Как в германии называется карточка медицинского страхования

Обновлено: 02.07.2024

Весной 2019 года я получила стипендию на прохождение двухмесячной практики в небольшой ИТ-компании в Германии. Новость, безусловно, радостная, но в этот момент я ждала ребенка.

Расскажу, как я все устроила и на чем удалось сэкономить.

Как я покупала медицинскую страховку для беременных

Для всех людей, находящихся на территории Германии, медицинское страхование обязательно, будь то сами немцы, граждане других стран с видом на жительство или туристы.

При этом беременность у иностранных граждан может не считаться страховым случаем. Компании, специализирующиеся на медицинском страховании за рубежом, возмещают расходы, сопряженные с беременностью, лишь в экстренных ситуациях. Например, если возникла угроза жизни и здоровью матери или малыша. Находясь за границей, все рутинные процедуры, необходимые беременным, а также роды придется оплачивать самостоятельно.

стоят роды без осложнений и услуги по уходу за здоровым ребенком

Договор со страховой компанией мне так и не пригодился — роды прошли без приключений и обошлись мне меньше чем в 5000 €. За все прочие медицинские услуги во время беременности я тоже платила сама

Как я искала врача для ведения беременности

Моя практика проходила в Ростоке. Это город на севере Германии, самый большой по численности населения в земле Мекленбург-Форпоммерн — там проживает около 200 тысяч человек. В городе есть около 20 частнопрактикующих гинекологов: все беременные жительницы Ростока ходят на приемы к кому-то из этих врачей.

Записаться на прием к гинекологу мне удалось не с первой попытки. Видимо, из-за большого количества пациентов у многих врачей в Германии — не только у гинекологов — запись на прием возможна только за 1,5—3 месяца .

Вот и мне в нескольких медицинских кабинетах предложили прийти на консультацию в даты, которые наступали позже предполагаемой даты родов. Найти время для приема раньше не могли никак, даже несмотря на то, что у меня была частная медицинская страховка, а значит, стоимость посещения была бы выше. Некоторые специалисты просто были в отпуске, а автоответчик советовал обратиться к замещающим врачам, у которых уже была огромная очередь из своих пациенток.

После многочисленных звонков в гинекологические кабинеты, а также нескольких личных визитов мне наконец повезло: удалось найти врача, запись к которому была назначена через неделю. Основной моей целью было выполнить скрининг третьего триместра — важного обследования, которое полагается каждой беременной женщине и которое я не успела пройти в Москве.

Как я наблюдалась у врача до родов

До приема я переживала, что врач будет убеждать меня в необходимости каких-либо дополнительных процедур или анализов, за которые тоже придется платить. К счастью, доктор понял мой запрос: при хорошем самочувствии выполнять минимальное количество процедур, чтобы контролировать ситуацию. Кроме того, гинеколога устроили медицинские данные, которые я предоставила.

За два месяца практики в Ростоке, пока длилась беременность, я посетила гинеколога пять раз: к счастью, записываться на следующие консультации было проще. Кроме скрининга третьего триместра мне пришлось пройти четыре кардиотокографии и один осмотр на гинекологическом кресле. Конечно, каждое посещение включало в себя и консультацию врача, а вот на анализы тратиться не пришлось.

я заплатила за обследования в клинике

Как рассчитываются цены на услуги врачей в Германии

В отличие от России, где цены медицинских услуг частных клиник указаны на их сайтах, заранее узнать о стоимости процедур в Германии сложно. На сайтах информации о ценах нет вообще, в практиках цену до консультации назвать не могут.

Дело в том, что в Германии цены на процедуры устанавливаются не самими врачами, а определяются специальным документом — Положением о порядке сборов для врачей, Gebührenordnung für Ärzte. Это своеобразный каталог, в котором собраны все медицинские процедуры. В нем четко прописано, какую минимальную и максимальную стоимость имеет право взимать врач за произведенные манипуляции. Каждой процедуре приписано определенное число пунктов, определяющее ее сложность: чем сложнее манипуляция, тем больше это число.

К примеру, коэффициент за процедуры, выполняемые непосредственно врачом, не превосходит 2,3; за процедуры с участием медицинской техники, например КТ или МРТ, — 1,8; а за лабораторные исследования — 1,15. В моем случае в расчетах использовался максимальный коэффициент, потому что пациентам без государственной страховки предоставляется лучшее качество обслуживания, которое, в частности, подразумевает возможность записаться на прием на более ранние даты.

Стоимость некоторых медицинских процедур для беременных в Германии

Как прошли мои роды в Германии

В Ростоке есть только одно крупное родильное отделение, поэтому выбирать роддом мне не пришлось. В конце каждого месяца там проходит ознакомительный вечер, на котором можно прослушать небольшую лекцию о больнице, задать вопросы, осмотреть родовые залы. Возможности для родов имеются самые разнообразные: можно родить в расслабляющей ванной, на табурете или специальной кровати.

В роддом можно приехать и без предварительной регистрации прямо во время родов. Если у вас есть полностью заполненный Mutterpass, где указаны результаты всех необходимых анализов, и в порядке немецкая страховка, то никаких минусов такого сценария я не вижу.

Тем же, у кого нет паспорта беременной, по прибытии в роддом берут все необходимые анализы, а потом включают их в счет за роды.

Я не интересовалась, можно ли выбрать врача и акушерку заранее. Обычно роды здесь принимают дежурные врачи.

Я приехала в клинику около 16:00, мне назначили акушерку и врача. В 20:00 их смена закончилась, и ко мне пришли новые акушерка и врач, которые понравились мне даже больше. Акушерка была старше и опытнее, как выяснилось позже, сама мать пятерых детей. Первая акушерка по виду была моложе меня.

Время, которое медики уделяют роженице, в Германии зависит от обстоятельств. Если рожать будет много женщин одновременно, то акушерка будет ходить из палаты в палату. В моем случае так было сначала, но на завершающем этапе и врач, и акушерка были рядом. Они были очень вежливыми и сопереживающими.

Роды с присутствием отца в Германии — практически рядовая ситуация. На информационном вечере в роддоме мужчинам говорят, что не нужно приходить, если есть страх или нет особого желания принимать участие в появлении малыша на свет. Лучше, чтобы женщина взяла с собой подругу или мать, то есть людей, которые действительно смогут поддержать ее, а не просто придут из чувства долга.

Отцам, желающим присутствовать при родах, рассказывают много практической информации. Например, как пройти от парковки к родильному отделению, — это полезный опыт, ведь можно растеряться в самый ответственный момент. Такую прогулку можно совершить в конце информационного вечера. Никаких специальных анализов партнерам сдавать не нужно, надевать на роды халаты, шапочки и бахилы — тоже.

Чтобы облегчить боль во время схваток, женщина может попросить об анестезии, но насильно вводить препараты никто не будет. Обезболивание включено в пакет нормальных родов, доплачивать за него не потребуется.

Обязательных прививок новорожденному не делают.

я заплатила за роды и медицинское обслуживание дочки

Как мы лежали в роддоме после родов

После родов нас с дочерью отправили в послеродовое отделение, где мы еще три дня находились под наблюдением врачей. Малышка с самого начала все время была рядом со мной в специальной передвижной кроватке.

Стандартная палата рассчитана на трех женщин. Туалет и душевая — единые для двух смежных палат. Посещения пациентов почти не ограничены.

По палатам днем и ночью ходили медсестры и акушерки, учили кормить, одевать, пеленать малыша. Вообще, в клинике Ростока было довольно много иностранок, которые плохо говорили по-немецки. Тем не менее и врачи, и медсестры пытались с каждой пациенткой найти контакт. Я нормально говорю по-немецки, поэтому у меня проблем в общении с персоналом не было. Впрочем, сложилось впечатление, что английский язык в больнице тоже знают хорошо.

Несмотря на некоторые неудобства бытового характера, у меня остались очень приятные воспоминания о родах и пребывании в роддоме именно благодаря профессионализму и дружелюбию персонала.

Никаких дополнительных трат, кроме упомянутого пакета, больше у меня не было. Пятидневное пребывание также в него входило.

В один из дней у каждой из моих соседок одновременно были гости, и в палате с учетом всех матерей, детей и гостей некоторое время находилось 12 человек!

Какие права есть у ребенка, рожденного в Германии

В первом случае гражданство ребенка не зависит от гражданства родителей и определяется только местом рождения, а во втором — гражданство ребенка определяется гражданством родителей и не зависит от государства проживания родителей ли же государства рождения ребенка. Это значит, что ребенок, родившийся в США, становится гражданином США, а родившийся в Германии — гражданином страны, паспорт которой есть у его родителей.

В один из дней после родов прямо в роддом пришли сотрудники городского загса, я заполнила все необходимые документы. Примерно через неделю свидетельство о рождении моего ребенка было готово. Для подачи заявления потребовались официальные переводы свидетельств о рождении родителей, я подготовила их заранее. Гражданство ребенка в свидетельстве не указывается.

Чтобы пользоваться немецким свидетельством о рождении в России, нужно:

Пункты с третьего по пятый можно выполнить за одно посещение консульства — тогда паспорт для ребенка вам выдадут в тот же день. Записаться туда можно через интернет.

Как сэкономить на родах в Германии

Как показал мой опыт, в Германии можно не делать повторные анализы для определения группы крови или наличия антител к различным вирусам, если вы их уже сделали в России и заранее перевели свою медкарту.

Почти всем женщинам при беременности советуют принимать витамины. Уже будучи в Германии, я поняла, что их лучше было привезти из России, так как там они и стоят дешевле, и купить их проще.

Роды в Германии — недешевая история: они определенно стоят дороже, чем роды по контракту в России или Литве. С другой стороны, родить в Германии дешевле, чем родить в США.

Мне кажется, что в ситуации, когда отечественная медицина не внушает вам доверия, а в Германии живут близкие люди, роды здесь могут стать достойной альтернативой родам в России.

Медицинская страховка в Германии является одним из обязательных условий для тех, кто желает жить и работать в этой стране.

Наличие полиса гарантирует получение медицинских услуг, оказанием которых в ФРГ занимаются больничные кассы – Krankenkasse. А жители страны, включая иммигрантов, обязаны застраховаться в немецкой компании.

Медицинская страховка в Германии: виды

Заметим, что медицинскую страховку немцы оформляют с рождения. Приезжие – по прибытии в государственных или частных компаниях, которые занимаются оказанием страховых услуг. Медицинское страхование в Германии разных категорий людей отличается своими особенностями.

1. Приезжие туристы и гости

Туристы и гости, постоянно проживающие в других странах, обязаны оформить туристическую страховку до отъезда, действующую на время поездки в Германию. Полис предусматривает покрытие рисков внезапной болезни или травм, полученных в результате несчастных случаев. Но при этом он не включает лечение хронических заболеваний и диагностических обследований. Туристическая медицинская страховка в Германии не является альтернативой основного полиса для иммигрантов, проживающих в стране.

2. Малоимущие

Данный вид медицинского полиса предназначен для малоимущих поздних переселенцев, евреев, беженцев. Он входит в категорию государственных программ, где оплату взносов берет на себя государство.

3. Учащиеся

Для студентов вузов и учащихся профессиональных школ в Германии предусмотрены льготные тарифы на медицинскую страховку с правом самостоятельного выбора между частными и государственными кассами.

4. Рабочие мигранты

Лица, которые приезжают в страну для трудовой деятельности при заключении контракта, по умолчанию попадают в государственную страховку. Обращаем внимание, что в 2021 году при зарплате более 64350€ человек может добровольно заключать контракт с частной страховкой.

5. Предприниматели-мигранты, фрилансеры

Заметим, что для бизнес-иммигрантов и фрилансеров-иностранцев в Германии государственное медицинское страхование не предусмотрено. Но оформить полис можно в любой приватной кассе.

6. Воссоединение семьи

Медицинская государственная страховка в Германии в рамках воссоединения семьи, включая супругов и несовершеннолетних детей, распространяется на лиц, работающих без доплаты при попадании под условия семейного страхования. Заметим, что члены семьи не включаются в приватную страховку работника, если он оформил ее в частной кассе. И в этом случае они должны страховаться отдельно.

Медицинская страховка в Германии. Что учесть перед выбором?

В стране работает около сотни государственных и четыре десятка частных страховых компаний в области медицинского страхования, среди которых можно выбрать оптимальный вариант, подходящий именно вам. Зная об особенностях и преимуществах каждого из них, вы сможете сделать правильный выбор.

Кассы частного страхования

Приватный вид медицинского страхования отличается рядом преимуществ:

приём у врача без очереди;
пребывание в клинике в двухместной палате;
цена, которая при превышении определённого лимита доходов может быть ниже фиксированного взноса в приватную кассу, по сравнению с процентом от зарплаты в кассу государственного страхования.

Государственное медицинское страхование

Особенностями этого вида полиса на медицинское обслуживание является качество и объём медицинских услуг, которые на 95% оплачивает государство, независимо от кассы и статуса застрахованного. На оставшиеся 5% услуг приходится оплата нетрадиционной медицины, гомеопатических препаратов, дополнительных прививок, профилактических обследований и прочих подобных сервисов. Правда, в этом случае могут быть отличия по возможностям и лимитам в разных кассах.

Сколько стоит государственная медицинская страховка в Германии?

Сумма государственной медицинской страховки в Германии формируется с учетом дохода. А размер стандартного взноса составляет 14,6%. Собственно, это и является главной отличительной чертой государственных страховых касс от частных. В последних часто величина сбора зависит от состояния здоровья и возраста. Каждый год в Германии в рамках государственного страхования назначается лимит годового дохода Beitragsbemessungsgrenze.

Выше его взносы по страховке уже не взимаются. В 2021 году этот уровень установлен на 58050€. Исходя из этого, сумма максимального взноса от застрахованного лица в немецкую государственную кассу составляет 706,28€ в месяц. Заметим, что, кроме общего взноса, у каждой страховой фирмы может устанавливаться дополнительная оплата Zusatzbeitrag.

Например, если в прошлом году растраты кассы превысили доходы, полученные от клиентов.
Важно! При увеличении сбора страховой кассы в следующем году у клиента есть право на досрочное расторжение контракта и смену компании, которая занимается медицинским страхованием. Оформить заявку можно, обратившись в частную или государственную кассу, а также на их сайте.

Медицинская страховка в Германии: преимущества

Люди, имеющие медицинский страховой полис, могут самостоятельно выбирать лечащих врачей. Привязки к районным поликлиникам или региональным медикам нет. При этом страховка не предусматривает, например, расходов на дорогу в отдалённую клинику при отсутствии особых оснований, влияющих на выбор. В рамках страховки лечение и медикаменты, назначенные врачом, оплачиваются полностью или с небольшой доплатой.

Оформив обязательную медицинскую страховку в Германии, вы гарантированно будете получать медицинскую помощь с любой стоимостью терапии, оперативного вмешательства, медикаментов. А при включении членов семьи в государственную страховку, вы получите возможность бесплатно оформить полис на неработающего супруга и несовершеннолетних детей. Помните, что страховка – это гарантия получения медицинской помощи в Германии.

Жизнь и отдых в окрестностях Боденского озера (Озеро Констанц)

В этом посте я хочу рассказать о некоторых особенностях системы здравоохранения Германии:

как организовано медицинское страхование
какие виды медицинских учреждений есть в Германии
как попасть на прием ко врачу
что делать в случае болезни

Медицинское страхование в Германии

Объем медицинских услуг, покрываемых страховкой, можно узнать на сайтах этих организаций.

Добровольное страхование предоставляется частными страховыми компаниями и зависит от дохода. Сумма дохода, при которой человек может иметь добровольное медицинское страхование, устанавливается государством и постоянно увеличивается. На 2016 год она равна 56250 евро в год. Основное отличие этих организаций от рассмотренных выше заключается в размере взноса, а также более гибких условиях страхования. Если у человека высокий доход, то ему выгоднее быть застрахованным в частной организации. Денежный взнос здесь будет ниже, так как нет принципа солидарности и не надо уравнивать страховые суммы для всех участников. Кроме того, индивидуально регулируется объем медицинской помощи, которую человек будет получать по страховке, что отсутствует в кассах обязательного страхования. Наиболее известные частные медицинские страховые организации:

Debeka
Deutsche Krankenversicherung
Axa
Allianz Private Krankenversicherung

Надо заметить, что медицинская страховка, как обязательная, так и добровольная, может распространяться также и на всех членов семьи. В настоящий момент у нас именно такой вариант: страховка мужа действительна также для меня и детей. У каждого из нас отдельные страховые карточки, но страховой взнос оплачивается только с зарплаты мужа.

После заключения договора со страховой компанией, вам будет выдана карточка медицинского страхования (Versicherungskarte). Ее необходимо носить с собой на прием ко врачам, работающим с вашим видом страховой организации.

Виды медицинских учреждений

В Германии существуют следующие основные виды медицинских учреждений:

организации амбулаторного лечения
организации стационарного лечения
неотложная помощь
санатории

Амбулаторное лечение в Германии

Чтобы попасть на прием ко врачу, нужно позвонить в его праксис и записаться. Вам предложат день и время приема, в зависимости от вашей проблемы: если что-то беспокоит, то стараются найти время в ближайшие дни, если речь идет о профилактическом осмотре, то время ожидания может составлять несколько недель. Когда врач общей практики уходит в отпуск или по каким-то причинам не может принимать пациентов, то вместо него это делает другой врач, о чем сообщается в праксисе при попытке записаться на прием.

проводить профилактические осмотры U2 — U9
проводить обследование подростков J1
консультировать молодежь по вопросам здоровья и изменений в организме
исследовать функцию легких
проводить ультразвуковые исследования
делать тесты на аллергию
назначать лечение по снижению чувствительности к аллергену
проводить тесты на зрение и слух
выполнять лабораторные исследования
проводить лечение астмы
разрабатывать рекомендации по питанию

Кроме врачей общей практики, можно пойти напрямую к более узким специалистам (окулисту, неврологу, стоматологу и т.д.), если вы знаете, к какому из них вам нужно обращаться. На приеме с собой тоже надо иметь карточку медицинского страхования для оплаты услуг врача.

У всех врачей есть перечь платных услуг, которые не покрываются страховкой. К ним относится, например, ультразвуковое исследование органов, кислородотерапия и другие процедуры. Список платных услуг всегда можно узнать в праксисе врача.

Неотложная помощь

Стационарное лечение в Германии

В случае возникновения необходимости стационарного обследования или лечения, лечащий врач дает направление в больницу. Все процедуры при этом оплачивает страховая компания. Однако есть также услуги, которые страховкой не покрываются, например эстетические операции, не связанные с угрозой для здоровья.

Санатории и реабилитационные центры

В некоторых случаях после лечения требуется пройти курс восстановительной терапии. По решению лечащего врача, пациенту выдается направление в санаторно-курортные центры. При этом большую часть лечения оплачивает страховая компания пациента, оставшуюся часть он сам. Более подробно о количестве и стоимости проводимых процедур нужно узнавать непосредственно в интересующем санатории, а об объеме их оплаты — в страховой компании.

Что делать, если вы заболели

В России мы привыкли в случае болезни, сопровождающейся температурой, вызывать врача на дом. В Германии в этом случае нужно записываться на прием ко врачу и ехать к нему самостоятельно, даже если у вас температура. На дом врачей вызывают только в очень тяжелых случаях. Тоже относится и к детям. Первое время это очень непривычно, что больного ребенка нужно везти ко врачу, но… ничего не поделаешь. Поскольку каждый пациент записан на определенное время, очередь в комнате ожидания у домашних и детских врачей обычно небольшая, чего не скажешь о врачах-специалистах. Даже при записи на определенное время, ждать своей очереди можно около часа.

Медицинская страховка в Германии

В 1881 году Отто фон Бисмарк вывел вопрос государственного медицинского страхования на новый уровень, начав его обсуждение наряду с другими социальными инициативами того времени. Именно его усилия послужили началом обязательного социального страхования служащих и членов их семей, проживающих на территории Германии. Медицинская страховка в Германии обязательна для лиц с уровнем дохода. не превышающим определенную сумму. Для того чтобы максимальное количество людей подпадало под данные требования, правительство страны постоянно поднимает эту сумму. Так, в 2012 году, от обязательного страхования стали освобождены только те, чей годовой доход составляет более 50850 евро. Этим людям доступен выбор: страховаться или нет, и выбор частной компании, например в Израиле, а так же и медицинская страховка, предполагающая элитный уровень сервиса.

К большинству населения страны применимы нормы закона, в котором прописаны обязательства о перечислении в больничные кассы 8,9% от годового дохода. Семь процентов от зарплаты нанятого на производство работника обязан оплачивать работодатель. На сегодняшний день, в Германии функционирует около 150 страховых компаний государственного образца, предоставляющих услуги оформления страхования. Согласно закону, вне зависимости от типа, опыта, величины организации, которая является получателем страховых взносов, качество медицинского обслуживания должно быть одинаковым. Около 95% медицинских услуг идентичны, 5% могут включать в себя оплату дополнительных сервисов, либо различных видов нетрадиционного лечения. Следует отметить, что в случае если человек ведёт здоровый образ жизни и на протяжении года ни разу не обращался к врачу, страховой компанией будет возвращен ему определенный процент от годового взноса. Таким образом, медицинская страховка в Германии тем дешевле, чем меньше вы болеете.

81 млн. человек проживает в Германии. 69 миллионов пользуются государственным страхованием, и 8,6 млн — частным.

Детская государственная медицинская страховка в Германии покрывает все медицинские расходы без исключений. Людям, возраст которых более 18 лет, необходимо осуществлять определенные доплаты. Так, к примеру, посещение врача будет стоить 10 евро в квартал, а цена прописанных медикаментов составит 5 евро.

Частные больничные кассы требуют от больного итогового расчета за уже проведенное лечение, возмещая расходы по факту. Каждый член семьи заключает отдельный договор. Но даже в том случае, если доход семьи превышает средний уровень достатка населения, взносы в страховую компанию будут меньше, чем 8,9% от заработной платы. Подобный вариант медицинского страхования предпочтителен для состоятельных жителей Германии, не имеющих хронических заболеваний, и предполагающих уровень сервиса выше государственного.

С возрастом граждане Германии делают страховые взносы в меньшем размере. Стоимость страховки напрямую зависит от заработанной пенсии. Государством также предоставляется возможность пользования бесплатным социальным страхованием малоимущим и безработным немцам.

Подобная система страхования позволяет жителям Германии пользоваться услугами клиник в полном объёме. Следует отметить лишь тот факт, что как производители оборудования для медицинских учреждений, так и поставщики услуг систематически завышают цены на свою продукцию, зачастую назначая излишние процедуры, либо дорогостоящее лечение в расчете на то, что оплачивать её будет не физическое лицо, а представляющая его интересы страховая компания. Кроме того, немцы чаще других европейцев обращаются к докторам: порядка 15 раз в год.

Если говорить о том, сколько стоит медицинская страховка в Германии, то средняя стоимость страховки для студента: 50 евро в месяц, для служащего с уровнем дохода 1500 евро цена страховки может составлять 150 евро, для работающего менеджера с уровнем дохода 5000 евро в месяц сумма страховки составит около 500 евро. Что касается качества обслуживания, то вызывающая нарекания немцев система здравоохранения Германии для жителя России кажется образцово-показательной.

Читайте также: