Как определить право и левосторонний сколиоз

Обновлено: 04.07.2024

Сколиоз - это одна из наиболее актуальных проблем современной ортопедии (особенно детской). Сколиоз как болезнь – сложная деформация позвоночника, характеризующаяся искривлением его в трех плоскостях.

Сложная трехмерная деформация позвоночника приводит к деформации ребер и грудной клетки в целом, изменению ее формы (формирование реберного горба), нарушению нормального взаиморасположения органов грудной клетки и систем человеческого организма. У больных сколиозом развивается физическая неполноценность, возникают глубокие психические страдания вследствие больших косметических дефектов.

Таким образом, сколиоз это не просто деформация отдельно взятого сегмента человеческого организма, это болезнь которая затрагивает и приводит к нарушениям в нескольких системах (опорно-двигательная, дыхательная, сердечно-сосудистая, нервная). Искривление позвоночника в этом случае является ведущим и первоочередным проявлением болезни, но не единственным! Исходя из этого важно понимать, что вовремя начатое лечение заболевание поможет предупредить развитие не только тяжелой деформации позвоночника и грудной клетки, но и изменения со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной системы.

Причины возникновения заболевания неизвестны. В течение столетий врачи и ученые пытаются разобраться и понять причины, вызывающие идиопатический (беспричинный ) сколиоз. Было высказано много предположений, разработано множество теорий, но пока ни одна из них не нашла 100% подтверждения. Сегодня мы можем предполагать, что в основе заболевания лежат несколько процессов:

Изменения нервной системы

Нарушение эндокринной сферы

Изменения со стороны соединительнотканных и костных структур позвоночника.

Сколиоз может появиться практически в любом возрасте, но наиболее часто это происходит в период полового созревания - в возрасте 12-14 лет, причем у девочек немного раньше. Вообще в 80% случаев сколиозом страдают девушки.

Принято разделять сколиозы в зависимости от возраста в котором он проявился на (Э.В. Ульрих, А.Ю. Мушкин, 2004) :

Сколиоз детей младшего возраста: развиваются в первые 2 года жизни, чаще наблюдаются у мальчиков, в большинстве случаев регрессируют.

Ювенильный сколиоз: развивается между 3-м годом жизни и началом пубертатного периода, чаще наблюдается у девочек, чаще прогрессирует.

Сколиозы взрослых: развивается после завершения костного роста (после 18 лет).

Сколиоз достаточно прост в диагностики. Уже по внешнему виду пациента и расспросу родителей опытный врач сможет поставить диагноз и определить степень деформации. Точный диагноз устанавливается только после выполнения рентгенографического исследования позвоночника.

Основные признаки, по которым вы можете заподозрить сколиоз:

Вид со спины

Асимметрия надплечий - когда одно плечо расположено выше другого
Асимметрия стояния лопаток - при развитии сколиоза лопатка на выпуклой стороне деформации становится выше чем лопатка на вогнутой стороне, а формирующийся реберный горб "выталкивает " ее кнаружи.
Основным симптомом является изменение линии остистых отростков, которая из прямой переходит либо в С либо в S образную сколиотическую дугу.
Перекос туловища - сколиоз приводит к изменению баланса туловища, когда как показано на рисунки происходит наклон оси туловища в сторону вершины деформации.

Вид в наклоне вперед

При наклоне вперед (тест Адамса) удается четче проследить деформацию позвоночника, а также измерить величину реберного горба.

Мы перечислили только самые основные признаки сколиоза, которые можно выявить без специальной аппаратуры. В клинике, исследование больного включает всестороннее клиническое обследование пациента , обязательно рентгенографическое исследование позвоночника, КТ или МРТ по показаниям и консультации специалистов для решения вопроса о степени изменений в других органах и системах.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Сколиоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Сколиоз – это заболевание опорно-двигательного аппарата, выраженное боковым искривлением позвоночника с одновременным поворотом и нарушением формы нескольких позвонков.

При сколиозе развивается мышечный дисбаланс, что приводит к нарушению функционирования внутренних органов и систем и в итоге может стать причиной инвалидизации.

Причины развития сколиоза

Причины искривления дуги позвоночника в боковом направлении могут быть обусловлены генетическими факторами. В таких случаях при внутриутробном развитии изменяется форма нескольких позвонков (они становятся клиновидными), или позвонки срастаются, или выпадают из позвоночного столба. Возможно уменьшение их количества, что приводит к изменению функциональной нагрузки на позвоночник и его искривлению.

Однако чаще искривление позвоночника возникает уже после рождения, и необходимо тщательно проанализировать причины этой патологии. Так, при недостатке в организме кальция или при плохом его усвоении развивается рахит, что отражается на опорно-двигательном аппарате.

Поражение нервно-мышечной системы вследствие инфекционных и других заболеваний (полиомиелит, туберкулез, плеврит) сопровождается нарушением тонуса мышц, которые поддерживают позвоночник.

Причем слабость мышц с одной стороны спины сопровождается их спазмом с другой, что ведет к нарушению баланса тела.

Такие же последствия будет вызывать укорочение одной из нижних конечностей. Для поддержания нарушенного баланса мышцы (особенно мышцы спины) будут компенсаторно воздействовать на разные отделы позвоночника, вызывая их искривление. Причинами развития сколиоза могут стать малозаметные изменения позвонков и связочного аппарата из-за привычного подвывиха позвонка, хирургических вмешательств, гормональных нарушений.

Классификация сколиоза

В зависимости от времени появления сколиоза разделяют врожденные (диспластические) и приобретенные формы. Врожденные формы сколиоза проявляются на первом году жизни ребенка и вызваны неправильным развитием тел, дужек и отростков позвонков при внутриутробном развитии. Приобретенные формы сколиоза развиваются у растущего ребенка или появляются вследствие различных заболеваний. Так, статический сколиоз возникает из-за укорочения одной из ног. В этих случаях перекос таза ведет к разбалансировке равновесия, и мышечный каркас пытается выровнять его за счет искривления позвоночного столба. Рахитический сколиоз развивается вследствие нарушения окостенения тел позвонков. Из-за разрежения костной ткани и одновременно мышечной слабости позвоночник не выдерживает нагрузки и искривляется. Нейрогенный сколиоз вызывается нарушением нервно-мышечной передачи из-за поражения спинного мозга, например, вследствие полиомиелита.

Нарушения обмена веществ, снижение поступления питательных веществ к мышцам и связочному аппарату спины в совокупности с неравномерной нагрузкой приводят к искривлению позвоночника.

Группа сколиотических изменений имеет идиопатическую природу, когда непосредственная причина заболевания не выяснена. Кроме того, сколиоз классифицируют по отделу позвоночника, в котором расположены пораженные позвонки (шейный, грудной, поясничный и комбинированный) и направленности дуги искривления (правосторонний и левосторонний).

Симптомы сколиоза

Пациенты со сколиозом предъявляют жалобы на боли в области спины, головные боли, усталость при длительной статической нагрузке, слабость. При осмотре четко выражены нарушение осанки, асимметрия углов лопаток, плеч и боковое искривление позвоночника. При искривлении в грудном отделе позвоночника с противоположной стороны в поясничном отделе появляется мышечный валик, который особенно хорошо заметен при наклоне туловища. Из-за нарушения структуры позвонков возможно защемление нервных корешков, что вызывает появление онемения в конечностях, боли. Особенно часто неврологические расстройства (нарушение чувствительности в определенных зонах, синюшность пальцев, искривление пальцев стопы, недержание мочи, сосудистые расстройства) сопровождают диспластический сколиоз.

Максимального развития сколиоз достигает у девочек в 11-13 лет, у мальчиков – в 14-16 лет. Затем процесс замедляется и прекращается с окончанием роста костей – примерно к 20 годам. Сколиоз может сопровождаться формированием нескольких дуг искривления. В этих случаях говорят о сложном сколиозе – двойном или тройном.

Диагностика сколиоза

Предварительный диагноз сколиоза можно поставить на основании осмотра, анамнеза, истории перенесенных заболеваний, травм. Необходимы клинический, биохимический анализы крови с определением уровня кальция и фосфора и клинический анализ мочи.

Одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови. Включает цитологическое исследование мазка крови для подсчета процентного содержания разновидностей лейкоцитов и определение скорости оседания эритроцитов.

Правосторонний сколиоз – разновидность сколиоза, которая сопровождается искривлением позвоночника в правую сторону. Он может иметь C-образную или S-образную форму. В норме позвоночный столб имеет вид прямой линии. Правосторонний сколиоз поражает преимущественно верхнюю и среднюю части спины. Он диагностируется чаще, чем левосторонний сколиоз. Патология обычно поражает детей и подростков в возрасте 10-15 лет. Но существует ряд факторов, вызывающие сколиоз у взрослых, например, травма.

Причины правостороннего сколиоза

Основной причиной правостороннего сколиоза в детском возрасте врачи считают слабые мышцы, не справляющиеся с возрастающей на позвоночник нагрузкой в период активного роста ребенка. Постепенно происходит деформация основ костного скелета. Осложняется патология тем, что на ранней стадии ее выявить крайне сложно. Длительное пребывание ребенка в неправильном положении только повышает ежедневную нагрузку на позвоночник.

На развитие правостороннего сколиоза оказывают влияние такие факторы:

избыточный вес;
травмы, приводящие к физическим изменениям межпозвонковых дисков;
врожденные аномалии развития скелета;
остеохондроз;
межпозвоночная грыжа;
спондилез;
инфекционные заболевания;
эндокринные нарушения.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 01 Января 2022 года

Содержание статьи

Симптомы правостороннего сколиоза

Патология характеризуется следующими симптомами:

разная высота плеч;
одна лопатка выпирает сильнее другой;
неровная линия талии;
одно бедро выше другого;
визуально заметное искривление позвоночного столба;
выпирающие ребра с одной стороны;
наклон верхней части туловища в сторону.

При сколиозе шейного отдела пациента беспокоит головная боль, скованность и болевой синдром в области шеи. Если болезнь прогрессирует, то она сопровождается онемением верхних конечностей, деформацией костей черепа и сдавливанием кровеносных сосудов.

Для грудного сколиоза характерна асимметрия грудного отдела, покалывание и онемение в пальцах рук и ограниченность движений. Такое состояние опасно тем, что может вызвать нарушения со стороны сердечно-сосудистой и легочной систем.

Правосторонний сколиоз поясничного отдела развивается вследствие сильных физических нагрузок. Пациенты жалуются на боль в пояснице, нижних конечностях, нарушения в работе половой системы.

При выраженном сколиозе искривленный позвоночник давит на другие внутренние органы и вызывает такие признаки:

боль в грудной клетке;
боль в спине;
одышка;
боль в нижней конечности.

Виды заболевания

По виду локализации врачи выделяют 4 вида правостороннего сколиоза:

Люмбальный – развивается в поясничном отделе позвоночника.
Торакальный – возникает в грудной зоне.
Тораколюмбальный – локализуется в области между грудным и поясничным отделами.
Комбинированный – развивается в двух поясничных отделах.

Методы диагностики

Для выявления правостороннего сколиоза врач осматривает спину пациента сзади, проверяет высоту талии, плеч, бедер с разных сторон. Затем он проводит осмотр грудной клетки на наличие сильного выпирания ребер с одной стороны груди. Чтобы определить, где локализовано искривление, и понять стадию заболевания, потребуется рентгенография позвоночника, компьютерная томография или МРТ.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Компьютерная электроэнцефалография

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

При появлении болезненных ощущений в спине и подозрении на сколиоз следует обратиться к ортопеду или вертебрологу.

На сегодняшний день у людей всех возрастов встречаются различного рода поражения опорно-двигательного аппарата. Одним из часто встречающихся принято считать сколиоз.

Рассмотрим понятие, клиническую картину, а также виды, причины, симптоматику, диагностику и основы комплексного лечения сколиотической болезни.

Сколиоз – деформация позвоночника человека

Сколиоз – что это такое?

Сколиоз – это сложная деформация позвоночника стойкого типа, характерными признаками наличия которой является боковое искривление спины в правую, леву или даже обе сторону.

Среди характерной особенности патологии принято выделять торсионное (скручивающееся) трансформирование позвоночника вокруг своей оси, что приводит к серьезным нарушениям не только строения, но еще и функционирования большого количества внутренних органов.

Отсутствие лечения сколиоза позвоночника может привести к возникновению и прогрессированию развития межпозвоночных грыж, остеохондроза, радикулита и иных патологий опорно-двигательного аппарата человека.

Ключевые симптомы сколиоза – это ухудшение подвижности позвоночного столба, а также болевые ощущения, сконцентрированные в области спины и возникающие преимущественно при физических нагрузках различной интенсивности. Визуально болезнь можно определить по ассиметричному расположению лопаток, ребер, наклону плечевой линии, а также наклону тела человека в одну из сторон (влево/вправо, вперед/назад).

Клиническая картина сколиоза говорит о том, что заболевания является преимущественно приобретенным и возникает в результате перенесенных травм спины или нарушения осанки.

Диагностирование патологии наиболее часто диагностируется у детей возрастом от 6 до 15 лет.

Наиболее вероятные причины и факторы риска возникновения сколиотической болезни

Среди наиболее вероятных причин возникновения болезни принято выделять:

врожденные – подразумевают аномальное развитие патологических процессов, проявляющихся в виде образования дополнительных клиновидных позвонков и пр.;

нервно-мышечные – вызваны слабостью мышц и связок каркаса позвоночника, а также недостаточностью их тонуса, обусловленным хроническими нарушениями ЦНС и пр.;

синдром-связанные – прогрессируют в связи с неправильным формированием структуры тканей при синдромах Марфана или Эллерса-Данло;

идиопатические – диагностируются в результате невозможности постановки причины развития;

вторичные – являются результатом перенесенных травм/операций.

Разработки И. А. Мовшовича позволили выявить факторы, провоцирующие прогресс сколиотической болезни. Среди них:

изменение спиномозговых или костных тканей, приводящих к нарушению нормального развития позвоночного столба;

нарушения обменных процессов и гормонального баланса, создающие условия для прогрессирования патологических процессов;

чрезмерные, нагрузки на позвоночный столб в период его роста.

Классификация

Специалисты вертебрологии, травматологии и ортопедии выделяют несколько типов классификации патологии. Условно можно выделить две группы стойкой деформации позвонков, каждая из которых имеет собственную классификацию:

1. Структурный сколиоз – боковое искривление позвоночника. Подразделяется на:

травматический – является результатом перенесенных травм;

рубцовый – возникает в результате огрубения структуры мягких тканей;

миопатический – вызван заболеванием мышечной системы;

нейрогенный – встречается при нейрофиброматозе, полиомиелите и прочих патологий представленной группы;

метаболический – возникает в следствие нарушения обменных процессов и нехватки нутриентов в организме;

остеопатический – обусловлен аномальным развитием позвоночного столба;

идиопатический – особая категория, выставляемая пациенту в ситуации, когда невозможно определить причину возникновения. В свою очередь также подразделяются на:

a. инфантильные (1-2 год жизни);

b. ювенильные (4-6 лет);

c. подростковые (10-14 лет).

2. Неструктурный сколиоз – деформация позвоночного столба, с параллельным вращением позвонков. Подразделяется на:

осаночный – вызван нарушением осанки, исчезают при выполнении наклонов вперед и проведении рентгенологического исследования в положении лежа;

рефлекторный – вызван необходимостью принятия определенного положения в связи с болевым синдромом;

компенсаторный – обусловлен укорачиванием одной из нижних конечностей;

истерический – крайне редкий вид, имеющий психологическую природу возникновения.

Читайте также: