Остеома лобной пазухи берут ли в армию

Обновлено: 02.07.2024

Остеома – это доброкачественная опухоль, развивающаяся из костной ткани. Характеризуется медленным ростом и не перерождается в злокачественное образование. Может протекать бессимптомно либо сопровождаться болями.

Чаще остеомы развиваются в детском и юношеском возрасте. Они образуются на костях скелета и могут поражать височную, бедренную, лобную и ключевую кости, полости и орбиты лицевых костей. Доброкачественная опухоль клиновидной и лобной кости может происходить из зародышевых хрящевых остатков.

солитарными (одиночными);
множественными.

По типу строения их разделяют на:

твердые (образованы компактным плотным веществом, которое по структуре схоже со слоновой костью и не содержит костного мозга);
губчатые (образованы губчатым пористым веществом);
мозговидные (состоят из широких костномозговых полостей).

По критерию происхождения остеомы классифицируют на:

гиперпластические (развиваются из костной ткани);
гетеропластические (образуются из соединительной ткани).

К гиперпластическим остеомам относятся:

Остеомы. Имеют такую же структуру, как нормальная костная ткань. Появляются на лицевых костях, костях черепа, в стенках придаточных пазух носа (гайморовой, лобной, клиновидной, решетчатой). Могут сдавливать соседние анатомические образования, приводят к нарушениям зрения, эпилептическим припадкам и пр.;
Остеоидные остеомы. Представляют собой высокодифференцированные костные опухоли, которые по структуре отличаются от нормальной костной ткани. Состоят из богатой сосудами остеогенной ткани, хаотично расположенных костных балочек, зон остеолиза (участки разрушенной костной ткани). Как правило, не превышают в диаметре 1 см. Могут образовывать везде, кроме костей черепа и грудины. 50 % остеоидных остеом — это опухоли большеберцовых костей.

К гетеропластическим остеомам относятся остеофиты. Они бывают:

наружными (эктостозы) — растут на поверхности кости, поражают кости таза, черепа, лица;
внутренними (эностозы) — растут в костномозговой канал.

Гетеропластические остеомы могут вырастать не только на костях, но и в местах прикрепления сухожилий, в плевре, диафрагме, мозговой ткани, сердечной оболочке.

Причины остеомы

сифилис;
физические травмы;
подагра;
ревматизм.

Симптомы остеомы

Симптоматика остеом определяется их расположением:

остеома на задней стенке лобной пазухи приводит к повышению внутричерепного давления, непроходящим головным болям;
остеома на нижней стенке лобной пазухи провоцирует сильное выпячивание глазного яблока;
остеома полости носа характеризуется затруднением носового дыхания, исчезновением обоняния, опущение века, двоением в глазах, снижением остроты зрения, выпучиванием глазного яблока. Если она локализуется в области околоносовых пазух, ухудшается зрение, возникает болевой синдром, происходит деструкция позвоночника;
остеома лобной кости, расположенная на внутренних пластинах свода черепа, выражается нарушением памяти, головными болями, повышением внутричерепного давления, судорожными припадками;
остеома затылочной кости провоцирует частые головные боли, может стать причиной эпилептических припадков;
остеома большеберцовой, таранной и бедренной костей проявляется припухлостью ног, нарушением походки, мышечными болями при ходьбе. Дискомфорт усиливается в ночное время;
остеома теменной и височной костей не причиняет никаких неудобств. Это только косметический дефект;
остеома коленного сустава вызывает сложности при передвижении, мешает ходить;
остеома ребра проявляется болью за грудиной;
остеома, локализующаяся в области позвонков, способствует формированию сколиоза.

Болевой синдром при остеоме, остеоидной остеоме и остеофитах уменьшается или исчезает после приема анальгетиков.

Диагностика остеомы

Диагностика остеом направлена на выяснение природы опухоли. Обычно для выявления доброкачественного образования достаточно проведения клинико-рентгенологических исследований. Простая остеома на фото выглядит как округлость однородной структуры с четкими границами, остеоидная — как очаг деструкции в виде нечетко очерченного дефекта. Кость вокруг остеоидной остеомы имеет широкую область остеосклероза и заметно утолщена.

В ходе клинической диагностики врач определяет:

болезненность опухоли при пальпации,
локализацию новообразования,
скорость роста (соотносятся размеры остеомы с длительностью заболевания),
функциональность пораженной ткани/конечности.

Также учитывается формула крови.

степень деструкции пораженной кости;
единичное образование или множественное;
строение остеомы;
локализацию в кости.

О том, что опухоль доброкачественная, говорит:

медленный темп роста;
правильная геометрия/структура образования;
минимальная степень обызвествления;
хорошо очерченный контур.

Лечение остеомы

значительном косметическом дефекте (например, если остеома расположена на голове и сильно выступает над здоровым участком черепа),
проявлении симптомов сдавливания соседних анатомических образований.

Лечение остеоидных остеом также только хирургическое. Во время операции врач удаляет и пораженный участок, и окружающую его зону остеосклероза. Что касается остеофитов, то их лечение состоит в хирургическом удалении экзостоза.

Если доброкачественное образование никак себя не проявляет, пациенту рекомендуют динамическое наблюдение. Никакого специального лечения опухоли в этом случае не проводится.

Опасность

Остеомы не трансформируются в злокачественные образования и обычно не мешают больному вести привычный образ жизни. Осложнения возникают лишь тогда, когда опухоль сдавливает соседние анатомические структуры. Тогда симптомы заболевания становятся ярко выраженными, пациент оказывается на операционном столе.

Также необходимо знать, что остеомы головы могут привести к абсцессу мозга.

Профилактика

Остеома передается по наследству, поэтому специальной профилактики данного заболевания не существует. Между тем врачи рекомендуют:

избегать физических травм;
своевременно лечить заболевания опорно-двигательного аппарата;
при выявлении новообразований неясной этиологии проходить медицинское обследование.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Лечение остеомы в Ростове-на-Дону

Остеогенные опухоли могут быть доброкачественными – это остеома и остеоид-остеома; злокачественными – это остеосаркома, и занимающими промежуточное положение – остеобластома.

В большинстве случаев остеомы возникают в костях, сформировавшихся вследствие интрамембранозной оссификации — крыше и костях лицевого черепа, редко вне черепа. Эностозы обычно встречаются в эпи- и метафизах длинных костей, костях таза и телах позвонков. Гистологически различают компактные и губчатые остеомы. Они построены из пластинчатой костной ткани, причем в губчатых при повышенной активности перестройки могут встречаться участки, напоминающие остеобластому. Состоит из высокодифференцированной костной ткани. Она имеет благоприятное течение, без агрессивного роста. Образование не становится злокачественным, не поражает соседние ткани (не считая вероятности механического сдавливания при разрастании опухоли) и не метастазирует. Появляется обычно в возрасте 5-20 лет.

Врачи нашего центра имеют многолетний опыт лечения заболеваний опорно-двигательной системы, в том числе и опухолевой природы.


С чего начать? Необходимо обратиться к травматологу-ортопеду или онкологу для правильной постановки диагноза	Какие необходимы обследования? Рентгеновские снимки, МРТ, клинические анализы и другие обследования – по показаниям

Остеома и остеоид-остеома обычно диагностируются по рентгеновским снимкам, с помощью МРТ, КТ, радиоизотопного сканирования. Для исключения злокачественности опухоли врач проводит биопсию образца костной ткани с гистологическим исследованием.

Диффдиагноз проводится с остеосаркомой, болезнью Кенига, остеопериоститом, склерозирующим остеомиелитом, хроническим абсцессом Броди.

Рентгенография бедренной кости с остеомой	КТ лобной кости с остеомой

Фото остеомы лобной кости

Симптомы. Остеома растет очень медленно, практически не причиняет беспокойства и обнаруживается случайно, особенно на ранних стадиях развития.

обнаруживается на плоских, трубчатых костях, позвонках, в стенках придаточных пазух носа, на поверхности черепа;

при пальпации – не болит при надавливании

обладает гладкой поверхностью; с чёткими границами;

Следует обратиться к врачу и пройти обследование, если пациент наблюдает у себя подобную симптоматику:

если опухоль находится в носовых придаточных пазухах, опущение века (птоз), ухудшение зрения и т.д.

проблемы с памятью, эпилепсия (при расположении на внутренней поверхности черепа);

хромота (при локализации на костях ног);

кровотечения из носа, трудности с дыханием (если опухоль находится в районе гайморовой пазухи).

Симптомы остеомы варьируются в зависимости от локализации:

· Задняя стенка лобной пазухи - непреходящие головные боли, повышенное внутричерепное давление

· Нижняя стенка лобной пазухи - заметное невооруженным глазом выпячивание глазного яблока

· Носовая полость - затрудненное дыхание через нос, отсутствие обоняния, двоение в глазах, опущение века, выпячивание глазного яблока, ухудшение зрения

· Околоносовые пазухи - ухудшение зрения, боль.

· Лобная кость - головные боли, ухудшение памяти, повышение внутричерепного давления, судороги.

· Затылочная кость - частые головные боли, эпилептические припадки.

· Бедренная, таранная, большеберцовая кости - непривычная походка, опухлость ног, боли в мышцах во время ходьбы.

· Коленный сустав – изменение походки, нарушение функций.

· Ребро - боль за грудиной.

· Позвонки – искривление позвоночника, сколиоз.

Причины заболевания

1. Генетический фактор (вероятность возникновения у детей – до 50%)

2. Наличие пускового фактора – травмы, особенно повторной

3. Некоторые воспалительные или инфекционные заболевания (ревматизм, подагра, сифилис);

5. Нарушение кальциевого обмена

Классификация доброкачественных остеогенных опухолей

1. Гетеропластические – формируются из соединительной ткани. Встречаются не только на костях, но в мягких тканях и органах – в диафрагме, местах крепления сухожилий, оболочках сердца и др. Сюда относятся остеофиты.

2. Гиперпластические – формируются из костной ткани. В эту группу входят остеоидные остеомы и остеомы.

Внутренние и наружные остеофиты.

Остеома – не отличается по структуре от костной ткани, обнаруживается обычно на лицевых и черепных костях, включая придаточные пазухи носа. Костная остеома в два раза чаще диагностируется у мужчин, в зоне лицевых костей – в три раза чаще. Почти всегда это одиночные опухоли, однако при болезни Гарднера могут вырастать множественные образования на длинных трубчатых костях. Безболезненны, не дают симптомов, но при сдавливании соседних структур появляется различная симптоматика. Отдельно выделяют множественные врожденные остеомы черепных костей, которые сочетаются с другими пороками развития.

Остеоидная остеома – высокодифференцированная костная опухоль. Однако имеет другую структуру – состоит из богатых сосудами элементов остеогенной ткани, зон разрушения костной ткани, костных балочек. Обычно бывает не боли 1 см в диаметре. Это частое заболевание, составляющее примерно 12% от всех доброкачественных костных опухолей.

Для нас, каждый пациент это индивидуальность, у которого существуют определенные внешние и внутренние воздействия на организм, поэтому лечение подбирается специальное для каждого своё.

Лечение остеомы может быть симптоматическим и оперативным.

Симптоматическое лечение направлено на снижение болевых ощущений и чувства дискомфорта и включает в себя анальгетические препараты и НПВС местного действия.

Хирургическое проводится по показаниям:

· сдавливание прилегающих органов и тканей

· нарушение функции органов

· косметический дефект причиняет значительный психологический дискомфорт

В последнее десятилетие все большее распространение получают малоинвазивные методы удаления очага доброкачественных остеогенных опухолей: рассверливание очага под КT-контролем, лазерная фотокоагуляция, криовоздействие и КТ-подконтрольная чрескожная радиочастотная абляция.

Наша клиника специализируется на проблемах связанных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Врачи, работающие в нашем центре, имеют многолетний опыт лечения заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата, как оперативным, так, главным образом, безоперативным способом лечения. Мы вернем здоровье Вашим суставам.

Заболевание под названием остеома лобной пазухи представляет собой доброкачественное новообразование, расположенное в синусах лобной области. До сегодняшнего времени учёные спорят о причинах, по которым развивается болезнь. Известно, что с большой долей вероятности причинами возникновения остеомы является травма в анамнезе. Постановкой диагноза с последующим лечением занимается отоларинголог . В роли смежного специалиста зачастую приглашают нейрохирурга.

Развивается новообразование без яркой симптоматики, клиническая картина не выражена. Срок латентного периода может составлять от пяти лет до двадцати восьми лет. Парадокс в том, что невзирая на медленный рос опухоли её считают достаточно агрессивной. Она может проникать в костную ткань, нарушить метаболизм в ней вплоть до полного разрушения участка локации. Затрудняется отток слизи, блокируется возможность воздухообмена в тканях. По статистике чаще болеют мужчины, чем женщины, хотя среди пациентов много представителей обоих полов. У детей остеома диагностируется редко. Новообразование может начать своё формирование в подростковом возрасте, но никак не проявлять себя до определённого возраста.

Состоит остеома из тканей плотной структуры с вкраплениями губчатого вещества. Образование достигает полутора сантиметра в диаметре, но встречаются опухоли свыше трёх сантиметров. Пациент жалуется на мигрени, головокружение, нечёткость картинки перед глазами, невозможность сосредоточиться на умственной работе, хронический насморк. В качестве лечения обычно предлагают оперативное вмешательство.

Опухоли небольшого размера не доставляют дискомфорта. Лёгкая головная боль появляется обычно во время заболевания острыми респираторными вирусными инфекциями. К внешним признакам заболевания относится небольшого размера бугорок, расположение которого зависит от места локации опухоли. Она имеет свойство расти, вместе с прогрессированием по параметру размера уменьшается возможность естественного дренажа пазух. На данном этапе можно говорить о вторичном синусите. Ему характерна мигрень и обильный ринит. По мере роста образования добавляются симптомы и жалобы у пациента.

По мере роста опухоли нервные окончания поддаются компрессии, что приводит к необратимым последствиям для организма. При осмотре врач увидит реакции, характерные для остеомы. При сжатии мозговой ткани возможно появление судорожной готовности, тошноты, головной боли в виде спазмов, рвоты, деменции, бессонницы, перепадов настроения.

Патологические процессы в генезе эмбриона, когда опухоль сформирована из надкостной ткани или хряща во время формирования плода в утробе матери.

Остеома в диагностике заболеваний ЛОР-органов встречается крайне редко, но с ней приходится сталкиваться. В случае постоянных жалоб пациента на непрекращающиеся головные боли и насморк (необязательно вместе), необходимо исключить остеому. Не стоит заниматься самолечением и постановкой диагноза по интернету. Необходимо срочно обратиться за консультацией к доктору, который назначит ряд исследований, поставит правильный диагноз и вылечит пациента.

Обычно остеому находят в процессе обследования пациента на предмет синусита. Сначала отоларинголог ведёт устную беседу с посетителем, собирает анамнез. Потом проводит визуальную оценку ситуации, осмотр проводится с помощью специальных диагностических инструментов. В обязательном порядке нужно оценить состояние слизистой оболочки, потому пациенту предлагают провести осмотр риноскопом. Рентген черепной коробки также включён в перечень необходимых исследований. Если с помощью рентгена удалось увидеть новообразование, пришло время оценит его параметры и место локации. Потому пациенту рекомендуют пройти КТ, магнитно-резонансную томографию.

Современная медицина не предлагает консервативных методов лечения остеомы. Если обнаруженная опухоль небольших размеров, врач и пациент занимают выжидательную позицию. Случается, что новообразование никак себя не проявляет, пациент всю жизнь живёт, не чувствуя потребности удалять опухоль. Если наблюдается тенденция к росту, приходится говорить об удалении остеомы.

Медикаментозное лечение заключается в устранении симптомов, изменяющих качество жизни пациента. Препараты, действие которых направлено на снятие приступа мигрени, назначаются очень часто. Противовоспалительные лекарства, препараты против судорог, магний для центральной нервной системы, успокоительные ванны. При остром синусите назначают противобактериальные препараты.

Хирургическое вмешательство на лобных пазухах проводится двух типов: классическая операция и малоинвазивная. Первый вид операции проводят под общей анестезией. В процессе манипуляций по устранению новообразования доступ к пазухе получают путём иссечения надбровной области, к которой подбираются через разрез в стенке синуса. Резекция опухоли проводится вместе с костью, которая прилегала к месту поражения. Потому операция включает услуги пластического хирурга. После завершения операции отрезанный участок оправляют на гистологию, чтобы исключить онкологическое заболевание.

Удаление опухоли сквозь носовой проход проводится при незапущенных стадиях болезни, когда опухоль имеет небольшой размер и соотношение риска и пользы оценено отоларингологом.

Небольшие по объёму операции проводятся в условиях амбулатории. Реабилитационный период составляет до четырнадцати дней. В редких случаях он затягивается на срок до двадцати одного дня. В течение этого времени пациенту необходимо избегать заражения острыми респираторными вирусными инфекциями и ОРЗ потому, что нельзя сморкаться. Запрещено летать в самолётах, вертолётах, подниматься в горы, принимать жидкую пищу сквозь соломинку, погружаться под воду, плавать с аквалангом.

Обязательно строго соблюдать режим бережного отношения к организму, рекомендации отоларинголога и семейного доктора, который будет вести пациента на время действия больничного листа. Профилактика осложнений в период после оперативного вмешательства сводится к гигиене носовых проходов, орошении слизистых оболочек специальными растворами.

Если имела место операция открытого типа, период восстановления увеличивается на период от тридцати дней до шестидесяти дней. Обычно этого времени достаточно, чтобы восстановит функции носовой полости. Если в процессе операции удаляли кости, понадобится дополнительное время для сращения травмированного участка и пластической коррекции этой зоны. Для восстановления лобного контура пациенту устанавливают специальную сетку из титана. Используются также донорские ткани или собственные участки кожных покровов. Длительность реабилитационного периода зависит от поведения пациента: как тщательно он будет следовать рекомендациям врача и соблюдать предписанный режим.

Первые признаки опухоли головного мозга легко спутать с симптомами других, менее опасных заболеваний. Поэтому и пропустить начало развития онкологии мозга очень легко. Рассказываем, как этого не допустить.

В России ежегодно выявляют около 34 000 случаев опухоли головного мозга. Как и прочие заболевания, оно молодеет. Дело в том, что первые признаки опухоли головного мозга напоминают усталость, депрессию и тревожные расстройства. А при жалобах на головную боль, бессонницу и потерю внимания обычно советуют взять отпуск, а не сделать МРТ, особенно в молодом возрасте. Именно поэтому так легко пропустить начало болезни.

Первые симптомы новообразований

Первые признаки болезни не дают чёткой картины — очень уж сильно они схожи с симптомами многих других заболеваний:

тошнота. Она будет присутствовать независимо от того, когда вы последний раз принимали пищу. И, в отличие от отравления, самочувствие после рвоты не улучшится;
сильная головная боль, усиливающаяся при движении и ослабевающая в вертикальном положении;
судороги и эпилептические припадки;
нарушение внимания и ослабление памяти.

О наличии опухоли говорит совокупность этих симптомов. Конечно, есть вероятность, что они появятся по другим причинам независимо друг от друга, но встречается такое достаточно редко.

Именно на этой стадии вылечить опухоль проще всего. Но, к сожалению, редко кто принимает подобные симптомы всерьёз.

Первые общемозговые симптомы опухоли

Когда наступает вторая стадия развития заболевания, возбуждаются мозговые оболочки и повышается внутричерепное давление. В результате наступают общемозговые изменения.

Опухоль давит на мозг, влияя на его работу.

В это время лечение ещё успешно, но проходит дольше и сложнее. Симптомы второй стадии уже не так легко спутать с симптомами других болезней:

теряется чувствительность на отдельных участках тела;
случаются внезапные головокружения;
ослабевают мышцы, чаще на одной стороне тела;
наваливается сильная усталость и сонливость;
двоится в глазах.

Вместе с тем, общее самочувствие портиться, продолжается утренняя тошнота. Всё это проявляется у больного независимо от того, в какой части мозга находится новообразование.

Однако, спутать симптомы всё-таки можно — они примерно такие же, как и при эпилепсии, нейропатии или гипотонии. Так что если вы обнаружили у себя эти симптомы, не спешите впадать в панику. Но к врачу обязательно сходите — неизвестность ещё никому не шла на пользу. Да и с такими симптомами не стоит шутить.

Очаговые признаки опухолей на ранних стадиях

Если общемозговые симптомы проявляются из-за поражения всего головного мозга и влияют на самочувствие всего организма, то очаговые зависят от участка поражения. Каждый отдел мозга отвечает за свои функции. В зависимости от местонахождения опухоли поражаются различные отделы. А значит и симптомы болезни могут быть разными:

нарушение чувствительности и онемение отдельных участков тела;
частичная или полная потерей слуха или зрения;
ухудшение памяти, спутанность сознания;
изменение интеллекта и самосознания;
спутанность речи;
нарушение гормонального фона;
частая смена настроения;
галлюцинации, раздражительность и агрессия.

Симптомы могут подказать, в какой части мозга располагается опухоль. Так, параличи и судороги характерны для поражения лобных долей, потеря зрения и галлюцинации — затылочных. Поражённый мозжечок приведёт к расстройству мелкой моторики и координации, а опухоль в височной доле приведёт к утрате слуха, потере памяти и эпилепсии.

Диагностика при подозрении на опухоль головного мозга

На наличие опухоли могут косвенно указывать даже общий или биохимический анализ крови. Однако, если есть подозрения на новообразование, назначают более точные анализы и исследования:

электроэнцефалография покажет наличие опухолей и очагов судорожной активности коры мозга; покажет очаги воспаления, состояние сосудов и самые мелкие структурные изменения головного мозга; , особенно с применением контрастной жидкости, поможет определить границы поражения;
анализ ликвора — жидкости из желудочков мозга — покажет количество белка, состав клеток и кислотность;
исследование спинномозговой жидкости на наличие раковых клеток;
биопсия опухоли поможет понять, доброкачественное это или злокачественное новообразование.

Когда бить тревогу?

Так как первые признаки опухоли головного мозга могут встречаться даже для относительно здоровых людей, следует отнестись к ним разумно: не игнорировать, но и не паниковать раньше времени. К врачу следует обратиться в любом случае, но особенно важно это сделать, если у вас:

есть все ранние симптомы новообразования (усталость, головная боль и т. д.);
была черепно-мозговая травма или инсульт;
отягощённая наследственность: некоторые родственники страдали от онкологических заболеваний.

Читайте также: