Могут ли продать противозачаточные таблетки несовершеннолетним
Обновлено: 02.07.2024
Эксперты рассказывают, какие методы помогут девушкам подросткового возраста предохраняться от нежелательной беременности, если они начали жить половой жизнью.
На первый взгляд многим покажется, что обсуждать такую тему вообще неприемлемо, ведь о какой половой жизни может идти речь, если девочке еще не исполнилось 18 и она фактически еще ребенок.
Комментирует Марина Львовна Травина, заведующая отделением маммологии Национального медицинского исследовательского центр здоровья детей Министерства здравоохранения РФ (г. Москва)
Марина Львовна Травина
Важно вовремя обратиться к гинекологу, а еще и к психоаналитику, что, увы, не принято в нашей стране. Девушке надо понимать зону ответственности перед собой нынешней и будущей.
Что касается контрацепции, то самый безопасный и простой метод для подростков — это барьерный, то есть презерватив. Но он не всегда эффективен, поэтому врачи рекомендуют двойную контрацепцию:
юноши используют презерватив, а девушки оральную контрацепцию — это так называемый голландский метод.
Такая защита позволит избежать не только нежелательной беременности, но и инфекций, передающихся половым путем (ИППП).
Конечно, нужно обратиться к врачу, чтобы пару проверили и помогли подобрать контрацепцию, тем более что мы можем параллельно скорректировать еще и дополнительные жалобы юной пациентки: угревая сыпь, отечность, избыточный вес, боли внизу живота перед менструацией. Важно учесть и семейный анамнез с точки зрения свертываемости крови, а также проверить молочные железы при помощи УЗИ.
Также необходимо учитывать степень ответственности подростка, интенсивность половой жизни, наличие или отсутствие экстрагенитальных заболеваний, постоянного полового партнера и планов в отношении наступления будущей беременности.
Для юного возраста не все средства контрацепции подходят. Не стоит рассматривать внутриматочные спирали, также малопригоден календарный метод или прерванный половой акт.
Больше всего подходит сочетание барьерного метода с приемом спермицидов или гормональных препаратов.
Категорически не подходит контрацепция в виде абортов! Конечно, это не контрацепция, но даже сейчас прерывание беременности неопытные девушки слишком часто расценивают именно так! То есть подросток не предохраняется никак, в итоге происходит незапланированное зачатие и далее — аборт.
Что касается экстренной контрацепции, то она была изобретена как мера недопущения беременности после изнасилования. Но проблема в том, что до сих пор она часто используется как обычная контрацепция! Произошел незащищенный половой акт, и девушка принимает после него таблетку — иногда даже несколько раз в месяц.
Это катастрофа для женского организма с далеко идущими негативными последствиями для гормональной системы.
Периодические перерывы при использовании контрацептивов ради того, чтобы организм отдохнул, делать не рекомендуется, так как в этом случае он просыпается и срочно включается в работу. Гормональная система активизируется, чтобы вновь подготовиться к возможной беременности.
Раз в полгода девушке стоит сделать коагулограмму крови, посетить гинеколога. Если после назначения контрацептива появляются жалобы и они не проходят в течение трех месяцев от начала приема препарата, то нужно проконсультироваться с врачом и заменить препарат.
И еще перед назначением гормональной контрацепции пациентку обязательно должен осмотреть маммолог. Если нет никаких жалоб, к врачу с плановой проверкой можно приходить раз в год.
Комментирует Елена Геннадиевна Иванова, акушер-гинеколог высшей категории, оперирующий гинеколог, гинеколог-эндокринолог, онколог-маммолог, врач УЗД медицинского холдинга МЕДИКА
Елена Геннадиевна Иванова
Бывает, что в 15 лет девочка выглядит на 20, а бывает, что в 18 выглядит на 15, но уже с 15 лет девушки имеют право обратиться к гинекологу сами, и с 15 лет мы их оцениваем и подбираем подходящий контрацептив.
В первую очередь, мы смотрим на их половое развитие, оцениваем по стандарту: молочные железы, степень оволосения, менструальная функция, была ли беременность и чем закончилась.
Если уровень полового развития у девушки высок и она ведет регулярную половую жизнь, то мы назначаем ей микро- и низкодозированные гормональные контрацептивы (пластырь, кольцо, таблетки).
Гормональный контрацептив — самый надежный метод защиты, но иногда может возникнуть вопрос, безопасно ли его использовать в подростковом возрасте? Да, при грамотном подборе препарата безопасно.
Более того, гормональная контрацепция не только предохраняет от беременности, но и минимизирует менструальную кровопотерю, нормализует цикл, улучшает кожу, лечит синдром поликистозных яичников (некоторые таблетки), защищает от рака репродуктивных органов.
И в то же время нельзя исключать наличие определенных патологий и заболеваний, которые могут привести к осложнениям в случае приема гормональных контрацептивов. Это нарушение свертываемости крови, болезни почек, сердца, печени, сахарный диабет первого типа, а также наличие тромбоза, инфаркта, инсульта, диабета в семейном анамнезе. Поэтому подбор контрацепции помимо осмотра включает в себя проведение обследования (УЗИ молочных желез, УЗИ малого таза, кровь на свертываемость, биохимический анализ крови и другие) и сбор анамнеза.
Если девушка маленькая, худенькая, субтильная, выглядит как ребенок, то ей мы назначаем барьерную контрацепцию — презервативы, свечи, шарики, вагинальные капсулы, кремы и прочие спермициды.
Девушка сама выбирает, что ей больше подходит. Самое главное — прочитать инструкцию перед применением, потому что после использования некоторых препаратов для достижения эффекта нельзя ходить в душ на протяжении определенного периода времени.
Гормональная контрацепция в отличие от барьерной блокирует работу яичников на какое-то время, усыпляя их, поэтому девочкам, еще не достигшим половой зрелости, мы не можем назначить эти препараты.
Если девочка ведет активную половую жизнь, часто меняя половых партнеров, мы можем рекомендовать голландский, или двойной метод, когда назначается гормональный контрацептив и презерватив для защиты от ИППП.
Но опять же, данный метод подходит только для физиологически развитых девочек.
Категорически противопоказаны юным девушкам внутриматочные контрацептивы.
Ирина Валентиновна Мартиросова
Главной задачей врача является правильный подбор метода контрацепции, который обеспечит максимальную защиту от нежелательной беременности с учетом физиологических и психологических особенностей пациенток юного возраста.
На сегодняшний день в целом существуют следующие методы контрацепции: барьерный (презервативы), гормональные контрацептивы, календарный метод, внутриматочный контрацептив, экстренная контрацепция. Но не все они применимы для пациенток юного возраста.
С учетом физиологических и психологических особенностей мы обычно отдаем предпочтение барьерному методу контрацепции.
Использование презервативов, помимо защиты от беременности, позволяет снизить риск заражения половыми инфекциями. Однако в связи с тем, что целостность презерватива может быть нарушена (разрыв во время полового акта) или в нужный момент его может не оказаться под рукой (забыли взять/купить), этот метод защиты стоит не на первом месте.
Гормональные контрацептивы в отличие от барьерных методов не обладают способностью защитить от инфекций, но благодаря тому, что прием препарата длительный и вспоминать о контрацепции непосредственно перед половым контактом не нужно, этот метод по праву считается максимально эффективным в применении у подростков.
На сегодняшний день в нашем распоряжении существует множество современных низкодозированных контрацептивов, которые можно применять девушкам без вреда для здоровья.
Метод экстренной контрацепции применяется подростками нередко. Ведь именно после незащищенного контакта, когда эмоции утихли, возникает осознание возможного риска незапланированной беременности. В контексте воздействия на организм пациентки экстренная контрацепция, конечно, уступает презервативам и оральным контрацептивам, но негативное ее влияние на организм несравнимо с прерыванием беременности.
Раннее начало половой жизни очень часто приводит к наступлению первой беременности, как правило, непланируемой. Контрацепция для подростков позволяет девушке начать половые отношения, минуя последствия контактов и осложнения. Но нужно знать, как грамотно выбрать метод, чтобы исключить опасные побочные проявления и возникновение гинекологических патологий.
Когда можно начинать половую жизнь
Методы контрацепции для подростков
Половое поведение в подростковом возрасте имеет некоторые особенности.
- нерегулярные менструации;
- непостоянные контакты;
- использование контрацептива по совету друзей;
- несколько половых партнеров;
- высокий риск развития венерических болезней;
- отсутствие сексуального образования.
Учитывая эти особенности, требуется тщательно выбирать и индивидуально приобретать противозачаточный препарат.
Подростковая контрацепция для девушки должна решать следующие задачи:
- предотвращать беременность;
- защищать организм от любых инфекций, передающихся при незащищенных половых контактах.
Противозачаточные для подростков обязательно должны быть совершенно безопасны для организма молодых людей и достаточно просты в употреблении, а также обладать максимальной контрацептивной эффективностью.
Барьерные и химические
Механические (барьерные) средства контрацепции детские гинекологи считают наиболее подходящими для использования подростками.
К ним относятся:
- женская влагалищная диафрагма;
- шеечный колпачок;
- мужской презерватив.
Поступления сперматозоидов в матку не происходит, беременность не наступает. Средства барьерной контрацепции совершенно безопасны для организма, достаточно просты в применении, защищают от инфицирования.
К недостаткам метода врачи относят:
- возможность разрыва латекса;
- снижение сексуальных ощущений;
- сложность в применении женской диафрагмы.
Для повышения эффективности предохранения гинекологи рекомендуют сочетать барьерные и химические (спермицидные) методы. Крем, гель, а также вагинальные суппозитории уничтожают сперматозоиды, оказавшиеся во влагалище. Их антисептические свойства не допускают инфицирования, снижают риск развития воспаления. Увлажненное влагалище при пользовании презервативами притупляет неприятное ощущение. Их можно применять при редких половых контактах.
Подобрать контрацептив должен только специалист. Самолечение чревато осложнениями.
Оральные контрацептивы
Противозачаточные таблетки девушки и юноши должны использовать только с разрешения врача.
Разрешено их применять при:
- аллергии на латекс или спермицидные препараты;
- регулярных половых контактах и наличии только одного партнера;
- при нарушении менструального цикла, который восстанавливается гормональными контрацептивами.
Для девушек-подростков допустимы препараты с малой дозой гормонов. Микролют и Чарозетта считаются безопасными для здоровья, но они имеют заниженную концентрацию и поэтому малоэффективны. Возможно также межменструальное выделение кровянистых сгустков.
Оральные гормональные средства запрещено применять, если выявлен сахарный диабет, гепатит или патология крови.
Экстренная контрацепция
Это чрезвычайная мера, если не применялось противозачаточное средство, была нарушена целостность презерватива, девушка подверглась изнасилованию. В таких случаях показан прием комбинированных противозачаточных оральных средств. Часто назначается Постинор, но его эффективность слаба, а также не исключены побочные действия.
Негормональные таблетированные препараты содержат в составе мифепристон (синтетический антипрогестин). Он показан для медикаментозного прерывания нежелательной беременности, если срок не превышает 6 недель. Фармацевтическое средство Мифепристон разрешено использовать подросткам для экстренной контрацепции. Препарат эффективен в течение 3-х суток после сексуального контакта.
Вагинальное кольцо
Мягкоэластичное кольцо НоваРинг — это высокоэффективный метод гормональной контрацепции. После введения во влагалище оно начинает выделять гормоны в низких дозах, проникающие в кровь. Менять кольцо требуется каждую неделю.
- удобство применения;
- оптимальная защита;
- безопасность для здоровья.
После использования кольца репродуктивная функция сразу нормализуется. Могут появиться головные боли. Не исключается снижение либидо, тошнота, нагрубание молочных желез. Редко наблюдаются кровянистые выделения.
Дискомфорта кольцо девушке или ее половому партнеру не причиняет, но может самопроизвольно выпасть, поэтому требуется постоянная проверка его наличия.
Трансдермальный пластырь
Это лекарственный гормональный препарат, заменяющий таблетированные средства. В кровоток действующее вещество проникает через кожный покров. Прогестерон и эстроген не позволяют яйцеклеткам быть оплодотворенными. Цикл применения — 3 недели. Далее — 7 суток отдыха.
Оставаться без пластины дольше, чем на 6-7 дней, нельзя. Исчезнут контрацептивные свойства. Для получения максимального эффекта нужно выбрать один день недели для замены пластыря и место (желательно в нижней части живота). На грудь его приклеивать запрещено.
Можно ли использовать гормональные таблетки
Гормональные таблетки можно принимать лишь после установления регулярного менструального цикла. Медикаменты опасны тем, что способны оказать негативное влияние на дальнейшее половое развитие девушки. Контрацептив будет эффективен, если женщина имеет только одного партнера, регулярные половые контакты.
Низкодозированные и практически безопасные препараты получают все более широкое признание среди молодых людей.
Наиболее подходящими считаются монофазные таблетки:
- Логест;
- Линдинет 20;
- Новинет.
Они содержат минимальные дозировки гормонов, но подобрать средство должен гинеколог. Принимать препараты требуется ежедневно в одно и то же время, пропуск чреват нежелательной беременностью. Кроме того, может быстро увеличиться масса тела. Наилучший вариант — совмещать прием таблеток и использование презервативов для защиты от инфекций, передающихся половым путем.
Как выбрать метод
Основная задача при выборе контрацептива — профилактика нежелательной беременности и заболеваний, передающихся половым путем. Лучший метод предохранения от незапланированной беременности — низкодозированная гормональная контрацепция.
Для подростков наиболее приемлемо одновременное использование латексных презервативов и комбинированных низкодозированных контрацептивов (КОК). Они надежны, снижают риск развития кровотечений, воспалений матки и яичников, уменьшают остроту боли и кровопотерю при менструации, оказывают лечебное действие на кожный покров.
Большинство врачей рекомендуют даже тройную контрацепцию: презерватив, КОК и спермицид. Постоянный прием препаратов при смене партнеров предупредит риск заражения опасными инфекционными заболеваниями.
Меры предосторожности: что нужно знать подростку
Подобрать КОК должен гинеколог после проведенного визуального осмотра девушки и по результатам анализов. Обычно назначают сдачу крови и проводят УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза. Приемлемое средство будет назначено после выявления противопоказаний.
- нарушение функционирования печени;
- сахарный диабет;
- ожирение;
- патологии сердца и сосудов;
- курение.
Назначенное средство даст положительный эффект только при условии соблюдения рекомендаций врача. Нет причин для волнения при рвоте, тошноте и слабых кровянистых выделениях. В начале приема может наблюдаться головокружение, нагрубание молочных желез. После завершения адаптационного периода симптомы исчезнут самостоятельно. Прием медикаментозного препарата отменять не нужно.
Иногда наблюдается прибавка веса. Если есть склонность к полноте, то сразу нужно придерживаться низкокалорийной диеты.
Список популярных средств
Девушкам-подросткам врачи назначают низкодозированные комбинированные препараты последнего поколения прогестагенов. Они наиболее востребованы из-за редкого проявления побочных действий.
В список включены:
- Мидиана;
- Джес;
- Белара;
- Димиа;
- Линдинет 20.
Кровотечение начнется на 2-3 день приема лекарства.
Отзывы
Пить противозачаточные оральные контрацептивы начала с 18 лет. Старшая сестра посоветовала посетить гинеколога. Врач оказался высококвалифицированным. Рекомендации дал подробные и запретил их нарушать. Беременностей не было, проблем с весом и сбоем гормонального фона не наблюдалось.
Подруга пользовалась противозачаточным пластырем. Посоветовала и мне. Сказала, что очень удобно. Нужно только приклеить и на целую неделю о нем забыть. Результат был отличный, побочные эффекты отсутствовали, но только полоска от трения с одеждой быстро запачкалась и стала некрасиво смотреться.
Принимала гормональные таблетки без рекомендации врача. Позднее поняла, что сделала это напрасно. Сначала стал нарушаться менструальный цикл, потом месячные вообще пропали, а позднее открылось маточное кровотечение. К гинекологу попала с сильнейшей болью. Врач сказал, что противозачаточный эффект таблеток был недостаточным и вообще они мне не подходили. Спасибо доктору! Что можно кушать при беременности вы найдете ответ по ссылке.
В видеосюжете детский гинеколог рассказывает о контрацептивах для подростков.
Постановление Минздрава, по которому многие лекарства теперь надо покупать только по рецептам, уже наделало шума. И хотя контролировать выдачу лекарств по рецептам чиновники начнут только с 1 июля этого года, многие уже начинают возмущаться. Например, недовольство идет по поводу оральных контрацептивов, которые теперь уже не купишь без рецепта врача. А ведь рецепт действует только два месяца.
- Получается, за рецептом к гинекологу придется ходить каждые два месяца?
- Многие говорят, что подобный закон был введен для того, чтобы врачи выписывали белорусские лекарства, и пациенты не смогли бы купить импортные. Так ли это?
- Что касается оральной контрацепции, то у нас они не производятся. По крайней мере, я не могу вспомнить ни одного белорусского орального контрацептива. Да и какая разница, какие контрацептивы выписывать – женщина ведь все равно их будет покупать за полную стоимость, а не по льготному рецепту.
- Раньше рецепты на контрацепцию не выписывались?
- Нет, раньше гинеколог говорила на словах, какой именно препарат женщина должна купить. Определялся препарат после следующих обследований: осмотр гинекологом, показатели роста, веса, нарушения жирового обмена, фактора свертываемости крови и функции яичников (для этого делается УЗИ органов малого таза). Без этих обследований гинеколог вообще не должен назначать какой-то контрацептив.
- Может ли гинеколог выписать противозачаточные для несовершеннолетней девушки?
- Может, в детском гинекологическом кабинете – и только с согласия родителей.
Осмотр у гинеколога:
- в государственной поликлинике – бесплатно
- в платном медцертре – от 110 тысяч белорусских рублей
Проверка фактора свертываемости крови:
- в государственной поликлинике – бесплатно
- в частном медцентре – от 25 тысяч белорусских рублей
УЗИ органов малого таза:
- в государственной поликлинике – около 33 тысяч белорусских рублей. Если контрацепция назначается по медицинским показаниям (для лечения) - бесплатно.
- в платном медцентре – от 100 тысяч белорусских рублей.
БУДЬ В КУРСЕ!
ВОПРОС РЕБРОМ
Почему "Постинор" будут продавать без рецепта?
Единственные противозачаточные таблетки, которые по-прежнему можно будет купить без рецепта, - это экстренная контрацепция (в аптеках есть только одно такое средство - постинор). Этот препарат женщина должна принять, если у нее был незащищенный половой акт и она не хочет, чтобы наступила беременность.
- Какой может быть рецепт на авральную контрацепцию? Незащищенный половой акт не может быть запланирован. Это аврал. И как вы предполагаете, чтобы на него врач выписывал рецепт? Тогда потеряется весь смысл, - разъясняет акушур-гинеколог высшей категории Елена Николаева.
- А если сделать как в Европе – когда экстренный контрацептив выдаст врач больницы или скорой помощи?
- У нас совершенно другая система здравоохранения. Кто будет оплачивать вызов скорой помощи или работу больницы?
- А нет опасений, что из-за рецептов на противозачаточные, женщины будут чаще применять именно авральную контрацепцию?
- В инструкции к этим таблеткам сказано, что применять их можно не чаще одного раза в неделю. Но это не значит, что раз в неделю можно прибегать к авральной контрацепции. И даже раз в месяц – это опасно. Поймите, таблетки содержат огромную дозу гормонов. Может произойти гормональный дисбаланс. В лучшем случае нарушится месячный цикл. Влияет это и на рождение детей в будущем. Если женщина живет регулярной половой жизнью (половой акт более двух раз в неделю), то какой смысл постоянно прибегать к авральной контрацепции, если можно принимать препараты системного действия?
- Про запас у вас никто не покупает эти таблетки?
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Контрацепция по рецепту: кому от этого станет лучше?
Инна КОЧЕТКОВА
Я тоже начала было возмущаться, но подумала: что лично для меня меняет это нововведение? Да ничего! Как ходила к хорошему врачу по знакомству, так и буду ходить. Надо будет подобрать оральную контрацепцию - сдам у нее анализы крови и на гормоны, получу грамотную консультацию по выбору таблеток, попрошу выписать рецепты сразу на полгода, поблагодарю…читать далее
Возрастная категория сайта 18 +
Жителям Санкт-Петербурга в возрасте от 10 до 17 лет все медицинские услуги предоставляются — бесплатно.
В последние десятилетия раннее начало половой жизни для подростков обоего пола стало практически нормой. Однако у подавляющего большинства девушек, завязывающих сексуальные отношения, сформировано весьма смутное представление об ответственности за собственное здоровье и о последствиях их поступков. Закономерным следствием этого стал резкий рост количества беременностей и абортов у девушек в возрасте 12-19 лет, а также заболеваний половой системы. Сегодня уже очевидно, что бороться с этими негативными проявлениями можно лишь одним способом – обучением юных девушек азам половой гигиены.
Существует ли лучший вариант предохранения
Подростковая контрацепция призвана решать сразу несколько задач – предупреждать наступление незапланированной беременности и абортов в слишком юном возрасте, а также снижать риски ЗППП. В рамках этой задачи сформулированы требования к средствам подростковой контрацепции:
- высокая результативность;
- безопасность для здоровья девушки;
- удобство пользования;
- доступность.
Сегодня рынок может предложить самые разные средства и препараты для безопасности здоровья подростков и предотвращения нежеланной беременности.
Барьерные противозачаточные методы
Механическая контрацепция заключается в создании преграды для проникновения сперматозоидов к яйцеклетке. Такую преграду создают презервативы и влагалищные колпачки (диафрагмы).
Презерватив является наиболее распространённым способом контрацепции, к тому же, он защищает не только от незапланированной овуляции, но и от инфекций, распространяющихся через половые связи. Однако эффективность его использования не всегда высока из-за достаточно высокой вероятности разрыва оболочки.
Намного менее востребованы влагалищные диафрагмы. Перед половым актом колпачок необходимо ввести во влагалище и надеть на шейку матки, создав преграду для проникновения семенной жидкости. Для девочки-подростка это довольно сложная задача, да и эффективность такой защиты не особенно высока.
Применение спермицидных средств
В основе препаратов спермицидного типа лежит разрушение клеточной мембраны сперматозоидов, приводящее к их гибели. Одновременное использование спермицидной пасты или крема и барьерного метода существенно повышает эффективность предохранения. Кроме того, комплексный метод повышает защиту от половых инфекций и воспалительных заболеваний женских репродуктивных органов. Следует отметить, что он достаточно прост и удобен при эпизодическом использовании, что составляет дополнительное преимущество для молодых девушек и юношей.
Гормональная контрацепция — противозачаточные таблетки
Современные гормональные контрацептивы представляют собой лекарственные препараты, содержащие определённую дозу гормонов. Под их действием прекращается овуляторная функция яичников, создаются определённые препятствия для прохождения сперматозоидов через шейку матки в её полость. Если всё же оплодотворение произойдёт, то искусственный гормональный фон спровоцирует отторжение слизистой оболочки, что не позволит яйцеклетке закрепиться на стенке матки.
В настоящее время существуют два основных вида гормональных контрацептивов: комбинированные оральные (КОК) и препараты с прогестагеном (мини-пили).
КОК представляют собой препараты для постоянного применения, при этих условиях они высокоэффективны, надёжны и достаточно безопасны для здоровья. Регулярный приём приводит к нормализации месячного цикла, стабилизирует гормональный фон и обменные процессы. В первые три месяца возможны незначительные побочные проявления, которые затем полностью исчезают.
Постоянный приём противозачатоных таблеток в юном возрасте допустим при соблюдении определённых условий:
- между менархе и началом приёма препаратов должно пройти не менее двух лет;
- рост девушки должен составлять не менее 160 см;
- девушка должна вести регулярную половую жизнь;
- отсутствие тяжёлых хронических заболеваний, врождённого порока сердца и других противопоказаний.
При постоянном приёме КОК менструальный цикл становится стабильным, уменьшаются болевые ощущения во время месячных. Контрацептивы не вызывают нарушения метаболических процессов и стабилизируют гормональный фон. Они обладают рядом дополнительных лечебных эффектов, укрепляющих репродуктивное здоровье девушки.
Приём КОК не защищает от инфекций, передающихся половым путём, поэтому при случайных контактах следует использовать презервативы одновременно с приёмом препарата.
Экстренные методы защиты
Экстренная контрацепция позволяет избежать незапланированной беременности после незащищённого случайного контакта или в том случае, когда барьерный или оральный контрацептив по какой-то причине оказался неэффективен. Гинекологи не рекомендуют пользоваться ими постоянно, так как эти таблетки:
- содержат сверхвысокие дозы гормонов, которые при частом применении могут повредить здоровью женщины;
- не защищают от ИППП, поэтому при малейшем подозрении на возможность заболевания следует немедленно обратиться к врачу.
В то же время нельзя отрицать очевидных достоинств препаратов экстренной контрацепции, среди которых:
- удобство для применения женщинами, у которых половые контакты случаются нерегулярно;
- высокая эффективность и надёжность;
- отсутствие существенных побочных проявлений;
- доступная стоимость.
Хотя препараты экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел) нельзя употреблять постоянно, однако необходимо распространить информацию об их существовании как можно шире в подростковой среде. Молодые девушки наиболее подвержены риску нежелательной беременности и при этом обычно крайне плохо информированы о том, как избежать незапланированных последствий сексуального контакта.
Рекомендации врача для подростков 16-18 лет
Не все способы защиты подходят для применения девушками-подростками. Детские гинекологи рекомендуют:
- барьерную контрацепцию (механическую);
- спермицидную, или химическую;
- гормональные противозачаточные препараты;
- экстренные контрацептивные средства.
Девушкам и парням стоит помнить также о возможности комбинирования методов предохранения для большей надежности.
Подобрать противозачаточные у гинеколога в СПб
Применение гормональных противозачаточных в юном возрасте не приносит вреда для здоровья. Но для этого молодая девушка должна обратиться к подростковому гинекологу. Врач проведёт обследование и назначит несколько анализов, по результатам которых сможет подобрать контрацептивное средство на индивидуальной основе. Также подростковый гинеколог сможет подсказать дополнительные методы защиты. Обращаем ваше внимание, что прием девушек и юношей до 17 лет проводится в нашей клинике в Санкт-Петербурге абсолютно бесплатно.
САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ГОРОДСКОЙ ЦЕНТР ОХРАНЫ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ПОДРОСТКОВ "ЮВЕНТА"
На что только ни шли раньше женщины, чтобы защититься от нежелательной беременности: спринцевания, баня, заговоры, специальные травы и даже ядовитая ртуть. Все эти сомнительные методы контрацепции остались в прошлом, сегодня в продаже масса противозачаточных средств: таблетки, свечи, презервативы, кольца, спирали, пленки, кремы и даже пластыри. Выбор – за вами!
Мы решили составить рейтинг современных противозачаточных таблеток, потому что на сегодняшний день – это самый популярный метод контрацепции для женщин, регулярно живущих половой жизнью. Таблетки не влияют на остроту ощущений во время секса и при этом почти на 100 % защищают от нежелательной беременности. Как работают таблетки от беременности? Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) подавляют овуляцию и препятствуют проникновению в матку сперматозоидов. Кроме того, такие препараты часто назначают женщинам с различными заболеваниями половой сферы, в том числе при бесплодии.
Как правильно выбрать противозачаточные таблетки
Начнем с того, что официальной медициной признаны три типа противозачаточных средств:
Медикаментозные контрацептивы содержат гормоны, поэтому перед их применением обязательно необходима консультация врача и обследование. Перед тем как купить противозачаточные таблетки, обратите внимание на такие критерии:
- стоимость препарата;
- надежность и безопасность производителя таблеток;
- реальная эффективность;
- минимум (а лучше вообще отсутствие) побочных эффектов.
При назначении гормональных таблеток необходимо учитывать вес женщины, наличие проблем со здоровьем в анамнезе, а также нужно обследование у гинеколога и эндокринолога.
Положительное влияние противозачаточных на организм женщины
Кроме своей основной функции (предупреждение нежелательной беременности), противозачаточные таблетки улучшают гормональные показатели организма и положительно сказываются на общем самочувствии:
- улучшается внешний вид кожи;
- поднимается настроение;
- снижается риск остеопороза;
- уменьшается кровопотеря при месячных;
- профилактика анемии;
- профилактика онкологии;
- нормализация менструального цикла.
Побочные эффекты при приеме противозачаточных таблеток
Иногда при использовании оральных контрацептивов возможно развитие некоторых побочных эффектов, о которых сразу же нужно сообщить лечащему врачу. Обычно это:
- одышка;
- головные боли;
- боли в груди;
- сильные боли в ногах и руках;
- отсутствие месячных после окончания приема пластинки препарата;
- повышенная утомляемость;
- боль в молочных железах;
- снижение либидо;
- увеличение массы тела.
Обычно все эти симптомы пропадают сразу после отмены препарата или через два-три месяца.
Противопоказания к приему гормональных контрацептивов
- мигрени или хронические головные боли;
- опухолевые заболевания;
- проблемы со зрением;
- сахарный диабет;
- повышенное давление;
- тромбоз вен;
- заболевания печени;
- большой стаж курения;
- подтверждена беременность или есть подозрение на нее;
- проблемы с сердцем и сосудами;
- рак молочной железы (даже в состоянии ремиссии).
Принимают противозачаточные таблетки один раз в день, строго в одно и то же время (например, ежедневно одна таблетка в 6 вечера). После родов начать пить гормональные контрацептивы можно не ранее чем через три недели.
13 надежных противозачаточных таблеток
Модэлль Либера
Модэлль Либера
TEVA, Украина
Комбинированный пероральный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат для постоянного длительного применения в течение 91 дня, контрацептивный эффект которого осуществляется за счет взаимодополняющих механизмов действующих веществ: подавление овуляции, повышение вязкости секрета шейки матки (затрудняет проникновение сперматозоидов в полость матки) и изменения в эндометрии, препятствующие имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Ярина Плюс
Ярина Плюс
Байер АГ, Германия
Ярина Плюс - низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат, включающий активные таблетки и вспомогательные витаминные таблетки, содержащие кальция левомефолат. Контрацептивный эффект препарата Ярина Плюс в основном осуществляется за счет подавления овуляции и повышения вязкости цервикальной слизи. У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы (КОК), цикл становится более регулярным, уменьшаются болезненность, интенсивность и продолжительность менструальноподобных кровотечений, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Имеются также данные о снижении риска рака эндометрия и яичников.
Лактинет
Лактинет
Gedeon Richter (Гедеон Рихтер), Венгрия
Лекарственный препарат Лактинет представляет собой гестагенсодержащее противозачаточное средство, предназначенное для перорального приема. Главным действующим веществом является дезогестрел. Так как препарат не содержит кроме прогестагена других гормональных компонентов, он разрешен к назначению женщинам, кормящим грудью, а также пациенткам, имеющим противопоказания к эстрогенам или не желающим использовать контрацептивы, содержащие эстроген. Действие Лактинета обусловлено, в отличие от прочих гестагенных противозачаточных, торможением овуляции, что может быть подтверждено отсутствием фолликула во время проведения УЗИ-исследования и низким уровнем лютеотропного гормона. Также, подтверждается действие Лактинета низкими уровнями прогестерона в середине женского менструального цикла. В это же время препарат повышает плотность слизи маточной шейки, что препятствует попаданию в нее сперматозоидов.
Марвелон
Марвелон
Органон, Нидерланды
Комбинированный контрацептивный препарат, содержащий эстроген и гестаген. Марвелон применяют начиная с 1-го дня менструального цикла в течение 21 дня по 1 таблетке в день в одно и то же время. После этого курса необходим 7-дневный перерыв, во время которого появляется кровотечение типа менструации. Следующий 21-дневный курс приема препарата начинают сразу после 7-дневного перерыва (даже в том случае, если во время перерыва приема кровотечение не наступило), желательно в тот же день недели.
Байер АГ, Германия
Джес относится к комбинированным однофазным контрацептивам для перорального применения (КПК). Противозачаточный эффект КПК обусловлен угнетением овуляции в яичниках и обездвиживанием сперматозоидов в шейке матки. Кроме контрацептивного эффекта, КПК нормализуют менструальный цикл, обезболивают и снижают кровопотерю при менструации.
Силест
Силест
ООО "Джонсон & Джонсон" (Johnson & Johnson), США
Силест® является комбинированным пероральпым контрацептивом, действие которого обуславливается центральным и периферическим механизмами. Подавляя выделение гонадотропинов, Силест® препятствует созреванию яйцеклеток в яичниках и овуляции. Помимо этого, Силест® повышает вязкость цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку, и действует на эпителий эндометрия, уменьшая вероятность имплантации.
Триквилар
Триквилар
Байер АГ, Германия
Силует
Силует
Gedeon Richter (Гедеон Рихтер), Венгрия
Силует - пероральный комбинированный препарат с антиандрогенным эффектом, содержит этинилэстрадиол в качестве эстрогена и диеногест в качестве прогестагена. Контрацептивный эффект препарата Силует обусловлен различными факторами, наиболее важными среди них являются - ингибирование овуляции, повышение вязкости цервикальной слизи, изменение перистальтики маточных труб и структуры эндометрия. Антиандрогенный эффект комбинации этинилэстрадиола и диеногеста основывается на снижении концентрации андрогенов в плазме.
Клайра
Клайра
Шеринг АГ, Германия
Клайра – низкодозированный пероральный комбинированный контрацептив. Клайра многофазный препарат, который хорошо переносится пациентами и содержит различные дозы гормонов в таблетках разного цвета. Клайра содержит эстрогенный и гестагенный компоненты. Кроме того, Клайра содержит 2 неактивные таблетки, которые позволяют принимать препарат непрерывно. Контрацептивный эффект препарата Клайра реализуется за счет угнетения овуляции, увеличения густоты цервикальной слизи и снижения чувствительности эндометрия матки к бластоцисте.
Логест
Логест
Байер АГ, Германия
Лучшие таблетки для экстренной контрацепции
Если у вас произошел незащищенный половой акт, вы можете купить противозачаточные таблетки, предназначенные для экстренного применения. В их составе – высокие дозы гормонов, поэтому пить их постоянно противопоказано. Самым высоким эффектом таблетки для срочной контрацепции обладают в первые три дня после полового акта, но их можно применять и в первые пять дней (но надежность снижается).
Эскапел
Эскапел
Gedeon Richter (Гедеон Рихтер), Венгрия
— экстренная (посткоитальная) контрацепция (после незащищенного полового контакта или ненадежности используемого метода контрацепции).
Читайте также: