Дистрофия сетчатки можно ли получить права

Обновлено: 02.07.2024

И не просто улучшили. При соблюдении медицинских рекомендаций, наши пациенты сохраняют его годами.

Метод регенеративной терапии разрешен к применению и имеет официальный патент.

Медицина предлагает несколько методик борьбы с дистрофией макулы глаза. Эта статья-обзор познакомит вас с эффективностью каждого известного метода и предоставит объективный прогноз на сохранение и улучшении зрения при его использовании.

Лечение сухой формы ВМД антиоксидантами и цинком

Классическая медицина рекомендует лечить сухую форму ВМД с помощью антиоксидантов, витаминов, цинка, иммуномодуляторов и пептидов – таких, как Ретиналамин (Retinalamin). Их назначают внушительными дозировками в виде таблеток, капель и инъекций.

Эти препараты направлены на стимуляцию фоторецепторов, на улучшение их питания и временно действительно улучшают зрение.

Однако макулодистрофия – это необратимый, ежедневный процесс потери пигментного эпителия. Вместе с пигментным эпителием погибают и фоторецепторы, клетки зрения.

Ни витамины, ни антиоксиданты, ни пептиды не останавливают процесс разрушения пигментного эпителия и тем более — не восстанавливают его. От стимуляции ослабленный орган только сильнее изнашивается, и даже на фоне временного улучшения вы продолжаете терять зрение. Медицинская статистика такова, что ни одному человеку этими средствами не удалось сохранить зрение.

Вот типичный отзыв пациента об использовании схемы с Ретиналамином:

При всей своей безопасности, такое лекарственное лечение имеет одну очень большую опасность. Необоснованная надежда на улучшение является основной причиной потери драгоценного времени и позднего обращения пациентов за действительно эффективным лечением.

Лечение влажной формы ВМД

Лазерная хирургия

Лазер действительно делает вредоносные сосуды непроходимыми и временно приостанавливает дальнейшую потерю зрения. Временно – потому что операция никак не уменьшает риск возникновения новых сосудов, поэтому лечение часто проводят повторно.

В ходе выполнения процедуры лазерный луч частично разрушает здоровые области сетчатки и, как следствие, ухудшает зрение. Кроме того, лазерное лечение можно использовать только для сосудов за пределами макулы. Поэтому лишь небольшой процент пациентов с влажной формой возрастной макулодистрофии имеют показания для лазерного лечения.

Основной минус применения лазера – то, что терапия направлена на устранение последствий ВМД, но никак не влияет на причины ее возникновения. Достичь улучшения зрительной функции или хотя бы стабилизации зрения только благодаря лазерной хирургии невозможно. Лазер лишь ненадолго затормозит прогрессирование заболевания.

Фотодинамическая терапия

Фотодинамическая терапия – относительно новый метод лечения макулярной дистрофии сетчатки глаза, основанный на фотохимическом воздействии на новообразованные сосуды.

В результате фотохимического разложения, лекарство высвобождает атомарный кислород и закупоривает сосуды. Ненужная жидкость перестает поступать в область макулы и сдвигать ее.

По сравнению с лазерной хирургией, ФДТ оказывает более щадящее действие на сетчатку: метод прицельно воздействует исключительно на сосуды. Появление рубцов и атрофия оболочек глазного дна исключены.

Склеивая сосуды, фотодинамическая терапия замедляет темпы потери зрения. Однако как и предыдущей метод, она не предотвращает появление новых сосудов, не может восстановить зрение или приостановить его потерю. Результаты лечения носят временный характер.

Внутриглазные инъекции

Регенеративная терапия

«Регенеративная терапия – персонифицированное лечение макулярной дегенерации сетчатки. Это означает, что лекарство создается каждый раз индивидуально, под вашу проблему.

После забора костного мозга из него выделяется особая группа стволовых клеток, концентрируется и хирургическим методом вводится в проблемные области глаза. Вся процедура занимает один день, выписка происходит вечером, в день операции.

Собственные стволовые клетки запускают процессы восстановления пигментного эпителия, зрительных клеток и общего оздоровления тканей. В ходе нормализации процессов внутри глаза, патологические сосуды запустевают, их рост прекращается.

По этой причине, чтобы поддерживать достигнутый результат, процедуру необходимо регулярно повторять – примерно один раз в год. Нарушение схемы лечения приводит к закономерному снижению зрения.

Цена процедуры определяется индивидуально исходя из особенностей конкретного заболевания.

Вы перенесли серьезную операцию и после лечения в стационаре выписываетесь домой.

Мы,в нашем отделении, советуем выполнять следующие рекомендации:

1. Продолжать закапывание глазных капель, указанных в выписном эпикризе. Закапывать капли Вы можете сами или в этом могут помочь родственники и соседи. Как правильно закапывать глазные капли?

необходимо помыть руки с мылом;
ложитесь на спину и смотрите вверх в потолок. Когда Вы наберетесь опыта сможете закапывать капли сидя или стоя перед зеркалом, немного запрокинув голову;
возьмите в руку флакон с каплями: переверните его вверх дном, расположите над глазом, лучше у внутреннего угла глазной щели, осторожно оттяните вниз нижнее веко оперированного глаза и капайте капли. После закапывания нельзя сильно сжимать веки, при этом лекарство выдавливается из глаз и лечебный эффект будет меньше. Желательно придавливать пальцем внутренний уголок глаза, тогда капли не уйдут в слезоносовой ход и воздействие их будет максимальным, а побочное действие на организм сведется к минимуму. Между закапыванием капель необходимо сделать перерыв 5 – 10 минут, чтобы лекарство подействовало, и затем закапывайте следующие капли согласно назначению.

2. В помещении повязку можно не носить. На улице глаз лучше закрывать повязкой в течение 1-2 недели после выписки. В зависимости от состояния глаза, врач может разрешить снять повязку раньше.

3. Пища должна быть полноценной и легко усвояемой, содержать витамины (А,В,С,Е), микроэлементы (цинк, селен) и антиоксиданты (бетакаротин). В рационе должны в достаточном количестве быть овощи, фрукты, растительное масло, хлеб грубого помола. Количество жидкости должно быть не более 1,5 литров в сутки вместе с первым блюдом. Большое количество жидкости может привести к отекам и подъему артериального давления, нагрузке на сердечно-сосудистую систему. Поэтому исключайте продукты, вызывающие жажду (солености, копчености, пряности и т.д.). Крепкий чай и кофе Вам противопоказаны, так как могут вызвать спазм сосудов, подъем АД. Алкогольные напитки, такие как конъяк, крепленые вина недопустимы, их употребление вызывает расширение, а затем сужение сосудов, что нежелательно.

4. Обязательны ежедневные прогулки на свежем воздухе, не менее 60 минут в день, так как недостаток кислорода заставляет страдать сосуды сетчатки и зрительного нерва. Спать Вы можете, так как привыкли или как дополнительно рекомендует лечащий врач, но не менее 8 часов в сутки.

5. Следует ограничить зрительную нагрузку, чтение, просмотр телепередач, работу на компьютере. Телевизор желательно смотреть не более 2-3 часов в день с перерывами. Вечером смотрите телевизор при мягком общем свете.

6. Исключить физическую нагрузку, работу в горячих цехах и на солнце, деятельность, связанную с напряжением, вибрацией, сотрясением тела, наклонами туловища. Нельзя передвигать мебель в квартире, носить мешки с картошкой, полные ведра воды, долго работать в наклонном положении на даче и дома. Это вызывает излишний прилив крови к голове, а значит и к глазам. Можно делать лишь легкую гимнастику, дыхательные упражнения. В течение 2-х месяцев максимальный вес, который можно нести в руках, не должен превышать 8 – 10 кг. За это время формируется хориоретинальная спайка после крио – или лазеркоагуляции. Для избежания натуживания желательно избавиться от запоров и кашля. Сосуды глаза могут не выдержать и лопнуть, а на сетчатке возникнуть разрывы.

7. Умывайтесь очень осторожно, не трогая оперированный глаз. Можно касаться век в проекции костного края глазницы. Ванну можно принимать не горячую, то же касается и душа. Глаз первое время нужно заклеивать повязкой. После водной процедуры – закапать глазные капли. Баню и сауну можно посещать не ранее чем, через 6 месяцев. Заход в парную не должен превышать 2 минуты. Избегать резких контрастных водных процедур.

8. Вы испытали стресс, связанный с вашей болезнью, операцией. Старайтесь не переживать и не нервничать. Ко всему относитесь спокойно, философски. Если это трудно для Вас, то можно принимать успокаивающие средства в виде короткого курса, посетить психотерапевта, обратиться к специальной литературе.

10. Контролировать ваше лечение окулист должен один раз в 2 недели в течение месяца, затем на прием надо прийти через 1 месяц, далее через 3 месяца и через 6 месяцев после операции. Это необходимо чтобы вовремя выявить развитие поздних осложнений и рецидива.

11. Подбор очков возможен, в среднем, через 2-3 месяца. Если у Вас имеется силиконовая тампонада, очки лучше подбирать через 2-3 месяца после его удаления. Но если очки нужны как средство реабилитации, то Вы можете их подобрать ранее указанных сроков.

Через 30 – 45 дней после операции, если глаз стал спокойным, Вы можете вернуться к своей работе.

Зрительную нагрузку в процессе труда нужно осуществлять в условиях хорошего освещения.

Дистрофия сетчатки глаза. Особенности заболевания, диагностика, профилактика и лечение

Дистрофия сетчатки – дегенеративное заболевание, для которого типично прогрессирующее ухудшение зрительных функций. Специалистами заболевания сетчатки считаются одними из наиболее опасных, поскольку они блокируют работу всего зрительного канала. Здесь, на сетчатке, происходит первичное восприятие света и формирование изображения.

Поэтому даже при сохранении остальных зрительных функций нарушение состояния сетчатки может привести к слепоте.

Особенно часто заболевание встречается у пожилых людей, однако в последние десятилетия оно все чаще диагностируется у более молодых людей. Поэтому каждый из нас должен быть информирован о дистрофии сетчатки и степени ее опасности.

Изначально болезнь влияет на центральное зрение, не вызывая при этом полной потери зрения и острых жалоб. Она может развиваться на протяжении ряда лет, не вызывая особого беспокойства. Тем не менее, во всем мире это одна из самых серьезных причин последующей слепоты. Вероятность ее возникновения нарастает после 40 лет, и становится критической по достижении 55 лет.

В целом офтальмологи поздно диагностируют ее по двум причинам: на ранней стадии дистрофии сетчатки часто развивается бессимптомно, а пациенты воспринимают ее как нечто "естественное" для пожилого возраста и слишком поздно обращаются к специалистам.

Дистрофия сетчатки глаз и ее виды

По механизму развития различают два вида дистрофии.

В этом случае внутри сосудистой оболочки глаза начинают возникать аномальные сосуды, которые пропускают экссудат - кровь и лимфу - в область сетчатки. Это так называемая хориоидальная неоваскуляризация, вызывающая оптическое искажение зрительной информации.

При этом пациент вместо прямых линий начинает видеть волнистые, в поле зрения возникают слепые пятна. Длительное поступление экссудата в ткани сетчатки может закончиться полной утратой центрального зрения.

Эта форма болезни характеризуется отложениями желтого цвета в центральном сегменте сетчатки. Небольшие отложения не вызывают серьезных нарушений. Но со временем размер желтых пятен увеличиваются и симптомы болезни становятся заметнее. Это снижение светочувствительности и остроты зрения, затемнение зрения.

Для поздних стадий дистрофии типично истончение светочувствительного слоя клеток, с его дальнейшей атрофией и разложением ткани. Слепые пятна в поле зрения - характерный признак атрофического течения заболевания, постепенно приводящего к полной утрате центрального зрения.

У большинства пациентов врачи констатируют неэкссудативную форму дистрофии. Но во многих случаях она постепенно переходит в экссудативную форму.

Причины возникновения дистрофии сетчатки

Основная причина дистрофии сетчатки - старение. Оно влияет на весь организм и вызывает постепенное нарушение всех его функций. При этом снижается эластичность тканей и их способность к регенерации, уменьшается объем циркулирующей в тканях жидкости. Стареет и сетчатка глаза. И в определенном возрасте начинают возникать необратимые изменения, приводящие к ее дистрофии.

Данные исследований свидетельствуют о том, что на развитие болезни существенно влияет наследственность.

Ген, влияющий на появление дистрофии сетчатки. Определенные нарушения в этом гене, выявленные учеными, напрямую связаны с патологией. В норме ген ответствен за развитие иммунной системы и синтез белков, принимающих участие в защите организма от патогенных факторов.

Ген, отвечающий за развитие кровеносной системы в период эмбрионального развития. Его роль в развитии заболевания также отмечается исследователями. Его избыточная активность обуславливает аномальное разрастание структуры сосудов сетчатки при экссудативной форме заболевания.

Факторы риска при дистрофии сетчатки

Принадлежность пациента к европеоидной расе (причем женщины болеют чаще мужчин).
Светлый цвет глаз. Исследованиями подтверждена связь развития дистрофии сетчатки с низкой интенсивностью пигментации глаз.
Избыток солнечного света. Ультрафиолет способен провоцировать развитие патологических процессов в сетчатке.
Чрезмерное содержание в пище жирных продуктов.
Старение. Пожилые люди - от 60 до 90 лет - группа наибольшего риска возникновения дистрофии сетчатки. Но болезнь может возникать и у более молодых людей.
Низкая физическая активность и избыточный вес. В данной категории дистрофия сетчатки регистрируется вдвое чаще обычного.
Гипертония. Постоянное влияние высокого давления на глазные сосуды может вызвать дистрофические процессы в сетчатке.
Курение, негативно влияющее на состояние микроциркуляторного кровеносного русла.
Последствия применения лекарств, в частности противомалярийных препаратов и ряда нейролептиков.
Повышенное содержание холестерина в крови.
Семейная история дистрофии. Повышенный риск возникновения болезни связан с наследственным механизмом ее передачи.

Симптомы развития дистрофии сетчатки

При дистрофии сетчатки на ранней стадии возможно полное отсутствие симптомов. Более того, при поражении только одного глаза дистрофия может довольно долго присутствовать бессимптомно.

Экссудативная форма. Симптомы.

Размытость и искажение формы предметов в центральной зрительной зоне.
Снижение остроты зрения.
Значительное падение четкости (даже при небольшом дефиците освещенности).
Возникновение слепых пятен в поле зрения.
Затруднения при распознавании лиц.

Неэкссудативная форма. Симптомы.

Вместо слепого пятна - размытое пятно в поле зрения.
Быстрое нарастание симптомов.
Туманное зрение.
Неспособность к распознаванию мелкого текста.

Дистрофия сетчатки - прогрессирующее заболевание, поэтому интенсивность симптомов, как правило, постепенно возрастает.

Болезнь не затрагивает периферическое зрение, и поэтому даже на поздней стадии дистрофии сетчатки полная слепота не возникает.

Диагностика дистрофии сетчатки

Наиболее эффективные методы доступны только на ранних стадиях болезни. Поэтому очень важна ранняя диагностика дистрофии сетчатки.

Обычный офтальмологический осмотр. Наиболее характерные ранние признаки для диагностики заболевания - желтые пятна и сгущение глазного пигмента.
Сетка Амслера (своеобразный узор из прямых линий, похожий на шахматную доску). В этом случае пациент будет наблюдать искажение линий.
Флюоресцентная ангиография. Данный метод позволяет изучить сосуды глаза. Краситель для ангиографии вводится внутривенно, и через короткое время состояние сосудов оценивается с помощью специального оборудования, для выявления аномалий.
Оптическая когерентная томография. Она дает возможность получить изображение поперечных срезов сетчатки, и оценить состояние ее структуры.
Биопсия сетчатки и дальнейшее гистологическое исследование.
Мультифокальная электроретинография.

Лечение и профилактика дистрофии сетчатки

К сожалению, методы лечения, способные полностью избавить от дистрофии сетчатки, пока не разработаны. Однако имеются терапевтические и хирургические методы, способные замедлить развитие болезни и предотвратить осложнения.

Медикаментозные методы лечения

Лекарственные средства, тормозящие рост аномальных сосудов. Они предотвращают рост новых сосудов, сглаживают симптомы и частично восстанавливают остроту зрения. Применяются при лечении экссудативной формы болезни.
Витамины и микроэлементы. Аскорбиновая кислота, бета-каротин, токоферол, цинк, мед и ряд других веществ благоприятно сказываются на здоровье глаз, снижают симптомы дистрофии.
Антиоксиданты.

Хирургические методы лечения

Лазерная терапия. При помощи лазера уничтожаются активно растущие аномальные сосуды.
Фотодинамическая лазерная терапия. Это двухэтапный метод, который более эффективен при хориоидальной неоваскуляризации.

Профилактика дистрофии сетчатки

Отказ от курения.
Диеты, ограничивающие потребление жиров, включая холестерины.
Достаточная физическая активность.
Избавление от лишнего веса.

Данные меры профилактики - то, что может предпринять каждый человек. Особенно актуальны они для людей пожилого возраста, однако рекомендуются и более молодым. Данные меры не обеспечивают стопроцентной гарантии. Однако они могут сыграть решающую роль в сохранении вашего здоровья..

Пациентам из группы риска, для своевременного выявления патологических изменений, настоятельно советуем не реже одного раза в год проходить офтальмологическое обследование.

Дистрофия сетчатки глаза возникает в следствии нарушения кровообращения и обменных процессов в тканях сетчатки глаза, что приводит к их отмиранию. Главной опасностью этого заболевания является то, что при несвоевременном лечении и доведении дистрофии до запущенной стадии пациент полностью теряет зрение.

Основными причинами возникновения дистрофии сетчатки глаза являются:

- нарушение работы сосудистой системы органа зрения и иммунной системы организма,

- хронические заболевания сердца и эндокринной системы,

- вредные привычки: алкоголь, курение, неправильное питание,

- хирургическое вмешательство или травмы глаз.

В зависимости от локализации дистрофии выделяют две ее разновидности:

Периферическая дистрофия сетчатки глаза обычно является следствием перенесенной травмы глаза, воспалительного заболевания или близорукость, которая также является симптомом ранней стадии заболевания. При условии вовремя проведенной диагностики эта форма заболевания лечится хирургическим вмешательством.

При центральной дистрофии сетчатки разрушающий процесс происходит в молекулярной зоне глаза. Данная разновидность заболевания опасна тем, что процессы затрагивают центральную область глазного яблока, сложно поддаются лечению и приводит к потере зрения. Существуют две формы этой патологии: сухая и влажная.

При первой форме заболевания происходит накопление продуктов метаболизма зрительного органа между сетчаткой и сосудистой оболочкой. Вторая форма характеризуется образованием новых кровеносных сосудов, через которые к сетчатке поступает кровь и внутриглазная жидкость. Следствием этого процесса становится резкое снижение качества зрения, а при отсутствии лечение и полная потеря зрения.

Характерные признаки и симптомы

Ранние стадии дистрофии сетчатки протекают бессимптомно, с развитием заболевания проявляются следующие признаки:

появление вспышек и искр перед глазами;

сужение поля зрения;

снижение способности различать предметы в условиях плохой видимости;

ощущение пелены перед глазами;

нарушение резкости, искажение видимого;

Эти симптомы могут сигнализировать о наличие многих заболеваний, поэтому при появлении хотя бы одного из них следует незамедлительно пройти полную диагностику зрительной системы. Это даст возможность обнаружить заболевание на ранней стадии и сохранить ваше зрение.

Диагностика дистрофии сетчатки

Для диагностики дистрофии сетчатки, определения стадии ее развития и назначения эффективного лечения необходимо пройти комплексную диагностику зрения, которая должна включать следующие обследования:

Периметрия – исследование поля зрения. Благодаря этому обследованию офтальмолог определят наличие сужения поля зрения, которое является одним из основных симптомов заболевания.

УЗИ органов зрения помимо полной картины состояния глазных мышц и зрительного нерва позволяет выявить патологические процессы и образовавшиеся опухоли в сетчатке.

Также важными обследованиями для определения состояния сетчатки глаза являются: измерение внутриглазного давления, биомикроскопия глаза, визометрия (оценка остроты зрения).

При необходимости получения дополнительных сведений офтальмолог может назначить дополнительные исследования, которые можно пройти в нашей клинике.

Лечение дистрофии сетчатки

При условии вовремя проведенной диагностики и обнаружении дистрофии сетчатки на ранней стадии, возможно проведение медикаментозного лечения, которое будет оказывать воздействие на пораженную область сетчатки. Назначаемые препараты улучшают остроту зрения, лечат и питают витаминами пораженный орган.

Это вспомогательное лечение дистрофии, которое укрепляет мышечную систему глаза, стабилизирует внутриглазное давление. Физиотерапия при дистрофии сетчатки предусматривает несколько эффективных процедур: электростимуляция, фотостимуляция для тренировки внутренних возможностей, подключения резерва органа зрения, магнитотерапия, стимуляция лазерным излучением.

Подробнее о лазеркоагуляции сетчатки вы поможете прочесть здесь.

Хирургическое вмешательство

Выбор такого лечения уместен, когда лазерная коррекция и медикаментозная терапия неэффективны, необходимы радикальные методы. Хирургическое вмешательство при прогрессирующей дистрофии может быть двух видов:

Реваскуляризирующая операция предусматривает закупорку пораженных и увеличение просвета здоровых сосудов.
Вазореконструктивная операция проходит с участием трансплантатов, которые помогают нормализовать микрососудистое русло глаза.

Дистрофия сетчатки является одной из причин ухудшения или полной потери зрения, она может долгое время ничем субъективно не проявляться, однако она ведет к необратимым изменениям.

Для снижения риска развития дистрофии сетчатки необходимо регулярно проходить полную диагностику зрительной системы, ежедневно делать гимнастику для глаз, носить солнцезащитные очки для избежания вредного воздействия ультрафиолетовых лучей на сетчатку, сбалансированно питаться и следить за состоянием своего зрения.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Читайте также: