Передается ли мастит по наследству

Обновлено: 02.07.2024

Мастит молочных желез определяется как воспаление груди с инфекцией или без нее. Инфекционный мастит может быть лактационным (послеродовым, который возникает у кормящих женщин) или нелактационным (например, эктазия протока). Нелактационный мастит возникает у некормящих женщин. Неинфекционный мастит молочных желез включает идиопатическое гранулематозное воспаление и другие воспалительные состояния (например, реакцию на инородное тело). Как правило, лечение нелактационного мастит заключается в применении антибактериальной терапии.

Диагностика

Мастит диагностируется на основании медицинского осмотра и наличия симптомов. Врач также проверяет наличие абсцесса, который может развиться. В случае постановки диагноза "нелактационный мастит" лечить данную болезнь обязательно.

Если неясно, возникло ли образование из-за абсцесса, заполненного жидкостью, или из-за твердой массы, такой как опухоль, может быть проведено узи молочных желез. Ультразвук также может помочь отличить простой мастит от абсцесса или диагностировать абсцесс глубоко в груди. Этот неинвазивный тест позволяет вашему врачу напрямую визуализировать абсцесс, поместив ультразвуковой датчик над вашей грудью. Наличие абсцесса подтверждает развитие нелактационного мастита. При этом часто требуется аспирация или хирургическое дренирование и внутривенное введение антибиотиков.

Симптомы

Признаки и симптомы мастита молочных желез могут возникать внезапно и, как правило, включают следующее:

Боль в груди, которая может продолжаться или возникать только во время кормления грудью, при мастите у не кормящих женщин боль продолжается постоянно.

Опухоль в ткани груди.

Покраснение в пораженной области, часто клиновидное.

Грудь может быть мягкой и теплой на ощупь.

Причины

Нелактационный мастит молочных желез похож на лактационный мастит, но встречается у женщин, не кормящих грудью. В некоторых случаях это состояние встречается у некормящих женщин, перенесших люмпэктомию с последующей лучевой терапией. Кроме этого среди причин нелактационного мастита выделяют наличие сопутствующих заболеваний, а именно сахарного диабета и иммунодефицита.

Хронический нелактационный мастит молочных желез возникает у некормящих грудью женщин. У женщин в постменопаузе инфекции груди могут быть связаны с хроническим воспалением протоков ниже соска. Гормональные изменения в организме могут привести к засорению молочных протоков омертвевшими клетками кожи. При обнаружении симптомов нелактационного мастита следует немедленно обратиться к специалисту

Диагностика

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и осмотрит пораженную грудь, проверит наличие отека, уплотнений и болезненных клиновидных участков на груди, которые являются контрольным признаком мастита молочных желез.

Если вы не кормите грудью и у вас есть симптомы мастита молочных желез, врач может назначить другие анализы. Они могут включать УЗИ груди, МРТ, маммографию или биопсию.

Если неясно, возникло ли образование из-за абсцесса, заполненного жидкостью, или из-за твердой массы, такой как опухоль, может быть проведено узи молочных желез. Ультразвук также может помочь отличить простой мастит от абсцесса или диагностировать абсцесс глубоко в груди. Этот неинвазивный тест позволяет вашему врачу напрямую визуализировать абсцесс, поместив ультразвуковой датчик над вашей грудью. При подтверждении абсцесса часто требуется аспирация или хирургическое дренирование и внутривенное введение антибиотиков.

Лечение

Лечение нелактационного мастита

Для того, чтобы начать лечение нелактационного мастита молочных желез ваш лечащий врач может назначить пероральный антибиотик. Инфекция должна исчезнуть в течение 10 дней, но может длиться до трех недель.

Чтобы уменьшить боль и воспаление во время лечения нелактационного мастита, вы можете использовать следующие рекомендации:

Каждые несколько часов прикладывайте теплые влажные компрессы к пораженной груди или принимайте теплый душ.

Пейте много жидкости и по возможности отдыхайте.

Помассируйте этот участок мягкими круговыми движениями, начиная с внешней стороны пораженного участка и двигаясь по направлению к соску.

Принимайте безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Носите поддерживающий бюстгальтер, который не сжимает грудь.

Возможные осложнения

Нелеченный мастит молочных желез иногда может привести к осложнениям.

Рецидив: если мастит случился один раз, вероятность его повторения выше. Рецидивы часто возникают в результате несвоевременного или неадекватного лечения.

Септицемия или сепсис: это опасные для жизни состояния, которые могут возникнуть, если инфекция не лечится.

Абсцесс: без надлежащего лечения в груди может образоваться скопление гноя или абсцесса. Обычно для этого требуется хирургическое дренирование.

Не кормящим грудью женщинам с маститом молочных желез или тем, кто не отвечает на лечение, может быть сделана маммография или биопсия груди. Это мера предосторожности, поскольку при редком типе рака груди могут возникать симптомы мастита.

Мастит - воспаление молочной железы, воспаление паренхимы и ткани железы.

Чаще всего острые маститы возникают у кормящих женщин после родов послеродовом периоде у кормящих женщин.

Один из основных микроорганизмов, вызывающих послеродовой мастит это Staphylococcus aureus (Золотистый стафилококк). Эта бактерия может быть обнаружена у приблизительно 70 % женщин с маститом. Следующий наиболее часто встречаемый инфекционный агент — Staphylococcus epidermidis, который можно высеять приблизительно в 25 % случаев. Большинство этих инфекций устойчивы к пенициллину. Менее часто встречаемые — beta-hemolytic streptococci, Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas picetti, Bacteroides, mycobacteria, Actinomyces.

Хирургическая классификация маститов:

I. По причине заболевания: 1. Неспецифический. 2. Специфический.

II. По функциональному состоянию МЖ: 1. Лактационный. 2. Нелактационный.

III. По течению воспалительного процесса: 1. Острый. 2. Хронический.

IV. По распространенности процесса: 1. Ограниченный. 2. Диффузный.

V. По характеру воспаления: 1. Серозный. 2. Инфильтративный.

3. Гнойный: а) абсцедирующий; б) инфильтративно-абсцедирующий; в) флегмонозный;

VI. По локализации и глубине поражения:

1. Поверхностный: а) подкожный; б) субареолярный.

2. Глубокий: а) интрамаммарный; б) ретромаммарный.

Диагноз мастита, казалось бы, не представляет затруднений. Но это касается процесса как такового, а лечебная тактика при различных фазах течения воспалительного процесса строго дифференцирована.

Острый воспалительный процесс в молочной железе необходимо отличать от острого застоя молока. Причинами последнего являются аномальное строение соска, неправильное прикладывание ребенка, недостаточное развитие молочных протоков у первородящих женщин. При остром застое молока опухолевидное образование соответствует контурам долек молочной железы, уплотнение в молочной железе достаточно подвижное, с четкими границами, бугристой поверхностью, безболезненное. При надавливании на это образование молоко выделяется свободно, сцеживание его безболезненно. Уплотнение определяется на фоне болезненности и напряженности всей железы. После сцеживания женщина ощущает облегчение. Общее состояние организма женщины при остром застое молока ухудшается незначительно. Температура тела, клинические анализы крови чаще остаются нормальными, при исследовании секрета молочной железы изменений не определяется. При лактостазе отсутствуют два основных признака воспалительного процесса: гиперемия и гипертермия. Однако в ряде случаев острый застой молока может сопровождаться лихорадкой, значительным повышением температуры. Очень важно, что после сцеживания температура нормализуется и женщина ощущает облегчение. Острый лактостаз — процесс, как правило, двусторонний и развивается в период между 3–5-м днями после родов, т.е. в сроки прилива молока.

Особенно трудно дифференцировать от острого застоя молока начальные формы мастита. При проникновении в ткань молочной железы гноеродной микрофлоры застой молока через 2–4 дня, а иногда и в течение одного дня, переходит в серозную стадию мастита. Заболевание начинается остро, с озноба, повышения температуры, потливости, слабости, ощущения разбитости, резких болей в железе. Грудь увеличивается в размере, пальпация ее становится болезненной, инфильтрат определяется нечетко. Сцеживание молока болезненно и не приносит облегчения. В крови наблюдается лейкоцитоз до 10–12 тыс., СОЭ увеличена до 20–30 мм/ч. При несвоевременно начатом лечении через 2–3–6 дней процесс может перейти в инфильтративную фазу, которая характеризуется большей выраженностью клинических признаков воспаления, тяжестью общего состояния больной. Пальпируемое опухолевидное образование приобретает более четкие контуры. В крови наблюдается тенденция к моноцитозу и эозинофилии. У 80 % больных температура тела повышается до 38,0–41,0 °С. Контактная термометрия выявляет повышение локальной температуры в молочной железе у 78,8 % больных от 35,7 до 36,9 °С (средняя температура кожи молочной железы у здоровых женщин 38,3 °С).

Переход начальной формы мастита в гнойную характеризуется усилением общих и местных симптомов воспаления, при этом выражены признаки гнойной интоксикации. Температура держится постоянно на высоких цифрах или приобретает гектический характер. Инфильтрат в железе увеличивается, гиперемия кожи нарастает, в одном из участков железы появляется флюктуация, которая еще раньше возникает при поверхностно расположенных гнойниках. В ряде случаев присоединяются явления лимфангоита, регионального лимфаденита. Абсцессы могут локализовываться в поверхностных или глубоких отделах железы с распространением в ретромаммарное пространство. Крайне тяжелое состояние больных наблюдается при гангренозной форме мастита: температура тела до 40–41 °С; тахикардия — пульс до 120–130 уд/мин; молочная железа резко увеличена в объеме, кожа ее отечная, с пузырями, наполненными геморрагическим содержимым, с участками некроза; отечность распространяется на окружающие ткани; в крови высокий лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево и токсической зернистостью лейкоцитов; в моче определяется белок. Также для распознавания ранних и стертых форм лактационного мастита применяют УЗИ. Главным залогом успешного лечения является, конечно же, качественная диагностика. Подходы к лечению лактостаза, ранней стадии мастита (серозная, инфильтративная) и при гнойно-деструктивных формах имеют принципиальные отличия.

При лактостазе прежде всего необходимо провести мероприятия, направленные на устранение его причины. Необходимо выяснить режим кормления, провести консультирование кормящей для обеспечения кормления по требованию, только грудного вскармливания без дополнительного применения смесей, сосок, бутылочек и т.д., проконтролировать правильность прикладывания новорожденного к груди. Женщине рекомендуется соблюдать определенную диету, которая не провоцирует задержку жидкости, отечность, т.е. исключить сладкие, жирные, соленые продукты. При явном избытке молока в первые дни становления лактации можно перед кормлением новорожденного излишки молока сцедить.

Какие бы лечебные методы ни применялись, необходимо соблюдать основной принцип: проводить лечение мастита с учетом фазности, стадийности процесса: на начальных стадиях показана комплексная консервативная терапия ( антибактериальные препараты, дезинтоксикационные и десенсибилизирующие средства, методы повышения специфической иммунологической реактивности и неспецифической защиты организма), деструктивную фазу процесса — хирургическая операция с последующим лечением гнойной раны.

Мастит - это воспалительное заболевание молочной железы, которое возникает при инфицировании тканей патогенной микрофлорой. Болезнь в подавляющем большинстве случаев встречается у женщин после первых родов (до 15% рожениц), при этом около 90% гнойных воспалений молочной железы встречается в послеродовом периоде; 5% во время беременности и 5% у небеременных. Немного чаще поражается правая молочная железа, редко обе железы. У мужчин это заболевание встречается крайне редко.

Выделяют несколько путей попадания патогенной микрофлоры в ткани молочной железы:

попадание микробного агента через расширенные молочные ходы в послеродовой период;
занесение микроба в результате травмы молочной железы или через трещины на сосках;
распространение возбудителя из близлежащих пораженных очагов.

Возбудителем заболевания является бактерия золотистый стафилококк, по механизму инфицирования различают лактационный мастит и нелактационный мастит. В группе риска развития лактационного мастита пациентки с мастопатией, врожденными аномалиями развития молочной железы (узкие молочные протоки), перенесшие острые вирусные или бактериальные инфекции. Спровоцировать нелактационный мастит могут: маммопластика с установкой имплантов, травмы молочной железы, мастопатия фиброзно-кистозного происхождения, доброкачественные образования молочной железы, аллергические, гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки (микробная экзема, фурункул и другие), злокачественные новообразования молочной железы, специфические инфекционные заболевания молочных желез (сифилис, туберкулез и другие).

Выделяют несколько форм мастита:

серозная характеризуется наличием тяжести и болезненных ощущений в груди. Возможно повышение температуры и ухудшение общего состояния, при осмотре прощупывается небольшое образование с четкими границами.
инфильтративная форма – границы образования в молочной железе становятся нечеткими, нарастает болезненность. Молочная железа увеличивается в размерах. Общее состояние ухудшается, температура поднимается до более высоких цифр;
деструктивная форма – крайняя форма мастита, характеризуется высокой температурой, значительной слабостью. Молочная железа воспалена, остро болезненна, отечна, гиперемирована.

Существует большое число факторов, которые могут способствовать увеличению риска развития лактационного мастита. Результаты одного ретроспективного исследования показывают, что у женщин в возрасте 21-35 лет чаще развивается мастит, чем у женщин в возрасте младше 21 и старше 35 лет. Не существует доказательств, подтверждающих, что размер груди увеличивает риск развития мастита. Однако научно подтверждено, что травма груди любой природы может повредить ткани железы и молочные протоки и способствовать развитию мастита.

Симптомы

Мастит отличает острое развитие, симптомы развиваются быстро (в течение нескольких часов – пары суток).

температура тела увеличивается до 38 и выше градусов, появляется озноб, боль в груди, слабость;
распирающие боли в груди, которые усиливаются во время сцеживания, грудного вскармливания, прикосновения к груди;
отек молочной железы, покраснение кожи, гиперемия;

Если на ранних стадиях не вылечить мастит, он прогрессирует в гнойную форму. Главные признаки и симптомы серозного мастита: температура тела выше 39 градусов, сильная слабость, выраженная болезненность и отечность молочной железы, опухание лимфоузлов.

Для точной постановки диагноза проводят общий и клинический анализы крови, бакпосев отделяемого из соска с определением чувствительности к антибиотикам, ультразвуковое исследование молочных желез, рентгенологическое исследование молочных желез (маммография).

Лечение мастита

Так как причиной развития мастита часто становится инфекция, проводится лечение антибиотиками. Для того, чтобы достичь желаемого результата при проведении бакпосева определяют вид возбудителя. При граничных состояниях между маститом и лактостазом, в первую очередь используют антисептики и наблюдают за динамикой. При острых гнойных формах патологии лечение мастита проводится посредством хирургического вмешательства. Развившийся абсцесс молочной железы является показанием к экстренной хирургической санации: вскрытию мастита и дренированию гнойного очага. Продолжительность лечения зависит от формы и стадии заболевания и может длиться от нескольких дней и до нескольких недель при запущенных, сложных, нетипичных случаях.

Профилактика мастита при грудном вскармливании.

Соблюдая эти правила, вы сможете свести риск развития этого заболевания к минимуму:

Обновлено: 13.10.2021

Средняя оценка: (Нет оценок)

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-маммологом высшей категории, к.м.н. Зориной Е.Ю., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Мастит (грудница) — воспаление молочной железы, возникающее в результате проникновения инфекции.

Заболевание встречается преимущественно у кормящих женщин в послеродовом периоде (лактационный мастит). Если патология не связана с кормлением грудью, такая форма получила название нелактационный мастит. Кроме того, встречается грудница новорожденных.

Также мастит может быть острым или хроническим (гнойный и негнойный).

Причины и патогенез мастита

Причина развития мастита — инфекция, проникающая в молочную железу преимущественно через трещины сосков или через млечные протоки (при кормлении грудью). Патогенные микроорганизмы могут попасть в организм гематогенным или лимфогенным путем.

Возбудитель инфекции — золотистый стафилококк, реже стрептококк. Микроорганизмы проникают изо рта ребенка, при несоблюдении правил личной гигиены.

Среди факторов риска возникновения мастита — нагрубание молочных желез (лактостаз), осложнения при беременности, родах и послеродового периода, аномалии развития молочных желез, мастопатия и др.

При лактостазе в молочной железе происходит нарушение венозного кровообращения и лимфооттока, микроорганизмы начинают размножаться, провоцируя воспаление.

Симптомы мастита

Острый мастит проходит серозную, инфильтративную и гнойную стадии.

Симптомами серозного мастита являются боли, уплотнения в молочной железе, которые усиливаются при кормлении ребенка, сцеживании молока; увеличение молочной железы; гиперемия кожи; ухудшение общего состояния, повышение температуры.

Через несколько дней может развиться инфильтративный мастит, при котором болезненные ощущения в молочной железе усиливаются, формируется болезненный инфильтрат, увеличиваются подмышечные лимфоузлы.

По прошествии дней инфильтрат может начать гноиться, наблюдается дальнейшее увеличение и деформация молочной железы, воспалительный процесс прогрессирует. Пациенты жалуются на высокую температуру, отсутствие аппетита, нарушение сна.

При отсутствии лечения или неправильном лечении мастит может перейти в хроническую гнойную форму. Кроме того, различают хронический негнойный мастит. Симптомы заболевания — боль в области около соска, отек молочной железы, гиперемия кожи, болезненный инфильтрат, возможно небольшое повышение температуры.

Диагностика мастита в Клинического госпиталя на Яузе

При подозрении на воспалительный процесс, необходимо обратиться к специалисту.

Врачи Клинического госпиталя на Яузе ставят диагноз на основании:

осмотра, пальпации молочных желез
жалоб пациента, анамнеза
УЗИ
маммографии
общего анализа крови и мочи
бактериологического исследования молока
цитологического исследования молока
гистологического исследования

Лечение мастита в Клинического госпиталя на Яузе

Ранняя диагностика заболевания — залог успешного лечения. При серозном и инфильтративном мастите специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят консервативное лечение антибиотиками широкого спектра действия.

Если заболевание переходит в гнойную стадию, необходимо оперативное лечение, которое заключается во вскрытии очага нагноения. Процедура проводится под общим обезболиванием.

На время лечения кормление грудью следует приостановить, чтобы не допустить инфицирование ребенка, поступления в его организм лекарственных препаратов, гноя.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Читайте также: