Есть ли должность врач лаборант

Обновлено: 28.06.2024

Несмотря на появление новых современных анализаторов, куда достаточно загрузить образец и ждать, пока аппарат выдаст заключение, консерватизма в нашем деле хватает. По старым методикам работает большинство лабораторий, удаленных от краевых и областных центров, — потому что финансирование таких лабораторий идет по остаточному принципу, а рутинные методики дешевы. Зачастую там работают еще на советских запасах реактивов.

Об этом и многом другом сегодня вам расскажет врач-лаборант, научный сотрудник лаборатории фотобиологии Института биофизики СО РАН (Красноярск) Людмила Буракова.

А где-то иной раз и куплены анализаторы, но кончились расходники или сломалось что-то, а денег больше не выделяется. Вот и стоят приборы, морально устаревая. Также надо учесть, что фирмам-производителям, большинство из которых зарубежные, выгодно часто обновлять линейку приборов, а наша неповоротливая система обычно за этим не поспевает.

Об анализах без уколов и неприятных ощущений

Над неинвазивными методами диагностики постоянно работают. Уже есть альтернативные варианты определения некоторых метаболитов в слюне, слезной жидкости, поте. Но кровь все же пока самый информативный источник.

Тест-полоски уже используются очень часто, а еще внедряется более продвинутый вариант — микрочипы, с помощью которых можно одновременно определять до сотни показателей: и гормоны, и мутации в ДНК, и устойчивость к антибиотикам. Речь идет об очень маленьких приборах, способных анализировать состав биологической жидкости вне лаборатории — например, у постели больного, в домашних условиях. Объем образца крови, который они требуют, — не более 100 мкл.

О перспективах лабораторной диагностики и ее роли в медицине

Сейчас довольно мощный скачок наблюдается в генетической диагностике. Методы молекулярной биологии совершенствуются, нарабатывается статистика о корреляции вариантов генов с теми или иными заболеваниями. Поэтому перспективы генетической паспортизации населения — дело недалекого будущего. Ну и тенденция к персонификации медицины опять же просматривается вполне внятно.

Думаю, что по сравнению с диагностикой, скажем, даже 20-летней давности мы стали анализировать в тысячу раз больше показателей. Когда я начинала свою трудовую деятельность в начале 90-х, мы только внедряли диагностику состояния фетоплацентарной системы беременных с целью раннего выявления возможных патологий плода, а сейчас это обязательная процедура для всех будущих матерей.

Бóльшую часть серьезных патологий сегодня можно выявить в пренатальном периоде и принять меры. Так что детей с синдромом Дауна или с патологией нервной трубки при своевременной сдаче анализов сейчас рожают только те, кто сам этого захотел.

Не удивляйтесь, если врач рекомендует сдать анализ на лямблиоз в определенную фазу Луны — это не лишено смысла, поскольку многие простейшие придерживаются лунного цикла в своем размножении. Максимальный выход взрослых особей бывает на полнолуние, тогда и советуют принимать курс метронидазола. Для других паразитов типа червей такие циклы не показаны. Например, описторхов можно обнаружить в любой день месяца либо по наличию яиц в кале, либо по кавернам в печени на УЗИ или МРТ.

Обычно кал сдают несколько раз в течение двух недель, поскольку в одной порции яиц гельминтов может и не быть. Вообще, поиск их в кале — совсем не тривиальная задача, поскольку у описторхов яйца очень мелкие и прозрачные, их можно при недостаточном опыте спутать с какими-нибудь пищевыми включениями.

Иногда пациенты, желая обойтись без анализов кала или дуоденального зондирования, предпочитают сдать кровь на иммуноферментный анализ (ИФА). Но нужно понимать, что это косвенный метод: он определяет лишь наличие в крови антител к антигенам гельминтов. Поскольку антитела в организме могут циркулировать довольно долго, а многие из них имеют перекрестную реакцию, то сомнительные результаты нередки.

Наличие антител при однократном анализе может косвенно свидетельствовать о том, что организм уже сталкивался когда-то с тем или иным антигеном. Наличие же этого антигена в организме в данный период времени остается под вопросом. Более информативна в этом плане ПЦР-диагностика, но там высок риск погрешностей при взятии пробы, поэтому можно получить ложноположительный результат.

О диагностике по Фоллю и других сомнительных методах выявления болезней

Сейчас много контор, спекулирующих на диагностике неинвазивными методами и т. п. Они же, как правило, торгуют БАДами, которые предлагают для избавления от паразитов, которых обнаруживают у всех, и т. д. Заманчиво, но чаще это не имеет ничего общего с реальной диагностикой. Хотя некоторые методы, типа диагностики, основанной на электропроводимости тканей по Фоллю, не совсем развод, поскольку имеют под собой некоторый пласт исследований.

Рейнхольд Фолль был доктором в фашистском концлагере Освенцим и, проводя там опыты над узниками (заражая их различными болезнями), разработал метод электроакупунктуры. В связи с тем, что подопытных было много, он собрал большую статистику. Тем не менее этот метод не дает устойчивых результатов.

Об авитаминозе и непереносимости продуктов

Основную дозу витаминов человек получает большей частью с пищей, поэтому если и анализировать их концентрацию в крови, то разве что В12 при подозрении на анемию. Все остальное — только если очень хочется потратить лишние деньги.

Особенности приведения в должностное соответствие специалистов лабораторной службы

Рапопорт Евгения Львовна

Лянг Ольга Викторовна: 119634, г. Москва, Боровское ш., д. 54-16

Галашева Ольга Олеговна

Кочетов Анатолий Глебович

Ассоциация специалистов и организаций лабораторной службы “Федерация лабораторной медицины”

(Президент – Кочетов Анатолий Глебович, 127083, Россия, г. Москва, ул. 8 Марта, д. 1, стр. 12)

Информация об источнике финансирования: источника финансирования нет.

Информация о конфликте интересов: конфликт интересов отсутствует.

Ассоциация специалистов и организаций лабораторной службы (Ассоциация ФЛМ) в 2015 году создала в своей структуре Службу юридической поддержки членов Ассоциации ФЛМ.Идея создания указанной службы возникла не случайно. В настоящее время лабораторная служба нуждается в эффективном механизме внутреннего саморегулирования, а также в защите профессиональных интересов специалистов лабораторной службы. Саморегулирование реализуется путём создания некоммерческих профессиональных объединений и сообществ.

С целью защиты от возможных профессиональных рисков существует большое количество коммерческих юридических структур, решающих вопросы, в том числе и в области здравоохранения, однако нет полноценной структуры, ориентированной на правовое сопровождение работников лабораторной службы.

Служба юридической поддержки, созданная в рамках Ассоциации ФЛМ и доступная каждому члену Ассоциации ФЛМ, ориентирована на решение правовых вопросов и проблем специалистов лабораторной службы. На сегодняшний день обработано более 100 заявок.Одной из проблем, по которой задано наибольшее количество вопросов, является проблема приведения в должностное соответствие специалистов лабораторной службы.

Важной особенностью кадрового состава лабораторной службы является наличие большого количества специалистов с высшим профессиональным немедицинским образованием. В этом можно увидеть несоответствие со статьёй 100 Федерального закона от 21 ноября 2011 г.

№ 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”, которая регламентирует допуск к осуществлению медицинской деятельности специалистов с медицинским образованием. Однако данная статья относится к осуществлению медицинской деятельности специалистами с медицинским образованием, что в этой статье непосредственно и указано. Для специалистов с немедицинским образованием действует иная статья вышеуказанного закона:

“Глава 9. Медицинские работники и фармацевтические работники, медицинские организации.

Статья 69. Право на осуществление медицинской деятельности и фармацевтической деятельности.

1. Право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие медицинское или иное образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста.”

В связи с тем, что пока не утверждено процессуальных подзаконных нормативных актов по аккредитации, то в соответствии пунктом 3 указанной выше статьи 69, дающей определение термину аккредитация и относящий его к требованиям опять же для специалистов с медицинским образованием, медицинская деятельность специалистов с “иным образованием” регламентируется существующими на данный момент ведомственными нормативно-правовыми актами.

В период с 1997 года по 2014 год на должности врачей клинической лабораторной диагностики и врачей-бактериологов было переведено или принято значительное количество специалистов с высшим профессиональным немедицинским образованием в связи с непониманием администрацией медицинских организаций нормативно-правовых актов, регламентирующих деятельность специалистов с высшим профессиональным немедицинским образованием. Поэтому, на волне происходящей сейчас в здравоохранении России оптимизации законодательной базы, федеральными и региональными органами Росздравнадзора и даже фондами обязательного медицинского страхования (ФОМС) под предлогом целевого расходования финансовых средств участились проверки соответствия занимаемым должностям квалификации медицинских сотрудников.

О проверках ФОМС

В соответствии с типовым положением о ТФОМС (далее Положение) приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее РФ) от 21 января 2011 г. N 15н “Об утверждении Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования”, территориальные фонды обязательного медицинского страхования осуществляют контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии (пункт 8.12). То есть, выявление нецелевого использования средств ОМС является компетенцией ТФОМС по выявлению нецелевого использования бюджетных средств, так как средства ОМС являются средствами из государственного бюджета.

В соответствии с пунктом 1 статьи 306.4 “Нецелевое использование бюджетных средств” Бюджетного кодекса Российской Федерации 2014 нецелевым использованием бюджетных средств признаётся направление средств бюджета бюджетной системы РФ и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определённым законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением), либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

Как следует из выше представленной информации, квалификация сотрудников учреждения не является правовой дефиницией Бюджетного кодекса РФ 2014 и вышеуказанного Положения о ТФОМС.

Таким образом, ТФОМС, занимаясь проверкой должностного соответствия специалистов лабораторной службы, превышает свои полномочия.

Функция по контролю за соответствием квалификации медицинских работников квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения находится в компетенции территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 13 декабря 2012 г. N 1040н “Об утверждении Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения” (глава II “Полномочия”, пункт 7.1.2.5. “осуществляет государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверок соблюдения медицинскими работниками, руководителями медицинских организаций, фармацевтическими работниками и руководителями аптечных организаций ограничений, применяемых к ним при осуществлении профессиональной деятельности в соответствии с законодательством Российской Федерации”).

Об алгоритме перевода с должности врача клинической лабораторной диагностики или врача-бактериолога

На должность биолога переводятся специалисты с высшим профессиональным (немедицинским) образованием, занимающие должности врачей клинической лабораторной диагностики и врачей-бактериологов с целью соответствия квалификационным требованиям приказа № 541н от 23 июля 2010 г. “Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих”, раздел “Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения” (далее Справочник), принятые на работу после 01 октября 1999 года.

Однако необходимо получить письменное согласие работника на перевод, так как изменение определенных сторонами условий трудового договора (в том числе и обязательного условия об оплате труда) допускается только по письменному соглашению сторон (ст. 72 Трудового кодекса Российской Федерации – ТК РФ). Согласно статье 9 ТК РФ, в трудовой договор нельзя включить условия, ограничивающие права или снижающие уровень гарантий работников по сравнению с существовавшими ранее, с установленными трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами. Но эта статья не запрещает работнику и работодателю заключить соглашение, снижающее работникам уровень гарантий, которые установлены трудовым договором (в том числе и размер заработка).

В случае несогласия работника о переводе на другую должность с целью восстановления должностного соответствия необходимо соблюдение определенных процедур.

Справочник используется для применения на предприятиях, в учреждениях и организациях различных отраслей экономики независимо от форм собственности и организационно-правовых форм в целях обеспечения правильного подбора, расстановки и использования кадров. Следует обратить внимание на формулировку, употреблено словосочетание “призван способствовать”, а не слово “обязателен”. Таким образом, при составлении должностных инструкций некоторые положения могут не учитываться. Однако, если в соответствии с Трудовым кодексом РФ и иными федеральными законами с выполнением работ по определенным должностям, профессиям, специальностям связано предоставление компенсаций и льгот, либо наличие ограничений, то наименование этих должностей, профессий или специальностей и квалификационные требования к ним должны соответствовать наименованиям и требованиям, указанным в квалификационных справочниках (ст. 57 ТК РФ).

При этом необходимо обратить внимание на пункт 6 Справочника, который закрепляет: “Лица, не имеющие соответствующего дополнительного профессионального образования или стажа работы, установленных квалификационными требованиями, но обладающие достаточным практическим опытом и выполняющие качественно и в полном объеме возложенные на них должностные обязанности, по рекомендации аттестационной комиссии медицинской организации, в порядке исключения, могут быть назначены на соответствующие должности, так же как и лица, имеющие специальную подготовку и необходимый стаж работы”. Следовательно, лицо, не имеющее достаточных квалификационных требований, при определенных обстоятельствах может занимать соответствующую должность.

Определить соответствие работника занимаемой должности и оценить его результативность труда возможно проведя внутреннюю аттестацию. Аттестация в медицинской организации не должна носить персональный характер. Для ее проведения в организации должен быть разработан документ (например, Положение об аттестации работников). В нем должен быть регламентирован порядок проведения аттестации (периодичность проведения, ее формы и перечень должностей подлежащие аттестации). С этим документом работники должны быть ознакомлены при приеме на работу, либо после его утверждения. При проведении аттестации издается приказ и формируется аттестационная комиссия.

Одним из оснований расторжения трудового договора является несоответствие работника занимаемой должности или выполняемой работе вследствие недостаточной квалификации, подтвержденной результатами аттестации (пункт 3 ст. 81 Трудового кодекса РФ). При этом увольнение по этому основанию допускается, если невозможно перевести работника с его письменного согласия на другую имеющуюся у работодателя работу (как вакантную должность или работу, соответствующую квалификации работника, так и вакантную нижестоящую должность или ниже-оплачиваемую работу), которую работник может выполнять с учетом его состояния здоровья. Работодатель обязан предлагать работнику все отвечающие указанным требованиям вакансии, имеющиеся у него в данной местности. Также следует отметить, что расторжение трудового договора с одинокими матерями, воспитывающими ребенка в возрасте до четырнадцати лет (ребенка-инвалида до восемнадцати лет), по этому основанию не допускается (ст. 261 Трудового кодекса РФ).

О переводе на должность врача-лаборанта

Специалисты с высшим профессиональным (немедицинским) образованием принятые на работу до 01 октября 1999 года на должность врача-лаборанта, занимающие в настоящее время должности врачей клинической лабораторной диагностики, переводятся на должность врача-лаборанта (с согласия работника), так как они правомочно занимали её, перевод их на должность врача клинической лабораторной диагностики работодателем был неправомочен (не существует ни одного ведомственного приказа, определяющего возможность работы специалиста с немедицинским образованием на медицинской должности, которой является должность врача клинической лабораторной диагностики, поэтому вышеуказанные переводы являются ошибкой работодателя), и они могут продолжить работу на данной должности в соответствии с пунктом 2 приказа № 541н от 23 июля 2010 г. “Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих”, раздел “Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения”. Отказ работодателя в указанном переводе на прежнюю должность врача-лаборанта является основанием для обращения в суд.

Возможные требования, например, при лицензировании, наличия сертификата на должности врача-лаборанта как врачебной должности, неправомочны. В Постановлении Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г.

N 291 “О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра “Сколково”)” требование о наличии сертификата специалиста касается только специалистов с медицинским образованием – пункт 4д. В указанном документе не регламентируется соответствие врачебной должности и наличия сертификата специалиста. То есть, специалист может занимать врачебную должность, не имея сертификата специалиста, если это допускается иными нормативными актами, как в случае с врачом-лаборантом.

О переводе с должности врача-бактериолога

Специалисты с высшим профессиональным (немедицинским) образованием, принятые на работу до 1997 года на должность врача-бактериолога, занимающие в настоящее время должности врачей-бактериологов, могут продолжить профессиональную деятельность в занимаемых должностях в соответствии с ранее действовавшим приказом Минздрава СССР от 13.07.1989 г. № 418 согласно приложению 1 о перечне высших и средних специальных учебных заведений, подготовка и полученные знания в которых дают право заниматься медицинской и фармацевтической деятельностью, до принятия приказа Минздрава РФ от 25.12.1997 № 380 “О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения Российской Федерации”, который предоставил право руководителю медицинской организации вводить должность биолога лаборатории.

Должность заведующего лабораторией

Должность заведующего лабораторией могут занимать специалисты с высшим профессиональным (немедицинским) образованием при соблюдении условий пункта 6 вышеуказанного Справочника и наличии положительной рекомендации аттестационной комиссии медицинской организации, в которой работник осуществляет профессиональную деятельность, и это не является препятствием при лицензировании медицинской организации на право осуществления медицинской деятельности В Постановлении Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 291 “О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра “Сколково”)” не присутствует категоричного требования по запрету назначения специалистов с немедицинским образованием на должность руководителя структурного подразделения: лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее – лицензия), являются “наличие у руководителя структурного подразделения медицинской организации, осуществляющего медицинскую деятельность, – высшего профессионального образования, послевузовского (для специалистов с медицинским образованием) и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, и сертификата специалиста (для специалистов с медицинским образованием)”.

Обращает на себя внимание то, что первым и главным требованием выше указанного Постановления является наличие прежде всего высшего профессионального образования. Наличие послевузовского и дополнительного профессионального образования, и сертификата специалиста является обязательным только для специалистов с медицинским образованием – наличие медицинского образования указано в скобках. То есть, наличие высшего медицинского образования и сертификата специалиста для заведующего лабораторией не является обязательным. В частности, для заведующих лабораторией специалистов с высшим профессиональным (немедицинским) образованием (биологов, врачей-лаборантов, врачей-бактериологов) документом, удостоверяющим наличие дополнительного профессионального образования и дающим возможность занимать должности врача-лаборанта, врача-бактериолога, биолога и заведующего лабораторией (при наличии решения аттестационной комиссии медицинской организации), в соответствии с выше приведёнными Постановлением Правительства РФ № 291 и Приказом Минздравсоцразвития России № 541н (Справочником), является свидетельство о прохождении курсов повышения квалификации в сфере лабораторной диагностики.

Сохранение квалификационной категории

При переводе на новую должность сохраняется квалификационная категория по специальности до истечения её срока действия, если квалификационная категория была присвоена до 2013 года в соответствии с пунктами 5 и 11 приказа Минздрава России № 240н от 23.04.2013 г. “О порядке и сроках прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории”. По истечению срока необходимы мероприятия для присвоения специалистам с немедицинским образованием квалификационной категории по занимаемой должности.

Врач-лаборант – это медик, который исследует кровь, лимфу, другие биологические жидкости человека, продуктов его жизнедеятельности, тканей из очага поражения. Лаборант определят тип микроорганизмов, вызвавших болезнь, их чувствительность к лекарственным препаратам.

Основная задача врача-лаборанта – точная диагностика патологии для назначения адекватной терапии пациенту.

Врач-лаборант занимается не только диагностикой, но и научными исследованиями, проводит клинические испытания вакцин, лекарственных препаратов, оформляет данные исследований.

Врач-лаборант не лечит пациентов, но от точности его диагноза зависит жизнь человека. Кроме того, он помогает контролировать эффективность терапии.

Самым важным биоматериалом для исследования является кровь. В зависимости от вида анализов, есть деление лабораторий на клинические, профильные и специализированные.

Специалисты проводят точную диагностику для назначения наиболее эффективного лечения

Специализации врачей-лаборантов

Клинические лаборатории и лаборанты есть в любой медицинской организации, такие врачи еще называются специалистами по клиническим исследованиям (Clinical Research Assistant = CRA).

Клинический врач-лаборант делает следующие исследования:

ОАК, ОАМ;
гематологический анализ;
биохимический анализ;
иммунологическое тестирование;
цитологию;
серологические исследования;
микробиологический анализ.

Лаборанты клинико-диагностической лаборатории (КДЛ) работают при профильных лабораториях, которые есть при диспансерах, женских консультациях, санаториях.

Специализированные лаборатории делятся на несколько разновидностей, в них работают врачи-лаборанты узких специальностей:

лаборант-бактериолог (микробиолог) занимается бакпосевами, бакдиагностикой, определением чувствительности высеянных микробов к антибиотикам;
лаборант-вирусолог диагностирует вирусные заболевания, разрабатывает вакцины, сыворотки, противовирусные средства;
лаборант-паразитолог выявляет глистные и другие инвазии;
лаборант-цитолог изучает материал из очага поражения (биоптат);
лаборант-иммунолог исследует взаимодействие антигенов, выявляет возбудителей болезней;
лаборант-гематолог определяет изменившуюся структуру клеток крови;
лаборант молекулярной лаборатории проводит диагностику по клеткам ДНК;
лаборант-токсиколог выявляет яды, токсины;
лаборант-биохимик определяет концентрацию белка в сыворотке крови, нормы глюкозы в моче и крови;
лаборант-генетик проводит генетические тестирования, определяет хромосомные аномалии, FISH-анализ;
лаборант-судмедэксперт собирает биологические доказательства преступлений;
лаборант-патологоанатом устанавливает причину смерти пациента на уровне посмертного исследования тканей очага поражения;
врач-лаборант СЭС исследует состояние окружающей среды, в том числе внутрибольничной.

Данная специальность востребована в любом медицинском учреждении и делится на узкие направления

Также есть ветеринарные врачи-лаборанты, которые диагностируют заболевания животных с помощью объективных методов исследования.

Должностная инструкция фельдшера лаборанта

Предлагаем Вашему вниманию типовой пример должностной инструкции фельдшера лаборанта, образец 2020 года. Должностная инструкция фельдшера лаборанта

должна включать следующие разделы: общее положение, должностные обязанности фельдшера лаборанта, права фельдшера лаборанта, ответственность фельдшера лаборанта.

Должностная инструкция фельдшера лаборанта относится к разделу «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения

В должностной инструкции фельдшера лаборанта должны быть отражены следующие пункты:

Должностные обязанности фельдшера лаборанта

1) Должностные обязанности.

Проводит самостоятельно химические макро- и микроскопическое исследования биологического материала крови, желудочного содержимого, спинномозговой жидкости, выпотных жидкостей, исследование отделяемого, гельминтно-овоскопическое исследование, используя методы исследования геморрагического синдрома, технику бактериологических и серологических исследований. Проводит контроль качества выполняемых исследований, обеспечивает точность и надежность анализов. Ведет необходимую учетно-отчетную документацию. Выполняет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в медицинской организации, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов с целью предупреждения возможного заражения при взятии крови (гепатит, ВИЧ-инфекция). Оказывает доврачебную помощь при неотложных состояниях.

Фельдшер лаборант должен знать

2) Фельдшер лаборант при выполнении своих должностных обязанностей должен знать:

законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; методы забора биологического материала, морфологию: яиц и паразитов основных видов гельминтов, элементов крови на всех этапах развития от гемоцитобластов до зрелых форм, паразитов крови, основных клеточных элементов — лейкоцитов, мезотемов и макрофагов, гонококков, бледной спирохеты, стрептобациллы и трихомонад; инфекционные заболевания по своему профилю, а также по карантинным заболеваниям; методы приготовления реактивов и растворов для проведения исследований; правила дезинфекции отработанного материала; правила эксплуатации лабораторной аппаратуры; причины и условия возникновения преаналитических и аналитических погрешностей при проведении лабораторного анализа; значение стерилизации в профилактике внутрибольничных инфекций, ее организацию в медицинских организациях; основы здорового образа жизни; основы общей гигиены и производственной санитарии; основы микробиологии; влияние биологических факторов на результаты исследований; основные требования к организации делопроизводства в клинико-диагностических лабораториях; организацию работы в клинико-диагностических лабораториях; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы медицины катастроф; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации фельдшера лаборанта

3) Требования к квалификации.

Должностная инструкция фельдшера лаборанта — образец 2020 года. Должностные обязанности фельдшера лаборанта, права фельдшера лаборанта, ответственность фельдшера лаборанта.

Отличия врача-лаборанта от фельдшера-лаборанта

Врач-лаборант	Фельдшер-лаборант
Имеет высшее медицинское образование	Имеет среднее медицинское образование
Проводит все виды диагностических исследований	Проводит под наблюдением врача только общеклинические анализы: ОАК, ОАМ, посев или микроскопирование мокроты, самостоятельно готовит аппаратуру и реактивы для проведения анализов
Расшифровывает полученные результаты	Не расшифровывает анализы, только оформляет результаты
Руководит работой фельдшера	Следит за санитарно-гигиеническим состоянием рабочего места и лабораторного помещения

Профессия врача-лаборанта подразумевает тесный контакт с коллегами всех специальностей, которые направляют пациентов на лабораторную диагностику: терапевтами, хирургами, педиатрами, инфекционистами, фтизиатрами, пульмонологами, ревматологами, иммунологами, эпидемиологами, дерматологами, венерологами, урологами, нефрологами и многими другими.

Профессия фельдшер лаборант

Хотите быть всегда востребованными на рынке труда, иметь уважение и высокие доходы, тогда выбирайте профессию фельдшер — лаборант.

Форма обучения очная дневная на основе общего среднего образования со сроком обучения 1 год 10 месяцев.

Сферой профессиональной деятельности специалиста являются:

организации здравоохранения;
научно-исследовательские институты;
научно-практические центры;
учреждения образования медицинского профиля;
центры гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья;
санаторные учреждения;
организации, оказывающие населению платные медицинские услуги.

Фельдшер-лаборант может работать в совершенно разных местах: в поликлиниках, в университетах, а также в медицинских и научных лабораториях, помогая научным сотрудникам и врачам проводить исследования.

В день знакомства с работой фельдшера-лаборанта важно признание факта, что именно от компетентности специалистов лаборатории во многом зависит правильность постановки врачом диагноза пациенту.

Лаборанту требуется хорошо разбираться в современной лабораторной технике и в принципах анализов, то есть в том, для чего служит каждый анализ и что означают отклонения показателей от нормы, анализы по клинической биохимии очень важны для ранней диагностики серьезных заболеваний.

История профессии

Современная лабораторная медицина имеет множество направлений. Среди них основными являются исследования полимерных цепочек ДНК-диагностики (ПЦР), электронная микроскопия возбудителей, создание лабораторных биомаркеров для оценки риска заболевания и профилактики. Кроме того, судебно-медицинские лаборанты получили инновационные методики идентификации биоматериалов, позволяющих однозначно установить виновника преступления.

Работает направление космической лабораторной диагностики, выполняемой на орбите космического корабля.

Так выглядели лаборатории в начале прошлого века

Обязанности врача-лаборанта

Основные должностные обязанности врача-лаборанта следующие:

исследование биологических жидкостей и продуктов жизнедеятельности организма;
экспресс-диагностика заболеваний;
тестирование физических, химических характеристик, состава, структуры исследуемого материала;
проведение клинических испытаний, экспериментов;
контроль срока годности и качества реактивов, аппаратуры;
обучение медперсонала правилам работы в лаборатории, методикам диагностики;
участие в выездных обследованиях, диспансеризации;
участие в разработке вакцин, диагностических маркеров, внедрение их в практику.

Требования к врачу-лаборанту

Базовые требования к врачу-лаборанту включают в себя:

высшее медицинское образование, действующий аккредитационный лист по лабораторному делу;
умение проводить экспресс-диагностику в амбулаторных условиях;
опыт микроскопирования материала;
навыки проведения бактериологических посевов на питательные среды с определением чувствительности микробов к антибиотикам;
владение компьютером.

Лаборанты должны ежегодно подтверждать свою профпригодность, иначе право на медицинскую практику может быть утеряно

Как стать врачом-лаборантом

Чтобы стать врачом-лаборантом, необходимо:

Профессионализм врачи должны подтверждать ежегодно, набирая специальные баллы – не менее 50 в год. Баллы дают за повышение квалификации на спецкурсах (36 баллов), посещение научно-практических конференций, в том числе и выездных (от 10 баллов), публикацию статей в научных журналах, написание монографий, защиту диссертации. Если количество набранных за год баллов больше 50-ти, врач продолжает деятельность, если нет – теряет право на медицинскую практику.

Подробнее об аккредитации и отмене интернатуры.

Опыт, качество работы врача дополнительно оценивается врачебной комиссией, которая присваивает ему одну из трех квалификационных категорий:

вторую – после трех лет практики;
первую – после 7 лет;
высшую – после 10 лет профессиональной деятельности.

Категория предполагает приоритет на право занятия высокой должности, надбавку к окладу, уважение коллег, доверие пациентов. Отказ от квалификации ограничивает карьерные возможности и не позволяет занимать некоторые должности, особенно в государственных и научных организациях.

Совместительство фельдшера лаборанта

Вы имеете право работать с паровыми стерилизаторами, если у вас имеется соответствующее удостоверение. Согласно правил эксплуатации и требования БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ РАБОТЕ НА ПАРОВЫХ СТЕРИЛИЗАТОРАХ

ОМУ 42-21-35-91, утвержденным Приказом Минздрава РФ от 01.02.99 № 31,

… 3. Порядок подготовки медицинского персонала, эксплуатирующего стерилизаторы паровые

3.1. Лица, назначенные ответственными за надзор и безопасную эксплуатацию стерилизаторов, должны пройти предварительное обучение на курсах повышения квалификации кадров, организуемых органами здравоохранения, ответственными за подготовку и использование медицинских кадров.

3.2. Обучение медицинского персонала по правилам эксплуатации стерилизаторов и соблюдению правил безопасности при работе с ними проводится по специальной программе (приложение 9).

3.3. Организация обучения медицинского персонала возлагается на руководство учреждения здравоохранения

и проводится на соответствующих курсах повышения квалификации медицинских сестер, мед курсах системы здравоохранения республик, учебно-курсовых комбинатах соответствующего профиля.

3.4. Лицам, сдавшим экзамен, после окончания курсов выдается удостоверение. Они обязаны ежегодно проходить проверку знаний с отметкой в удостоверении о проведенной аттестации.

3.5. Удостоверение, подтверждающее окончание курсов, действительно в течение 5 лет. По истечении срока персонал должен пройти повторное обучение на курсах и сдать экзамен.

3.6. Персонал, обслуживающий стерилизаторы, должен иметь удостоверение при себе.

3.7. Допуск к обслуживанию стерилизаторов лиц, не имеющих удостоверений, запрещается.

3.8. С целью проведения аттестации обслуживающего персонала приказом по учреждению создается постоянно действующая комиссия (приложение 2).

3.9. Форма протокола проверки знаний (аттестации) персонала приведена в приложении 10.

3.10. Проверку знаний обслуживающего персонала на право допуска к самостоятельной работе проводит утвержденная руководителем учреждения комиссия в следующих случаях:

— при перерыве в работе по специальности больше года;

— при приеме на работу персонала, ранее аттестованного в других учреждениях;

— по требованию представителя администрации, ответственного по надзору за стерилизаторами, и технического инспектора труда профсоюза.

3.11. Допуск лиц к самостоятельной работе на стерилизаторах осуществляется в соответствии с

3.12. Перечень сотрудников, аттестованных на право самостоятельной работы со стерилизаторами, оформляется приказом по учреждению.

Основная задача врача-лаборанта – точная диагностика патологии для назначения адекватной терапии пациенту.

Специалисты проводят точную диагностику для назначения наиболее эффективного лечения

Специфика профессии

Врач КЛД занимается не только лабораторными анализами и оформлением их результатов, но и принимает участие в лечебной и научной деятельности отделения клиники или больницы. Анализ и систематизация полученных данных также входит в обязанности врача-лаборанта.

Работа врача клинической лабораторной диагностики дополнительно заключается также в апробации и внедрении новых методик и реактивов лабораторной диагностики.

В подчинении у врача КЛД, как правило, находится младший медицинский персонал: лаборанты, санитарки. Обучать их работе с приборами и реактивами, соблюдая технику безопасности на рабочем месте, является составной частью работы врача-лаборанта.

Кем работать?

Медицинский лабораторный техник обязан знать:

законы РФ и положения иной нормативной документации, регулирующие деятельность любых медицинских учреждений;
правила внутреннего распорядка, охраны труда и пожарной безопасности;
способы оказания неотложной помощи, в т. ч. уметь применять их на практике;
основы профессии лаборанта;
принципы забора биологического материала пациента;
условия эксплуатации медицинского оборудования;
правила работы с биоматериалом, содержащим возбудителей инфекционных заболеваний;
морфологию условно-патогенных микроорганизмов;
способы подготовки необходимых реактивов;
правила стерилизации инструментов и дезинфекции материала.

осуществление исследования биологического материала пациента (крови, мочи, кала, спинномозговой жидкости и пр.);
использование установленных методик проведения диагностики;
своевременное и качественное выполнение задач, поставленных вышестоящим руководством;
соблюдение правил внутреннего распорядка, техники безопасности, санитарных норм.

озвучивать вышестоящему руководству идеи, реализация которых поможет оптимизации и совершенствованию отрасли;
требовать оказания содействия для качественного исполнения своих трудовых обязанностей;
своевременно получать информацию от специалистов медицинского учреждения, помогающую наладить рабочий процесс;
проходить аттестацию, по завершении которой ему присваивается соответствующая категория;
участвовать в совещаниях, конференциях, симпозиумах, если в ходе них затрагиваются вопросы, качающиеся его профессиональной деятельности;
полноправно пользоваться всеми положениями ТК РФ.

Сотрудник также несёт ответственность за качественное и своевременное выполнение своих трудовых обязательств.

Плюсы и минусы профессии

Плюсы

Работа врача КЛД спокойная, без риска. Как правило, рабочая смена длится неполный рабочий день. Работу по специальности найти не сложно. Вакансии врача клинической лобораторной диагностики предлагаются довольно часто.

Минусы

Есть неприятные моменты при работе с анализами веществ от органов выделения человека (мочи и кала). Работа в лаборатории с радиоактивными источниками (рентген, флюорография) считается рискованной при недостаточно тщательном соблюдении правил техники безопасности с радиоактивными веществами. Также есть риск заразиться туберкулезом, гепатитом, СПИДом. Один общий минус для всех типов работы — невысокая зарплата.

Специализации врачей-лаборантов

Клинический врач-лаборант делает следующие исследования:

ОАК, ОАМ;
гематологический анализ;
биохимический анализ;
иммунологическое тестирование;
цитологию;
серологические исследования;
микробиологический анализ.

лаборант-бактериолог (микробиолог) занимается бакпосевами, бакдиагностикой, определением чувствительности высеянных микробов к антибиотикам;
лаборант-вирусолог диагностирует вирусные заболевания, разрабатывает вакцины, сыворотки, противовирусные средства;
лаборант-паразитолог выявляет глистные и другие инвазии;
лаборант-цитолог изучает материал из очага поражения (биоптат);
лаборант-иммунолог исследует взаимодействие антигенов, выявляет возбудителей болезней;
лаборант-гематолог определяет изменившуюся структуру клеток крови;
лаборант молекулярной лаборатории проводит диагностику по клеткам ДНК;
лаборант-токсиколог выявляет яды, токсины;
лаборант-биохимик определяет концентрацию белка в сыворотке крови, нормы глюкозы в моче и крови;
лаборант-генетик проводит генетические тестирования, определяет хромосомные аномалии, FISH-анализ;
лаборант-судмедэксперт собирает биологические доказательства преступлений;
лаборант-патологоанатом устанавливает причину смерти пациента на уровне посмертного исследования тканей очага поражения;
врач-лаборант СЭС исследует состояние окружающей среды, в том числе внутрибольничной.

Данная специальность востребована в любом медицинском учреждении и делится на узкие направления

Обучение на Врача клинической лабораторной диагностики

Курсы

Особенности клинической лабораторной диагностики при новой коронавирусной инфекции COVID-19. Цель программы заключается в формировании и совершенствовании способности и готовности медицинских специалистов к профилактике, ранней диагностике, дифференциальной диагностике, новой коронавирусной инфекции COVID-19. Курс полностью состоит из практических онлайн-вебинаров. Если нет возможности присутствовать на онлайн-вебинаре, все сохраняется в видео- файлах в личном кабинете.

АМО (Академия медицинского образования)

СНТА (Современная научно-технологическая академия)

Какими личностными качествами должен обладать лаборант

Главный критерий, определяющий настоящего специалиста – у сотрудника лаборатории должен присутствовать интерес к науке. Несмотря на то, что он выполняет менее сложные или углубленные лабораторные работы, чем технолог, и не проводит самостоятельно исследования как таковые, ему необходим достаточный запас знаний в области химии, биологии, биохимии, микробиологии и физики.

Компьютерная грамотность включает знание соответствующего программного обеспечения (программное обеспечение электронных медицинских записей, лабораторная информационная система), умение пользоваться базами данных, электронными таблицами и программами обработки тестов.

Лаборанту, которому приходится работать с мельчайшими веществами и сложным техническим оборудованием, необходимо хорошее зрение, ловкость и физическая выносливость. Он должен обладать сильными аналитическими способностями, навыками критического мышления, ориентированностью на детали (небольшие изменения в показаниях теста могут повлиять на его интерпретацию). Поскольку в лабораторных условиях работают и другие специалисты, эффективные коммуникативные навыки – очень важное качество.

Требования к врачу-лаборанту

Базовые требования к врачу-лаборанту включают в себя:

высшее медицинское образование, действующий аккредитационный лист по лабораторному делу;
умение проводить экспресс-диагностику в амбулаторных условиях;
опыт микроскопирования материала;
навыки проведения бактериологических посевов на питательные среды с определением чувствительности микробов к антибиотикам;
владение компьютером.

Условия поступления

Этот курс предполагает глубокое изучение теории и практические занятия. Здесь важна не только хорошая подкованность в естественных и точных науках, но и способность работать кропотливо, настойчиво, со всей ответственностью, чтобы исключить вероятность фатальной ошибки.

Какие предметы обычно сдают будущие студенты при поступлении в вузы Москвы в ординатуру, зависит от условий конкретного учебного заведения. В основном это экзамен по специальности и иностранный язык. Поступление происходит на конкурсной основе, а экзамен может протекать в устной форме, в виде теста или собеседования.

Куда поступать

Сейчас у бывших школьников есть большой выбор, где учиться в ординатуре по этому направлению:

Российский национальный исследовательский мед. университет имени Пирогова (РНИМУ им. Н. И. Пирогова);
Российский университет дружбы народов (РУДН);
Первый гос. медико-стоматологический университет имени Евдокимова;
НИИ скорой помощи им. Склифосовского;
Российская медицинская академия последипломного образования.

Зарплата зубного техника

Доходы специалиста частной практики отличаются от оклада техника, который работает в организации. Суммы индивидуальны, так как зависят от выбранной ценовой политики, клиентской базы и региона работы зубного техника.

В то же время зубной техник при больнице или поликлинике с внушительным трудовым стажем может зарабатывать до 150 000 рублей.

По данным интернет-сервисов по поиску сотрудников, специалист может рассчитывать на следующую зарплату:

Минимальная
— 20 тысяч рублей.
Максимальная
— более 100 тысяч рублей.

Эти зарплаты указаны для наемных работников. При работе на себя зарплата зубного техника может значительно вырасти.

Профессия лаборант химического анализа

Данная профессия достаточно востребована на рынке труда и предполагает работу, связанную с анализом химического состава и свойств исследуемых образцов с целью выявления несоответствий. Полученная по результатам исследования информация является очень важной, т.к. дает возможность контролировать качественные показатели продукции.

Лаборанты химического анализа находят применение в различных отраслях, при этом их профессиональная подготовка должна включать:

владение азами общей химии;
знание правил техники безопасности;
умение обоснованно выбирать и использовать модели, методы и инструменты при выполнении поставленных задач;
знание норм и стандартов, которые касаются исследуемых веществ и прочее.

Выбирая данную профессию следует обратить особое внимание на медицинские противопоказания.

Медицинские специальности

Организм человека — это большое число органов и тканей. Если в каком-то районе начинаются неполадки, мы стараемся обращаться к профильным специалистам. Наши предки доверяли свое здоровье, как правило, одному врачу, который мог лечить одновременно и суставы, и сосуды, и печень, и желудок.

Однако с развитием медицины начали появляться смежные профессии, поэтому сегодня мы четко знаем, к какому врачу обращаться при определенных обстоятельствах.

Посмотрите, как много докторов в наше время стоят на страже нашего хорошего самочувствия:

к травматологу мы спешим, когда нас кусают собаки или мы поучаем сильные ушибы, порезы, ожоги или переломы;
в проктологе нуждаемся, если возникают проблемы с задним проходом и прямой кишкой;
нефролог выявит причины заболевания почек и поможет их вылечить;
без отоларинголога не обойтись, если присутствуют сбои в работе слуховой системы;
при наличии подозрительных опухолей нам понадобится консультация онколога;
те, у кого не в порядке сердечно-сосудистая система, знают, что нужно безотлагательно нанести визит кардиологу;
ели у человека начинает портиться зрение, он обращается к офтальмологу;
в случае проблемы с мочеполовой системой женщины идут к гинекологу, а мужчины — к урологу.

Этот список можно продолжать очень долго.

Каждый медицинский работник отвечает за определенную часть тела. Но кроме этих специалистов существуют еще и медработники младшего и среднего звена. К ним относятся процедурные и палатные медсестры, в обязанности которых входит наблюдение за состоянием больного и проведение назначенных доктором процедур. Кроме того, существуют диетсестры, сестры-хозяйки и санитарки — все они являются медработниками.

Естественные науки и компьютеры: как появились новые специальности

Традиционные биологические методы стали малоэффективны, когда люди столкнулись с обработкой гигантских объемов данных. Биологи стали все чаще прибегать к возможностям вычислительных машин.

В конце 80-х годов прошлого столетия математик Педро Мирамонтес ввел в обиход термин in silico, чтобы обозначить биологические эксперименты, проведенные с помощью математического моделирования. Таким образом, он приравнял значимость этих исследований к лабораторным методам in vitro (в пробирке) и in vivo (на живом организме). С этого момента становится понятно, что биология более не может существовать отдельно от информационных систем. Так появилась биоинформатика.

Ученые-биоинформатики используют компьютерные методы для решения биологических задач. С помощью программирования можно, например, диагностировать генетические заболевания у детей еще до рождения. ИТ-медицина же – это прикладная область, которая выводит такие возможности далеко за рамки лабораторных исследований.

Обязанности зубных техников

В список обязанностей представителя этой профессии можно включить:

работу с пациентами;
создание опытных образцов протезов или имплантов и реальных моделей;
ремонт и восстановление аппаратов.

Также зубной техник — это тот, кто работает с документами: составляет отчетности по материалам, планы закупок и т. д.

Чтобы иметь возможность грамотно и качественно выполнять поставленные задачи, специалист должен знать:

особенности используемых материалов;
назначение и характеристики оборудования;
принципы создания протезов и аппаратов.

Преимущества лабораторного обследования

Каждый вид диагностики имеет множество достоинств. Среди самых информативных стоит выделить именно лабораторное обследование. Оно позволяет достоверно поставить диагноз, получив максимум информации. Анализы могут выполняться очень быстро, что особенно важно в экстренных случаях, когда необходимо точно определить причину недуга.

Проведение лабораторной диагностики имеет достаточно широкий спектр исследований, позволяющих при любом виде недугов выявить, что именно стало причиной патологии, и какие изменения в организме она вызвала. Также данные анализов помогают определиться с методом лечения.

Читайте также: