Подлежат ли разглашению персональные данные донора крови и реципиента
Обновлено: 28.06.2024
С января 2021 года вступил в силу Приказ Министерства здравоохранения, описывающий новый порядок обследования доноров крови и перечень противопоказаний.
Старые нормы, изложенные в приказе от 14 сентября 2001 г. № 364 и других приказах, утратили силу. Между новыми и старыми нормами есть немало различий, и мы очень советуем всем, кто уже сдает кровь или только планирует ее сдавать, ознакомиться с новым приказом.
Итак, что изменилось с 1 января 2021 года?
Порядок обследования донора в новом приказе прописан гораздо подробнее, чем раньше. Это естественно: за истекший период появились новые виды донаций (такие как донации эритроцитной массы), новые методы исследований, новые требования. Изменились и чисто бюрократические нормы, и поэтому приказ включает в себя форму информированного согласия на донацию, а также форму согласия на обработку персональных данных. Четко описано, как именно определяются группы крови, резус-принадлежность и антигены системы Kell, а также маркеры возбудителей инфекций.
Предшествующий список справедливо критиковали за большое число устаревших, ненужных и попросту вредных для донорства ограничений.
Интервью с Евгением Жибуртом
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки превратилась из абсолютного противопоказания во временное: достаточно выждать год после купирования острого периода. Из списка абсолютных противопоказаний убраны также ранее присутствовавшие там болезни ЛОР-органов, часть болезней органов дыхания (например, обструктивный бронхит) и др.
Некоторые требования уточнены и смягчены. Например, раньше в число абсолютных противопоказаний входили любые психические заболевания — и, скажем, люди, пережившие депрессию, всерьез опасались, могут ли они быть донорами. Сейчас внесено уточнение: речь идет о заболеваниях в состоянии обострения или же о расстройствах, представляющих опасность для самого человека или окружающих. Такое же уточнение относится и к химическим зависимостям типа алкоголизма.
Самое важное для всех доноров — это, конечно, списки абсолютных и временных противопоказаний к донорству.
Интересно, что если раньше любой вирусный гепатит был поводом для пожизненного отстранения человека от донорства, то сейчас перенесенный гепатит А (напомним: вирус гепатита А не вызывает хронической инфекции, в отличие от гепатитов В и С) явным образом не упомянут в числе противопоказаний. Есть страны, где люди после полного выздоровления от гепатита А действительно могут сдавать кровь, но какой будет живая практика в разных российских клиниках, мы пока не можем предсказать. Судя по тому, что пока удалось узнать, новые доноры с антителами к гепатиту А с большой вероятностью смогут сдавать кровь, по крайней мере в некоторых клиниках, а вот снять уже имеющийся отвод может быть сложно.
Что касается вирусных гепатитов В и С, то они, разумеется, по-прежнему являются абсолютными противопоказаниями к донорству, но в случае однократного сомнительного результата анализа на их маркеры теперь требуется подтверждение результатов по истечении определенного срока — чтобы избежать ситуаций, когда человек навсегда отстраняется от донорства просто из-за случайной лабораторной ошибки.
Также важно, что сейчас повышение показателя АЛТ в биохимическом анализе крови сейчас само по себе не может служить поводом для отстранения человека от донорства. В прошлом приказе еще сохранялось это устаревшее ограничение, связанное с тем, что до появления надежных анализов на вирусные гепатиты повышение АЛТ рассматривалось как косвенный признак гепатита.
В списке абсолютных противопоказаний осталась близорукость свыше -6 диоптрий.
Изменились сроки отвода после прививок. Сейчас отвод после прививки инактивированными вакцинами составляет 10 дней, рекомбинантными (в том числе и от коронавирусной инфекции) — 30 дней, после введения иммуноглобулина против гепатита В — 120 дней, а после вакцинации от бешенства — 1 год (внимание: в последнем случае срок отвода увеличился!). Добавлен срок отвода после введения иммуноглобулина против клещевого энцефалита — также 120 дней.
Отвод после прививки инактивированными вакцинами составляет 10 дней, рекомбинантными (в том числе и от коронавирусной инфекции) — 30 дней.
Увеличен (с 12 до 16 л) максимальный объем плазмы крови, который один донор может сдать в течение года; уточнен объем плазмы, который можно сдать в ходе одной донации.
Введены и новые ограничения, связанные с результатами анализов крови. У некоторых доноров в плазме крови обнаруживаются аллоиммунные антитела к антигенам эритроцитов (скажем, это могут быть антитела к резус-фактору или другим клинически важным антигенам) или так называемые экстраагглютинины (избыточные иррегулярные антитела) анти-А1. При подтверждении в ходе повторного анализа такие доноры в дальнейшем может сдавать только плазму крови для производства лекарственных препаратов. Это нужно для профилактики возможных опасных осложнений после переливания.
Также обратите внимание, что изменились интервалы между некоторыми видами донаций, а также официально прописаны эти интервалы для эритроцитафереза.
Многие нововведения перечислены и наглядно проиллюстрированы в таблице на сайте Национального фонда развития здравоохранения. В свою очередь, мы в самое ближайшее время намерены выпустить информационные материалы для доноров, где еще раз будут учтены и разъяснены все произошедшие изменения.
Мы надеемся, что принятие новых норм позволит увеличить число доноров и улучшить обеспеченность наших подопечных клиник донорской кровью.
Постоянные медицинские противопоказания для сдачи крови и (или) ее компонентов
- Инфекционные и паразитарные болезни: СПИД, носительство ВИЧ-инфекции; вирусные гепатиты; сифилис врожденный и приобретенный; туберкулез(все формы); бруцеллез, токсоплазмоз, эхинококкоз, лейшманиоз, сыпной тиф и др.
- Злокачественные новообразования.
- Болезни крови, кроветворных органов.
- Органические заболевания ЦНС.
- Психические заболевания.
- Наркомания и алкоголизм.
- Гипертоническая болезнь 2-3 стадии.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Порок сердца.
- Бронхиальная астма.
- Бронхоэктатическая болезнь, эмфизема.
- Ахилический гастрит.
- Заболевания печени.
- Болезни мочеполовой системы в стадии декомпенсации (диффузные и очаговые поражения почек, мочекаменная болезнь).
- Болезни соединительной ткани, острый и хронический остеомиелит.
- Лучевая болезнь.
- Болезни эндокринной системы в стадии декомпенсации.
- Высокая миопия (6Д и более).
- Увеит, ирит, иридоциклит, трахома.
- Болезни кожи: псориаз, эритема, сикоз, пиодермия, фурункулез.
- Оперативные вмешательства по поводу резекции органа, повлекшие стойкую утрату трудоспособности (I и II группа инвалидности ).
- Стойкая утрата трудоспособности (I и II группа инвалидности).
- Лица с повторными неспецифическими реакциями на маркеры вирусов гепатитов В и С, ВИЧ и возбудителя сифилиса.
Временные медицинские противопоказания для сдачи крови и (или) ее компонентов
на 3 года
Перенесенные инфекционные заболевания: малярия в анамнезе
на 1 год
Брюшной тиф после выздоровления
Обострение язвы желудка и (или) 12перстной кишки
Болезни почек неуказанные в постоянных медпротивопоказаниях
Вакцинация против бешенства
на 4 месяца
Трансфузия крови, ее компонентов
Оперативные вмешательства (в том числе медаборты)
Лечебные и косметические процедуры (татуировки, пирсинг, иглоукалывание)
Контакт с больными и носителями ВИЧ, гепатитов В и С, сифилиса
Перенесенные инфекционные и паразитарные заболевания не указанные в постоянных медпротивопоказаниях
Введение иммуноглобулина против гепатита В
Введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита
на 3 месяца
После окончания лактации
на 2 месяца
Аллергические заболевания в стадии обострения
на 1 месяц
Ангина, грипп, ОРВИ
Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения
Прививка живыми вакцинами (чума, туберкулез, краснуха, полиомиелит перорально, оспа)
Прививка рекомбинантными вакцинами (против вирусного гепатита В, коронавирусной инфекции)
на 2 недели
на 10дней
Прививка инактивированными вакцинами (столбняк, дифтерия, коклюш, грипп и др.)
на 3 дня
Прием анальгетиков, антиагрегантов
на 48 часов
Масса тела менее 50 кг До достижения массы тела 50 кг
Индекс массы тела Менее 18,5 и более 40
При наличии у донора заболеваний, не вошедших в данный Перечень, вопрос о допуске к донорству решается врачом- трансфузиологом и соответствующими специалистами.
Привилегии доноров крови:
· Бесплатное медицинское обследование и выдача справки о состоянии здоровья (анализы на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис, уровень гемоглобина, группа крови и резус-фактор).
· - компенсация на питание выплачивается после донации.
· В день сдачи крови и её компонентов - освобождение от работы с сохранением среднего заработка.
· После каждого дня дачи крови и её компонентов работнику предоставляется дополнительный день отдыха. Указанный день отдыха по желанию работника может быть присоединен к ежегодному оплачиваемому отпуску или использован в другое время в течение года после дня сдачи крови и её компонентов.
· Донору, сдавшему в течение года кровь и (или) её компоненты в суммарном количестве, равном двум максимально допустимым дозам, предоставляются дополнительные меры социальной поддержки:
в течение года - первоочередное выделение по месту работы или учебы льготных путевок для санаторно-курортного лечения.
Граждане, сдавшие бесплатно кровь сорок и более раз или плазму шестьдесят и более раз награждаются нагрудным знаком "Почетный донор России" и имеют право на:
1. внеочередное лечение в государственных или муниципальных организациях здравоохранения в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;
2. первоочередное приобретение по месту работы или учебы льготных путевок для санаторно-курортного лечения;
3. предоставление ежегодного оплачиваемого отпуска в удобное для них время года;
4. ежегодную денежную выплату
Граждане Российской Федерации, награжденные знаком "Почетный донор СССР", пользуются всеми мерами социальной поддержки, определенными для граждан, награжденных знаком "Почетный донор России".
Читайте также:
- Берут ли слепых в армию
- В чем заключалась роль парламентов в политической жизни почему люди боролись за расширение права
- Категория годности к военной службе в военном билете где посмотреть
- Передача каких генетических структур из поколения в поколение не связана с ядерным наследованием
- Как обязать соседа подключить электричество