Кто является ответственным за эвакуацию лпу

Обновлено: 28.06.2024

Эвакуация ЛПУ имеет целью защиту больных, персонала ЛПУ, личного состава медицинских формирований, членов семей персонала, а также защиту и сохранение медицинского и санитарно-хозяйственного имущества.

Эвакуация может осуществляться автомобильным, железнодорожным и водным транспортом. Ответственным за эвакуацию ЛПУ является главный врач. Для планирования, организации, осуществления эвакуационных мероприятий и заблаговременной подготовки места размещения медицинского учреждения в загородной зоне приказом главного врача создается рабочий орган - объектовая эвакуационная комиссия.

Руководитель ЛПУ и председатель объектовой эвакуационной комиссии должны заранее знать конечный пункт эвакуации, маршрут следования, порядок получения и выделения транспорта, отведенные помещения в загородной зоне, а также задачи медицинского учреждения в районе размещения. При необходимости с местными органами власти составляются планы приспособительных работ в отведенных помещениях.

Эвакуации подлежат медицинский и обслуживающий персонал вместе с нетрудоспособными членами их семей, транспортабельные больные, а также медицинское имущество, твердый и мягкий инвентарь первой необходимости. Очередность эвакуации, функциональные обязанности медицинского персонала в этот период, необходимость транспортных средств и ряд других вопросов должны быть отражены в соответствующих разделах плана действий больницы в ЧС мирного и военного времени. Эвакуация больницы может быть частичной, когда эвакуируются только больные и персонал (при загрязнении территории АОХВ, если позволяет ситуация). Полная эвакуация включает эвакуацию персонала и материальных средств.

При эвакуации ЛПУ железнодорожным и водным транспортом руководитель учреждения получает информацию о местах погрузки и разгрузки и об организации, обеспечивающей транспортировку эвакуируемых с пунктов разгрузки до места постоянного размещения. Органы здравоохранения сообщают также, на какое количество суток следует иметь запас продуктов питания для обеспечения эвакуируемых и размещенных в убежищах нетранспортабельных больных.

Определяют число больных, которые могут быть выписаны на амбулаторное лечение, эвакуированы с больницей (транспортабельные) и оставлены в городе (нетранспортабельные).

Транспортабельные больные, находящиеся дома, должны быть доставлены в больницу и эвакуированы вместе с ЛПУ.

Нетранспортабельные больные, находящиеся дома, подлежат перевозу в ста-ционары для этой категории больных. При определении числа больных в стационаре и на дому необходимо указывать способ их транспортировки (сидя, лежа).

Все больные, находящиеся на лечении в данном лечебном учреждении, по эвакуационному предназначению распределяются па три основные группы:

а) больные, не нуждающиеся в дальнейшем продолжении стационарного лечения и подлежащие выписке (около 50%);

б) транспортабельные больные, которые по состоянию здоровья не могут быть выписаны из больницы, но в состоянии без значительного ущерба для здоровья эвакуироваться с этим учреждением (около 45%);

в) нетранспортабельные больные, которые не способны без ущерба для здоровья перенести эвакуацию (около 5%).

Билет 4

Токсичность и токсический процесс. Определения токсичности. Количественная оценка токсичности. Формы проявления токсического процесса.

Токсичность – способность веществ, действуя на биологические системы, вызывать их повреждение или гибель. Ее можно измерить. Измерение токсичности – это определение количества вещества, действуя в котором оно

определяет различные формы токсического процесса. Чем в меньшем количестве вещество инициирует токсический процесс, тем оно токсичнее. Разделом занимающимся оценкой токсичности является токсикометрия. Определение количественных характеристик токсичности вещества осуществляется в экспериментах на лабораторных животных, а затем в клинике и/или в ходе популяционных исследований. В процессе исследований определяют токсические дозы, токсические концентрации, токсодозы.

Количество вещества, попавшее во внутренние среды организма и вызвавшее токсический эффект называется токсической дозой (D). Выражается в мг/кг.

Количество вещества, находящееся в единице объема (массы) некоего объекта окружающей среды (воздух, вода, почва), при контакте с которым развивается токсический эффект, называется токсической концентрацией (С). Выражается в мл/л, г/м3 или в мг/кг.

Для оценки токсичности пара или аэрозоля введена такая величина, как токсодоза, которая оценивает не только токсическую концентрацию, но и время действия на человека токсических паров. Рассчитывается по формуле: W=C*t (W-токсодоза, С-токсическая концентрация, t-время действия вещества).

В военной токсикологии оценивают три уровня эффектов: пороговый (характеризуется величиной дозы(концентрации), вызывающий начальные проявления действия токсиканта – Lim D (Lim C)), непереносимый(характеризуется величиной дозы(концентрации), вызывающий существенное нарушение дееспособности – ID (IC)) и смертельный (характеризуется величиной летальной дозы(концентрации) – LD (LC)).

Доза (концентрация) вещества, вызывающая любое неблагоприятное действие, обозначается как эффективная доза (ED).

В большинстве случаев график представляет собой S-образную кривую нормального логарифмического распределения

Токсический процесс – формирование и развитие реакций биосистемы на действие токсиканта, приводящее к ее повреждению (нарушению функции, жизнеспособности) или гибели.

Проявления токсического процесса прежде определяются уровнем организации биологического объекта, на котором токсичность вещества (или последствия его токсического действия) изучается:

Санитарно-эпидемиологическая разведка в зоне чрезвычайных ситуаций, цель, задачи, основные мероприятия, состав группы санитарно-эпидемиологической разведки. Оценка санитарно-эпидемического состояния района.

Санитарно-эпидемиологическая разведка - это сбор и передача сведений о санитарно-гигиенической и эпидемиологической обстановке в зоне ЧС, заключающаяся в получении данных об эпидемических очагах, качестве воздуха, воды и продовольствия, санитарном состоянии территории, жилого фонда, коммунальных и иных объектов, влияющих на проведение специальных и профилактических мероприятий, организуемых и проводимых санитарно-эпидемиологической службой.

В задачи санитарно-эпидемиологической разведки входит:

· выявление наличия и локализации больных, характера вспышки и распространенности инфекционных заболеваний, иммунной защищенности среди различных контингентов в районах размещения пострадавшего населения;

· установление наличия и активности природно-очаговых инфекций в зонах ЧС, эпизоотии среди диких и домашних животных;

· обследование санитарно-гигиенического состояния зоны ЧС, входящих в нее населенных пунктов и водоисточников, объектов экономики, коммунально- и санитарно-бытовых, лечебных и санитарно-эпидемиологических учреждений (санитарные пропускники, бани, прачечные, санитарно-эпидемиологические и дезинфекционные учреждения, инфекционные стационары и больницы, бактерио-логические и вирусологические лаборатории, водоочистные сооружения, свалки и полигоны бытовых и промышленных отходов, кладбища, крематории и т.п.);

• оценка возможности использования для работы в эпидемических очагах сил и средств местных органов здравоохранения, сохранившихся в зонах катастроф.

В состав группы санитарно-эпидемиологической разведки входят: врач-гигиенист, врач-эпидемиолог (или инфекционист), врач-бактериолог, лаборант, водитель.

Мероприятия по организации санитарно-эпидемиологической разведки включают:

· уточнение обстановки в зоне ЧС, возможные сроки проведения разведки, определение маршрутов движения, характера оповещения и средств связи;

· обследование зоны ЧС (населенные пункты, системы жизнеобеспечения: централизованное хозяйственно-питьевое

водоснабжение и другие питьевые водоисточники, базы продовольственного снабжения и предприятия общественного питания, коммунально-бытового обеспечения, объекты экономики как источники потенциально опасных вредных веществ и т.п.);

· сбор и уточнение данных, которыми располагают местные органы власти и здравоохранения, учреждения ветеринарных и других служб (общее число жителей в населенном пункте, возможное количество оставшихся людей в очаге и зоне ЧС; район отселения пострадавших и пути их эвакуации);

· получение сведений в оставшихся территориальных исполнительных органах и учреждениях здравоохранения и ветеринарии об инфекционной заболеваемости, привитости (вакцинировании) населения, оказавшегося в очаге и зоне ЧС, а также данных о природно-очаговости территории, эпизоотиях;

· отбор проб почвы и воды поверхностных водоемов для микробиологического контроля;

· представление донесений о результатах разведки и соответствующих рекомендаций,

Санитарно-эпидемическое состояние района может быть оценено как благополучное, неустойчивое, неблагополучное и чрезвычайное,

1) отсутствие карантинных инфекций и групповых вспышек других инфекционных заболеваний;

2) наличие единичных инфекционных заболеваний, не связанных друг с другом и появившихся на протяжении срока, превышающего инкубационный период данного заболевания;

3) эпизоотическая обстановка не представляет опасности для людей;

4) удовлетворительное санитарное состояние территории, объектов водоснабжения;

5) коммунальная благоустроенность;

6) эффективная организация санитарно-гигиенического и противоэпидемического обеспечения;

7) отсутствие массовых инфекционных заболеваний на прилегающих территориях.

1) рост уровня инфекционной заболеваемости или возникновение групповых заболеваний без тенденции к дальнейшему распространению;

2) появление единичных инфекционных заболеваний, связанных между собой или имеющих общий источник заболевания вне данной территории

при удовлетворительном санитарном состоянии территории и качественном проведении комплекса мероприятий по противоэпидемическому обеспечению;

3) наличие эпизоотических очагов зоонозных инфекций, представляющих угрозу для людей; район ЧС находится в непосредственной близости от очага опасных инфекционных заболеваний.

1) появление групповых случаев опасных инфекционных заболеваний в зоне ЧС или эпидемических очагов особо опасных инфекций на соседних территориях при наличии условий для их дальнейшего распространения;

2) многочисленные заболевания неизвестной этиологии;

3) возникновение единичных заболеваний особо опасными инфекциями;

4) существенные нарушения в организации санитарно-гигиенического и противоэпидемического обеспечения.

1) резкое нарастание в короткий срок числа опасных инфекционных заболеваний среди пострадавшего населения;

2) наличие повторных или групповых заболеваний особо опасными инфекциями; активизация в зоне ЧС природных очагов опасных инфекций с появлением заболеваний среди людей.

Билет 5

Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

В ряде ЧС и, особенно в период угрозы нападения противника большое значение приобретает организация перемещения ЛПУ и аптечных учреждений из крупных городов в безопасные районы.

Эвакуация ЛПУ проводится с целью:

* защиты больных, персонала и членов их семей, личного состава мед формирований,

* защиты и сохранения медицинского и санитарно-хозяйственного имущества.

Своевременная эвакуация ЛПУ позволяет развернуть на территории вне района ЧС сеть больниц совместно с местными ЛПУ (больничную базу) и обеспечить оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным и необходимую медпомощь эвакуируемому и постоянно проживающему населению.

Эвакуация ЛПУ может осуществляться автомобильным, железнодорожным и водным транспортом.

Ответственным за эвакуацию ЛПУ является главный врач.

Для организации и осуществления эвакомероприятий приказом главного врача создается рабочий орган - объектовая эвакуационная комиссия.

Эвакуации подлежат:

- медицинский и обслуживающий персонал вместе с нетрудоспособными членами их семей,

- мед имущество, твердый и мягкий инвентарь первой необходимости.

Для планирования эвакуационных мероприятий органы управления здравоохранением каждому ЛПУ выдают план-задание, в котором указывается:

- профиль развертываемого ЛУ и его задачи в районе размещения,

- перечень мед формирований для работы вне больницы,

- конечный пункт эвакуации и маршрут следования,

- место размещения эвакуируемого учреждения, необходимое количество отведенных помещений.

- указываются данные о видах и количестве предоставляемого транспорта, и наименование организаций, выделяющих автотранспортные средства для эвакуации, с указанием сроков их прибытия.

Эвакуация больницы может быть частичной, когда эвакуируются только больные и персонал (при загрязнении территории АОХВ, если позволяет ситуация). Полная эвакуация включает эвакуацию персонала и материальных средств.

При эвакуации ЛПУ железнодорожным и водным транспортом руководитель учреждения получает информацию о местах погрузки и разгрузки, на какое количество суток следует иметь запас продуктов питания для обеспечения эвакуируемых и размещенных в убежищах нетранспортабельных больных.

При поступлении распоряжения на эвакуацию руководитель учреждения обязан:

• оповестить об этом подчиненный личный состав;

• организовать выписку больных, подлежащих амбулаторному лечению;

• разместить нетранспортабельных больных в убежище стационара, оставив для их обслуживания часть медицинского персонала;

• организовать отправку созданных на базе данного учреждения медицинских формирований, в заранее намеченные районы;

• последовательно эвакуировать транспортабельных больных, персонал, членов семей, необходимое медицинское и санитарно-хозяйственное имущество, запасы питания и воды.

При планировании эвакуации ЛУ штабом ГО объекта производится ряд расчетов.

1. Проводится расчет распределение медперсонала.

А) Определяется численность врачей, среднего медицинского и обслуживающего персонала, подлежащего выделению в распоряжение органов управления здравоохранением (в медформирования, для мед обеспечения эвакуации населения, для медобслуживания нетранспортабельных больных).

Б) Выделение медработников для сопровождения транспортабельных больных.

В) Выделение медперсонала в оперативную группу из 3-4 чел. (врач, медсестра, член эвакокомиссии и др.). Оперативная группа заблаговременно направляется на место нового размещения ЛПУ с целью подготовки к приему прибывающих сотрудников ЛПУ.

Г) Определяется число врачей и среднего мед и обслуживающего персонала, подлежащих эвакуации с ЛУ. Вместе с ним эвакуируются, как правило и их нетрудоспособные члены семей.

2. Рассчитывается эвакопринадлежность больных, находящихся на стацлечении.

Все больные распределяются на три основные группы:

а) Больные, не нуждающиеся в дальнейшем продолжении стационарного лечения. Они подлежат выписке (около 50%); Эти лица после выписки, самостоятельно следуют до места жительства, а затем через СЭП эвакуируются наравне с другим населением; при выписке их следует обеспечить медикаментами на 2-3 дня, так как в этот период из города эвакуируются поликлинические и аптечные учреждения;

б) транспортабельные больные, которые по состоянию здоровья не могут быть выписаны из больницы, но в состоянии без значительного ущерба для здоровья эвакуироваться с этим учреждением (около 40-45%);

в) нетранспортабельные больные, которые не способны без ущерба для здоровья перенести эвакуацию (около 5-10%). Эта группа больных должна быть оставлена в городе и укрыта в специально оборудованном убежище ЛУ (стационаре для нетранспортабельных больных);

Заблаговременно в каждом отделении ЛУ назначаются лица, ответственные за выписку больных, подготовку транспортабельных к эвакуации и перемещение нетранспортабельных в защитные сооружения.

Рекомендуется на титульном листе истории болезни делать пометку в виде одной, заметной буквы:

=В= - подлежит выписке.

Истории болезни подписывается врачом, заместителем главного врача по медицинской части, а для нетранспортабельных, кроме того, заверяется круглой печатью больницы. Истории болезни следуют с больными.

3. Производится расчет распределения медицинского и санитарно-хозяйственного имущества имеющегося в лечебном учреждении.

Это имущество распределяется:

- в стационары для нетранспортабельных больных,

- в создаваемые формирования,

- для комплектования сумок (укладок) медперсоналу который обеспечивает оказание медпомощи населению при его эвакуации,

- для комплектования сумок (укладок) медперсоналу сопровождающего транспортабельных больных в пути следования.

4. Определяется потребность в транспортных средств для вывоза медсанхоз имущества. Для этого необходимо определить тоннаж и объем имущества, подлежащего эвакуации с ЛУ. При недостатке выделенного транспорта определяются порядок и последовательность эвакуации несколькими рейсами.

5. Проводится расчет количества помещений для размещения больных и персонала ЛУ вне района ЧС (в загородной зоне).

При проведении эвакуации инфекционных больниц соблюдается необходимый санитарно-эпидемиологический режим (больные эвакуируются на спецтранспорте согласно графику использования дорог, выделенных для их движения).

Эвакуация психбольниц и диспансеров, также имеет свои характерные особенности, что отражается в планах данных лечебных учреждений.

Заключительным этапом эвакуационных мероприятий является консервация здания и сдача его под охрану.

Эвакуация является одним из основных способов защиты населения, рабочих и служащих объектов производственного и социального назначения, медицинских организаций (персонала и больных ЛПУ) в условиях применения противником ОМП, а также при некоторых техногенных катастрофах и стихийных бедствиях мирного времени. При своевременном проведении эвакуационных мероприятий в военное время удается вывести из-под ударов основную массу населения и медицинских организаций крупных городов, которые могут быть вероятными объектами нападения противника.

Эвакуация медицинских организаций – организованный вывоз медицинских организаций (персонала и больных ЛПУ) из зоны вероятной или случившейся ЧС в безопасные районы.

Эвакуация как способ защиты населения и медицинских организаций (персонала и больных ЛПУ) используется давно. Особенно больших масштабов она достигла в годы Великой Отечественной войны, когда из европейской части страны были эвакуированы многие предприятия и учреждения вместе с рабочими, служащими и их семьями.

Но и в настоящее время население и медицинские организации (персонал и больные ЛПУ) подвергаются опасностям в результате стихийных бедствий, аварий и катастроф в промышленности и на транспорте, участившихся террористических актов, угроз взрывов, пожаров и т. п.

При аварии на Чернобыльской АЭС в апреле-мае 1986 года пришлось эвакуировать население и медицинские организации (персонал и больные ЛПУ) из 30-километровой зоны: из городов Чернобыль, Припять и еще 300 населенных пунктов.

Эвакуация медицинских организаций из крупных городов в загородную зону представляет достаточно сложную и трудоемкую задачу. Для ее успешного решения требуются тщательное планирование и большая подготовительная работа, проводимая до возникновения ЧС мирного и военного времени руководителями всех медицинских организаций. Следует иметь в виду, что все учреждения здравоохранения являются учреждениями, переносящими в военное время свою деятельность в загородную зону.

Для размещения эвакуируемых медицинских организаций (персонала и больных ЛПУ) в загородной зоне главой администрации субъекта РФ (края, области, республики) устанавливаются районы их размещения.

Загородная зона – территория за пределами зон возможных разрушений, установленных для крупных городов и важных объектов, расположенных вне этих городов до границы области (края). В ней размещается группировка сил ГО, эвакуированные медицинские организации (персонал и больные ЛПУ), население и рассредоточиваемые рабочие и служащие.

Зона возможных разрушений – условная зона вокруг крупного города, на территории которой в результате нападения противника могут возникнуть разрушения зданий и сооружений и потери среди населения. Границы зоны возможных разрушений устанавливаются в зависимости от значения города и численности его населения.

Эвакуация как способ защиты в чистом виде бывает редко, она, как правило, сочетается с другими защитными мероприятиями: проведением противорадиационных, медицинских, противопожарных, инженерных и других мероприятий исходя из условий, характера и масштабов чрезвычайной ситуации.

Заблаговременно в каждом отделении ЛПУ назначаются ответственные лица за выписку больных, подготовку нетранспортабельных больных к перемещению в защитные сооружения (стационары для нетранспортабельных больных).

Порядок работы врача отделения ЛПУ по определению категорий больных по их эвакуационному предназначению

Все больные, находящиеся на лечении в данном лечебно-профилактическом учреждении ЛПУ, по эвакуационному предназначению распределяются на три основные группы:

- первая группа: больные, не нуждающиеся в дальнейшем продолжении стационарного лечения и подлежащие выписке (больные с хроническими заболеваниями вне стадии обострения и выздоравливающие больные). Такие больные после выписки из ЛПУ самостоятельно следуют до места жительства, а затем до сборных эвакуационных пунктов и пунктов посадки. Они выезжают к месту жительства в загородной зоне наравне с другим населением. При выписке, если необходимо, их следует обеспечить медикаментами на 2-3 суток, т.к. в этот период из крупных городов эвакуируются поликлинические и аптечные учреждения. Принято считать, что подлежат выписке около половины всех больных, находящихся на стационарном лечении в ЛПУ.

- вторая группа: транспортабельные больные – это больные, которые по состоянию здоровья не могут быть выписаны из ЛПУ, но в состоянии без значительного ущерба для здоровья эвакуироваться в загородную зону с ЛПУ. Таких больных может быть около 45% всех больных, находящихся на стационарном лечении в ЛПУ.

- третья группа: нетранспортабельные больные – это больные, которые не способны без ущерба для здоровья перенести эвакуацию в загородную зону. Эта группа больных должна быть оставлена в городе и укрыта в специально оборудованном убежище – в защищенном стационаре для нетранспортабельных больных.

Нетранспортабельность определяется не только тяжестью состояния здоровья больных, но и видом транспорта, на котором предполагается эвакуация их в загородную зону. Эта группа может составлять около 5-10% всех больных, находящихся в стационаре.

После определения количества нетранспортабельных больных устанавливается порядок и последовательность заполнения убежища (защищенного стационара), выделяются ответственные лица за его оборудование, закладку в него продуктов питания, запасов воды, определенного количества медицинского и других видов имущества. Для работы в защищенный стационар направляется выделенный медицинский и технический персонал.

Во время эвакуации вывозят медицинские организации в загородную зону, т. е. в те районы и населенные пункты, где дальнейшее их размещение не представляется опасным для их функционирования. Их удаленность может быть самой различной, от нескольких до сотен километров.

В условиях возникновения чрезвычайной ситуации особое значение приобретает быстрота эвакуации и достижение медицинскими организациями безопасной зоны в сравнительно короткие сроки. С этой целью может использоваться не какой-либо один вид транспорта, а все имеющиеся виды транспорта (автомобильный, железнодорожный, водный).

При недостатке выделенного для медицинской организации транспорта руководитель учреждения здравоохранения определяет порядок и последовательность эвакуации несколькими рейсами.

Руководитель медицинской организации должен заблаговременно изучать имеющийся контингент больных и планировать необходимое количество транспорта для эвакуации, количество помещений в загородной зоне, потребность в помещениях для укрытия нетранспортабельных больных в защищенном стационаре, необходимое количество медицинского персонала, организацию питания и обеспечение больных лекарственными средствами и т.д.

Руководители учреждений эти вопросы отрабатывают в мирное время на учениях, определяя реальное время, необходимое для погрузки на транспорт больных, персонала и имущества, на переезд из города к месту развертывания ЛПУ в загородной зоне, а также на разгрузку транспорта. После этого составляется график эвакуации.

При получении указания на эвакуацию медицинской организации каждый руководитель принимает меры для того, чтобы все медицинские формирования ВСМК, созданные на его базе, могли быть быстро приведены в готовность и в максимально короткие сроки выведены в загородную зону. За организацию оповещения и сбора личного состава формирования, оснащение его имуществом и транспортом, готовность к работе отвечает руководитель той медицинской организации, на базе которой это формирование создано.

Контрольные вопросы

1. Мероприятия по повышению устойчивости функционирования ЛПУ в чрезвычайных ситуациях.

2. Мероприятия по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций в медицинских организациях здравоохранения.

3. Принципы и способы защиты медицинского персонала, больных и имущества в ЧС.

4. Организация работы больницы в чрезвычайных ситуациях.

5. Организация и последовательность проведения медицинской сортировки на распределительном постубольницы при поступлении пораженных.

6. Методика распределения пораженных на сортировочные группы на сортировочной площадке.

7. Организация эвакуации медицинских учреждений в загородную зону.

8.Порядок работы врача отделения ЛПУ по определению категорий больных по их эвакуационному предназначению.

Вопросы для тестового контроля к занятию №4

- Создание запасов средств индивидуальной и медицинской защиты

- Повышение материальной заинтересованности персонала ЛПУ

- Организация скорейшей эвакуации населения

- Оборудование защитных сооружений в загородной зоне

- Создание запасов средств индивидуальной и медицинской защиты

- Оборудованием и оснащением пунктов управления средствами связи и оповещения

- Созданием запасных пунктов управления

- Созданием основных пунктов управления

- Специальной подготовкой персонала к работе

3. УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ. К мероприятиям по повышению устойчивости работы лечебно-профилактического учреждения в ЧС не относятся:

- Усиление прочности и устойчивости зданий

- Повышение материальной заинтересованности персонала ЛПУ

- Повышение противопожарной устойчивости медицинских учреждений

- Оборудование защитных сооружений в загородной зоне

- Создание запасов средств индивидуальной и медицинской защиты

- Автономные источники электроэнергии

- Запасы воды, продовольствия, медикаментов

- Огнестрельное оружие персонала

- Оборудование для эвакуации больных

- Средства противовоздушной обороны

- Созданием соответствующих формирований

- Подготовленностью к проведению мероприятий в ЧС и достаточной обеспеченностью необходимым имуществом

- Организацией четкого и устойчивого управления

- Организацией скорейшей эвакуации населения

6. УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ. Штаб ГО ЧС ЛПУ в подготовительный период является:

- Подсистемой РСЧС территориального уровня

- Организатором медицинского обеспечения

- Руководителем спасательных работ

- Прогноз обстановки в случае ЧС, планирование работы

- Организация мероприятий по подготовке ЛПУ к работе в ЧС, защита персонала, больных и запасов материальных средств от воздействия поражающих факторов

- Повышение устойчивости функционирования ЛПУ

- Организация карантина и обсервации

- Организация скорейшей эвакуации населения

- Сохранение здоровья персонала и больных

- Снижение размеров ущерба окружающей природной среде

- Уменьшение риска возникновения ЧС в медицинских учреждениях

- Снижение размеров материальных потерь

- Локализация зон ЧС

- Сохранение здоровья персонала и больных

- Снижение размеров ущерба окружающей природной среде

- Аварийно-спасательные и другие неотложные работы

- Организация карантина и обсервации

10. УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ. Руководство силами и средствами, привлеченными к ликвидации ЧС в медицинских учреждениях здравоохранения, осуществляют:

- Органы управления ГОЧС территориального уровня

- Руководители работ по ликвидации ЧС

- Органы управления здравоохранением территориального уровня

- Руководители департамента здравоохранения

- Нештатные и общественные аварийно-спасательные формирования

- Органы медицинского снабжения ЛПУ

12. УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ. Органом управления проведением мероприятий по подготовке к работе в ЧС в больнице является:

- Объектовая комиссия по ЧС, возглавляемая заместителем главврача по лечебной работе

- Штаб ГОЧС и ПБ, возглавляемый заместителем главного врача по ГО и ЧС

13. УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ. Общее руководство ГОЧС ЛПУ осуществляет:

- Руководитель здравоохранения города

- Заместитель главного врача по ГО и ЧС

- Заместитель главного врача по лечебной работе

- Штаб ГОЧС и ПБ ЛПУ

- Дифференцированный подход к характеру и объему защитных мероприятий

- Материальная заинтересованность к объему защитных мероприятий

- Рациональное планирование выписки больных

- Дифференцированном подходе к характеру и объему защитных мероприятий

- Материальной заинтересованности к объему защитных мероприятий

- Единой системе защиты различных групп населения, медицинского персонала и больных

- Снижении размеров ущерба окружающей природной среде

- Использовании защитных технологий как в мирное, так и в военное время

16. УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ. К мероприятиям по защите медицинского имущества от поражающих факторов катастроф не относится:

- Ведение радиационной, химической и биологической разведки

- Рассредоточение запасов медицинского имущества и их укрытие

- Оборудование укрытий для размещения и хранения запасов медицинского имущества

- Рациональное использование запасов медицинского имущества

- Соблюдение правил пожарной безопасности

17. УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ. Медицинское имущество, зараженное радиоактивными веществами, подлежит:

18. УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ. Для подготовки пораженных из очага ЧС учреждению здравоохранения выдаётся:

- Пакет нормативных документов

19. УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ. На основании задания руководитель учреждения издает:

- Лечения инфекционных больных

- Медицинской сортировки пораженных

- Оказания пораженным медицинской помощи

22. УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ. В условиях массового приема пораженных из очага на распределительном посту больницы работают:

- Фельдшер, 1-2 дозиметриста

- Медсестра, водитель, санитар-носильщик

23. УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ. На распределительном посту больницы в условиях ЧС сортировка проводится по следующим признакам:

- Исходя из лечебных показаний

- Исходя из эвакуационных признаков

- Исходя из опасности пораженных для окружающих

- Исходя из тяжести поражения

- Исходя из очередности поступления

24. УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ. В условиях массового приема пораженных из очага в состав сортировочной бригады ЛПУ включаются:

- Врач, 2 средних медработника, 1-2 звена санитаров-носильщиков

- Врач, 2 регистратора, 1-2 звена санитаров-носильщиков

- Врач, 2 средних медработника, 2 регистратора

- Врач, 2 средних медработника, 2 регистратора, 1-2 звена санитаров-носильщиков

- Фельдшер, 2 медсестры, 2 регистратора, 1-2 звена санитаров-носильщиков

- До 20 тяжелопораженных

- 30-40 пораженных хирургического профиля

- 10-20 пораженных ионизирующим излучением

- 30 инфекционных больных

- 30-40 пораженных АОХВ

- В терминальных состояниях

- С травмой, несовместимой с жизнью

- Подлежащих возвращению по месту жительства для амбулаторно-поликлинического лечения

- Подлежащих санитарной обработке

- Эвакуация в 1-ю очередь

- Операционная 2-я очередь

28. УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ. Эвакуация ЛПУ имеет целью:

- Защиту личного состава формирований

- Защиту персонала ЛПУ и членов их семей

- Защиту и сохранение запасов всех видов имущества и техники

- Сохранение здоровья населения

29. УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ. Больные, находящиеся на лечении в ЛПУ, по эвакуационному признаку распределяются на:

- Тренировки на объектах

ГЛАВА 5

© 2014-2022 — Студопедия.Нет — Информационный студенческий ресурс. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав (0.03)

Транспортабельные больные, находящиеся дома, должны быть доставлены в больницу и эвакуированы вместе с ЛПУ.

а) больные, не нуждающиеся в дальнейшем продолжении стационарного лечения и подлежащие выписке (около 50%);

в) нетранспортабельные больные, которые не способны без ущерба для здоровья перенести эвакуацию (около 5%).

Билет 4

В задачи санитарно-эпидемиологической разведки входит:

Мероприятия по организации санитарно-эпидемиологической разведки включают:

· отбор проб почвы и воды поверхностных водоемов для микробиологического контроля;

· представление донесений о результатах разведки и соответствующих рекомендаций,

1) отсутствие карантинных инфекций и групповых вспышек других инфекционных заболеваний;

3) эпизоотическая обстановка не представляет опасности для людей;

4) удовлетворительное санитарное состояние территории, объектов водоснабжения;

5) коммунальная благоустроенность;

6) эффективная организация санитарно-гигиенического и противоэпидемического обеспечения;

7) отсутствие массовых инфекционных заболеваний на прилегающих территориях.

2) многочисленные заболевания неизвестной этиологии;

3) возникновение единичных заболеваний особо опасными инфекциями;

4) существенные нарушения в организации санитарно-гигиенического и противоэпидемического обеспечения.

1) резкое нарастание в короткий срок числа опасных инфекционных заболеваний среди пострадавшего населения;

Билет 5

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Наряду с организацией медико-санитарного обеспечения населения большое значение придается планированию и организации передислокации лечебных учреждений и медицинских формирований из крупных городов. Эвакуация ЛПУ имеет целью защиту больных, персонала ЛПУ, личного состава медицинских формирований, членов семей персонала, а также защиту и сохранение медицинского и санитарно-хо-зяйственного имущества.

Своевременная эвакуация ЛПУ позволяет развернуть на территории вне района ЧС сеть больниц совместно с местными ЛПУ и обеспечить оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным и необходимую медицинскую помощь эвакуируемому и постоянно проживающему населению.

Эвакуация может осуществляться автомобильным, железнодорожным и водным транспортом. Ответственным за эвакуацию ЛПУ является главный врач. Для планирования, организации, осуществления эвакомероприятий и заблаговременной подготовки места размещения медицинского учреждения в загородной зоне приказом главного врача создается рабочий орган - объектовая эвакуационная комиссия.

Эвакуации подлежат медицинский и обслуживающий персонал вместе с нетрудоспособными членами их семей, транспортабельные больные, а также медицинское

имущество, твердый и мягкий инвентарь первой необходимости. Очередность эвакуации, функциональные обязанности медицинского персонала в этот период, необходимость транспортных средств и ряд других вопросов должны быть отражены в соответствующих разделах плана действий больницы в ЧС мирного и военного времени.

В плане должен быть отражен порядок подготовки медицинского учреждения к эвакуации и определено его дальнейшее предназначение.

Для планирования органы управления здравоохранением каждому ЛПУ выдают план-задание, в котором указывается профиль развертываемого лечебного учреждения, количество коек, перечень медицинских формирований для работы вне больницы (поликлиники), место размещения эвакуируемого учреждения, необходимое количество помещений. Кроме того, указываются данные о видах и количестве предоставляемого транспорта, а также наименование организаций, выделяющих автотранспортные средства для эвакуации, с указанием сроков их прибытия. Эвакуация больницы может быть частичной, когда эвакуируются только больные и персонал (при загрязнении территории АОХВ, если позволяет ситуация). Полная эвакуация включает эвакуацию персонала и материальных средств. Заданием определяется также порядок финансирования мероприятий по подготовке и работе больницы в ЧС.

При планировании эвакуации лечебного учреждения штабом ГО объекта производится целый ряд расчетов. В частности, определяется численность врачей, среднего медицинского и обслуживающего персонала, подлежащего выделению в распоряжение органов здравоохранения (в медицинские формирования, в эвакопункты и др.), для медицинского обслуживания нетранспортабельных больных и для развертывания больниц вне зоны ЧС.

При проведении расчетов необходимо учесть, что медицинский персонал, закончивший работу на эвакопунктах и в медицинских формированиях, обязан вернуться в свои учреждения в городе или прибыть на новое место их размещения.

Определяется число врачей и среднего медицинского и обслуживающего персонала, подлежащих эвакуации с лечебным учреждением. Как правило, нетрудоспособные члены семей эвакуируются с учреждениями. Поэтому необходимо уточнить численность членов семей, подлежащих эвакуации.

Из числа эвакуируемого персонала следует предусмотреть выделение медицинских работников для сопровождения транспортабельных больных и в оперативную группу, которая организуется в составе Ъ-А чел. (врач, медицинская сестра, член эва-кокомиссии и др.). Оперативная группа создается для заблаговременного направления на место нового размещения ЛПУ в период его эвакуации с целью подготовки к приему и распределению прибывающих по подразделениям в соответствии с планом развертывания учреждения.

с ЛПУ. Нетранспортабельные больные, находящиеся дома, подлежат перевозу в стационары для этой категории больных. При определении числа больных в стационаре и на дому необходимо указывать способ их транспортировки (сидя, лежа).

Все больные, находящиеся на лечении в данном лечебном учреждении, по эвакуационному предназначению распределяются на три основные группы:

а)больные, не нуждающиеся в дальнейшем продолжении стационарного лечения и подлежащие выписке (около 50%); они после выписки самостоятельно следуют до места жительства, а затем, при необходимости, до сборного эвакуационного пункта или пункта посадки, откуда эвакуируются наравне сдругим населением; при выписке, если необходимо, их следует обеспечить медикаментами на 2-3 дня, так как в этот период из города эвакуируются поликлинические и аптечные учреждения;

б)транспортабельные больные, которые по состоянию здоровья не могут быть выписаны из больницы, но в состоянии без значительного ущерба для здоровья эвакуироваться с этим учреждением (около 45%);

Производится также расчет и распределение медикаментов, перевязочного материала, медицинского и санитарно-хозяйственного имущества, в том числе для обеспечения нетранспортабельных больных и комплектования сумок (укладок) неотложной помощи, которые выдают медицинскому персоналу для оказания медицинской помощи эвакуируемому населению на эвакопунктах и при сопровождении транспортабельных больных в пути следования.

Для расчета потребности транспортных средств необходимо определить тоннаж и объем имущества, подлежащего эвакуации с лечебным учреждением.

Транспортные средства для эвакуации учреждения рассчитываются в машино-рейсах (следование автомашины туда и обратно). Время на путь следования определяется из расчета скорости движения в колонне (25-30 км/час). При недостатке выделенного транспорта определяются порядок и последовательность эвакуации несколькими рейсами. Рассчитывается время, которое потребуется затратить на эвакуацию всего учреждения, в зависимости от количества машино-рейсов.

Проводится расчет количества помещений для размещения больных вне района ЧС (в загородной зоне) и потребность в помещениях для укрытия нетранспортабельных больных в лечебном стационаре для нетранспортабельных, необходимое количество медицинского персонала, обслуживающего персонала для организации питания, водоснабжения и обеспечения этой категории больных лекарственными средствами и т.д.

Заблаговременно в каждом отделении лечебного учреждения назначаются лица, ответственные за выписку больных, подготовку транспортабельных к эвакуации и перемещение нетранспортабельных в защитные сооружения.

На основе проведенных расчетов разрабатываются следующие документы:

схема оповещения для сбора персонала учреждения;

обязанности персонала на период подготовки и проведения эвакуации учреждения;

распределение медицинского персонала учреждения по подразделениям и по предназначению;

план размещения нетранспортабельных больных и список выделяемого медицинского и обслуживающего персонала;

расчет распределения медицинского и санитарно-хозяйственного имущества;

схема эвакуации учреждения с указанием порядка и последовательности эвакуации больных, персонала и имущества;

тематика и график проведения тренировочных занятий с медицинским и другим персоналом;

план проведения учений по эвакуации учреждения.

При поступлении распоряжения на эвакуацию руководитель учреждения обязан:

оповестить об этом подчиненный личный состав;

организовать выписку больных, подлежащих амбулаторному лечению;

разместить нетранспортабельных больных в убежище стационара, оставив для их обслуживания часть медицинского персонала;

организовать эвакуацию медицинских формирований, созданных на базе данного учреждения, в заранее намеченные районы;

последовательно эвакуировать транспортабельных больных, персонал, членов семей, необходимое медицинское и санитарно-хозяйственное имущество, запасы питания и воды.

При проведении эвакуации инфекционной больницы соблюдается необходимый санитарно-эпидемиологический режим (больные эвакуируются на специальномтранспорте согласно графику использования дорог, выделенных для их движения).

Эвакуация психиатрических больниц и диспансеров (вместе с больными) также имеет свои характерные особенности, что отражается в планах данных лечебных учреждений.

Заключительным этапом эвакуационных мероприятий является консервация здания и сдача его под охрану.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Читайте также: