Передается ли ангина по наследству

Обновлено: 02.07.2024

Тонзиллит – это воспалительный процесс миндалевидных желез. Это самое распространенное и очень неприятное заболевание самого горла и верхних дыхательных путей. Заболевание поражает миндалины, что вызывает боль в горле. Пораженными вирусом или бактериями могут оказаться одна или несколько, чаще небных, миндалин. При запущенном тонзиллите могут появиться проблемы с другими внутренними органами.

Лечение производится врачом отоларингологом (найти врача можно тут).

Формы течения болезни могут быть хронической и острой более известной как ангина.

Острый тонзиллит

Вирус-возбудитель острого тонзиллита передается воздушно-капельным путем, через поцелуй, так как бактерии оседают на губах и в ротовой полости. Зараженные люди часто являются непосредственными разносчиками инфекции, даже об этом не зная, так как внешне они совершенно здоровы. Заразиться также можно через грязную посуду и пищу, на которой находится гемолитический стрептококк. Заражение может произойти при отсутствии простейшей личной гигиены: не вымытых рук с мылом. Причиной заболевания также могут стать кариозные зубы, отсутствие гигиены ротовой полости. Самоинфицирование может произойти при наличии гайморита или этмоидита. Вирусы активизируются осенью и зимой, так как можно легко переохладиться и снизить свой иммунитет. Переутомление и частые стрессы также могут дать начало прогрессирования острого тонзиллита.

При ангине миндалины резко изменяют свой внешний вид, и сопровождается течение болезни повышенной температурой. Само недомогание чаще также наступает резко, без лечения и профилактических мер оно может проходить от 7 суток, а далее пройти самостоятельно или же перейти в хроническую форму. Причиной заболевания могут служить микроорганизмы в виде стафилококков, стрептококков и других бактерий. Снижение иммунитета происходит при переохлаждении или простуде, далее вызывается снижение кровообращения в миндалинах и бактерии активизируются, начиная воспалительный процесс. Вирус герпеса просто типа, аденовирусы, грибы Candila, также могут стать причинами заболевания. Микроорганизмы остаются в миндалинах, так как они пористые и в них комфортно оседать для "спячки" и дальнейшей активизации.

Заражение может передаться как воздушно-капельным путем, так и произойти самоинфицированием, и путем травмирования миндалин.

Ангина может быть:

Гнойной или лакунарной, где нагноение происходит в самих миндалинах.
Фолликулярной, где гной выходит на поверхность.
Некротической, где ткани миндалин начинают распадаться
Катаральной, где гной не имеет место быть.

Хронический тонзиллит

Нет возможности заразиться хроническим тонзиллитом через поцелуй, воздушно-капельным путем, и он не передается при контакте с заболевшим ангиной больным. Такая форма заболевания и является запущенной стадией ангины, не вылеченных болезней носоглотки и носовых проходов. Хроническая форма протекает чаще и болезненней, чем острая ангина, поэтому не доводите свое состояние до этой формы, так как далее могут возникнуть проблемы не только с горлом, а и с совершенно другими органами.

Хронический тонзиллит развивается после острой ангины при длительном воспалении миндалевидных желез. При этом естественные защитные функции прекращают свою деятельность, и организм подвергается аллергиям и интоксикации. Иммунитет становится крайне слабым, поэтому сопротивляться вирусам и бактериям в полную силу он не может.

ОРВИ – самый простой способ вызвать обострение хронической формы заболевания. Также обострение может произойти при аллергической реакции, травмы головы, искривление носовой перегородки, герпес, кариес.

Хронический тонзиллит разделяют на два типа:

Компенсированный, где защитные функции миндалевидных желез могут быть восстановлены с помощью специалистов и лекарственных препаратов.
Декомпенсированный, где функции миндалин нарушены и восстановлению лекарственными препаратами не подлежат.

При декомпенсированном типе появляются систематические обострения заболевания, воспалениями и осложнениями, которые передаются на другие органы.

Симптоматика острого и хронического тонзиллита

Обращение к врачу должно происходить в незамедлительном порядке при наличии следующих симптомов:

Сильная боль в горле
Высокая температура
Затруднение глотания
Затруднение дыхания
Гнусавость

Лечение может быть консервативное и при помощи хирургии. Только врач может определить способ Вашего лечения. При тонзиллите нет места самолечению, иначе это может вылиться в другие не менее тяжелые заболевания.

Для постановки точного диагноза и правильного лечения нужно провести обследование. Нужно сдать общий анализ крови, сделать ЭКГ и сдать на изучению мочу. Обязательным является проверка иммунограммы и чувствительности к антибиотикам.

Консервативное лечение - прием лекарственных препаратов, правильное питание, нормализованный режим дня и сна, физическая активность. При этом следует принимать общеукрепляющие витамины, кальций, аскорбиновую кислоту, а антибиотики нужно принимать строго соблюдая назначения врача отоларинголога. Врач может назначить Вам физиопроцедуры, которыми не следует пренебрегать!

При назначении антибиотиков при острой форме тонзиллита не следует прекращать их принимать после наступления улучшений в течение двух-трех дней. Улучшения могут быть зрительными, но это грозит тем, что болезнь перейдет в хроническую форму с тяжелыми последствиями, поэтому антибиотики принимают курсом, который назначил врач.

Оперативное лечение включает в себя удаление миндалевидных желез с последующим профилактическим лечением.

Профилактика тонзиллита

Чтобы не заразиться острой ангиной, можно следовать следующим рекомендациям:

Приведите в порядок полость рта, особенно займитесь лечением зубов. Поддержка гигиены полости рта, носовых пазух и ушных проходов крайне важна для профилактики тонзиллита и других заболеваний.
Закаливание организма важно не только для детей, но и для взрослых. Начните постепенно, например, при помощи полоскания рта по утрам прохладной водой. Далее можно перейти к другим водным закаливающим процедурам.
Правильное питание поможет избавиться от плохой микрофлоры кишечника и желудка и нормализует ее, что приведет к малому размножению вредоносных бактерий.
Гигиена жилища и рабочего места. Чтобы бактерии не оседали ежедневно нужно производить влажную уборку. Для профилактики используйте антибактериальные средства.
Принимайте витамины укрепляющие иммунитет, особенно в периоды массового развития болезней.
Сведите к минимуму личные контакты с зараженными людьми.
Тем, кто болеет хроническим тонзиллитом следует трепетно относиться к мелочам, то есть не кушать сладости в виде шоколада, меда, орехов, не пить газированные напитки, если есть склонности к аллергическим реакциям, то сократить контакт с возбудителями.
Соблюдайте режим дня, сон должен составлять не менее 6-8 часов.

Доверьте лечение своему лечащему врачу. Только он может выявить и поставить правильный диагноз. Соблюдайте все рекомендации и не пренебрегайте профилактическими процедурами и сдачей анализов. Самолечение может оказаться губительным для Вашего здоровья.

Ангина – это заболевание инфекционной природы, проявляющееся острым воспалением лимфоидной ткани глотки. Наиболее часто процесс затрагивает небные миндалины, но могут поражаться и другие структуры лимфаденоидного глоточного кольца – язычная и глоточная миндалины, боковые валики или гранулы задней стенки глотки.

Для рассматриваемой патологии характерны симптомы интоксикации, повышение общей температуры, боль в горле, усиливающаяся во время глотания, увеличение и болезненность шейных лимфоузлов. Небные миндалины и дужки отечны, увеличены в размере, ярко-красные, могут иметь налет белого или грязно-желтого цвета.

Лечение ангины включает местную обработку антисептиками, обезболивающими и противовоспалительными средствами, антибиотикотерапию и детоксикационные мероприятия. В случае развития осложнений или хронизации процесса может потребоваться хирургическое вмешательство.

Причины ангины

Чаще всего воспаление вызвано деятельностью бета-гемолитического стрептококка группы А. В числе возможных возбудителей заболевания также аденовирус, стафилококки, пневмококки, вирус парагриппа, микоплазмы, хламидии, риновирус, респираторно-синтициальный вирус, спирохета, вирус Эпштейна-Барр, дифтерийная палочка, энтеровирус Коксаки В, грибки.

общее или локальное переохлаждение;
ослабление иммунитета, перенесенное ОРЗ;
грибковые заболевания;
хронические патологии носоглотки, затруднение носового дыхания, гнойные процессы и воспаление в придаточных пазухах;
кариес;
систематическое воздействие раздражающих веществ на организм, работа в задымленном или пыльном помещении;
повышенная сухость воздуха;
регулярное употребление алкоголя, курение;
острая и хроническая интоксикация;
неправильное питание, недостаток витаминов в рационе.

Виды и симптомы ангины

В зависимости от причины ангина может быть первичной, если изначально место воспаления локализуется в миндалинах. Вторичная или симптоматическая разновидность патологии считается проявлением другого заболевания – инфекционного мононуклеоза, дифтерии, скарлатины, туляремии, брюшного тифа, лейкоза, алиментарно-токсической алейкии, агранулоцитоза.

Воспалительное поражение небных миндалин называется тонзиллитом, носоглоточных – аденоидитом. Также существуют ангина язычной миндалины, боковых валиков глотки и гортанная ангина.

катаральную;
лакунарную;
фолликулярную;
язвенно-пленчатую;
некротическую;
комбинированную.

Инкубационный период зависит от вида возбудителя и состояния иммунитета, составляет от нескольких часов до недели и более. Остальные признаки ангины, такие как боль в горле и внешние изменения миндалин, могут иметь различную выраженность в соответствии с формой заболевания.

Катаральная

В воспалительный процесс вовлекается преимущественно слизистая оболочка миндалин. Заболевание начинается остро. Температура при катаральной ангине повышается в пределах 37,1-38,0 °C, явления интоксикации и боль в горле во время глотания выражены умеренно. Характерно увеличение лимфатических узлов, расположенных впереди кивательной мышцы на уровне угла нижней челюсти.

Небные миндалины умеренно отечны, их слизистая, а также поверхность небных дужек и мягкого неба ярко-гиперемирована. Продолжительность заболевания составляет 2-3 дня, после чего наступает выздоровление или происходит переход в более тяжелую форму.

Вирусная ангина протекает с симптомами ОРВИ – насморком, кашлем. При поражении энтеровирусом Коксаки отмечаются пузырьковые высыпания на слизистой оболочке неба и миндалин.

Лакунарная и фолликулярная

Клиническое течение как лакунарной, так и гнойной ангины тяжелое. Характерны лихорадка от 38,0 до 40,0 °C, выраженный интоксикационный синдром: головная боль, общая слабость, ломота в суставах и мышцах, боль в проекции сердца, озноб, нарушение сна и аппетита. Боль в горле во время глотания резкая, нередко отдающая в ухо. Выраженные воспалительные изменения приводят к дисфонии – голос приобретает гнусавый оттенок. Отек миндалин может сопровождаться затрудненным дыханием и временным снижением слуха. При ангине у ребенка могут присутствовать усиленное отхождение слюны, сонливость, рвота, судороги, нарушение стула. В первые 2-4 дня симптомы интенсивно нарастают, а затем так же стремительно исчезают.

При лакунарной форме заболевания помимо отека и выраженного покраснения слизистой оболочки на миндалинах появляются белые с желтоватым оттенком наложения неправильной формы, легко снимающиеся пинцетом. В случае фолликулярной ангины происходит нагноение фолликулов, сквозь эпителий просвечивают отдельные точечные желтоватые образования правильной формы размером не более булавочной головки. Язык сухой, обложен белым налетом. На 4-5-е сутки поверхность лакуны начинают очищаться, гнойные пузырьки постепенно исчезают.

Некротическая

Наиболее тяжелая форма заболевания. Характерен выраженный интоксикационный синдром со стойкой лихорадкой, нарушением сознания, многократной рвотой, не приносящей облегчения. На поверхности миндалин появляются пятна грязно-желтого цвета с зеленоватым оттенком, язвы и гнойники.

Язвенно-пленчатая

Ангина Симановского-Плаута-Венсана вызвана спирохетой и веретенообразной палочкой, постоянно живущими в полости рта. При истощении, выраженном снижении иммунитета или гиповитаминозе условно-патогенные микроорганизмы могут активизироваться, провоцируя воспаление. Отличием язвенно-пленчатой ангины от других форм выступает односторонность процесса. На слизистой миндалины появляется язва с серо-желтым налетом на поверхности.

Характерны гнилостный запах из полости рта, умеренная боль в горле и увеличение регионарных лимфоузлов на той же стороне, что и воспаление. Симптомы интоксикации могут отсутствовать или быть слабо выражены. Длительность болезни – от 7 до 12 дней. После очищения от налета язвенный дефект заживает без образования рубца. Обширные изъязвления могут приводить к кровотечению, поражению надкостницы и перфорации неба.

Осложнения ангины

Во время заболевания инфекция может распространяться на соседние органы, вызывая отит, лимфаденит, синусит, перитонзиллит. Среди местных гнойных осложнений ангины можно отметить образование абсцесса или флегмоны в воспаленных тканях. Их возникновение сопровождается новой волной лихорадки, нарастающей болью в горле, проблемами с глотанием и дыханием. В случае, когда патология вызвана стрептококком, спустя 3-4 недели после клинического выздоровления возможно развитие гломерулонефрита, реактивного артрита или ревмокардита из-за последующих аутоиммунных процессов.

Диагностика ангины

При первичном обращении пациента врач проводит сбор жалоб и анамнеза, уточняя давность и обстоятельства появления симптомов, характер боли. Далее следуют общий осмотр больного, визуальная оценка слизистой полости рта и горла, пальпация регионарных лимфоузлов. Обязательно выполняется эндоскопическое исследование ЛОР-органов – фарингоскопия. Она позволяет детально осмотреть миндалины и таким образом определить форму заболевания.

Бактериологическое исследование мазка на бета-гемолитический стрептококк и дифтерию. Забор материала с поверхности небных миндалин и задней стенки ротоглотки происходит до применения местных антисептических препаратов и приема антибиотиков.
В случае подозрения у больного инфекционного мононуклеоза проводится анализ крови на антитела IgМ или выявление генетического материала вируса Эпштейна–Барр.
В рамках диагностики герпетической ангины выполняется определение РНК энтеровируса в крови и мазке из зева методом ПЦР.

Контрольный общий анализ крови и мочи.
Ревмопроба. Определение ревматоидного фактора, С-реактивного белка, антистрептолизина-О, серомукоида в крови.
ЭКГ. На электрокардиограмме могут присутствовать признаки гипоксии, нарушения проводимости.

Лечение ангины

В зависимости от тяжести состояния пациента лечение ангины происходит под контролем врача в домашних условиях или стационаре. Обязательно вводится постельный режим, рекомендуются щадящая молочно-растительная, обогащенная витаминами, диета, обильное теплое питье.

При бактериальной ангине назначаются антибиотики широкого спектра действия. Если заболевание вызвано стрептококком, используются препараты пенициллинового ряда. В случае тяжелого интоксикационного синдрома проводится внутривенное вливание глюкозно-солевых растворов. В качестве жаропонижающих и болеутоляющих средств применяются нестероидные противовоспалительные препараты.

При ангине показано полоскание горла щелочными и водно-солевыми растворами, орошение глотки обезболивающими и антисептическими средствами. Применение препаратов в виде спрея для лечения ангины возможно только у взрослых и детей старше 3 лет. При развитии гнойных осложнений заболевания требуется госпитализация пациента с последующим хирургическим вмешательством.

Тонзиллит — воспаление глоточной и небных миндалин в задней части горла. В основном данным недугом подвержены дети, но ею могут заболеть и подростки, и взрослые.

Симптомы

Тонзиллит может ощущаться как сильная простуда или грипп, а миндалины в задней части вашего горла будут красными и опухшими.

Основными симптомами у детей и взрослых являются:

боль в горле
проблемы с глотанием
высокая температура 38 °C или выше
кашель
головная боль
чувство тошноты
боль в ушах
чувство усталости

Иногда симптомы могут быть более серьезными и включать:

Опухшие лимфоузлы на шее (ощущается как шишка сбоку на шее)
белые гнойные пятна на ваших миндалинах
неприятный запах изо рта

Причины

Вирусные инфекции вызывают от 40 до 60 % случаев тонзиллита. Многие вирусы могут вызывать воспаление миндалин (и остальной части горла), включая аденовирус, риновирус, коронавирус, вирус гриппа, вирус парагриппа, вирус коксаки, вирус кори, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, респираторно-синцитиальный вирус и вирус простого герпеса. Тонзиллит также может быть частью начальной реакции на ВИЧ-инфекцию. По оценкам, от 1 до 10 % случаев вызваны вирусом Эпштейна-Барра.

Тонзиллит также может быть вызван инфекцией бактериями, преимущественно β-гемолитическими стрептококками группы А (GABHS), которые вызывают воспаление горла. Бактериальная инфекция миндалин обычно следует за начальной вирусной инфекцией. Когда тонзиллит рецидивирует после лечения антибиотиками бактерий стрептококка, это обычно происходит из-за тех же бактерий, что и в первый раз, что говорит о том, что лечение антибиотиками было не полностью эффективным.

Внутри миндалин белые кровяные клетки иммунной системы уничтожают вирусы или бактерии, вырабатывая воспалительные цитокины, которые также приводят к лихорадке. Инфекция также может присутствовать в горле и прилегающих областях, вызывая воспаление глотки.

Диагностика

Нет четкого различия между болью в горле, которая является специфическим тонзиллитом, и болью в горле, вызванной воспалением как в миндалинах, так и в близлежащих тканях. Острая боль в горле может быть диагностирована как тонзиллит, фарингит или тонзиллофарингит (также называемый фаринготонзиллитом), в зависимости от клинических результатов.

В учреждениях первичной медицинской помощи критерии Centor используются для определения вероятности инфицирования бета-гемолитическим стрептококком группы А (GABHS) при остром тонзиллите и необходимости применения антибиотиков для лечения тонзиллита

В случае отрицательного экспресс-теста на стрептококк может потребоваться проведение бактериальной культуры.

Назоэндоскопия может быть использована для тех, у кого сильная боль в шее и невозможность глотать какие-либо жидкости, чтобы исключить скрытый надгортанник и супраглотит. Обычная назоэндоскопия не рекомендуется для детей.

Лечение

Процедуры для уменьшения дискомфорта от тонзиллита включают:

обезболивающие и жаропонижающие препараты, такие как парацетамол (ацетаминофен) и ибупрофен
полоскание теплой соленой водой, пастилки, мед или теплые жидкости

Если тонзиллит вызван стрептококком группы А, то полезны антибиотики, причем основным выбором являются пенициллин или амоксициллин.

Цефалоспорины и макролиды считаются хорошей альтернативой пенициллину в условиях неотложной помощи. Макролид, такой как азитромицин или эритромицин, используется для людей, страдающих аллергией на пенициллин. Если терапия пенициллином не помогает, бактериальный тонзиллит может поддаваться лечению, эффективному против бактерий, продуцирующих бета-лактамазу, таких как клиндамицин или амоксициллин-клавуланат. Лечение антибиотиками обычно проводится в течение семи-десяти дней.

Парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут быть использованы для лечения боли в горле у детей и взрослых. НПВП (такие как ибупрофен) и опиоиды (такие как кодеин и трамадол) одинаково эффективны для облегчения боли, однако с этими обезболивающими препаратами следует соблюдать меры предосторожности. НПВП могут вызвать язвенную болезнь и повреждение почек. Анестезирующее средство для полоскания рта также может быть использовано для облегчения симптомов.

Когда тонзиллит часто повторяется, по меньшей мере пять раз в год, или когда небные миндалины становятся настолько опухшими, что глотание затруднено и болезненно, может быть выполнена тонзиллэктомия для хирургического удаления миндалин.

Профилактика

Микробы, вызывающие вирусный и бактериальный тонзиллит, заразны. Поэтому лучшей профилактикой является соблюдение правил гигиены.

Тщательно и часто мойте руки, особенно после посещения туалета и перед едой
Избегайте совместного использования еды, стаканов для питья, бутылок с водой или посуды
Замените зубную щетку после того, как у вас диагностировали тонзиллит

Источники

Ангина или Острый тонзиллит. Когда нужен антибиотик?

Что такое ангина?

Острый тонзиллит – это бактериальное воспаление глоточных миндалин. Для формирования этого воспаления необходимо, чтобы миндалины в своем развитии дошли до определенной стадии.

Причины возникновения тонзиллита

Причиной возникновения острого тонзиллита являются бактерии (это принципиальное отличие данного заболевания от вирусной инфекции, например, фарингита,

Среди бактерий, вызывающих тонзиллит, чаще всего встречается гемолитический стрептококк (70 – 80% случаев), реже – стафилококк и др.

Для того чтобы развилась ангина, обычно нужны два фактора: массивное поступление микроба извне и местное локальное переохлаждение.

Массивное поступление микробов извне в большинстве случаев связано с непосредственным контактом с больным в острой или субклинической форме человеком, который выделяет в окружающую среду большое количество стрептококка (это могут быть больные ангиной, скарлатиной и любыми другими стрептококковыми формами инфекции). Однако, в отличие от вирусной инфекции, стрептококк на большие расстояния не распространяется, поэтому заразиться в общественном транспорте, магазине и т.д. практически невозможно. Для инфицирования необходим тесный контакт. Чаще всего – это внутрисемейные контакты, например, поцелуи, использование членами семьи общих игрушек, предметов обихода (при условии, что на эти предметы попадает слюна).

Симптомы тонзиллита

Начинается острый тонзиллит, как правило, с резкого подъема температуры тела и выраженного нарушения самочувствия. В отличие от вирусной инфекции (когда при понижении температуры ребенку становится легче), при бактериальных инфекциях в первые несколько дней нарушение самочувствия сохраняется даже после снижения температуры.

Обязательным условием острого тонзиллита является появление на миндалинах гнойного налета. Он может быть как точечным, в виде гнойничков, так и сплошным, полностью покрывающим миндалины.

Лечение тонзиллита

Лечение данного заболевания требует обязательного врачебного контроля, так как тонзиллит – это бактериальная инфекция и лечится она с применением антибактериальных препаратов. Курсы приема антибиотиков довольно длительные – 7–10 дней. Очень важно выдерживать полный курс приема препаратов, даже несмотря на возможное быстрое восстановление хорошего самочувствия. Бактерию нужно антибиотиком уничтожить полностью. Если этого не произойдет, возможны рецидивы заболевания и очень высок риск развития осложнений.

Кроме того, в лечении тонзиллитов часто используются самые различные варианты полосканий антисептическими растворами (йода, соли и пищевой соды, отваром ромашки и т.д.). Цель полосканий состоит в том, чтобы снять с миндалин налет, вымыть из лакун (углублений) миндалин все содержимое и, тем самым, ускорить выздоровление.

При повышенной температуре тела используются жаропонижающие препараты, рекомендуется теплое обильное питье. Важным моментом лечения ангины является соблюдение строгого постельного режима весь лихорадочный период. То есть пока у ребенка держится повышенная температура тела, категорически запрещаются прогулки на улице, подвижные игры. Несоблюдение постельного режима, как и несоблюдение длительности курса приема антибиотиков, очень часто приводит к осложнениям.

Для того чтобы проконтролировать появление осложнений и эффективность антибактериальной терапии в начале и в конце лечения острого тонзиллита обязательно проводится ряд лабораторных исследований. Это общий анализ крови и общий анализ мочи, а в конце лечения – дополнительно к ним назначаются электрокардиограмма и биохимический анализ крови.

Если у ребенка зафиксировано выздоровление (т.е. нормальная температура, нормальные анализы крови), то через несколько дней после окончания курса лечения возможно посещение детского дошкольного или школьного учреждения, но с обязательным ограничением физических нагрузок в течение двух недель.

При остром тонзиллите нет выраженных ограничений в питании, за исключением того, что пища не должна травмировать воспаленные миндалины (твердую пищу типа сушек, сухарей, печенья лучше исключить). Конечно, обязательно обильное питье для дезинтоксикации организма. В зависимости от возраста и массы тела ребенка существуют рекомендованные объемы жидкости, которые в период заболевания, как правило, должны быть увеличены на 30%.

Осложнения тонзиллита

Острые стрептококковые тонзиллиты страшны своими осложнениями. При стрептококковых инфекциях основная группа осложнений – это так называемые ревматоидные заболевания (заболевания соединительной ткани), которые вызывают поражение клапанного аппарата сердца с формированием пороков сердца и поражение почек с формированием гломерулонефритов и возможной почечной недостаточностью.

Профилактика тонзиллита

Меры профилактики бактериального тонзиллита логически вытекают из факторов, которые вызывают данное заболевание:

нужно стараться избегать контактов с больными в острой фазе заболевания. Если в семье несколько детей и один из их болеет острым тонзиллитом, то даже игрушки детей должны быть разделены или подвергаться санитарной обработке (вымыть горячей водой с мыльным раствором);
строго соблюдать элементарные правила гигиены;
избегать переохлаждения. В холодное время года шея должны быть закрыта, нужно следить за тем, чтобы дети не ели снег, не облизывали сосульки и не ели мороженое большими кусками.
при наличии в семье (у родителей) хронических тонзиллитов, необходимо проводить обследование на носительство микробов в носоглотке и использовать индивидуальную посуду.

Директор ЧУП “Дечко и К” (торговый знак “Добрый Доктор”), врач первой категории А.В.Дечко.

Читайте также: