Имеет ли право реабилитационный центр держать силой

Обновлено: 28.06.2024

Эпидемия коронавируса SARS-CoV-2 внесла свои коррективы в трудовую деятельность россиян, в частности актуализировала вопрос о получении больничных — листков временной нетрудоспособности по болезни или при бессимптомном течении заболевания.

Сколько длится больничный при коронавирусе? Как быть, если заболел ваш близкий родственник или сосед, а вы контактное лицо? Можно ли получить справку о временной нетрудоспособности дистанционно? В этой статье мы расскажем о порядке получения больничного при коронавирусе.

Кто и когда может взять больничный при коронавирусе?

На выплаты по временной нетрудоспособности из Фонда социального страхования РФ могут претендовать только официально трудоустроенные граждане, с заработной платы которых ежемесячно удерживался налог.

Индивидуальным предпринимателям (ИП) и самозанятым, а также людям, работающим без официального трудоустройства выплаты не положены.

На оплачиваемый больничный может претендовать пациент с подтвержденным коронавирусом или вирусной пневмонией, вызванной CODID-19.
Больничный могут взять контактные лица, родственники, люди, которые ухаживают за больным и систематически с ним контактируют.
В частности, больничный может взять родитель, ребенок которого заболел.
Больничный на все время пандемии могут взять пациенты с хроническими заболеваниями, попадающие в группу риска по развитию осложнений.

Перечень таких заболеваний утвержден Комитетом по здравоохранению РФ и позволяет сотруднику взять больничный (важно! но только на все время карантина — срок, установленный регионом), предварительно встав на учет в поликлинику по месту жительства.

Важно понимать, что денежная компенсация по болезни или в случае контакта с больным будет меньше заработной платы. Поэтому при легком течении коронавируса работник может договориться с работодателем об удаленной занятости.

При коронавирусе наблюдаются такие симптомы, как повышенная температура тела, общая слабость и утомляемость, потеря обоняния и другие нарушения в работе внутренних органов.

Если коронавирус спровоцировал воспаление легких, пациента, как правило, начинают беспокоить симптомы респираторного заболевания: одышка, кашель, дискомфорт в грудной клетке.

Но визуального осмотра, аускультации и пульсоксиметрии недостаточно для постановки диагноза и выдачи больничного листа. Коронавирус считается подтвержденным по результатам лабораторного ПЦР-теста. Если врач подозревает, что у пациента может быть пневмония, вызванная COVID-19, больному рекомендуют сделать КТ легких. Воспаление легких — распространенное осложнение новой коронавирусной инфекции. Для восстановления пациенту потребуется больше времени, при этом назначается более интенсивная терапия.

Для получения больничного пациентам с хроническими заболеваниями следует встать на учет в поликлинику. Пожилые люди старше 65 лет и люди, вернувшиеся из-за границы, вынуждены соблюдать режим самоизоляции, поэтому оформить больничный они могут дистанционно через портал Госуслуг. Такой порядок установлен специальным распоряжением Правительства РФ, но он не является окончательным и может быть изменен.

Если вы контактировали с зараженным человеком, то можете взять больничный по случаю карантина или уточнить у руководителя предприятия возможность работать две недели удаленно.

Больничный лист можно оформить в электронном или письменном виде. Эти данные заносят в базу ФСС, которая доступна работодателю после авторизации в личном кабинете.

В каждом листке временной нетрудоспособности проставляется код для выплаты пособия, который будет разным у пациентов с подтвержденным коронавирусом (код 01) и контактного лица, вынужденного без выраженных признаков заболевания уйти на карантин (код 03).

Сколько дней длится больничный при коронавирусе?

Больничный при коронавирусе длится столько, сколько необходимо для полной победы организма пациента над вирусом и его восстановления.

Пациенту с коронавирусом, подтвержденным лабораторной диагностикой, но без пневмонии первый больничный лист выписывают, как правило, на 14 дней. Все это время пациент лечится по рекомендациям врача, следит за динамикой терапии. Через две недели пациент делает ПЦР-тест, и врач принимает решение о сроке продления больничного.

Важно, чтобы вирус не спровоцировал развитие осложнений — воспаление легких, тромбоз сосудов, почечную недостаточность. При выраженных признаках респираторного заболевания: кашле, одышке, дискомфорте в груди, нехватке воздуха — следует делать КТ легких.

На больничном пациенту следует находиться до тех пор, пока не придет отрицательный результат теста — ПЦР или на иммуноглобулины. Однако важно понимать, что антитела (ответные реакции на вирус) могут сохраняться в крови еще 2-3 месяца, даже когда пациент уже здоров. Принимая во внимание довольно высокий процент погрешности, иногда предпочтительнее сделать не один, а два теста. После первого отрицательного результата лечащий врач может выписать выздоровевшего пациента или продлит больничный, но уже по карантину.

На лечение вирусной пневмонии может уйти месяц, и не один. При этом остаточные явления коронавируса, такие как кашель, боль в горле, затруднение в дыхании, могут сохраняться еще на протяжении 1-2 месяцев после того, как пневмония уже побеждена.

Как оплачивается больничный при коронавирусе?

Порядок выплат по больничному листу при коронавирусе ничем не отличается от иных ситуаций, например, от больничного при ОРВИ или по уходу за заболевшим ребенком. На размер выплат не влияет, болеет ли пациент вирусной пневмонией, вызванной COVID-19, или же он вынужден придерживаться карантина из-за контакта с больным, хронических заболеваний или пожилого возраста.

На размер выплат влияет:

Трудовой стаж;
Фактический заработок сотрудника за последние два года;
Установленный уровень МРОТ.

Как посчитать, сколько денег мне положено по больничному при коронавирусе?

Шаг 1 — считаем суммарный доход за последние два года. Например, 2019 год — 360 000 руб., 2020 год — 420 000 руб.

Шаг 2 — рассчитываем средний заработок за 1 день, то есть делим сумму заработка за 2 года на 731. В данном случае получается:

(360 000 + 420 000) / 731 = 1 067 руб.

Шаг 3 — рассчитываем дневную выплату по больничному, исходя из актуального трудового стажа:

а) Менее полугода — размер дневной выплаты соответствует МРОТ (на данный момент — 404,33 руб. (если в месяце 30 дней) или 391,29 руб. (31 день).

б) Менее 5 лет — положено 60% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 640 рублей.

в) От 5 до 8 лет — 80% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 854,6 руб.

г) Более 8 лет — 100% от среднего дневного заработка, в данном случае это 1067 руб.

Оплачивается каждый рабочий день, пропущенный сотрудником по состоянию здоровья. Максимальный срок больничного по решению врачебной комиссии может быть продлен до 10 месяцев.

Если специфика работы и предприятия не позволяет перейти на дистанционный формат работы, работодатель может оформить простой по независящим от него причинам и по согласию работника предоставить ему ежегодный оплачиваемый отпуск или отпуск за свой счет.

Как оформить больничный при коронавирусе?

Больничный оформляется в обычном порядке. В зависимости от самочувствия, заболевший обращается к доктору (инфекционисту, терапевту, пульмонологу) непосредственно в медицинское учреждение или вызывает скорую помощь на дом.

Листок нетрудоспособности выдают в электронном виде (в некоторых регионах письменно). Они имеют одинаковую силу. Электронный больничный при коронавирусе будет храниться во всероссийской базе ФСС — доступный только для работника, его работодателя и лечащего врача в медицинском учреждении, подключенном к единой базе.

Во время карантина следует придерживаться самоизоляции — потенциальному носителю нового вируса нельзя выходить из дома даже в поликлинику, поскольку это может способствовать распространению инфекции.

Если вы живете с человеком, у которого обнаружен коронавирус, или недавно вернулись из эпидемиологически неблагоприятной страны, то можете оформить больничный по карантину с помощью сайта Госуслуг.

Для этого необходимо:

1. Подать заявление и заполнить анкету на сайте.

2. Приложить фотографию разворота паспорта и документы, подтверждающие факт пересечения границы или совместного проживания с больным. Образец и полный список таких документов доступен на сайте Госуслуг.

3. Сообщить номер электронного больничного работодателю.

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с карантином выплачивается двумя частями: за первые 7 пропущенных дней и за оставшийся период.

Код коронавируса в больничном листе

Основное, на что следует обратить внимание — код 01 присваивается больничным листам пациентов, с подтвержденным коронавирусом. Код 03 соответствует больничному пациента, вынужденному уйти на карантин без возможности продолжать трудовую деятельность дистанционно. Если по истечению 14 дней карантина болезнь дает о себе знать, пациент получит от врача листок временной нетрудоспособности 01.

Пациенты с вирусной пневмонией должны быть готовы к тому, что на борьбу с болезнью уйдет в лучшем случае 1 месяц. Состояние дыхательного органа можно оценить на контрольной КТ. Важно исключить пневмонию, незавершённые воспалительные процессы в легких и осложнения пневмонии, такие как фиброз. При наличии признаков фиброзных изменений на КТ и характерных симптомов, пациенту следует обратиться к пульмонологу и сделать контрольную КТ через год.

Текст подготовил

Котов М.А. Опыт применения компьютерной томографии в диагностике заболеваний органов дыхания у детей / Материалы X Невского радиологического Форума (НРФ-2018). – СПб., 2018, Лучевая диагностика и терапия. 2018. № 1 (9). — С. 149.
Панов А.А. Пневмония: классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение, 2020.
Бова А.А. Пневмонии: этиология, патогенез, клиника, диагностика, 2016.
Chl Hong, M.M Aung , K. Kanagasabai , C.A. Lim , S. Liang , K.S Tan. The association between oral health status and respiratory pathogen colonization with pneumonia risk in institutionalized adults, 2018.
Yang-Pei Chang, Chih-Jen Yang, Kai-Fang Hu, A-Ching Chao, Yu-Han Chang, Kun-Pin Hsieh, Jui-Hsiu Tsai, Pei-Shan Ho, Shen-Yang Lim. Risk factors for pneumonia among patients with Parkinson's disease: a Taiwan nationwide population-based study, 2016.
Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых. Министерство здравоохранения РФ, 2019.

Мы перезвоним, подберём удобное для записи время и ответим на вопросы.
Оператор обрабатывает входящие заявки с 8:00 до 22:00

Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.

В центре Влад провёл несколько дней. Сотрудники регулярно беседовали с матерью клиента по телефону, утверждая, что с её сыном всё в порядке, вспоминает женщина.

Следователи задержали одного из консультантов центра — Алексея Манылова. Он признался, что избивал Гоцева.

Отметим, что обычно консультантами в лечебницах работают бывшие пациенты, которым удалось излечиться от наркомании.

Манылову были предъявлены обвинения в умышленном нанесении тяжкого вреда здоровью, повлекшем смерть (ч. 4 ст. 111 УК РФ). Он был арестован.

По словам помощника уполномоченного по правам человека в Ставропольском крае Владимира Полубояренко, центр продолжает работать.

По оценке президента Независимой наркологической гильдии Руслана Исаева, сегодня в России работает от 500 до 1500 частных реабилитационных центров, и в каждом четвёртом практикуют насильственное удержание клиентов и физические наказания.

По словам собеседника, принуждение к лечению иногда даёт положительный результат.

Москвича Андрея Плотникова (имя изменено по просьбе собеседника), чиновника одного из федеральных агентств, на принудительное лечение отправила мать.

Мужчину отвезли в коттедж, расположенный в одном из СНТ под Ногинском. Название реабилитационного центра и СНТ он не запомнил. Спустя два месяца Плотникову удалось сбежать, спилив решётку на окне.

Святослав Грачёв (имя изменено по просьбе собеседника) полгода лечился в учреждениях Ассоциации доступных реабилитационных центров в Подмосковье под Рузой и в городе Боровске Калужской области.

По словам мужчины, в обоих центрах применялись наказания к пациентам, которые не соблюдали распорядок.

Связаться с руководством Ассоциации доступных реабилитационных центров RT не удалось.

Бунт пациентов

Побывавшие там зависимые рассказали RT, что наркоманов в эти центры привозят насильно, удерживают против воли, часто избивают и унижают.

По словам собеседника, над ним и другими пациентами регулярно издевались консультанты центра.

Зайцева почти год против его воли удерживали в центре.

После бунта, по словам собеседника, из 90 человек, которые там находились, осталось только 20.

Стоит отметить, что бизнес по реабилитации зависимых, как правило, строится так, чтобы реальных руководителей и владельцев центров установить было сложно. Названия центров никогда не совпадают с юридическими названиями фирм, которые ими управляют.

Трезвые стандарты

В России вскоре могут появиться новые стандарты для частных реабилитационных центров. Они должны заменить ГОСТ, в котором требования к организациям, по словам экспертов, оказались весьма обтекаемыми.

Согласно этому проекту, нахождение в центре возможно только при согласии зависимого — это должно быть прописано в договоре. В центрах должна работать система видеонаблюдения (при согласии пациентов), а у организации обязательно должен быть договор с медицинскими учреждениями, которые специализируются на психиатрии и наркологи. В настоящий момент критерии утверждаются в Росстандарте.

Кроме того, проблемой контроля за работой частных реабилитаций намерены заняться в Госдуме. Зампред комитета нижней палаты по охране здоровья Николай Говорин рассказал RT, что нормативно-правовые вопросы, связанные с такими центрами, планируется обсудить до конца года на заседании рабочей группы по законодательному регулированию оказания психиатрической помощи населению.

В МВД России RT пояснили, что сейчас деятельность таких организаций в субъектах регулируется региональными нормативными правовыми актами и межведомственными соглашениями под общим руководством антинаркотических комиссий, ведётся реестр организаций, прошедших соответствующий квалификационный отбор.

Сегодня, по данным МВД, в России официально работают около 200 реабилитационных центров.

Так, за семь месяцев 2018 года УНК ГУ МВД России по Кемеровской области в ходе проверочных мероприятий в реабилитационных центрах выявлено и раскрыто два преступления и 40 административных правонарушений, обнаружено 12 лиц, находящихся в розыске.

МВД по Республике Татарстан совместно с представителями прокуратуры, МЧС и Роспотребнадзора осуществлено 111 проверочных мероприятий, по итогам которых пять организаций, занимающихся немедицинской реабилитацией наркозависимых, прекратили свою деятельность.

В Московской области подразделениями правоохранительных органов весной 2018 года выявлены две религиозные секты, действующие под видом реабилитационных центров для наркозависимых.

Опрошенные RT эксперты затруднились оценить оборот рынка по реабилитации зависимых. Стоимость услуг всегда зависит от платёжеспособности родственников и может составлять от 30 до 150 тыс. рублей в месяц. Такие организации часто принимают платежи за услуги под видом добровольных пожертвований или мимо кассы — переводами на личные банковские счета сотрудников и даже в конвертах.

Лечить нельзя помиловать

Деятельность нелицензированных медицинских организаций попала в центр общественного внимания после гибели известного актера Дмитрия Марьянова, проходившего курс лечения в подмосковном реабилитационном центре "Феникс". Сейчас Следственный комитет России по Московской области расследует уголовное дело в отношении директора этой организации по подозрению в оказании услуг, не отвечающих требованиям безопасности, а именно незаконном предоставлении медицинской помощи без лицензии.

"Отсутствие надзора за реабилитационными центрами не позволяет определить, соответствуют ли оказываемые ими услуги утвержденным Минздравом России стандартам медицинской помощи по данному профилю, или нет", — резюмирует юрист.

Жизнь бьет "Ключом"

По ее словам, у дверей обнесенного колючей проволокой центра круглосуточно дежурила охрана, а на улице бегали сторожевые собаки. Покинуть его самостоятельно было нереально.

В "Ключах" Борисовой объяснили, что к ним обратилась ее дочь. Девушке показалось, что мать склонна к суициду и ей необходимо пройти курс лечения. "Но его толком не было, нас лишь заставляли постоянно молиться и все, — продолжает женщина. — До людей здесь никому нет дела, а руководство только выкачивает деньги из родственников пациентов. В месяц — 35 тысяч рублей".
Ее гражданскому мужу, вместе с которым Борисова занималась цветочным бизнесом, родственники сообщили, что она уехала отдыхать и скоро вернется. "Через два месяца мне удалось передать Саше записку с координатами места и просьбой вытащить меня отсюда, — вспоминает Юлия. — Спустя несколько дней он приехал вместе с сотрудниками полиции, и я оказалась на свободе".

По словам обеих пациенток, с их родственников за курс реабилитации также ежемесячно брали по 35 тысяч рублей. "При этом нас ужасно кормили. Утром давали кашу на воде и чай без сахара, а на обед и ужин — только одну курицу. И это на 36 человек. В день на еду — примерно 40 рублей на человека. Из лекарств был только анальгин, — продолжает Иванова. — Когда я пыталась о чем-то спорить, меня наказывали: заставляли приседать и писать сочинения".

Выкачивание денег

Он подчеркнул, что по действующему законодательству лечение любой зависимости должно проводиться только по добровольному согласию пациента, а при поступлении его обязаны ознакомить с методиками и технологиями, которые будут применяться. Исключением может стать лишь направление на принудительное лечение по решению суда.

"Помощь при алкогольной и наркотической зависимости имеют право оказывать лишь психиатр-нарколог и сертифицированный психолог. Это должно быть медицинское и психотерапевтическое лечение, — резюмирует Вашкин. — Ни о каком применении физической силы речи быть не может. По сути, это полный беспредел".

О реабцентрах говорят и пишут много всякого. Наверняка какие то слухи доходили и до ваших ушей. Отсюда переживания: стоит ли ехать на реабилитацию, если думаешь о том, как избавиться от героиновой зависимости? Или от метадоновой, или от любой другой. Не логичнее ли будет перестраховаться и пойти привычным и весьма знакомым путем: прокапаться в местной нарколожке? Пусть не особо поможет, но по крайней мере без сюрпризов …

1. Туда отправляют по решению суда

К слову, подавляющее число адекватных реабилитационных центров будут требовать от поступающего к ним человека наличия личного желания решать проблему с наркотиками или алкоголем и проходить программу на общих основаниях. Если такого желания у человека нету, его могут и не взять на программу.

2. Там переламываются насухую

Один из гуляющих по интернету образов реабилитанта — это болезненного вида молодой человек, которого по приезду приковывают наручниками к радиатору на несколько дней (или даже пару недель) — пока не переломается и не успокоится.

Возможность добровольно переломаться насухую по прежнему присутствует в центрах. Это безопасно — от ломки еще никто не умирал. Плюс это является в дальнейшем неплохим напоминанием того, какую цену приходится платить за увлечение наркотиками. И становится одним из механизмов, помогающим на пути трезвости.

С другой стороны, все желающие пройти детоксикацию вполне могут это сделать до поступления в центр в ближайшей наркологической клинике. А волонтеры центра посоветуют и подскажут, куда обратиться за такой услугой.

3. Там скучно

Еще один типичнейший предрассудок — боязнь того, что в центре будет нечего делать, и придется в течение длительного времени умирать от скуки. На самом деле бояться этого нету никаких оснований. Центры реабилитации по разному составляют распорядок дня, но никто не стремится заложить туда праздное, ничем не занятое времяпровождение. Скучать на программе не придется.

Есть центры, которые предлагают целый спектр занятий — от бассейна и спортзала до интерактивных семинаров, культурной программы, бесед с психологами. Христианские центры предложат сосредоточиться на духовных занятиях, связанных с чтением Евангелия и обсуждением его содержания. В любом случае, при наличии столь многих вариантов, возможности для выбора вполне присутствуют. А скучать в любом из центров точно не придется.

4. Большинство центров имеют религиозный уклон

Это так, и никуда от этого не уйти. Хотим мы этого или нет, но в христианских центрах реабилитации самый высокий процент освободившихся от зависимости алкоголиков и наркоманов. Что у нас, что в странах западной Европы выздоравливающие наркоманы в основном выходят из частных, ориентированных на христианские ценности реабилитационных программ. У государственных учреждений, занимающихся лечением алко и наркозависимых, процент успешно освободившихся от зависимости людей невысок, на уровне нескольких процентов.

Можно вспомнить, что даже самая известная и широко распространенная в мире 12-шаговая программа также построена на идее Бога и евангельских ценностей. Сравнивая положения 12-ти шагов с Евангелием видны обширные заимствования евангельских истин и принципов.

При желании можно найти и светскую программу, где религиозная компонента будет отсутствовать полностью. Но если понимать важность и сложность избавления от зависимости, и учитывать высокие показатели христианских программ — то даже неверующему или нецерковному человеку можно порекомендовать решиться на то, чтобы соприкоснуться с миром веры, ради пользы дела.

5. Совместное проживание

В большинстве центров вам предложат проживать в коллективе. Это кажется не столь комфортным тем, кто привык к наличию личного пространства. Но на самом деле совместное размещение имеет терапевтический эффект. Вы будете избавлены от одиночества и сможете привыкать к поддержанию здоровых отношений с другими людьми в бытовых ситуациях. Для желающего избавиться от зависимости и жить трезво это очень важный навык. Поэтому условия проживания не должны стать препятствием для того, кто действительно хочет вернуться к трезвости.

6. Где врачи в белых халатах?

7. Откуда я возьму столько денег

Большинство реабилитационных центров в нашей стране оказывают помощь за вознаграждение. Которое могут называть добровольным пожертвованием, но суть от этого не меняется. Причины для этого разные. С одной стороны есть те, кто может себе позволить выкладывать 30-40 тысяч в месяц за полгода или год реабилитации. Такие центры будут хорошо кормить, предлагать хорошие условия проживания. Что хотите за ваши деньги. Есть даже элитные центры реабилитации, где платят сильно большие деньги, а условия похожи на курорт.

С другой стороны, за последние 10 лет ниша центров реабилитации в России претерпела значительную коммерциализацию. Известно немало случаев, когда центры организуются в первую очередь из желания заработать, а не столько из за того, что люди понимают как помогать зависимым или умеют это делать. На данное обстоятельство стоит обращать внимание, чтобы не отдать деньги кому попало зазря.

Стоит также отметить, что по прежнему очень значительное количество центров реабилитации, в первую очередь христианских, существуют при поддержке церковного сообщества и способны предлагать помощь зависимым без выставления счета за услуги. Таким образом, отсутствие денег не является препятствием для того, чтобы найти адекватную помощь для освобождения от зависимости.

8. А как там кормят?

Некоторые сильно переживают, что в центрах кормят плохо. Если вы озабочены данным обстоятельством, это несомненно будет препятствием на пути решения вопроса, ехать или не ехать.

С другой стороны, с какой стати мне ожидать, что в центре мне предложат условия пятизвездочного отеля? В платном центре да, за ваши кровные вам могут и из ресторана обеды привозить, это ясно. Но вот насколько оно вам нужно? Очевидно, что в центр едут не за хорошим питанием. Поэтому на качество кормления стоит смотреть в последнюю очередь. Да и на самом деле, попасть в центр где действительно плохо кормят в наши дни практически нереально. Не те времена, что были 15 лет назад, когда реально многие реабилитационные организации проходили трудное время формирования, и держали людей на каше и воде. Что, с другой стороны, никоим образом не коррелировалось с качеством самой реабилитации. Массы замечательных людей, живущих сегодня свободной жизнью, проходили реабилитацию именно в те голодные времена. И ничего, живут свободно и счастливо.

Подводя итог — социальная реабилитация наркозависимых является жизненно важным этапом на пути к свободе как от наркотиков, так и от алкоголя. Вне зависимости от ваших личных предпочтений. Если вы страдаете от наркомании или алкоголизма и ищете, где оказывают помощь больным наркоманией — позвоните нам по телефону горячей линии. Мы постараемся вникнуть в ваши обстоятельства, поможем вам попасть на программу реабилитации в нашем центре и при необходимости, предложим другие варианты.

Читайте также: