Кому положен противопролежневый матрас бесплатно

Обновлено: 02.07.2024

Старость — время, когда дают о себе знать хронические болезни и появляются новые заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, истончением сосудов, износом внутренних органов.

Самые распространенные болезни в пожилом и старческом возрасте

Люди в годах нередко страдают от таких проблем со здоровьем:

Ограничение подвижности: артриты (боль в суставах), остеоартриты (разрушение хрящей суставов), переломы из-за возрастного уменьшения плотности костей, малоподвижность из-за ампутации конечностей или паралича.
Болезни кишечника и мочеполового тракта: недержание мочи и кала, неустойчивый стул, частое ночное мочеиспускание, застойные явления в органах малого таза.
Неврологические болезни: деменция (прогрессирующее снижение познавательной функции), болезнь Альцгеймера (один из вариантов деменции), болезнь Паркинсона (гипертонус и дрожание мышц и неустойчивость во время ходьбы).
Психологические нарушения и нарушения сна: страхи, переходящие в фобии и требующие лечения у психотерапевта, бессонница, ипохондрия (чрезмерная озабоченность самочувствием), депрессия из-за нарушения обмена веществ и слабой двигательной активности.

Также люди пожилого возраста часто переносят инсульты и инфаркты, операции по замене суставов, сталкиваются с онкологией и диабетом.

Некоторые из психологических и физических проблем пожилого возраста корректируются — в таком случае человеку нужны профильные врачи, диета, проживание в спокойной обстановке и частые прогулки на свежем воздухе. Но многие старческие болезни неизлечимы, и их течение довольно быстро усугубляется — тогда старику нужна сиделка и грамотный сестринский уход в реабилитационном центре.

Особенности домашнего ухода за больными пожилыми

Если вы ухаживаете за больным престарелым родственником дома, советуем организовать жизнь так:

Составьте режим дня и строго его придерживайтесь. Это — главный принцип ухода за лежачими больными. Человек должен просыпаться, питаться, принимать лекарства, по возможности гулять и ложиться спать в одно время.
Выделите больному большую светлую комнату и часто делайте в ней влажную уборку.
Положите предметы первой необходимости так, чтобы больной сам до них дотягивался.
Готовьте легкоусвояемую пищу, богатую питательными веществами. Рацион больного человека нужно составить из вареной, пареной или запеченной еды без острых специй и большого количества масла. Овощи стоит ошпаривать или подваривать, белковые продукты должны быть легкими. Обязательно нужно давать молотые орехи и семечки. Жареная еда и фастфуд недопустимы.
Следите за гигиеной. Прикрутите в туалете и ванной комнате поручни, положите нескользящие коврики. Одевайте его в вещи из натуральных материалов. Покупайте мыло и шампунь с кислотностью 5,5, чтобы не раздражать кожу.
Если пациент лежачий и не встает, купите медицинскую кровать-трансформер с противопролежневым матрасом (для лежачего больного). У нее должно подниматься изголовье и ножная часть — так конечности пациента будут меньше затекать, и уменьшится вероятность застойных явлений в легких и в малом тазу.
Уделяйте старику внимание. Почаще интересуйтесь его самочувствием, ведите приятные для вас обоих беседы, предлагайте развивающие игры: вместе разгадывайте сканворды, рисуйте.
Сопровождайте пожилого родственника на прогулке, чтобы он не упал и не заблудился в городе.

Домашний уход за больными со слабоумием, онкобольными на последней стадии и лежачими инвалидами особенно сложен. Регулярно меняйте подгузники или вовремя подавайте судно, подмывайте человека влажной губкой, переворачивайте с боку на бок для профилактики пролежней. Тщательно соблюдайте план лечения, назначенный врачом.

Пансионат по уходу за пожилыми людьми

За людьми престарелого возраста непросто ухаживать дома. Если у пожилого родственника инвалидность, он недавно пережил операцию, инсульт или инфаркт, потерял память или не может держать в руках предметы из-за болезни Паркинсона, ему нужна не только помощь в санитарно-гигиенических процедурах, но и постоянный присмотр сиделки, и помощь медсестры.

инвентарь, который упрощает жизнь малоподвижным людям и тем, у кого нарушена координация движений: ходунки, инвалидные коляски, ортопедические кровати с противопролежневыми матрасами, поручни в ванных комнатах и коридорах, напольные ковры, которые не скользят;
проживание в больших уютных палатах — индивидуальных или рассчитанных на двоих;
услуги личной сиделки;
помощь в переодевании, купании, оправлении естественных потребностей;
диетическое питание 5 раз в день, соответствующее диагнозу;
медицинские процедуры: врачебные осмотры, массажи, ЛФК;
психологическая поддержка;
общение с доброжелательным и психологически подготовленным персоналом и другими проживающими;
развивающие развлечения: настольные игры, кроссворды, арт-терапия;
прогулки по ухоженной парковой территории.

Весь перчисленный уход за пожилыми непросто организовать родственникам, которые заняты работой и учебой. Мы знаем и учитываем потребности пожилых людей и создаем все условия, чтобы им было удобно и приятно жить в нашем центре.

Подскажите, пожалуйста, как и когда составляется ИПР? В января иду в МСЭ на заочное установление группы инвалидности после инсульта мамы, возраст 82 года.

Вот этого не скажу. Одно точно, ИПР на руки выдают вместе со справкой, можно хоть сразу в этот же день в пенсионный и отдел соцзащиты( или как он правильно называется) идти.

quote: Originally posted by Nika57:

А кто определяет количество и наименование средств, которые отражаются в ИПР?

При заполнении посыльного листа на МСЭ врачом. Перечень того, что туда входит периодически меняется ( и на данный момент не в пользу пациента).

Можете спросить конкретно, что интересует?

Невролог в посыльном листе написал - памперсы и пеленки. Получается кроме этого ничего нельзя добавить на комиссии?

Хотелось бы противопролежневый матрас и подушку еще к этому перечню.

quote: Изначально написано Nika57:

Хотелось бы противопролежневый матрас и подушку еще к этому перечню.

quote: Originally posted by Nika57:

А кто определяет количество и наименование средств, которые отражаются в ИПР?

определяет лечащий врач и отражает все в объективном статусе в посыльном листе.
а вообще напишите диагноз, что ответ корректный получить.

quote: Изначально написано YanAvto:

а что мешает написать невролгу - противопролежневый матрас и подушки.

ОНМК, инфаркт мозга в левой каротидной системе, правосторонний парез, сенсорная и моторная афазия, нарушение функций тазовых органов.

quote: Изначально написано Nika57:
ОНМК, инфаркт мозга в левой каротидной системе, правосторонний парез, сенсорная и моторная афазия, нарушение функций тазовых органов.

нужно уточнить степень гемипареза и способности к самообслуживанию. Вот выдержка из необх. документа:

3. ТЕХНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА РЕАБИЛИТАЦИИ
ДЛЯ УХОДА, СПОСОБСТВУЮЩИЕ СОБЛЮДЕНИЮ ПРАВИЛ ЛИЧНОЙ ГИГИЕНЫ
И СОХРАНЕНИЮ ЦЕЛОСТНОСТИ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ

3.1. Противопролежневые матрацы и подушки

Существуют различные виды противопролежневых матрацов и подушек: надувные, поролоновые, с наполнителем в виде мягких шариков, с гелевым наполнителем, массажные, профилактические противопролежневые и другие.
Основная цель использования противопролежневых матрацев и подушек - предупреждение развития мацерации кожи, пролежней и инфицирования кожи и подлежащих тканей.
Показаниями к обеспечению инвалидов подушкой, матрацем противопролежневыми различных модификаций являются ограничения способности к передвижению 3 степени, самообслуживанию 3 степени.
Подушка и матрац противопролежневые выдаются инвалидам при наличии: гемиплегии ; выраженного, значительно выраженного пареза обеих верхних конечностей; значительно выраженного тетрапареза; значительно выраженного трипареза; паралича обеих нижних конечностей в сочетании с парезами верхних конечностей; значительно выраженного гемипареза ; значительно выраженных вестибулярно-мозжечковых нарушений; значительно выраженных амиостатических нарушений; значительно выраженных гиперкинетических нарушений; значительно выраженного пареза обеих нижних конечностей; заболеваний сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения 3 стадии или стенокардией напряжения ФК IV; заболеваний органов дыхания с дыхательной недостаточностью 3 степени в сочетании с нарушением кровообращения; заболеваний печени с нарушением функции печени тяжелой степени с портальной гипертензией и асцитом; заболеваний почек с хронической почечной недостаточностью 3 степени, некомпенсированной гемодиализом; выраженных психических расстройств.

quote: Изначально написано AlexLiss-a:

Пока не представите этот документ идите на йух. а вы его не представите.

quote: Изначально написано Nika57:

ОНМК, инфаркт мозга в левой каротидной системе, правосторонний парез, сенсорная и моторная афазия, нарушение функций тазовых органов.

что бы внести адсорбирующее белье в ИПР недержание должно быть тяжелой степени, заключение должен дать уролог.
по противопролежневым матрасам . должны быть значительно выраженные нарушения статодинамических функций, проще говоря ни ходить, ни сидеть без постоянной посторонней помощи она не может. Учитывая что экспертиза будет заочной, все это должно быть описано в объективном статусе всех специалистов.
Обоснованный объективный статус дает право врачам написать в рекомендациях и белье и противопролежневый матрас.

quote: Originally posted by YanAvto:

Учитывая что экспертиза будет заочной, все это должно быть описано в объективном статусе всех специалистов.

неужели всё так изменилось? к нам выезжала комиссия в составе 3-5 человек, и сразу озвучили что нам впишут в ИПР. И пролежней у нас не было, матрас вписали.

Противопролежневый матрац полиуретановый показания: Значительно выраженные нарушения статодинамических функций, функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, психических функций, иммунитета, приводящие к обездвиженности или вынужденному длительному лежанию в постели.

Бабушка активно двигается в постели и даже ворочает столы. С учетом бюджета РФ все соцпрограммы сильно сокращены и тщательно отбираются кандидаты под нее подходящие. Заключение о состоянии гражданина делает МСЭ. МСЭ сделает так как я сказал и нисколько не нарушит при этом "критерии отбора".
У полностью обездвиженного пациента пролежни образуются достаточно быстро(неделя - две) даже если за ним имеется соответствующий уход, а потому наличие мацераций и пролежней у вышеописанных пациентов в 100% отчего собственно именно они и являются критериям того ,что пациент действительно не может самостоятельно двигаться в постели.

так что . вообщем не буду повторяться .

Все меняется ежегодно и даже чаще. При одинаковых описаниях, совершенно разные решения встречаются. и как я и описал выше они ничему не противоречат.

спешу "обрадовать", что на МСЭ "возникнет" вопрос о количестве памперсов. и определении стпени нарушения тазовых органов.

quote: к нам выезжала комиссия в составе 3-5 человек, и сразу озвучили что нам впишут в ИПР. И пролежней у нас не было, матрас вписали.

quote: спешу "обрадовать", что на МСЭ "возникнет" вопрос о количестве памперсов. и определении стпени нарушения тазовых органов.

о количестве и размере еще,
недержание мочи и кала или нарушение функций тазовых органов выраженной степени, тогда диагноз может быть выставлен неврологом
матрас при выраженных нарушениях статодинамических функций, то есть в статусе должно быть описано, что человек самостоятельно не передвигается и при прописывании матраса не будет выписано кресло-каталка

Вопрос несколько некорректен, потому что лучшего определить просто невозможно.
У изделий есть свои плюсы и минусы, да и область применения все же несколько отличается.

Параметр / Вид матраса

Ячеистые

Баллонные

Высокоэффективны при весе лежачего больного

Дискомфорт от движения воздуха

Риск смещения больного

Высокий (требуется использование ограждений по бокам кровати, чтобы избежать падения на пол)

Вывод следующий: при весе до 100 кг лучше ячеистый матрас, как более удобный и безопасный.
При весе выше 100 кг лучше баллонный, так как только он обеспечит нужный противопролежневый эффект.

Эффективность противопролежневых матрасов научно доказана, что подтверждается наличием Регистрационных Удостоверений, а также использованием изделий в стационарах лечебно-диагностических учреждений (больницы, реабилитационные центры).

Тип матраса

Эффективность

Степень риска

Пример моделей

Область применения

Для подвижных и обездвиженных людей, вес которых не превышает 100 кг.

Для подвижных и обездвиженных людей, вес которых составляет от 80 кг и выше.

Низкая и Средняя

Только для подвижных больных, которые могут менять положение тела.

С воздушными ячейками без компрессора

Низкая и Средняя

Только для подвижных больных, которые могут менять положение тела.

Полиуретановые для функциональных кроватей

Pardo Density 150

Для пациентов, которые могут менять положение тела, вставать и немного ходить.

Эффективность показывает, в скольких случаях из 100 наблюдается полное отсутствие пролежней при соблюдении области применения.

При этом важно учитывать, что противопролежневый матрас не исключает необходимости в прочих терапевтических действиях, которые рекомендованы лежачим больным.
Просто он в несколько раз усиливает их действие, делая терапию ощутимо эффективнее.

Регулярная гигиена кожи с помощью теплой воды и мыла.
Полноценное питание, включающее требующиеся организму витамины и микроэлементы.
Переворачивание лежачего больного 2-3 раза в день.

Также важно соблюдать рекомендуемую область применения, так как различные виды противопролежневых матрасов используются для разных целей.

Например, статичные матрасы не помогут неподвижным больным, но станут отличной профилактикой для людей, которые могут двигаться, но вынуждены длительное время проводить в кровати из-за ослабленности организма.

В медицине для определения риска возникновения пролежней у лежачего больного используется шкала Ватерлоу, Нортон, Брейден или Меддлей.
В России применение данных систем оговорено в ГОСТ Р 56819-2015.

Определять степень риска должен лечащий врач (терапевт, хирург, реабилитолог или иной).

Но, если это не сделано, то можно высчитать параметр и самостоятельно, используя калькулятор, основанный на шкале Ватерлоу (она наиболее простая и единственная доступа для человека без медицинского образования).

Ниже в таблице указан усредненный срок эксплуатации противопролежневых матрасов при условии соблюдения правил использования.
Информация основана на анализе отзывов покупателей из России, Польши, Германии и США.
Также в учет принималось мнение медперсонала больниц, с которыми сотрудничает наша компания.

Тип матраса

Средний срок эксплуатации

Ячеистый с компрессором (бюджетный сегмент)

Ячеистый с компрессором

Трубчатый с компрессором

Поролоновый без компрессора

Воздушный без компрессора

Полиуретановый с эффектом памяти (бюджетный сегмент)

Полиуретановый с эффектом памяти

Срок эксплуатации указан для реабилитации в домашних условиях.
В медучреждениях он примерно вдвое меньше из-за менее бережного использования со стороны медперсонала и пациентов.

Противопролежневый матрас укладывается поверх обычного матраса, а не на ламели.
Сверху матраса стелется простынь или тоненькое одеяло для исключения контакта с кожей.
Исключается попадание крошек и иных твердых частиц на матрас (если попали – нужно сразу же убрать).
В комнату не должны допускаться кошки и маленькие дети.
Недопустимо мыть изделие неразрешенными производителем средствами (едкими, разрушающими материал, например, кислотами или абразивными).
Матрас необходимо своевременно очищать от телесных жидкостей.
Запрещено прыгать на матрасе.

Соблюдать правила эксплуатации совсем несложно и это продлевает время работы матраса примерно в 2-3 раза.

Матрасы за 2.5, 4, 7 и 15 тыс. рублей.
Отличаются ли они и есть ли смысл переплачивать?

Баллонные модели сложнее в производстве, поэтому априори стоят в несколько раз дороже.
Это не делает их лучше, просто выше себестоимость изготовления.

Однако стоит признать, что срок эксплуатации у них в среднем ощутимо выше (в 1.5-2 раза).
Но не спешите покупать, помните о рекомендациях (при весе до 100 кг берем ячеистый, выше 100 кг - баллонный).

Дешевые матрасы отличаются менее толстым материалом, плюс он немного хуже качеством.
Также используются более шумные и не столь надежные компрессоры.
При этом эффективность остается высокой и отличную защиту от пролежней гарантируют даже самые бюджетные модели.

Стоит ли переплачивать?

Да, так как стабильность и бесшумность работы очень важны при реабилитации лежачего больного.
Но если матрас покупается ненадолго (на пару недель), то можно купить и дешевый.

Со статичными противопролежневыми матрасами все куда сложнее, ведь в них используются разные технологии (ячейки с воздухом, запоминающий форму тела поролон, полиуретан и т.д.).
Поэтому цена может различаться до 10 раз.

В данный момент эффективные модели делают в основном европейские и американские производители (ROHO, Invacare и др.).

Противопролежневые матрасы с компрессором запрещено использовать в случаях, когда категорически недопустимо движение лежачего больного.

Как правило, их не применяют при переломах и иных тяжелых травмах позвоночника до момента полного или частичного восстановления.
Возможны и иные противопоказания, но они чрезвычайно редки.

Несмотря на минимальное количество случаев, когда нельзя использовать матрасы с компрессором, перед их покупкой стоит обсудить вопрос с квалифицированным врачом.
Чтобы наверняка исключить ситуацию, когда вред будет выше пользы.

Противопролежневые матрасы без компрессора используются только для подвижных больных.
Поэтому противопоказаний у них, как правило, не бывает.

Если лежачий больной жалуется на слишком громкий звук компрессора и сложности с засыпанием, то можно попробовать сделать его тише.
Для этого существует несколько способов, придуманных людьми, которые сталкивались с этой проблемой.

Компрессор размещается на полу на тонком слое поролона, который гасит вибрацию, делая оборудование тише.
Между компрессором и кроватью ставится перегородка из картона, ДСП или иного материала с отверстием под шланг.
Перегородка немного гасит звук, иногда этого достаточно, что перестать его замечать.
Удлиняется шланг таким образом, чтобы разместить компрессор в другой комнате или коридоре.
Эффективный способ, но необходимо проверить, что удлинение шланга не сказалась на работе матраса (должно хватать давления для надувания / спускания).

А вот накрывать компрессор нельзя, так как к нему должен поступать воздух для охлаждения.
Накрытый двигатель быстро выйдет из строя.

Все противопролежневые матрасы с компрессором достаточно жесткие из-за наличия в них воздуха, а не мягкого наполнителя.
С непривычки спать на них крайне некомфортно и могут быть проблемы со сном.
Но, в большинстве случаев, привыкание происходит за 2-3 дня.

Если же этого не произошло, то допускается постелить на матрас тонкое одеяло.
Это снизит эффективность матраса, но не сильно, работать он по-прежнему будет, а вот лежать станет приятнее.

Люди, передвигающиеся на инвалидных кресло-колясках подвержены появлению пролежней, вследствие длительного нахождения в сидячем положении.
Как правило, повреждения появляются в области крестца и седалищных бугров.
Для снижения риска реабилитологи рекомендуют использовать специальные противопролежневые подушки.

Отдельных исследований на эту тему пока не проводилось и наверняка сказать ничего нельзя.

Но если отталкиваться от опыта конкретных людей, то при склонности к появлению пролежней от езды на коляске, наличие противопролежневого матраса на кровати стойкого эффекта не дает.

Соответственно, смысла постоянно применять матрас с компрессором, нет, так как негатива от него будет больше, нежели пользы (ухудшится сон из-за жесткости и шума).

А вот статичный противопролежневый матрас, который не шумит и комфортен для сна, лишним не будет.
Такие модели можно смело рекомендовать инвалидам-колясочникам.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Это хорошо ,что у Вас имеется противопролежневый матрас и что Вы организовали хороший уход ! Это Важно ! И помнить нужно главное : ЕСЛИ ВЫ НЕ БУДЕТЕ ЧАСТО ПЕРЕВОРАЧИВАТЬ БОЛЬНОГО НА БОКА , ДОВЕДЯ ДО МИНИМУМА ЛЕЖАНИЕ НА СПИНЕ ЗАЖИВЛЕНИЕ ПРОЛЕЖНИ ЗАТЯНЕТСЯ !
Во время лежания на спине необходимо применение надувного круга противопролежневого подкладного !
Кроме этого необходимо :
- ПРОМЫВАНИЕ ПРОЛЕЖНЯ И ОКРЕСТНОСТЕЙ ЛЮБЫМ ШАМПУНЕМ ;
- ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЯ ОБРАБОТАТЬ ХЛОРГЕКСИДИНОМ И ПИНЦКТОМ УДАЛИТЬ ОСТАТКИ ЧЁРНОЙ КОРОЧКИ И ОТСЛОИВШИЙСЯ , СМОРЩИВШИЙСЯ ЭПИДЕРМИС У КРАЯ ПРОЛЕЖНИ ;
- ПЕРЕВЯЗКИ ПРАВИЛЬНЕЕ СДЕЛАТЬ С ГИДРОСОРБ ГЕЛЬ 1 РАЗ В ДЕНЬ ДО ЗАЖИВЛЕНИЯ;
- А БЛИЖАЙШИЕ ДНЕЙ 5 НЕОБХОДИМО ПРИМЕНЕНИЕ ФЕРМЕНТНОГО ПРЕПАРАТА ДЛЯ РАСТВОРЕНИЯ ФИБРИНОВОГО НАЛЁТА (то, белое, чем покрыта большая часть пролежня ! Необходимо применение ХИМОТРИПСИНА! Необходимо вскрыть флакон с препаратом , половину рассыпчатого порошка посыпать на область покрытую фибрином , поверх порошка наносить Мазь Левомеколь и наложить повязку ) ;
- ПЕРЕХОД НА ПЕРЕВЯЗКИ С ГИДРОСОРБ ГЕЛЬ ЧЕРЕЗ 5 ДНЕЙ !
Глубокого некроза нет при нормальном лечении эпителизацию (закрытие ) можно ожидать не более месяца !
Удачи Вам !

Особо глубокого поражения у Вас нет , весь процесс у Вас ограничивается толщиной кожи ! Процесс у Вас локализованный , не запущенный ! После устранения фибринового налёта должно начаться появление грануляционной ткани на месте фибрина , а далее , постепенное закрытие эпителием поверх грануляции !

Посмотрела
Обьясняю: вот все что желтое и черное- это некроз- отмершие нежизнеспособные мягкие ткани.
В моем городе мытаких пациентов госпитализируем и под накозом это все удаляем : вот жто вот все желтое и черное.
Дома этот процесс домашними средствами затягивается ну очень надолго
Я не знаю где Вы живете ( какой регион) - но я бы все таки попробовала добиться госпитализации пацента- удалить это все.
Что можно делать дома?
Кокретно по пролежню:
1.Промыли рпствором перекиси водорода 3%
2.Взяли порогок трипсин или химотрисин- влажной ватной палочкой( порошок надо немного смочить)- нанесли аккуратно на желтое и черное
На саму рану нельзя.
И надожили мазевую повязку.
Какая мазь?
Мазей- великое разнообразие!
Хорошо работает стелланин, офломедин, тот же всем известный левомеколь.
Заклеить дышащим покрытием " космопор"- менять првязки раз в сутки, от трипсина некроз будет размягчаться- по возможности убирать- то, что убирается
Все они будут прекрасно очищать и заживлять рану
А какого то волшебного средства доя щаживления не сушествует : суть одна : убрать некроз и дать возможность расти грануляциям
И дополню насчет рекомендации " спирт+ шампунь"- а точнее " водка + шампунь"- это сиарый добрый и вполне себе работающий метод : не на рану конечно- само собой!
А доя ухода за пациентом : смешать жидкиы дешевый шампунь с водкой, и мазровыми рукавичками растереть пациента до красноты- отличный способ улучшить кровоснабжение!

Противопролежневые матрацы и подушки – средства, предназначенные для профилактики и лечения пролежней у пациентов с различными заболеваниями и повреждениями, сопровождающимися длительным вынужденным неподвижным положением тела.

Основная цель использования противопролежневых матрацев и подушек – реабилитация пациентов, уменьшение степени ограничения способности к самообслуживанию и передвижению, облегчение ухода за инвалидами со значительно выраженными нарушениями стато-динамических функций, предупреждение развития и лечение пролежней.

Противопролежневые матрацы и подушки снижают действие факторов, способствующих возникновению пролежней, таких как давление костей организма на мягкие ткани, влажность и трение в области давления, приводящие к нарушению трофики кожных покровов и созданию благоприятной среды для размножения патогенных микроорганизмов.

Виды

Согласно ГОСТ Р 51079-2006 выделяют следующие виды противопролежневых матрацев и подушек:

надувные;
поролоновые, с наполнителем в виде мягких шариков, с гелевым наполнителем;
массажные, профилактические, другие.

Показания к применению

Показаниями к обеспечению инвалидов подушкой, матрацем противопролежневыми различных модификаций являются ограничения способности к передвижению 3 степени, самообслуживанию 3 степени.

Подушка и матрац противопролежневые выдаются инвалидам при наличии: гемиплегии; выраженного, значительно выраженного пареза обеих верхних конечностей; значительно выраженного тетрапареза; значительно выраженного трипареза; паралича обеих нижних конечностей в сочетании с парезами верхних конечностей; значительно выраженного гемипареза; значительно выраженных вестибулярно-мозжечковых нарушений; значительно выраженных амиостатических нарушений; значительно выраженных гиперкинетических нарушений; значительно выраженного пареза обеих нижних конечностей;заболеваний сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения 3 стадии или стенокардией напряжения ФК IV; заболеваний органов дыхания с дыхательной недостаточностью 3 степени в сочетании с нарушением кровообращения; заболеваний печени с нарушением функции печени тяжелой степени с портальной гипертензией и асцитом; заболеваний почек с хронической почечной недостаточностью 3 степени, некомпенсированной гемодиализом; выраженных психических расстройств.

Противопролежневые подушки предназначены для профилактики и лечения пролежней любой степени у инвалидов, пользующихся креслами-колясками из-за повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата, центральной и периферической нервной системы, тяжелых соматических заболеваний, сопровождающихся длительным вынужденным неподвижным положением нижней половины туловища.

Нормативная база

Противопролежневые подушки и матрацы в виде статических систем не требуют источника питания, их действие основано на пассивном перераспределении давления тела по поверхности подушки или матраца К ним относятся надувные, поролоновые подушки и матрацы, толщина которых составляет не менее 7 — 15 см, с различными наполнителями, в качестве которых используют воду, гель, пену, воздух, композитные вещества.

К подобному виду матрацев относятся и многосекционные матрацы, в частности набитые льняным семенем, которое, благодаря своей полированной поверхности, легко пересыпается, хорошо облегают тело, не образует комков и не нарушает кровообращения в прилегающих к матрацу частях тела.

Больным, которые в силу тех или иных причин полностью неподвижны, показано использование противопролежневых динамических систем, в которых при помощи встроенного компрессора происходит перемещение наполнителя между отделами.

Такой матрац изготавливается из прорезиненной или других видов воздухонепроницаемых или специальных тканей и состоит из ряда воздушных камер, степень наполнения которых меняется периодически во времени (3 – 12 мин) за счет автоматически бесшумно работающего воздухонагнетательного устройства. Поочередный подъем одних секций матраца и опускание других меняет точки опоры тела, что предупреждает длительное давление на одни и те же его участки.

Противопролежневые динамические системы просты в использовании и могут применяться как в стационарных, так и в домашних условиях.

Срок пользования противопролежневыми подушками и матрацами – не менее 3 лет (Приказ Минздравсоцразвития РФ № 215н от 24 мая 2013г.)

Противопролежневый матрас баллонный Тривес 5000

Ячеистый противопролежневый матрас состоит из ячеистого материала в виде пчелиных сот/ромбов. Ячейки в попеременно заполняют полости воздухом и оказывают массажное действие на кожу, подкожную клетчатку и мышцы.

Материалы

В основном используется клеенка ПВХ (полихлорвиниловая) или прорезиненная ткань. За ПВХ клеенкой проще ухаживать, ткань же более комфортна для пациента.

Также применяется определенный вид обработки ткани – лазерная перфорация. С помощью такого типа обработки на поверхность материала наносят микроотверстия. Через них и происходит циркуляция воздуха, обеспечивающая коже охлаждение и подсушивание.

Методы или правила использования

Противопролежневые матрасы предназначены для длительно лежащих больных. Такие матрасы помогают проводить профилактику и лечение пролежней (незаживающих язв) у больных после перенесенных инфарктов, инсультов, травм, ожогов, во время течения онкологических и других тяжелых состояний и заболеваний. Наиболее часто пролежни образуются в области крестца, ягодиц и пяток.

Преимущества

профилактика пролежней — противопролежневые матрацы и подушки снижают силу давления костей организма на граничащие с ними мягкие ткани, способствуют сохранению, улучшению кровоснабжения и трофики;
лечение пролежней — камеры матраса, попеременно наполняясь воздухом, меняют точки опоры тела больного, оказывают массажное воздействие на кожу, подкожную клетчатку и мышцы. Это нормализует кровоснабжение, питание и дыхание тканей, репарацию и заживление.

Лечение пролежней невозможно без применения специальных лекарственных средств и квалифицированной медицинской помощи.

Льготы

Обеспечение инвалидов и ветеранов противопролежневыми матрацами и подушками предусмотрено пунктом 10 Федерального перечня N 2347p, утвержденного правительством РФ.

За счёт средств федерального бюджета инвалидам могут быть предоставлены различные виды противопролежневых матрацев и подушек, относящихся к группе 04 33 04 по ГОСТ Р 51079-2006 (ИСО — 9999:2002):

Код по ГОСТ Р

Номер вида ТСР в соответствии с Классификацией

(приказ № 214н)

Наименование ТСР соответствии с Классификацией (приказ № 214н)

противопролежневый матрац полиуретановый

противопролежневый матрац гелевый

противопролежневый матрац воздушный с компрессором

противопролежневая подушка полиуретановая

противопролежневая подушка гелевая

противопролежневая подушка воздушная

Срок пользования данными изделиями составляет не менее 3 лет. Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ №215н.

[1] Наименование и номер вида ТСР представлен в соответствии с Классификацией (приказ № 214н)

Решение вопроса об обеспечении инвалида противопролежневыми подушками и противопролежневыми матрацами должно основываться на следующих медицинских данных, которые содержатся в направительных документах лечебно-профилактических учреждений в бюро МСЭ:

Читайте также: