Какие нормы международного и российского права защищают права и интересы душевнобольных пациентов

Обновлено: 02.07.2024

Замещение бесплатной медицинской помощи платными медицинскими услугами недопустимо. Предложение оплатить гарантированную государством в качестве бесплатной медицинскую помощь, предоставляемую на условиях, установленных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, является нарушением Ваших прав.

Обращаясь в медицинскую организацию, каждый становится пациентом. В этой связи действующее законодательство предоставляет Вам права и налагает ряд обязанностей. Права пациента универсальны, они действуют в любой ситуации оказания медицинской помощи.

Право на выбор врача и выбор медицинской организации

Для оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи Вы вправе выбирать поликлинику или больницу, а также врача с учетом его согласия. При выборе врача и медицинской организации Вы имеете право в доступной для Вас форме получить информацию о медицинской организации и о ее деятельности, также о врачах, об уровне их образования и квалификации.

Пациент вправе требовать замены лечащего врача. В случае требования пациента о замене лечащего врача руководитель отделения или медицинской организации должен содействовать выбору пациентом другого врача.

Право на получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья

Федеральный закон и принятые в его исполнение подзаконные акты предлагают пациенту занимать более активную позицию при решении вопросов охраны собственного здоровья, детально регламентируя требования к информированию пациентов о правах и обязанностях, о состоянии здоровья, о факторах влияющих на здоровье, предоставлению иной информации, необходимой пациенту, чтобы стать полноправным участником процесса оказания медицинской помощи. Один из инструментов реализации этого права – информированное добровольное согласие, которое является необходимым предварительным условием любого медицинского вмешательства.

Информированное добровольное согласие – это осознанное личное согласие пациента или его представителя на медицинское вмешательство, данное на основе полной и всесторонней информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах. Эта информация должна быть сообщена Вам лечащим врачом или иным медицинским работником в доступной для понимания форме, то есть процесс информирования должен производиться таким образом, чтобы у несведущего человека появилась определенная компетентность относительно состояния его здоровья, и тех манипуляций, которые планируют по отношению к нему выполнить медицинские работники, показаниях и противопоказаниях к лечению. Это особенно важно, если предстоит оперативное вмешательство. При выборе поликлиники для оказания первичной медико-санитарной помощи на срок такого выбора Вы также даете согласие на определенные виды медицинского вмешательства, перечень которых установлен Минздравсоцразвития России. Полученное согласие подписывается пациентом или его представителем и включается в медицинскую документацию.

Информация о состоянии здоровья не может быть Вам предоставлена против Вашей воли.

В процессе оказания медицинской помощи и в последующем Вы вправе непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние Вашего здоровья, получать документы, их копии и выписки из медицинских документов, в том числе для консультации у других специалистов.

Право на получение консультаций врачей-специалистов

Застрахованные по обязательному медицинскому страхованию лица вправе обратиться в свою страховую медицинскую организацию, которая организует очную экспертизу качества лечения, экспертную оценку полученных пациентом рекомендаций.

Право на отказ от медицинского вмешательства

Вы вправе отказаться от медицинского вмешательства, причем такой отказ может быть как полным, так и частичным: Вы правомочны отказаться от лечения или не согласиться с каким-то конкретным предложением врача, но продолжить у него лечиться, отказаться от предложенных манипуляций или методов лечения. При отказе от медицинского вмешательства Вам в доступной форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа. Отказ от медицинского вмешательства должен быть зафиксирован в медицинской документации.

В ряде жестко определенных Федеральным законом случаев медицинское вмешательство может производиться без согласия пациента, например, когда это необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека, если состояние пациента не позволяет ему выразить свою волю, или по решению суда в случаях и в порядке, которые установлены законом.

Право на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами

Заболевания сопровождаются болезненными проявлениями, которые мешают человеку жить полноценной жизнью. Острые и хронические боли доставляют пациенту массу неприятностей. Поэтому, несмотря на то, что медицина считает своей первичной целью лечение заболевания, сохранение и продление жизни, законодательство установило данное право пациента. Этому праву следует обязанность медицинского персонала доступными способами и средствами облегчать боль. Недопустимо применение болезненных методов диагностики или лечения без должного обезболивания.

Право на получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях

Здоровый человек ест то, что ему нравится. Заболев, люди активно принимают лекарственные средства и забывают о таком надежном и постоянно действующем лечебном средстве, как диетическое питание. Правильно подобранная диета больного имеет большое значение не только для восстановления происходящих во время болезни потерь в организме и для поддержания сил, но и как действенное лечебное средство. Современной наукой установлено, что при любом заболевании пищевой рацион оказывает определенное воздействие, а в ряде случаев имеет решающее влияние на течение и исход болезни. Режим питания и приемы обработки пищевых продуктов во многом зависят от характера заболевания, его стадии, особенностей нарушения обмена веществ. Рекомендованная лечащим врачом диета является существенной частью общего лечения при всех без исключения заболеваниях. Без соблюдения диеты даже самое активное лечение не может быть эффективным. Поэтому оказание медицинской помощи в условиях стационара включает организацию лечебного питания пациентов.

Право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям

Право на защиту сведений, составляющих врачебную тайну

Сведения о факте обращения за оказанием медицинской помощи, состоянии здоровья больного и диагнозе, иные сведения, полученные при медицинском обследовании пациента и его лечении, составляют врачебную тайну. Медицинские организации обязаны создать систему организационных и технических мероприятий, направленных на обеспечение конфиденциальности сведений, составляющих врачебную тайну. Медицинские работники не вправе без Вашего согласия разглашать сведения о пациенте, которые стали им известными в связи с выполнением профессиональных обязанностей, кроме установленных законом случаев.

Право на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании медицинском помощи

Если вследствие недобросоветного выполнения медицинскими и фармацевтическими работниками своих профессиональных обязанностей был причинен вред здоровью пациента или наступила смерть, виновные обязаны возместить потерпевшим ущерб в полном объеме и в порядке, установленном гражданским законодательством Российской Федерации, в том числе компенсировать моральный вред. Согласно Федеральному закону и иным нормативным правовым актам отрасль здравоохранения в целом, лицензирование медицинской деятельности и система правоотношений по охране здоровья граждан построены таким образом, что в случае врачебной ошибки персонала ответственность несет медицинская организация, оказавшая некачественную медицинскую услугу. Это в определенной степени повышает шансы потерпевшего на реальное возмещение вреда.

Право на допуск адвоката или законного представителя для защиты прав

Пациент, ослабленный человек в тяжелой жизненной ситуации, должен иметь дополнительные гарантии того, что его законные интересы будут защищены. Одной из таких гарантий является предоставленное Федеральным законом право на допуск к пациенту адвоката или иного законного представителя, которые имеют право свободного доступа к пациенту в период стационарного лечения. Одному из родителей или иному члену семьи предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему стационарной помощи в течение всего периода лечения, а при совместном нахождении с ребенком в возрасте до четырех лет (при наличии медицинских показаний – с ребенком старше данного возраста) представляются спальное место и питание. Указанное право может быть ограничено лечащим врачом, например, при карантине в отделении или пребывании пациента в отделении реанимации. В таком случае представителю пациента для получения интересующей его информации необходимо обратиться к лечащему врачу, который обязан в определенные часы принимать посетителей, и во взаимодействии с ним решать вопросы обеспечения прав доверителя или ребенка. Если действия в интересах пациента обоснованы и правомерны, все должностные лица медицинской организации обязаны отреагировать на Ваше обращение и принять меры по защите прав и интересов представляемого Вами пациента.

Право на допуск священнослужителя и на предоставление условий для отправления религиозных обрядов

В процессе лечения и ухода пациенту особенно важна поддержка семьи, родственников и друзей, а также духовная поддержка. Исходя из принципа приоритета интересов пациента при оказании медицинской помощи, Федеральный закон устанавливает единственное ограничение к отправлению в условиях стационара религиозных обрядов – когда такие действия нарушают внутренний распорядок, то есть препятствуют нормальному функционированию учреждения.

Федеральным законом установлено требование соблюдения медицинскими работниками этических и моральных норм. Уважительное отношение к пациенту – часть профессиональных обязанностей врача. Бестактное и пренебрежительное отношение к больному может послужить поводом к истребованию компенсации морального вреда.

В случае нарушения прав сам пациент или его представитель вправе обратиться жалобой к непосредственному руководителю виновного медицинского работника или иному должностному лицу медицинской организации, в которой ему оказывается медицинская помощь, в органы управления здравоохранением.

На территории Оренбургской области в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, работают страховые представители, которые окажут Вам необходимую консультационную помощь и содействие в реализации Ваших прав при предоставлении медицинской помощи. Застрахованные по ОМС лица могут обращаться в свою страховую компанию – защищать Ваши законные интересы это ее обязанность.

Обязанности граждан в сфере охраны здоровья

Реализация пациентом своих прав не должна препятствовать медицинскому персоналу в выполнении профессиональных обязанностей, создавать неудобства для других пациентов и, тем более, нарушать их права. В этой связи можно выделить следующие обязанности пациента:

представить врачу полную и достоверную информацию о своем здоровье (от этого во многом зависит качество Вашего лечения);

соблюдать правила внутреннего распорядка медицинской организации, общепризнанные правила и нормы поведения в общественных местах;

выполнять все назначения и рекомендации лечащего врача.

При несоблюдении пациентом предписаний врача или правил внутреннего распорядка медицинской организации согласно Федеральному закону лечащий врач по согласованию с вышестоящим руководителем медицинской организации может отказаться от наблюдения за пациентом и его лечения, если отказ непосредственного не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих.

Право на выбор врача и выбор медицинской организации

Информация о состоянии здоровья не может быть Вам предоставлена против Вашей воли.

Право на получение консультаций врачей-специалистов

Право на отказ от медицинского вмешательства

Право на получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях

Право на защиту сведений, составляющих врачебную тайну

Право на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании медицинском помощи

Если вследствие недобросоветного выполнения медицинскими и фармацевтическими работниками своих профессиональных обязанностей был причинен вред здоровью пацинета или наступила смерть, виновные обязаны возместить потерпевшим ущерб в полном объеме и в порядке, установленном гражданским законодательством Российской Федерации, в том числе компенсировать моральный вред. Согласно Федеральному закону и иным нормативным правовым актам отрасль здравоохранения в целом, лицензирование медицинской деятельности и система правоотношений по охране здоровья граждан построены таким образом, что в случае врачебной ошибки персонала ответственность несет медицинская организация, оказавшая некачественную медицинскую услугу. Это в определенной степени повышает шансы потерпевшего на реальное возмещение вреда.

Право на допуск адвоката или законного представителя для защиты прав

Право на допуск священнослужителя и на предоставление условий для отправления религиозных обрядов

На территории Ставропольского края в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, работают страховые представители, которые окажут Вам необходимую консультационную помощь и содействие в реализации Ваших прав при предоставлении медицинской помощи. Застрахованные по ОМС лица могут обращаться в свою страховую компанию – защищать Ваши законные интересы это ее обязанность.

Обязанности граждан в сфере охраны здоровья

выполнять все назначения и рекомендации лечащего врача.

Цель данной работы – помочь правозащитникам и адвокатам и тем самым содействовать утверждению верховенства права. Опыт говорит нам о том, что нарушения прав человека принимают различные формы. При этом наиболее вопиющие известные нам случаи нарушений затрагивают самых уязвимых в обществе людей — тех, кто не имеет возможности самостоятельно защитить себя или реализовать свои основные права. К этой категории относятся и люди с проблемами психического здоровья и ментальной инвалидностью. Особенно возмутительно то, что во многих известных нам случаях государство использует механизмы, предназначенные для защиты людей с психическими заболеваниями, как инструмент жестокого обращения с этими людьми и отказа им в правах либо как способ заставить замолчать неугодных государству граждан. Возмущение и досада — наша естественная реакция на очередное известие о том, что еще одного правозащитника, журналиста, активиста или представителя оппозиции поместили в психиатрическую больницу за его профессиональную деятельность. Как правило, такая практика продолжается потому, что позволяет в обход установленных гражданским и уголовным законодательством процессуальных норм насильственно помещать людей в закрытые учреждения и подвергать унижающему достоинство обращению в отсутствие внешнего контроля и контактов с родственниками или адвокатами. Еще одна причина живучести такой практики в том, что используя стигму, связанную с психическими заболеваниями, она влияет на восприятие обществом деятельности этих людей.

От политизации психиатрии страдают в том числе и люди с реальными проблемами психического здоровья. Они ежедневно подвергаются нарушениям прав человека как в психиатрических стационарах из-за неадекватного и вредного лечения, жестокого обращения и отказа в медицинской помощи, так и в обществе из-за отторжения и дискриминации со стороны собственной семьи и окружающих. Историческая причина многих нарушений прав — стигма, мифы и ложные представления, обусловленные порой культурными или религиозными взглядами, а порой — обычным невежеством. Не стоит забывать, что лишь в 1980–1990-х годах общественные установки начали меняться, а связанные с психическим здоровьем права стали признавать правами человека.

2. Международные документы и нормы, регулирующие права человека в сфере ментальной инвалидности

Остальные два документа обладают юридической силой и возлагают на государства обязанность уважать, защищать и поощрять права человека в отношении лиц, проживающих на их территории. Однако, как упоминалось ранее, МПГПП и МПЭСКП конкретно не устанавливают механизмы защиты людей с проблемами психического здоровья, а скорее провозглашают основополагающие принципы защиты и поощрения соответствующих гражданских, политических, социальных, экономических и культурных прав 6 Gostin, с. 34 . Например, МПГПП определяет гражданские и политические права и защищает каждого человека от действий государства, нарушающих личную свободу, неприкосновенность частной жизни, свободу выражения мнения и свободу объединения. Тем самым положения МПГПП дают юридические основания людям с ментальной инвалидностью требовать более гуманного обращения и адекватных условий содержания в психиатрическом стационаре 7 Ventura со ссылкой на дело Ashingdane v. United Kingdom, 93 Eur. Ct. H.R. 19 (1985 г.) (истец утверждал, что из-за перевода в стационар с более строгим режимом был лишен свободы). .

МПЭСКП обязывает государства оказывать поддержку гражданам, в том числе обеспечивать защиту семьи, минимальный уровень жизни, образование и право пользоваться результатами научного прогресса. Согласно Статье 12, каждый человек имеет право на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья 8 Ventura, см. выше сноску. 5, с. 3 . Далее в этой статье Пакта перечисляются меры, которые должны быть приняты государствами для осуществления этого права. В 1996 году Комитет по экономическим, социальным и культурным правам, уполномоченный контролировать исполнение МЭСКП, принял Замечание общего порядка № 5, в котором дается подробный анализ этого права. Согласно Замечанию общего порядка № 5, положения Статьи 12 МПЭСКП следует толковать как применимые, в том числе, и к людям с психическими и физическими заболеваниями 9 Там же. .

Однако, по мнению некоторых ученых, отсутствие в этих международных договорах конкретных положений о правах людей с ментальной инвалидностью ограничивает возможность применения данных инструментов для защиты прав лиц с проблемами психического здоровья 10 Perlin and Szeli, см. выше сноску 4 . Вот что пишет по этому поводу известная исследовательница и активистка в сфере проблем инвалидности Тереза Деженер:

[С]оставители Международного билля о правах не указали инвалидов как отдельную группу людей, уязвимую с точки зрения нарушений прав человека. Ни одно из положений о равенстве ни в одном из трех документов, входящих в Билль о правах… не упоминает инвалидов как охраняемую категорию лиц 11 Theresa Degener, International Disability Law — A New Legal Subject on the Rise: The Interregional Experts’ Meeting in Hong Kong, December 13-17, 1999, 18 BERKELEY J. INTL. L. 180, 187 (2000 ).

Провозглашение прав человека в целом для всех людей оказалось недостаточным для обеспечения равной защиты людям с ментальной инвалидностью, поскольку в обществе существовала давняя традиция рассматривать их как отдельный класс с особыми и меньшими, чем у других, правами. Более того, даже правозащитные организации порой не признают нарушениями прав человека случаи жестокого обращения с людьми, имеющими ментальную инвалидность 13 Там же. .

Однако проблеме отсутствия специальных положений о правах в сфере психического здоровья в основных инструментах международного права начали уделять внимание лишь в последние два десятилетия ХХ века. Под влиянием массового движения и огромных усилий множества людей и организаций представление о законах в области психического здоровья как не имеющих отношения к правам человека начало меняться 14 Perlin, Michael and Szeli, см. выше сноску 4 . В результате многие люди стали осознавать, насколько тесно связаны законы о психическом здоровье и стандарты прав человека: (1) политика в области психического здоровья влияет на права человека; (2) нарушения прав человека влияют на психическое здоровье; (3) позитивное развитие сферы психического здоровья и сферы прав человека являются взаимоусиливающими процессами 15 Gostin, с. 27 .

Еще в 1970-х годах ООН были приняты несколько не имеющих обязательной силы документов, включая Декларацию ООН о правах умственно отсталых лиц (1971), которая послужила руководством для формирования положительной практики в сфере психического здоровья.

3. Конвенция о правах инвалидов (КПИ)

Конвенцией на международном уровне создана всеобъемлющая основа для формирования внутригосударственной политики и законодательства с конечной целью развития инклюзивного общества. Конвенция и ее Факультативный протокол способствуют развитию и закреплению в подписавших государствах инклюзивной практики и процессов в отношении прав инвалидов. После вступления этих международных документов в силу государства должны принять и гармонизировать свои законодательство, нормы и практику в соответствии с международными стандартами 30 Там же. .

Статья 4 КПИ устанавливает обязанность государств-участников принимать надлежащие меры для обеспечения того, чтобы существующие законы, постановления, обычаи и устои не были дискриминационными по отношению к людям с инвалидностью 37 Gostin, см. выше сноску 1 . Сюда входит, например, обязанность обеспечить надлежащее обучение по вопросам инвалидности для лиц, работающих в сфере отправления правосудия, организовать программы помощи и поддержки инвалидам, их семьям и лицам, осуществляющим уход за инвалидами, а также их просвещение в вопросе о том, как определять эксплуатацию и избегать ее, и обеспечить доступ к услугам на базе местного сообщества, наряду с общими обязанностями по повышению осведомленности о проблемах инвалидности и по борьбе с дискриминацией 38 Там же, Статьи 5, 13, 16, 19 .

В КПИ перечисляются многие права, содержащиеся и в других международных договорах, в том числе такие гражданские и политические права, как право на свободу и личную неприкосновенность, на свободу выражения мнения, на неприкосновенность частной жизни, на свободу от пыток и бесчеловечного обращения, на равное обращение и доступ к правосудию 39 Там же, Статьи 14, 17, 21, 22, 15, 12, 13 . В КПИ также приводятся права экономического, социального и культурного характера, в том числе право на здоровье, на образование и на домашнюю и семейную жизнь 40 Там же, Статьи 23, 24, 25 . Как уже упоминалось, некоторые из этих прав сформулированы таким образом, чтобы отразить их актуальность именно для людей с инвалидностью: право на свободу от эксплуатации и надругательства, право на недискриминацию, право на индивидуальную мобильность, право на самостоятельный образ жизни и вовлеченность в местное сообщество, право на труд и занятость, право на участие в культурной жизни 41 Ventura со ссылкой на Статьи 5, 19, 27, 28, 30 .

4. Региональные инструменты

Региональные правовые документы и системы служат дополнительными инструментами защиты прав лиц с ментальной инвалидностью. Кроме того, поскольку государства обязаны создавать механизмы реализации международных договоров на национальном уровне и поскольку местные системы обладают определенными особенностями, региональные инструменты способны дать людям еще более непосредственные, целенаправленные и конкретные средства защиты прав. Региональные судебные органы могут рассматривать жалобы и иски от граждан и присуждать компенсацию, если внутригосударственный суд не смог разрешить спор к удовлетворению истца. Такие органы также принимают жалобы на внутригосударственную политику, практику и процессы, которые дискриминируют инвалидов и нарушают их права 43 Ventura, см. выше сноску 5 .

Одной из наиболее развитых региональных систем является европейская, в которой существует хорошо разработанный подход к рассмотрению вопросов психического здоровья и защите прав лиц с психическими расстройствами 44 Fennell, Philip, The Third Way in Mental Health Policy: Negative Rights, Positive Rights and the Convention. .

Европейская социальная хартия тоже устанавливает обязательные нормы и содержит конкретные положения о правах людей с инвалидностью. Согласно статье 15 Хартии, люди с инвалидностью имеют право на независимость, социальную интеграцию и участие в жизни общества. Кроме того, в соответствии со Статьей E, осуществление изложенных в Хартии прав должно обеспечиваться без дискриминации по какому-либо признаку 50 Thorsten Afflerbach and Angela Garabagiu, Council of Europe Actions to promote human rights and full participation of people with disabilities: improving the quality of life of people with disabilities in Europe, 34 Syracuse J. Int’l L. & Com. 463. Далее – Afflerbach and Garabagiu. . К другим имеющим обязательную силу европейским стандартам, особенно актуальным для людей с инвалидностью, относятся Конвенции Совета Европы о предотвращении и борьбе с насилием в отношении женщин и домашним насилием (Стамбульская конвенция), о защите детей от сексуальной эксплуатации и сексуальных злоупотреблений (Лансаротская конвенция), и о противодействии торговле людьми 51 Там же. .

В еще одном получившем известность деле Shtukaturov v. Russia Суд установил, что Россия нарушила несколько защищаемых Конвенцией прав. В результате этого решения ЕКПЧ Конституционный суд РФ признал не соответствующими Конституции РФ три законодательных положения, регулировавших вопросы дееспособности и согласия применительно к лицам с проблемами психического здоровья, что привело к отмене этих законодательных положений.

5. Заключение

Международная система борьбы с нарушениями прав человека в отношении людей с ментальной инвалидностью основана на ряде международных и региональных правовых инструментов, призванных защищать права людей с проблемами психического здоровья. Несмотря на улучшение общей осведомленности о проблеме, общество в целом, как правило, недостаточно знает о нарушениях прав человека в сфере психического здоровья. Внимание общества к этой сфере обычно растет только в случае серии подобных инцидентов и их активного освещения в СМИ. Анализируя историю описанных выше международных и региональных документов, можно сделать вывод, что они не только играют важную роль в создании международно-правовых структур, но и побуждают государства разъяснять населению актуальность обеспечения равноправия для лиц с ментальной инвалидностью. Необходимо, чтобы все общество уделяло больше внимания этой сфере и понимало важное место законов о психическом здоровье в общей системе защиты прав человека.

Пациент – физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния.

Пациент имеет право на (статья 19):

1. Выбор врача и выбор медицинской организации;
2. Профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
3. Получение консультаций врачей-специалистов
4. Облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;
5. Получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
6. получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;
7. Защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
8. Отказ от медицинского вмешательства;
9. Возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;
10. Допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;
11. Допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях - на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.

Статья 21. Выбор врача и медицинской организации
При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача.

Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства
Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента.

Статья 27. Обязанности граждан в сфере охраны здоровья

1. Граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья.
2. Граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.
3. Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.

Информированное добровольное согласие гражданина на медицинское вмешательство является необходимым предварительным условием. При этом медицинские работники обязаны подробно и доступно объяснить цели данного вмешательства и его возможные последствия. Согласие гражданина оформляется в письменной форме.

В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении решает консилиум или лечащий врач. Согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших возраста пятнадцати лет, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, дают их законные представители, при отсутствии таковых - решает консилиум или лечащий врач.

Читайте также: