Ортопантомограмма где право и лево

Обновлено: 04.07.2024

Панорамный снимок зубов или ортопантомограмма (ОПТГ) – методика рентгенографического обследования, которая дает возможность детально изучить анатомические особенности сразу обеих челюстей, состояние мягкой и костной ткани, зубных корней, гайморовых пазух и суставов. Исследование проводится на оборудовании с пониженной лучевой нагрузкой и не представляет никакой угрозы для здоровья организма. Сегодня поговорим о том, что эта такое, для чего нужен панорамный снимок и как часто его можно делать.

Что такое ОПТГ и зачем проводится

В отличие от стандартного прицельного снимка, ортопантомомграмма позволяет получить довольно четкое и детальное изображение сразу обеих челюстей с возможностью исследования не только состояния зубов и их корневой системы, но и челюстных костей, придаточных пазух и других важных анатомических структур. Чтобы понять, что собой представляет данная методика диагностики, для начала нужно ответить на вопросы: что она дает и зачем ее проводят. Итак, вот что показывает рентген-снимок:

отклонения в формировании окклюзии – дефекты прикуса, положения, формы и размеров зубов;
ранние стадии кариеса и скрытые очаги инфекции;
зубодесневые карманы;
новообразования: кисты, гранулемы, фибромы;
скрытые воспалительные процессы и масштабы их поражения;
состояние височно-нижнечелюстного сустава;
ретинированные зубы, которые еще не прорезались – в том числе зубы мудрости;
состояние корневых каналов после лечения;
заболевания придаточных носовых пазух, например, гайморит.

Какое оборудование применяют в рамках исследования

Это не новый метод – к настоящему моменту ОПТГ активно применяется в стоматологии уже десятки лет. И если раньше с целью получения панорамного снимка использовались пленочные аппараты, то сегодня им на смену пришли более современные цифровые устройства – ортопантомографы. Изображение формируется в специальной компьютерной программе и при необходимости может быть распечатано на пленке.Снимки, сделанные посредством цифрового оборудования, получаются более точными и детализированными, что позволяет фактически исключить риски постановки неверного диагноза. Отвечая на вопрос о том, сколько действителен панорамный снимок зубов, нужно сказать, что полученная информация будет оставаться актуальной в течение нескольких месяцев – максимум полгода. Если с момента прохождения обследования прошло больше времени, процедуру нужно повторить.

Показания и ограничения

Процедура совершенно безболезненная, проводится максимально быстро и без какого-либо дискомфорта для пациента. ОПТГ назначают в следующих случаях:

в рамках имплантации – проводится с целью изучения костной ткани, выбора моделей имплантов и мест под их вживление. На основе полученных данных врач сможет сделать выводы о целесообразности наращивания челюстной кости;
для оценки качества лечения зубных каналов, состояния корней – перед протезированием;
перед началом ортодонтического лечения – перед установкой брекетов и других корректирующих конструкций;
перед предстоящей операцией, сложным удалением, в том числе зубов мудрости;
для обследования зубочелюстной системы у детей, оценки правильности ее формирования и выявления возможных отклонений;
с целью определения масштабов поражения пародонтитом и пародонтозом;
для выявления новообразований в твердых и мягких тканях.

Данная процедура может потребоваться в различных клинических случаяхРентген-диагностика нежелательна на первом и последнем триместре беременности – проводится только при наличии экстренных показаний и с разрешения врача-гинеколога.

Особенности проведения ОПТГ для детей

Мы разобрались с тем, что видно на панорамных снимках и зачем их делают, выяснили, что это совершенно безопасный метод диагностики. Теперь нужно заметить, что ортопантомограмма для детей проводится с учетом некоторых нюансов. Лучевая нагрузка в 55 мкЗв (1 снимок) является совершенно безопасной для ребенка, поэтому проводить подобную процедуру разрешается с 5-6 лет.Обследование предполагает, что пациент должен стоять неподвижно в течение некоторого времени, но для деток младшего возраста эта задача может быть довольно сложной. Когда речь заходит о маленьких пациентах, процедура проводится в режиме экспонирования – уменьшается площадь воздействия, а датчик настраивается на траекторию движения, соответствующую маленьким размерам челюстей.

В детской стоматологии ОПТГ применяется для обнаружения зачатков постоянных зубов, оценки правильности их формирования, для диагностики адентии и выявления аномалий прикуса. Чаще всего данную процедуру назначает ортодонт перед началом исправления дефектов прикуса и положения зубов.Процедура является совершенно безопасной для ребенка

Вред и степень лучевой нагрузки

Начнем с того, что лучевую нагрузку измеряют в микро- или миллизивертах – мкЗв иди мЗв соответственно. Согласно постановлению Минздрава РФ, допустимая доза облучения в рамках ОПТГ для взрослого пациента не должен превышать 55 мкЗв, а для детей до 15 лет – 24 мкЗв 1 . Сразу нужно оговориться, что данным требованиям соответствуюет лишь цифровое рентген-оборудование, в то время как пленочные аппараты дают чуть большую нагрузку. Чтобы определить, сколько раз можно делать панорамный снимок, нужно учесть, что в год максимально допустимая доза облучения для взрослого пациента соответствует показателю в 1000 мкЗв.Тем не менее, частить с подобными процедурами все равно не стоит, даже несмотря на их очевидную безопасность и безвредность. Рентген-облучение отрицательно сказывается на ослабленном организме, особенно при повторных обследованиях. Детский организм более восприимчив к подобного рода воздействиям, поэтому категорически запрещается превышать допустимые дозировки при обследовании маленьких пациентов.Обращаясь в клинику для прохождения ОПТГ, обязательно уточните, какой тип оборудования используется и какова будет степень лучевой нагрузки от одного снимка. Некоторые частные стоматологии приобретают дешевое устаревшее оборудование, которое может давать в 2-3 раза выше нагрузку от рекомендованной дозы. Лучший вариант, где можно сделать панорамный снимок зубов – специализированный диагностический центр, оснащенный современным высокоточным оборудованием.

Цифровая ОПТГ – описание процесса

Теперь перейдем к рассмотрению вопроса о том, как делают панорамный снимок зубов. Для начала пациента просят снять с себя все металлические изделия, чтобы они не повлияли на работу оборудования и конечный результат. Далее пациент становится в указанное специалистом место, надкусывает специальную пластину, которая обеспечивает неподвижность челюстей, и после включения ортопантомографа его подвижная часть начинает вращаться вокруг головы.Процедура занимает буквально полминуты – точная длительность будет зависеть от типа и новизны оборудования. Далее полученное изображение формируется в цифровом виде, то есть в специальной компьютерной программе, или на пленочном носителе (устаревший вариант). Цифровой снимок также можно распечатать на пленке при необходимости.

Информативность снимка и методика чтения (расшифровки)

Если проходить обследование в профильном диагностическом учреждении, к готовому снимку обычно выдается пояснение специалиста с перечнем обнаруженных проблем. Многие интересуются, как расшифровать изображение самостоятельно, как правильно его читать и можно ли вообще понять. Здесь нужно заметить, что для грамотного объяснения результатов ОПТГ нужно хорошо разбираться в анатомии челюстно-лицевого аппарата, и без соответствующего образования мало что можно понять. Лучше доверить эту задачу опытному квалифицированному врачу.

Ортопантомограмма при имплантации

В рамках имплантационного лечения панорамный снимок делается не единожды. Сначала рентген-обследование проводится на подготовительном этапе – врач внимательно изучает полученное изображение, оценивает состояние костной ткани, выбирает места под импланты, выносит вердикт по поводу необходимости костной пластики. Если речь идет об одноэтапных протоколах немедленной нагрузки, то пациентов обычно отправляют на компьютерную томографию челюсти – 3D-снимок дает более развернутую информацию по поводу клинической картины.

3D диагностика дает возможность изучить более детализированное трехмерное изображение

Повторное обследование придется пройти и после вживления имплантов. В этом случае ОПТГ даст врачу возможность оценить качество проведенной операции, проконтролировать процесс приживления искусственных корней, распознать возможные осложнения в замом зачатке их развития. В течение периода остеоинтеграции имплантов может потребоваться несколько снимков.

В чем преимущества и недостатки ОПТГ

Ортопантограмма позволяет существенно повысить качество диагностики, и сегодня без рентгенографии стоматологическое лечение практически не проводится, разве что при незначительных проблемах. Среди неоспоримых достоинств методики эксперты выделяют следующие моменты:

скорость проведения процедуры – буквально через пару минут изображение готово к изучению;
современная аппаратура дает возможность регулировать высоту и траекторию излучателя, что сделало возможным прохождение диагностики для детей и инвалидов-колясочников;
минимальная лучевая нагрузка и абсолютная безопасность для организма;
высокое качество и точность полученных изображений;
возможность приблизить исследуемый участок и изучить его во всех деталях на мониторе компьютера.

При ортопантомограмме применяется минимальная лучевая нагрузкаЕсли говорить о минусах, то главным недостатком ОПТГ является получение плоского двухмерного снимка. В результате изображение может несколько искажать размеры зубов, корневых каналов и костной ткани. Такие отклонения могут варьироваться в пределах от 15 до 30%. Для получения более точного изображения лучше прибегнуть к компьютерной томографии.

Ориентировочные расценки

Сколько будет стоить панорамный снимок зубов, напрямую зависит от того, будет ли исследование проводиться на пленочном или цифровом оборудовании – в последнем случае стоимость будет на порядок выше. Ориентировочные расценки приведены ниже:

снимок на пленочном аппарате – около 700 рублей;
цифровой снимок – от 1000 рублей и 150-200 рублей за распечатку на пленке.

Выше мы уже упоминали, что сегодня для более детального послойного изучения тканей челюстного аппарата проводится компьютерная томографии (КТ). По сути, это тот же панорамный снимок, но в разы более детализированный и в 3D-формате. Важным преимуществом данной методики является точная передача размеров и форм всех элементов зубочелюстной системы.

Порой для диагностики состояния полости рта недостаточно просто сделать снимок одного зуба, важно видеть картину целиком. В этом случае панорамный снимок зубов — самый подходящий инструмент, позволяющий стоматологу оценить масштаб заболевания, а иногда и вовсе единственный способ поставить верный диагноз. Как и где можно сделать панорамный снимок зубов, какие аппараты для этого используются и в каких случаях без него не обойтись, расскажет Startsmile.

Ортопантомограмма: описание процедуры

Ортопантомограммой, или ОПТГ, называют обзорный круговой снимок зубов, при котором видна вся челюсть, развернутая в плоскости. Кроме зубов, их корней, каналов, наличия пломб и коронок, на панорамном снимке видно состояние тканей пародонта, гайморовых пазух, синусов.

Панорамный снимок зубов, или ортопантомограмма, позволяет обнаружить скрытые кариозные полости, воспаления, кисты, абсцессы, наличие пародонтальных карманов, выявить точное состояние корней и околозубных тканей, оценить состояние гайморовой пазухи, височно-нижнечелюстного сустава. Также сделать ортопантомограмму необходимо при планировании ортодонтического лечения брекетами или элайнерами.

В процессе подготовки к имплантации зубов по ортопантомограмме специалист может определить, достаточно ли костной ткани для имплантации или нужен синус-лифтинг, сколько потребуется имплантатов и каких они должны быть размеров, а также спрогнозировать динамику их приживления.

Как делают панорамный снимок зубов?

Ортопантомограмма на пленке или цифровая: какую выбрать?

Сегодня электронные аппараты уже почти вытеснили пленочные. Их стоимость выше, но при этом им не требуется большого количества расходных материалов, как для пленочных ортопантомографов. Для проявки пленки нужна фотолаборатория, которую по законодательству размещать в жилых домах запрещено, что может стать проблемой для небольших частных клиник. Кроме того, облучающее воздействие пленочных аппаратов в несколько раз выше, чем электронных. Ортопантомограмма челюстей, сделанная на цифровом аппарате, сразу передается на компьютер врача, который может находиться где угодно. Хранить такой снимок намного легче: он просто останется в электронной карточке пациента и может быть просмотрен в любое время. При желании или необходимости вы получите результат ортопантомограммы на диске или распечатанный на прозрачной пленке.

В отличие от панорамного снимка на пленке, цифровая ортопантомограмма не потеряется, а значит, пациенту не придется вновь проходить облучение, которое присутствует во время проведения рентгена зубов, хоть и в очень малых дозах: всего 0,002 — 0,003х мЗв, тогда как, согласно СанПиНу, в год в исследовательских целях человек может получить до 1 мЗв, а из окружающей среды мы получаем 2 — 3 мЗв за тот же период. Кроме того, четкость изображения и разрешение снимка на цифровых аппаратах гораздо выше, чем на пленочных.

Фото панорамного снимка зубов

Ортопантомограмма 3D

Трехмерный панорамный рентген челюсти может осуществить компьютерный томограф. Он делает множество последовательных снимков в разных проекциях и затем достраивает изображение в компьютерной программе. Получается объемное изображение челюсти без искажений, которые неминуемо присутствуют на обычной отопантомограмме, так как она передает изогнутый объект в плоском виде. Только с помощью компьютерной томографии становится возможным посмотреть объект под другим углом или в другой проекции, не делая при этом новых снимков. Также этот способ исследования позволяет врачу в отсутствие пациента увидеть изображение его челюсти и рассмотреть ее с любой стороны и даже на любой глубине.

Где сделать панорамный снимок зубов, или ортопантомограмму?

Сегодня ортопантомограмма есть в перечне услуг практически каждой стоматологии. Вы можете воспользоваться ей там же, где решили пройти лечение, а можете сделать панорамный снимок по более выгодной цене в другом месте. Некоторые клиники предлагают постоянным клиентам сделать панорамный снимок зубов со значительной скидкой, а значит, может получиться совсем недорого. Цены на ортопантомограмму в Москве начинаются от 750 рублей и доходят до 2500 рублей. В среднем качественный панорамный снимок зубов стоматология в Москве предлагает сделать за 1000 — 1300 рублей.

Качество лечения зубов зависит от точности поставленного диагноза. Панорамный снимок зубов помогает найти причину стоматологических заболеваний. Однако некоторые пациенты проявляют беспокойство по поводу рентгеновского излучения, опасаясь причинения вреда своему здоровью. В статье мы рассмотрим вопрос необходимости таких снимков, вреда здоровью организма и иные связанные с этой процедурой моменты.

Что это такое ортопантомограмма

обе челюсти;
все зубы вместе с корнями;
состояние костной ткани;
челюстные суставы;
гайморовы пазухи.

Врач получает панорамную картину черепной коробки пациента и может поставить самый точный диагноз.

Однако панорамный снимок все же отличается от привычного рентгена и иных методов аппаратной диагностики: телерентгенографии, томограммы.

Когда делают рентгеновский снимок, работает визиограф. С помощью такого аппаратного исследования можно увидеть максимум два рядом стоящих моляра. То есть, получается прицельный снимок в двухмерной плоскости. Сделать рентген можно в любой государственной клинике.

Ортопантомограмма

Ортопантомограмму делают при помощи компьютерного томографа. В результате получается панорамное изображение челюсти в двухмерном пространстве. Диагностику можно сделать в любой государственной либо частной клинике. Цена в разы дороже: от 1000 рублей.

Телерентгенография

Телерентгенография тоже проводится на компьютерном томографе. Однако по сравнению с ортопантомограммой врач видит уже всю черепную коробку в фас и профиль. Соответственно, это более информативная диагностика, чем первые две. Метод обследования применяется для решения вопросов хирургического порядка и ортодонтии. Процедура стоит от 2000 рублей.

Томограмма

Томограмма (или компьютерная томография, КТ) также проводится на компьютерном томографе. Однако врач уже видит объемное трехмерное изображение: не только костную ткань, но и мягкие тоже. Данное обследование проводят для решения вопросов по имплантации и хирургии. Снимок делают в частных клиниках, цена за работу стартует от 1500 рублей. Можно сделать сегментарную томограмму (отдельный участок челюсти): это будет дешевле.

Какой метод лучше

Какой из методов обследования предпочтительней? Это зависит от вопроса, который необходимо решить. Чтобы вживить имплант, лучше сделать снимок в трехмерном изображении. Если нужно вылечить всего один моляр, достаточно простого рентгеновского исследования.

В частных клиниках пациентам на первом приеме предлагают сделать панорамный снимок. Это необходимо для отслеживания динамики изменений состояния челюсти и зубов. Изображение будет храниться вместе с карточкой пациента. Иногда такая услуга проводится бесплатно, все зависит от клиники.

Минусы

ОПТГ не всегда дает точную информацию, так как изображение получается не объемным, а двухмерным. В этом отношении все же КТ намного информативнее.
Иногда искажение изображения достигает 30%, что отрицательно сказывается на точности диагностики.
ОПТГ не дает полной информации о трех корневых зубах, так как делает двухмерное изображение в срезе. Корни таких зубов располагаются сразу в трех плоскостях, а изображение получается только двухмерным.

В соответствии с этим многие дантисты называют ОПТГ примерной диагностикой, которая дает лишь общее представление о состоянии зубов и челюсти. Когда нужно увидеть трещину в корневом канале или запломбировать изогнутый корневой канал, прибегают к иным формам исследования.

Показания

перед началом ортодонтического лечения;
для детальной диагностики челюстно-лицевого аппарата и зубного ряда;
перед планированием операции;
для обнаружения локализации очага воспалительного процесса;
при диагностике пародонтита;
в имплантологии.

Ортодонтическое лечение

Ортодонтическое лечение всегда предваряется обследованием челюстного аппарата. На изображении хорошо видна корневая система, ее состояние. На основе полученной информации ортодонт подберет метод коррекции прикуса. Панорамный снимок зубов обязательно делают детям, так как врач должен увидеть анатомические особенности строения челюстной системы и зачатки еще непрорезавшихся моляров. Важно заранее увидеть, в каком направлении будут расти зубы, в каком состоянии находится корневая система — ее устойчивость.

выявить патологии прикуса у маленьких детей;
своевременно обнаружить скрытые очаги воспалительного процесса и непроявленные проблемы;
обнаружить зачатки формирования опухолей и новообразований;
проконтролировать качество запломбированных корневых каналов;
проверить состояние костной ткани;
увидеть иные скрытые проблемы.

Взрослым пациентам очень важно проходить ежегодные обследования и делать панорамные снимки, чтобы своевременно выявить патологию.

Также на рентгенограмме можно увидеть скрытый кариес.

Перед операцией

Обнаружение опухолей

Обнаружение локализации воспалительного процесса представляет определенный интерес для врача и самого пациента. Потому что в большинстве случаев пациенты жалуются не на больной зуб, а на рядом стоящие здоровые моляры.

Панорамный снимок делают также при трудном прорезывании зубов мудрости.

Пародонтит

Пародонтит — опасное заболевание десен, которое разрушает также костную ткань. Панорамный (круговой) снимок позволяет увидеть глубину поражения тканей, глубину пародонтальных кармашков и поставить правильный диагноз.

Имплантация

Имплантация — современный метод восстановления линии улыбки и функциональности челюстной системы. Панорамная диагностика (лучше делать компьютерную томограмму) перед вживлением имплантов поможет выявить патологию гайморовых пазух, при которой имплантацию проводить категорически запрещено.

Также КТ делают и после вживления имплантов, чтобы проконтролировать качество работы. Изображение показывает состояние костной ткани, что особенно важно при вживление титановых элементов.

Как делают снимки

Процедура диагностика пантомографом не занимает много времени и проста в исполнении. Пациенту кладут в рот специальную палочку из медицинской пластмассы, которую он должен сжать зубами. Перед проведением процедуры необходимо снять все металлические аксессуары: кольца, серьги, часы, колье. Пациенту предлагают надеть свинцовый фартук, который защищает от вредных излучений.

После включения аппарата вокруг головы пациента начинает вращаться цифровой датчик, который сканирует челюсть и височную зону. Вся процедура занимает не более минуты. Затем доктор анализирует полученные данные, заносит информацию в компьютер или на флеш-карту, делает снимок.

Иные виды диагностики

Снимок челюсти делают на специальном аппарате под названием ортопантомограф. Этот аппарат представляет собой рентгеновский механизм для сканирования всей челюстной и височной зоны. Существуют две разновидности пантомографов: цифровые и пленочные (аналоговые). Пленочные механизмы требуют фотолаборатории, а цифровые — наличия компьютера. Цифровые пантомографы удобнее в работе, а доза облучения у них в разы меньше.

В современной стоматологии все реже применяют пленочный ортопантомограф, так как картинки получаются нечеткими и быстро стираются. Новейшая аппаратура основана на цифровой технологии, а методы обследования не приносят организму вред. Получаемое в результате цифровое изображение можно напечатать на фотобумаге либо сохранить на любом носителе.

Однако в некоторых государственных клиниках еще сохранилась старая аппаратура пленочного типа. Если вы будете делать панорамный снимок зубов по ОМС, будьте готовы к такому повороту событий.

компьютерной томографии;
телерентгенограммы.

Компьютерная томография

Конусно лучевые томографы позволяют делать панорамные снимки челюсти, что облегчает работу стоматологов и ортодонтов. Панорамное изображение всей полости рта помогает правильно поставить диагноз, назначить коррекцию прикуса и вживить импланты. Однако этот вид диагностики противопоказан лицам, страдающим клаустрофобией и патологической подвижностью (не могут спокойно сидеть на одном месте). Беременным следует отказаться от данной процедуры, кормящим женщинам следует воздержаться от ГВ в течение двух суток после обследования.

Телерентгенограмма

Телерентгенография назначается при установке брекет-систем либо имплантов, мостов. Также процедура является частью ортодонтического лечения и хирургии. Лучевая нагрузка при данном виде исследования минимальна, не представляет угрозу для пациента. Эту процедуру проводят даже маленьким детям, если существуют подозрения на аномалию строения зубочелюстной системы.

фронтальная;
боковая;
аксиальная.

При фронтальной диагностике изображение делают спереди и сзади. Боковую телерентгенограмму делают при нарушениях прикуса, эта процедура является обязательной при установке брекетов. Подбородочная (аксиальная) рентгенограмма является уточняющей (дополнительной). Она необходима для полной картины строения черепной коробки пациента в трехмерном изображении. Эту процедуру обязательно проводят при установке имплантов верхней челюсти.

полученное изображение максимально приближено к реальным размерам черепа пациента;
результат исследования готов уже через несколько минут после снимка;
доза лучевой нагрузки на пациента ничтожно мала.

Такой вид исследования предпочтителен для пациентов с клаустрофобией, которых пугает вид кабины томографа. У данного типа диагностики практически отсутствуют недостатки. Однако фактор грамотности врача тоже следует учитывать: нужно уметь правильно расшифровать рентгенограмму.

Распространенные вопросы

Насколько безопасно проведение рентгеновской диагностики?

Врачи ответственно заявляют, что данную диагностику можно проводить несколько раз в год без вреда здоровью. Свинцовый фартук не говорит о том, что проведение исследования смертельно опасно для пациента. Фартук надевают для защиты щитовидной железы от облучения. Фартуки принято надевать в стоматологии, травматологии и др, так как пациент получает дозу радиации ежегодно во время флюорограммы.

Как часто разрешается облучаться?

Так как лучевая нагрузка на организм при проведении ортопантомограммы небольшая, то исследования можно делать в соответствии с необходимостью. То есть, сколько нужно для лечения. Однако существует и ограничение: не более 80 снимков в год. Эта цифра учитывает профилактическую флюорограмму, а не только стоматологические снимки.

Насколько опасен рентген беременным?

Рентгенограмму беременным делают лишь в крайнем случае, если того требует спасение жизни женщины и плода. Однако в первом триместре какие-либо манипуляции с рентгеновскими лучами проводить запрещено: это негативно скажется на состоянии зародыша. Относительно безопасным является второй триместр, когда все внутренние органы и системы малыша сформированы. На третьем триместре делать рентгеновский снимок очень опасно, так как это может привести к преждевременным родам.

Делают ли рентген детям?

В стоматологической практике делают снимки молочных зубов при подозрении на кисту либо скрытый очаг воспаления. Для диагностики достаточно прицельного снимка, доза облучения при котором предельно мала. Чтобы организм получил вред, нужно за год сделать 100 таких диагностик либо за день более пяти. Подросткам можно уже делать ОПТГ, так как они понимают требование стоять спокойно и не плачут во время процедуры.

Чтобы качественно вылечить зубы, нужно иметь представление о состоянии челюсти и костной системы. Эту информацию может предоставить рентгенограмма, которая проводится специальным аппаратом ортопантомографом либо компьютерным томографом. Снимок делают в каждой частной клинике и государственных учреждениях. Стоимость зависит от аппаратуры и тарифов частных клиник. В государственном учреждении можно сделать рентген бесплатно по направлению либо за небольшую плату в 300 рублей.

Ортопантомография представляет собой панорамный снимок обеих челюстей в разрезе в двухмерной плоскости. Отсутствие объемного изображения является частой причиной неверно поставленного диагноза. Также двухмерное изображение не позволяет увидеть микротрещинки на корнях зубов, а у трехкорневых зубов просматриваются только 2 корня. Перечисленные недостатки говорят в пользу компьютерной томографии, хотя она стоит в разы дороже.

Панорамную диагностику рекомендуется делать не только во время лечения зубов и вживления имплантов: ее необходимо проходить ежегодно в профилактических целях. Это позволит своевременно обнаружить скрытый кариес, внутренние очаги воспаления, кисты, опухоли, новообразования.

Перед серьезным стоматологическим вмешательством, например, перед дентальной имплантацией, необходимо выполнить сверхточные 3D-снимки. Но иногда можно обойтись и двухмерным изображением. Панорамный снимок более информативен, чем прицельный, поскольку на изображении видно не 1-2 зуба, а обе челюсти с окружающими тканями. Разберем, зачем делают панорамный снимок зубов, есть ли у метода противопоказания и можно ли проходить исследование детям.

Где делают панорамный снимок зубов

Эффективность стоматологического лечения во многом зависит от диагностических мероприятий. Ортопантомографию делают во многих клиниках, но на точность изображения влияет вид используемого оборудования. В независимом диагностическом центре 3D Medica снимки делают при помощи высокотехнологичной установки Planmeca ProMax®.

ОПТГ — это вид рентгенологического исследования. На развернутом в плоскости снимке видно:

состояние корней и зубных каналов верхней и нижней челюсти;
врожденные и приобретенные патологии челюстно-лицевого аппарата;
пародонтальные карманы;
имплантаты, вкладки, коронки;
височно-нижнечелюстные суставы;
состояние пломб;
скрытый кариес;
ретенированные зубы мудрости;
переломы коронки или корня зуба;
абсцессы, гранулемы, кисты;
аномалии окклюзии, аномалии смыкания зубов, аномалии положения зубов и челюстей;
воспалительные процессы кости в костной ткани;
новообразования;
придаточные пазухи носа;
костные структуры челюстно-лицевой области.

Перед тем как делают панорамный снимок зубов, проводят визуальный осмотр, врач выясняет, если ли у пациента несъемные протезы, спрашивает у женщин, не находятся ли те в положении. Беременность может стать противопоказанием для проведения ОПТГ. В остальных случаях делать рентген можно, даже при наличии ортодонтических конструкций: врач учитывает это при настройке аппаратуры.

Когда назначают ОПТГ

ОПТГ назначают при травмах челюсти, при болевом синдроме, выделениях из десны, при подготовке к пломбированию каналов. Основные показания для проведения ортопантомографии:

Предстоящее исправление прикуса брекетами, элайнерами, пластинами.
Синус-лифтинг.
Хирургическое вмешательство.
Реконструкционное ортопедическое лечение.
Сложное удаление зуба.
Определение стадии пародонтита.
Механические травмы челюсти.
Подозрение на глубокий воспалительный и гнойный процесс.
Контроль качества проведенного лечения.

В год разрешено проводить несколько процедур, поскольку безопасность ОПТГ полностью доказана. Цифровая ортопантомография отличается меньшей лучевой нагрузкой, поэтому метод постепенно вытесняет стандартную ОПТГ на пленке. Снимки можно получить в цифровом виде или напечатать.

Как делают панорамный снимок зубов взрослым

Особой подготовки к проведению ОПТГ не требуется. Пациент может принимать лекарства, не ограничивать себя в еде. Перед кабинетом снимают металлические украшения. Лаборант надевает на пациента защитный освинцованный фартук и помогает занять положение у аппарата — сидя или стоя. Пациенту нужно прикусить пластиковую трубку и оставаться неподвижным на протяжении всего исследования.

Через 20 секунд пациент может покинуть кабинет. После обработки снимки передают пациенту на электронном носителе, при необходимости распечатывают и загружают результаты на файлообменник – лечащий врач легко получает доступ к снимку. При посещении стоматолога желательно взять результаты предыдущих рентгеновских исследований, чтобы была возможность оценить динамику.

Как делают панорамный снимок зубов детям

На снимке челюстей ребенка видны зачатки молочных и коренных зубов. Уже на раннем этапе врач может спрогнозировать формирование прикуса и вовремя принять меры. Благодаря такому вмешательству нередко удается избежать ортодонтического лечения в подростковом или взрослом возрасте. ОПТГ назначают:

при задержке прорезывания зубов,
вывихе,
глубоком кариесе,
трещинах,
подозрении на опухоли.

Дети хорошо переносят процедуру ОПТГ, т. к. исследование занимает не более 20 секунд. Самое сложное при проведении — это не шевелиться полминуты. В остальном же обследование не доставляет дискомфорта.

Преимущества метода

Благодаря появлению современной техники рентген стал безопасной процедурой. Доза излучения составляет всего 0,02 мЗв. Преимущества:

Оперативность. Результат готов через несколько минут, немного больше времени займет заключение врача. Снимки можно сразу изучать и выбирать дальнейшую тактику лечения.
Высокая детализация.
Возможность увеличить цифровое изображение для более подробного изучения.
Скорость передачи данных: снимок можно загрузить в файлообменник, врач получит к нему доступ, где он бы ни находился.
Отсутствие вреда для здоровья.

Жители Москвы и Подмосковья могут сделать панорамные снимки в центре 3D Medica. Приглашаем как жителей, так и гостей столицы пройти высококачественную диагностику на современном оборудовании Planmeca (Финляндия). Запишитесь на прием с направлением или без него.

Читайте также: