Как откосить от флюорографии

Обновлено: 30.06.2024

Администрация
Советского района г. Минска

220013, г.Минск, ул. Дорошевича, 8,

факс: +375 17 353-32-21, +375 17 379-25-75,

sovadm@minsk.gov.by

Флюорография – основной метод раннего выявления туберкулеза

Довольно часто приходится сталкиваться со стереотипом, что туберкулезом болеют исключительно люди с низким уровнем жизни. Каждый третий житель Земли носит в себе туберкулезную палочку. Конечно, качество питания, бытовые условия, алкоголизм и наркомания являются факторами, способствующими возникновению и развитию заболевания. Однако риск заболеть есть у каждого человека.

Высокий темп жизни, информационный прессинг, постоянная нехватка времени, а, следовательно, нерегулярное и несбалансированное питание — это все стрессовые моменты, которые приводят к снижению защитных сил организма и способствуют развитию заболевания. Кроме того, есть много заболеваний, такие как ВИЧ-инфекция, гепатиты, диабет, хронические неспецифические заболевания легких, язвенная болезнь желудка также снижают уровень иммунной защиты организма, тем самым повышают риск заболевания туберкулезом. Необходимо помнить, что туберкулез может длительное время развиваться бессимптомно, и даже заболевший человек может внешне выглядеть совершенно здоровым. Поэтому каждому человеку нужно более бережно относиться к своему здоровью.

Туберкулез представляет серьезную угрозу для населения во всем мире. Туберкулез - это хроническое инфекционное заболевание, социально значимое. Туберкулезом болеют люди разного возраста и пола. Возбудитель туберкулеза микобактерия туберкулеза (старое название – палочка Коха) не различает социального статуса и с одинаковой эффективностью заражает бедных и богатых. В странах европейского региона туберкулез лидирует среди инфекционных заболеваний, приводящих к смерти молодежи и взрослого населения. В последние годы туберкулез начал поражать преимущественно лиц молодого возраста. Это граждане, на которых в основном лежит максимальная трудовая и семейная нагрузка, люди имеющие семьи и являющиеся основными кормильцами в семье. К сожалению, многие из них не проходили флюорографическое обследование в течение длительного времени, не обращались в поликлиники.

Что нужно знать о туберкулезе для личной безопасности?

Туберкулез — это воздушно-капельная инфекция, которая вызывается микобактериями туберкулеза (палочка Коха). Возбудитель заболевания микобактерия туберкулеза была открыта Робертом Кохом в 1882 году. Микобактерия туберкулеза существует с давних веков и сопровождает человечество на протяжении практически всего известного нам существования. Она очень устойчива во внешней среде и может сохраняться в пыли, земле, пищевых продуктах долгое время, особенно при отсутствии солнечного света.

Заражение туберкулезом происходит: при кашле, чихание больного, при вдыхании пыли, в которой находится микобактерия туберкулеза, через предметы гигиены.

Всем известно, что чем раньше выявлено заболевание, тем более эффективно его лечение. Это относится, прежде всего, к туберкулезу. В нашей стране на сегодняшний день существует 3 метода выявления туберкулёза: туберкулин диагностика, флюорографический метод и бактериологическое исследование мокроты. Основным методом раннего выявления туберкулеза у взрослого населения и подростков с 15 лет является флюорографическое исследование.

Флюорография — рентгенологическое исследование, заключающееся в фотографировании флюоресцентного экрана, на который спроецировано рентгенологическое изображение. Флюорографическое исследование как вид рентгенодиагностики впервые был продемонстрирован Дж. Блейером в 1896 году, спустя один год после открытия рентгеновских лучей, он так же сконструировал фотофлюороскоп. Однако первый флюороскопический кабинет для выявления больных туберкулезом появился только в 1930 году в Рио-де-Жанейро. В России же флюорография впервые была проведена в 1947 году в Павлово-Посаде.

Флюорография применяют главным образом для исследования органов грудной клетки, молочных желёз, костной системы. Также является единственным доклиническим методом диагностики, позволяющим выявить наиболее ранние формы заболевания.

Органы грудной клетки по-разному поглощают излучение, поэтому снимок выглядит неоднородным. Сердце, бронхи и бронхиолы выглядят светлыми пятнами, если легкие здоровые, флюорография отобразит легочную ткань однородной и равномерной. А вот если в легких воспаление, на флюорографии, в зависимости от характера изменений воспаленной ткани, будут видны либо затемнения — плотность легочной ткани повышена, либо будут замечены высветленные участки — воздушность ткани достаточно высока. Также в процессе исследования можно выявить патологии строения скелета, сердца, крупных сосудов.

Преимущества флюорографии

Главные преимущества по сравнению с другими методами диагностики: быстрота и простота делают флюорографию незаменимой для массовых обследований населения. Наиболее распространённым диагностическим методом, использующим принцип флюорографии, является флюорография органов грудной клетки, которая применяется, прежде всего, для скрининга туберкулёза и злокачественных новообразований лёгких. Разработаны как стационарные, так и мобильные флюорографические аппараты.

Флюорографию подразделяют на профилактическую и диагностическую. Профилактическая проводится для раннего выявления бессимптомных форм туберкулеза и рака легких у населения и декретированных контингентов. Диагностическая проводится для исследования грудной клетки у лиц с клиническими симптомами заболевания, при диспансерном наблюдении больных туберкулезом и хроническими заболеваниями легких

Существует несколько типов флюорографии: традиционная флюорография (с помощью рентгеновской плёнки) и цифровая флюорография. В настоящее время плёночная флюорография постепенно заменяется цифровой.

Сегодня наука дает возможность внедрения цифровых аппаратов для флюорографии. Цифровые методы позволяют упростить работу с изображением (изображение может быть выведено на экран монитора, распечатано, передано по сети, сохранено в медицинской базе данных и т. п.), уменьшить лучевую нагрузку на пациента и уменьшить расходы на дополнительные материалы (плёнку, проявитель для плёнки). Современная аппаратура стала гораздо более безопасной, что не может не сказаться на отношении человека к процедуре. Следовательно, те, кто ранее переживал за свое здоровье из-за вреда рентгеновских лучей, имеющих место при флюорографии, могут, наконец, обрести спокойствие в этом плане. Цифровые аппараты намного безопаснее, чем пленочные модели.

Регулярное прохождение флюорографии дает гарантию того, что человек здоров, поэтому те несколько минут, которые уйдут на прохождение обследования и получение результатов, окупятся в полной мере.

Сейчас во всех учреждениях здравоохранения республики проводят раннюю диагностику, в которой главную роль играет именно флюорография, позволяющая выявить болезнь в её зародышевом состоянии, когда нет ещё явных симптомов и поводов для беспокойства. К примеру, туберкулёз на ранних стадиях протекает вяло и бессимптомно, и только флюорографическое обследование лёгких может обнаружить источник инфекции.

Массовые флюорографические обследования населения являются наиболее эффективным методом контроля, так как раннее и своевременное выявление ограниченных форм туберкулеза органов дыхания и их эффективное лечение являются основными факторами сокращения резервуара инфекции среди населения. Кроме того, регулярные флюорографические обследования населения позволяют выявлять такие заболевания органов дыхания, как рак легкого, саркоидоз, лимфогранулематоз и другие лимфопролиферативные заболевания, которые в начальных стадиях протекают бессимптомно и хорошо поддаются лечению. Оптимальными являются ежегодные флюорографические обследования.

Внимательное отношение к собственному здоровью, своевременное прохождение профилактических флюорографических обследований, своевременное обращение к врачу при появлении симптомов, характерных для туберкулеза помогут избежать тяжелых форм заболевания.

Будьте здоровы!

8 (34258) 2-01-32

Адрес: 617500, Пермский край, Ординский район, с. Орда, ул. 1 Мая, 6
e-mail:

С 1 июля 2021 года заработала углубленная программа диспансеризации на 2021—2023 год для переболевших COVID-19.

С 06.09.2021 возобновляется углубленная диспансеризация лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19 согласно приказа Министерства здравоохранения Пермского края от 01.09.2021 СЭД № 34-01-05-927

Чем диспансеризация для переболевших COVID-19 отличается от общей диспансеризации

Общая диспансеризация — это определенный набор анализов и обследований, которые делают бесплатно по полису ОМС. Обследования должны выявить самые частые заболевания.

Диспансеризация для переболевших COVID-19 — не отдельное мероприятие, а расширенная версия общей диспансеризации.

Общая диспансеризация проходит в два этапа. Обследования на первом этапе:

Измерение роста, веса, индекса массы тела.
Измерение артериального давления.
Два анализа крови — на общий холестерин и глюкозу.
Флюорография — тем, кому это обследование не проводили в течение года.
Измерение внутриглазного давления — всем, кто пришел на диспансеризацию в первый раз и людям от 40 лет и старше.
ЭКГ в покое — всем, кто пришел на диспансеризацию в первый раз и людям от 35 лет и старше.
Гинекологический осмотр — женщинам до 39 лет.
Пап-тест — мазок с шейки матки для выявления рака шейки матки — женщинам до 64 лет.

Пациентам от 40 лет и старше на первом этапе проводят еще несколько обследований:

Анализ крови на гемоглобин, лейкоциты и СОЭ.
Анализ кала на скрытую кровь. Анализ помогает заподозрить полипы толстой кишки, геморрой, язву или колоректальный рак.
Маммография — женщинам. Исследование помогает выявить рак молочных желез на ранней стадии.
Эзофагогастродуоденоскопия — всем в 45 лет. Анализ помогает выявить заболевания слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Анализ крови на простат-специфический антиген — мужчинам от 45 лет и старше. Помогает заподозрить рак простаты.

После всех обследований пациент попадает на прием к терапевту. Врач осматривает кожу и слизистую рта, щитовидную железу и лимфатические узлы. Если по результатам осмотра и обследований терапевт заподозрит какое-то заболевание, на втором этапе диспансеризации проведут дополнительные обследования и направят к узким специалистам.

Диспансеризация для переболевших COVID-19. На первом этапе к общим обследованиям добавят:

Измерение сатурации — концентрации кислорода в артериальной крови. На этапе реабилитации после коронавируса тест помогает оценить, как пациент переносит физические нагрузки и есть ли улучшения.
Тест с шестиминутной ходьбой — измеряет максимальное расстояние, которое человек проходит в удобном для него темпе за шесть минут. Данные теста используют, чтобы оценить реакцию на лечение коронавируса и спрогнозировать риск инвалидности или смерти у людей с заболеваниями сердца и легких.
Спирометрия — помогает оценить работу легких после перенесенной коронавирусной инфекции: какой объем воздуха и как быстро через них проходит.
Анализ крови на концентрацию Д-димера — людям, переболевшим коронавирусом в средней и тяжелой форме. Анализ помогает выявить признаки тромбообразования.
Общий и биохимический анализ крови для оценки общего состояния пациента.

Кто может пройти углубленную диспансеризацию

Согласно постановлению, углубленную диспансеризацию смогут пройти переболевшие COVID-19. В первую очередь на обследования позовут людей с хроническими заболеваниями, которые переболели коронавирусом в средней или тяжелой форме. Кроме того, новую программу могут провести по инициативе гражданина, в медицинской карте которого нет сведений о перенесенном коронавирусе. Как в этом случае подтвердить факт перенесенного заболевания, в документе не уточняется.

С 2021 по 2023 год попасть на углубленную программу диспансеризации можно, если в этот период вам исполняется количество лет, кратное трем: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, а также если вам 40 и больше лет.

Если человек переболел коронавирусом в 34 года, он может пройти диспансеризацию в 36 лет. Но если после болезни у человека есть жалобы на здоровье и по возрасту он не попадает на диспансеризацию, за обследованиями можно обратиться в поликлинику по месту жительства. Медосмотр в таком случае могут назначать без диспансеризации, в рамках обычной помощи по ОМС.

Записаться на углубленную диспансеризацию можно самостоятельно в поликлинике по месту жительства или через портал госуслуг . Тем, кто перенес коронавирус в средней или тяжелой форме, позвонят из поликлиники , к которой они прикреплены, либо отправят оповещение в смс, по электронной почте или в личном кабинете на сайте госуслуг.

Диспансеризацию можно пройти за один день, но если вам назначат дополнительные обследования, этого дня может не хватить. На время диспансеризации работодатель предоставит один выходной с сохранением заработной платы, за пять лет до пенсии — два дня. Присутствие в поликлинике и сдачу анализов по программе диспансеризации нужно подтверждать справкой.

Обращаться для прохождения диспансеризации, углубленной диспансеризации и профилактического медицинского осмотра необходимо в каб. 117 поликлиники.

Для получения маршрутных карт и направлений на лабораторные и диагностические исследования необходимо обращаться в каб. 117 поликлиники с 8:30 до 17:00 (перерыв 13:00-14:00) в рабочие дни и 2 раза в месяц в субботу с 9:00 до 13:00.

8 (34258) 2-01-32

Адрес: 617500, Пермский край, Ординский район, с. Орда, ул. 1 Мая, 6
e-mail:

С 1 июля 2021 года заработала углубленная программа диспансеризации на 2021—2023 год для переболевших COVID-19.

Чем диспансеризация для переболевших COVID-19 отличается от общей диспансеризации

Общая диспансеризация проходит в два этапа. Обследования на первом этапе:

Измерение роста, веса, индекса массы тела.
Измерение артериального давления.
Два анализа крови — на общий холестерин и глюкозу.
Флюорография — тем, кому это обследование не проводили в течение года.
Измерение внутриглазного давления — всем, кто пришел на диспансеризацию в первый раз и людям от 40 лет и старше.
ЭКГ в покое — всем, кто пришел на диспансеризацию в первый раз и людям от 35 лет и старше.
Гинекологический осмотр — женщинам до 39 лет.
Пап-тест — мазок с шейки матки для выявления рака шейки матки — женщинам до 64 лет.

Пациентам от 40 лет и старше на первом этапе проводят еще несколько обследований:

Анализ крови на гемоглобин, лейкоциты и СОЭ.
Анализ кала на скрытую кровь. Анализ помогает заподозрить полипы толстой кишки, геморрой, язву или колоректальный рак.
Маммография — женщинам. Исследование помогает выявить рак молочных желез на ранней стадии.
Эзофагогастродуоденоскопия — всем в 45 лет. Анализ помогает выявить заболевания слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Анализ крови на простат-специфический антиген — мужчинам от 45 лет и старше. Помогает заподозрить рак простаты.

Диспансеризация для переболевших COVID-19. На первом этапе к общим обследованиям добавят:

Измерение сатурации — концентрации кислорода в артериальной крови. На этапе реабилитации после коронавируса тест помогает оценить, как пациент переносит физические нагрузки и есть ли улучшения.
Тест с шестиминутной ходьбой — измеряет максимальное расстояние, которое человек проходит в удобном для него темпе за шесть минут. Данные теста используют, чтобы оценить реакцию на лечение коронавируса и спрогнозировать риск инвалидности или смерти у людей с заболеваниями сердца и легких.
Спирометрия — помогает оценить работу легких после перенесенной коронавирусной инфекции: какой объем воздуха и как быстро через них проходит.
Анализ крови на концентрацию Д-димера — людям, переболевшим коронавирусом в средней и тяжелой форме. Анализ помогает выявить признаки тромбообразования.
Общий и биохимический анализ крови для оценки общего состояния пациента.

Кто может пройти углубленную диспансеризацию

У многих возникает вопрос: зачем лишний раз подвергать себя воздействию излучения при флюорографии, если никаких показателей серьезного заболевания не проявляется? Давайте разберемся, с какой целью флюорографию делают, как часто рекомендуется и чем этот метод отличается от рентгенографии.

Флюорография – это рентгенологическое исследование, заключающееся в фотографировании органов, которое достигается прохождением рентгеновских лучей через тело человека. Флюорография даёт увеличенное изображение органов. Этот метод применяется главным образом для исследования органов грудной клетки, сердца, молочных желёз, костной системы. Процедура не требует предварительной подготовки, за исключением воздержания от курения в течение нескольких часов до проведения процедуры, и занимает немного времени, поэтому ее можно делать в срочном порядке. Прослушать с помощью фонендоскопа какие-либо изменения в легких невозможно, так как в отличие от бронхита или пневмонии в самом начале они ничем себя не проявляют.

Какие заболевания можно выявить с помощью флюорографии?

Этот диагностический метод используется для выявления следующих изменений во внутренних органах:

обнаружение участков воспаления в случае распространения на значительный объем тканей;
изучение полостей, представляющих собой патологические образования (кисты, каверны, абсцессы), флюорография позволяет также определить, чем заполнена такая полость – жидкостью или газами;
изменения в легких туберкулёзного характера;
изменения в легких грибкового или бактериального характера;
наличие скопления воздуха в лёгких;
онкологические опухоли;
врожденные аномалии развития скелета;
изменения в крупных кровеносных сосудах;
патология сердца;
склероз (замена нормальной ткани органов соединительной тканью);
фиброз (уплотнения и рубцовые образования соединительной ткани);
инородные предметы в организме.

Какие виды флюорографии в современной медицине применяются?

В настоящее время плёночная флюорография постепенно заменяется цифровой.

Цифровые методы удобны возможностями работы с изображением, которое может быть выведено на экран монитора, распечатано, передано по сети, сохранено в медицинских базах данных. Также этот метод позволяет уменьшить лучевую нагрузку на пациента и уменьшить расходы на дополнительные материалы — плёнку, проявитель для плёнки.

Существует две распространённые методики цифровой флюорографии. Одна из них использует фотографирование изображения на флюоресцентном экране, как обычная флюорография, только вместо рентген-плёнки используется специальная матрица. Второй способ похож в своей работе на обычный сканер: происходит послойное поперечное сканирование грудной клетки веерообразным пучком рентгеновского излучения. При данном методе применяется гораздо меньшие дозы излучения. Из недостатков — требуется больше времени для получения изображения.

Какова частота прохождения флюорографии и степень вреда от нее?

Для исключения возможности развития туберкулёза флюорографию легких рекомендуется проходить периодически. Современное цифровое флюорографическое оборудование позволяет осуществлять флюорографию без риска для здоровья 1 раз в год. Доза такого облучения при флюорографии эквивалентна дозе, получаемой человеком за 2-8 дней загара на солнце в жарких странах или за несколько часов полета на самолёте. Такая периодичность подходит для всех взрослых людей, не имеющих каких-то специальных показаний.

Конечно, нельзя сказать, что воздействие ионизирующего излучения совершенно безвредно. Однако, при подобной частоте исследования превышения допустимых доз облучения также не происходит.

Во-первых, излучение действует сотые доли секунды. Во-вторых, у современных флюорографических аппаратов происходит компьютерное получение и обработка изображения, что позволяет снизить дозу излучения в десятки раз по сравнению с пленочными технологиями. В-третьих, всё оборудование проходит ежегодную проверку на соответствие действующим нормам излучения.

В чем разница между флюорографией и рентгенографией?

Не все видят разницу между двумя методами — флюорографией и рентгенографией. Флюорография используется как профилактический метод массового обследования населения, за счет возможности проводить большое количество процедур за короткий срок при невысоких финансовых затратах. Рентгенография — более дорогой и точный метод, который используется для более детального постановления диагноза.

Однако в некоторых случаях флюорография предпочтительней. Если подозрительных симптомов не наблюдается, и необходимо только получить подтверждение отсутствия заболеваний, врачи рекомендуют сделать именно флюорографию. Это быстро — то есть вы получите готовый результат в быстрые сроки. Если выбирать цифровую флюорографию, она дает меньшую дозу облучения.

При прохождении плёночной флюорографии облучение будет выше приблизительно в два-пять раз, чем в ренгенографии. Но как говорилось выше, даже при данном выборе ничего критичного в организме не произойдет: максимально допустимая годовая доза радиации для человека не должна быть выше 150 мЗв. По нормам Минздрава России, при профилактике получаемая доза медицинского облучения от флюорографии не должна превышать 1,4 мЗв в год. Лишь при превышении этого числа возрастает риск онкологических заболеваний.

Еще одной особенностью рентгеновского исследования является то, что в зависимости от его цели и области проведения, могут использоваться различные рентгеноконтрастные вещества (например, масляные или водные суспензии препаратов йода для бронхографии). Рентгенографию часто используют для диагностики уже подтвержденных различных заболеваний легких. Четкость такого снимка в несколько раз выше флюорографии и позволяет выявить многие скрытые проблемы. Если во время консультации пациент жалуется на такие симптомы как длительный кашель, сильная одышка, боль в груди, хрипы в легких – скорее всего, он будет направлен на рентген. То есть рентген легких назначается для уточнения диагноза при пневмонии, плеврите, злокачественных новообразованиях, туберкулезе, бронхите и других. А флюорография — это профилактический метод для выявления проблем и постановления общего диагноза.

Кому в первую очередь необходима и противопоказана флюорография?

Обязательной является флюорография для будущих студентов, работников медицинских, санаторных, учебных, спортивных заведений, детских садов и мест общественного питания, женщин, готовящихся к материнству и всех, кто с ними проживает, посетителей спортивных клубов и бассейнов, призывников военкомата, работников социального обслуживания, мигрантов, беженцев, лиц без определенного места жительства.

К группе риска, для которых ежегодное обследование имеет первостепенную важность, относятся больные с такими тяжелыми хроническими заболеваниями как астма, сахарный диабет, язва желудка и 12-перстной кишки. Больные хроническими неспецифическими заболеваниями легких и болезнями мочеполовой системы. Лица, получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию.

Внеочередным профилактическим осмотрам подлежат лица, обратившиеся за медпомощью с подозрением на туберкулез; лица, проживающие совместно с беременными и новорожденными; граждане, призываемые на военную службу; лица, у которых диагноз ВИЧ-инфекция установлен впервые.

Однако не все могут проходить профилактическое обследование. Детям до пятнадцати лет не назначают данное обследование, а с 16 до 18 — только при наличии серьёзных показаний. Женщинам в период беременности назначают только в крайних случаях по направлению врача, так как в малых дозах излучение может нанести вред растущему организму. Не рекомендуется проходить флюорографию женщинам в период кормления. Однако никаких научных данных о влиянии флюорографии на качество молока, а затем через грудное вскармливание на ребёнка — нет.

Несмотря на многие страхи, важно учитывать значимость данного метода. Флюорография позволяет выявить злокачественную опухоль или туберкулёз ещё на ранней стадии, когда симптомы заболевания не проявляются и диагностика болезни затруднительна. Любые очаговые, ранние симптомы можно выявить только при помощи флюорографического исследования. При таких жалобах, как вялость, постоянная одышка или хронический кашель рекомендуется незамедлительно сделать диагностику данным методом. Регулярный кашель, кровохарканье, частая одышка – это уже симптомы патологии, которые сопутствуют разрушительному процессу в легких! Если во время исследования в органах будут выявлены спорные или серьезные процессы, тогда назначаются дополнительные исследования: рентген, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ).

Читайте также: