Имеет ли право воз пересматривать международную статистическую классификацию болезней и проблем

Обновлено: 02.07.2024

Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ) – это медицинский справочник, созданный Всемирной организацией здравоохранения для учета и классификации заболеваний. МКБ призвана помочь объединить усилия медицинских специалистов и ученых по всему миру в борьбе за жизнь и здоровье людей. Это достигается за счет унификации данных о болезнях и способах борьбы с ними. ВОЗ периодически актуализирует содержание МКБ, выпуская новые версии документа. Пока что официально действует МКБ десятого пересмотра – она была одобрена в далеком 1990-м и успела порядком устареть. Разработка следующей версии документа началась в 2007 году и привлекла огромное количество специалистов со всего мира. В итоге МКБ-11 была одобрена осенью 2021 года и рекомендована ВОЗ к использованию, начиная с 1 января 2022 года. Мы сделали краткий обзор новой МКБ и ее ключевых отличий от предшественницы, созданной еще в прошлом тысячелетии.

Где почитать МКБ-11

Структура и содержание МКБ-11

Первое отличие новой МКБ от предыдущей – это объем данных. Если в МКБ-10 содержалось 14 тысяч нозологических единиц (кодов МКБ), то в одиннадцатой версии справочника их число достигло 55 тысяч. За счет чего столь резкий рост в 3,9 раза? Прежде всего, в базе теперь содержится значительно больше форм и вариантов заболеваний. По замыслу авторов справочника, это позволит сформировать более репрезентативное видение заболеваемости по каждой нозологии и таким образом упростить борьбу с недугом.

Кратный рост числа нозологических единиц потребовал изменения самой системы их обозначения. Теперь основные классы МКБ состоят из четырех символов – двух латинских букв и двух арабских цифр. В МКБ-10 основные классы обозначались одной буквой и двумя цифрами.

Еще одна особенность МКБ-11, которая приносит некоторое утешение на фоне 55 тысяч кодов – классификатор впервые полностью публикуется в электронном виде (и с неплохим поиском). Но и коллегам-кинестетикам унывать не стоит – бумажная версия нового справочника также будет доступна.

Новые разделы МКБ-11

В новой МКБ не только резко выросло число нозологических единиц, но и появились новые разделы.

Так, нарушения иммунной системы были выделены в отдельный одноименный раздел. В нем содержатся первичные и приобретенные иммунодефициты , с истемные аутоиммунные заболевания , а утовоспалительные заболевания (включая болезнь Бехчета) , а ллергические реакции и реакции гиперчувствительности, н арушения иммунной системы со стороны белого ростка крови , о пределенные нарушения, связанные с иммунной системой, а также б олезни тимуса.

  • Бессонница (нарушения засыпания и поддержания сна)
  • Г иперсомния (нарушения в виде повышенной сонливости)
  • Р асстройства дыхания во сне
  • Н арушение циркадианных ритмов сна
  • Д вигательные нарушения во сне
  • О пределенные расстройства сна
  • П арасомния

В нем всего четыре подраздела:

  • Сексуальная дисфункция
  • Сексуальные расстройства, приводящие к болевым ощущениям
  • Изменения в анатомии женских половых органов
  • Несоответствие пола (гендерное несоответствие)
  • Степень тяжести
  • Временный характер заболевания
  • Этиология
  • Топологическая шкала
  • Анатомическая локализация
  • Гистопатология
  • Значение внешних причин
  • Значение травмы
  • Уровень сознания
  • Вещества (субстанции)
  • Расшифровщики кодов диагнозов
  • Состояние плода и новорожденного в контексте состояния матери и биологический пол людей (мужской, женский, интерсекс. не определен)
  • Медицинские изделия

Важные уточнения в МКБ-11

Также в новом классификаторе ВИЧ рассматривается как хроническое заболевание, ранее ВИЧ формлаьно не имел такого статуса.

Еще одно интересное новшество, ранее широко освещавшееся в популярных СМИ – этоё включение зависимости от видеоигр в число расстройств поведения (англ - Gaming disorder, код 6C51). Авторы документа определяют его как паттерн постоянного или повторяющегося игрового поведения, включающего в себя:

  • Ослабление самоконтроля в процессе игры
  • Состояние, при котором игры имеют приоритет над другими жизненными интересами и повседневной деятельностью
  • Состояние, при котором человек продолжает играть, несмотря на возникновение негативных последствий этого процесса.

И еще одно важное, хоть и не столь интересное широкой публике изменение в МКБ-11 касается кодов, имеющих отношение к устойчивости к противомикробным препаратам. Теперь коды в большей степени соответствуют критериям Глобальной системы эпидемиологического надзора за устойчивостью к противомикробным препаратам (англ - Global Antimicrobial Resistance and Use Surveillance System, GLASS). В этой системе используется ATC/DDD-методология классификации, имеющая 5 уровней. Таким образом, четырехуровневая система МКБ-11 более точно соотносится с базами GLASS, чем используемая в МКБ-10 классификация, обладающая всего тремя уровнями. Оператором GLASS является Всемирная организация здравоохранения, а в проводимых под эгидой проекта исследованиях принимаются участие медики и ученые из более, чем 150 стран мира.

Читайте также: