Какие сосуды осуществляют кровоснабжение сигмовидной кишки

Обновлено: 10.05.2024

Сигмоидит — воспалительный процесс в сигмовидном отделе толстого кишечника (анатомическая область обладает s-образной формой). Протекает остро или хронически, может быть изолированным или сочетаться с воспалительным поражением других отрезков толстого кишечника. Чаще всего встречается одновременное воспаление сигмовидной и прямой кишки – ректосигмоидит. Симптомы и лечение болезни зависит от типа заболевания.

Общие сведения

Сигмоидит – группа воспалительных процессов различной этиологии с поражением сигмовидной кишки. Сопровождается дистрофическими изменениями, нарушениями моторной и секреторной функции кишечника.

Проявляется абдоминальными болями слева, метеоризмом, урчанием, учащенными актами дефекации, патологические выделения в кале, тошнотой, рвотой и общей интоксикацией. При острой течение болезни симптомы выражены наиболее ярко. При хроническом сигмоидите клиническая картина сглаженная, некоторые симптомы отсутствуют.

Причины развития патологии

Сигмовидная кишка имеет изогнутую S-образную форму и длину от 15 до 65 см. Основной функцией является абсорбция воды и оформление каловых масс. Из-за характера физиологических изгибов и необходимости проталкивать твёрдые каловые массы, стенки этого участка ЖКТ чаще травмируются, что создаёт условия для развития сигмоидита.

Природа развития патологии крайне разнообразна. Воспалению сигмовидной кишки способствует несколько факторов:

нарушение здорового баланса бактерий в толстом кишечнике;
агрессивное воздействие на стенки кишечника механического или химического характера;
бактериальная инфекция ЖКТ;
хронические заболевания кишечника;
давление на нижние отделы кишечника во время беременности;
нарушение кровоснабжения сигмовидной кишки.

Часто очаг воспаления в сигмовидной кишке формируется под действием радио– или химиотерапии.

Виды заболевания

По степени тяжести дистрофических поражений стенок сигмовидной кишки различают следующие типы сигмоидита:

катаральный — лёгкая форма повреждений верхнего слоя слизистой сигмовидной кишки;
язвенный — следствие продолжительной эрозии стенок кишечника, что провоцирует возникновение язв;
эрозивный — усугублённая стадия катаральной формы, развивается в отсутствии своевременного лечения. Характеризуется деградацией эпителия кишки с формированием участков эрозивных поражений и изъязвлений;
перисигмоидит —наиболее тяжёлая форма течения заболевания. Вызывает соединение друг с другом петель кишечника посредством спаек.

Формы самоидита могут сочетаться и перетекать одна в другую.

Симптомы сигмоидита

Воспалительные процессы в сигмовидной кишке сопровождаются:

диареей;
непродуктивными позывами к дефекации;
сильными болями в животе с левой стороны;
потерей веса;
метеоризмом и урчанием в животе;
повышенным газообразованием;
каловыми массами с вкраплениями гноя и слизи.

В результате длительного воспаления, защитная функция толстого кишечника снижается, что вызывает попадание в кровь продуктов распада и общую интоксикацию организма. Для этого состояния типична клиническая картина, которая сопровождается:

ознобом и жаром;
быстрой утомляемостью и слабостью;
перепадами настроения;
нарушением сердечного ритма;
потерей аппетита;
тошнотой.

Характер и выраженность симптомов зависит от вида сигмоидита и тяжести течения патологии.

Диагностика патологии

Ввиду локализации очага воспаления, при сигмоидите может потребоваться осмотр и консультация проктолога. Хроническая форма предполагает регулярного посещения гастроэнтеролога и профилактической диагностики органов пищеварительной системы.

Для подтверждения предварительного диагноза используются следующие методики обследования:

пальпация органов через переднюю стенку брюшной полости с целью установления локализации очага поражения;
лабораторные анализы крови и копрограмма;
рентгенография назначается при необходимости дифференцировать патологии проходимости кишечника;
гинекологическое обследование (для женщин) способно исключить заболевания с похожей клинической картиной;
ректороманоскопия позволяет сделать заключение о форме заболевания, площади и тяжести поражений стенок кишки и дифференцирует онкологические заболевания.

При необходимости оперативного вмешательства проводится консультация с хирургом.

Лечение сигмоидита

Лечение сигмоидита обычно консервативное: в зависимости от формы патологии и тяжести проявления симптомов оно проходит амбулаторно или в стационаре. В схему медикаментозной терапии при сигмоидитах входят:

противовоспалительные препараты в форме ректальных суппозиториев (с метилурацилом или кортикостероидами);
микроклизмы с отваром ромашки;
спазмолитики;
противодиарейные средства (лоперамид, энтеросгель, смекта).
ангиопротекторы для улучшения кровообращения в случаях сигмоидитов, осложнённых ишемическими явлениями.

При неспособности пациентам к самостоятельному употреблению пищи выполняется установка системы для энтерального питания.

Хирургическое лечение

При тяжёлых и осложнённых формах сигмоидитов показано оперативное вмешательство. Хирургические методики применяются в лечение сигмоидитов, осложнённых перфорацией язв, выраженной обструкцией просвета кишки, свищах, патологическом расширении кишечника, длительных и рецидивирующих кровотечениях, не поддающихся консервативной терапии; при обнаружении онкологических новообразований.

В случае нетипичной локализации болей для дифференцировки воспаления сигмовидной кишки с перитифлитом и острым аппендицитом проводят лапароскопию.

Послеоперационная реабилитация

Подбор методов восстановления кишечника после оперативного вмешательства зависит от типа проведённой операции. После лапароскопии длительной реабилитации обычно не требуется; прописан покой и соблюдение специальной диеты. После полостных операций может понадобится ряд процедур:

медикаментозная стимуляция перистальтики кишечника ганглиоблокаторами или нейролептиками (перорально или в форме внутримышечных инъекций);
антибактериальная терапия с целью предотвратить послеоперационные осложнения и присоединение вторичной инфекции;
препараты, восстанавливающие и улучшающие кровообращение в тканях;
уход за швами;
лечебная физкультура, дыхательная гимнастика;
физиотерапия;
строгая диета, особенное в первые 5-7 дней после операции.

В зависимости от длительности восстановительного периода и характера послеоперационных изменений в организме, может быть назначена консультация психолога.

Прогноз

При строгом соблюдении назначенной схемы лечения, контроле питания и успехе хирургического вмешательства (если оно потребовалось), прогноз благоприятный. Эффективная терапия и последующая профилактика рецидивов позволяют избежать тяжёлого течения сигмоидита и серьёзных осложнений (таких, как гнойный перитонит), угрожающих жизни, либо способных привести к инвалидизации.

Профилактика

В качестве комплекса профилактических мер при сигмоидите рекомендуется:

соблюдение элементарных правил гигиены во избежание бактериальной инвазии фекально-оральным путём
здоровое питание и правильное употребление пищи: непрожёванная еда, частые перекусы, отсутствие достаточного количества клетчатки в рационе и несбалансированное питание приводят к микротравмам и эрозиям слизистой оболочки кишечника, пищевода, желудка.
приём антибиотиков строго по показаниям.

Пациентам из группы риска показано своевременное посещение профилактических осмотров.

Вопросы и ответы

— Какой врач лечит сигмоидит?

— Для постановки диагноза может потребоваться консультация нескольких специалистов. Первичный осмотр проводит проктолог, гастроэнтеролог или хирург.

— Встречается ли сигмоидит у детей?

Случаи обнаружения сигмоидита у детей редки, чаще всего заболевание поражает людей среднего и старшего возраста.

— Опасен ли сигмоидит для жизни?

В случае несвоевременного или неадекватного лечения, а также при молниеносном или тяжело осложнённом типе течения сигмоидита, возможен летальный исход.

Читайте также: