Есть оплата периода за который начисляется пособие за счет фсс что означает

Обновлено: 30.06.2024

Электронные больничные листы с 2022 года прочно укоренятся в нашей жизни. Они станут обязательными для выдачи работающим гражданам, и только они будут являться основанием для оплаты дней нетрудоспособности. Кроме того, изменится и порядок работы с электронными больничными с 2022 года, который, как считается, упростит работу бухгалтеров и кадровиков в части обработки листков нетрудоспособности. Все подробности — в статье.

Новые правила оформления электронного больничного листа с 2022 года

С тех пор как законодатели ввели и утвердили порядок работы электронных листков нетрудоспособности, их выдача производилась исключительно по желанию и согласованию с пациентом. То есть если компания имела возможность обрабатывать больничный в электронном виде, то ее сотрудник отказывался от бумажного варианта и ему выдавался листок с электронным номером. Если компания не могла обеспечить взаимодействие с соцстрахом по ТКС, то она заранее оповещала об этом своих сотрудников и те вынуждены были брать бумажные документы.

Однако больничные на бумаге совсем скоро отойдут в прошлое, они будут действовать для крайне ограниченного числа пациентов. С 2022 года больничные листы станут электронными — согласия граждан или работодателей на их получение больше не потребуется.

Отказ от бумажных документов объясняется тем, что электронные версии невозможно потерять или испортить, сложнее подделать. Также благодаря им значительно сокращается время на обработку информации, связанной с расчетом и выплатой пособия.

Взаимодействие с ФСС — новшества 2022 года

С 01.01 2022 только электронные больничные являются основанием для выплаты пособий за счет средств Фонда социального страхования. Именно поэтому работодатели должны заранее позаботиться о том, чтобы обеспечить электронное взаимодействие с фондом. Это можно сделать несколькими способами:

Первые три способа знакомы работодателям и сейчас, а вот последний — совершенно новый: сервис апробируют в работе только в следующем году. И если раньше номер электронного больничного предоставлял сам работник, то с нового года с помощью СЭДО информацию можно получить и без работника. В следующем разделе разберем, как с 1 января 2022 года электронные больничные будут доходить до страхователя.

Как будут начисляться пособия по электронному больничному с 2022 года

Начисление пособий по электронному больничному листу с 01.01 2022 будет происходить в проактивном (т. е. беззаявительном) режиме. Это новый термин во взаимодействии ФСС и работодателя, и означает он, что инициатором начисления и выплаты денег за дни нетрудоспособности выступит сам соцстрах. Исключением станет пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет, здесь сохранится заявительный порядок.

Пособие по временной нетрудоспособности

Назначение и выплата пособия за счет средств ФСС по электронным больничным листам с 2022 года будут происходить в следующие этапы:

Отметим, что информацию об открытии и изменениях в электронных больничных листах с 2022 года, например о закрытии, продлении, направлении работника на медико-социальную экспертизу, работодатель будет получать посредством СЭДО.

Пособие по беременности и родам

Назначение и выплата пособия по БиР также происходит на основании выписанного больничного листа. Напомним, что врач в общих случаях оформляет его на сразу на 140 дней. В зависимости от того, сколько малышей ждет будущая мама, срок нетрудоспособности продлевается.

Взаимодействовать в 2022 году предстоит по представленной схеме:

Сразу после выгрузки с 1 января 2022 года электронного больничного листа в информсистему ФСС уведомит об этом работодателя и направит запросы для осуществления расчета.
В данной ситуации работодатель вправе не сразу ответить на запрос фонда, а только после того, как сотрудница напишет заявление на отпуск по беременности и родам. Связано это с тем, что многие женщины при благоприятном течении беременности продолжают работать чуть ли не до самых родов и, соответственно, в отпуск выходят гораздо позднее дня, прописанного врачом.
О том, что отпуск оформляется на меньшее количество дней, ФСС узнает от работодателя и на основании полученных данных произведет расчет и выплату пособия по БиР.

В случае осложненных родов врачи выпишут дополнительные больничные в электронном виде в 2022 году. Их оплата будет производиться по описанным выше схемам.

Единовременное пособие по рождению ребенка

Для получения пособия по случаю рождения ребенка родителям больше не понадобиться писать заявление и подтверждать, что один из родителей не претендовал на него ранее. С 2022 года ФСС узнает о появлении малыша от органов ЗАГСа, после того как они внесут соответствующую запись в Единый госреестр.

Как только запись появится, ФСС направит запрос в Пенсионный фонд для получения информации о месте работы родителей и проверит, не производилась ли выплата пособия на новорожденного. Получение пособие зависит от трудоустройства родителей:

Если оба родителя работают по трудовым договорам, то пособие выплачивается одному из них, чаще всего маме.
Если трудоустроен только один из родителей, то пособие получит он.
Если родители не заняты ни у каких работодателей, то выплата пособия будет происходить через органы соцобеспечения.

В случае нехватки данных для назначения пособия (например, о районном коэффициенте) ФСС может обратиться к работодателю. Последний должен ответить в течение двух рабочих дней со дня получения запроса.

Пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет

Получив реестр, соцстрах назначит пособие и будет производить его выплату в течение всего срока. Деньги, выделенные соцстрахом на обеспечение ребенка до 1,5 лет, фонд перечисляет на карту МИР.

Для каких еще пособий понадобится эта карта, мы рассказывали здесь.

Как изменится порядок расчета электронных больничных с 2022 года

Глобальных изменений в части расчета пособий на основании электронных больничных с 1 января 2022 года не произойдет. При расчете сумм за первые три дня болезни работодателям нужно будет учесть следующие изменения в законодательстве, влияющие на величину пособия:

Увеличение МРОТ до 13 617 руб.
Увеличение максимального размера больничного. Поскольку в 2022 году пособие будет выплачиваться исходя из заработка 2020 и 2021 годов, то для расчета максимального больничного нужно будет брать цифры 912 000 руб. и 966 000 руб. — предельные лимиты баз, установленные для этих лет. Для 2022 года законодатели установили планку в 1 032 000 руб. С базы, превышающей данный показатель, взносы на ВНиМ не начисляются, и соответственно, для расчета пособий суммы превышения учитываться не должны.

Общий порядок исчисления пособий и за счет средств работодателя, и за счет средств ФСС продолжает подчиняться закону № 255-ФЗ в последней редакции.

Контроль ФСС за электронными больничными с 01 января 2022 года

Переход на электронные больничные с 2022 года и расчет пособий силами фонда приведут к усиленному контролю за полнотой и достоверностью сведений, передаваемых работодателем. Ведь малейшая ошибка может привести к тому, что величина пособия окажется рассчитанной неверно:

заниженная сумма ущемит права работника;
завышенная сумма приведет к перерасходу государственных средств.

В первом случае пособие можно будет пересчитать, в том числе и по заявлению работника.

А вот второй случай чреват для страхователя различного рода наказаниями в виде штрафов и возмещения излишне произведенных фондом расходов.

Проверять получаемые от работодателя сведения Фонд соцстрахования сможет путем направления запросов в ПФР, налоговую и прочие госорганы.

Итоги

Российские законодатели запланировали полный переход на электронные больничные листы с 2022 года, что наверняка будет сопровождаться множеством вопросов со стороны страхователей и получателей пособий. Надеемся, решение возникших трудностей не займет много времени, а последующее совершенствование электронного взаимодействия всех госучреждений и работодателей позволит работающим гражданам получать денежные средства за дни нетрудоспособности, отпусков по беременности и родам и по уходу за ребенком своевременно и в правильно рассчитанном размере.

Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс.
Пробный бесплатный доступ к системе на 2 дня.

Понятие и виды пособий по временной нетрудоспособности

Утрата трудоспособности в контексте трудовых отношений – это состояние человека, при котором он не имеет возможности выполнять свои профессиональные функции.

Пособие по временной нетрудоспособности – это денежное возмещение оплаты труда за период лечения, реабилитации или ухода за больным. Данная компенсация назначается всем, кто участвует в системе обязательного страхования.

Различают несколько видов выплат:

при заболевании, повреждениях, вставке протеза;
карантине;
лечении в медучреждении;
реабилитации после травм и болезней;
уходе за больным.

Средства по больничному в течение первых трех дней предоставляет предприятие, в котором работает человек, а в остальное время они начисляются из Фонда социального страхования.

Законодательная база

Обращаем внимание, что 2021 год объявлен переходным. Пособия в этот период будут начислять по правилам, утвержденным постановлением Правительства от 21.04.2011 № 294 в том числе и на основании бумажных листков нетрудоспособности.

Закон отвечает на все вопросы, касающиеся возмещения:

права застрахованного лица;
кто может получать средства;
период предоставления;
размер пособия;
правила расчета суммы;
условия для снижения или прекращения выплаты компенсации.

Рассмотрим подробнее на основе этого нормативного акта о порядке начислений компенсации, условиях и его размере.

Кому положено

Материальное обеспечение положено лицам, работающим на основании трудового договора, и только в том случае, если учреждение перечисляет за своих работников взносы в ФСС. Однако получателями средств могут стать и граждане, не трудоустроенные на предприятия:

лица, ведущим адвокатскую деятельность, нотариусам и ИП;
лица, работающие в собственных фермерских хозяйствах;
представители общин исчезающих северных народов.

Главное условие – это уплата взносов в Фонд от полученных доходов. Причем неважно, как именно уплачивались взносы - бухгалтерией предприятия или самим человеком. Также для получения материальной компенсации работнику нужно подтвердить невозможность работать.

Выплаты по листку нетрудоспособности не положены или прекращают перечисляться, если:

человек нарушил режим лечения;
больничный был выдан учреждением без лицензии;
если работника отстранили без сохранения зарплаты;
если утрата здоровья произошла в результате правонарушения.

Компенсация также не предоставляется безработным гражданам, не получающим пособие по безработице. Но если человек уволился с работы, но в течение месяца после ухода потерял возможность трудиться, то ему положена компенсация.

Расчет пособия по временной нетрудоспособности

На сумму влияют:

причина утраты здоровья;
страховой стаж;
размер заработной платы;
количество календарных дней нетрудоспособности.

Расчет больничного листа производится по формуле:

СД х ПТС х Д = Сумма ежемесячного пособия.

СД – среднедневной заработок;
ПТС – процент стажа;
Д – количество дней, проведенных на больничном.

Для расчета средней дневной зарплаты нужно посчитать общую сумму полученного дохода и разделить ее на 730 дней.

Следующий искомый показатель – процент трудового стажа – определен ФЗ №255. Он зависим от стажа и причины потери возможности работать.

С 1 января 2021 года на выплаты пособий напрямую из ФСС перешли Москва, Санкт-Петербург, Московская, Свердловская и Челябинская области, ХМАО, Краснодарский и Пермский края. Что делать работодателям, как отправлять документы в соцстрах, изменится ли расчёт больничных — подготовили для вас ответы на эти и другие популярные вопросы.

Что такое прямые выплаты
Какие пособия выплачивает работодатель
Как работнику получить деньги за больничный
Меняется ли при прямых выплатах расчёт пособий
Как передавать в ФСС информацию для назначения и выплаты пособий
Как действовать при прямых выплатах ФСС
Где должны храниться оригиналы больничных — у работодателя или в ФСС
Как получать выплаты по уходу за ребёнком с 01.01.2021
Что делать, если больничный лист открыт в 2020, а закрыт — в 2021 году
Кто удерживает и перечисляет НДФЛ с больничного
Как получить в ФСС справку 2-НДФЛ
Как проверить, оплачен ли больничный лист

Пока вы занимаетесь развитием бизнеса, мы посчитаем зарплату, отпускные, больничные и подготовим документы на оплату труда

от 833 рублей в месяц

Что такое прямые выплаты

Это схема выплат, при которой застрахованные лица (работники) получают почти все пособия напрямую из ФСС. Работодатели выступают в роли посредников — передают в соцстрах документы для назначения и расчёта пособий.

ФСС выплачивает напрямую работникам:

больничный при заболевании или травме, начиная с 4-го дня нетрудоспособности;
больничный в связи с несчастным случаем на производстве и (или) профзаболеванием;
пособие по беременности и родам;
единовременное пособие женщинам при постановке на учёт в ранние сроки беременности;
единовременное пособие при рождении ребёнка;
ежемесячное пособие по уходу за ребёнком;
отпуск работнику, пострадавшему на производстве (сверх ежегодного оплачиваемого).

С 2021 года прямые выплаты действуют по всей России, зачётную систему отменили для всех. Если вы, например, полностью оплатите работнику больничный лист, то не сможете возместить такие расходы в соцстрахе. Нельзя будет и уменьшить на них начисленные страховые взносы.

Какие пособия выплачивает работодатель

Организации и ИП по-прежнему начисляют и выплачивают за свой счёт:

первые 3 дня больничного при заболевании или травме работника;
пособие на погребение;
4 дополнительных выходных дня для ухода за детьми-инвалидами.

Как и раньше, работодатели могут компенсировать свои расходы по выплаченным пособиям на погребение и дополнительным выходным дням. Для этого нужно обратиться в ФСС с заявлением и подтверждающими документами. В течение 10 рабочих дней соцстрах примет решение о возмещении расходов страхователю. Затем ещё в течение двух рабочих дней перечислит деньги на расчётный счет работодателя.

Оплату больничного за первые три дня ФСС не возмещает.

Как работнику получить деньги за больничный

Работник передаёт листок нетрудоспособности своему работодателю. Если оформлен электронный больничный — сообщает его номер. В зависимости от ситуации, от работника потребуются справки с других мест работы, реквизиты для перечисления денег и т. д.

За первые три дня болезни пособие должен рассчитать работодатель. На это есть 10 календарных дней. Срок оплаты этой части больничного — ближайший после расчёта пособия день, установленный для выплаты зарплаты (в том числе аванса).

За остальные дни больничного деньги поступят из соцстраха после того, как:

Работодатель отправит в ФСС документы для расчёта пособия — не позднее 5 календарных дней с даты их получения от работника.
Соцстрах в течение 10 дней проверит документы и примет решение о назначении пособия.

Меняется ли при прямых выплатах расчёт пособий

Порядок расчёта больничных из-за перехода на прямые выплаты не изменился.

Но с 01.01.2021 действует новый МРОТ — 12 792 руб., то есть увеличились минимальные размеры пособий.

Как и в 2020 году, больничный за полный месяц нетрудоспособности не должен быть ниже федерального МРОТ, независимо от страхового стажа и фактического заработка работника.

Доп. код ФСС - для обособленных подразделений;

Если больничный лист электронный, то данные заполнятся автоматически

Для вывода заявления на экран необходимо нажать кнопку "Печать".

Пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет

Единовременные пособия за счет ФСС

Ранее в программе единовременные пособия за счет ФСС:

при постановке на учет в ранние сроки беременности;

при рождении ребенка;

2. Для получения пособия за постановку на учет в ранние сроки беременности:

С 01.01.2021 г. – все регионы перешли на прямые выплаты пособий Фондом социального страхования

Доп. код ФСС - для обособленных подразделений;

Наименование территориального органа ФСС.

Больничный лист

Для вывода заявления на экран необходимо нажать кнопку "Печать".

Пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет

Единовременные пособия за счет ФСС

Ранее в программе единовременные пособия за счет ФСС:

при постановке на учет в ранние сроки беременности;

при рождении ребенка;

2. Для получения пособия за постановку на учет в ранние сроки беременности:

С 01.01.2021 г. – все регионы перешли на прямые выплаты пособий Фондом социального страхования

Доп. код ФСС - для обособленных подразделений;

Больничный лист

Если больничный лист электронный, то данные заполнятся автоматически.

Для вывода заявления на экран необходимо нажать кнопку "Печать".

Пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет

Единовременные пособия за счет ФСС

Ранее в программе единовременные пособия за счет ФСС:

при постановке на учет в ранние сроки беременности;

при рождении ребенка;

2. Для получения пособия за постановку на учет в ранние сроки беременности:

С 01.01.2021 г. – все регионы перешли на прямые выплаты пособий Фондом социального страхования

Доп. код ФСС - для обособленных подразделений;

Больничный лист

Если больничный лист электронный, то данные заполнятся автоматически.

Для вывода заявления на экран необходимо нажать кнопку "Печать".

Пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет

Единовременные пособия за счет ФСС

Ранее в программе единовременные пособия за счет ФСС:

при постановке на учет в ранние сроки беременности;

при рождении ребенка;

2. Для получения пособия за постановку на учет в ранние сроки беременности:

С 01.01.2021 г. – все регионы перешли на прямые выплаты пособий Фондом социального страхования

Доп. код ФСС - для обособленных подразделений;

Больничный лист

Если больничный лист электронный, то данные заполнятся автоматически.

Для вывода заявления на экран необходимо нажать кнопку "Печать".

Пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет

Единовременные пособия за счет ФСС

Ранее в программе единовременные пособия за счет ФСС:

при постановке на учет в ранние сроки беременности;

при рождении ребенка;

2. Для получения пособия за постановку на учет в ранние сроки беременности:

С 01.01.2021 г. – все регионы перешли на прямые выплаты пособий Фондом социального страхования

Больничный лист

Если больничный лист электронный, то данные заполнятся автоматически.

Пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет

Для вывода заявления на экран необходимо нажать кнопку "Печать".

Единовременные пособия за счет ФСС

Ранее в программе единовременные пособия за счет ФСС:

при постановке на учет в ранние сроки беременности;

при рождении ребенка;

Для получения пособия за постановку на учет в ранние сроки беременности необходимо данные о наличии справке внести на закладке "Реквизиты ЛН, печать" в момент расчета пособия по беременности и родам документом "Начисление по среднему" с помощником "Расчет больничного с 2011года".

Читайте также: