Могут ли врача уволить за жалобы

Обновлено: 18.05.2024

Заведующая консультации вынуждает всех врачей увольняться. Оставшийся коллектив хочет написать жалобу и подвести главврача на увольнение ее по недоверию коллектива. Как это правильно сделать?

Новое руководство детской стоматологической поликлиники настаивает на подписании нового трудового договора для врачей, где увеличена трудовая неделя с 33 часов до 40 часов. При отказе - увольнение!

Здравствуйте. Помогите пожалуйста правильно уволиться. Я ушла на больничный с ребёнком (ребёнку 2 года 7 мес.) и буквально через 2 недели мне прямым текстом намекнули на увольнение. Я не стала возражать и сказала, что как выпишут, сразу напишу заявление на увольнение. Закрыла больничный, т.к. не видела смысла сидеть дальше и доставлять какие-либо неудобства работодателю. Мне сказали, что день увольнения - это последний рабочий день и его необходимо отработать. А ребёнок у меня еще не поправился и мы всё так же наблюдаемся у врачей. Что мне делать в этоц ситуации, помогите. Заранее спасибо большое.

Имеет ли право главврач муниципальной поликлиники требовать с врачей план в рублях, кот установил самостоятельно в устной форме, под угрозой увольнения в случае невыполнения оного.

Главный врач стоматологической поликлиники заставляет врачей стоматологов-терапевтов работать на 1,5 ставки бюджетного приёма и 0,25% платного. При отказе грозит увольнением. Как с этим бороться?

Пожалуйста как грамотно поступить, если предприятие намекает на увольнение по причине развития профзаболевания (во время профосмотра один из врачей написал в заключении годен к работе в указанных условиях 2 месяца).

Прохожу ВВК, далее увольнение по окончанию контракта. Какая дата считается датой окончания ВВК: получение заключения или прохождение мною врачей-специалистов? Надо ли прибывать на службу в период ожидания заключения комиссии?

Работаю водителем, есть мед справка о прохождении мед осведетельствования недельной давности, на работе заставляют пройти мед осмотр тех же врачей под угрозой увольнения, правомерно ли это?

Могу ли я без увольнения отсутствовать на работе 2-3 месяца в связи с сопровождением сына 16 лет на лечение в другой город по направлению врачей.

Я государственный служащий, при прохождении диспансеризации, пройдя всех врачей, отказалась от осмотра гинеколога. Начальник грозит увольнением, так как я нарушаю гос. контракт. Имеет ли право начальник уволить меня?

Начальник создал комиссию, в которой сидят различные заместители и решают вопросы по больничным листам (спрашивают рецепты врачей, причины заболевания, все подробности - угрожая что дальнейший больничный лист-увольнение). Что можно сделать в этой ситуации?

15 мая мне вручили уведомление об увольнении, где сказано, что я направляюсь для прохождения ВВК. С 27 мая по 17 июля я находилась на больничном.20 мая я подала все документы на ВВК, но так как все врачи в отпуске, мне сказали, что надо ждать выхода врачей из отпуска.1 августа мне по почте пришло письмо, где сказано, что я буду уволена 31 июля, т.к.истек срок уведомления. Вопрос: правомочно ли мое увольнение без прохождения ВВК?

В гос. медицинском учереждении врачей заставляют делать план (приходится писать левые явки пациентам), при этом используются такие рычаги психологического давления, как не выплата стимулирующих надбавок или появляется угроза увольнения с работы.

Меня зовут Наталья. Мы открываем частную клинику. На лицензирование заявляем врачей стоматологов (высшее образование). В случае увольнения одного из стоматологов, можно принять на работу зубного врача. Спасибо. С уважением Наталья Петровна.

После увольнения есть 2 больничных листа от разных врачей с разными диагнозами. 1 й больничный на 4 дня в начале месяца после увольнения. 2 й больничный за 3 дня до окончания срока 30 дней после увольнения. Кроме того, выписывать по 2 му больничному пока не планирует, то есть по факту выписки срок получится более 30 дней. Оплатят ли мне два больничных листа или только один с учетом увольнения месяц назад?

Выслуга 27,звание майор, контракт закончен 13.2 2010, наступил предельный возраст нахождения на военной службе, есть заключение врачей уволить по здоровью, нуждаюсь в улучшении жилищных условий, поэтому уволить без предоставления жилья по избранному месту жительства не могут. С апреля специально объявляют взыскания чтобы подвести под увольнение по несоблюдению условий контракта (который закончен). Правомерно ли будет увольнение по НУК?

Мне срочно надо с мамой проходить врачей и везти в клинику я хочу взять две недели отпуска без содержания с последующим увольнением дадут мне его и если нет то на что можно ссылаться?

Помогите уволить работника (заведующую поликлиникой) она пользуюсь служебным положением выдала больничный лист (хотя больной врачей не посещал) в последствии он частично признал, что больничный ему сделали по блату, один из врачей которых заведующая заставила расписаться в амбулаторной карте (будто он якобы был на приеме) тоже созналась, что больного в глаза не видела. Как ее увольнение должным образом оформить, чтобы она через суд не восстановилась?

5 лет я военнослужащий по контракту могу ли я уволиться по военной травме травма была по вине врачей при увольнении обязаны ли мне выдать жильё пенсию и страховку я состою в реестре на получении квартиры.

Уволили с должности старшего врача скорой помощи с ссылкой на инвалидность 3 группы. Предложили работать вахтером или подсобным рабочим. С предложенной вакансией не согласился. Допуск к работе отврачей был. Без предупреждения написали приказ об уволении.

Прохожу ВВВ в связи с увольнением по окончанию контракта, командир вызывает на службу, а я ещё не всех врачей прошел. Могу ли я не выходить на службу, приказ у меня о моем убытии на ВВК есть.

Я работаю врачом-консультантом в ЗАО "Первая помощь" (сеть аптек) с сентября 2009 г. на 0,5 ставки. Минимальное количество часов для этой дожности - 48 часов. Сегодня мне позвонили и сказали, что должности врачей-консультантов сокращают, в том числе и в той аптеке, в которой я работаю. Предлагают мне написать заявление об увольнении с 1 февраля по собственному желанию. И после увольнения я должна буду отработать до 14 февраля установленный для врачей минимум - 48 часов. Правомерно ли это, если учесть, что работаю я только на 0,5 ставки, т.к. основное место моей работы - больница. И могу ли я потребовать с работодателя сократить меня, чтобы потом в течение 3 месяцев получать компенсацию в виде оклада&

По решению ввк прошлого года не уволили не обеспечили жильем. Контракта нет. рапорт на увольнение написан в прошлом году. Прохожу ввк повторно в госпитале. Прошел всех врачей жду заключения впереди 4 праздничных дня. домой не отпускают. Имею ли право выходные провести дома?

Написан рапорт на увольнение три месяца назад по переходу в органы МВД и по семейным обстоятельствам из-за отсутствия врачей для ребенка инвалида командир полка подписал и только не давно его отправили в дивизию через сколько ждать ответ или как ускорить его.

Я прохожу медицинское освидетельствование военно-врачебной комиссией по увольнению со службы. Приказом Минюста России от 26.08.2003 г. №206 утверждена Инструкция о порядке проведения военно-врачебной экспертизы. В п. 104 Инструкции определен перечень врачей-специалистов, которые проводят освидетельствование сотрудников.

С 30 августа по 14 сентября проходила ВВК перел увольнением. При прохождении нашли болезнь назначили операцию. Легла в госпиталь для завершения ВВК, заставляют проходить заново всех враче.

Посоветуйте пожалуйста что делать в моей ситуации:

Моя супруга стюардесса, но на сегодняшний момент, состояние ее репродуктивного здоровья противоречит дальнейшим полетам, диагноз поставлен в письменном виде тремя врачами в т.ч. областной больницы. Но работадатель отказывается списывать ее по состоянию здоровья, так как внутренняя медкомисия авиакомпании не согдасна с диагозом врачей. Работодатель настаивает на увальнении по собственному желанию, а это повлечет обязательную выплату 40000 рублей за обучение жены на определенный тип самолета, это предусмотренно в трудовом договоре на случай увольнения ранее чем через пять лет после обучения. Заранее благодарим.

13.04.2016 года у меня заканчивается срочный трудовой договор (работодатель не будет его далее продлевать). Однако, в настоящее время я нахожусь на больничном, и по прогнозам врачей буду лечиться до конца апреля. Каким образом будет оформлено увольнение: по выходу с больничного, либо в день окончания трудового договора?

Может ли первый руководитель добавить в должностную инструкцию врача должностные обязанности медицинского регистратора? После увольнения медицинского регистратора в структурном подразделении принимать новых регистраторов на эту штатную должность администрация отказалась, а их обязанности предлагает возложить на врачей. Как мне, заведующей лаборатории, противостоять этому?

Е. А. Юрова
автор статьи, консультант Аскон по трудовому праву

Нетрудоспособность является одним из самых распространенных случаев злоупотребления правом отдельными категориями работников. Такие работники, имея в анамнезе стабильное заболевание, хорошо изучают все признаки его обострения и обращаются в различные медицинские учреждения, бесконечно предоставляя работодателю множество листов нетрудоспособности. После получения очередного больничного листка работодатель задается вопросами: может ли работник фактически выполнять трудовые обязанности, как прекратить череду больничных, обоснованно ли выдаются эти документы…

На что работодатель не может повлиять

Зачастую здоровье работника позволяет выполнять трудовую функцию, ибо наличие продолжительных ограничений здоровья свидетельствует о значительных ограничениях жизнедеятельности и влечет установление степени утраты профессиональной трудоспособности, т.е. признание работника инвалидом.

Гражданин при необходимости вправе обратиться за медицинской помощью в любое удобное ему учреждение, к любому врачу, которые при наличии показаний оформляют соответствующие документы, в том числе и больничный лист.

Сам факт обращения гражданина в медицинское учреждение, не говоря о сведениях о заболевании, относится к врачебной тайне. Соответственно, ни медицинская организация, ни любой работник этой организации не может предоставлять законом защищаемые сведения ненадлежащему лицу, к которым. в данной ситуации относится сам работодатель.

Именно законом защищаемые сведения не позволяют работодателю обратиться с запросом о нетрудоспособности работника в медицинскую организацию, а медицинской организации предоставить работодателю данные о заболевании гражданина.

Что работодатель может сделать

Предоставленный работником листок нетрудоспособности обязывает работодателя не только учесть уважительность причины отсутствия работника на рабочем месте, но и предоставить пособие.

Злоупотребление работником своим правом на страховое покрытие, на отсутствие на работе создает значительные сложности работодателю, вынужденному искать внутренние ресурсы по выполнению работы и нести дополнительную финансовую нагрузку. В такой ситуации возникают подозрения о наличии сговора работника с представителем медицинской организации, но доказать это достаточно затруднительно.

Учитывая, что листок нетрудоспособности выдается полномочной организацией на основании действующей лицензии на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, угроза лишиться этой лицензии обязывает руководителя медицинского учреждения реагировать на любую информацию, предупреждающую отзыв лицензии.

Соответственно, уточнение работодателем факта многократной выдачи больничных листов не нарушит требований о защите информации, но обратит внимание руководителя медицинской организации о возможном правонарушении.

Следующей возможностью работодателя прекратить злоупотребление правом работником является закрепленные за Фондом социального страхования Российской Федерации (п. 7 ст. 59 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации") полномочия проверки соблюдения установленного порядка выдачи, соблюдения сроков выдачи и продления, оформления листков нетрудоспособности, а также проверки ведения документов, подтверждающих выдачу, продление и оформление листков нетрудоспособности (п. 5 Приказа Минздрава России от 21.12.2012 N 1345н "Об утверждении Порядка осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности").

Проведение проверок может осуществляться на основании обращения (жалобы) юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на действия (бездействие) лиц, осуществляющих выдачу листков нетрудоспособности, связанные с нарушением порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности (п. 8 названного выше Приказа).

Обращение в ФСС не только инициирует внеплановую проверку, но и обязывает ФСС предоставить страхователю информацию по существу обращения (жалобы), тем самым практически прекращая поток листков нетрудоспособности определенного гражданина.

Электронные больничные

В настоящее время практически завершается переход от бумажных листков нетрудоспособности к электронным документам (Приказ Минздрава России от 01.09.2020 N 925н "Об утверждении порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа"), что тоже значительно ограничивает работника в количестве обращений за листками нетрудоспособности.

Принципиально изменен подход к документированию: ранее документировался факт заболевания, а сейчас документируется собственно нетрудоспособность определенного человека, который подлежит социальному страхованию.

Обобщая сказанное, можно утверждать, что эпоха нескончаемых больничных листов работников, злоупотребляющих своим правом нетрудоспособности, завершается. А это значит, работодателю придется меньше времени тратить на объяснения с работником, на обращения в медицинское учреждение, в фонд социального страхования, предоставляя все социальные гарантии только действительно нуждающимся сотрудникам.

Работник постоянно болеет: что делать работодателю

Проверьте свои действия с помощью КонсультантПлюс. Не тратьте время на поиски решений в разных источниках, обезопасьте себя от ошибок и штрафов.

Е. А. Юрова
автор статьи, консультант Аскон по трудовому праву

Бухучет, налогообложение, ФСБУ, отчетность за 2021 год

Поможем не забыть сделать главное

Посмотрите актуальные чек-листы для бухгалтера, специалиста по кадрам и юриста.

Возможно, вам будут интересны эти темы:

Начал действовать новый порядок ведения и хранения трудовых книжек. Теперь ряд сроков нужно измерять в рабочих днях, а от сотрудников требовать меньше подписей.

Новые требования к аптечкам первой помощи действуют с 1 сентября в течение 6 лет.

Так, разработали форму заявления о назначении пособия по уходу за ребенком. Сейчас его составляют произвольно, но указывают обязательные реквизиты.

Ряд временных мер, которые приняли в отношении иностранцев из-за пандемии, действует до конца года.

Подавать документы можно будет по ТКС или на электронном носителе.

Подготовлены поправки в Трудовой кодекс, который расширит допустимые виды дисциплинарных взысканий.

Работника можно уволить в случае прогула. Чек-лист поможет вам соблюсти все процедуры.

Установили квоты для иностранных работников по видам деятельности на 2022 год. Интересные решения высших судов. Утвержден сертификат о.

Эпидемия коронавируса SARS-CoV-2 внесла свои коррективы в трудовую деятельность россиян, в частности актуализировала вопрос о получении больничных — листков временной нетрудоспособности по болезни или при бессимптомном течении заболевания.

Сколько длится больничный при коронавирусе? Как быть, если заболел ваш близкий родственник или сосед, а вы контактное лицо? Можно ли получить справку о временной нетрудоспособности дистанционно? В этой статье мы расскажем о порядке получения больничного при коронавирусе.

Кто и когда может взять больничный при коронавирусе?

На выплаты по временной нетрудоспособности из Фонда социального страхования РФ могут претендовать только официально трудоустроенные граждане, с заработной платы которых ежемесячно удерживался налог.

Индивидуальным предпринимателям (ИП) и самозанятым, а также людям, работающим без официального трудоустройства выплаты не положены.

На оплачиваемый больничный может претендовать пациент с подтвержденным коронавирусом или вирусной пневмонией, вызванной CODID-19.
Больничный могут взять контактные лица, родственники, люди, которые ухаживают за больным и систематически с ним контактируют.
В частности, больничный может взять родитель, ребенок которого заболел.
Больничный на все время пандемии могут взять пациенты с хроническими заболеваниями, попадающие в группу риска по развитию осложнений.

Перечень таких заболеваний утвержден Комитетом по здравоохранению РФ и позволяет сотруднику взять больничный (важно! но только на все время карантина — срок, установленный регионом), предварительно встав на учет в поликлинику по месту жительства.

Важно понимать, что денежная компенсация по болезни или в случае контакта с больным будет меньше заработной платы. Поэтому при легком течении коронавируса работник может договориться с работодателем об удаленной занятости.

При коронавирусе наблюдаются такие симптомы, как повышенная температура тела, общая слабость и утомляемость, потеря обоняния и другие нарушения в работе внутренних органов.

Если коронавирус спровоцировал воспаление легких, пациента, как правило, начинают беспокоить симптомы респираторного заболевания: одышка, кашель, дискомфорт в грудной клетке.

Но визуального осмотра, аускультации и пульсоксиметрии недостаточно для постановки диагноза и выдачи больничного листа. Коронавирус считается подтвержденным по результатам лабораторного ПЦР-теста. Если врач подозревает, что у пациента может быть пневмония, вызванная COVID-19, больному рекомендуют сделать КТ легких. Воспаление легких — распространенное осложнение новой коронавирусной инфекции. Для восстановления пациенту потребуется больше времени, при этом назначается более интенсивная терапия.

Для получения больничного пациентам с хроническими заболеваниями следует встать на учет в поликлинику. Пожилые люди старше 65 лет и люди, вернувшиеся из-за границы, вынуждены соблюдать режим самоизоляции, поэтому оформить больничный они могут дистанционно через портал Госуслуг. Такой порядок установлен специальным распоряжением Правительства РФ, но он не является окончательным и может быть изменен.

Если вы контактировали с зараженным человеком, то можете взять больничный по случаю карантина или уточнить у руководителя предприятия возможность работать две недели удаленно.

Больничный лист можно оформить в электронном или письменном виде. Эти данные заносят в базу ФСС, которая доступна работодателю после авторизации в личном кабинете.

В каждом листке временной нетрудоспособности проставляется код для выплаты пособия, который будет разным у пациентов с подтвержденным коронавирусом (код 01) и контактного лица, вынужденного без выраженных признаков заболевания уйти на карантин (код 03).

Сколько дней длится больничный при коронавирусе?

Больничный при коронавирусе длится столько, сколько необходимо для полной победы организма пациента над вирусом и его восстановления.

Пациенту с коронавирусом, подтвержденным лабораторной диагностикой, но без пневмонии первый больничный лист выписывают, как правило, на 14 дней. Все это время пациент лечится по рекомендациям врача, следит за динамикой терапии. Через две недели пациент делает ПЦР-тест, и врач принимает решение о сроке продления больничного.

Важно, чтобы вирус не спровоцировал развитие осложнений — воспаление легких, тромбоз сосудов, почечную недостаточность. При выраженных признаках респираторного заболевания: кашле, одышке, дискомфорте в груди, нехватке воздуха — следует делать КТ легких.

На больничном пациенту следует находиться до тех пор, пока не придет отрицательный результат теста — ПЦР или на иммуноглобулины. Однако важно понимать, что антитела (ответные реакции на вирус) могут сохраняться в крови еще 2-3 месяца, даже когда пациент уже здоров. Принимая во внимание довольно высокий процент погрешности, иногда предпочтительнее сделать не один, а два теста. После первого отрицательного результата лечащий врач может выписать выздоровевшего пациента или продлит больничный, но уже по карантину.

На лечение вирусной пневмонии может уйти месяц, и не один. При этом остаточные явления коронавируса, такие как кашель, боль в горле, затруднение в дыхании, могут сохраняться еще на протяжении 1-2 месяцев после того, как пневмония уже побеждена.

Как оплачивается больничный при коронавирусе?

Порядок выплат по больничному листу при коронавирусе ничем не отличается от иных ситуаций, например, от больничного при ОРВИ или по уходу за заболевшим ребенком. На размер выплат не влияет, болеет ли пациент вирусной пневмонией, вызванной COVID-19, или же он вынужден придерживаться карантина из-за контакта с больным, хронических заболеваний или пожилого возраста.

На размер выплат влияет:

Трудовой стаж;
Фактический заработок сотрудника за последние два года;
Установленный уровень МРОТ.

Как посчитать, сколько денег мне положено по больничному при коронавирусе?

Шаг 1 — считаем суммарный доход за последние два года. Например, 2019 год — 360 000 руб., 2020 год — 420 000 руб.

Шаг 2 — рассчитываем средний заработок за 1 день, то есть делим сумму заработка за 2 года на 731. В данном случае получается:

(360 000 + 420 000) / 731 = 1 067 руб.

Шаг 3 — рассчитываем дневную выплату по больничному, исходя из актуального трудового стажа:

а) Менее полугода — размер дневной выплаты соответствует МРОТ (на данный момент — 404,33 руб. (если в месяце 30 дней) или 391,29 руб. (31 день).

б) Менее 5 лет — положено 60% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 640 рублей.

в) От 5 до 8 лет — 80% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 854,6 руб.

г) Более 8 лет — 100% от среднего дневного заработка, в данном случае это 1067 руб.

Оплачивается каждый рабочий день, пропущенный сотрудником по состоянию здоровья. Максимальный срок больничного по решению врачебной комиссии может быть продлен до 10 месяцев.

Если специфика работы и предприятия не позволяет перейти на дистанционный формат работы, работодатель может оформить простой по независящим от него причинам и по согласию работника предоставить ему ежегодный оплачиваемый отпуск или отпуск за свой счет.

Как оформить больничный при коронавирусе?

Больничный оформляется в обычном порядке. В зависимости от самочувствия, заболевший обращается к доктору (инфекционисту, терапевту, пульмонологу) непосредственно в медицинское учреждение или вызывает скорую помощь на дом.

Листок нетрудоспособности выдают в электронном виде (в некоторых регионах письменно). Они имеют одинаковую силу. Электронный больничный при коронавирусе будет храниться во всероссийской базе ФСС — доступный только для работника, его работодателя и лечащего врача в медицинском учреждении, подключенном к единой базе.

Во время карантина следует придерживаться самоизоляции — потенциальному носителю нового вируса нельзя выходить из дома даже в поликлинику, поскольку это может способствовать распространению инфекции.

Если вы живете с человеком, у которого обнаружен коронавирус, или недавно вернулись из эпидемиологически неблагоприятной страны, то можете оформить больничный по карантину с помощью сайта Госуслуг.

Для этого необходимо:

1. Подать заявление и заполнить анкету на сайте.

2. Приложить фотографию разворота паспорта и документы, подтверждающие факт пересечения границы или совместного проживания с больным. Образец и полный список таких документов доступен на сайте Госуслуг.

3. Сообщить номер электронного больничного работодателю.

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с карантином выплачивается двумя частями: за первые 7 пропущенных дней и за оставшийся период.

Код коронавируса в больничном листе

Основное, на что следует обратить внимание — код 01 присваивается больничным листам пациентов, с подтвержденным коронавирусом. Код 03 соответствует больничному пациента, вынужденному уйти на карантин без возможности продолжать трудовую деятельность дистанционно. Если по истечению 14 дней карантина болезнь дает о себе знать, пациент получит от врача листок временной нетрудоспособности 01.

Пациенты с вирусной пневмонией должны быть готовы к тому, что на борьбу с болезнью уйдет в лучшем случае 1 месяц. Состояние дыхательного органа можно оценить на контрольной КТ. Важно исключить пневмонию, незавершённые воспалительные процессы в легких и осложнения пневмонии, такие как фиброз. При наличии признаков фиброзных изменений на КТ и характерных симптомов, пациенту следует обратиться к пульмонологу и сделать контрольную КТ через год.

Текст подготовил

Котов М.А. Опыт применения компьютерной томографии в диагностике заболеваний органов дыхания у детей / Материалы X Невского радиологического Форума (НРФ-2018). – СПб., 2018, Лучевая диагностика и терапия. 2018. № 1 (9). — С. 149.
Панов А.А. Пневмония: классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение, 2020.
Бова А.А. Пневмонии: этиология, патогенез, клиника, диагностика, 2016.
Chl Hong, M.M Aung , K. Kanagasabai , C.A. Lim , S. Liang , K.S Tan. The association between oral health status and respiratory pathogen colonization with pneumonia risk in institutionalized adults, 2018.
Yang-Pei Chang, Chih-Jen Yang, Kai-Fang Hu, A-Ching Chao, Yu-Han Chang, Kun-Pin Hsieh, Jui-Hsiu Tsai, Pei-Shan Ho, Shen-Yang Lim. Risk factors for pneumonia among patients with Parkinson's disease: a Taiwan nationwide population-based study, 2016.
Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых. Министерство здравоохранения РФ, 2019.

Мы перезвоним, подберём удобное для записи время и ответим на вопросы.
Оператор обрабатывает входящие заявки с 8:00 до 22:00

Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.

Система здравоохранения в Российской Федерации далеко не совершенна. Существующие в данной сфере проблемы связаны не только с человеческим фактором, но и пробелами в законодательстве. Из-за ошибок врачей страдают многие граждане, а иногда такое отношение провоцирует причинение тяжкого вреда здоровью, вплоть до летального исхода. Особенно актуальна тема врачебных ошибок, когда она связана с личным здоровьем или здоровьем наших близких. Какие существуют методы борьбы с халатностью врачей, как себя вести и поступать в случаях врачебного беспредела, а также анализ существующих споров мы рассмотрим в рамках данной статьи.

Среди основных причин возникновения врачебных ошибок медицинских сотрудников можно выделить:

— плохую материальную базу (старое оборудование, некачественные лекарственные средства);

— простое нежелание помочь пациенту по тем или иным причинам;

— неверную постановку диагноза вследствие сложившихся обстоятельств, индивидуальных особенностей пациента;

— другие субъективные и объективные причины.

Одной из главных и самых распространенных причин врачебных ошибок является именно халатность. Халатное отношение к исполнению своих должностных обязанностей является крайне негативной характеристикой как для пациента, так и для самого врача.

Определение халатности изложено в статье 293 Уголовного кодекса РФ (далее — УК РФ). Так, согласно указанной статье халатностью является неисполнение или ненадлежащее исполнение врачом своих обязанностей перед пациентом, которое повлекло для пациента негативные последствия. От степени тяжести данных последствий зависит степень наказания такого врача.

Ответственность виновных врачей

Существуют разные виды ответственности за допущенные врачебные ошибки:

Самой жесткой мерой для врача при совершении ошибок является уголовная ответственность, которая может повлечь не только оплату штрафа, осуждение, исправительные работы, но и дисквалификацию, отстранение от осуществления профессиональной деятельности, а следовательно, увольнение из больницы или иного медицинского учреждения.

Также рекомендуется Вам:

Согласно Уголовному кодексу РФ врач за совершенные ошибки может быть привлечен к уголовной ответственности по следующим основаниям:

1) халатность (ст. 293 УК РФ);

2) причинение смерти по неосторожности (ст. 109 УК РФ);

3) причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей (ч. 2 ст. 118 УК РФ);

4) неоказание помощи больному пациенту без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать (ст. 124 УК РФ);

5) заражение ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения медицинским работником своих профессиональных обязанностей (ч. 4 ст. 122 УК РФ).

Основными видами наказаний по Уголовному кодексу РФ являются: штраф, обязательные работы, исправительные работы, принудительные работы, лишение права заниматься медицинской деятельностью, арест либо лишение свободы.

В случае когда за врачебную ошибку врач привлечен к уголовной ответственности и вынесено решение суда, при этом мерой наказания является лишение права заниматься медицинской деятельностью на определенный срок либо лишение свободы, исключающие дальнейшее продолжение работы, последствия такого приговора напрямую влияют на трудовые отношения врача в медицинском учреждении.

В указанном случае работодатель в соответствии с приговором суда должен в течение трех рабочих дней уволить виновного врача по п. 4 ч. 1 ст. 83 Трудового кодекса РФ (далее — ТК РФ). Увольнение должно быть осуществлено с момента вступления решения суда в законную силу, этот день будет являться последним рабочим днем виновного врача в медицинском учреждении.

Необходимо отметить, что в соответствии с п. 4 ч. 1 ст. 83 ТК РФ виновного врача можно уволить только в том случае, если вынесен приговор суда. Если приговора суда еще нет, виновник находится под следствием, то уволить по данному основанию сотрудника нельзя. Нахождение сотрудника под стражей или в период исполнительных работ является уважительной причиной отсутствия на работе, и уволить такого сотрудника можно либо по соглашению сторон, либо по собственному желанию.

Как работодатель может наказать виновного врача

Немаловажным и весьма продуктивным является применение дисциплинарной ответственности к врачам, допустившим врачебную ошибку. Дисциплинарная ответственность применяется по месту работы и непосредственно самим работодателем к своим сотрудникам.

К видам дисциплинарной ответственности, которую можно применить к работникам за проступки согласно ст. 192 ТК РФ, можно отнести:

3) увольнение по соответствующим основаниям.

Необходимо отметить, что при любом виде дисциплинарной ответственности работодателем должны быть установлены и подтверждены все обстоятельства совершенного врачом проступка, иначе такое взыскание может быть обжаловано врачом в трудовой инспекции либо в судебном порядке.

Трудовые отношения, время труда и отдыха, гарантии и компенсации, а также основания для увольнения врачей регулируются Трудовым кодексом РФ. В Трудовом кодексе указан исчерпывающий перечень оснований для увольнения.

Интересным представляется вопрос увольнения врачей в случае врачебной ошибки без решения суда, так как несоблюдение порядка увольнения виновных сотрудников может привести к разнообразным спорам и последующему восстановлению на работе.

Вследствие совершенной ошибки врач может быть уволен по инициативе работодателя согласно ст. 81 ТК РФ. Пункт 5 части 1 статьи 81 ТК РФ регламентирует, что работодатель имеет право расторгнуть трудовой договор с работником в одностороннем порядке в случае неоднократного нарушения работником своих трудовых обязанностей, при этом работник уже должен иметь дисциплинарное взыскание, полученное ранее и не погашенное на момент увольнения.

Порядок привлечения врача к дисциплинарной ответственности установлен статьей 193 ТК РФ. Согласно указанной статье до вынесения решения о дисциплинарном взыскании от работника необходимо получить письменные объяснения по совершенному проступку. Однако если виновный сотрудник такое объяснение не представил по истечении двух рабочих дней с момента запроса работодателя, то работодатель имеет право принять соответствующее решение об увольнении и приложить акт об отказе (непредоставлении) письменных объяснений работником.

По закону дисциплинарное взыскание применяется к работнику не позднее месяца со дня совершения проступка. Однако врач может взять больничный или отпуск, тогда данное время не будет входить в указанный промежуток.

Для применения дисциплинарного взыскания установлен конкретный срок — не позднее шести месяцев со дня совершения проступка. При этом, если на врача возбуждено уголовное дело, время производства по такому делу не входит в общий шестимесячный интервал, то есть срок для применения дисциплинарного взыскания соответственно может быть продлен.

Дисциплинарное взыскание применяется в отношении каждого конкретного проступка.

Приказ о применении дисциплинарного взыскания должен быть подписан работником в течение трех рабочих дней со дня его издания. В случае отсутствия врача на работе указанный срок может быть продлен. При этом, если работник отказывается подписывать данный документ, составляется соответствующий акт и прикладывается к приказу.

Врач может обжаловать применение дисциплинарного взыскания в трудовой инспекции, в суде.

С врача снимается дисциплинарное взыскание, если в течение года со дня его вынесения врач больше не совершал проступков и к нему не было применено нового взыскания. Однако дисциплинарное взыскание может быть снято ранее установленного срока.

Анализ споров при увольнении врачей за ошибки

В п. 33 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 17.03.2004 N 2 (ред. от 24.11.2015) "О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации" указано, что к врачу может быть применено новое дисциплинарное взыскание в случае, если проступок, совершенный врачом, продолжался в течение определенного периода времени, несмотря на уже примененное дисциплинарное взыскание к данному проступку.

При этом врач может быть привлечен к дисциплинарному взысканию (в том числе увольнение), даже если до совершения проступка (врачебной ошибки) им было подано заявление об увольнении по собственному желанию.

Согласно п. 34 указанного Постановления по делам о восстановлении на работе лиц, уволенных по пункту 5 части первой статьи 81 ТК РФ, на ответчике (работодателе) лежит обязанность представить доказательства, свидетельствующие о том, что:

1) совершенное работником нарушение, явившееся поводом к увольнению, в действительности имело место и могло являться основанием для расторжения трудового договора;

2) работодателем были соблюдены предусмотренные частями третьей и четвертой статьи 193 ТК РФ сроки для применения дисциплинарного взыскания.

При этом следует учитывать, что:

а) месячный срок для наложения дисциплинарного взыскания необходимо исчислять со дня обнаружения проступка;

б) днем обнаружения проступка, с которого начинается течение месячного срока, считается день, когда лицу, которому по работе (службе) подчинен работник, стало известно о совершении проступка независимо от того, наделено ли оно правом наложения дисциплинарных взысканий;

в) в месячный срок для применения дисциплинарного взыскания не засчитывается время болезни работника, пребывания его в отпуске, а также время, необходимое на соблюдение процедуры учета мнения представительного органа работников (ч. 3 ст. 193 ТК РФ); отсутствие работника на работе по иным основаниям, в том числе и в связи с использованием дней отдыха (отгулов) независимо от их продолжительности (например, при вахтовом методе организации работ), не прерывает течение указанного срока;

г) к отпуску, прерывающему течение месячного срока, следует относить все отпуска, предоставляемые работодателем в соответствии с действующим законодательством, в том числе ежегодные (основные и дополнительные) отпуска, отпуска в связи с обучением в учебных заведениях, отпуска без сохранения заработной платы.

Следует отметить, что в случае рассмотрения дела в суде работодатель должен представить не только подтверждение совершенного врачом проступка, но и другие субъективные и объективные причины вынесения дисциплинарного взыскания (характеристику работника, тяжесть проступка и т.д.).

В случае если суд придет к выводу, что проступок имел место, но работодатель не представил всех доказательств, работник может быть восстановлен на работе, при этом применение к нему другого вида дисциплинарного взыскания за совершенный проступок невозможно.

Согласно п. 23 упомянутого Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 17.03.2004 N 2 при восстановлении на работе в судебном порядке доказательства законного увольнения представляет непосредственно работодатель.

Работодателю необходимо иметь в виду, что увольнение врачей, являющихся членами профсоюза, нужно производить с учетом мотивированного мнения профсоюза организации. Увольнение может быть произведено без учета указанного мнения в случае, если в течение семи рабочих дней со дня получения от работодателя проекта приказа и копий документов такое решение профсоюзом представлено не было. Профсоюз должен представить свое мнение с обоснованием. Если такого обоснования нет, то считается, что профсоюз свое мнение не представил. Также профсоюз может быть не согласен с увольнением, но тогда увольнение должно быть произведено через месяц с момента получения мотивированного отказа профсоюза.

Необходимо отметить, что судебные органы применяют месячный срок расторжения трудового договора даже в том случае, если профсоюз дал положительный ответ.

Поэтому увольнение врачей по п. 5 ч. 1 ст. 81 ТК РФ, являющихся членами профсоюза, должно быть произведено в обязательном порядке с учетом мнения профсоюзного органа.

Если работодатель не соблюдает требований закона о привлечении профсоюза при увольнении виновного сотрудника в случае, когда это является необходимым, работник в судебном порядке подлежит восстановлению на работе и увольнение считается незаконным.

Следует указать, что беременным женщинам при увольнении предоставляются определенные льготы. Так, согласно ч. 1 ст. 261 ТК РФ трудовой договор не может быть расторгнут по инициативе работодателя, за исключением случаев ликвидации организации либо прекращения деятельности ИП. При этом не важно, знал ли работодатель о беременности своей сотрудницы или нет, гарантия все равно должна быть предоставлена (Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 28.01.2014 N 1 "О применении законодательства, регулирующего труд женщин, лиц с семейными обязанностями и несовершеннолетних").

Работодателю также нужно помнить, что за нарушение трудового законодательства предусмотрена административная ответственность согласно Кодексу об административных правонарушениях РФ (ст. 5.27 КоАП РФ).

Необходимо отметить, что в большинстве случаев судебные органы при разрешении трудовых споров о восстановлении на работе врачей вследствие врачебных ошибок стоят на стороне работодателя (см. например, решение N 2-2162/2015М-1958/2015 от 16 июля 2015 г. по делу N 2-2162/2015 Октябрьского районного суда г. Саратова, Определение Московского городского суда от 18 сентября 2015 г. N 4г-9117/15 и др.). Это обстоятельство имеет положительную динамику в развитии всей системы здравоохранения, так как каждый виновный проступок должен быть наказан.

Случаи судебных решений о восстановлении на работе виновных сотрудников связаны с неполнотой представленных по факту нарушения доказательств со стороны работодателя, несоблюдением процедуры и сроков для вынесения дисциплинарных решений, несвоевременным реагированием на возникшую ситуацию, односторонним (субъективным) отношением к возникшей проблеме без конкретизации проступка, без разбирательств и уточнений всех обстоятельств дела (см. например, решение Дзержинского районного суда г. Перми от 22.01.2014 по делу N 2-133-14, решение Лермонтовского городского суда г. Лермонтова Ставропольского края от 09.02.2012 по делу N 2-19/2012, решение Ленинского районного суда г. Костромы от 26.05.2010 по делу N 2-568/2010 и др.). Поэтому для привлечения виновного лица к ответственности нужно учитывать все обстоятельства дела и соблюдать законную процедуру привлечения к дисциплинарной ответственности.

Отметим, что на сегодняшний день пациенты не боятся обращаться в вышестоящие инстанции, судебные органы, страховые организации для защиты своих прав и интересов. В большинстве случаев судебные органы стоят на стороне пациента, однако пациент должен доказать свою правоту, подтверждая, что противоправное действие совершено врачом, а не по иным обстоятельствам. Для этого пациенты часто прибегают к независимой медицинской экспертизе, сохраняют всю переписку, имеющиеся выписки, рецепты, акты обследования и т.д. (см., например, решения Центрального районного суда г. Сочи от 07.07.2015 по делу N 2-7/2015, Советского районного суда г. Красноярска от 16.02.2015 по гражданскому делу N 2-3/2015 и др.).

Таким образом, врачебные ошибки не остаются безнаказанными. В случае выявления виновных действий со стороны врачей необходимо осуществлять срочные меры для привлечения виновного лица к ответственности, чтобы не истекли сроки давности для применения той или иной меры наказания. Однако бывают случаи, когда ошибка произошла не по вине врача, поэтому врач имеет полное право на защиту своих интересов как в вышестоящих органах, трудовой инспекции, так и в суде.

В заключение хотелось бы отметить, что в нашей стране очень часто бывают ситуации, когда действия врачей "прикрывают" руководители медицинских учреждений, вышестоящие органы. В любом случае для совершенствования системы здравоохранения необходимо добиваться результатов всеми доступными способами, в том числе с привлечением независимых экспертов, обращением в вышестоящие органы не по месту нахождения медучреждения.

Качественная медицина — это фактор развития государства в условиях инновационных технологий, а также залог максимальной пользы для граждан, увеличенный процент спасенных жизней. Поэтому политика государства должна быть нацелена на справедливое наказание при совершении врачами виновных действий. Но законодательная база по данному вопросу на сегодняшний день еще несовершенна и требует значительных корректировок, в частности усиления ответственности врачей за совершенные ошибки, за халатность, повлекшие негативные последствия для пациента.

Читайте также: