Кому из указанных лиц производятся страховые выплаты в случае смерти застрахованного 125 фз статья 7

Обновлено: 31.05.2024

Добрый день! В нашей семье произошло горе - умер дедушка.

В начале 90-х он получил серьезную травму на производстве, получил инвалидность, и стал получать ежемесячные страховые выплаты по увечью от ГУ ФСС РФ. Получали их вплоть до своей смерти.

В Федеральном законе от 24.07.1998 N 125-ФЗ (ред. от 01.04.2020) "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" в статье 15, пункте 2 написано: "Застрахованный или лицо, имеющее право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законный или уполномоченный представитель вправе обратиться к страховщику с заявлением на получение обеспечения по страхованию независимо от срока давности страхового случая."

Хотелось бы узнать, имеет ли право получать данные ежемесячные страховые выплаты по увечью, например, жена дедушки - его наследник первой очереди?

Возможно ли это вообще? Что нужно? Куда необходимо обратиться?

Единовременные страховые выплаты выплачиваются застрахованным не позднее одного календарного месяца со дня назначения указанных выплат, а в случае смерти застрахованного — лицам, имеющим право на их получение, в двухдневный срок со дня представления страхователем страховщику всех документов, необходимых для назначения таких выплат.

Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности, а в случае смерти застрахованного лицам, имеющим право на их получение, в периоды, установленные пунктом 3 статьи 7 настоящего Федерального закона.

3. Ежемесячные страховые выплаты в случае смерти застрахованного выплачиваются: несовершеннолетним — до достижения ими возраста 18 лет; обучающимся старше 18 лет — до получения образования по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет, — пожизненно;

инвалидам — на срок инвалидности;

одному из родителей, супругу (супруге) либо другому члену семьи, неработающему и занятому уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, — до достижения ими возраста 14 лет либо изменения состояния здоровья.

Что нужно? Куда необходимо обратиться?

Назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления на получение обеспечения по страхованию застрахованного или лица, имеющего право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законного или уполномоченного представителя с указанием в этом заявлении выбранного периода для расчета ежемесячных страховых выплат. Заявление подается на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью, через единый портал государственных и муниципальных услуг.

Хотелось бы узнать, имеет ли право получать данные ежемесячные страховые выплаты по увечью, например, жена дедушки — его наследник первой очереди?

Начнем с того, что подпунктом 2 пункта 1 статьи 8 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ к видам обеспечения по страхованию относятся: единовременные и ежемесячные страховые выплаты.

Согласно пункту 1 статьи 10 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ

Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются:
застрахованному — если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности;
лицам, имеющим право на их получение, — если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного.

Исходя из положений ст. 7 №125-ФЗ право на получение ежемесячных страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеет, в том числе

один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет либо достигшими указанного возраста, но по заключению учреждения медико-социальной экспертизы или медицинской организации признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;

Ежемесячные страховые выплаты назначаются со дня смерти застрахованного, лицам которые указаны в ст. 7 №125-ФЗ.

Согласно п. 3 ст. 15 №125-ФЗ

Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, единовременная страховая выплата и ежемесячные страховые выплаты назначаются со дня его смерти, но не ранее приобретения права на получение страховых выплат.

Возможно ли это вообще? Что нужно? Куда необходимо обратиться?

Получение вышеуказанных выплат, удовлетворяется за прошлое время не более чем за три года, требования по которым предъявляются по истечении трех лет.

Так в абц.4 п. 3 ст. 15 №125-ФЗ говорится следующее:

Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию

Здравствуйте, Карина! К сожалению, страховые выплаты, которые получал Ваш дедушка вследствие увечья, полученного в результате несчастного случая на производстве, не наследуются, право на их получение не переходит к наследникам, в частности жене дедушки.

Застрахованный или лицо, имеющее право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законный или уполномоченный представитель вправе обратиться к страховщику с заявлением на получение обеспечения по страхованию независимо от срока давности страхового случая.

Но данная норма закона не означает, что право на получение страховых выплат после смерти застрахованного, в случае когда он при жизни получал эти страховые выплаты, переходит к наследникам.

Согласно ст.3 закона страховой случай — подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию;

В свою очередь несчастный случай на производстве — событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору . и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

Далее, п.3 ст.10 закона дословно говорит о том, что:

3.Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности, а в случае смерти застрахованного лицам, имеющим право на их получение, в периоды, установленные пунктом 3 статьи 7 настоящего Федерального закона.

А п.3 ст.7 закона, на который здесь идет отсылка, устанавливает, что ежемесячные страховые выплаты в случае смерти застрахованного выплачиваются, в частности, женщинам, достигшим возраста 55 лет, — пожизненно.

Но все дело в том, что п.2 и 2.1 той же самой статьи 7 закона, которые устанавливают перечень лиц, имеющих право на получение страховы выплаты в случае смерти, формулируются следующим образом:

2. Право на получение единовременной страховой выплаты в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют:…
2.1. Право на получение ежемесячных страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют: …

То есть речь идет о том, что право получать как единовременные, так и ежемесячные страховые выплаты возникает в случае смерти застрахованного именно в результате наступления страхового случая, то есть вследствие несчастного случая на производстве. Но в данном случае дедушка в результате несчастного случая на производстве не погиб, а получил увечье, вследствие чего сам получал ежемесячные страховые выплаты. Поэтому дальнейший переход права получения страховых выплат после его смерти уже спустя многие годы со дня несчастного случая на производстве, в частности, на жену дедушки в силу закона невозможен (ст.1112 ГК РФ).

Фз 125 ст.7 п.3. в законе указано: Страховые выплаты в случае смерти застрахованного выплачиваются:

. обучающимся старше 18 лет - до получения образования по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет.

Вопрос: ребенку застрахованного 20 лет, он на первом курсе института по очной форме обучения, получает ежемесячные выплаты. Его сейчас заберут в армию. Приостановит ли ФСС эти выплаты пока он будет в армии или нет? Нужно ли уведомлять ФСС о том что он идет в армию? Увеличится ли срок выплат с 23 лет на один год из-за армии?

Ответы на вопрос:

Да,выплаты приостановит. Потому что он будет в армии, но в дальнейшем до 23 лет должны будут возвобновить и выплачивать, на основании ст. 7 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"

Срок на один год не увеличится.

Да,выплаты будут приостановлены

На время службы в армии

Нужно уведомлять обязательно. Иначе придется возвращать деньги. Срок не увеличится.

.Дольше чем до 23 лет выплачивать не будут. Это законом не предусмотрено.

После того, как придет из армии, выплаты снова будет получать до 23 лет.

Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ (ред. от 07.03.2018) "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"

Статья 7. Право на обеспечение по страхованию

1. Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

2. Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют:

нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания;

ребенок умершего, родившийся после его смерти;

один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет либо хотя и достигшими указанного возраста, но по заключению федерального учреждения медико-социальной экспертизы (далее - учреждение медико-социальной экспертизы) или медицинской организации признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;

лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти.

В случае смерти застрахованного один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи, неработающий и занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего и ставший нетрудоспособным в период осуществления ухода, сохраняет право на получение страховых выплат после окончания ухода за этими лицами. Иждивенство несовершеннолетних детей предполагается и не требует доказательств.

3. Страховые выплаты в случае смерти застрахованного выплачиваются:

несовершеннолетним - до достижения ими возраста 18 лет;

обучающимся старше 18 лет - до получения образования по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет;

женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет, - пожизненно;

инвалидам - на срок инвалидности;

одному из родителей, супругу (супруге) либо другому члену семьи, неработающему и занятому уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, - до достижения ими возраста 14 лет либо изменения состояния здоровья.

4. Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая может быть предоставлено по решению суда нетрудоспособным лицам, которые при жизни застрахованного имели заработок, в том случае, когда часть заработка застрахованного являлась их постоянным и основным источником средств к существованию.

5. Лица, чье право на получение возмещения вреда ранее было установлено в соответствии с законодательством СССР или законодательством Российской Федерации о возмещении вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей, получают право на обеспечение по страхованию со дня вступления в силу настоящего Федерального закона.

При несчастном случае на производстве, повлекшем смерть работника, работодатель обязан произвести следующие выплаты:

родственникам, проживавшим совместно с умершим, либо иждивенцам — сумму не выплаченной работнику ко дню смерти заработной платы, компенсации за неиспользованный отпуск, а также иные причитающиеся платежи;
лицу, производившему захоронение, — социальное пособие на погребение.

Помимо этого могут производиться следующие выплаты:

возмещение морального вреда;
возмещение утраченного заработка иждивенцам;
суммы, предусмотренные локальными нормативными актами, коллективным договором, соглашениями или трудовым договором с работником.

Обоснование: Смерть работника вследствие несчастного случая на производстве влечет определенные финансовые обязательства как для органов социального страхования, так и непосредственно для работодателя.

Выплата зарплаты умершего работника

Вместе с тем существуют и иные суммы, которые могли бы быть выплачены непосредственно работнику. К ним относится, в частности, компенсация за неиспользованные отпуска.

Согласно п. 6 ч. 1 ст. 83 ТК РФ смерть работника, пусть и в результате несчастного случая на производстве, является основанием для прекращения трудового договора. В момент прекращения трудового договора в силу ч. 1 ст. 127, ч. 1 ст. 140 ТК РФ компенсация за неиспользованный отпуск, равно как и заработная плата, приобретают статус сумм, причитающихся при увольнении. Кроме того, п. 1 ст. 1183 Гражданского кодекса РФ предусматривает право проживавших совместно с умершим членов его семьи, а также его нетрудоспособных иждивенцев на получение не только заработной платы, но и приравненных к ней платежей, пенсий, стипендий, пособий по социальному страхованию, возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью, алиментов и иных денежных сумм, предоставленных гражданину в качестве средств к существованию.

Также если к моменту смерти за работодателем имелась обязанность выплатить работнику какие-либо иные суммы (например, пособия по социальному страхованию), они подлежат выплате.

Порядок выплаты указанных сумм определяется в совокупности ст. 141 ТК РФ и ст. 1183 ГК РФ. Они выплачиваются проживавшим совместно с умершим работником членам его семьи или нетрудоспособному лицу, находившемуся на иждивении умершего (вне зависимости от места проживания) на день его смерти. Требование о выплате указанных сумм можно предъявить работодателю в течение четырех месяцев со дня открытия наследства (со дня смерти работника). Выплаты должны быть произведены не позднее недельного срока со дня подачи работодателю соответствующих документов. Для выплаты сумм необходимо предъявить работодателю заявление, документ, удостоверяющий личность, свидетельство о смерти работника, документы, удостоверяющие родство с ним и факт совместного проживания либо нахождение у него на иждивении. При пропуске четырехмесячного срока все причитавшиеся работнику суммы подлежат включению в состав наследства и наследуются на общих основаниях, то есть основанием для их выдачи будет соответствующее свидетельство о праве на наследование или судебное решение.

Пособие на погребение работника

В случае если умерший состоял в трудовых отношениях и, соответственно, подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, выплата производится работодателем.

С 01.02.2019 для пособия на погребение предусмотрен коэффициент индексации 1,043 и его размер составляет 5 946,47 руб. (Постановление Правительства РФ от 24.01.2019 N 32).

Выплата материального ущерба в связи с несчастным случаем на производстве

В судебной практике имеются случаи взыскания с работодателя материального ущерба в связи с несчастным случаем на производстве (Кассационное определение Хабаровского краевого суда от 08.02.2012 по делу N 33-846).

Части 2 и 3 ст. 235 ТК РФ предусматривают для работника заявительный характер возмещения ущерба. Однако законом не предусмотрен порядок возмещения материального ущерба наследникам умершего работника. По нашему мнению, в таком случае можно воспользоваться в порядке аналогии правилами ст. 1183 ГК РФ. Соответственно, проживавшие совместно с умершим работником родственники или его иждивенцы могут обратиться к работодателю с заявлением о возмещении причиненного материального ущерба. Оно направляется работодателю, и тот обязан рассмотреть поступившее заявление и принять соответствующее решение в десятидневный срок со дня его поступления. При несогласии наследников с решением работодателя или неполучении ответа в установленный срок соответствующие действия или бездействие работодателя подлежат обжалованию в судебном порядке.

Возмещение морального вреда

В силу ч. 1 ст. 237 ТК РФ и ст. 1100 ГК РФ, если причиной несчастного случая, а равно обстоятельствами, сопутствовавшими несчастному случаю, стали неправомерные действия или бездействие работодателя, то на последнего возлагается материальная ответственность по возмещению морального вреда.

Законодателем определен порядок возмещения морального вреда непосредственно работнику. Так, в соответствии с ч. 1 и 2 ст. 237 ТК РФ моральный вред, причиненный работнику неправомерными действиями или бездействием работодателя, возмещается работнику в денежной форме в размерах, определяемых соглашением сторон трудового договора. В случае возникновения спора факт причинения работнику морального вреда и размеры его возмещения определяются судом независимо от подлежащего возмещению имущественного ущерба.

По нашему мнению, данные положения могут быть распространены и на родственников и иждивенцев умершего в результате несчастного случая на производстве работника.

Размер компенсации определяется соглашением родственников погибшего работника с работодателем. Это следует из применимой по аналогии закона ч. 1 ст. 237 ТК РФ, а также из п. п. 1 — 3 ст. 421 ГК РФ.

В случае недостижения согласия родственники погибшего могут обратиться в суд, где необходимо будет доказать факт причинения морального вреда и размеры его возмещения.

Возмещение иждивенцам утраченного заработка кормильца

В силу п. 1 ст. 1088 ГК РФ в случае смерти потерпевшего (кормильца) право на возмещение вреда имеют:

нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания;
ребенок умершего, родившийся после его смерти;
один из родителей, супруг либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими 14 лет либо хотя и достигшими указанного возраста, но по заключению медицинских органов нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;
лица, состоявшие на иждивении умершего и ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет после его смерти.

В п. 34 Постановления Пленума Верховного Суда РФ N 1 указано, что в размер возмещения вреда не засчитываются выплачиваемые лицам в связи со смертью кормильца пенсии, заработок (доход), стипендия как до, так и после смерти кормильца.

Размер возмещения вреда может быть установлен по соглашению между иждивенцем умершего работника и работодателем, а в случае недостижения согласия — судом (Апелляционное определение Верховного суда Республики Башкортостан от 25.07.2016 по делу N 33-11022/2016).

Выплаты, установленные работодателем

Локальными актами могут быть установлены положения о выплате компенсаций при несчастных случаях на производстве в случае смерти работника, случаи оказания родственникам умерших работников материальной помощи и т.п. (ст. 8 ТК РФ).

Аналогичного содержания положения могут быть предусмотрены и в актах социального партнерства — коллективных договорах и соглашениях (ст. 9 ТК РФ).

Более подробно с данным материалом Вы можете ознакомиться в СПС КонсультантПлюс

Риск для здоровья и жизни разной степени тяжести теоретически упрощается при наличии полиса страхования жизни. Конечно, только с материальной стороны и, увы, не всегда.

Многочисленные уловки страховых компаний способны существенно усугубить и без того тяжкое положение, если вам попался не обременённый порядочностью и положительной репутацией страховщик.

Первостепенная информация о страховании жизни поможет не только правильно сориентироваться при наступлении страхового случая, но и в дальнейшем вести себя юридически грамотно, зная свои права.

Кто имеет право на получение?

По общепринятым правилам страховая компания выплачивает денежную компенсацию или непосредственно застрахованному лицу, или выгодоприобретателю, согласно ст. 934 ГК РФ.

Само собой, речь идёт о наступлении страхового случая, а выгодоприобретатель должен быть указан в договоре страхования жизни.

В ситуации, когда третье лицо, выгодоприобретатель, в договоре упомянут не был, а страхователь умирает, и эта смерть расценивается как страховой случай, произойдет наследование страховых выплат.

Нюансы оформления

Фактическое наступление страхового события обязывает страховщика произвести выплату в полном объёме. Первое, что необходимо сделать для оформления страхового случая, — это написать заявление.

Некоторые компании предоставляют свой типовой бланк на стадии заключения договора. Можно написать заявление в произвольной форме или воспользоваться распечатанной типовой формой.

После этого важно собрать требуемый пакет документов. В каждом конкретном случае перечень может варьироваться и напрямую зависеть от характера страхового события. Но из тех, которые наиболее важны для страховщика, следующие:

Заявление выгодополучателя или законного наследника.
Паспорт заявителя или любой документ, удостоверяющий личность, а также ИНН.
Оригинал договора.
Свидетельство о смерти клиента.
Документальное подтверждение права выгодоприобретателя или наследника.
Медицинское заключение о причине гибели или документ, который прямо подтверждает наступление страхового события: справка о присвоении инвалидности, протокол ГАИ о ДТП или заключение о несчастном случае на производстве.

Страховщика необходимо уведомить о наступлении страхового события не позже чем через 30 дней с момента смерти клиента. В случае невозможности собрать и подать документы по уважительным причинам уведомить об этом представителя страховой компании необходимо заблаговременно.

К событиям, которые не рассматриваются в качестве страховых, относятся:

смерть от наркотической или алкогольной интоксикации;
самоубийство;
смерть вследствие занятий экстремальным видом спорта;
преднамеренное создание смертельно опасной ситуации;
сокрытие смертельного заболевания или отказ от приёма жизненно важных медикаментов;
клиент умер от последствий косметологической хирургии.
Страховкой жизни и здоровья, как правило, предусмотрены такие страховые случаи:
статус временной нетрудоспособности;
наступивший возраст клиента, указанный в договоре;
смерть по независящим причинам;
диагностировано смертельно опасное заболевание;
тяжёлые увечья вследствие противоправных действий третьих лиц;
крайняя необходимость в экстренном хирургическом вмешательстве;
инвалидность любой группы после перенесенного тяжёлого заболевания или травмы.

В течение какого срока поступают деньги?

При наличии у заявителя всех необходимых документов на застрахованного, представитель СК (Страховой компании) регистрирует страховой случай и передаёт документы на рассмотрение.

По стандартным условиям договора страховщик обязуется выплатить компенсацию в течение 15 -20 календарных дней с момента признания страхового события.

Но как показывает практика, компании очень часто затягивают процесс рассмотрения, вплоть до нескольких месяцев.

Представители страховщика ссылаются в этих случаях на вынужденную длительную проверку подлинности предоставленных документов. Чаще всего такие ситуации проходят с вовлечением в разбирательство правоохранительных органов.

Когда объяснения страховой компании выглядят слишком туманно и пространно, стоит сначала обратиться с письменной жалобой на имя руководителя страховой компании. При отсутствии результата заявление можно писать уже в прокуратуру, после чего обращаться в суд, если ситуация так и не продвигается.

Единовременные и ежемесячные

В зависимости от степени тяжести произошедшего страхового случая, а также наступившего за ним события, разделяют два вида страховых выплат: единовременная и ежемесячная.

Единовременная: определение и размер

Полагается при временной утрате трудоспособности. В процессе расчёта помимо основного дохода учитываются социальные пособия и оплата временных подработок. При этом учитываются суммы, не облагаемые налогами. Размер компенсации также зависит от продолжительности трудовой деятельности по основному месту работы. Размер единовременной составляет: 94 018 р.

Для СК понадобится справка о зарплате, заключение медкомиссии, акт Н1 или Н5, протокол заседания по охране труда, копия трудовой книжки и заявление на получение компенсации.

В какие сроки полагается?

По условиям договора при утрате трудоспособности страхователю назначается выплата на основании официального заключения МСЭ. Если страховым случаем является смерть клиента, выплата назначается третьим лицам, имеющим на это законное право.

Срок выплаты не должен превышать 30 календарных дней от даты назначения при потере трудоспособности.

Ежемесячная

Выплачивается в том случае, когда застрахованное лицо или погибло, или оказалось полностью недееспособным. Выплата назначается по месту прописки, а для оформления, в зависимости от ситуации, необходимы такие документы:

акт по форме Н1;
свидетельство о смерти;
справка о составе семьи;
медицинское заключение о несчастном случае на производстве;
оригинал договора;
документ, подтверждающий уважительную причину того, что один из членов семьи клиента не имеет возможности работать;
медицинское подтверждение обнаруженного профессионального заболевания.

Если событие произошло на производстве

На денежное возмещение от Фонда социального страхования (ФСС) можно рассчитывать в случаях гибели работника в процессе выполнения служебных обязанностей или при несчастном случае на производстве.

Размер единовременной страховой выплаты в случае смерти застрахованного высчитывается в процентах от среднего заработка и всех дополнительных доходов.

В соответствии со ст. 7 ФЗ “Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев”, получить страховую выплату имеют право:

лица, которых по праву содержал погибший или его нетрудоспособные иждивенцы;
любой член семьи погибшего без возможности работать из-за ухода за его малолетними детьми (внуками, братьями или сёстрами) в возрасте до 14 лет, состоявшими у него на иждивении;
ребёнок погибшего, который родился после его смерти;
лица старше 14 лет, бывшие на иждивении, признанные заключением МСЭК как нуждающиеся в постороннем уходе;
бывшие иждивенцы, оказавшиеся нетрудоспособными на протяжении первых пяти лет после его смерти;
оказавшийся нетрудоспособным в период ухода за детьми или внуками, братьями и сёстрами погибшего один из родителей или супруг (а) не утрачивает права на получение выплат даже по окончанию подобного ухода.

Назначенная сумма подлежит пересмотру только при индексации, получении другой степени нетрудоспособности, изменениях в списке лиц, по праву получающих выплату вследствие смерти пострадавшего или при поступлении новой информации о его доходах.

Компенсационная выплата работнику от ФСС полагается исключительно по факту заключения МСЭК об утрате его профессиональной трудоспособности.

Как определяется размер?

Подобный вид выплат касается несчастных случаев на производстве с утратой трудоспособности.

Расчёт производится, исходя из информации о доходах за последние 12 месяцев работника и процента его утраченной трудоспособности: процент утраты трудоспособности умноженный на среднюю месячную зарплату.

Федеральный закон чётко лимитирует максимальный размер ежемесячных выплат и указывает предельную сумму 72 290 руб.

При этом минимальный размер не может быть ниже прожиточного минимума на момент происшествия и назначается в тех случаях, когда пострадавший не имеет возможности предоставить справку о доходах.

Выплата по случаю смерти работника полагается к начислению при условии, что пострадавший был оформлен согласно трудовому законодательству, в момент происшествия находился на производстве в рабочее время.

Размер денежной компенсации от ФСС регулируется Федеральным законом № 125 (в ред. 07.03.2018) и составляет 1 млн. рублей.

Кому положена?

Действующий Федеральный закон (в п.3 ст. 7) указывает перечень, кому выплачиваются страховые выплаты в случае смерти застрахованного:

Несовершеннолетним иждивенцам до наступления 18 лет.
Пожизненно — женщинам после 55 и мужчинам после 60 лет.
Одному из родителей, супругу или другому неработающему члену семьи, который ухаживает за несовершеннолетними иждивенцами погибшего.
Совершеннолетним, обучающимся до получения диплома на дневной форме обучения, но не позже достижения 23 – летнего возраста.
На период инвалидности — инвалидам.
Только по решению суда — нетрудоспособным, для которых часть дохода погибшего была основным заработком и средством к существованию.

В течение какого времени поступает?

Если речь идёт о смерти застрахованного, выплата должна быть произведена полноправным лицам в течение 48 часов с момента предоставления необходимого пакета документов.

Наследование по договору страхования жизни

Согласно статье 1183 ГК РФ, выплату по социальному страхованию могут унаследовать:

челны семьи умершего, совместно с ним проживающие;
иждивенцы, даже проживающие отдельно.

Заявить о наследовании выплат, родственники могут в течении четырех месяцев со дня открытия наследства. Необходимо учитывать, что положенная сумма войдет в состав наследства. Следовательно, возникнет также обязанность по выплате и долгов погибшего.

Основания прекращения

Пострадавший прекращает получать компенсацию при неявке на плановое переосвидетельствование в МСЭ. Соответственно, у него нет возможности предоставить необходимое заключение для продления. Иная ситуация — пострадавший умер или восстановил свою профессиональную трудоспособность.

Если компенсацию получали третьи лица, выплаты прекращаются в случае их смерти или окончания назначенного срока, обусловленного разными причинами. Это достижение оговоренного возраста, восстановление трудоспособности или прекращения обучения.

Максимальные размеры сумм

Единовременная	Ежемесячная	Оплата периода временной нетрудоспособности	В связи со смертью (единовременная)
94 018 р.	72 290,40 р.	289 961, 60 р.	1 000 000 р.

Что такое транш по страховке жизни 92 %?

Речь идёт о ситуациях при заключённом договоре пожизненного страхования резидентом РФ в возрасте от 20 до 70 лет. При оговоренных с клиентом внушительных размерах страховой суммы страховая компания вправе требовать подробного медицинского осмотра с соответствующими заключениями.

Если клиент всячески уклоняется от врачебных комиссий, в содержание договора можно включить ряд дополнительных условий.

Например, в случае гибели страхователя в течение первых двух лет с момента заключения договора от заведомо скрытого смертельно опасного заболевания страховая компания снимает с себя обязанность в выплате.

Если страховое событие происходит в течение первого года, клиент может рассчитывать на денежные выплаты только при условии строго оговоренного несчастного случая.

Особенность подобного договора в том, что заверять его своей подписью имеет право только лицо, от имени которого он заключён.

В ситуации, когда в течение 1-го года с момента его заключения выясняется, что в договоре подпись не страхователя, а третьего лица, договор расторгается страховщиком в одностороннем порядке с возвратом 92 % от суммы уже оплаченных взносов.

Читайте также: