Если при попытке оказать помощь пострадавшему его поведение угрожает

Обновлено: 28.06.2024

В большинстве случаев преступления против жизни и здоровья совершаются в результате активных действий преступника, например, убийство (ст. 105 УК РФ), умышленное причинение вреда здоровью (стст. 111-116.1 УК РФ), истязание (ст. 117 УК РФ) и т.д. Однако на практике встречаются случаи причинения вреда здоровью и смерти в результате оставления в опасности, то есть неоказании помощи человеку, находящемуся в опасном для жизни или здоровья состоянии.

В связи с этим, статьей 125 Уголовного кодекса Российской Федерации предусмотрена уголовная ответственность за заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние.

На момент оставления без помощи лицо должно находиться в опасном для жизни или здоровья состоянии, причины попадания в такую ситуацию могут быть различными. Опасность для жизни или здоровья должна быть не абстрактной, а реальной, в которой потерпевший не может самостоятельно принять меры к самосохранению, устранению возникшей для него реальной опасности.

Преступление выражается в бездействии – оставлении без помощи находящегося в опасности потерпевшего. В статье 125 УК РФ оговорено, на чем основывается необходимость оказывать помощь потерпевшему:

виновный был обязан иметь о нем заботу. Наличие такой обязанности предполагается еще до момента возникновения опасности в силу закона или договора (родители обязаны заботиться о детях, а дети – о родителях, сиделка в силу договора – о больном или пожилом человеке);

лицо само поставило потерпевшего в опасное для жизни состояние в результате как противоправных, так и непротивоправных, как виновных, так и невиновных актов поведения. Например, потерпевший получает повреждение при столкновении с машиной, водитель которой Правил дорожного движения не нарушал. Это, однако, не снимает с него обязанности оказать необходимую помощь пострадавшему.

Субъективная сторона предполагает заведомость: лицо намеренно, умышленно оставляет без помощи потерпевшего. При этом оно должно осознавать, что потерпевший находится в опасном для жизни или здоровья состоянии, лишен возможности принять меры к самосохранению ввиду своей беспомощности; на нем лежала обязанность иметь о потерпевшем заботу либо оно само поставило потерпевшего в опасное для жизни или здоровья состояние; имея возможность оказать помощь потерпевшему, отвести возникшую опасность, не сделало этого.

Потерпевшим по данному преступлению является больной, т.е. лицо, страдающее каким-либо заболеванием и нуждающееся в оказании медицинской помощи. Вид заболевания и стадия его течения для квалификации значения не имеют. Важно, чтобы болезнь при невмешательстве создавала реальную угрозу причинения вреда здоровью потерпевшего либо смерти.

Неоказанием помощи считается отказ или уклонение от оказания не терпящей отлагательства помощи, что создает реальную угрозу причинения серьезного вреда здоровью потерпевшего. Бездействие может выразиться в отказе принять вызов или выехать на дом, осмотреть больного или госпитализировать его. Виновный может отказаться сделать искусственное дыхание, остановить кровотечение, наложить шов, вызвать надлежащего специалиста по профилю заболевания, дать необходимые лекарства, принять меры к доставлению нуждающегося в этом потерпевшего в больницу и т.д.

Прокуратура
Республики Коми

Прокуратура Республики Коми

26 февраля 2018, 00:00

Уголовная ответственность за неоказание помощи больному и оставление в опасности

г) своевременно дать пострадавшему обезболивающее средство.

Инструкция: выберите один правильный ответ.

11. Пострадавшему с предположительным переломом костей голени в случае, если травма получена в населенном пункте, необходимо:

а) зафиксировать голень пострадавшего подручными средствами, вызвать скорую медицинскую помощь;

б) вызвать скорую медицинскую помощь, приложить холод к месту предполагаемого перелома;

в) зафиксировать голень пострадавшего транспортными шинами, приложить холод к месту предполагаемого перелома, доставить пострадавшего в травмпункт;

г) зафиксировать голень пострадавшего транспортными шинами, дать обезболивающее средство, вызвать скорую медицинскую помощь, приложить холод к месту предполагаемого перелома.

Инструкция: выберите один правильный ответ.

12. При наличии полной непроходимости верхних дыхательных путей, вызванной попаданием туда инородного тела, пострадавший:

а) не может дышать или дыхание явно затруднено (шумное, хриплое), хватается за горло, не может говорить, только кивает;

б) хватается за горло, кашляет, просит о помощи;

в) надрывно кашляет, пытается что-то сказать, лицо багровеет;

Инструкция: выберите один правильный ответ.

13. Если в ране находится инородный предмет, необходимо:

а) срочно извлечь его из раны;

б) не извлекать из раны инородный предмет, наложить повязку вокруг него, вызвать скорую медицинскую помощь;

в) не предпринимать никаких действий, вызвать скорую медицинскую помощь;

г) обработать рану йодом, закрыть ее стерильной салфеткой, вызвать скорую медицинскую помощь.

Инструкция: выберите один правильный ответ.

14. При оказании первой помощи пострадавшему с травмой живота, сопровождающейся выпадением внутренних органов, необходимо:

б) оставить выпавшие органы снаружи;

в) накрыть выпавшие органы влажной, чистой тканью;

г) туго прибинтовать выпавшие органы к туловищу во избежание их утраты.

Инструкция: выберите один правильные ответ

15. При получении пострадавшим теплового удара необходимо:

а) переместить его в прохладное место, дать выпить прохладной воды (если он в сознании);

б) облить пострадавшего холодной водой;

г) дать выпить прохладной воды.

Инструкция: выберите один правильный ответ.

16. При сильном переохлаждении пострадавшему необходимо:

а) принять горячую ванну;

б) проводить его в теплое помещение, укутать, дать теплую еду и питье;

в) растереть его снегом;

г) растереть пострадавшего снегом или теплой тканью (шерстяной).

Инструкция: выберите один правильный ответ.

17. При отравлении ядом, попавшим в организм человека через рот, необходимо:

а) дать пострадавшему обильное питье, вызвать скорую медицинскую помощь;

б) обеспечить промывание желудка пострадавшему (давая обильное питье и вызывая у него рвоту), вызвать скорую медицинскую помощь, наблюдать за состоянием пострадавшего до ее прибытия;

в) контролировать состояние пострадавшего, предупредить повторные попытки приема им ядовитого вещества;

г) вызвать скорую медицинскую помощь.

Инструкция: выберите один правильный ответ.

18. Если при попытке оказать помощь пострадавшему его поведение угрожает вашей собственной безопасности нужно:

а) постараться усмирить пострадавшего, чтобы предотвратить нанесение Вам увечий;

б) попытаться успокоить пострадавшего, взяв его за руку и обратившись к нему тихим голосом;

в) говорить с пострадавшим властно, чтобы он вам подчинился;

г) отойти на безопасное расстояние от пострадавшего, вызвать скорую медицинскую помощь и ждать ее прибытия.

© 2014-2022 — Студопедия.Нет — Информационный студенческий ресурс. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав (0.004)

Несчастным случаем на производстве называют случай травматического повреждения здоровья пострадавшего, который произошел при выполнении сотрудником трудовых обязанностей или работ в интересах работодателя.
К сожалению, несмотря на соблюдение техники безопасности, никакая организация труда не в состоянии полностью исключить вероятность несчастного случая на производстве. В ситуации, когда на производстве есть пострадавший (или группа пострадавших), действовать нужно незамедлительно: от реакции окружающих пострадавшего людей зависит его жизнь и здоровье.

Очевидцы несчастного случая зачастую не способны выполнить несколько элементарных действий, крайне важных для человека, балансирующего между жизнью и смертью. Эти действия являются своеобразным мостом между возникновением травмы (или других состояний, угрожающих жизни) и получением медицинской помощи.

Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, и Перечень мероприятий по оказанию первой помощи утверждены приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 мая 2012 года № 477н.

Первая помощь оказывается в следующих случаях:

Человек без сознания.
У человека нет дыхания и кровообращения (остановилось сердце).
Человек истекает кровью.
Человек подавился и не может дышать.
Человек получил травмы.
Человек обжегся или перегрелся.
Человек переохладился или что-то себе отморозил.
У человека отравление.

Цель первой помощи заключается в устранении явлений, угрожающих жизни, а также в предупреждении дальнейших повреждений и возможных осложнений. Именно поэтому важность первой помощи невозможно переоценить.

Так, согласно Алгоритму в случае, если человек стал участником или очевидцем
происшествия, он должен выполнить определенные действия:

Провести оценку обстановки и обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи.
Определить наличие сознания у пострадавшего.
При наличии сознания перейти к пункту 7 Алгоритма; при отсутствии сознания перейти к пункту 3 Алгоритма.
Восстановить проходимость дыхательных путей и определить признаки жизни.
При наличии дыхания перейти к пункту 6 Алгоритма; при отсутствии дыхания перейти к пункту 4 Алгоритма.
Вызвать скорую медицинскую помощь, другие специальные службы, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом (по телефонам 03, 103 или 112, привлекая помощника или с использованием громкой связи на телефоне).
Начать проведение сердечно-легочной реанимации путем чередования.
При появлении признаков жизни перейти к пункту 6 Алгоритма.
При появлении (или наличии) признаков жизни выполнить мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей одним или несколькими способами.
Провести обзорный осмотр пострадавшего и осуществить мероприятия по временной остановке наружного кровотечения одним или несколькими способами.
Провести подробный осмотр пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, осуществить вызов скорой медицинской помощи (если она не была вызвана ранее) и выполнить мероприятия по оказанию первой помощи.
Придать пострадавшему оптимальное положение тела (для обеспечения ему комфорта и уменьшения степени его страданий).
Постоянно контролировать состояние пострадавшего (на наличие сознания, дыхания и кровообращения) и оказывать психологическую поддержку.
Передать пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом при их прибытии и распоряжении о передаче им пострадавшего, сообщив необходимую информацию.

Далее рассмотрим оказание первой помощи на производстве на основе примеров из практики.

Пострадавший Приходько остался жив во многом благодаря оперативным действиям коллег. Несмотря на то что скорая медицинская помощь прибыла на место происшествия достаточно быстро (за 18 минут), отсутствие помощи в этот промежуток времени стоило бы пострадавшему жизни. Коллеги Приходько В. В. действовали быстро и без промедлений оценили объем необходимой помощи, действуя согласно современному российскому законодательству.

Таким образом, были выполнены следующие пункты универсального алгоритма действий — (1) оценка обстановки и угрожающих факторов, (2) определение наличия сознания, (3) восстановление проходимости дыхательных путей и определение наличия дыхания, (4) вызов скорой медицинской помощи, (5) проведение сердечно-легочной реанимации и (11) передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи.

Мастер строительно-монтажных работ Дайнеко М.П. мгновенно обнаружил пострадавшего Круглова П.К., который лежал на земле и стонал. После опроса мастер выяснил у пострадавшего, что тот при падении сильно ударился левой ногой о землю — из левого бедра струилась кровь.

Оценил обстановку и дал сигнал прекратить работы на объекте, чтобы создать безопасные условия для оказания первой помощи. Дал команду бригадиру вызвать скорую медицинскую помощь. Дал команду принести аптечку, надел перчатки из аптечки.
В ходе обзорного осмотра и опроса пострадавшего определил, что у него венозное кровотечение из левого бедра. При помощи давящей повязки мастер совершил временную остановку венозного кровотечения.
Далее был совершен подробный осмотр пострадавшего на предмет травм и других состояний. Пострадавший жаловался на боли в спине. Мастер аккуратно ощупал пострадавшего и, не обнаружив видимых травм и кровотечений, заподозрил у пострадавшего перелом позвоночника, после чего организовал ровную плоскую поверхность, на которой расположили монтажника Круглова П. К. в ожидании скорой медицинской помощи.
На строительный объект скорая медицинская помощь приехала через 35 минут после вызова. Все это время мастер Дайнеко М.П. контролировал состояние Круглова П.К., проверял эффективность наложенной повязки, держал контакт с пострадавшим, подбадривал его по мере своих возможностей. После приезда бригады СМП Круглов П.К. был передан в руки специалистов.

Таким образом были выполнены следующие пункты универсального алгоритма действий — (1) оценка обстановки и угрожающих факторов, (4) вызов скорой медицинской помощи, (7) обзорный осмотр пострадавшего и временная остановка наружного кровотечения, (8) подробный осмотр пострадавшего на предмет травм и других состояний, (9) придание пострадавшему оптимального положения тела, (10) контроль состояния пострадавшего и оказания психологической поддержки, (11) передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи.

Водитель автобуса Иванов Г. Г. предпринял следующие действия:

Оценил обстановку: отметил угрозу возможного возгорания автобуса, взял аптечку и дал распоряжение всем отойти на безопасное расстояние от транспортного средства, помог пострадавшей также переместиться в безопасное место, попросил сотрудников вызвать скорую медицинскую помощь и ГИБДД.
Опросил пассажиров на предмет их самочувствия, надел перчатки и провел обзорный осмотр пострадавшей Транченко А. Л. Для остановки кровотечения из виска наложил ей на голову давящую повязку.
Далее перешел к подробному осмотру пострадавшей на предмет травм и других состояний. Однако в ходе осмотра пострадавшая перестала реагировать на окружающих.
Водитель Иванов Г.Г. уложил пострадавшую на ровную поверхность и начал проверку у нее дыхания. Для этого он одну руку положил на лоб пострадавшей, двумя пальцами другой взял ее за подбородок, запрокинул голову, поднял подбородок и нижнюю челюсть пострадавшей Транченко А. Л. (то есть открыл дыхательные пути пострадавшей). Затем Иванов Г.Г. нклонился щекой и ухом ко рту и носу пострадавшей и определил, что пострадавшая дышит.
Водитель уложил пострадавшую без сознания, но с дыханием в устойчивое боковое положение. Окончил подробный осмотр и не обнаружил травм кроме травмы виска с временно остановленным кровотечением.
Далее он контролировал состояние пострадавшей, был готов при необходимости приступить к выполнению сердечно-легочной реанимации.
После приезда бригады скорой медицинской помощи (через 20 минут) передал пострадавшую специалистам.

Таким образом, были выполнены следующие пункты универсального алгоритма действий — (1) оценка обстановки и угрожающих факторов, (4) вызов скорой медицинской помощи, (7) обзорный осмотр пострадавшей и временная остановка наружного кровотечения, (8) подробный осмотр пострадавшей на предмет травм и других состояний, (3) восстановление проходимости дыхательных путей и проверка дыхания (9) придание пострадавшей оптимального положения тела, (10) контроль состояния пострадавшей, (11) передача пострадавшей бригаде скорой медицинской помощи.

ВЫВОДЫ

Самые частые ошибки при оказании первой медицинской помощи

Это один из главных принципов любой медицинской помощи, в том числе и первой. Той, которую оказывают по мере возможности и умения люди, случайно оказавшиеся рядом с пострадавшим или больным человеком, пока не прибыла Скорая помощь.

И когда вдруг случается что-то, что требует немедленных и эффективных действий, все полученные когда-то знания извлекаются из памяти в виде сумбурного набора штампов: наложение жгута при кровотечении, шина при переломе, непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Ах да, еще что-то делают при судорогах. И при ожогах то ли нужно чем-то смазать, то ли наоборот…

Не делать лишнего

Врачи и спасатели очень просят: не двигайте пострадавшего без крайней необходимости и непосредственной угрозы его жизни. Упавшего с высоты лучше вообще не трогать, если он упал не в воду и не в огонь. Жертву ДТП извлекают из автомобиля, не дожидаясь спасателей, только если машина может загореться, утонуть или упасть вниз.

Можно и нужно: осторожно остановить кровотечение и быть рядом с пострадавшим, оказывая ему моральную поддержку до приезда специалистов, разговаривая, успокаивая и подбадривая его, если он в сознании.

Не лезть на рожон

Поэтому очень важно накрепко запомнить следующее: прежде чем бросаться на помощь, необходимо оценить степень опасности для того, кто собирается помочь. Иначе количество жертв только увеличится, а вызвать специалистов будет уже некому.

Например, заметив пострадавшего от поражения электротоком, необходимо сначала убедиться, что вы не попадете под удар сами: отключить рубильник, отбросить в сторону с помощью предмета, не проводящего электричество, оголенный провод.

Если человек упал в воду с моста, не прыгайте за ним, даже если вы мастер спорта по прыжкам в воду. Вы не знаете глубины и того, что находится под водой, а значит можете стать второй жертвой.

Если кто-то на ваших глазах провалился под лед, бежать ему на помощь тоже неразумно: если лед не выдержал одного человека, двоих и больше он точно не выдержит. Поэтому лучше не бежать, а ползти, используя подручные материалы для увеличения площади опоры на непрочный лед. И желательно, чтобы кто-то подстраховывал. Только не забудьте сначала позвонить в службу спасения, чтобы они поскорее приехали вытаскивать всех.

Первая помощь при вывихе или переломе

Если у вас с собой нет портативного рентгеновского аппарата, вы не можете точно узнать, какого рода и степени тяжести травма, полученная пострадавшим. Поэтому не нужно пытаться самостоятельно вправлять вывих: это может оказаться вовсе не вывих. Задача помогающего — обездвижить конечность и помочь пострадавшему попасть туда, где есть рентген и травматологи.

А когда есть подозрение, что человек сломал конечность, это вовсе не повод приматывать к ней штакетину из ближайшего забора во всю длину. Накладывание шины вообще очень спорное дело. Неспециалист может только ухудшить ситуацию и причинить лишнюю боль, если попробует распрямить сломанную руку или ногу, и примотать ее к палке или доске. Лучший способ иммобилизации перелома — прибинтовать сломанную конечность к туловищу в том положении, в котором она находится. Ногу можно прибинтовать к другой ноге. Все остальное сделают врачи в травмпункте или больнице, куда больного доставит скорая помощь или добровольные помощники.

Помощь при кровотечении

Это еще одна ситуация, в которой при попытке оказать помощь совершается огромное количество ошибок. Жгут накладывают тогда, когда это вообще не нужно, не в том месте, слишком туго или слишком надолго. Результатом может стать даже потеря конечности, которая была лишена нормального кровообращения слишком долго.

Врачи советуют ограничиваться тугой повязкой или тампонированием раны. В крайнем случае можно согнуть конечность в суставе, расположенном выше раны.

Если же кровь фонтанирует из-за повреждения крупной артерии, лучше не тратить время на поиски жгута, просто пережать кровотечение пальцами и ждать скорой помощи.

Еще один момент. При умеренном кровотечении повязки лучше не менять, а накладывать одну на другую. Это поможет врачам оценить объем кровопотери более объективно.

При кровотечении из носа не нужно запрокидывать голову назад, кровь это не остановит, только заставит ее стекать через носоглотку в желудок. Рекомендуется вставить в ноздри тампоны из ваты или ткани и придать голове легкий наклон вперед. Тампоны можно смочить перекисью водорода.

Помощь при отравлении

Считается, что первым делом нужно промыть желудок, напоив пострадавшего раствором соды/марганца/соли и вызвав рвоту. Это ошибка! Если и промывать желудок, то только чистой теплой водой в большом количестве. А если причиной отравления стали едкие вещества вроде уксусной кислоты или какой-либо щелочи, то рвоту вызывать вообще нельзя, чтобы не повредить слизистую желудка и пищевода еще сильнее.

Помощь при эпилептическом приступе

Держать за руки и за ноги тоже не нужно. Лучшая помощь страдающему эпилепсией во время приступа — осторожно уложить на пол и постараться мягко придерживать голову. А потом, когда судороги прекратятся, повернуть больного на бок и побыть рядом с ним, пока он не придет в себя.

Непрямой массаж сердца и искусственное дыхание

Прежде чем приступать к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца, следует убедиться:

что дыхательные пути свободны;
что у пострадавшего нет пульса, то есть сердце не бьется самостоятельно.

Хорошо бы еще быть уверенным, что у него не сломаны ребра и при массаже сердца их осколки не проткнут легкие и другие внутренние органы.

Первая помощь при ожоге

Посторонние предметы в ране

Как бы страшно ни выглядел нож в теле, кровотечение и смерть от него будет еще страшнее. Не пытайтесь извлечь ничего, что глубоко вошло в ткани тела. Даже врачи скорой помощи не делают этого, не доставив пострадавшего в операционную.

Максимум, что можно убрать самостоятельно — занозу из пальца, неглубоко вошедший гвоздь или небольшой осколок стекла. Все остальное оставьте врачам.

Если человек подавился

Что будет делать большинство помощников в этой ситуации? Правильно, стучать и хлопать по спине. И это категорически неправильно. Почему?

Представьте, что у вас есть труба, длинная и узкая. Например, водосточная, от крыши дома до земли. Бросьте в нее предмет, сравнимый по размеру с диаметром трубы и способный застрять. А потом начните стучать по стенкам. Как вы думаете, есть ли шанс, что застрявший предмет выскочит с верхнего конца?

Вот и с дыхательными путями так. Если стучать по спине, можно достучаться до того, что инородное тело совсем застрянет, или доберется до легких. А это способно вызвать совсем уж плохие последствия.

Поэтому вместо похлопывания наклоняем пострадавшего вперед и помогаем ему сделать несколько резких выдохов. Можно помочь ему, надавливая в момент выдоха на солнечное сплетение, обхватив руками сзади.

Алкоголь под запретом!

Никогда, ни при каких травмах и состояниях не давайте пострадавшему алкоголь. И не только потому, что очень многие лекарства с ним не совместимы. Под действием алкоголя изменяется болевая чувствительность и уменьшается способность здраво мыслить. Пострадавший может более легкомысленно относиться к полученной травме, недооценивать риск, больше шевелиться и вообще мешать врачам его спасать.

Читайте также: