Инсульт за рулем что делать

Обновлено: 07.07.2024

Инсульт, прежде носивший имя апоплексического или мозгового удара, – это острое нарушение мозгового кровообращения. Кровь не поступает в клетки мозгового вещества, они перестают получать кислород и начинают умирать.

Во время инсульта утрачиваются способности человека, которые контролируются пострадавшей областью мозга, в том числе, например, память и мышечный контроль.

Инсульт может случиться с кем угодно, где угодно и когда угодно, поэтому так важно обладать достаточной информацией о признаках инсульта и знать, что требуется делать.

Причины инсульта

Инсульт может быть вызван несколькими причинами. Важнейшими факторами риска этого состояния являются курение, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, ожирение, генетическая предрасположенность (её косвенным признаком можно считать случаи инсультов у близких родственников). В зависимости от вида инсульта причина может варьироваться. Два наиболее распространенных вида описаны ниже:

Геморрагический инсульт происходит из-за внутреннего кровотечения, когда разрывается сосуд внутри мозга. Другие названия геморрагического инсульта – кровоизлияние в мозг или внутричерепное кровоизлияние. В числе причин геморрагического инсульта выделяют:

неактивный образ жизни;
повышенный уровень стресса;
злоупотребление алкоголем; ;
курение.

Геморрагический инсульт также может быть вызван аномальным образованием кровеносных сосудов или разрывом расширенных сосудов (осложнением венозной недостаточности сосудов головного мозга).

Ишемический инсульт происходит вследствие нарушения кровообращения. Типичный случай – перекрытие просвета сосуда кровяным сгустком. Причиной ишемического инсульта может быть:

чрезмерное употребление алкоголя; ;
повышенное содержание холестерина (вызвавшее атеросклероз сосудов головного мозга);
курение; .

Мерцательная аритмия, вид нерегулярного сердцебиения, является еще одной причиной ишемического инсульта.

Симптомы инсульта

нарушение связности речи. Трудно разобрать, что говорит человек;

появление асимметрии лица. Нарушается мимика, как правило, страдает одна сторона. Если попросить человека в таком состоянии улыбнуться, улыбка выйдет кривой;

выраженная слабость конечностей. Как правило, страдают конечности с одной стороны (правая рука и правая нога или левая рука и левая нога). Если человека попросить поднять одновременно обе руки, одна из них будет заметно отставать или вообще не сможет пошевелиться;

ухудшение зрения. Один зрачок при этом будет расширен больше второго, возможно хаотичное движение глазных яблок. Больной может ощущать сдавленность глаз и жаловаться на двоение зрения.

В качестве мнемонического правила можно привязать признаки инсульта к слову УДАР:

Другими проявлениями инсульта могут быть:

путаница сознания. Пострадавший от инсульта человек плохо понимает, что ему говорят;

сильная головная боль

Методы лечения инсульта

Лечение инсульта проводится в стационаре. Чем быстрее оно начнётся, тем больше надежды на благополучный исход.

Прежде всего, надо вызвать скорую помощь, сообщив, что у больного инсульт.

Необходимо обеспечить приток свежего воздуха (расстегнуть одежду, открыть форточки)

Уложить больного нужно так, чтобы голова его находилась выше туловища (для этого можно подложить под голову сверток из простыни или твердую подушку).

Если больной в сознании, желательно измерить артериальное давление и, если оно повышенное, дать ему препарат, который он обычно принимает.

Инсульт неизбежно связан со смертью части мозговых клеток. В зависимости от того, какая именно область мозга пострадала, последствия могут быть различными: речевые нарушения, проблемы с движениями рук и ног, трудности с глотанием. Статистика такова, что только 10% переживших инсульт полностью восстанавливаются, у 25% сохраняются незначительные нарушения, для 40% нарушения оказываются значительными, а 10% требуется профессиональный медицинский уход. Оставшиеся 15% приходится на тех, кто умирает вскоре после инсульта.

Каждый случай инсульта индивидуален. И всё же многое зависит от того, какая медицинская помощь оказывается (насколько качественная, в каком объёме, как много больному уделяется внимания, каков уход за ним и т.д.).

Важно правильно оценивать риск инсульта и принимать меры к его снижению. Количество инсультов растёт и, прежде всего, среди молодёжи (ранее инсульт в молодом возрасте был очень редким явлением).

Многое упирается в образ жизни. Здоровый образ жизни можно считать хорошей тактикой профилактики инсульта. Основные врачебные рекомендации таковы:

уменьшите количество холестерина и насыщенных жиров в вашем питании;
бросьте курить;
следите за кровяным давлением и поддерживайте его в пределах нормы;
не набирайте лишний вес;
следите за сахаром в крови, не упускайте начало диабета. Если диабет диагностирован, соблюдайте предписанные меры;
полностью откажитесь от алкоголя или сильно ограничьте его употребление;
регулярно занимайтесь спортом;
ешьте много фруктов и овощей;
пройдите лечение от обструктивного апноэ сна.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся внезапной потерей сознания, параличами, приводящее к смертельному исходу в случае неоказания своевременной помощи. Инсульт считается одним из самых серьезных и опасных заболеваний.

Что происходит в организме:

Сосуд закупоривается тромбом или бляшкой
Происходит разрыв сосуда
Нервные клетки начинают погибать
Организм утрачивает функции, за которые отвечали эти клетки (паралич, потеря речи, зрения)

2. Как определить, что у человека начался инсульт?

Что должно заставить нас насторожиться, предполагая инсульт?

Прежде всего - это появление одного или нескольких нижеперечисленных симптомов. Внезапное их появление свидетельствует скорее о геморрагическом типе инсульта, постепенное, на протяжении нескольких дней нарастание выраженности говорит об ишемическом типе.

-Отмечается слабость, онемение, нарушение чувствительности и двигательной функции, вплоть до паралича руки и/или ноги (чаще на одной половине тела).

-онемение и/или асимметрия лица;

-нарушение речи (несвязная речь, нечеткое произношение) и непонимание обращенных к человеку слов;

-нарушение зрения на одном или двух глазах (нечеткое зрение, двоение предметов);

-нетвердость походки, головокружение, потеря баланса и координации;

-нарушение глотания, невозможность проглотить пищу, воду, поперхивание.

- внезапно начавшаяся, очень сильная головная боль, вплоть до рвоты, не приносящей облегчения.

3. Какие факторы предрасполагают к развитию инсульта?

Факторы риска развития инсульта:

Возраст (риск развития инсульта увеличивается у пожилых людей – старше 60 лет)
Артериальная гипертония
Заболевания сердца (сердечная недостаточность, инфаркт)
Сахарный диабет
Ожирение
Ранее перенесенный инсульт
Курение
Злоупотребление алкоголем
Повышенный уровень холестерина в крови (атеросклероз)
Избыточное употребление соли
Стрессовые состояния

4. Как оказать первую помощь при инсульте?

При появлении симптомов инсульта у человека следует немедленно вызвать скорую помощь, промедление может привести к тяжелым осложнениям и инвалидности. Практика показывает, что предотвратить развитие необратимых изменений можно только впервые 4,5 часа от начала кровоизлияния.

5. Как застраховать себя от инсульта?

Застраховать себя от развития инсульта можно, важно соблюдать профилактические меры, включающие в себя профилактику атеросклероза – правильное питание, отказ от курения, употребления алкоголя, контроль веса, своевременное посещение врача с целью контроля функционирования сердечно-сосудистой системы. Страдающим гипертонической болезнью важно держать уровень артериального давления под контролем.

6. Если у меня частые головные боли – есть ли вероятность развития инсульта?

Да, такая вероятность существует. Необходимо обратиться к врачу для исследования состояния сосудов головного мозга.

7. Если человек перенес инсульт, как защитить его от повторного инсульта?

Человек, перенесший инсульт, должен соблюдать все рекомендации врача и принимать назначенные ему лекарства, а также соблюдать рекомендации врача, касающиеся образа жизни.

8. Каким должен быть образ жизни у человека, перенесшего инсульт?

Человек, перенесший инсульт должен придерживаться здорового образа жизни, обязательно регулярно посещать врача в назначенное время. Питание должно включать в себя достаточный объем овощей и фруктов, жирная и жареная пища должна быть исключена, снижено употребление соли.

Перенесший инсульт человек в обязательном порядке должен следить за своим весом, не допускать развития ожирения, выполнять физические упражнения.

9. Может ли инсульт возникнуть у человека до 30 лет?

80% больных, перенесших инсульт, – это люди, старше 60 лет. Тем не менее, статистика показывает, что сегодня инсульт может развиться в молодом и даже в детском возрасте.

10. Существует ли наследственная предрасположенность к развитию инсульта?

Само заболевание - инсульт - наследственным не является, но склонность к развитию некоторых факторов риска развития инсульта, таких как, например, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, может иметь наследственный характер. Но это не говорит о том, что именно у этого человека, страдающего гипертонической болезнью, обязательно разовьется инсульт, потому что он был у бабушки. Развития инсульта можно избежать, соблюдая профилактические меры, перечисленные выше.

За год в Беларуси инсульт случается более чем у 30 000 человек. Только 10% из них возвращаются к обычной жизни. Врач-невролог Сергей Марченко рассказывает, как определить инсульт и что нужно делать, пока еще не поздно.

Что такое вообще инсульт?

– Это острое нарушение кровообращения в головном мозге, которое всегда является вторичным заболеванием. У здоровых людей оно не возникает.

По механизму нарушения кровообращения инсульты разделяют на ишемические (около 85% всех инсультов) и геморрагические. В первом случае сосуд закупоривается тромбом (эмболом), во втором – сосуд разрывается. Деление инсультов по степени тяжести тоже есть, но даже нетяжелый инсульт – это смертельно опасное заболевание.

Симптомы у этих типов одни и те же?

Симптомы инсульта зависят от локализации в мозге, а не от того, какой именно это инсульт. Если нарушено кровообращение в центре речи, пострадает речь, в двигательном центре – нарушатся движения в руке и (или) ноге.

Как понять, что у человека инсульт?

Рука: просят пациента поднять и удерживать в течение 5 секунд обе руки на 90° в положении сидя и на 45° в положении лежа. При инсульте одна из рук опускается.

Речь: просят пациента сказать простую фразу. При инсульте у пациента не получается четко и правильно выговорить простую фразу, речь его неразборчива, невнятна.

Время: очень важно выяснить, когда случился инсульт. Нужно спросить у человека, когда он или окружающие впервые заметили эти нарушения. Если человек не может вспомнить, когда впервые заметил симптомы, мы спрашиваем его близких, когда те в последний раз видели его без них.

Успех лечения инсульта целиком и полностью зависит от времени обращения за медицинской помощью. К сожалению, если симптомы не очень ярко выражены, люди часто ждут, когда все само пройдет, а оно не проходит, и иногда становится только хуже.

А я могу по этому тесту определить инсульт у себя?

Конечно. Если вы понимаете, что с вами что-то не так, вы всегда можете улыбнуться себе в зеркало и посмотреть, насколько симметрична улыбка, оценить свою речь, попробовать удержать обе руки. Но все-таки чаще всего инсульты, конечно, диагностируют кому-то. Родственники видят, что с человеком что-то не то.

Когда случается инсульт, что в этот момент происходит с человеком? Он падает в обморок, резко ухудшается состояние?

Возможны все варианты. При закупорке крупного сосуда человек может и сознание потерять, потому что перестает снабжаться кислородом крупный участок мозга. Если сосуд маленький, симптомы могут быть малозаметными, но постепенно становятся более выраженными.

При инсульте должны быть все эти симптомы?

Нет. Симптомы могут быть и все вместе, и какой-то один из них: все зависит от того, насколько крупный сосуд и какая часть мозга пострадали. К тому же важно помнить еще такие нюансы: в тесте говорится только про руку, но слабость может быть и в ноге, у человека могут появиться расстройства координации.

Главное: если у вас внезапно изменилось состояние, не ждите, а сразу обращайтесь за помощью! Это касается не только инсульта, в медицине очень многое зависит от времени: сложно успешно лечить хирургическую патологию, когда боль в животе длится неделю, а кардиологам – инфаркт миокарда при длительности болевого синдрома более 24 часов.

С чем можно перепутать инсульт?

С болезнями, которые вызывают такие же симптомы. Это может быть и опухоль, и травма, и инфекционное поражение мозга (энцефалит, менингит). Все эти болезни опасны, и их в любом случае нужно лечить, а не ждать, пока само пройдет.

А можно ли не заметить инсульт?

Можно. Мозг отвечает за все в нашем организме, но при этом имеет функционально незначимые зоны: если инсульт случится в одной из них, симптомы будут малозначительны либо и вовсе незаметны. Такой инсульт часто обнаруживают уже в виде застарелых изменений на томограммах головного мозга.

Как мне помочь человеку, у которого инсульт?

Вызвать скорую помощь – набрав 103. Уже после уложить его с приподнятым на 30–45 градусов корпусом, обеспечить проходимость дыхательных путей, освободив шею от одежды и очистив полость рта от рвотных масс и инородных предметов, в том числе съемных зубных протезов, в случае бессознательного состояния пациента его необходимо повернуть на бок для профилактики попадания в дыхательные пути слюны, рвоты.

Никакую другую помощь оказывать не стоит: не снижать давление, не давать лекарств. Лечение инсульта зависит от его типа, а установить его может только врач.

А что делать, если у меня инсульт с нарушениями речи, а рядом никого нет?

Что делать, если инсульт у человека случился вдали от города?

Все равно нужно вызывать скорую медицинскую помощь. У нас вся страна разделена на зоны обслуживания, за любым местом закреплена подстанция скорой помощи, откуда должна приехать бригада и оказать помощь.

Если это совсем глухомань и вы понимаете, что туда ехать будут очень долго, есть смысл погрузить человека в машину и доехать до ближайшего населенного пункта или больницы.

Сейчас в Беларуси идет активная работа по организации региональных сосудистых центров, которые предназначены для оказания помощи пациентам, находящимся примерно в 70-километровой зоне, где должны будут современными способами лечить и инсульты, и инфаркты.

Чем обычно заканчивается инсульт?

Смертью, инвалидностью или выздоровлением. Статистика исходов инсульта не меняется десятилетиями: 20–30% пациентов умирают в течение года, около 60% остаются инвалидами различных групп и только примерно 10% возвращаются к обычной жизни.

Если бы наши сограждане начали обращаться за помощью своевременно, меньше людей оставались бы инвалидами.

Около 60% пациентов с инсультами, к которым применяли тромболизис или тромбоэкстракцию, выписываются из больницы либо вообще без нарушений, либо с минимальными – это без учета реабилитационного периода. Именно поэтому я так радею за своевременное обращение к врачам: у нас есть все для лечения – знания, навыки и техника.

А какими именно бывают последствия инсульта?

Чаще всего последствия – это симптомы, от которых не удалось избавиться во время лечения и реабилитации. Они зависят от размера инсульта и его расположения. Сразу предсказать исход инсульта в большинстве случаев сложно.

А бывают ли последствия со стороны психики?

Конечно, они могут быть, и более того, они часто встречаются. Инсульт – это повреждение мозга, тут даже логические цепочки строить не надо. Например, люди с нарушением речи порой становятся напряженными и чрезмерно активными из-за того, что их не понимают, что они не могут высказать свою мысль. Увы, бывает, люди становятся и неадекватными.

От чего зависит восстановление?

Во-вторых, от диаметра закупоренного сосуда: чем он больше, тем больше инсульт, тяжелее симптоматика и лечение.

Что мне делать, чтобы полностью восстановиться?

Вовремя приехать в больницу, удачно пролечиться и активно реабилитироваться. В реабилитацию входят прием лекарств, лечебная физкультура по рекомендации специалиста, посещение логопеда и т.д. Кстати, эффективность восстановления очень повышает поддержка и помощь близких. Как именно вы можете помочь, вам скажет и покажет лечащий врач, главное – заниматься с болеющим.

После инсульта обязательно ли идти к психотерапевту?

Лечить нужно все, что нуждается в лечении, любое отклонение в состоянии здоровья. Если у человека после инсульта сформировались нарушения, которые не прошли, с ними не нужно свыкаться – это касается и психики.

Есть ли вероятность, что инсульт снова повторится?

К сожалению, у тех, кто перенес инсульт, риск возникновения еще одного увеличивается во много раз, особенно в первый год. Дальше риск уменьшается, но все равно остается высоким. По данным различных публикаций, повторный инсульт возникает у 30–50% пациентов.

Обязательно после лечения соблюдать меры вторичной профилактики инсульта – это прием лекарств, у многих на пожизненной основе, качественное изменение образа жизни, контроль болезни, которая привела к инсульту.

А что мне делать, чтобы инсульта и в первый раз не было?

Быть здоровым. Только, к сожалению, с годами это не получается, поэтому первичная профилактика – своевременное выявление хронических и других заболеваний, которые могут привести к инсульту. Для этого у нас в стране хорошо продумана система диспансеризации: для каждого возраста разработан план обследований, который позволяет исключить болезни, характерные для него. Это бесплатно и доступно, главное – дойти до поликлиники, выполнить назначенные обследования, завершить все осмотрами необходимых специалистов. Кроме инсульта существует много других опасных болезней, и их все нужно лечить.

Если нет проблем со здоровьем, нужно исключить курение, злоупотребление алкоголем, начать больше двигаться и правильно питаться.

Какие болезни вызывают инсульт?

Болезни, которые встречаются у подавляющего большинства пациентов с инсультом, – это артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение ритма сердца, сахарный диабет. Курение, употребление алкоголя, лишний вес, малоподвижный образ жизни – все это будет способствовать инсульту.

Далеко не всегда можно сказать, из-за чего случился инсульт. Организм может долго приспосабливаться к изменениям, пока они не превышают лимит его возможностей. Атеросклеротическая бляшка может долго расти, но рано или поздно она перекрывает сосуд или, если она нестабильна, отрывается от стенки и перекрывает его.

Зависит ли инсульт от наследственности?

Если у бабушки был инсульт, не обязательно, что он будет и у вас. Но бывает наследственная предрасположенность к хроническим болезням, которые становятся причиной инсульта. Если гипертония есть у вашей мамы, скорее всего, она будет и у вас.

Зависит ли болезнь от возраста?

Инсульт случается преимущественно у людей пожилого возраста, тех, кто вышел на пенсию. Но в последние годы отмечается увеличение доли пациентов трудоспособного возраста, современные диагностические возможности позволяют чаще выявлять эту болезнь у молодых людей.

Адрес
220024, г. Минск, ул. Лейтенанта
Кижеватова, д.58, пом.4

Справочная служба
+375 (17) 212 76 21

Факс
+375 (17) 201 91 60

Платные услуги
+375 (17) 287 00 10
(многоканальный)
перерыв на обед:
13.00-13.30

Спирт является сильным ядом, разрушающим все ткани и системы организма. Алкогольный инсульт – это острое нарушение кровообращения из-за повышенного артериального давления, которое происходит на фоне постоянного отравления этанолом при длительном запое. Без оперативно оказанной помощи состояние приводит к инвалидизации или смерти.

Причины, виды, симптомы алкогольного инсульта

Токсины этанола при длительном злоупотреблении спиртным любой крепости разрушают эритроциты, что приводит к ухудшению кровоснабжения, свертываемости крови. Стенки сосудов теряют эластичность и не способны выдерживать повышенное давление. Происходит разрыв и кровоизлияния.

Алкогольный инсульт делится на два типа:

1. Ишемический. Встречается у 85 % алкоголиков. Случается вследствие закупорки артерий головного мозга тромбом, в результате чего к отдельным участкам перестает поступать кровь. Происходит кислородное голодание. Клетки мозга начинают погибать. При несвоевременном оказании помощи 25 % пациентов погибают. Еще 18 % больных умирают после повторного ишемического инсульта в ближайшие 1-5 лет.

2. Геморрагический инсульт. Встречается реже, но намного опаснее. Его причиной является разрыв стенок артерии головного мозга из-за резкого скачка артериального давления.

Первым признаком алкогольного инсульта является транзиторная ишемическая атака (ТИА), или микроинсульт. Это кратковременное нарушение мозгового питания, которое у непьющего человека может пройти самостоятельно. Так как в организме алкоголика истощены возможности и ресурсы для восстановления, после проявления ТИА максимум в течение суток наступает инсульт. ТИА можно распознать по таким симптомам:

потеря равновесия, ориентации в пространстве, невозможность самостоятельного передвижения;
помутнение или временная утрата зрения;
нарушение речи;
расстройство восприятия;
резкая головная боль, которая может сопровождаться сильным головокружением, повышением температуры;
онемение конечностей;
возможна потеря сознания.

После появления первых признаков инсульта наблюдается улучшение самочувствия на небольшой период. Затем симптоматика нарастает, и состояние резко ухудшается. Опасность инсульта заключается в том, что его симптомы напоминают сильную абстиненцию и формируются обычно на ее фоне. На начальном этапе состояния легко перепутать. Именно поэтому при проявлении признаков абстиненции или похмелья у алкоголиков рекомендуется не заниматься самолечением, а сразу обращаться к врачу. Несвоевременное оказание помощи может стоить больному жизни.

Последствия алкогольного инсульта

Инсульт приводит к гибели клеток головного мозга, что в некоторых случаях вызывает необратимое нарушение его функций. Последствия зависят от степени поражения, типа инсульта и скорости оказания неотложной медицинской помощи:

нарушение двигательных функций на несколько месяцев или даже лет;
расстройство речи;
депрессивное состояние, агрессивное поведение;
психические расстройства;
частичная или полная потеря памяти, которая может и не восстановиться;
невозможность самостоятельно обслуживать себя, выполнять элементарные действия вроде причесывания и чистки зубов.

Риск частичной и полной инвалидизации, смертности у запойных алкоголиков в 2 раза выше, чем у непьющих людей. Чтобы предотвратить осложнения, многие из которых необратимы, стоит отказаться от вредной привычки.

При подозрении на алкогольный инсульт нужно немедленно вызвать скорую. Чем быстрее окажут помощь пациенту, тем больше шансов на восстановление и спасение жизни.

Лечение инсульта

Первичное лечение после инсульта проводится в стационарных условиях. Оно включает медикаментозную и восстановительную терапию. Основные препараты для стабилизации жизненных показателей вводятся врачами скорой. Первую помощь нужно оказать в течение 5-6 ч после приступа. Тогда шансы на восстановление значительно увеличиваются.

Медикаментозная терапия включает:

препараты для понижения давления;
медикаменты для разжижения крови и предотвращения дальнейшего тромбообразования;
препараты для нормализации кровообращения;
антиоксиданты.

После улучшения состояния проводится реабилитационная терапия:

лечебная гимнастика с индивидуально подобранным комплексом упражнений для восстановления двигательной активности;
занятия с логопедом-дефектологом для восстановления речевых функций;
лечебный массаж, в том числе водный.

В течение всего восстановительного периода пациент принимает препараты для стабилизации деятельности нервной системы, антидепрессанты. Реабилитация – это длительный процесс, который зависит от стараний самого больного, выполнения врачебных предписаний, индивидуальных особенностей организма. Только 5-10 % пациентов восстанавливаются после алкогольного инсульта при условии, что поражение было незначительным, а помощь оказана оперативно и профессионально.

Можно ли пить алкоголь после инсульта

После инсульта и реабилитации образ жизни придется изменить раз и навсегда, чтобы исключить его повторения. Помимо соблюдения диеты и постоянной поддерживающей терапии, необходимо навсегда отказаться от алкоголя. Малейшая доза спиртного может вызвать новый приступ и смерть. Если человек после болезни все еще испытывает тягу к спиртному, которую не может преодолеть самостоятельно, нужно обратиться к врачу-наркологу. Кодирование после инсульта запрещено, так как может вызвать осложнения.

В клинике доктора Шорина проводится безопасное лечение алкогольной зависимости любой степени тяжести психотерапией. Есть групповые, индивидуальные сеансы, а также реабилитационный центр с санаторными условиями. Одновременно с основным лечением алкозависимости проводятся занятия умеренной физической активностью, йогой, прогулки, физиотерапия, что также способствует восстановлению после инсульта. При необходимости проводятся консультации узкоспециализированных врачей.

Алкогольный инсульт лучше предотвратить, чем проходить длительную восстановительную терапию или погибнуть от приступа. Поэтому при запойном алкоголизме лучше не медлить с лечением и обратиться в наркологическую клинику, чтобы избежать смертельно опасного осложнения.

Читайте также: