Подлежат ли разглашению персональные данные донора крови и реципиента

Обновлено: 28.06.2024

С января 2021 года вступил в силу Приказ Министерства здравоохранения, описывающий новый порядок обследования доноров крови и перечень противопоказаний.

Старые нормы, изложенные в приказе от 14 сентября 2001 г. № 364 и других приказах, утратили силу. Между новыми и старыми нормами есть немало различий, и мы очень советуем всем, кто уже сдает кровь или только планирует ее сдавать, ознакомиться с новым приказом.

Итак, что изменилось с 1 января 2021 года?

Порядок обследования донора в новом приказе прописан гораздо подробнее, чем раньше. Это естественно: за истекший период появились новые виды донаций (такие как донации эритроцитной массы), новые методы исследований, новые требования. Изменились и чисто бюрократические нормы, и поэтому приказ включает в себя форму информированного согласия на донацию, а также форму согласия на обработку персональных данных. Четко описано, как именно определяются группы крови, резус-принадлежность и антигены системы Kell, а также маркеры возбудителей инфекций.

Предшествующий список справедливо критиковали за большое число устаревших, ненужных и попросту вредных для донорства ограничений.

Интервью с Евгением Жибуртом

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки превратилась из абсолютного противопоказания во временное: достаточно выждать год после купирования острого периода. Из списка абсолютных противопоказаний убраны также ранее присутствовавшие там болезни ЛОР-органов, часть болезней органов дыхания (например, обструктивный бронхит) и др.

Некоторые требования уточнены и смягчены. Например, раньше в число абсолютных противопоказаний входили любые психические заболевания — и, скажем, люди, пережившие депрессию, всерьез опасались, могут ли они быть донорами. Сейчас внесено уточнение: речь идет о заболеваниях в состоянии обострения или же о расстройствах, представляющих опасность для самого человека или окружающих. Такое же уточнение относится и к химическим зависимостям типа алкоголизма.

Самое важное для всех доноров — это, конечно, списки абсолютных и временных противопоказаний к донорству.

Интересно, что если раньше любой вирусный гепатит был поводом для пожизненного отстранения человека от донорства, то сейчас перенесенный гепатит А (напомним: вирус гепатита А не вызывает хронической инфекции, в отличие от гепатитов В и С) явным образом не упомянут в числе противопоказаний. Есть страны, где люди после полного выздоровления от гепатита А действительно могут сдавать кровь, но какой будет живая практика в разных российских клиниках, мы пока не можем предсказать. Судя по тому, что пока удалось узнать, новые доноры с антителами к гепатиту А с большой вероятностью смогут сдавать кровь, по крайней мере в некоторых клиниках, а вот снять уже имеющийся отвод может быть сложно.

Что касается вирусных гепатитов В и С, то они, разумеется, по-прежнему являются абсолютными противопоказаниями к донорству, но в случае однократного сомнительного результата анализа на их маркеры теперь требуется подтверждение результатов по истечении определенного срока — чтобы избежать ситуаций, когда человек навсегда отстраняется от донорства просто из-за случайной лабораторной ошибки.

Также важно, что сейчас повышение показателя АЛТ в биохимическом анализе крови сейчас само по себе не может служить поводом для отстранения человека от донорства. В прошлом приказе еще сохранялось это устаревшее ограничение, связанное с тем, что до появления надежных анализов на вирусные гепатиты повышение АЛТ рассматривалось как косвенный признак гепатита.

В списке абсолютных противопоказаний осталась близорукость свыше -6 диоптрий.

Изменились сроки отвода после прививок. Сейчас отвод после прививки инактивированными вакцинами составляет 10 дней, рекомбинантными (в том числе и от коронавирусной инфекции) — 30 дней, после введения иммуноглобулина против гепатита В — 120 дней, а после вакцинации от бешенства — 1 год (внимание: в последнем случае срок отвода увеличился!). Добавлен срок отвода после введения иммуноглобулина против клещевого энцефалита — также 120 дней.

Отвод после прививки инактивированными вакцинами составляет 10 дней, рекомбинантными (в том числе и от коронавирусной инфекции) — 30 дней.

Увеличен (с 12 до 16 л) максимальный объем плазмы крови, который один донор может сдать в течение года; уточнен объем плазмы, который можно сдать в ходе одной донации.

Введены и новые ограничения, связанные с результатами анализов крови. У некоторых доноров в плазме крови обнаруживаются аллоиммунные антитела к антигенам эритроцитов (скажем, это могут быть антитела к резус-фактору или другим клинически важным антигенам) или так называемые экстраагглютинины (избыточные иррегулярные антитела) анти-А1. При подтверждении в ходе повторного анализа такие доноры в дальнейшем может сдавать только плазму крови для производства лекарственных препаратов. Это нужно для профилактики возможных опасных осложнений после переливания.

Также обратите внимание, что изменились интервалы между некоторыми видами донаций, а также официально прописаны эти интервалы для эритроцитафереза.

Многие нововведения перечислены и наглядно проиллюстрированы в таблице на сайте Национального фонда развития здравоохранения. В свою очередь, мы в самое ближайшее время намерены выпустить информационные материалы для доноров, где еще раз будут учтены и разъяснены все произошедшие изменения.

Мы надеемся, что принятие новых норм позволит увеличить число доноров и улучшить обеспеченность наших подопечных клиник донорской кровью.

Постоянные медицинские противопоказания для сдачи крови и (или) ее компонентов

  1. Инфекционные и паразитарные болезни: СПИД, носительство ВИЧ-инфекции; вирусные гепатиты; сифилис врожденный и приобретенный; туберкулез(все формы); бруцеллез, токсоплазмоз, эхинококкоз, лейшманиоз, сыпной тиф и др.
  2. Злокачественные новообразования.
  3. Болезни крови, кроветворных органов.
  4. Органические заболевания ЦНС.
  5. Психические заболевания.
  6. Наркомания и алкоголизм.
  7. Гипертоническая болезнь 2-3 стадии.
  8. Ишемическая болезнь сердца.
  9. Порок сердца.
  10. Бронхиальная астма.
  11. Бронхоэктатическая болезнь, эмфизема.
  12. Ахилический гастрит.
  13. Заболевания печени.
  14. Болезни мочеполовой системы в стадии декомпенсации (диффузные и очаговые поражения почек, мочекаменная болезнь).
  15. Болезни соединительной ткани, острый и хронический остеомиелит.
  16. Лучевая болезнь.
  17. Болезни эндокринной системы в стадии декомпенсации.
  18. Высокая миопия (6Д и более).
  19. Увеит, ирит, иридоциклит, трахома.
  20. Болезни кожи: псориаз, эритема, сикоз, пиодермия, фурункулез.
  21. Оперативные вмешательства по поводу резекции органа, повлекшие стойкую утрату трудоспособности (I и II группа инвалидности ).
  22. Стойкая утрата трудоспособности (I и II группа инвалидности).
  23. Лица с повторными неспецифическими реакциями на маркеры вирусов гепатитов В и С, ВИЧ и возбудителя сифилиса.

Временные медицинские противопоказания для сдачи крови и (или) ее компонентов

на 3 года

Перенесенные инфекционные заболевания: малярия в анамнезе

на 1 год

Брюшной тиф после выздоровления

Обострение язвы желудка и (или) 12перстной кишки

Болезни почек неуказанные в постоянных медпротивопоказаниях

Вакцинация против бешенства

на 4 месяца

Трансфузия крови, ее компонентов

Оперативные вмешательства (в том числе медаборты)

Лечебные и косметические процедуры (татуировки, пирсинг, иглоукалывание)

Контакт с больными и носителями ВИЧ, гепатитов В и С, сифилиса

Перенесенные инфекционные и паразитарные заболевания не указанные в постоянных медпротивопоказаниях

Введение иммуноглобулина против гепатита В

Введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита

на 3 месяца

После окончания лактации

на 2 месяца

Аллергические заболевания в стадии обострения

на 1 месяц

Ангина, грипп, ОРВИ

Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения

Прививка живыми вакцинами (чума, туберкулез, краснуха, полиомиелит перорально, оспа)

Прививка рекомбинантными вакцинами (против вирусного гепатита В, коронавирусной инфекции)

на 2 недели

на 10дней

Прививка инактивированными вакцинами (столбняк, дифтерия, коклюш, грипп и др.)

на 3 дня

Прием анальгетиков, антиагрегантов

на 48 часов

Масса тела менее 50 кг До достижения массы тела 50 кг

Индекс массы тела Менее 18,5 и более 40

При наличии у донора заболеваний, не вошедших в данный Перечень, вопрос о допуске к донорству решается врачом- трансфузиологом и соответствующими специалистами.
Привилегии доноров крови:
· Бесплатное медицинское обследование и выдача справки о состоянии здоровья (анализы на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис, уровень гемоглобина, группа крови и резус-фактор).
· - компенсация на питание выплачивается после донации.
· В день сдачи крови и её компонентов - освобождение от работы с сохранением среднего заработка.
· После каждого дня дачи крови и её компонентов работнику предоставляется дополнительный день отдыха. Указанный день отдыха по желанию работника может быть присоединен к ежегодному оплачиваемому отпуску или использован в другое время в течение года после дня сдачи крови и её компонентов.
· Донору, сдавшему в течение года кровь и (или) её компоненты в суммарном количестве, равном двум максимально допустимым дозам, предоставляются дополнительные меры социальной поддержки:
в течение года - первоочередное выделение по месту работы или учебы льготных путевок для санаторно-курортного лечения.
Граждане, сдавшие бесплатно кровь сорок и более раз или плазму шестьдесят и более раз награждаются нагрудным знаком "Почетный донор России" и имеют право на:
1. внеочередное лечение в государственных или муниципальных организациях здравоохранения в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;
2. первоочередное приобретение по месту работы или учебы льготных путевок для санаторно-курортного лечения;
3. предоставление ежегодного оплачиваемого отпуска в удобное для них время года;
4. ежегодную денежную выплату
Граждане Российской Федерации, награжденные знаком "Почетный донор СССР", пользуются всеми мерами социальной поддержки, определенными для граждан, награжденных знаком "Почетный донор России".

Читайте также: