Можно ли обратиться к психиатру без согласия родителей
Обновлено: 28.06.2024
Психическое здоровье в развитии современной цивилизации приобретает все большую значимость, а его охрана является одной из приоритетных программ в формировании общественного сознания и социальных институтов. Это связано с возрастанием интеллектуальных и духовных требований к психике человека, необходимых для решения актуальных проблем выживания человечества в целом. Между тем состояние психического здоровья населения, особенно в развитых странах, неблагополучно. По данным Всемирной организации здравоохранения при ООН распространенность психических заболеваний среди населения всех возрастов (в том числе детском) на сегодняшний день составляет 15 % -17 %.
Психическое здоровье это не только медицинская проблема, но и социальная. В ее решении призваны участвовать специалисты разных направлений – социологи, медицинские работники, педагоги, экономисты и многие другие, но в первую очередь, психологи, как общего так и клинического профиля для выполнения самого актуального раздела этой проблемы – профилактики психических отклонений на самых ранних этапах их возникновения
Оказание специализированной психиатрической помощи (в идеальном ее виде) должно начинаться с психологической помощи, начиная с раннего возраста ребенка, а также его родителям. Дело в том, что одной психологической помощью в деле охраны психического здоровья, без медицинского сотрудничества, ограничиваться нельзя.
Следует помнить, что оказание психиатрической, в том числе и психологической, помощи имеет ряд очень важных этических и юридических проблем, представленных в различных законодательных актах.
Первое - и психологическая и психиатрическая помощь оказывается только на добровольной основе с согласия лица (совершеннолетнего); в случае детей - лиц, имеющих юридическое право на вынесение такого согласия.
Второе – все сведения, полученные в таковом обследовании психиатром или психологом носят строго конфиденциальный (секретный) характер и не подлежат разглашению, кроме как по постановлению суда, запросам медицинских специализированных (психиатрических) учреждений. Это не касается анализа и медицинских и психологических данных, которые могут быть обсуждены консилиумом ряда специалистов в рамках обследующего учреждения и в интересах здоровья обследуемого.
Третье – любое принятое решение должно выноситься в первую очередь в пользу психического здоровья субъекта, обратившего за помощью, а не в интересах удобства учреждения, коллектива или заинтересованных лиц. Особенно данное положение касается детей с проблемами в поведении, которые обследуются по направлению школы или ДОУ, и приводятся в психологический центр родителями с просьбой изменить поведение ребенка для создания более комфортных условий персоналу учреждений его пребывания, в то время как нарушения поведения ребенка могут быть обусловлены психотравмирующей ситуацией в семье, детском коллективе, образовательном учреждении и т. п.
Четвертое - каждое психиатрическое и психологическое решение должно выноситься строго индивидуально, учитывая особенности личности обратившегося, его прошлого психологического и психофизического развития, текущих, психического, психологического и соматического здоровья, микросоциальной ситуации.
Пятое – работа психолога и психиатра должна проходить в необходимой корреляции и взаимно дополнять друг друга, выполняя разные, но направленные на одну цель действия. Психолог с помощью специальных тестов и методик устанавливает структуру психологического дефекта обследуемого, психиатр устанавливает диагноз и назначает необходимое медицинское лечение. Совместно они решают вопрос о формах коррекционной или психотерапевтической помощи.
Шестое - и психологическое и психиатрическое обследование должно проходить в атмосфере доброжелательности, доверительности, сочувствия к состоянию обследуемого и его проблемам.
Задача каждого психолога и врача - подавляя возможный личностный негативизм к индивидуальности субъекта, создать психотерапевтический комфорт в общении с ним с целью оказания максимально возможной, адекватной и своевременной психопрофилактической, коррекционной и психотерапевтической помощи.
от 2 июля 1992 г N 3185–1 (с изменениями от 21.07.1998 г., 25.07.2002 г., 10.01.2003 г.)
Статья 4. Добровольность обращения за психиатрической помощью
(1) Психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица или с его согласия, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Законом.
(2) Несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет, а также лицу, признанному в установленном законом порядке недееспособным, психиатрическая помощь оказывается по просьбе или с согласия их законных представителей в порядке, предусмотренном настоящим Законом.
Статья 7. Представительство граждан, которым оказывается психиатрическая помощь
(2) Защиту прав и законных интересов несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет и лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, при оказании им психиатрической помощи осуществляют их законные представители (родители, усыновители, опекуны), а в случае их отсутствия — администрация психиатрического стационара либо психоневрологического учреждения для социального обеспечения или специального обучения.
Статья 11. Согласие на лечение
Статья 23. Психиатрическое освидетельствование
(2) Психиатрическое освидетельствование, а также профилактические осмотры проводятся по просьбе или с согласия обследуемого; в отношении несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет — по просьбе или с согласия его родителей либо иного законного представителя; в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, — по просьбе или с согласия его законного представителя. В случае возражения одного из родителей либо при отсутствии родителей или иного законного представителя освидетельствование несовершеннолетнего проводится по решению органа опеки и попечительства, которое может быть обжаловано в суд.
Статья 26. Виды амбулаторной психиатрической помощи
(2) Консультативно-лечебная помощь оказывается врачом-психиатром при самостоятельном обращении лица, страдающего психическим расстройством, по его просьбе или с его согласия, а в отношении несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет -по просьбе или с согласия его родителей либо иного законного представителя.
Статья 28. Основания для госпитализации в психиатрический стационар
(4) Несовершеннолетний в возрасте до 15 лет помещается в психиатрический стационар по просьбе или с согласия его родителей или иного законного представителя. Лицо, признанное в установленном законом порядке недееспособным, помещается в психиатрический стационар по просьбе или с согласия его законного представителя. В случае возражения одного из родителей либо при отсутствии родителей или иного законного представителя помещение несовершеннолетнего в психиатрический стационар проводится по решению органа опеки и попечительства, которое может быть обжаловано в суд.
(5) Полученное согласие на госпитализацию оформляется записью в медицинской документации за подписью лица или его законного представителя и врача-психиатра.
Статья 31. Освидетельствование несовершеннолетних и лиц, признанных недееспособными, помещенных в психиатрический стационар по просьбе или с согласия их законных представителей
(1) Несовершеннолетний в возрасте до 15 лет и лицо, признанное в установленном законом порядке недееспособным, помещенные в психиатрический стационар по просьбе или с согласия их законных представителей, подлежат обязательному освидетельствованию комиссией врачей-психиатров психиатрического учреждения в порядке, предусмотренном частью первой статьи 32 настоящего Закона. В течение первых шести месяцев эти лица подлежат освидетельствованию комиссией врачей-психиатров не реже одного раза в месяц для решения вопроса о продлении госпитализации. При продлении госпитализации свыше шести месяцев освидетельствования комиссией врачей — психиатров проводятся не реже одного раза в шесть месяцев.
(2) В случае обнаружения комиссией врачей-психиатров или администрацией психиатрического стационара злоупотреблений, допущенных при госпитализации законными представителями несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет либо лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, администрация психиатрического стационара извещает об этом орган опеки и попечительства по месту жительства подопечного.
Статья 41. Основания и порядок помещения лиц в психоневрологические учреждения для социального обеспечения
(1) Основаниями для помещения в психоневрологическое учреждение для социального обеспечения являются личное заявление лица, страдающего психическим расстройством, и заключение врачебной комиссии с участием врача-психиатра, а для несовершеннолетнего в возрасте до 18 лет или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, — решение органа опеки и попечительства, принятое на основании заключения врачебной комиссии с участием врача-психиатра. Заключение должно содержать сведения о наличии у лица психического расстройства, лишающего его возможности находиться в неспециализированном учреждении для социального обеспечения, а в отношении дееспособного лица — также и об отсутствии оснований для постановки перед судом вопроса о признании его недееспособным.
(2) Орган опеки и попечительства обязан принимать меры для охраны имущественных интересов лиц, помещаемых в психоневрологические учреждения для социального обеспечения.
Статья 42. Основания и порядок помещения несовершеннолетних в психоневрологическое учреждение для специального обучения
Основаниями для помещения несовершеннолетнего в возрасте до 18 лет, страдающего психическим расстройством, в психоневрологическое учреждение для специального обучения являются заявление его родителей либо иного законного представителя и обязательное заключение комиссии, состоящей из психолога, педагога и врача-психиатра. Заключение должно содержать сведения о необходимости обучения несовершеннолетнего в условиях специальной школы для детей с нарушением интеллектуального развития.
Статья 44. Перевод и выписка из психоневрологического учреждения для социального обеспечения или специального обучения
(2) Выписка из психоневрологического учреждения для социального обеспечения или специального обучения производится:
– по личному заявлению лица при наличии заключения врачебной комиссии с участием врача-психиатра о том, что по состоянию здоровья лицо способно проживать самостоятельно;
– по заявлению родителей, иных родственников или законного представителя, обязующихся осуществлять уход за выписываемым несовершеннолетним в возрасте до 18 лет либо за лицом, признанным в установленном законом порядке недееспособным.
Читайте также: