Сонный паралич передается ли по наследству

Обновлено: 03.05.2024

Сонный паралич — это нарушение процесса пробуждения или засыпания, характеризующееся тотальной мышечной атонией на фоне бодрствующего сознания. У большинства пациентов развивается в момент пробуждения, сопровождается временной невозможностью произвольных движений, чувством страха, угрожающими галлюцинациями. Диагностируется клинически. Дополнительно требуется консультация невролога, психиатра, проведение комплексного полисомнографического исследования. Лечение заключается в нормализации образа жизни, соблюдении режима сна, исключении перегрузок, применении различных методов, позволяющих расслабиться, успокоиться перед сном.

МКБ-10

Общие сведения

На протяжении веков люди связывали сонный паралич с происками демонов, колдунов, нечистой силы. С появлением сомнографических методов исследования удалось найти научное объяснение данному явлению. В рамках современной неврологии сонный паралич относится к группе парасомний, включающей ночные кошмары, сомнамбулизм, сонное опьянение, бруксизм, ночной энурез, связанные со сном нарушения пищевого поведения. Статистические данные свидетельствуют, что 6-7% населения в течение жизни переживали состояние сонного паралича. Среди пациентов с нарколепсией паралитическая парасомния встречается в 45-50% случаев. Возраст страдающих этим феноменом варьирует в пределах 12-30 лет.

Причины

В основе патологического состояния лежит расстройство последовательности наступления засыпания или пробуждения сознания и характеризующей фазу быстрого сна атонии скелетной мускулатуры. Причины развития точно не установлены. Предрасполагающими факторами считаются:

Нарушения сна. Наличие инсомнии, нарколепсии повышает вероятность возникновения других патологических изменений в протекании и последовательности фаз сна. Подобным эффектом обладают хроническое недосыпание, постоянные изменения режима, частая смена часовых поясов.
Психоэмоциональная перегрузка. Острые и хронические стрессы способны вызывать нарушения регуляции циклов сон-бодрствование. Пациенты, имеющие паралитическую парасомнию, отмечают учащение эпизодов паралича на фоне психического перенапряжения.
Токсические воздействия на ЦНС. При наркомании, токсикомании, алкоголизме, никотиновой зависимости, долгосрочном приёме отдельных фармпрепаратов (транквилизаторов, антидепрессантов) поступающие в организм вещества оказывают вредоносное действие на головной мозг. Следствием может становиться сбой в функционировании систем, регулирующих сон и бодрствование.
Сон на спине. Паралитическая парасомния возникает преимущественно у больных, спящих в положении лёжа на спине. Сон на боку протекает без эпизодов паралича. Причина подобной закономерности неясна.
Наследственная детерминированность. Генетическая основа заболевания пока не изучена, однако известны случаи его возникновения в пределах одной семьи.

Патогенез

Физиологический сон начинается с медленной фазы (ФМС), которая сменяется быстрой (ФБС). Последняя отличается выраженным снижением тонуса скелетных мышц, исключая дыхательные. Ритм дыхания учащается, вдох становится короче. Мозговая активность повышается до уровня бодрствования. При паралитической парасомнии последовательность процессов нарушается, сознание человека просыпается раньше, чем восстанавливается мышечный тонус, возникает ощущение обездвиженности — сонный паралич. Появление паралича также возможно в момент засыпания, когда фаза быстрого сна наступает, а сознание ещё находится в бодрствующем состоянии.

Поскольку в ФБС происходит рефлекторная установка дыхания на частые короткие вдохи, попытки проснувшегося сделать глубокий вдох оканчиваются неудачей, что вызывает чувство сдавления в груди. Невозможность пошевелиться воспринимается головным мозгом как угрожающая жизни ситуация, происходит выброс большого количества нейромедиаторов, провоцирующих возникновение чувства страха, панику, галлюцинации. Вестибулярный аппарат активен, но из-за отсутствия движений не получает информации с периферии, что обуславливает необычные ощущения полёта в воздухе.

Классификация

Парасомния возникает в момент перехода из сонного состояния к бодрствованию и наоборот. В основу классификации положена принадлежность приступов к периоду засыпания либо пробуждения. В соответствии с данным критерием сонный паралич подразделяют на:

Гипнопомпический — наблюдается в период просыпания. Встречается редко. Возникает вследствие наступления ФБС до полного погружения сознания в сонное состояние. Пациенты испытывают предшествующее засыпанию ощущение обездвиженности.
Гипнагогический — появляется при переходе ко сну. Наблюдается в подавляющем большинстве случаев. Вызван сохранением всех физиологических особенностей ФБС при уже наступившем пробуждении сознания. Сопровождается яркой клинической картиной, тяжёлыми эмоциональными переживаниями.

Симптомы сонного паралича

Патологическое состояние подобно грубому парезу при инсульте. Пациент, неспособен совершать произвольные двигательные акты. Чувство обездвиженности мучительно, сопровождается паническим страхом, зрительными и слуховыми галлюцинациями. Больной видит тёмные фигуры, кошмары, слышит угрозы, шум, шаги, специфический писк, ощущает присутствие враждебных существ. Происходит нарушение ориентировки в пространстве, возникает иллюзия полёта, кружения, парения в воздухе, нахождения в движущемся лифте.

Возможно чувство ложных движений – иллюзия переворота на бок при осознании отсутствия двигательной способности. Типичны жалобы на ощущение сдавления грудной клетки, удушье, невозможность сделать вдох. Сонный паралич имеет приступообразное течение. Паралитический эпизод продолжается от нескольких секунд до 2-3 минут, в послеприступном периоде неврологическая симптоматика отсутствует. Частота приступов колеблется от одного эпизода до двух или трех пароксизмов за ночь. Приступы не представляют опасности для жизни, не сопровождаются реальной асфиксией и другими осложнениями.

Диагностика

Характерная симптоматика позволяет установить сонный паралич на основании клинической картины. Обследование проводится при повторном возникновении паралитических эпизодов, направлено на исключение неврологической и психиатрической патологии. Список диагностических процедур включает:

Осмотр невролога. Неврологический статус без особенностей. Могут выявляться признаки эмоциональной лабильности, астении на фоне переутомления, имеющихся фоновых расстройств сна.
Полисомнография. При наличии видеонаблюдения возможна фиксация паралитического эпизода: пациент неподвижен, глаза открыты, лицо выражает страх, кардиореспираторный мониторинг регистрирует типичные для ФБС изменения (тахикардию, тахипноэ с уменьшением объёма вдоха). Электроэнцефалография позволяет дифференцировать сонный паралич от ночных эпилептических пароксизмов.
MSLT-тест. Исследование множественной латентности проводится при подозрении на нарколепсию. Диагноз подтверждает сокращение времени латентности, наличие более 2-х эпизодов засыпания.
Консультация психиатра. Осуществляется методом беседы, наблюдения, психологического тестирования. Необходима для исключения сопутствующих психических расстройств.

Дифференциальная диагностика проводится с иными сомнологическими расстройствами, психическими заболеваниями, эпилепсией. Нарколепсия сопровождается пароксизмами гипнолепсии — непреодолимой дневной гиперсомнии. Сомнамбулизм является обратным сонному параличу состоянием, возникает на фоне отсутствия мышечной гипотонии в ФБС. В ходе сомнологического исследования синдром сонных апноэ исключается по данным дыхательного мониторинга, эпилепсия — по результатам ЭЭГ.

Лечение сонного паралича

В большинстве случаев терапия включает беседу с пациентом о причинах паралитических эпизодов, мероприятия по нормализации режима дня, психологической релаксации перед сном. Медикаментозное лечение назначается при наличии невротических расстройств и психических заболеваний. Предотвратить возникновение новых эпизодов паралича способно соблюдение следующих рекомендаций:

Важным моментом является осознание пациентом механизма возникновения парасомнических пароксизмов. Возможна помощь психолога. Психологические консультации включают освоение методик уменьшения эмоциональных переживаний, ускоренного выхода из приступа. Рекомендовано обучение методам релаксации, которые пациент впоследствии применяет самостоятельно.

Прогноз и профилактика

Сонный паралич характеризуется доброкачественным течением, самопроизвольным исчезновением симптоматики на фоне коррекции образа жизни. Рецидив заболевания, учащение приступов провоцируют стрессовые ситуации, несоблюдение режима, перегрузки. Профилактика направлена на исключение триггерных факторов: стрессов, чрезмерных нагрузок, депривации сна, постоянных изменений режима. Основными моментами первичной и вторичной профилактики являются здоровый образ жизни, спокойное доброжелательное принятие любых жизненных ситуаций, разумная профессиональная и учебная нагрузка, своевременное лечение имеющихся сомнологических расстройств.

1. Сонный паралич или синдром старой ведьмы/ Дурсунова А.И.// Международный журнал экспериментального образования. – 2014 - №6.

2. Феномен осознанных сновидений/ Котляров Е.Е., Ветвицкая С.М.// Международный студенческий научный вестник. – 2017 – №6.

3. Интроспективный анализ проявлений сонного паралича/ Жилов Д.А., Наливайко Т.В.// Актуальные вопросы современной психологии и педагогики. Сборник докладов XVI Международной научной конференции. - 2014.

4. Интроспективный анализ проявлений сонного паралича/ Жилов Д.А., Наливайко Т.В.// Актуальные вопросы современной психологии и педагогики. Сборник докладов XVI Международной научной конференции. - 2014.

К счастью, даже у самых загадочных явлений чаще всего имеется довольно рациональное и адекватное объяснение. В конкретном случае речь пойдет не о невидимых ночных демонах, ведьмах, колдунах или инопланетянах, а о довольно распространенном в современном мире явлении – сонном параличе.

Несмотря на то, что многое о нем ученым еще не известно, обзор его типов, симптомов, причин, последствий поможет лучше понять способы его предотвращения и лечения.

Что такое сонный паралич?

Сонный паралич – это состояние, которое возникает, когда человек слишком быстро и резко проходит стадии бодрствования и сна. Во время данных переходов он находится в сознании, но не может двигаться или говорить от пары секунд до нескольких минут. Некоторые люди, испытавшие сонный паралич, говорят о том, что чувствовали в это время давление на грудную клетку или удушье [WebMD, 2020].

В течение сна тело человека расслабляется, а мышцы перестают произвольно двигаться. Это предохраняет людей от травм во время просмотра слишком ярких или реалистичных сновидений. При сонном параличе переход тела в фазу быстрого сна или из нее происходит несинхронно с мозгом. Сознание человека бодрствует, но его тело остается в парализованном состоянии [Medical News Today, 2017].

Сонный паралич – это состояние, определяемое кратковременной потерей мышечного контроля, известной как атония, которая возникает сразу после засыпания или пробуждения [Sleep Foundation, 2020]. При нормальных обстоятельствах атония заканчивается сразу после пробуждения, поэтому человек никогда не осознает и не вспоминает, что не мог двигаться во сне.

Паралич сна относится к одной из разновидностей парасомнии – ненормального поведения во время сна, с которым сталкиваются в практике неврологи. Поскольку он связан со стадией быстрого движения глаз (REM) в цикле сна, то считается парасомнией REM.

Физиология быстрого сна связана с повышением артериального давления, частоты сердечных сокращений и дыхания. Активность нейронов в REM-сне обычно схожа с фазой бодрствования, и иногда REM-сон может быть связан с большим количеством нервных импульсов, особенно в латеральном коленчатом ядре и затылочной коре головного мозга [NCBI, 2018].

В результате многочисленных наблюдений исследователи пришли к выводу, что сонный паралич включает смешанное состояние сознания, в котором сочетаются как бодрствование, так и быстрый сон. Возможно, атония и ментальные образы быстрого сна сохраняются даже в состоянии осознанности и бодрствования [Sleep Foundation, 2020].

Признаки и симптомы сонного паралича включают в себя:

неспособность двигаться при засыпании или пробуждении, продолжающаяся в течение пары секунд или нескольких минут;
сознательное бодрствование во время сна;
неспособность говорить во время эпизода сонного паралича; и ощущения, вызывающие страх;
чувство давления на грудь;
затрудненное дыхание;
ощущение приближения смерти;
панические атаки;
чрезмерная потливость;
головные боли;
боли и судороги в мышцах;
паранойя [Medical News Today, 2017].

Сонный паралич включает нарушение или фрагментацию цикла сна с быстрым движением глаз. Области мозга, которые обнаруживают угрозы, находятся в возбужденном состоянии и становятся чрезмерно чувствительными к внешним раздражителям. Привычные звуки, ощущения и даже запахи, которые мозг обычно игнорирует в реальном времени, в периоды сонного паралича становятся непропорционально значимыми.

Сонный паралич могут сопровождать другие нарушения сна, такие как нарколепсия – непреодолимая потребность во сне, вызванная неспособностью мозга регулировать сон.

Частые эпизоды сонного паралича могут быть симптомами многих медицинских проблем, таких как клиническая депрессия, мигрень, обструктивное апноэ во сне, гипертония и тревожные расстройства.

В медицинской литературе для классификации случаев паралича сна обычно используются два термина:

Изолированный паралич сна, в котором эпизоды паралича не связаны с основным диагнозом нарколепсии.
Рецидивирующий паралич сна, включающий несколько эпизодов с течением времени.

Во многих случаях эти две определяющие характеристики объединяются для описания состояния рецидивирующего изолированного паралича сна, который включает продолжающиеся случаи у человека, не страдающего нарколепсией.

По оценкам исследователей, 75% эпизодов сонного паралича связаны с галлюцинациями, отличными от типичных снов. Как и при атонии, они могут возникать при засыпании (гипнагогические галлюцинации) или пробуждении (гипнопомпические галлюцинации).

Галлюцинации при сонном параличе делятся на три категории:

Галлюцинации с образами злоумышленников, когда человеку кажется, что в комнате помимо него находится кто-то другой, представляющий для него опасность (звуки открывающейся дверной ручки, шаркающие шаги, тень человека или ощущение угрожающего присутствия в комнате).
Галлюцинации с давлением в груди, так называемые инкубационные галлюцинации, которые могут вызвать чувство удушья. Они часто возникают вместе с первым типом. Человеку может казаться, что он подвергается насилию и вот-вот умрет.
Вестибулярно-моторные галлюцинации, выраженные ощущением движения (например, полета) или выхода души из тела [Sleep Foundation, 2020].

Атония часто вызывает беспокойство, а тревожные галлюцинации могут сделать эпизоды сонного паралича еще более страшными. По этой причине около 90% людей, его испытавших, говорят о чувстве страха, в то время как только у 10% наблюдаются более приятные или даже блаженные галлюцинации. Исследователи отмечают, что восприятие данных эпизодов значительно различается в зависимости от культурного контекста жизни человека.

Эпизоды сонного паралича могут длиться от нескольких секунд до примерно 20 минут, а средняя их продолжительность составляет от 6 до 7 минут. В большинстве случаев они заканчиваются сами по себе, но иногда прерываются прикосновением или голосом другого человека или интенсивным усилием двигаться, которое преодолевает атонию [Sleep Foundation, 2020].

Оценки о том, насколько распространен сонный паралич, разнятся, но исследователи считают, что около 30% людей испытывают хотя бы один эпизод в течение своей жизни, а у 5% случается один эпизод со зрительными, слуховыми и тактильными галлюцинациями [NCBI, 2018].

Причины появления сонного паралича

Позже для этих странных случаев стали появляться более реалистичные объяснения. Так, например, греческий врач Гален первым предположил, что сонный паралич связан с желудочными расстройствами [NCBI, 2018].

К счастью, наука не стоит на месте, и уже сегодня исследователи имеют некоторые представления о причинах появления данного расстройства, а также о способах его профилактики и лечения. Однако многочисленные эксперименты и наблюдения дают неоднозначные результаты. Основываясь на полученных данных, врачи пришли к некоторым выводам о том, что и как может вызывать сонный паралич.

Нарушенный режим сна

Исследование, проведенное в Японии, показало, что примерно 40% населения в целом испытывают подобные эпизоды, что объясняется их активной ночной жизнью [NCBI, 2018].

Некоторые врачи также отмечают, что сонный паралич случается у людей, предпочитающих спать на спине.

Психические расстройства

Наибольшая распространенность эпизодов сонного паралича, по результатам исследований, наблюдается у людей, имеющих в анамнезе тяжелые травмы, посттравматическое стрессовое и паническое расстройства [NCBI, 2018].

Одни из самых сильных эпизодов возникают у людей, переживших случаи эмоционального или физического насилия в прошлом. Существуют также подтверждающие доказательства связи между сонным параличом, биполярным расстройством и шизофренией [NCBI, 2018].

Вредные привычки

Как добиться необходимого состояния перед сном, чтобы не вызвать сонный паралич?

Многие врачи справедливо полагают, что злоупотребление алкоголем и психотропными препаратами также может провоцировать случаи появления сонного паралича, а прием вредной пищи и кофеина перед сном негативным образом сказывается на качестве сна [NCBI, 2018].

Наследственность

Исследования выявили более высокий риск появления расстройства у людей с семейным анамнезом сонного паралича, однако никаких конкретных генетических оснований для этого выявлено не было.

Отчеты также подтверждают тот факт, что самый высокий его уровень обнаруживается среди лиц африканского и азиатского происхождения [NCBI, 2018].

Другие причины возникновения сонного паралича

Частота эпизодов сонного паралича, по-видимому, повышается от младших классов средней школы к старшим классам для обоих полов. Возможные объяснения возникновения эффекта у подростков можно отнести к конфликтам идентичности из-за влияния сверстников, что приводит к депрессии и тревоге, связанным с фазой развития [NCBI, 2018].

Исследования показали, что данное расстройство может быть более распространенным среди определенных групп населения, а также этнических и культурных групп. В ходе опроса, проведенного среди китайских подростков, было обнаружено, что случаи возникновения сонного паралича выше в сельской местности по сравнению с городами.

Частота единичных эпизодов сонного паралича высока среди лиц, страдающих тревожным расстройством. Это не связано с использованием антидепрессантов, хотя некоторые эксперименты предполагают иное. По мнению ученых, данные эпизоды наблюдались у студентов колледжей и пациентов с тревогой, вероятно, из-за нерегулярного сна [NCBI, 2018].

Врачи и ученые, занимающиеся исследованиями сна, приходят к выводу, что в большинстве случаев сонный паралич – это просто признак того, что тело человека не проходит плавно через стадии сна. Довольно редко он связан с глубокими психическими проблемами [WebMD, 2020].

Как лечить сонный паралич?

В прежние времена греческие врачи лечили сонный паралич с помощью флеботомии (древний метод кровопускания), а также помещали пациентов на специальную диету. Однако в современной медицине нет документации, подтверждающей эффективность этого метода. Китайцы обычно прибегают к помощи спиритуалистов. Итальянцы, с другой стороны, считают, что сон лицом вниз и размещение метлы у двери и кучки песка на кровати помогут предотвратить возникновение эпизодов сонного паралича [NCBI, 2018].

Медицинский подход к диагностике и лечению сонного паралича включает в себя попытку сначала определить основные состояния. Если пациент страдает изолированным сонным параличом, люди должны быть осведомлены о его симптомах и понимать, что он не несет в себе никаких серьезных последствий.

Если же это связано с другими возможными психическими отклонениями, нарушениями, заболеваниями или расстройствами, то необходимо лечить основную причину.

По оценкам исследователей, у 10% людей случаются повторяющиеся или беспокоящие эпизоды, которые делают данное расстройство особенно тревожным. В результате у них появляется страх перед сном из-за мыслей о повторении сонного паралича и начинаются трудности с засыпанием, вызванные излишним беспокойством. Недостаток сна может привести к чрезмерной сонливости и множеству других негативных последствий для общего состояния здоровья человека [Sleep Foundation, 2020].

Первым шагом в лечение паралича сна является разговор с врачом, чтобы выявить и решить основные проблемы, которые могут способствовать увеличению частоты или тяжести эпизодов. [Sleep Foundation, 2020]. Для лечения данного расстройства врач может запросить дополнительную информацию о состоянии сна пациента, а именно:

Попросит его подробно описать свои симптомы и вести дневник сна в течение нескольких недель.
Соберет полный анамнез нарушений сна, включая ближайших родственников.
Проведет исследования ночного и дневного сна, чтобы убедиться, что другие нарушения отсутствуют [WebMD, 2020].

Конечно, сонный паралич – явление очень неприятное и даже страшное. Но, скорректировав привычный образ жизни, можно значительно снизить вероятность его появления.

Для лечения сонного паралича была разработана специальная форма когнитивно-поведенческой терапии. Данная терапия отлично зарекомендовала себя в лечении многих психических расстройств, таких как тревожность и посттравматическое стрессовое расстройство, которые могут быть факторами, влияющими на риск возникновения сонного паралича [Sleep Foundation, 2020]. Однако для подтверждения ее эффективности необходимо провести дополнительные исследования.

Улучшение гигиены сна часто включается в когнитивно-поведенческую терапию бессонницы – тип разговорной терапии, которая помогает переосмыслить негативные мысли и эмоции, мешающие сну [Sleep Foundation, 2020].

Мы подготовили несколько советов по улучшению гигиены сна:

Соблюдайте один и тот же график отхода ко сну и подъема каждый день, в том числе по выходным.
Соблюдайте установленный распорядок дня перед сном, который поможет вам расслабиться, почувствовать себя комфортно и снизит риск появления сонного паралича.
Приобретите удобные матрас, подушку и одеяло.
Обустройте спальню так, чтобы свет и шум не проникали внутрь.
Откажитесь от употребления алкоголя и кофеина, особенно в вечернее время.
Откажитесь от вредной и тяжелой пищи.
Отключите электронные устройства, в том числе сотовые телефоны, по крайней мере за полчаса перед сном.
Практикуйте медитации.
Откажитесь от активных видов спорта (фитнес, бег, занятия в тренажерном зале) в пользу расслабляющих практик (йога, пилатес, растяжка).

Известно, что некоторые лекарства подавляют быстрый сон и могут остановить сонный паралич. Однако они могут иметь и побочные эффекты, и поэтому должны применяться только по назначению лечащего врача [Sleep Foundation, 2020].

Заключение

Постоянный стресс и нарушение цикла сна могут иметь серьезные последствия для здоровья. Привычки здорового сна необходимы не только для лечения и профилактики сонного паралича, но и для улучшения общего состояния и хорошего самочувствия.

Сонный паралич не считается медицинским диагнозом, но если симптомы вызывают беспокойство, рекомендуется обратиться к врачу. Несмотря на то, что специального лечения данного расстройства не существует, такие простые советы, как управление стрессом, поддержание регулярного режима сна и соблюдение правильных привычек сна могут снизить вероятность повторения подобных эпизодов [Medical News Today, 2017].

Помните, что только вы в состоянии укрепить свое здоровье и значительно улучшить качество собственной жизни! Желаем вам удачи! И в заключение предлагаем пройти небольшой тест на проверку знаний по теме статьи:

Состояние сонного ступора является не очень редким отклонением. Чаще всего эта неприятность приключается с пациентами, страдающими непреодолимой дневной сонливостью (нарколепсией). Мышечный паралич или потеря тонуса, сопровождается обычно сильными галлюцинациями, пугающими человека, на которые он не может отреагировать должным образом из-за ступора.

О чем свидетельствует статистика

Вопрос, из-за чего возникает сонный паралич, находится в процессе изучения. По обобщенным статистическим данным, примерно 7% населения хотя бы раз в течение жизни испытало состояние сонного паралича. Больше подвержены ему студенты (28,3%). Выдвинута гипотеза, что природа такого мышечного паралича может заключаться в нерегулярности сна или в длительном воздействии стресса.

Данные, полученные при исследовании здоровья студентов, показывают, что 75% обучающихся, испытавших состояние сонного паралича, имели, по крайней мере, один случай наступления галлюцинаций в этот момент. О частоте галлюцинаторных видений 3 раза и более сообщили около 10% респондентов. Испытали сильное чувство страха и ужаса при засыпании 90% студентов, бывших в состоянии сонной атонии.

Данное расстройство сна появляется у представительниц слабого пола на 1-2% чаще, чем у сильного. Поскольку разница незначительная, значит, опасность развития сонного ступора, не зависит от пола. Сонный паралич может наблюдаться также и у ребенка.

Обычно страдают от инсомнической атонии больные с психиатрическими диагнозами: она развивалась у 31,9% таких пациентов. Среди пациентов с диагнозом синдрома панических нарушений сонный ступор наступал у 35%.

Механизм развития

Сон как физиологический процесс состоит из двух фаз: медленной и быстрой. Сначала наступает медленная фаза, затем — быстрая, характеризующаяся падением тонуса скелетной мускулатуры. Дыхательные циклы становятся более частыми, вдохи укорачиваются. Активность головного мозга во сне возрастает до уровня, свойственного состоянию бодрствования.

В случае расстройства сна очередность процессов сбивается, поэтому человек приходит в сознательное состояние раньше, чем нормализуется тонус мускулатуры. Появляется чувство обездвиженности — это и есть сонный ступор (паралич, атония мышц).

Такое может происходить при переходе ко сну: быстрый сон уже начался, но сознание еще не отключилось. Спящий человек никак не может глубоко вдохнуть (ведь в фазе быстрого сна рефлекторно совершаются короткие и частые вдохи). Появляется чувство сдавленности в грудной клетке.

Ощущение, будто нельзя пошевелиться, является симптомом, сигнализирующим об опасности для нервной системы

В ответ идет огромный выброс нейромедиаторов, как следствие, человек испытывает страх, тревогу, галлюцинирует. Ему кажется, что он скользит в воздухе, ведь вестибулярный аппарат работает, но не получает обратной информации от периферических органов из-за обездвиженности.

Классификация

По времени возникновения приступов (перед пробуждением или в период засыпания) сонный ступор разделяют на два типа.

Гипнагогический ступор. Характерен для момента засыпания. Представляет собой редкое явление. Вызван наступлением быстрого сна еще до отключения сознания. Перед сном человек ощущает свою обездвиженность.
Гипнопомпический ступор. Развивается в момент пробуждения. Является самым частым типом этого расстройства сна. Сонный паралич обусловлен включением сознания при сохранении низкого мышечного тонуса, присущего быстрой фазе сна. Такой ступор сочетается с яркими эмоциональными потрясениями, страхами, которые не удается избежать.

Причины возникновения сонного паралича

Сонный паралич имеет в своей основе нарушение очередности пробуждения (или засыпания) и мышечной атонии, характерной для фазы быстрого сна. До конца причины появления патологии не выяснены. Среди предрасполагающих факторов выделяют 5 групп.

Нарушения сна

Бессонница, непреодолимая сонливость (нарколепсия) днем чревата развитием и других сомнологических расстройств. Таким же образом действуют постоянные нарушения режима дня, хронический недосып, частая и быстрая смена часовых поясов.

Психоэмоциональные нагрузки

Расстройства суточного цикла сна и бодрствования могут быть вызваны стрессами — острыми или хроническими. Больные, страдающие сонным параличом, наблюдают увеличение количества приступов на фоне психических перегрузок.

Токсическое воздействие на центральную нервную систему

Длительный прием некоторых лекарственных препаратов, токсикомания, прием наркотиков, алкоголя, никотиновая зависимость — это хроническое поступление в организм токсических веществ, что оказывает неблагоприятное воздействие на функцию ЦНС. Как итог, может быстро нарушаться работа регулирующих сомнологический цикл нервных структур.

Сон на спине

Сон на боку не порождает приступов мышечной атонии. Такая связь между позой и рассматриваемой инсомнией до сих пор не имеет объяснений. Часто человек, изменивший позу во время сна, избавляется от сонного паралича навсегда.

Сонный паралич развивается в основном у людей, спящих на спине

Наследственность

Описаны случаи патологии у членов одной семьи. Но генетические основы патологии до конца не изучены.

Признаки

Феномен сонного ступора изучал психолог Канадского университета Ватерлоо Аллан Чейн и его коллеги. Эти исследователи разделили анамнестические данные о переживаниях, сопровождающих явление, на три самостоятельные группы:

Самым частым ощущением у пациентов были тревожность и переживание чужого присутствия. Этому может быть дано физиологическое объяснение: ощущения обусловлены подавлением мышечного тонуса в период быстрофазного сна, а видения — попыткой головного мозга выявить почву нетипичных переживаний.

Ко второй группе относятся:

чувства подъема;
отрыва от земли;
скольжения;
полета;
верчения;
перемещения через узкий туннель.

Все эти ощущения объясняются тем, что вестибулярный аппарат в период быстрофазного сна остается активен. Информация же о позе, которую занимает тело, в мозг не поступает, что и ощущается как полёт, подъём. Необычные чувства, сопровождающие явление сонного ступора, могут стать источником радостных эмоций, вплоть до блаженства.

Признаки данной инсомнии, как правило, наблюдаются в момент подъема, изредка могут появляться и в момент отхода ко сну. Многие пациенты чувствуют, будто грудь что-то стеснило и трудно вздохнуть. В действительности они дышат нормально.

Отдельные больные способны открыть глаза во время ступора, чего нельзя сделать в обычном сне. Ощущение, что рядом кто-то есть, часто сопровождает данный феномен, в некоторых случаях даже возникают галлюцинации: люди слышат или видят существо, намеревающееся нанести им вред и не знают, что делать.

Народные трактовки сонного ступора

Научное изучение данного феномена начато недавно. Паралич, наступающий во сне, реально пугает человека, особенно в первый раз. Спящий не понимает, почему так происходит и обращается к разным народным толкованиям и суевериям.

Ученый из Кембриджского университета Баланд Джалал считает, что в такой ситуации головной мозг и рациональное сознание человека стараются найти аналогичный опыт для объяснения происходящего, подключая личные воспоминания, а также сложившиеся культурные установки, суеверия и традиции. Именно по этой причине видятся демоны, инопланетяне, привидения и персонажи из детских кошмаров, которые хотят напасть.

На протяжении долгих лет истории человечества в приступах сонного паралича обвиняли ночные нечистые силы

Объяснение состояния у разных народов

В немецких сказаниях описывается кобыла, усаживающаяся ночью на грудь спящему человеку. В Норвегии, Дании, Исландии, а также во Франции верили в демонов (мар), приходящих в темное время душить человека. В фольклоре упоминаются инкубы и суккубы — ночные демоны, которые хотят заняться сексом со спящим.

Мусульмане издавна объясняют сонный ступор действиями джиннов. У басков имеется демон по имени Ингума: он приходит ночью к людям и хватает за горло спящих людей, наводя леденящий ужас. Японцы верят, что приступ сонного ступора вызывает огромный демон Канасибари, который опускает на грудь спящему человеку свою тяжёлую ногу.

Православие склонно бороться с фантастическими объяснениями патологических состояний, вызывающих ужасы. Экстрасенсы объясняют сонный паралич, как выход души человека с целью перемещения во времени и пространстве.

Диагностика

Типичная клиническая картина дает возможность легко поставить правильный диагноз. Обследованию больного подвергают при повторных эпизодах паралича, в целях исключения психиатрических и неврологических заболеваний, которые нужно лечить. Необходимы консультации врача-невролога, врача-психиатра, полисомнография, а также MSLT-тест.

Консультация невролога

Обычно не обнаруживается особенностей в неврологическом статусе. Иногда наблюдается лабильность эмоций, астения в результате фоновых нарушений сна, переутомления.

Полисомнография

Эпизод падения мышечного тонуса фиксируется посредством видеонаблюдения. Наблюдается неподвижный пациент, с открытыми глазами, выражением ужаса на лице. Кардиомониторинг выявляет изменения, характерные для быстрофазного сна (учащенный пульс, неглубокое и частое дыхание).

Отличить потерю мышечного тонуса во время сна от пароксизмов эпилепсии можно с помощью электроэнцефалографии.

Тест MSLT

Показан при подозрении на излишнюю дневную сонливость (нарколепсию). Эту патологию подтверждает укорочение периода латенции, выявление больше 2 эпизодов дневного засыпания.

Осмотр психиатра

Врач беседует с пациентом, наблюдая за его поведением, проводит психологическое тестирование. Осмотр данного специалиста поможет исключить психиатрическую патологию. В круг дифференциально-диагностического поиска включаются другие расстройства сна, эпилепсия, психопатология.

Приступами дневной сонливости сопровождается такое заболевание, как нарколепсия. Сомнамбулизм развивается без потери мышечного тонуса, человек ходит, двигается во сне, не приходя в сознание. Это явление, диаметрально противоположное сонному ступору. ЭЭГ исключает эпилепсию, полисомнография — синдром сонного апноэ.

Как избавиться от сонного паралича

Со временем пароксизмы во время сна исчезают сами по себе, они не опасны и к смерти не приводят. Медицина дает отрицательный ответ на вопрос, можно ли умереть от сонного паралича. В качестве лечения врач может побеседовать с больным о факторах, вызывающих эпизоды сонного паралича, дать рекомендации по соблюдению режима отдыха и труда, по релаксации перед ночным сном.

Медикаментозная терапия показана в случае выявления психопатологии или невротических нарушений. Предупредить новые пароксизмы сонного паралича помогут нижеприведенные советы.

Соблюдение режима

Следует избегать как психического, так и физического перенапряжения, вовремя отдыхать. Нужно каждый день выделять время для прогулок, физических упражнений.

Достаточный сон

Засыпать и просыпаться следует в одни и те же промежутки времени. Спать нужно не менее восьми часов.

Релаксация перед ночным отдыхом

Вечером нужно исключить умственные перегрузки, работу за компьютером, просмотр телевизора: все это активизирует, а не успокаивает деятельность ЦНС.

Хорошо расслабляет прослушивание спокойных музыкальных композиций, питье успокоительных отваров, легкий массаж, аромаванны, ванны с травами

Подъем по расписанию

Только самостоятельное пробуждение может сопровождаться пароксизмом паралича. Для исключения этого явления нужно вставать по звонку будильника или попросить кого-нибудь разбудить. Если пациент осознал механику развития мышечного паралича во сне, может помочь работа с психологом.

На сеансах пациент осваивает методики быстрого выхода из пароксизма, снижения эмоциональных переживаний. Целесообразно обучиться способам релаксации, которые можно самостоятельно практиковать для наступления осознанного сна.

Прогноз

Это расстройство сна протекает по доброкачественному типу, признаки заболевания проходят самостоятельно при условии внесения изменений в жизненный распорядок. Рецидив может наступать при воздействии триггеров: длительных нагрузок, стрессов, несоблюдения режима.

Профилактика

Предупреждение приступов достигается с помощью исключения колебаний режимных факторов, нагрузок, недостатка сна. Как первичная, так и вторичная профилактика базируются на ЗОЖ, разумных умственных и физических нагрузках, спокойном отношении к жизненным трудностям, а также на ранней терапии имеющихся нарушений сна.

Сонный паралич, или, иначе сонный ступор, является состоянием, для которого характерно возникновение временного паралича, при этом сознание человека остается сохраненным. Как правило, сонный паралич появляется при пробуждении или засыпании. У людей с сонным параличом могут возникать сложные галлюцинации и сильный страх.

Данное состояние встречается у 10-40% людей, в возрасте от 12 до 30 лет, чаще всего – у страдающих нарколепсией. Сонный ступор физически безвреден, но его регулярное переживание при непонимании сути происходящего может нанести значительную психологическую травму.

В клинике неврологии Юсуповской больницы проводится комплексная диагностика, выявление истинных причин развития сонного паралича и заболеваний, которые приводят к его возникновению.

Симптомы сонного паралича

Существует ряд признаков, при наличии которых у человека можно заподозрить сонный паралич:

невозможность выполнять простейшие движения (например, шевеление), которая длится несколько секунд/минут;
сознание сохранено;
неспособность говорить;
появление галлюцинаций и пугающих ощущений;
ощущение присутствия рядом постороннего лица;
человеку сложно различить реальность от вымысла;
страх смерти;
усиление потоотделения;
возникновение головной и мышечной боли;
развитие паранойи.

Виды гипнотических эпизодов ночного паралича

Известны три вида гипнотических эпизодов, характерных для сонного паралича:

Из-за чего возникает это состояние

Сонный паралич чаще всего возникает, если человек во время сна находился в положении лежа на спине. Патология может быть спровоцирована чрезмерным напряжением, перевозбуждением, нарушением биоритмов после смены часовых поясов, сопутствующими паническими расстройствами.

Данное состояние может быть признаком других патологий, таких, как:

депрессия;
мигрень;
нарколепсия;
сомнамбулизм;
синдром обструктивного апноэ во сне;
артериальная гипертензия;
тревожные расстройства.

У человека с нарколепсией присутствует необоримая дневная сонливость – он может на несколько минут заснуть в самом неподходящем месте, затем, проснувшись, испытать прилив сил. Кроме того, нарколепсия проявляется сонным параличом, катаплексией (резкой мышечной слабостью, которая чаще всего возникают при резком эмоциональном всплеске), галлюцинациями при засыпании или пробуждении.

Однако сонный паралич может возникать и у абсолютно здоровых людей. Данное состояние может отмечаться при нарушении режима сна, при нахождении во время сна в определенной позе, преимущественно на спине. Гораздо реже сонный паралич возникает, если человек спит на левом боку, еще реже – на правом.

Какое лечение проводится

При возникновении ощущения удушения в момент пробуждения, необходимо не паниковать, так как данное состояние не несет угрозы жизни, не означает, что человек сошел с ума, и через несколько минут этот ночной кошмар обязательно окончится.

Нужно попробовать пошевелиться, задействовать мышцы, которые можно проконтролировать: подвигать глазами, языком, пальцами правой или левой руки. Попытки привести тело в действие нужно продолжать, пока не возобновится возможность контроля над своим телом.

Известен и еще один эффективный способ, как можно избавиться от сонного паралича. Можно сосредоточиться на сложных вычислениях, счете, любых других интеллектуальных действиях. Благодаря этому мозг полностью пробуждается и человек обретает возможность контролировать собственное тело.

После окончания приступа сонного паралича необходимо предотвратить его повторное возникновение.

Ввиду того, что эпизоды сонного паралича зачастую связаны с неконтролируемым хроническим стрессом и нарушением режима сна, для коррекции данного состояния необходимо прежде всего устранить эти факторы.

Для этого нужно ложится спать и просыпаться по будильнику в одно и то же время. Именно использование будильника является довольно эффективным способом исключить сонный паралич, так как возникновение данного патологического состояния наблюдается исключительно при естественном пробуждении.

Немаловажно и создание благоприятных условий для крепкого сна: удобного матраца, постельного и нательного белья, проветренной темной прохладной спальни.

Минимум за два часа перед сном нужно воздержаться от приема пищи, употребления спиртных напитков и напитков, содержащих кофеин.

При обнаружении кроме сонного паралича других симптомов, характерных для сомнамбулизма или нарколепсии, необходимо обратиться за медицинской помощью к квалифицированному специалисту.

В клинике неврологии проводится комплексная диагностика, выявление истинных причин развития сонного паралича и заболеваний, которые приводят к его возникновению.

Каждому пациенту Юсуповской больницы подбирается индивидуальная схема лечения, способствующая предотвращению возникновения сонного паралича. Для получения более подробной информации и записи на прием к врачу можно позвонить по телефону Юсуповской больницы, либо онлайн на сайте через форму обратной связи.

Читайте также: