Со скольки лет можно делать абортирование без согласия родителей в беларуси

Обновлено: 02.07.2024

Нужно ли давать несовершеннолетним самим принимать решения об абортах? Аргументы за и против приводят казахстанцы.

Айнагуль (имя изменено по просьбе героини) росла в очень консервативной среде на юге Казахстана. При этом девочка-подросток рано осознала свою сексуальность. Половое созревание продолжалось, но поговорить о своих фантазиях и потребностях ей было не с кем.

"Меня воспитывали, как и 80 % людей моего возраста в Казахстане и в постсоветских странах. Когда мне исполнилось 11, у меня пошли месячные, мама посадила меня и объяснила, что каждый месяц у меня несколько дней будет идти кровь. И всё. Отец держал меня очень строго. Весь секспросвет заключался в том, что говорили: "Сюда не ходи, это не делай", даже по телефону нельзя было лишний раз разговаривать.

"У меня не было мысли о том, что нужно предохраняться"

В конце концов, Айнагуль начала искать информацию о сексе самостоятельно и вскоре начала встречаться с молодыми людьми. Потом девушка забеременела.

"В 16 лет я вырвалась из дома и начала половую жизнь. Всё было по-дурацки. Я очень жалею, что всё так произошло. Если бы мама села со мной и всё рассказала, разложила по полочкам, многого бы не было. Я ничего не знала о контрацепции. Не знаю, почему у меня не было мысли о том, что нужно предохраняться, меня просто несло. И всё закончилось тем, что я забеременела", – рассказала девушка.

Делать аборт Айнагуль не стала, об этом, по её словам, не было и речи, так как отец скорее всего выгнал бы её из дома. Девушка вышла замуж и родила ребёнка. Позже она развелась. Потом в жизни Айнагуль были другие мужчины, две беременности и два аборта, сделанные уже в сознательном возрасте.

"Я познакомилась с мужчиной, он был женат. У нас всё закрутилось. Он был мусульманин, у них вообще запрещено делать аборт, но он сделал вид, что ничего не знал. Но на самом деле было понятно, что я беременна. Я сделала медикаментозный аборт", – рассказывает Айнагуль.

Если бы я сказала, что беременна, меня бы убил родной отец

Ни в одном из случаев, когда Айнагуль узнавала, что беременна, она не говорила об этом родителям. Несмотря на то, что она уже была взрослая и самостоятельная женщина, её всё ещё беспокоило, что консервативные родственники сочтут беременность вне официального брака позором.

"Если бы я сказала, что беременна, меня бы убил родной отец, потому что это был бы позор. Понятно, что я с кем-то встречалась, куда-то ходила, на это много времени не надо, это понятно. Но родители предпочитают закрыть глаза ладошками и делать вид, что ничего не происходит, что такого не может быть. Я со своим ребёнком, когда он подрастёт, обязательно буду разговаривать на эти темы", – сказала Айнагуль.

Минздрав в ответ на запрос Informburo.kz в 2017 году давал другие цифры: в 2016 году – 574 аборта у несовершеннолетних, а в 2015 году – 728.

Общее количество абортов, по данным Министерства здравоохранения и социального развития РК, с 2011 по 2015 год в Казахстане уменьшилось с 95 288 в 2011 до 81 440 в 2015 году.

В РК беременность у несовершеннолетних – социальное показание для аборта

В Казахстане аборты среди несовершеннолетних проводятся только в государственных стационарах и с разрешения родителей. Это регламентировано статьёй 104 Кодекса РК "О здоровье народа и системе здравоохранения".

В Кодекс РК "О здоровье народа и системе здравоохранения" предлагается внести изменения, которые позволят несовершеннолетним девушкам самим принимать решение о прерывании беременности. Об этом говорили на заседании социального совета при партии "Нур Отан".

"Предлагается расширить возрастной период, чтобы подростки могли с 16 лет самостоятельно принимать решение. К сожалению, среди несовершеннолетних детей наблюдаются факты развития нежелательных беременностей, которые можно избежать при обращении к специалисту, получении консультирования, контрацептивных средств", – цитировал телеканал КТК вице-министра здравоохранения РК Лязат Актаеву.

Существует также приказ министра здравоохранения РК № 626 от 2009 года "Об утверждении Правил проведения искусственного прерывания беременности". В нём беременность у несовершеннолетних отмечена как одно из социальных показаний для аборта, наряду с беременностью после изнасилования или смертью супруга.

Социальные показания к искусственному прерыванию беременности:

1. Смерть супруга во время данной беременности.

2. Пребывание женщины или ее супруга в местах лишения свободы.

3. Случаи, когда женщина и ее супруг признаны в установленном порядке безработными.

4. Женщина, не состоящая в браке.

5. Наличие решения суда о лишении или ограничении родительских прав.

6. Беременность после изнасилования.

7. Женщина, имеющая статус беженца или вынужденного переселенца.

8. Наличие в семье ребёнка-инвалида.

9. Расторжение брака во время беременности.

10. Многодетность (число детей 4 и более).

11. Несовершеннолетний возраст.

Дело не только в абортах

В 2013 году депутат Мажилиса Парламента РК Жуматай Алиев обратился с депутатским запросом на имя премьер-министра, в котором просил запретить искусственное прерывание беременности в стране. Депутат в своей просьбе ссылался на поручение Президента о доведении населения нашей страны до 20 млн человек. В том году население Казахстана, по статистике, было 17,04 миллиона человек. К 2018 году оно превысило 18 миллионов человек.

Правительство задумалось не только о том, чтобы дать подросткам право распоряжаться своими репродуктивными возможностями самим, но и о половом просвещении. Сам глава государства на Гражданском форуме высказался о том, что обсуждать вопросы полового развития с детьми необходимо.

"Разные бывают ситуации в жизни, конечно. Вопрос разводов – волнующий вопрос. 25-30% разводов. Почему? Потому что мы в школах не обучаем детей по этой теме. Общение, взросление, мужчины, женщины, как беременеют. Для нас это уят (стыдно). В других странах детей в 14-15 лет обучают. Мы считаем, что стыдно. Психологию надо менять. Ничего постыдного нет. Это человеческое, поэтому обращаю на это внимание", – цитировали СМИ Нурсултана Назарбаева.

Исполнительный представитель Фонда ООН в области народонаселения Райымбек Сисемалиев говорит, что фонд много лет пытался продвигать в Казахстане вопрос полового просвещения. Он и его коллеги пытались добиться того, чтобы у подростков, ведущих половую жизнь, был доступ к контрацептивам и информации о предохранении и болезнях, передающихся половым путём. По словам Сисемалиева, добиться поддержки Правительства удалось не сразу. Поначалу срабатывал эффект сломанного телефона, все инициативы фонда истолковывались превратно.

"В 2012 году мы были приглашены Парламентом на совещание по социально-культурному развитию, где мы говорили об этой ситуации, – рассказывает Райымбек Сисемалиев. – В 2013 году нам ответили так: ещё рано принимать такие решения, мы ещё не готовы. Тогда вообще был перевернут весь посыл. То, что мы говорили, что необходимо дать доступ к контрацептивам с 16 лет, для депутатов означало, что надо разрешить жениться в 16 лет, – значение инициативы было искажено. И мы с тех времён дальше продолжали с медицинскими работниками и Министерством здравоохранения говорить. В средствах массовой информации, в социальной сети очень много негатива и неправильной формулировки".

Сисемалиев говорит, что и в этот раз разработанная Фондом ООН в области народонаселения (ЮНФПА) в Казахстане программа полового просвещения была превратно понята СМИ и общественностью. По его словам, акцент был сделан на то, что власти хотят разрешить несовершеннолетним делать аборты. По сути же речь шла о том, чтобы дать подросткам право самим давать согласие на получение медицинских услуг и проведение процедур. То есть речь идёт не только о прерывании беременности, но и просто о походе к гинекологу, о сдаче мазков и анализов при подозрении на ЗППП и многом другом.

"Это вообще не о том, чтобы разрешить делать аборты шестнадцатилетним без ведома родителей, инициатива заключалась в том, чтобы дать право получения медицинских услуг, это у нас прописано в Кодексе "О здоровье", услуги эти введут, чтобы консультирование было, диагностика и лечение", – объясняет Райымбек Сисемалиев.

В 2011-2012 годах Министерство здравоохранения выясняло состояние репродуктивного здоровья молодых людей в Казахстане. Национальный центр формирования здорового образа жизни провёл исследования среди подростков 15-19 лет:

"По этому исследованию мы увидели, что ситуация не очень хорошая. То есть говорить о благополучии подростков с точки зрения репродуктивного здоровья ещё не приходится. Во-первых, где-то от 20 до 30% подростков сексуально активны. Также было выявлено, что порядка 48% мальчиков-подростков отметили наличие более чем одного сексуального партнёра. Уровень знаний среди подростков по охране репродуктивного здоровья очень низкий, то есть нет знаний об инфекциях, передающихся половым путём, о том, что их необходимо лечить, нет знаний об абортах. У ребят или девушек, у которых были симптомы инфекций, передающихся половым путём, не было доступа к услугам. Поэтому мы потихоньку начали эту информацию давать в Министерство здравоохранения и говорить о том, что состояние репродуктивного здоровья не очень хорошее, надо принимать меры".

ЮНФПА предлагает основные направления решения проблемы. Например, предоставлять подросткам основы полового знания. Курс валеологии в школах Казахастана был исключён из программы обучения. ЮНЕСКО, по словам Сисемалиева, переработало его, сделав его более интерактивным. Его уже опробовали в колледжах среди молодых людей 15-18 лет. Как говорит Райымбек Сисемалиев, после внедрения курса подростков, которые решили отсрочить начало половой жизни, в экспериментальной группе было больше, чем в тех группах, где обучение не проводилось.

Ещё одна мера – обеспечить подросткам доступ к услуге по охране репродуктивного здоровья. По словам Сисемалиева, нужны подготовленные специалисты, которые умеют общаться с подростками.

"Сейчас открывается молодёжный центр здоровья, чтобы они не оттолкнули подростков, а наоборот, чтобы они могли правильно консультировать их, – говорит Райымбек Сисемалиев. – Этот центр должен быть оборудован таким образом, чтобы подростки не встретились с взрослыми: с папой, с мамой, с ближайшими родственниками, которые могли бы говорить: "А что твоя девочка или твой мальчик делает в этом центре?" То есть чтобы они могли прийти, абсолютно комфортно себя чувствовать и получить адекватное консультирование".

Третья мера – обеспечить молодёжь контрацептивами.

"Мы не говорим, что доступ к контрацептивным средствам должен быть для всех подростков, чтобы стимулировать их начинать половую жизнь, мы говорим, что если у нас есть 30% подростков, которые уже испытали сексуальный дебют, то для них должны быть предоставлены эти услуги, включая контрацептивы", – говорит Сисемалиев.

Аргументы за и против

Акушер-гинеколог Государственной поликлиники №17 города Алматы Гульназ Шаймерденова видела много беременных девочек-подростков. Её отделение не раз направляло их на аборты с согласия родителей. Гульназ Шаймерденова придерживается мнения, что давать подросткам право прерывать беременность без разрешения родителей нельзя, так как они ещё не готовы сознательно решить этот вопрос.

"Они будут рожать и оставлять детей в роддоме, – предположила врач. – Или бывает, что родители против аборта, а они будут его делать, они иногда, наоборот, не дают дочкам сделать этот шаг, помогают потом растить ребёнка".

При этом, по словам Гульназ Шаймерденовой, большинство забеременевших подростков делают аборт. Родители в основном настаивают на прерывании беременности.

Лидер движения против насилия над женщинами "Немолчи.кз" Дина Смаилова считает, что обеспечить правовые гарантии для подростков следует другими способами, так как предложенная мера может развязать руки насильникам и отчасти легализует половые сношения с несовершеннолетними.

"В Узбекистане ещё при Каримове ввели закон, по которому в 17 лет девочки не выходят замуж и не рожают детей, у них уголовное преследование за это. У нас законы так, как там, не соблюдают, у нас даже стопроцентный всеобуч не соблюдают, девочек воруют до того, как они девять классов оканчивают. Был на днях случай, когда выдали замуж девочку в 15 лет, – говорит Дина. – Мы предложили, чтобы и у нас рассмотрели закон о том, чтобы до 17 лет не было никаких браков, даже гражданских, это должно преследоваться законом. В случае с 15-летней девочкой все понимали, что закон нарушен, отреагировали и поликлиника, и школа, и ещё какие-то органы. Но полиция закрыла глаза, объясняя это тем, что она вышла замуж. У нас закон играет злые шутки, с одной стороны карает, с другой – имеются реабилитирующие факторы. Поэтому у нас будет насилие и дальше, пока эту ситуацию не исправят".

Лидер движения "Немолчи. кз" выступает против того, чтобы разрешить несовершеннолетним самим решать вопрос об абортах ещё и как мать. Она считает, что тем самым нарушаются её родительские права.

"Я растила ребёнка и у меня есть мнение как у родительницы: 18 лет – это и есть возраст, когда ребёнок может трезво принимать решения, – говорит Дина Смаилова. – А здесь за меня, за родителя приняла решение какая-то женщина из Министерства здравоохранения, взяла и всем разрешила делать аборты. Я как мама выступаю против! Даже если мой ребёнок пойдёт на такую операцию, это должно происходить с моего согласия. Потому что я мама, я лучше знаю своего ребёнка, я лучше понимаю его, многие ведь даже не знают, позволяет ли им физическое здоровье делать такие вещи".

Президент общественного фонда "Аман-саулык" Бахыт Туменова уверена, что у подростков должно быть право самим решать, рожать ребёнка или нет, так как это, прежде всего, гарантированное Конституцией страны право на получение медицинских услуг. Бахыт Туменова также считает, что такая мера не должна означать, что подростков будут с ходу отправлять на аборты, прежде чем они примут решение, они должны получить полную информацию о возможных последствиях, чтобы согласие было осознанным.

"Отдельного права на здоровье у подростков и взрослых нет. Право на здоровье – это конституционное право, оно гарантировано 29-й статьёй Конституции. Не в каждой стране право на здоровье прописано в Конституции. Соответственно, государство берёт на себя обязанность, это гарантированные медицинские услуги", – говорит Бахыт Туменова.

По её словам, пять лет назад ОФ "Аман Саулык" проводил исследования среди молодёжи, чтобы получить информацию о её репродуктивном здоровье. Выяснилось, что 11 процентов 14-летних детей уже имеют опыт сексуальных контактов.

"Полагаю, что сейчас цифры больше. Незапланированных беременностей, абортов, криминальных случаев, когда детей собирают по подворотням и в мусорках, тоже много. Что этому противопоставить? Я думаю, что эта мера поможет, надо повышать ответственность граждан за своё здоровье, – считает Бахыт Туменова. – Раз есть такая данность, как ранние половые контакты, конечно, надо вести работу, говорить о целомудренности. Но параллельно нужно делать доступными контрацептивы, раз они вступают в связи, то пусть хотя бы предохраняются".

Бахыт Туменова уверена, что право на аборт для подростков может помочь уменьшить количество случаев, когда детей бросают на улице. Также это может помочь избежать подростковых суицидов и криминальных абортов, сделанных в антисанитарных условиях.

"Когда несколько лет тому назад мы проводили общественные слушания по репродуктивному здоровью в Казахстане, я даже демонстрировала объявление с мобильным телефоном, продавались китайские таблетки для проведения аборта на ранних сроках, –- говорит Бахыт Туменова. – Если мы сегодня запретим аборты с целью повышения рождаемости, то результат может быть такой же, как в СССР, где мы получали криминальные аборты. Так лучше девочке-подростку сделают медицинский аборт. Сегодня не секрет, что идёт рост подростковых суицидов, нежелательные беременности могут быть одной из их причин. Не секрет, что сегодня отношения между родителями и подростками тоже оставляют желать лучшего. Над этим надо работать параллельно, а не быть ханжами. Неужели лучше, если они будут прыгать с высоток, травиться уксусом и бросать новорождённых детей?"

Аборты в мире

Является ли справедливым то, что подростки в РК могут нести уголовную ответственность с 14 лет, возрастом согласия признано 16 лет, но права решать вопросы, связанные с репродуктивной функцией, у них нет? И как это соотнести с тем, что вступление в половую связь с несовершеннолетним лицом, это по сути уголовное преступление?

В России согласно Федеральному закону "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет или наркозависимые несовершеннолетние в возрасте старше шестнадцати лет имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него.

При этом в России не первый год обсуждается вопрос запрета абортов. Такую меру в 2016 году предложила детский омбудсмен Анна Кузнецова. До этого патриарх Кирилл подписал обращение общероссийского общественного движения "За жизнь" и движения "Православные добровольцы" в поддержку запрета прерывания беременности на всей территории России.

В Новой Зеландии аборты можно проводить в любом возрасте без согласия родителей. В Южной Африке также можно сделать аборт в подростковом возрасте, не спрашивая родителей. Однако, как в прошлом году сообщалось на сайте Amnesty international, многие женщины в Южной Африке всё же вынуждены прибегать к нелегальным абортам из-за отказа врачей проводить такие операции по соображениям совести.

В Европе борьба за право делать аборт – часть феминистической идеологии. Швеция – одна из самых либеральных стран в плане решения вопросов об искусственном прерывании беременности. В 1974 году здесь приняли Закон об абортах, который позволил женщинам вне зависимости от возраста делать аборты до восемнадцатой недели беременности.

В Польше в 2016 году обсуждали законопроект, предполагающий полный запрет абортов, а также введение уголовной ответственности для женщин, которые пытаются прервать беременность. На данный момент аборт в Польше разрешён только в случае насилия или инцеста, риска для жизни или здоровья матери, из-за тяжёлого порока развития или высокой вероятности физических недостатков плода.

Юность – время первой любви и серьезных ошибок. Невнимательное отношение к контрацепции и своему здоровью приводит к возникновению нежелательного зачатия у подростков. Большинство девушек в данной ситуации предпочитает прервать беременность. Со скольки лет можно делать аборт? Сегодня этот вопрос является актуальным.

Опасность вынашивания плода в подростковом возрасте

Пубертатный период у представительниц слабого пола начинается в 10 лет и завершается в 18. Наиболее часто незапланированное зачатие происходит у лиц от 13 до 16. Беременность в раннем возрасте опасна не только для физического состояния будущей мамы, но и для здоровья малыша. В период вынашивания плода организм претерпевает значительные изменения.

Все системы тела, в том числе репродуктивная, у подростков еще не сформированы. Однако процедура прерывания беременности не менее опасна для юных девушек, чем процесс родоразрешения. Последствия такой манипуляции могут быть непредсказуемыми. Со скольки лет можно делать аборт? Этот вопрос волнует многих представительниц женского пола младше 18 лет.

Юридический аспект

Процедура прерывания беременности заключается в прекращении жизни зародыша путем механического или химического воздействия. Плод в данном случае еще не способен к самостоятельному существованию. Аборт – мероприятие, которое приводит к печальным последствиям. Одно из них – неспособность женщины к деторождению. Кроме того, процедура оказывает влияние на психическое состояние представительницы слабого пола. Сегодня в Российской Федерации многие девушки рано начинают сексуальную жизнь. В связи с этой тенденцией вопрос о том, с какого возраста можно делать аборт, является важным. Пациенткам до 15 процедура проводится только по согласию родителей или опекунов. Взрослые должны подписать соответствующий документ. С возраста девушки от пятнадцати и старше доктора должны соблюдать врачебную тайну. Они не имеют права рассказывать кому-либо о процедуре без разрешения пациентки.

За разглашение этой информации специалист будет отвечать перед законом. Наркозависимым подросткам, не достигшим 16 лет, аборт проводится при условии согласия родителей.

Минимальные сроки

Известно, что каждый женский организм имеет индивидуальные особенности. Одни девушки созревают к 16 годам. Другие достигают зрелости только в 18 или 20 лет. Скорость формирования репродуктивной системы определяется генетическими факторами. С какого возраста можно делать аборт? С точки зрения медицины, однозначного ответа на данный вопрос не существует. Прерывание беременности проводят в том случае, когда состоялось зачатие и девушка не хочет рожать. Минимальный возраст пациентки, которой была сделана процедура в России, – 11 лет. Наиболее часто аборты осуществляют лицам от 12 до 14.

Что делать подростку при нежелательной беременности?

Узнав о том, что зачатие состоялось, девочка испытывает шок. В подобном случае необходимо поговорить с родителями.

Затем подростку нужно прийти на консультацию к гинекологу с мамой. Врач проводит обследования, позволяющие подтвердить наличие беременности и определить общее состояние организма. Доктор совместно с пациенткой и ее родителями принимает решение о том, оставлять ли ребенка или нет. Следует помнить, что мать и отец должны учитывать мнение дочери по данному вопросу. При наличии у девочки страхового полиса ей предоставляется право на проведение бесплатного прерывание беременности. Процедуру можно осуществить в больнице, женской консультации или центре планирования семьи.

Необходимо помнить о последствиях

Вопрос о том, со скольки лет можно делать аборт, является актуальным. Однако существуют и другие проблемы, связанные с данной процедурой. Вне зависимости от возраста любая представительница прекрасного пола сталкивается с последствиями манипуляции. Они касаются не только изменений физического состояния, о которых идет речь в следующих разделах, но и психологических трудностях. Каждая третья пациентка, прервавшая беременность, становится неспособной к зачатию ребенка. В связи с этим на протяжении многих лет она испытывает чувство вины.

Кроме того, женщины обнаруживают у себя отвращение к половым актам, разочаровываются в романтических отношениях, страдают от депрессивных состояний, подвержены нервным расстройствам, истерикам. Аборты в раннем возрасте приводят к тому, совсем юные девушки сталкиваются с подобными проблемами.

Разновидности процедуры

По показаниям доктора мероприятие проводят на сроках до 12 недель. В более поздний период эмбрион считается полноценным человеком. Аборт в данном случае является убийством. Исключения – внутриутробная смерть ребенка или наличие у него тяжелых отклонений. На ранних сроках проводится медикаментозное прерывание жизни плода. Оно заключается в употреблении препаратов, которые содержат большое количество гормонов. Таблетки вызывают сокращение мускулатуры матки и выведение эмбриона из ее полости. Процедура относится к относительно щадящим, но небезопасным методам аборта. При ее проведении девушка в течение нескольких часов находится в лечебном учреждении под наблюдением доктора. Когда препарат начинает действовать, пациентка чувствует дискомфорт тянущего характера в нижней части живота. Боль напоминает те ощущения, которые наблюдаются в критические дни. Чтобы облегчить ее, можно принять но-шпу или другие медикаменты с похожим действием.

На сроке до шести недель проводится прерывание беременности вакуумным способом. При этом в полость матки помещают трубку, которая соединена с насосом. С помощью данного приспособления ткани плода удаляются по частям. Последствия процедуры могут быть серьезными. Кроме того, аборт осуществляют при помощи кюретки. Эта операция является наименее щадящей. После двенадцати недель возможен только один метод прерывания беременности – искусственное родоразрешение. Девушке дают препараты, которые провоцируют выкидыш.

Разновидности осложнений

Как известно, организм подростка является несформированным и недостаточно устойчивым к воздействию внешних факторов. Поэтому процедура прерывания беременности приводит к последствиям, которые негативно сказываются на состоянии здоровья девушки. К сожалению, многие осложнения подобного рода трудно поддаются терапии. Нарушения гормонального баланса нередко провоцируют патологии эндокринной системы. У некоторых пациенток после процедуры возникают опухоли репродуктивных органов. Говоря о частоте осложнений абортов по возрастам, следует подчеркнуть, что у подростков наблюдаются примерно такие же гормональные сбои, как у более зрелых женщин. Однако юные девушки, которые забеременели в первый раз, рискуют столкнуться с серьезными проблемами, которые будут препятствовать зачатию в будущем. Это также связано с несформированностью репродуктивной системы.

Все последствия процедуры можно разделить на три типа:

Осложнения, связанные с общей незрелостью тела юных девушек.
Проблемы, которые объясняются несформированностью репродуктивных органов.
Травмы психологического характера.

Каждая группа осложнений подробно рассматривается в следующих главах.

Незрелость половых органов

Данная особенность объясняет высокий риск механических повреждений тканей матки. Травматизация происходит во время проведения оперативного вмешательства. Аборт в раннем возрасте – довольно сложная процедура даже для опытного доктора. Матка девочки-подростка имеет маленькие размеры. Часто у юных пациенток в момент проведения процедуры происходит разрыв стенки органа. Такое осложнение может привести к летальному исходу. Если из-за повреждения у девочки возникает кровотечение, единственным способом спасти ее является операция по удалению матки. В целом риск смерти в ходе процедуры прерывания беременности у подростков гораздо выше, чем у зрелых представительниц слабого пола. Кроме того, травмы, которые остаются после хирургического вмешательства, провоцируют неприятные последствия в будущем. Среди них неспособность к зачатию, выкидыши, патологии, возникающие в процессе вынашивания и рождения ребенка. У многих подростком развиваются инфекции репродуктивных органов. Такие болезни лечатся только в условиях стационара.

Осложнения, возникающие из-за общей незрелости организма

Аборты в подростковом возрасте часто провоцируют развитие патологий эндокринной системы. Это связано с нарушением гормонального баланса. Кроме того, беременность, наступившая у девушки младше 21 года, приводит к тому, что процессы развития репродуктивных органов ускоряются. Рост, который происходит интенсивными темпами, сопровождается усиленной выработкой определенных веществ. Гормоны провоцируют появление новообразований в области матки, грудных желез. Медикаментозный аборт в возрасте до 21 года также может вызвать подобные процессы. Ведь такой метод прерывания беременности сопровождается приемом таблеток. Они содержат гормоны, которые воздействуют на неокрепший организм подростка. После процедуры у многих девушек наблюдается сильный дискомфорт в период критических дней, скудные кровянистые выделения, сбои цикла месячных. У них возникает ярко выраженный предменструальный синдром. ПМС сопровождается отечностью тканей, болью в голове, высокой температурой, подавленностью, тревожностью и разбитостью. Некоторые в результате данного состояния временно теряют трудоспособность. Эндокринные сбои после подростковых абортов сопровождаются и другими значимыми симптомами, например:

Появлением большого количества волос на теле и в области лица (над верхней губой, на подбородке).
Набором избыточных килограммов.
Возникновением угревой сыпи.
Повышенной жирностью кожных покровов и волос.
Появлением растяжек в области живота, бедер, молочных желез.
Опухолями, обусловленными гормональным сбоем (миомой, новообразованиями в груди).

Проблемы психического характера

Подростковый период – крайне неблагоприятный возраст для прерывания беременности. Ведь в это время эмоциональная сфера девушек является неустойчивой. Нарушения психического характера после процедуры у них случаются гораздо чаще, чем у зрелых женщин. Душевная травма может присутствовать на протяжении долгого времени и привести к возникновению комплексов. У таких девушек наблюдаются депрессивные состояния, сильная тревожность в период вынашивания плода и родоразрешения. В связи с этим многие представительницы слабого пола, которые прервали беременность в юном возрасте, проходят курс психотерапии.

Опасная альтернатива

Организм девочки-подростка до 18 лет не готов к вынашиванию плода. Этот период считается ранним для беременности и родоразрешения. Поэтому большинство юных представительниц слабого пола, узнав о зачатии, принимает решение избавиться от ребенка. Проблема абортов в подростковом возрасте сегодня является актуальной, ведь данную процедуру проводят лицам, не достигшим совершеннолетия. В частных клиниках прерывание беременности можно сделать и без согласия родителей. Однако такое мероприятие обойдется девушке довольно дорого. В государственных медицинских учреждениях осуществляются бесплатные аборты. Но для этого необходимо письменное согласие взрослых.

Показания

К ним относятся:

Наличие согласия от одного из родителей пациентки и соответствующего документа.
Подтверждение факта беременности при помощи ультразвукового исследования.
Отсутствие состояний, при которых нельзя проводить процедуру.

Возможные противопоказания

Прерывание беременности нельзя осуществлять в следующих случаях:

Наличие гнойников (фурункулов или флюсов) либо острых инфекционных патологий.
Воспалительные процессы в области репродуктивных органов.
Плохая свертываемость крови.
Тяжелые нарушения функций печени и мочевыделительной системы.
Срок вынашивания плода от 12 недель.
Индивидуальная непереносимость препаратов, которые используются при медикаментозном аборте.

Вопрос о том, со скольки можно прерывание беременности, в подобных случаях является несущественным. При наличии противопоказаний врач отказывает в проведении процедуры (вне зависимости от возраста пациентки).

Профилактические мероприятия

Сегодня проблема подростковых абортов в Российской Федерации – одна из самых острых. В результате проведенной манипуляции многие юные девушки не могут иметь детей или страдают серьезными патологиями. Как предотвратить подобные последствия? Вопрос о том, с какого возраста делают аборт, в данном случае не столь важен. Главное – по возможности избежать проведения этой опасной для организма манипуляции. Доверительные беседы и теплые отношения между девушками и их родственниками – хорошая профилактика раннего зачатия и беспорядочных сексуальных контактов.

Важно начинать половое воспитание в возрасте от семи до десяти лет. Следует рассказать ребенку о процессе зачатия, контрацепции, физических и психологических последствий беременности, наступившей в пубертатном периоде. Можно позволить девочке поухаживать за младенцем, чтобы она осознала степень ответственности перед новорожденным.

Для лиц пубертатного возраста всегда должна быть доступна барьерная контрацепция (кондомы). Им необходимо знать об инфекциях, которые передаются при сексуальном контакте. Подростки – это дети, которые уже считают себя взрослыми людьми. Каким образом проводят аборт и с какого возраста? Благодаря профилактике ранней беременности и гармоничным отношениям в семье у девушек и их родителей никогда не возникнет данного вопроса.

Родов — 118, абортов — 82. Это статистика областного управления здравоохранения за восемь месяцев 2018 года. Она касается только подростков 15 – 18 лет. Практически за каждым случаем — страх, стыд, боль. Незнание и беспомощность. Непонимание того, к кому можно обратиться. В Казахстане ежегодно растет число фактов, когда несовершеннолетние беременеют, рожают. Или идут на криминальный аборт. Потому что не могут сказать об этом близким. В Министерстве здравоохранения РК сейчас обсуждают внесение изменений в Кодекс "О здоровье народа и системе здравоохранения", которые позволят подросткам от 16 до 18 лет пользоваться медицинскими услугами без согласия родителей. В том числе они получат право на аборт.

Проект, который пока еще даже не вынесли на обсуждение в Мажилис Парламента РК, уже наделал шума. Как и у любой идеи, появились сторонники и противники того, чтобы законодательно разрешить подросткам делать аборты самостоятельно. Корреспондент YK-news.kz попытался разобраться в плюсах и минусах возможных нововведений.

Они уже взрослые?

Как пояснила вице-министр здравоохранения РК Ляззат Актаева, ограничение на пользование медицинскими услугами, которое действует сейчас, препятствует своевременному получению этих самых услуг, особенно в вопросах профилактики нежелательной беременности, родов и абортов. Кроме того, большинство подростков боятся сказать родителям или близким родственникам о возникшей проблеме, в результате чего прибегают к криминальным абортам или того хуже — выбрасывают новорожденных детей. Это, конечно, единичные случаи, но они происходят регулярно.

— Многие подростки уезжают учиться в другие города и регионы, поэтому не всегда есть возможность присутствия родителей или законных представителей, — пояснила директор департамента политики общественного здравоохранения Минздрава РК Айжан Есмагамбетова. — Иногда требуется незамедлительное оперативное вмешательство.

Кодекс предусматривает, что девушки будут сами подписывать согласие на аборт, а ответственность за проведение операции, будь то инструментальное, вакуумное или медикаментозное прерывание беременности, будет нести врач. Также в рамках кодекса предусматривается возможность раздачи бесплатных контрацептивов. Представители Министерства здравоохранения уверены, что такие меры позволят снизить количество нежелательных беременностей.

"Я бывший гинеколог, который видел достаточно жуткие последствия отсутствия элементарных навыков планирования семьи, — написал на своей странице в социальной сети управляющий директор НАО "Фонд медицинского страхования" Серик Танирбергенов. — И я не один раз делал аборты, их делал каждый гинеколог в мире. Да, аборты — это проблема, нельзя с помощью них регулировать рождаемость, но когда нет доступа к презервативам, люди делают аборты; когда нет доступа к легальному аборту — люди делают криминальные; когда нет денег на криминальный аборт — находят тысячу способов убить нежеланного ребенка. Если вы не хотите, чтобы молодые люди делали аборты — дайте им медицинскую помощь — профессиональные консультации, бесплатные презервативы. Ведь все это — как снежный ком. Не хотите криминальных абортов — разрешите их делать легально. Если хотите, чтобы люди меньше делали абортов, — научите их предохраняться. Если не хотите эпидемии половых инфекций — научите молодежь, как этого избежать".

— Если происходит прерывание беременности, то проводится заседание врачебно-консультативной комиссии организации ПМСП, — поясняет заместитель руководителя облздрава Райфа Сафиоллинова. — Прерывание проводится в стационаре с минимизацией рисков вмешательства.

В общем-то в такой статистике, казалось бы, нет ничего страшного. Но, к сожалению, никто не ведет учет нелегальных абортов, сделанных, скажем, при помощи китайских таблеток, которые можно приобрести в любой аптеке. Врачи-гинекологи говорят, что буквально раз в месяц к ним привозят женщин с осложнениями, возникшими в результате такого самостоятельного прерывания беременности.

Они же ещё дети!

Есть и те, кто говорит о другой стороне вопроса — нравственной. Разрешить подросткам самостоятельно прерывать нежелательную беременность — это значит одобрить беспорядочные половые связи. А ведь отсутствие элементарного сексуального воспитания ведет не только к беременности, но и к росту числа подростков, заразившихся заболеваниями, передающимися половым путем. Молодые люди не боятся вести половую жизнь, но боятся спросить о контрацепции или купить презервативы и противозачаточные таблетки. И это тоже проблема, о которой важно и нужно говорить.

— Следует учитывать мнение несовершеннолетнего, но при этом окончательное решение все равно должно оставаться за родителями, — уверена председатель рабочей группы по здравоохранению Общественного совета по ВКО Татьяна Чернышова. — Поскольку в этом возрасте юноши и девушки еще не могут адекватно относиться к ситуации. Более того, принятие такого закона может вызвать прямо противоположный эффект — увеличение количества подростковых абортов. Сейчас есть некий сдерживающий фактор, пусть даже это и страх перед родителями. Начинать нужно с профилактической работы в школах и других учебных заведениях. Необходимо проводить лекции, семинары, объяснять и подробно рассказывать молодежи о том, чем чреваты незащищенные половые связи, какие последствия может повлечь за собой ранний аборт, о том, что есть риск бесплодия.

Нужно говорить и о последствиях абортов, тем более сделанных в юном возрасте. По словам акушера-гинеколога Ирины Петроченко, последствия прерывания нежелательной беременности могут быть очень серьезными. Так, 17 процентов женщин, решившихся на аборт, теперь страдают бесплодием. После инструментального аборта (хирургическое выскабливание содержимого матки — прим. автора) возможны различные воспалительные процессы, образования сгустков, травмирование эндометрия, которые могут привести к раковым заболеваниям и перфорации матки.

При медикаментозных абортах риск осложнений гораздо ниже, но тем не менее назвать их безопасными — нельзя. Несмотря на то что не происходит оперативного вмешательства, может возникнуть сильное кровотечение, резко упасть гемоглобин и другие последствия.

Именно об этом нужно беседовать с тинейджерами, причем не только в учебных заведениях, но и в первую очередь дома. Если родители стесняются, боятся или попросту не хотят поднимать подобные темы, подросток пойдет за информацией в интернет. А поскольку фильтровать потоки он еще не умеет, велик риск того, что случится какая-то проблема. Это касается не только девушек, но и парней. Обнаружив у себя симптомы венерических заболеваний, они опасаются рассказать родителям, а к врачу пойти без их разрешения не могут. Замкнутый круг приводит к осложнению болезни, которую на ранней стадии можно было легко вылечить.

— У нас пока очень слабо идет разъяснительная работа, — констатирует Татьяна Чернышова. — А разрешение абортов без ведома родителей в буквальном смысле еще больше развяжет подросткам руки. Они будут знать о том, что взрослые не в курсе, и это повлечет еще большую безответственность и распущенность. Профилактика ранних абортов — это задача, для решения которой нужна консолидация врачей, государственных органов, общественных объединений и, конечно же, родителей и самих подростков.

При этом спикер считает, что некоторые медицинские услуги должны быть доступны подросткам без разрешения родителей. Ведь сейчас 16-летняя девушка не может даже просто прийти к гинекологу на консультацию без родителей или законного представителя.

— Думаю, что некоторые услуги должны стать более доступными для подростков, к примеру анализы на заболевания, передающиеся половым путем, консультации по способам предохранения, — говорит Татьяна Чернышова.

Поддерживает ее и врач Ирина Петроченко, которая уверена, что в большинстве случаев даже на простой консультации при родителях подростки не обозначат все те проблемы, которые их интересуют.

— Для любой девушки поход к гинекологу — это уже стресс, а если рядом мама, с которой, может быть, не самые доверительные отношения, то некоторые вопросы она просто не задаст, не поделится информацией, — объясняет Ирина Петроченко. — Поэтому чаще всего к нам приходят уже с проблемой — нежелательная беременность, воспаления и т. д. Мы бы хотели, чтобы подростки имели возможность получить консультативную помощь в сугубо "интимной" обстановке. Запрещать прерывание нежелательной беременности нельзя. Это может привести к всплеску криминальных абортов. Но и давать полную свободу действий — не выход.

Что-то нужно делать!

В любом случае ситуацию нельзя оставлять без внимания, считают все мои собеседники. Нужно работать над профилактикой нежелательных беременностей и перестать закрывать глаза на то, что подростки сегодня "созревают" раньше.

— В Казахстане каждая третья женщина прерывала беременность. Аборты — это большая проблема всего нашего общества, — подчеркивает Ирина Петроченко. — Сейчас мы сталкиваемся с тем, что подростки 14 – 16 лет ведут активную половую жизнь. А вступают они в нее неподготовленными, соответственно, это порой приводит к нежелательной беременности. А последствия ее прерывания могут быть самыми серьезными. Также есть психологическая сторона вопроса: это может быть и отвращение к сексу у молодых людей, и нежелание в будущем иметь детей. Также аборты могут вести к инфекционно-воспалительным заболеваниям.

К этой проблеме нужен разумный и основательный подход. Прежде чем запрещать или разрешать что-то, необходимо провести глубокий анализ ситуации. И возможно, решить вопрос можно будет, не прибегая к категорическим мерам. По словам спикеров, если начнется половое воспитание в школе и будет поддержка в семье, то количество абортов однозначно удастся снизить.

Есть мнение

Председатель общественного фонда "Амансаулык" Бахыт Туменова:

— Вопросы репродуктивного здоровья молодых людей — тема, вызвавшая острую и непримиримую дискуссию в обществе. Мы не уходим от этой темы и считаем, что врачи сталкиваются не с причиной, а со следствием проблемы, которую необходимо решать цивилизованными методами. А сегодня мы живем в реальной жизни, где средний возраст начала сексуальной жизни подростков — 15 лет; когда именно среди молодежи распространяются инфекции, передающиеся половым путем, в том числе ВИЧ; когда криминальные аборты и применение сомнительных препаратов для прерывания беременности делают молодых женщин бесплодными; когда молодые девушки из страха осуждения убивают или выбрасывают новорожденных младенцев.

Никакими запретами, угрозами и наказаниями эти проблемы решить невозможно. Цивилизованный путь — информирование, просвещение, доверие и поддержка, повышение личной ответственности каждого человека за свою жизнь и свое здоровье. Врач не должен отказывать в лечении и медицинской помощи во всех этих случаях только потому, что молодой парень или девушка боятся своих родителей.

Проблема ранней беременности сегодня стоит очень остро. Половое образование в России развито слабо, многие девушки мало знакомы с аспектами половой жизни, возможными последствиями и методами контрацепции, при этом рано начинают вести сексуальную жизнь. Поэтому все чаще можно встретить совсем юных девушек (в возрасте 13-15 лет), столкнувшихся с незапланированной беременностью, перед которыми встал вопрос о том, оставлять ли ребенка, или же сделать аборт.

Аборт — это очень серьезная процедура (процесс искусственного прерывания беременности), которая может привести к нежелательным последствиям (например, к последующему бесплодию или глубокой психической травме пациентки). Поэтому, чтобы принять решение об аборте, девушка предварительно должна посоветоваться с родителями, а также пройти консультацию у врача — гинеколога, так как в таких вопросах обязательно нужно учитывать состояние здоровья пациентки, наличие показаний и противопоказаний к аборту и другие медицинские аспекты.

Разрешенный срок беременности и минимальный возраст для проведения аборта

В соответствии со статьей 56 Федерального закона “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”, аборт разрешено делать на сроке беременности до 12 недель. Это общее правило. Однако в некоторых исключительных случаях, предусмотренных законом, процедуру можно проводить на сроке до 22 недель либо вообще независимо от срока.

При нарушении установленных Федеральным законом сроков возможно привлечение к юридической ответственности (административной или уголовной)

Какой возраст является минимальным для возможности проведения аборта? Здесь нужно рассмотреть два аспекта: медицинский и юридический.

С точки зрения медицины точного минимального возрастного порога нет. Проведение аборта возможно, если пациентка забеременела и не желает рожать, даже при условии отсутствия противопоказаний. Самой молодой пациентке в России, прервавшей беременность, было 11 лет. Средний возраст несовершеннолетних девушек, которым делают аборт, составляет 12-16 лет.

С юридической точки зрения, исходя из положений ч.2. ст. 54 Федерального закона “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”, минимальный возраст для проведения аборта в России составляет 15 лет. Данные изменения были внесены в законодательство в 2011 году. С 15 лет пациентка, при наличии полиса обязательного медицинского страхования, имеет право самостоятельно обращаться в медицинские учреждения в целях бесплатного проведения прерывания беременности. До 15 лет необходимо письменное согласие родителей или иных законных представителей.

Некоторые врачи руководствуются положениями устаревшего законодательства 1996 года, в соответствии с которыми проведение аборта до 18 лет возможно только при условии наличия письменного согласия родителей. Данная норма утратила свою юридическую силу, поэтому если вы столкнулись с доктором, который отказывает в проведении аборта на том основании, что пациентке не исполнилось 18 лет, и нет согласия родителей, то следует сослаться на положения действующего законодательства и доказать свое право на прерывание беременности (если пациентке уже исполнилось 15 лет). Исключением являются случаи, предусмотренные законом (например, проведение аборта по особым основаниям на сроке беременности более 12 недель), когда необходимо письменное согласие родителей или иных законных представителей.

Информация о прерывании беременности или ее сохранении входит во врачебную тайну, ее запрещено разглашать третьим лицам, поэтому врачи и медицинские учреждения не имеют права передавать эту информацию в школу или иное учебное заведение, в котором обучается пациентка, а также по месту работы.

Тематическое видео: Нужно ли разрешение родителей на аборт

“За” и “против”

При принятии решения о проведении аборта нужно тщательно взвесить все “за” и “против”. Это крайне серьезное вмешательство, которое может навредить несовершеннолетней. Однако и беременность в таком возрасте тоже может быть опасна, причем как для здоровья девушки, так и для ребенка. Ведь у подростков еще не до конца сформирован организм, имеет место гормональная перестройка, вынашивание плода в таком возрасте может негативно отразиться и на будущей матери, и на ее ребенке. Каждый случай индивидуален, поэтому нужно глубоко обдумать вопрос о прерывании беременности или о ее сохранении.

Ни в коем случае нельзя пытаться прервать беременность самостоятельно (с помощью различных таблеток) — это может привести к последствиям. Если девушка решила сделать аборт, нужно в обязательном порядке обратиться в специализированное медицинское учреждение.

Они уже взрослые?

Они же ещё дети!

Что-то нужно делать!

Есть мнение

Председатель общественного фонда "Амансаулык" Бахыт Туменова:

Читайте также: