказы врачей и других представителей медицинской профессии оказывать помощь ВИЧ-инфицированным - это едва ли не самая напряженная с точки зрения медицинской этики проблема. Врачи ссылаются на недостаточную специальную подготовку, страх перед инфицированием, отвращение к гомосексуалистам, наркоманам или другим представителям "групп повышенного риска", а также на опасения отпугнуть других пациентов.

Между тем подобный отказ не отвечает не только нормам медицинской этики и этики вообще, но и требованиям закона. Закон РФ "О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" предписывает: "ВИЧ-инфицированным оказываются на общих основаниях все виды медицинской помощи по клиническим показаниям" (Ст. 14); "не допускается. отказ. в приеме в. учреждения, оказывающие медицинскую помощь" (Ст. 17).

Огромное значение имеет повышение уровня профессиональных знаний о СПИДе всех без исключения больных, медсестер, фельдшеров, лаборантов, сиделок. Всемирная Организация Здравоохранения и национальные местные департаменты западных стран регулярно выпускают руководства для медицинского персонала, работающего с пациентами, инфицированными ВИЧ. Но каждый специалист, работающий с опасным материалом, должен не только полагаться на инструкции, но и активно думать самому о мерах безопасности для себя и для других, ибо никакая инструкция не может предусмотреть все случаи реальной жизни.

Тем не менее, эти выводы вовсе не исключают осторожных и разумных действий медиков. Контроль за инфекцией со стороны мед.персонала состоит в следующем:

в мерах предосторожности в отношении крови и других биологических жидкостей тела человека;

в аккуратности при инъекциях и процедурах, затрагивающих любые слизистые и кожу человека;

3) в эффективном использовании стерилизации и дезинфекции.

Изолировать следует инфекцию, а не пациента. Поскольку известны всего три пути передачи ВИЧ – половой, через кровь и от матери к ребенку – нет оснований применять по отношению к инфицированным людям карантинные или другие ограничительные санитарные меры. Детальное изучение болезни позволило прийти к заключению об отсутствии острой контагиозности при СПИДе. Чрезвычайные меры, какими бы благими намерениями они не объяснялись, могут привести к остракизму больных. Задачей медицинских работников в такой ситуации должна быть профессиональная и моральная поддержка своих пациентов.

Подростки - это наиболее уязвимая в отношении ВИЧ-инфекции группа с клинической, психологической и социальной точки зрения (свыше 40% детей с ВИЧ-инфекцией - старше 10 лет).

Раскрытие ВИЧ-положительного статуса является определенной проблемой для всех лиц, живущих с ВИЧ, а у подростков это представляет особые сложности и может обострять проблемы, связанные с подростковым возрастом и проблемы ВИЧ-инфекции. Сложности психологической и социальной адаптации у подростков с ВИЧ усугубляются тем, что более 30% ВИЧ-инфицированных подростков не имеют родной семьи, находятся в учреждениях социальной защиты или под опекой. Низкая информированность подростков по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, низкая приверженность к тестированию на ВИЧ-инфекцию, обусловленная недооценкой риска инфицирования и доступом к результатам исследования родителей;

Среди проблем ВИЧ-инфицированных подростков особое место занимают трудности в формировании приверженности к лечению, которое в настоящее время является пожизненным. Существующий набор антиретровирусных препаратов для подростков ограничен и не всегда позволяет сформировать эффективные и удобные для приема подростками схемы терапии, в то время как существует жизненная необходимость ежедневного их приема.

В то время, когда в стране стремительно внедряются и используются инновационные технологии, которыми широко пользуются подростки, продолжается использование старых, малоэффективных методов профилактики ВИЧ. Мало используются современные электронные ресурсы для обмена информацией, отсутствуют молодежный портал по вопросам ВИЧ-инфекции, отсутствует единый подход в освещении вопросов ВИЧ-инфекции в системе образования РФ, выражающийся в стигматизации лиц живущих с ВИЧ-инфекцией, в т.ч. подростков, недостаточно развернуто волонтерское движение.

Вопросы, которые чаще всего интересуют молодежь в профилактике ВИЧ

ЧТО ТАКОЕ ВИЧ?

ВИЧ – это Вирус Иммунодефицита Человека. Он передается только от человека к человеку. Как и все другие вирусы, ВИЧ не может существовать самостоятельно. Для своего размножения ему необходима человеческая клетка – хозяин. ВИЧ не может находиться вне организма человека. Он очень нестоек во внешней среде. Быстро разрушается при нагревании до температуры свыше 57 градусов и почти мгновенно при кипячении.

ЧТО ТАКОЕ ВИЧ – ИНФЕКЦИЯ?

ВИЧ - инфекция – это заболевание, вызываемое вирусом после того, как он попадает в организм человека. Вирус ослабляет иммунную систему, выполняющую защитную функцию. На протяжении определенного времени (обычно нескольких лет) организму удается удерживать ВИЧ под контролем. В этот период инфицированный человек чувствует себя (и выглядит) вполне здоровым, и часто даже не догадывается о своей проблеме.

ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА ВИЧ ПОПАДАЕТ В ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА?

ВИЧ может проникать в различные клетки организма человека: клетки нервной системы, мышечной ткани, желудочно-кишечного тракта. В этих клетках вирус может находиться в неактивной форме долгое время – месяцы и даже годы. Фактически вирус использует эти клетки как убежище. В это время вирус не может быть уничтожен, потому что недоступен ни для антител, ни для лекарственных препаратов.
Периодически вирус выходит в кровеносное русло и сразу отправляется на поиск белых кровяных клеток, так называемых Т-лимфоцитов-помощников или CD-4 клеток. Эти клетки вирус использует для своего размножения.
Т-лимфоциты – это важная часть иммунной системы, которая защищает наш организм от проникновения различных чужеродных агентов: бактерий, вирусов, грибков. Т-лимфоциты отвечают за своевременную замену состарившихся клеток в различных органах нашего тела, способствуют заживлению ранок на коже и слизистых оболочках, помогают справляться с простудами.
Но ВИЧ, размножаясь внутри Т-лимфоцитов, разрушает их. Постепенно иммунная система ослабевает настолько, что она уже больше не может защищать организм. В результате развивается состояние иммунодефицита, при котором человек начинает болеть различными инфекциями.

КАК НЕ ЗАРАЗИТЬСЯ ВИЧ?

ВИЧ может проникнуть в организм тремя путями.
Половой путь: при любых незащищенных (без использования презерватива) сексуальных контактах. Даже один-единственный контакт может привести к заражению. Риск инфицирования половым путем зависит от многих факторов:
– вида сексуальных контактов. Наиболее опасны анальные сексуальные контакты как наиболее травматичные. Очень велик риск инфицирования при изнасиловании. Менее опасны оральные сексуальные контакты, но риск заражения есть и в этом случае.
– наличие других инфекций, передающихся половым путем (ИППП), а также воспалительных процессов, приводящих к нарушению целостности слизистых оболочек половых органов и более легкому проникновению ВИЧ в кровоток. Кроме того, при ИППП увеличивается концентрация вируса в сперме и вагинальном секрете.
– пола: женщины более подвержены риску инфицирования – риск в 2 раза выше, чем у мужчины, так как в сперме количества вируса больше, чем в вагинальном секрете женщины.
– количество вируса, попавшего в организм (риск выше при множественных незащищенных контактах).
– вирусная нагрузка у ВИЧ-инфицированного партнера (она выше в начальный период заболевания, в стадии СПИДа и снижается при приеме антиретровирусной терапии).

Вертикальный путь: от ВИЧ-положительной матери ребенку ВИЧ может передаваться:
– во время беременности (при дефектах плаценты, очень высокой вирусной нагрузке у матери и сниженном иммунном статусе);
– в родах – при контакте с кровью матери вовремя прохождения родовых путей риск для ребенка возрастает при длительном безводном периоде, высокой вирусной нагрузке у матери. Риск инифицирования новорожденного снижается, если во время беременности мать принимала антиретровирусные препараты;
– при грудном вскармливании.

Если ВИЧ-положительная женщина во время беременности наблюдалась у врача-инфекциониста и получала профилактическое лечение, в 99% случаев у нее рождается здоровый ребенок .

Парентеральный путь (через кровь). При прямом попадании инфицированной крови в организм здорового человека через поврежденные кожные покровы, слизистые оболочки и в кровь при следующих манипуляциях:
– при использовании потребителями инъекционных наркотиков нестерильного оборудования (шприцев, игл, посуды, фильтров и др);
– при использовании нестерильного медицинского инструментария;
– при переливании зараженной донорской крови, пересадке донорских органов и тканей;
– при нанесении татуировок, пирсинге, прокалывании ушей нестерильным инструментом.
Профилактика передачи ВИЧ парентеральным путем очень строго отслеживается и контролируется при донорстве и в медицинских учреждениях.
Чаще всего парентеральным путем ВИЧ передается при использовании потребителями внутривенных наркотиков нестерильного инъекционного оборудования.

КАК НЕЛЬЗЯ ИНФИЦИРОВАТЬСЯ ВИЧ?

– при пользовании общим туалетом, душем, посудой, постельным бельем;
– при плавании в бассейне, любом водоеме; при посещении бани, сауны;
– при занятиях спортом, в т.ч. при занятии контактными видами спорта (борьба, бокс), совместном пользовании тренажерами;
– при совместном проезде в общественном транспорте, разговоре, рукопожатии, кашле, чихании;
– через еду, приготовленную ВИЧ-положительным человеком;
– через укусы насекомых, животных;
– при поцелуях;
– при совместном обучении в школе, ВУЗе, при посещении детского сада.

Люди боятся инфицироваться ВИЧ при обычном бытовом контакте. На самом деле эти страхи сильно преувеличены и общение с ВИЧ-положительными людьми безопасно. ВИЧ не приспособлен к выживанию в окружающей среде и вне организма быстро погибает.

ВИЧ не передается бытовым путем!

МОЖНО ЛИ ЗАРАЗИТЬСЯ ВИЧ В САЛОНАХ КРАСОТЫ ПРИ МАНИКЮРЕ, ПЕДИКЮРЕ, ПИРСИНГЕ, НАНЕСЕНИИ ТАТУРОВКИ?

Инфицирование возможно в случае, если инструментарий в салоне не дезинфицируется. Необходимо убедиться, что все инструменты обрабатываются дезинфицирующими средствами и проходят через сухожаровой шкаф. Не стоит делать маникюр, педикюр, татуировки и т.д. на дому, т.к. трудно убедиться в том, что инструменты стерильны.

МОЖНО ЛИ ЗАРАЗИТЬСЯ ВИЧ ВО ВРЕМЯ ДРАКИ?

Если кровь попала на неповрежденную кожу, то нет риска инфицирования ВИЧ, так как кожа является надежным барьером, в отличие от слизистых оболочек. Если кожа повреждена, инфицирование возможно.
Необходимо как можно быстрее убрать кровь! Для этого следует обработать кожу спиртом (70%), затем промыть загрязненный участок кожи проточной водой с мылом и вновь обработать спиртом. Ни в коем случае нельзя тереть щеткой. Если кожа повреждена, нужно обработать повреждение 5% спиртовой настойкой йода.

РАСПРОСТРАНЯЮТ ЛИ ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ КРОВОСОСУЩИЕ НАСЕКОМЫЕ?

Когда комар кусает человека, он впрыскивает не кровь предыдущей жертвы, а свою слюну. Такие заболевания, как желтая лихорадка и малярия, передаются через слюну некоторых видов комаров, поскольку возбудители этих болезней способны жить и размножаться в слюне комара. Но ВИЧ не способен размножаться в организме комара или любого другого кровососущего насекомого, поэтому, даже попадая в организм насекомого, не выживает и не может никому передаться.

КАК МОЖНО УЗНАТЬ, ЧТО ЧЕЛОВЕК ИНФИЦИРОВАН?

Всемирная организация здравоохранения утверждает и многочисленные исследования свидетельствуют, что на сегодняшний день срок в 6 недель от ситуации риска достаточен для получения достоверного результата ИФА.

Диагностика и лечение ВИЧ бесплатны, проводятся за счет средств государства.

Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте зайти на старую версию сайта

Адрес: 683004,г. Петропавловск-Камчатский, ул. Рябиковская, 22-б, Камчатский край

Главный городской внештатный специалист по инфекционным болезням Лариса Ковалёва рассказала о том, как предотвратить заражение ВИЧ-инфекцией, а в случае беды — прожить с заболеванием полноценно до преклонного возраста.

— Врач из поликлиники предложила сдать анализ крови на ВИЧ-инфекцию. Мне 40 лет, живу в семье, в притонах не замечен. Откуда такое внимание к моей персоне? Виктор.

— Заболеваемость ВИЧ в городе не уменьшается. На протяжении последних нескольких лет рост отмечается как раз в группе населения от 35 до 44 лет. Молодёжь заболевает реже. Социальный статус заболевших значения не имеет.

Возможно, опираясь на эти данные, врач и предложила вам обследоваться. Причин для недовольства я не вижу, ведь обследование проводится в первую очередь в ваших интересах.

Мне приходится часто общаться с посетителями медицинских учреждений. Заметила, что многие люди вашего возраста считают проблему ВИЧ надуманной. Говорят, я порядочный семьянин, не наркоман, значит, меня это никогда не коснётся. Поверьте, среди пациентов этой возрастной группы асоциальных людей мало. Наоборот, многие имеют достаточно высокое положение в обществе.

Корр.: И тем не менее люди заболевают…

— Какова вероятность передачи ВИЧ от матери ребёнку? Как распознать возможный риск? Алёна.

— ВИЧ-положительные мамы узнают о своей болезни, становясь на учёт в женской консультации. Во время беременности они два или более раз сдают соответствующий анализ крови.

Если диагноз подтверждается, с 14 недель начинаются профилактические мероприятия. Врач назначает препараты. После родов исключается грудное вскармливание ребёнка. Если рекомендации врачей строго выполняются, риск передачи болезни от матери ребёнку сводится к минимуму.

Корр.: Обследование на ВИЧ в нашей стране не является обязательным, проходят его не все. Вы уже упомянули, что беременные женщины анализы сдают. А кто ещё может узнать о своём статусе, не обследуясь целенаправленно?

— Анализ на ВИЧ обязателен при прохождении военно-врачебной комиссии для службы в Вооружённых силах и других силовых ведомствах. Их назначают медицинским и другим работникам, если в их обязанности входит контакт с кровью и её компонентами. Забор крови на ВИЧ производится и у пациентов при их подготовке к оперативным вмешательствам, а также по рекомендациям врачей по итогам обследований.

— Где можно пройти обследование на ВИЧ анонимно? Я имею в виду полную анонимность, не требующую заполнения бланков с контактными данными. Андрей.

— В любом учреждении здравоохранения, где имеется кабинет для забора крови: в государственных поликлиниках и больницах, частных медицинских центрах.

Специализируется на борьбе с болезнью отдел профилактики ВИЧ/ СПИД областного центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья. Он находится на улице Моисеенко, 49. Обратившемуся человеку не нужно предъявлять документы, на бланке указывается пол. Будет присвоен номер, по которому впоследствии можно узнать результат исследования. Анонимность гарантируется государством.

Получить обезличенную консультацию по любым вопросам, связанным с ВИЧ, можно в уже упомянутом отделе профилактики, а также в инфекционном кабинете любой городской поликлиники. Ваш разговор со специалистом будет являться предметом врачебной тайны.

— И что следует предпринять, если опасения подтвердятся?

— Если первый анализ даёт положительный результат, назначается дополнительный забор крови, с которой будут проведены дополнительные уточняющие тесты. Если они подтвердят полученный результат, врач даст консультацию по назначению терапии и дальнейшему нераспространению инфекции среди лиц, с которыми больной контактирует. При желании больной и врач смогут эффективно противодействовать вирусу.

Следующим шагом станет выявление цепочки распространения вируса, последним звеном которой стал наш пациент. Люди из группы риска будут также приглашены на обследование, при этом врачи не раскроют им личность человека, от которого получили информацию.

Если подозрения в распространении инфекции сконцентрируются вокруг конкретного лица, оно может быть доставлено в медицинское учреждение с помощью милиции. Речь идёт о случаях, когда в половую связь вступает заведомо больной человек и не предупреждает о своём статусе партнёра. У нас предусмотрена за это уголовная ответственность. Установить факт сокрытия статуса легко, ведь каждый больной расписывается в ознакомлении с правилами безопасного поведения.

— Был в командировке, хорошо погулял. Сейчас некомфортно себя чувствую. Хочу сдать анализ крови. Покажет ли он наличие вируса, если прошло всего несколько дней после контакта с незнакомым человеком? Существуют ли внешние признаки заболевания? Василий.

— При заражении инъекционным путём вирус попадает в кровь человека мгновенно. При половом контакте он появляется в крови спустя два-три дня. Но наличие антител можно определить в лаборатории только спустя три — шесть недель после заражения.

Внешние признаки ВИЧ-инфекции могут отсутствовать долгие годы. Человек чувствует себя прекрасно, пока не наступают клинические проявления болезни. Зачастую, они появляются уже слишком поздно, когда врачи мало что могут сделать.

— В принципе согласен с необходимостью обследования, но не хочу в дальнейшем проблем. Я как-то уже обратился за консультацией к наркологу, а в результате потянулся информационный шлейф — сначала стал косо смотреть начальник на работе, потом жена извлекла из почтового ящика письмо из наркодиспансера. Пришлось объясняться. Вот и возник вопрос: оно мне нужно? Сергей Иванович.

— Убеждена, что регулярно обследоваться на ВИЧ должен каждый человек, чтобы знать свой статус. От этого заболевания не застрахован никто, какой бы безупречный на его взгляд образ жизни он не вёл. Своевременно поставленный диагноз даёт возможность вовремя начать терапию, которая поможет благополучно дожить до старости. Учиться, работать, создавать семьи.

Передача информации за пределы лечебного учреждения строжайше запрещена. О положительном статусе инфицированного не сообщается ни членам его семьи, ни коллегам. Ответственность за их безопасность ложится на больного.

Ограничения по виду деятельности налагаются лишь на тех, кто связан с кровью или её компонентами. ВИЧ-положительный человек может работать инженером, учителем, да хоть в медицине, если его специализация не предполагает непосредственного контакта с биологическими жидкостями обращающихся за медпомощью людей.

К сожалению, некоторые люди, зная о ВИЧ- инфекции, не принимают терапевтические меры. Они до поры до времени чувствуют себя хорошо, а ухудшение состояния может наступить стремительно. Возможны летальные исходы. Подобные случаи были и в этом году. Нельзя закрывать глаза на проблему, сама собой она не решится.

— Что представляет собой лечение? Какие ограничения оно накладывает на привычный уклад жизни? Виктория.

— Больной пожизненно ставится на учёт врача-инфекциониста. Ему назначается медикаментозная терапия. На практике это означает, что придётся пожизненно дважды в день принимать таблетки.

К этому нужно просто привыкнуть и воспринимать как данность. Люди продолжают работать, заводят семьи, рожают детей.

При ухудшении самочувствия возможна госпитализация по профилю, вызвавшему нестабильное состояние.

— Прочитала в Интернете версию о том, что шумиха вокруг ВИЧ инициирована фармакологическими компаниями, наживающимися на несчастных людях. Журналисты провели опрос, который показал недоверие к препаратам. Часть респондентов вообще посчитала их дорогими пустышками. Алла Владимировна.

— Эффективность противовирусных препаратов доказана научным путём. Минздрав их тоже не на базаре закупает. С приведённым вами утверждением никогда не согласятся пациенты, пережившие клинические проявления болезни. У меня такие были, и мы обсуждали с ними затронутый вопрос.

Препараты действительно дорогие, но для белорусов это не имеет значения. Закупка ведётся централизованно Министерством здравоохранения, больным таблетки выдаются бесплатно.

— Что нужно знать, чтобы не стать мишенью вируса в бытовой среде? Алеся.

— Вирус иммунодефицита человека нестоек во внешней среде, поэтому в быту подхватить его практически невозможно. Он не передаётся при рукопожатиях и поцелуях, при совместном использовании постельных принадлежностей или одежды. Не представляют опасности укусы кровососущих насекомых.

Но чем больше плотность вируса в единице объёма крови, тем риск его передачи выше. Поэтому важно выполнять все предписания лечащего врача. Тем самым пациент проявляет заботу не только о себе, но и об окружающих его людях.

В обществе у нас сложился стереотип, что носитель ВИЧ — изгой общества, его недостойный член. Установка сформировалась из-за того, что на первом этапе переносчиками инфекции были, в основном, наркоманы. Сейчас ситуация изменилась, пора менять и мышление.

— Случайно узнали о том, что одна из воспитанниц нашего детского сада ВИЧ-инфицирована. Родители беспокоятся за безопасность своих детей. Наталья.

— Можно только упрекнуть в неосторожности родителей этой девочки. Зная нетерпимость общества, можно было бы и умолчать о статусе своего ребёнка. Больше информации неоткуда было просочиться, ведь врачи несут ответственность за разглашение сведений о болезни.

Ограничений для посещения детского сада или других общественных мест не существует. Но в вашем случае другие дети могут по наущению родственников начать избегать общения с девочкой или, ещё хуже, упрекать её во врождённом заболевании. Это дополнительная травма. Так что советую им сменить дошкольное учреждение, не объясняя никому, в том числе работникам образования, побудительные причины.

— В парикмахерских салонах сейчас предлагают уход не только за причёской, но и за бородой. При этом возможны микротравмы. Есть ли риск заражения ВИЧ в этих заведениях? Алексей.

— Повторюсь, вирус во внешней среде нестоек. Но если клиентов поток, то теоретическая вероятность заражения после инфицированного человека есть. Поэтому во всех парикмахерских и маникюрных салонах предъявляются повышенные требования к обработке используемого инструмента. За этим следят врачи городского центра гигиены и эпидемиологии, проводящие внезапные рейды.

Осторожность должны проявлять и сами клиенты. Нелишним будет самому посмотреть, из какого резервуара и в каком состоянии извлекается инструмент, которым будет работать мастер.

Как власти борются с распространением ВИЧ инфекции среди мигрантов, и почему правозащитники с ними не согласны

Проходя медосмотр иностранцы в обязательном порядке сдают анализы на наличие опасных заболеваний, в том числе на ВИЧ инфекцию. Как власти борются с распространением ВИЧ среди мигрантов, что будет, если у иностранца обнаружит эту инфекцию и есть ли шанс, что иностранца не депортируют.

Как власти борются с распространением ВИЧ инфекции среди мигрантов

Иностранцы, которые хотят жить и работать в России обязаны проходить медосмотр. Такое требование скоро будет распространяться и на мигрантов из ЕАЭС. Медосмотр иностранцы проходят в следующих ситуациях:

При оформлении разрешения на временное проживание;
При оформлении вида на жительство.

Во время медосмотра иностранцы сдают анализы на туберкулез, лепру, сифилис и ВИЧ. Это закреплено приказом Министерства здравоохранения РФ № 384 от 29.06.2015, а Приказом № 581 от 15.06.2020 в перечень анализов включен анализ на Covid-19.

Государственная стратегия противодействия распространению инфекции

Что грозит мигранту, у которого обнаружили ВИЧ во время оформления патента

Если у иностранца обнаружен ВИЧ при получении разрешительных документов, например, патента, то иностранцу откажут в выдаче патента. Тогда ему придется покинуть страну по истечении допустимых 90 суток.

Если иностранец с ВИЧ пытается получить РВП или ВНЖ - мнение Конституционного суда

Что касается получения РВП или ВНЖ, то здесь можно обратиться к судебной практике, а именно - к постановлению Конституционного Суда РФ от 12.03.2015 № 4-П "По делу о проверке конституционности положений части четвертой ст. 25.10 ФЗ "О порядке выезда из РФ и въезда в РФ", подпункта 13 п. 1. ст.7 ФЗ "О правовом положении иностранцев в РФ" и п. 2 ст. 11 ФЗ "О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызванного ВИЧ".

Конституционный суд постановил, что если иностранец, члены семьи которого постоянно проживают на территории России, хочет получить разрешение на временное проживание и выполняет все требования, установленные в отношении ВИЧ-инфицированных лиц, то решение о нежелательности его пребывания в стране, аннулирование ранее выданного РВП либо отказ в выдаче РВП, депортация такого иностранца являются несоразмерными и не адекватными конституционно значимым целям. Иными словами Конституционный суд не согласился с законностью и соразмерностью мер, ограничивающих пребывание такого иностранца на территории страны.

Тем не менее часто происходит иначе

Несмотря на мнение Конституционного суда, часто происходит иначе. Информация о положительном результате анализа передается в Роспотребнадзор. Далее специальная комиссия принимает решение о "нежелательности" пребывания этого иностранца в стране. Бумаги с этим решением передаются в миграционный отдел МВД. Никто не "гоняется" за мигрантом и не пытается его депортировать, но если он уезжает из страны, то его просто не пускают обратно. И он узнает о своей "нежелательности" только на границе с Россией. Причем проживание в стране в течение многих лет, наличие официальной работы, близких и даже своей семьи не спасет такого иностранца от запрета на въезд. Поэтому многие иностранцы, узнавшие, что у них ВИЧ-инфекция, переходят на нелегальное положение - нелегально работают, покупают фиктивную регистрацию. В итоге такие скрытые нелегальные мигранты формируют скрытую эпидемию ВИЧ-инфекции в стране, которая не отражается на официальной статистике, но опасна именно своей неуправляемостью из-за отсутствия реальных данных.

Какой выход видят правозащитники?

Иностранцы, обнаружившие у себя признаки заболевания, могут сдать анализы в анонимных центрах. И если заболевание подтвердиться, можно попробовать обратиться в правозащитные организации за консультацией. Прятаться и не лечиться - это не выход. Также считают и эксперты, которые предполагают, что если власти откажутся от депортации инфицированных мигрантов, а вместо этого начнут оказывать им помощь, то иностранцы перестанут боятся и эпидемиологическая картина станет яснее. И тогда будет понятно, как бороться с проблемой.

Иностранца с семьей в России могут выдворить из страны. Разбираем Постановление Верховного Суда РФ от 16.09.2021 N 20-АД21-4-К5 о выдворении иностранца за уклонение от выезда даже при наличии заключенного брака с гражданкой РФ

Читайте также: