Куда жаловаться если не предоставляют лекарства от коронавируса
Обновлено: 30.06.2024
Всем – по арбидолу
Петербуржцы, обратившиеся в поликлинику за помощью, получают в основном лекарства как раз из третьей схемы и присылают многочисленные фотографии с этим набором препаратов и возмущениями: считают, что единственное реально работающее лекарство из этой схемы – копеечный парацетамол.
Выбор схемы ограничен
Первая схема (фавипиравир, интраназальные формы интерферона-α, парацетамол) назначается, если человека можно обеспечить лекарствами в течение первых пяти суток с момента заболевания, потому что только в первые дни фавипиравир эффективен. И тут должно сойтись несколько факторов: пациент должен обратиться к врачу в самые первые дни, а не думать, что это, скорее всего, банальное ОРВИ, само пройдет. И врач должен к нему прийти не на вторые сутки после получения вызова на дом, а в тот же день, поскольку во многих поликлиниках лекарства приносят пациенту медсестры на следующий день после визита врача – постановки диагноза и назначения лечения. То есть, под раздачу фарипиравира (первой схемы) попадают немногие.
Вторая схема (гидроксихлорохин, интраназальные формы интерферона-α, парацетамол) и вовсе нежизнеспособна для пациента, который лечится дома. И дело даже не в том, что эффективность гидроксихлорохина ВОЗ уже отрицает. Доказано, что препарат кардитоксичен, поэтому терапия с его применением должна сопровождаться контролем хотя бы ЭКГ, а организовать его на дому вряд ли какая-то поликлиника способна в нынешних – чрезвычайно напряженных условиях.
Для серьезного ковида – серьезные лекарства
Для среднетяжелого течения ковида схемы более серьезные. Первая – такая же, что и при легкой: фавипиравир, интраназальные формы интерферона-α, парацетамол. Отличие в том, что в нее входят еще и антикоагулянты ривароксабан или апиксабан. Принцип тот же – получить эти лекарства могут только те, кто обращается за помощью едва ли не в первый день заболевания из-за того, что в схему входит фавипиравир.
Вторая схема при среднетяжелом течении ковида – препараты те же, но вместо фавипиравира включен гидроксихлорохин, который нет смысла назначать (читай выше) на амбулаторном лечении. Плюс - пациентам, у которых по результатам лабораторных анализов есть признаки бактериальной инфекции, полагается антибиотик (поликлиники закупили разные, не только популярный азитромицин, а все МНН, входящие в рекомендации Минздрава).
Третья схема назначается при среднетяжелом течении с пневмонией. Причем она, в свою очередь делится на еще две схемы с разницей в одном препарате (фавипиравир или гидроксихлорохин), остальное – то же, что и в предыдущей: интраназальные формы интерферона-α, парацетамол, антикоагулянты, антибиотики, плюс - глюкокортикоиды (дексаметазон, преднизалон или метилпреднизалон).
Как правило, пациенты не задаются вопросом: зачем на 10-й день болезни, когда нет температуры, нужен парацетамол, и уж тем более другие препараты?
- Врач приходит к пациенту с лабораторно подтвержденным коронавирусом, либо с подозрением на него, либо с ОРВИ, но имевшему контакты с инфицированным коронавирусом, и ставит диагноз. В поликлинике формируют список препаратов, в зависимости от степени тяжести заболевания, а на следующий день пациенту их приносит медсестра. В соответствии с рекомендованными Минздравом схемами лечения: интерферон-альфа, парацетамол, плюс, в зависимости от показаний, фавипиравир и арбидол. Многие поликлиники даже не стали закупать рекомендованный гидроксихлорохин - из-за его тяжелой побочки лучше использовать этот препарат в стационарных условиях. Если у пациента есть признаки бактериальной инфекции, наслоившейся на вирусную, назначается антибиотик - азитромицин или другой, включенный в рекомендованную схему. Пациентам с пневмонией часто выдаются антибиотики и для профилактики, когда признаков присоединения бактериальной инфекции еще нет, но оно возможно.
Антикоагулянты назначаются, когда врач видит, что состояние пациента уже не отнесешь к легкому. Или назначается тем, кто получал их в стационаре и выписан на долечивание в амбулаторных условиях. Дексаметазон и другие гормональные препараты тоже предназначены для среднетяжелых, у которых по результатам КТ выявлена пневмония, или выписанным на долечивание из стационара.
Город один, а поликлиники много – хороших и … разных
Врачи одних поликлиник честно говорят, что при легкой форме ковида (нет кашля, одышки, высокой темепературы) никакого специального лечения не надо - как при других ОРВИ, следует много пить, лежать в постели и если поднимается слишком высокая температура - принимать жаропонижающие. Другие и объяснять ничего не хотят, чтобы не спорить с пациентами, просто выдают набор со схемой №3 и просят расписаться за доставленные препараты.
- Возможно, кто-то форсировал выдачу лекарств и на вторую декаду декабря ничего не осталось. Другая причина - закупки сделаны, а поставщики так и не доставили препараты в Петербург, а значит, они и до поликлиники не добрались. Поставщики у нас в основном, московские, ведут себя неприлично – когда хотят, тогда и отрабатывают договоры. И в этом смысле мы ждем новых проблем в конце года – вчера должны были прийти федеральные деньги на закупку лекарств для амбулаторных пациентов, чтобы закрыть потребность в них на конец декабря и январь. Как работать с поставщиками? Пока это трудно. А у многих даже арбидол скоро закончится.
Но и это не все причины, по которым кто-то действительно нуждающийся в лекарствах остается без них.
Напомним, бесплатные лекарства в Петербурге начали выдавать с 27 ноября на дому во всех районах города. Это важно, потому что амбулаторных пациентов сегодня больше, чем стационарных. К тому же стационарные недолеченные перетекают плавно тоже под опеку амбулаторной службы с тех пор, как больницам разрешили выписывать пациентов раньше, чем истечет 3-недельный срок госпитализации.
На закупку бесплатных лекарств амбулаторным пациентам Петербург получил из федерального бюджета 203 млн рублей первым траншем. Но изначально было понятно, что их надолго не хватит, даже если стоимость набора лекарств на одного пациента оказалась ниже заявленной комздравом (от 3 до 16 тысяч рублей). Вчера город должен был получить еще 112,3 млн рублей.
© ДокторПитер
Материалы по теме
Сегодня читают
Комментарии
Санкт-Петербург. Только что болел. Участковый врач после теста, на третий день после первого вызова и подтверждения ПЦР выдал все необходимые препараты, в том числе и дорогущий препарат ксарелто.
Ростов-на-Дону.Месяц лечусь.Ни кто не дал бесплатных лекарств.Дозвонится до поликлиники не реально.Три теста положительных.На госуслугах не отражены.Жалобы результата не дают.Привит в марте -апреле.
К вопросу о бесплатных лекарствах: дочь заболела 10 января, общение с врачом только по телефону после повторного звонка на телефон 122, тест на дому за свой счет. Врач из поликлиники сказал: когда будет результат, сообщите дежурному терапевту. Результат теста положительный, до терапевта так и не дозвонились, опять пришлось звонить по телефону 122. Через час отзвонился врач из поликлиники порекомендовал принимать какое-нибудь противовирусное лекарство (арбидол или кагоцел) и синупрет от кашля. Все! Так кому дают бесплатные лекарства?
Пусть лучше покупают эти лекарства из зарплаты мячикопинателей, а им болельщики скинутся на зарплату.
Назначение врача поликлиники полученное 11 декабря: ингавирин, нимесил, супрастин, АЦЦ, витамин С. При высокой температуре - азитромицин. О каких бесплатных лекарствах вы говорите?
В чем смысл этих лекарств, если не доказана их эффективность? С одной стороны, больному сказать - мы о вас заботимся, вот вам фуфломицин. С другой - власть и придержащие на откатах очередной триллион отщипнут. А виноват, в очередной раз, врач.
Всё гораздо хуже и отчего зависит вопрос. Наверно от руководства поликлиники и непосредственно вашего участкового терапевта. Первой заболела жена - небольшая температура и "главный признак" - пропали запахи и вкус. У неё есть ДМС - на дом они с такой температурой не поехали, но тест там сделали и в этот же день пришёл ответ - оно! Лечится сказали по ОМС. Дозванивались в поликлинику по-разному: от 15 до 45 минут. Врач позвонила по городскому телефону и расспросила о состоянии, вт.ч. моём. Я тогда ещё был бодр, но насморк мой хронический был со мной и немного покашливалось. Выписали больничный и вечером врач пришла. В прихожей быстренько послушала жену и выдала нам схемы лечения( мне как бы на всякий случай). Ни о каких бесплатных лекарствах и речи не зашло. Схема лечения: -азитромицин(на всякий пожарный), - арбидол, интерферон альфа, флуворт от кашля, парацетамол при повышении температуры, омепразол, чтобы желудок не "сдох". При ухудшении - скорую. Благо было кому купить и привезти нам лекарство. Я "поплыл" на следующий день - к вечеру до 37.5. Три дня было ещё ничего, а потом температура рванула дальше и 37.5 стало утренней, а так до 38,5 и вот уже 39. Не дозвонившись в поликлинику жена вызвала скорую. Приехали через пару часов, послушали, на больнице не настаивали, да я и сам не жаждал. Выслушав как "осматривает" приходящий врач, сказали, что передадут о вызове в поликлинику и завтра придут и проконтролируют моё состояние. Пришёл другой врач, послушал - чисто и учитывая температуру выдал направление на КТ. И это светлое пятно во всей этой истории. На следующий день быстро дозвонились и записались, правда на КТ через 3 дня. Жена переживала, но получилось, на мой взгляд, даже лучше. Мне тогда было тяжело, при откашливании тянуло рвать и кружилась голова, я почти не ел. А к поездке стало получше и температура вернулась к 37. Нам предоставили такси, в МБИСЕ на Есенина, куда нас записали всё организовано хорошо: отдельный вход в помещение, где все накапливаются, там диванчики, вызывают по времени записи, оформляют и на КТ, дают флешку и заключение. Мы приехали примерно за полчаса до назначенного времени - дорога непредсказуема. Вызвали почти минута в минуту и меньше чем через час мы уехали домой. Кое-что у меня в лёгких наскреблось. Устаю, но иду на поправку. И о чудо: вчера на 12 день нам предложили бесплатный интерферон и мне кровьразжижающий препарат, который я принимаю с некоторых пор постоянно из-за мои других проблем с давлением и сердцем. А вот теста я пока так и не дождался. Жену сегодня пригласили в поликлинику, так ка она считает, что уже поправилась. Я себя чувствую нормально только благодаря её течению болезни и поэтому замечательной обо мне заботе.
Коронавирус COVID-19, вспышка которого произошла в конце прошлого года в Китае, дошёл до России. По данным Роспотребнадзора на 10 марта, в нашей стране коронавирус был выявлен у 20 человек. К 18 марта в России зафиксировано 147 случаев инфицирования коронавирусом.
Чтобы свести к минимуму риски заразиться, необходима профилактика. Однако, если без разбора следовать всем подряд рекомендациям, это не только не принесёт положительного эффекта, но может ещё и навредить здоровью.
ЧТО ДЕЛАТЬ НЕ НУЖНО
Говоря о профилактике COVID-19, нужно иметь в виду, что на этот счёт уже существует немало ложных представлений и соответствующих рекомендаций. Причём следование им не только не принесёт положительного эффекта, но в ряде случаев может даже навредить. В первую очередь это касается приёма различных медицинских препаратов.
По данным Всемирной организации здравоохранения, на сегодняшний день рекомендованных лекарственных средств, предназначенных для профилактики или лечения инфекции, вызванной коронавирусом COVID-19, не существует
Как пояснил ведущий научный сотрудник Института вирусологии имени Д. И. Ивановского Центра эпидемиологии и микробиологии имени Ф. И. Гамалеи Виктор Ларичев, против каждого вируса нужно искать свой противовирусный препарат.
Коме того, по-настоящему действенные противовирусные препараты, такие как Рибавирин, используемый, в том числе против крымской геморрагической лихорадки, очень токсичными.
Можно себе просто-напросто навредить, если употреблять их в качестве профилактики, - подчеркнул ведущий научный сотрудник Института вирусологии.
Антибиотики против вирусов не действуют – позволяют лечить только бактериальные инфекции. Поэтому принимать их в качестве профилактики COVID-19 бесполезно.
Несмотря на то, что многие средства народной медицины, как, например, чеснок, обладают определёнными противомикробными свойствами, до сих пор не было получено никаких подтверждений их эффективности как средства профилактики заражения коронавирусом.
В отличие от витаминно-минеральных комплексов, принимать иммуномодуляторы врачи не рекомендуют. Эти вещества не входят ни в один международный стандарт лечения или профилактики ОРВИ или ОРЗ, плохо исследованы, а доказательства их эффективности отсутствуют. Более того, по словам медиков, некоторые из них также могут навредить здоровью.
Отдельно стоит остановиться на таком вопросе, как эффективность медицинской маски. Как отметил ведущий научный сотрудник Института вирусологии Виктор Ларичев, заражение коронавирусом происходит в том числе контактно-бытовым путём, то есть через прикосновения, поэтому наличие маски здесь большой роли не играет – обычно их рекомендуют носить больным, которые могут распространять вирусы или бактерии, кашляя и чихая.
Тем не менее, смысл надевать их всё же есть. Помимо того, что такая мера поможет снизить риск заражения, если рядом с вами окажется чихающий больной, маска способна обеспечить некоторую степень защиты от передачи инфекции с рук при прикосновениях к лицу.
Однако всё это будет лишено смысла, если носить маску неправильно.
Во-первых, маска должна плотно прилегать – насколько это возможно, при этом нельзя дотрагиваться до лица и носа под маской. А учитывая, что коронавирусы могут попадать в организм не только через слизистую легких, но и через слизистую глаз, до них также нельзя дотрагиваться руками. Во-вторых, когда носите или снимаете маску, старайтесь не касаться ее поверхностей руками. В-третьих, нельзя использовать одноразовую маску вторично, менять её нужно каждые два-три часа, иначе она сама может стать источником инфекции.
ЧТО ПОМОЖЕТ НЕ ЗАРАЗИТЬСЯ?
Учитывая, что COVID-19 передаётся, в том числе контактно-бытовым путём (через предметы обихода, прикосновения), основная рекомендация, которую дают все без исключения специалисты – соблюдать правила личной гигиены.
При этом самое важное, что можно сделать – это держать руки в чистоте.
Гигиена рук — это важная мера профилактики распространения гриппа и коронавирусной инфекции. Мытьё с мылом удаляет вирусы. Если нет возможности помыть руки с мылом, пользуйтесь спиртсодержащими или дезинфицирующими салфетками, - отмечает Департамент здравоохранения города Москвы.
Кроме того, нужно помнить, что чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев, гаджетов и др.), как и проветривание помещений также удаляет вирусы.
Второй путь передачи вирусы от больного человека к здоровому – воздушно -капельный (при чихании, кашле). Поэтому врачи советуют соблюдать расстояние от больных не менее 1 метра.
Также снизить риск оказаться заражённым можно, избегая излишних поездок и посещения многолюдных мест.
Как известно, здоровый образ жизни, полноценный сон и питание повышают сопротивляемость организма к инфекции.
Таким образом, защита от заражения – это комплекс мер.
Напомним, в число основных симптомов коронавируса входят повышенная температура, чихание, кашель и затруднённое дыхание. В некоторых случаях может наблюдаться тошнота, рвота и диарея.
Однако в большинстве случаев, по словам специалистов, данные симптомы связаны не с коронавирусом, а с обычной ОРВИ.
При цитировании материала активная ссылка на источник обязательна.
Правительство Российской Федерации поддерживает граждан в условиях пандемии: создает программы по обеспечению лечебных учреждений необходимым оборудованием, медицинских работников средствами индивидуальной защиты, населения бесплатными лекарствами и обследованиями по всем регионам.
Функционирует Координационный совет при Правительстве по борьбе с распространением коронавирусной инфекции.
Сколько выделено средств для лечения коронавирусной инфекции
На заседании Правительства 29 октября 2020 года было подписано Распоряжение от 29 октября 2020 года №2805-р о выделении из резервного фонда более 5 млрд. рублей регионам страны для закупки медикаментов с целью обеспечения граждан бесплатным лечением от коронаинфекции.
15 декабря 2020 года было озвучено решение о дополнительном финансировании и выделении 2, 7 млрд.рублей.
В распоряжениях говорится о тех пациентах, которые лечатся дома под наблюдением семейного врача. Для лечения используются комбинации лекарственных средств, которые выдаются при предъявлении рецепта врача бесплатно. Посмотреть оригинал распоряжение можно на сайте правительства.
Построение маршрута с пояснениями
Кому положены бесплатные лекарства от коронавируса
Бесплатные препараты положены всем пациентам с подозрением на Covid-19 и подтвержденной ПЦР-тестом ковидной инфекцией, которые получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
Первоначально все заболевшие с признаками ОРВИ рассматриваются как потенциально инфицированные ковидом. Мобильная бригада медицинской помощи после осмотра больного на дому оставляет набор медикаментов для первичного лечения сроком на три дня: противовирусное (умифеновир) и жаропонижающее (парацетамол).
Тогда же проводится ПЦР-исследование, по результатам которого, учитывая тяжесть клинических проявлений, принимается решение о дальнейшем объеме лечения.
Список бесплатных лекарств от COVID-19 при лечении на дому
- Фавипиравир (Авифавир, Коронавир, Авиган, Арепливир, Фавилавир) – противовирусный препарат, назначался в основном для лечения гриппа, разработан в Японии;
- Гидроксихлорохин (Плаквенил) – противомалярийное средство с противовоспалительным, иммуносупрессивным эффектом;
- Азитромицин (Сумамед) – антибактериальный препарат широкого спектра действия;
- Амоксицилин, Амоксицилин+клавулоновая кислота – антибактериальные препараты, направленные на лечение бактериальных осложнений: отит, гайморит, синусит, пневмония, кардит;
- Ремдесивир – новый противовирусный препарат, разработанный в США в 2015 году для лечения коронавирусной инфекции;
- Умифеновир (Арбидол, Арпетолид, Арпефлю, Афлюдол, Арпетол) – противовирусный препарат российского производства;
- Интерферон-альфа (Виферон, Гриппферон, Лайфферон, Альтерон, Альфарона) – иммуномоделирующий препарат с пирогенным свойством и противовирусной активностью;
- Ривароксабан – кроворазжижающий препарат для профилактики тромбозов сосудов жизненно важных органов: головной мозг, сердце, почки, кишечник;
- Парацетомол – нестероидный противовоспалительный препарат с выраженным жаропонижающим и умеренным обезболивающим действием с минимальными побочными эффектами;
- Преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон – гормональные препараты с противовоспалительным, иммунодепрессивным и противоаллергическим действием, эффективен при вирусных инфекциях.
Список представлен из названий действующего вещества, торговые названия могут отличаться. В разных регионах страны список бесплатных лекарств может меняться, дополнятся на усмотрение местных организаций управления здравоохранения в соответствии с региональной программой.
В минздраве утверждено 10 схем лечения коронавирусной инфекции. Для каждого заболевшего расписывается индивидуальная схема лечения, исходя из клинических проявлений, результатов обследований, тяжести течения, сопутствующих факторов риска развития осложнений.
Как в поликлинике получить бесплатные лекарства от коронавируса
Получить медикаменты из бесплатного списка возможно только по рецепту лечащего врача. Препараты выдаются медработниками на дому, или в поликлинике после соответствующего назначения врача.
Забрать из лечебного учреждения и доставить лекарственные средства могут друзья, родственники, социальные работники или волонтеры, предъявив рецепт.
Самостоятельно пойти и получить лекарства больной не может по правилам самоизоляции.
Пациент находится под постоянным наблюдением семейного врача. Если общее состояние ухудшается, и пациент нуждается в госпитализации в стационар больницы, там существует свой список бесплатных препаратов.
Куда жаловаться, если не дают бесплатные лекарства при коронавирусе
В случае подтвержденной ПЦР-тестом коронавирусной инфекции врач обязан назначить лечение по одной из утверждённых министерством схем и выписать соответствующий рецепт.
При отказе выдачи препаратов из указанного списка можно сделать следующее:
- обратиться с жалобой к администрации поликлиники;
- обратиться с жалобой в местные органы управления здравоохранения региона;
- позвонить на горячую линию:
- единый номер по коронавирусу 122;
- федеральная горячая линия 8 (800) 200 01 12;
- горячая линия Министерства здравоохранения России 8 (800) 200 02 00;
- горячая линия Росздравнадзора 8 (800) 550 99 03;
- региональная горячая линия.
В случае отказа в оформлении рецепта по каким-либо причинам можно пожаловаться в страховую компанию, администрации лечебного учреждения, на номера горячих линий, указанных выше.
Медицина не стоит на месте. Проводятся исследования, анализируются полученные данные в процессе наблюдения за больными, выявляются новые данные о коронавирусе и проявления коронавирусной инфекции. Разрабатываются новые препараты, вакцины, способные контролировать распространение вируса.
Схемы лечения постоянно пересматриваются. Соответственно, и список бесплатных лекарств, может изменятся.
Всем – по арбидолу
Петербуржцы, обратившиеся в поликлинику за помощью, получают в основном лекарства как раз из третьей схемы и присылают многочисленные фотографии с этим набором препаратов и возмущениями: считают, что единственное реально работающее лекарство из этой схемы – копеечный парацетамол.
Выбор схемы ограничен
Первая схема (фавипиравир, интраназальные формы интерферона-α, парацетамол) назначается, если человека можно обеспечить лекарствами в течение первых пяти суток с момента заболевания, потому что только в первые дни фавипиравир эффективен. И тут должно сойтись несколько факторов: пациент должен обратиться к врачу в самые первые дни, а не думать, что это, скорее всего, банальное ОРВИ, само пройдет. И врач должен к нему прийти не на вторые сутки после получения вызова на дом, а в тот же день, поскольку во многих поликлиниках лекарства приносят пациенту медсестры на следующий день после визита врача – постановки диагноза и назначения лечения. То есть, под раздачу фарипиравира (первой схемы) попадают немногие.
Вторая схема (гидроксихлорохин, интраназальные формы интерферона-α, парацетамол) и вовсе нежизнеспособна для пациента, который лечится дома. И дело даже не в том, что эффективность гидроксихлорохина ВОЗ уже отрицает. Доказано, что препарат кардитоксичен, поэтому терапия с его применением должна сопровождаться контролем хотя бы ЭКГ, а организовать его на дому вряд ли какая-то поликлиника способна в нынешних – чрезвычайно напряженных условиях.
Для серьезного ковида – серьезные лекарства
Для среднетяжелого течения ковида схемы более серьезные. Первая – такая же, что и при легкой: фавипиравир, интраназальные формы интерферона-α, парацетамол. Отличие в том, что в нее входят еще и антикоагулянты ривароксабан или апиксабан. Принцип тот же – получить эти лекарства могут только те, кто обращается за помощью едва ли не в первый день заболевания из-за того, что в схему входит фавипиравир.
Вторая схема при среднетяжелом течении ковида – препараты те же, но вместо фавипиравира включен гидроксихлорохин, который нет смысла назначать (читай выше) на амбулаторном лечении. Плюс - пациентам, у которых по результатам лабораторных анализов есть признаки бактериальной инфекции, полагается антибиотик (поликлиники закупили разные, не только популярный азитромицин, а все МНН, входящие в рекомендации Минздрава).
Третья схема назначается при среднетяжелом течении с пневмонией. Причем она, в свою очередь делится на еще две схемы с разницей в одном препарате (фавипиравир или гидроксихлорохин), остальное – то же, что и в предыдущей: интраназальные формы интерферона-α, парацетамол, антикоагулянты, антибиотики, плюс - глюкокортикоиды (дексаметазон, преднизалон или метилпреднизалон).
Как правило, пациенты не задаются вопросом: зачем на 10-й день болезни, когда нет температуры, нужен парацетамол, и уж тем более другие препараты?
- Врач приходит к пациенту с лабораторно подтвержденным коронавирусом, либо с подозрением на него, либо с ОРВИ, но имевшему контакты с инфицированным коронавирусом, и ставит диагноз. В поликлинике формируют список препаратов, в зависимости от степени тяжести заболевания, а на следующий день пациенту их приносит медсестра. В соответствии с рекомендованными Минздравом схемами лечения: интерферон-альфа, парацетамол, плюс, в зависимости от показаний, фавипиравир и арбидол. Многие поликлиники даже не стали закупать рекомендованный гидроксихлорохин - из-за его тяжелой побочки лучше использовать этот препарат в стационарных условиях. Если у пациента есть признаки бактериальной инфекции, наслоившейся на вирусную, назначается антибиотик - азитромицин или другой, включенный в рекомендованную схему. Пациентам с пневмонией часто выдаются антибиотики и для профилактики, когда признаков присоединения бактериальной инфекции еще нет, но оно возможно.
Антикоагулянты назначаются, когда врач видит, что состояние пациента уже не отнесешь к легкому. Или назначается тем, кто получал их в стационаре и выписан на долечивание в амбулаторных условиях. Дексаметазон и другие гормональные препараты тоже предназначены для среднетяжелых, у которых по результатам КТ выявлена пневмония, или выписанным на долечивание из стационара.
Город один, а поликлиники много – хороших и … разных
Врачи одних поликлиник честно говорят, что при легкой форме ковида (нет кашля, одышки, высокой темепературы) никакого специального лечения не надо - как при других ОРВИ, следует много пить, лежать в постели и если поднимается слишком высокая температура - принимать жаропонижающие. Другие и объяснять ничего не хотят, чтобы не спорить с пациентами, просто выдают набор со схемой №3 и просят расписаться за доставленные препараты.
- Возможно, кто-то форсировал выдачу лекарств и на вторую декаду декабря ничего не осталось. Другая причина - закупки сделаны, а поставщики так и не доставили препараты в Петербург, а значит, они и до поликлиники не добрались. Поставщики у нас в основном, московские, ведут себя неприлично – когда хотят, тогда и отрабатывают договоры. И в этом смысле мы ждем новых проблем в конце года – вчера должны были прийти федеральные деньги на закупку лекарств для амбулаторных пациентов, чтобы закрыть потребность в них на конец декабря и январь. Как работать с поставщиками? Пока это трудно. А у многих даже арбидол скоро закончится.
Но и это не все причины, по которым кто-то действительно нуждающийся в лекарствах остается без них.
Напомним, бесплатные лекарства в Петербурге начали выдавать с 27 ноября на дому во всех районах города. Это важно, потому что амбулаторных пациентов сегодня больше, чем стационарных. К тому же стационарные недолеченные перетекают плавно тоже под опеку амбулаторной службы с тех пор, как больницам разрешили выписывать пациентов раньше, чем истечет 3-недельный срок госпитализации.
На закупку бесплатных лекарств амбулаторным пациентам Петербург получил из федерального бюджета 203 млн рублей первым траншем. Но изначально было понятно, что их надолго не хватит, даже если стоимость набора лекарств на одного пациента оказалась ниже заявленной комздравом (от 3 до 16 тысяч рублей). Вчера город должен был получить еще 112,3 млн рублей.
© ДокторПитер
Материалы по теме
Сегодня читают
Комментарии
Санкт-Петербург. Только что болел. Участковый врач после теста, на третий день после первого вызова и подтверждения ПЦР выдал все необходимые препараты, в том числе и дорогущий препарат ксарелто.
Ростов-на-Дону.Месяц лечусь.Ни кто не дал бесплатных лекарств.Дозвонится до поликлиники не реально.Три теста положительных.На госуслугах не отражены.Жалобы результата не дают.Привит в марте -апреле.
К вопросу о бесплатных лекарствах: дочь заболела 10 января, общение с врачом только по телефону после повторного звонка на телефон 122, тест на дому за свой счет. Врач из поликлиники сказал: когда будет результат, сообщите дежурному терапевту. Результат теста положительный, до терапевта так и не дозвонились, опять пришлось звонить по телефону 122. Через час отзвонился врач из поликлиники порекомендовал принимать какое-нибудь противовирусное лекарство (арбидол или кагоцел) и синупрет от кашля. Все! Так кому дают бесплатные лекарства?
Пусть лучше покупают эти лекарства из зарплаты мячикопинателей, а им болельщики скинутся на зарплату.
Назначение врача поликлиники полученное 11 декабря: ингавирин, нимесил, супрастин, АЦЦ, витамин С. При высокой температуре - азитромицин. О каких бесплатных лекарствах вы говорите?
В чем смысл этих лекарств, если не доказана их эффективность? С одной стороны, больному сказать - мы о вас заботимся, вот вам фуфломицин. С другой - власть и придержащие на откатах очередной триллион отщипнут. А виноват, в очередной раз, врач.
Всё гораздо хуже и отчего зависит вопрос. Наверно от руководства поликлиники и непосредственно вашего участкового терапевта. Первой заболела жена - небольшая температура и "главный признак" - пропали запахи и вкус. У неё есть ДМС - на дом они с такой температурой не поехали, но тест там сделали и в этот же день пришёл ответ - оно! Лечится сказали по ОМС. Дозванивались в поликлинику по-разному: от 15 до 45 минут. Врач позвонила по городскому телефону и расспросила о состоянии, вт.ч. моём. Я тогда ещё был бодр, но насморк мой хронический был со мной и немного покашливалось. Выписали больничный и вечером врач пришла. В прихожей быстренько послушала жену и выдала нам схемы лечения( мне как бы на всякий случай). Ни о каких бесплатных лекарствах и речи не зашло. Схема лечения: -азитромицин(на всякий пожарный), - арбидол, интерферон альфа, флуворт от кашля, парацетамол при повышении температуры, омепразол, чтобы желудок не "сдох". При ухудшении - скорую. Благо было кому купить и привезти нам лекарство. Я "поплыл" на следующий день - к вечеру до 37.5. Три дня было ещё ничего, а потом температура рванула дальше и 37.5 стало утренней, а так до 38,5 и вот уже 39. Не дозвонившись в поликлинику жена вызвала скорую. Приехали через пару часов, послушали, на больнице не настаивали, да я и сам не жаждал. Выслушав как "осматривает" приходящий врач, сказали, что передадут о вызове в поликлинику и завтра придут и проконтролируют моё состояние. Пришёл другой врач, послушал - чисто и учитывая температуру выдал направление на КТ. И это светлое пятно во всей этой истории. На следующий день быстро дозвонились и записались, правда на КТ через 3 дня. Жена переживала, но получилось, на мой взгляд, даже лучше. Мне тогда было тяжело, при откашливании тянуло рвать и кружилась голова, я почти не ел. А к поездке стало получше и температура вернулась к 37. Нам предоставили такси, в МБИСЕ на Есенина, куда нас записали всё организовано хорошо: отдельный вход в помещение, где все накапливаются, там диванчики, вызывают по времени записи, оформляют и на КТ, дают флешку и заключение. Мы приехали примерно за полчаса до назначенного времени - дорога непредсказуема. Вызвали почти минута в минуту и меньше чем через час мы уехали домой. Кое-что у меня в лёгких наскреблось. Устаю, но иду на поправку. И о чудо: вчера на 12 день нам предложили бесплатный интерферон и мне кровьразжижающий препарат, который я принимаю с некоторых пор постоянно из-за мои других проблем с давлением и сердцем. А вот теста я пока так и не дождался. Жену сегодня пригласили в поликлинику, так ка она считает, что уже поправилась. Я себя чувствую нормально только благодаря её течению болезни и поэтому замечательной обо мне заботе.
Читайте также: