Имеют ли право отказать в прикреплении к женской консультации
Обновлено: 04.05.2024
Сменить поликлинику — законное право каждого человека. Прикрепляться к новому учреждению можно не чаще одного раза в год, исключение — переезд, в этом случае ограничений нет. Рассказываем, как сменить поликлинику и что для этого нужно.
Если вы переезжаете в другой регион
Шаг 1. Посетить страховую компанию.
После переезда в другой регион надо прийти в местное отделение страховой компании — можно выбрать ту, в которой обслуживались прежде, или другую. Страховая зарегистрирует полис ОМС в новом регионе:
- Если полис бумажный, то сотрудник страховой проставит отметки на обратной стороне.
- Если пластиковая карточка с чипом, на неё запишут новую информацию. Для этого нужно будет назвать ПИН-код — его выдают в одном конверте с полисом. При утере ПИН-кода, возможно, страховая предложит оформить новый полис.
Если не поменять регион, человек после переезда сможет бесплатно получить только базовую медицинскую помощь, за большинство услуг придётся платить.
Владелец этого полиса переехал из Красноярска в Тюмень. Страховая компания подтвердила регистрацию полиса в новом регионе, добавив ещё одну запись на обороте документа.
Шаг 2. Выбрать поликлинику для прикрепления.
Это может быть поликлиника, ближайшая к месту жительства, или та, в которой больше устраивает квалификация врачей. Оказать в прикреплении не могут. Единственное, если поликлиника далеко от места жительства, у человека не будет возможности вызвать врача на дом: участковые ходят только к тем пациентам, которые проживают на закреплённой за ними территории.
Шаг 3. Прийти в поликлинику и написать заявление о прикреплении.
С собой нужно взять документы: паспорт гражданина РФ, полис ОМС, СНИЛС. Для ребёнка — полис ОМС, его паспорт или свидетельство о рождении, а также паспорт родителя. Также могут попросить документ, подтверждающий смену места жительства (например, договор аренды или купли-продажи квартиры).
К стоматологии и женской консультации нужно прикрепляться отдельно, если их нет в составе поликлиники. Схема прикрепления такая же, как для поликлиники общего направления.
Если вы в прежний город возвращаться не планируете или расстояние между регионами слишком большое, возьмите свою медкарту или выписку из неё. Согласно Письму Минздрава, карта должна храниться в поликлинике, на руки её выдают только с разрешения главного врача. Поэтому нужно написать заявление на выдачу на его имя, форму дадут в поликлинике.
Шаг 4. Дождаться решения поликлиники о прикреплении.
Максимальный срок прикрепления к любой государственной российской поликлинике — четыре рабочих дня.
Поликлиника может отказать в прикреплении, если адрес по прописке не совпадает с территорией, которую она обслуживает. В этом случае нужно подтвердить своё место проживания в подходящем районе. Например, принести договор аренды или свидетельство о временной регистрации.
Если поликлиника всё равно не хочет прикреплять пациента, можно позвонить в страховую компанию и получить от неё инструкции, как действовать в такой ситуации.
Личный опыт: как я меняла поликлинику
«Я работаю на удалённой работе, и ноутбук для меня главный рабочий инструмент. Однажды я получил хороший заказ, которого давно добивался, но, как назло, ноутбук сломался. Он был уже достаточно старый, но при этом удобный, и я не решался его менять. Как честный человек, отнёс ноут в сервис — и там стало ясно, что чинить его невыгодно и долго. А у меня уже горели сроки, нужно было начинать работу. Я перебрал разные варианты, но для меня самым логичным оказалось пойти в магазин и взять ноутбук в кредит.
Мы меняли поликлинику, когда переезжали из Ялуторовска Тюменской области в Тюмень. Я хотела забрать из госполиклиники свою карточку и карточки двоих детей. На руки их не выдали, сказали, что не положено. Про свои права я не знала, заявление на имя главврача не написала.
А когда переехала и написала заявление на прикрепление в новой поликлинике, там мне подсказали, что карточки могут переслать из одного учреждения в другое. Для этого нужно чаще звонить в старую поликлинику и интересоваться, когда отправят документы. Карточки привезли через две недели, нам позвонили из регистратуры новой поликлиники и сообщили об этом. Также мой отец периодически приезжал в Тюмень из Ялуторовска и жил у нас по два-три дня. Когда ему понадобилась медицинская помощь, он пришёл в мою поликлинику и сказал, что временно живёт у дочери, а дочь относится к этому медучреждению. Регистратор спросила адрес, убедилась, что он относится к их поликлинике и завела отцу карточку.
Если вы меняете поликлинику в пределах города или региона
При смене поликлиники в рамках региона нужно определиться с поликлиникой и принести туда документы: полис ОМС, паспорт или — в случае с ребёнком — свидетельство о рождении, СНИЛС. В поликлинике следует написать заявление на прикрепление. Его будут рассматривать до четырёх дней. После пациента автоматически открепят от прежней поликлиники, делать для этого ничего не нужно.
Где наблюдается среднестатистическая будущая мама? В женской консультации по месту жительства. И здесь она нередко сразу же попадает в какую-то зависимость от этого медучреждения: к врачу прикрепляют согласно месту жительства, на приемы надо ходить часто, все время нужно сдавать кучу анализов и проходить разные обследования. Причем делать все это надо в какие-то определенные врачом сроки, и не дай бог пропустить что-то из назначений или консультаций! Да, обследования во время беременности необходимы, но и о своем комфорте и своих правах тоже надо помнить. Поговорим о том, на что имеет право будущая мама в женской консультации.
Наблюдаться в любом месте
Согласно законодательству Российской Федерации беременная может выбрать любую женскую консультацию (ЖК), а не только ту, к которой она прикреплена по месту регистрации. Это значит, что вы можете жить в одном районе города, а наблюдаться совершенно в другом: например, рядом с местом работы или просто в женской консультации, которая вам больше понравилась. Причем встать на учет по беременности можно даже в женской консультации другого города. Главное – нужен полис ОМС, действительный на всей территории России. Чтобы встать на учет в женской консультации не по месту регистрации, нужно написать заявление на имя главного врача консультации, принести оригинал и копию паспорта, полиса ОМС, страхового свидетельства СНИЛС.
И даже если вы по каким-то причинам перестаете посещать женскую консультацию, а переходите, например, в частную клинику или просто не ходите и все, снимать вас с учета в ЖК никто не имеет права. И в любой момент вы можете вернуться в свою консультацию и продолжить там наблюдаться.
Выбрать врача
Также, согласно законодательству Российской Федерации вы можете выбрать себе врача, который будет наблюдать вашу беременность, или сменить врача, который по каким-то причинам вам не подошел. Для этого тоже надо написать заявление на имя главврача ЖК.
И конечно каждая будущая мама в женской консультации или родильном доме имеет право читать свою медицинскую карту или историю родов, смотреть записи о проведенных обследованиях. И объяснять, для чего это вам нужно, не надо, достаточно того, что это ваша карта и ваши исследования. Если вам непонятно зачем нужно какое-то назначение или анализ, то доктор в доступной форме должен все объяснить.
Встать на учет на любом сроке
Вам не имеют права не выдать обменную карту, если вы хотя бы однократно сдали все анализы и у вас не обнаружено опасных инфекций
Но все это не значит, что на учет надо встать строго до 12 недель. Нет, прийти вы можете в любое время (даже в последнем триместре), главное – успеть сдать нужные анализы до родов.
Посещать в нужное вам время
Если вы хорошо себя чувствуете, анализы в норме и часто ходить в женскую консультацию вам не хочется, вы имеете право отказаться от регулярных посещений гинеколога. Просто сообщите об этом врачу, он должен отнестись к вашему решению с уважением. Да, доктор предупредит вас о том, что вы сами несете ответственность за ваш выбор, но он не должен вас запугивать или угрожать отказаться выдать обменную карту. Если происходит что-то подобное, сразу идите к главврачу женской консультацией или обращайтесь в департамент здравоохранения.
Но вам надо знать, что есть исследования (УЗИ, анализ крови на хромосомные патологии), которые надо сделать в строго определенные сроки, иначе их результат может быть недостоверным. Поэтому о времени некоторых обследований спросите доктора заранее.
Выбрать обследования
Согласно опросу Всероссийского центра изучения общественного мнения (ВЦИОМ), проведенному в 2015 году, всего 54% опрошенных имеют общее представление о своих правах пациента. Более четверти (29%) признались, что вовсе не осведомлены о реальном перечне прав и услуг на базе ОМС
Если вы хотите сделать все необходимые вам обследования, вы вправе получить их в полном объеме. В каждой женской консультации есть список положенных во время беременности исследований и консультаций. Вы можете попросить вашего врача подробно рассказать вам о них и сделать все то, что вам положено.
Если вы, наоборот, считаете, что то или иное назначение вам не нужно или неприемлемо для вас, вы можете от него отказаться. Никто не вправе заставить вас делать УЗИ, скрининг, принимать какие-то препараты. И вам за это ничего не будет. Даже если вы откажетесь от чего-либо, вас не могут снять с учета по беременности, не выдать родовой сертификат и обменную карту. Просто врач зафиксирует в карте ваш отказ и напишет, что вам было разъяснено, зачем рекомендовано то или иное исследование.
Сделать, как вам удобно
Все обследования в женской консультации проводятся совершенно бесплатно. И даже если какого-то специалиста нет или временно нет какого-то исследования, вам должны дать направление в другое медучреждение, где все это имеется. Врач не имеет права направлять вас на какие-то дополнительные платные анализы или консультации, если их можно сделать бесплатно по ОМС.
Если же вы хотите сами сделать какое-то исследование платно и в другой клинике (например, сделать экспертное УЗИ), то его результаты обязаны принять в женской консультации (а не говорить, что мы верим только своим анализам или специалистам).
Если вы хотите, чтобы вас наблюдали в женской консультации так, как нужно вам, не бойтесь говорить о своих предпочтениях. Спокойно и уверенно напомните о своих правах, ваше дело – выбирать, что вам от медицины нужно, а что нет.
В статье рассмотрим, как прикрепиться к женской консультации. По закону, женщины имеют право наблюдаться абсолютно в любой женской консультации на территории страны не зависимо от регистрации по месту жительства или прописки. Правда, на практике зачастую бывают проблемы. Как же можно их избежать? Рассмотрим далее несколько наиболее распространенных вариантов, как прикрепиться к женской консультации.
По прописке
Самый простой вариант – это когда консультация находится непосредственно в районе своей прописки. Тогда для того, чтобы к ней прикрепиться, гражданке достаточно будет взять паспорт с медицинским полисом, и ее примут без проблем.
Как можно прикрепиться не по месту прописки?
Можно ли прикрепиться к женской консультации не по прописке? Для этого, помимо паспорта с полисом, женщине надо будет написать специальное заявление на имя главного врача консультации, указав причину, из-за которой она желает наблюдаться именно там.
Самое простое, что можно сказать в такой ситуации, - это то, что пациентка проживает не по прописке (подобное называют прикреплением по фактическому проживанию). При этом от гражданки могут требовать договор найма жилплощади или паспортные данные собственника (если он выступает родственником). Другим вариантом служит прикрепление по месту работы. Как правило, для этого может требоваться справка оттуда в свободной форме.
В другом городе
Нужно ли прикрепляться к женской консультации в другом городе? Этот способ, на самом деле, мало чем отличается от возможности прикрепления по фактическому проживанию. От женщины потребуют паспорт наряду с медицинским полисом и договором найма квартиры или данные хозяина (если он выступает родственником).
Меньше всего сложностей возникает в том случае, если полис выдают по месту работы в городе, в котором гражданин прикрепляется. Но стоит отметить, что даже когда он предоставлен в ином населенном пункте, отказать человеку в прикреплении права не имеют. В любых ситуациях, в рамках которых пытаются отказывать, надо смело обращаться к главному врачу.
Для иностранных граждан
А как прикрепиться к женской консультации иностранцам? Если человек работает и ему выдан полис, то всегда можно прикрепиться по месту регистрации. Подробнее о выдаче данного документа для иностранных граждан можно прочитать на сайте Департамента по здравоохранению. Как прикрепиться к другой женской консультации, какие документы нужны?
Документация для прикрепления
Необходимо написать заявление о соответствующем намерении, которое должно сопровождаться подписью главного врача либо заместителя. Бланк выдается в регистратуре. В остальном бумаги предоставляются следующие:
- Паспорт наряду с полисом медицинского обязательного страхования и его ксерокопия.
- Может понадобится регистрация по месту проживания с ее ксерокопией.
- Данные паспорта хозяина квартиры в том случае, если женщина проживает не по месту своей прописки.
В большинстве клиник на беременных смотрят более благосклонно, чем на обычных пациентов, и проблем с этим почти не возникает. Порой в списках документов указывается довольно абсурдное требование: справка о факте наличия беременности. Но, к счастью, в поликлиниках еще работают здравомыслящие люди, и сталкиваться с примерами отказа по данной причине не приходится.
Как прикрепиться к женской консультации в Москве?
Чтобы сделать это в Москве, понадобятся такие документы: паспорт наряду с полисом ОМС и СНИЛС (в случае наличия). Далее выбирают наиболее подходящую в конкретном случае женскую консультацию. Согласно законодательству, каждый пациент обладает правом на выбор медучреждения.
Затем обращаются в выбранную организацию с собранным пакетом документов. Там можно будет заполнить заявление на прикрепление. Кстати, его можно заполнить заранее самостоятельно, скачав специальный бланк. После этого остается дождаться прикрепления к женской консультации в Москве. Как правило, в столице на проверку указанных сведений уходит около трех-четырех суток. После этого в течение двух рабочих дней гражданок уведомляют о прикреплении. Как прикрепиться к женской консультации в Москве, важно выяснить заранее.
Как можно открепиться от женской консультации?
В том случае, если женщина уже относилась к какой-нибудь медицинской организации, а потом решила поменять ее на другую, тогда открепление от прежней автоматически произойдет без личного участия, сразу после того, как процедура присоединения к новому учреждению будет завершена.
Через интернет это можно сделать?
Как прикрепиться к женской консультации через "Госуслуги"? Это является стандартной и очень полезной услугой, дающей возможность без проблем и быстро взять талон на удобную дату и время. Для оформления направления граждане не потратят много времени. Алгоритм действий при этом очень простой и сложностей никаких не вызывает.
Данной услугой воспользоваться имеет право абсолютно каждый гражданин, прошедший авторизацию на соответствующем интернет-сайте. Помимо прочего одним из базовых условий считается закрепление за медучреждением. Стоит отметить, что оформить запись или талон к доктору можно не только для себя, такую процедуру проводят в отношении детей или прочих родственников.
Прикрепление к медицинской организации
Прикрепиться к женской консультации через интернет довольно просто. Предоставление такой возможности начинается с заполнения электронной заявки. В рамках записи к доктору необходимо указывать, прикреплена ли гражданка тому или иному медицинскому учреждению.
Заполнение электронных заявок на оформление талончика в женскую консультацию
Как только будет выбран врач, день и время, на экране отобразится полная информация, с ней надо внимательно ознакомиться и проверить, все ли правильно там указано (на данном этапе еще можно введенные данные изменить). Если все верно и пациента все устраивает, тогда нажимают кнопку подтверждения.
После этого на экране отображается талон, на котором указывается дата со временем записи, ведомством, подразделением и адресом поликлиники. Данное направление следует обязательно распечатать, для этого используют соответствующую клавишу в правом верхнем углу. Можно ли прикрепиться к другой женской консультации, мы выяснили.
Плюсы женской консультации
Данная система в сфере медицины обладает следующими преимуществами:
- Финансовый вопрос. Большинство анализов можно сдавать бесплатно.
- ЖК будущим матерям выдает полный пакет требуемых бумаг.
- В ЖК и платных поликлиниках, как правило, работают такие же специалисты. В связи с этим нельзя сказать о том, что квалификация докторов в частных медицинских учреждениях выше, чем в обычных государственных.
- Зачастую беременная на учете состоит в ближайшей к месту своего проживания консультации.
- Наблюдение таких пациенток, как правило, осуществляется по стандартным, опробованным программам, соответствующим всем современным требованиям.
В заключение
Прикрепиться к женской консультации через интернет ("Госуслуги") очень просто. После завершения процедуры гражданке остается явиться в указанный день. При себе она должна иметь талончик, который оформила с паспортом, полисом и СНИЛС.
Таким образом, пациентки автоматически относятся к той медицинской организации, которая обслуживает население района, где они прописаны. Сроки действия обслуживания являются постоянными. Подтверждение такового не требуется. В том случае, если пациентка представила недостоверные сведения о факте своего места постоянного проживания, клиника оставляет за собой право ее открепить в одностороннем порядке. Теперь вы знаете, как прикрепиться к женской консультации.
Можно ли поменять женскую консультацию на другую? Разумеется, можно. Стоит сделать это даже в том случае, если ваши родные или знакомые, а также медики в один голос твердят, что причина ваших страхов и неудовольствия – не более чем мнительность. В конце концов, ваше душевное спокойствие не менее важно для будущего малыша, чем профессиональное медицинское сопровождение вашей беременности.
Прикрепление к ЖК
Обычно женщины прикрепляются к женским консультациям (ЖК) по месту прописки или жительства. Но это не значит, что вы не можете выбрать себе ту ЖК, которая вам больше подходит – скажем, рядом с работой. Кроме того, в ряде регионов есть возможность ведения беременности не только в государственных ЖК, но и в частных клиниках – если они оказывают услуги по полисам ОМС.
Единственное условие – чтобы клиника, выбранная вами для ведения вашей беременности, значилась в специальном реестре медицинских организаций, который ведет территориальный фонд ОМС вашего региона. Обычно информация о включении в реестр той или иной медицинской организации вывешена на сайте ТФОМС. Если возникли затруднения с поиском реестра или конкретной клиники в нем, обратитесь в ваш страховую компанию. Ее координаты указаны на вашем страховом полисе.
В ряде субъектов РФ женщины становятся на учет по беременности в ЖК другого региона. Достаточно часто это происходит в Москве и Санкт-Петербурге: жительницы прилегающих областей хотят получить более качественное, на их взгляд, медицинское обслуживание.
Однако тут надо учесть, что при предъявлении полиса ОМС из другого региона в клинике вам окажут медицинскую помощь только в размере, определенном базовой программой оказания медпомощи, общей для всей территории РФ. Право на расширенную медпомощь имеют только пациенты, которые относятся к сфере деятельности своего ТФОМС, если его территориальная программа шире общероссийской.
Документы, необходимые для смены женской консультации
Как поменять в женскую консультацию? Итак, для смены женской консультации вам потребуются:
- заявление на имя главврача выбранной ЖК;
- копия паспорта гражданина РФ (оригинал придется просто показать);
- полис ОМС;
- страховое свидетельство СНИЛС (если есть).
Иногда у вас могут попросить справку из ЖК по месту вашего жительства о том, что вы не состоите там на учете или сняты с учета, а также копию вашей амбулаторной карты. Но, в принципе, эти документы по закону не нужны. Предоставлять их в выбранную вами ЖК или нет – всего лишь ваша добрая воля. Медицинская организация должна сама известить страховую компанию о том, что вы встали здесь на учет.
В некоторых регионах ввели правило, по которому перевод в другую женскую консультацию, к которому прикреплен пациент, допускается лишь раз в год. Однако нигде в законе это не оговорено и вполне можно добиться, чтобы в отношении вас это правило не действовало. Достаточно лишь обратиться в Росздравнадзор или в Роспотребнадзор.
Как сменить врача в ЖК
Сменить врача в женской консультации – также не проблема. Сделать это можно в рамках той же ЖК, к которой вы прикреплены. Решает эти вопросы главврач. К нему стоит идти после того, как вы выбрали другого врача. Еще лучше – предварительно договориться с новым врачом о том, что он согласен вести вашу беременность далее. Правда, выбранный вами врач может вам отказать, если он перегружен в связи с большим количеством уже прикрепленных к нему пациентов.
Если все же возникли затруднения, прямо укажите, что будете добиваться своего через страховую компанию, территориальный фонд ОМС, департамент здравоохранения вашего города и региона – вплоть до Минздрава. Кстати, все эти инстанции действительно обязаны рассмотреть вашу жалобу, если она последует.
Что делать, если главврач отказал в смене ЖК
Как поменять женскую консультацию во время беременности или врача, если вам отказали? Не стесняйтесь звонить на горячую линию управления или департамента здравоохранения вашего муниципалитета или региона, а также в Минздрав. В жалобе необходимо указать Ф. И. О. главного врача и врачей, отказавших вам в постановке на учет.
Впрочем, для начала напишите претензию самому главврачу. Примерный текст:
Главврачу женской консультации №
города (района) . ….… области . ….…
…. Ф. И. О.
от пациентки…. Ф. И. О.,
проживающей по адресу. тел……..
Отказ в постановке меня на учет может навредить мне и моему будущему ребенку в связи с возможным несвоевременным выявлением каких-либо патологий течения моей беременности. Напоминаю, что в этом случае виновные будут нести ответственность (вплоть до уголовной, ст. 124 и 125 УК РФ) и обязаны будут возместить нанесенный мне и моему будущему ребенку ущерб. Его размер определяется в соответствии с законодательством РФ.
Ф. И. О., дата, подпись.
Заявление нужно зарегистрировать у секретаря с отметкой о принятии на остающейся у вас копии. Если не будут брать – шлите по почте заказным письмом с описью вложения и с уведомлением о вручении. Чаще всего такой претензии бывает достаточно и дальше жаловаться не приходится.
Обращения в платные клиники
Бывает, женщинам приходится обращаться в платные клиники за какими-то обследованиями или рекомендациями в связи с течением их беременности. В ЖК обязаны принять полученные в иных клиниках данные и приобщить их к вашей амбулаторной карте. Снять вас с учета в связи с фактом обращения в иную клинику в ЖК не вправе.
Когда нужно встать на учет в ЖК
По закону вы можете становиться на учет по беременности в ЖК в любой срок. Но лучше всего это делать на ранних сроках – 5–6 неделе беременности. К тому же за это вы получите дополнительные выплаты, пусть и небольшие. Для получения обменной карты вам необходимо посетить врача перед родами хотя бы 2 раза и сдать определенные анализы.
У любого врача гинеколога вы вправе требовать ответа на все вопросы о вашем состоянии, результатах обследований, развитии плода и так далее. А также о различных вариантах, нужных в вашем случае, медицинских вмешательств, назначений, обследований.
Статья 16. Права и обязанности застрахованных лиц
Застрахованные лица имеют право на:
1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;
4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья;
5) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья.
Читайте также: