Девушка угрожает суицидом как действовать как понять серьезность намерений

Обновлено: 25.06.2024

Научить людей вести переговоры с потенциальными самоубийцами до прибытия профессиональной помощи.

ВНИМАНИЕ: ПРИ ПЕРВОЙ ЖЕ ВОЗМОЖНОСТИ ВЫЗОВИТЕ МИЛИЦИЮ!

Содержание
1. Ведущий переговоры
2. Потенциальный самоубийца
3. Окружающая обстановка
4. Ход переговоров

Ведущих переговоры необходимо обучать тому, как вести себя с потенциальным самоубийцей в тех или иных ситуациях.

При общении:

Что в первую очередь сказать человеку, который хочет совершить самоубийство и разговаривает с вами по телефону?

Что, прежде всего, нужно сделать, общаясь с потенциальным самоубийцей?

Общение с потенциальным самоубийцей может состояться:

как незапланированное общение.

Потенциальный самоубийца может находиться в состоянии:

беспокойства;
депрессии;
враждебности.

Что нужно сделать в самом начале переговоров с потенциальным самоубийцей?

Необходимо убедить человека не совершать суицид прямо сейчас.

Это необходимо сделать даже раньше, чем вы представитесь и войдёте в доверие.

Серьезность намерения и реальная возможность совершить задуманное

Оцените:

Насколько серьезны намерения совершить самоубийство?
Где находится человек?
Существует ли реальная возможность совершить самоубийство?

Серьезность

Вероятность смерти снижается с понижением уровня серьёзности человека (имеется ввиду в трезвом состоянии).

* Насколько СЕРЬЁЗНА угроза самоубийства?

Насколько выразительны его слова и эмоции?
Насколько решительны его действия?
Сколько времени он себе дал?
Находится ли человек в состоянии алкогольного или наркотического опьянения?

* Насколько ВСТРЕВОЖЕН потенциальный самоубийца?:

Он угрожает совершить суицид только на словах, или уже предпринимает какие-то действия?
Способен ли он контролировать свои поступки?
Смотрит ли он в пустоту и молчит?
Постоянно ли он смотрит на орудие самоубийства?
Отказывается ли он от помощи?

ВАШИ ДЕЙСТВИЯ:

Попросите человека использовать Количественные и Качественные сравнения, для того чтобы вызвать неуверенность и волнение.
Например: цифры, цвета, вес, температуру, цвет, звук и т.д.

Потенциальный самоубийца:

Калечит себя?
Ломает вещи?
Угрожает вам или другим людям?
У него есть орудие для самоубийства?
Место самоубийства?

Три главных достижения при переговорах с потенциальным самоубийцей это:

1. Спасение жизни!
2. Спасение жизни!!
3. Спасение жизни.

Ни в коем случае:

не ставьте диагноз;
не давайте советов;
не пытайтесь вылечить человека;
не решайте его проблемы;
не подводите итогов.Проконсультируют, решат проблемы или найдут выход из критической ситуации…специалисты в безопасном месте и в безопасное время, держа ситуацию под контролем.

Борьба за жизнь

МАЯТНИК
Он сомневается, совершать самоубийство или нет…

По возможности выясните его план:

Как долго планировалось самоубийство?
Каковы детали плана?
Проанализируйте, какие части плана уже выполнены?

Хочет ли потенциальный самоубийца остановиться?

Закат и рассвет – это критическое время суток

Разговоры о времени:

Узнайте, какое время суток любит потенциальный самоубийца.
Попытайтесь оттянуть осуществления планов самоубийцы до критического времени суток.
Поощряйте мысли о времени.
Поощряйте разговоры о времени.
Если необходимо, умоляйте дать БОЛЬШЕ ВРЕМЕНИ.

Тяните время

Обсудите план.
Попросите рассказать план в деталях или просто повторить его.
Попросите объяснить что-то непонятное.
Используйте физические потребности.
Используйте окружающую обстановку (трудности/опасности).

ТРИ ВАЖНЫХ урока переговоров с потенциальным самоубийцей

Первый урок:
Остерегайтесь неожиданных необъяснимых улучшений настроения во время депрессии…
Они могут объясняться решением совершить суицид.

Помните, обстоятельства не изменились, было принято решение о самоубийстве.
Если было принято решение о самоубийстве, его можно изменить, задав вопрос о верности этого решения.

Второй урок:

Никогда не подстрекайте, не побуждайте, не подначивайте человека к самоубийству:

ОН МОЖЕТ ЕГО СОВЕРШИТЬ!

Третий урок:

Потенциальные самоубийцы могут стать
УБИЙЦАМИ

Убийцы могут стать
САМОУБИЙЦАМИ

Если вам станет известно, что человек хочет убить кого-то еще, кроме него самого —
убедитесь, что эта информация попала в милицию.

О чем следует позаботиться, встретившись с потенциальным самоубийцей?

ПЛАН ОТХОДА
(На случай если ситуация станет опасной)

Как уйти (способ).
Когда уйти (возможность).
Куда уйти (безопасное место).
Предлог чтобы уйти.Оценка окружающей обстановки. Обратите внимание на:
Признаки баррикады/заложников.
Жестокость к людям или домашним животным.
Порчу собственности.
Дополнительные способы самоубийства/убийства.
Скрытность.

ОРУЖИЕ

Он может иметь еще одно орудие самоубийства про запас или самодельное взрывное устройство. (Зажигательная смесь, шрапнель или и то, и другое)
Мы не можем утверждать, что оружие будет использовано только для суицида. Потенциальный самоубийца может стать и убийцей.
Потенциальные самоубийцы часто носят с собой и используют острые предметы как угрозу причинения вреда себе или другим.
Потенциальные самоубийцы часто носят с собой и используют химические препараты как угрозу причинения вреда себе или другим.

Будьте готовы к сюрпризам.

Угроза огнестрельным оружием.

Ни в коем случае НЕ:

Если вы не можете уйти, попросите потенциального самоубийцу:

1. Предотвращение самоубийства (Контракт).
2. Выяснение деталей (План).
3. Помощь (Действие).

КОНТРАКТ

Словесный или письменный контракт
(соглашение, обещание, договоренность)

Не совершать самоубийство.
Не совершать самоубийство сейчас.
Не совершать никаких действий.
Создать план по выяснению деталей и помощи.
Поговорить об их неопределённости.
Любые другие условия спасающие жизнь.

План по спасению:

может быть в устной или письменной форме.
может меняться в зависимости от ситуации.
должен оценивать риск.
может содержать ваши действия после спасения.
должен быть простым.

* Объясните план в самом начале.
* Изучите всё в деталях.
* План должен состоять из подпланов.
* Представьте хронологию действий.
* Расскажите, кто участвует в плане.
* Безопасность, прежде всего – позвоните в милицию (и психологам, ведущим переговоры).
* Воспользуйтесь профессиональной помощью.

План для профессиональной помощи

Если возможно, пусть профессионалы поговорят с самоубийцей.
Предоставьте медицинскую и психологическую помощь.
Предложите помощь других специалистов. Например: урегулирование финансовой ситуации.

КАКОЕ ВРЕМЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ В РАЗГОВОРЕ ЛЮДЯМ, ВЕДУЩИМ ПЕРЕГОВОРЫ?
Люди, ведущие переговоры, должны использовать НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ.

РАЗГОВОРЫ В НАСТОЯЩЕМ ВРЕМЕНИ

Потенциальный самоубийца может говорить о прошлом и о будущем, но старайтесь осторожно возвращать его к настоящему, к контракту, к плану спасения и помощи.

Прошлое не изменить, будущее неизвестно.

НАСТОЯЩЕЕ известно и его можно изменить.

Не давите расспросами — это причиняет боль.

Устанавливать диагноз, лечить, расспрашивать необходимо в
безопасном месте и в безопасное время.

Пять вопросов, которые нужно узнать о настоящем моменте:

Оценка потенциального самоубийцы

Выражение лица.
Голос.
Поза, жесты, действия.
Одежда и внешний вид.
Раны или болезнь.Раны могут означать:
* Прошлые попытки суицида.
* Причинение себе увечий.
* Что самоубийца — жертва или виновник насилия.
* Употребление наркотиков или алкоголя.
* Состояние, приводящее к падениям и ранениям.

Лечение

Запретите принятие алкоголя или медицинских препаратов во время переговоров.

Приближение к потенциальному самоубийце

Опасность высоты
Используйте страховку. Предложите страховку потенциальному самоубийце.

Опасности окружающего пространства.

Автомобильное движение, пешеходы под местом, выбранным для самоубийства;
Воздушный транспорт;
Подначивание из толпы;
Резкий свет;
Яркие огни;
Темнота;
Дождь, ветер и молнии;
Электрические провода;
Газопровод;
Низкая или высокая температура;Строительный мусор под ногами.

Опасности:

* Другие люди;
* Оборудование под ногами;
* Ветер с песком;
* Шум от воздушного транспорта;
* Холодный ветер;
* Сломанные или расшатанные перила;
* Хрупкие камни;
* Неровные поверхности;
* Резкие порывы ветра;
* Дождь;
* Птицы, насекомые.

Не игнорируйте предупреждающие знаки!

Как следует приближаться к потенциальному самоубийце?
Осторожное приближение с соблюдением следующих зон:

Зоны приближения:

Атака:
Не входите в эту зону!
В этой зоне, обычно, происходит немедленное нападение, без предупреждения!

Как близко можно подойти?

Стойте вне расстояния удара ноги
Помните, что потенциальный самоубийца может стать УБИЙЦЕЙ

ПРИБЛИЖЕНИЕ (продолжение)

Приготовьте план отхода
Сообщите человеку о своём приближении
Приближайтесь медленно
Приближайтесь осторожно
Соблюдайте зоны приближения
Следите за опасностями внешней среды

Причины для нападения со стороны потенциального самоубийцы:

Алкогольное или наркотическое опьянение
Страх или паника
Злость или месть
Чувство ненужности
Психическое расстройство
Чувство вмешательства в личную жизнь
Привлечение внимания

Как уменьшить агрессивное поведение?

ТРЕБОВАНИЯ ПОТЕНЦИАЛЬНОГО САМОУБИЙЦЫ:

Торги с Вашей стороны:

Когда самоубийство неизбежно

Начинайте план спасения, используя прямые приказы.

Если человек не откликается:

Привлеките внимание громкими звуками или жестами
Ищите зрительный контакт
Напомните о контракте и плане спасения
Просите дать ещё времениФизическое вмешательство недопустимо, если это только не единственное оставшееся средство. Вы должны быть сотрудником отряда милиции (или иметь опыт военного обучения), чтобы проводить такие действия.

Изоляция места действия

Необходимо закрыть место действия от вмешательства других людей.
Также необходимо убрать лишних людей с места действия.

Спросите его:

Можно ли позвать:
Супруга/супругу – помощь или помеха?
Родственников и друзей – помощь или помеха?
Помощников – помощь или помеха?

Не игнорируйте галлюцинации человека

Чудесное спасение…
Жестко отрицайте фантазии о чудесном спасении, если потенциальный самоубийца решит совершить суицид ради того, чтобы не упасть в грязь лицом.

Переговоры на высоте:

Предложите сесть и не смотреть вниз.
Постоянно говорите о вашем опасном местоположении.
Постоянно говорите об опасности вашей активности или неактивности.* Не используйте приспособления для ловли самоубийц (батуты, развернутые простыни, чтобы поймать летящего вниз человека итд). Могут пострадать люди находящиеся внизу.Что делать если кто-то все же совершил самоубийство?

Если кто-то совершил самоубийство:

* Не пускайте никого на место трагедии.
* Сохраните нетронутыми отпечатки пальцев и другие свидетельства трагедии (оружие, записки).
* Запишите ваши наблюдения и наблюдения очевидцев.
* Проверьте, не нуждается ли кто-то в медицинской или психологической помощи.

Кто позаботиться о вас?
Если вы занимаетесь переговорами – общайтесь с группой поддержки. Вы должны заботиться и о себе.

Две цитаты, которые вам помогут:

Обзор действий

Рассказать кому-нибудь о ситуации.
Осторожно подойти, иметь наготове план отхода.
Обращаться к неуверенности потенциального самоубийцы.
Тянуть время до прибытия профессиональной помощи.
Иметь наготове план помощи, спасения.
Говорить в настоящем времени, не пытаться лечить человека.
Изолировать место действия.
После того, как все закончилось – обратитесь в больницу.

Не экстренные ситуации

Поговорите с человеком в качестве профилактики.
Обсудите возможную помощь профессионалов.

Доброго времени. Простите за неграмотность пишу на "коленке" в свободной форме на скорую руку.
Мне 29 лет. Супруге 26. Мы в браке 4.5 года. Двое детей (2 и 4 года). Никто не изменяет. Я ей доверяю, она мне!
Причиной конфликтов ее нестабильное психическое поведение. Постоянно хочет заставить меня бояться ее, в своих истериках и криках не боится напугать детей! Бьёт посуду под истерические крики машет ножём и тд. Пару раз было при детях, они в слезы (даже я за них перепугался, они под стол с дрожью в движениях), я их сразу хватаю и убегаем в другую комнату, пока у мамы истерика не кончится. Вчера была последняя капля, почему сегодня это и пишу. Воткнула вилку в ногу мне (хорошо что дети спали, ничего этого не видели).

Я человек с неплохим самообладанием, благодаря моей жене! В ответ ей не ударил, не закричал на нее. А продолжал успокаивать и взывать к рассудку! Аргументы такие как "Дети" ее не трогают больше! Выдала фразу "теперь я понимаю, почему матери своих детей убивают перед суицидом". От чего дрожь по спине.

В остальном брак был не плох. И хорошего было не мало. Но и постоянные обвинения меня во всем. Оскорбления (моё любимое "нищеброд" =)(работаю на 2х работах калымы и тд. 80% всего обеспечиваю я, она ребятишкам одежду покупает частенько). Кидается проклятьями, говорит мечтает чтоб я страдал, болел, искренне хочет чтоб я сдох, ну список длинный, поверьте мне.

Более конкретно с чего все началось это первая беременность! Пока мы встречались мы не разу не ругались! Она была отличным партнером! Я искал спокойную девушку, заботливую, вот судьба злодейка. Так я еще не ошибался =)
3 года меня пугала разводами, алиментами, что у нее очередь из молодых людей, которые ее ждут сейчас хоть с детьми. И тд. Что имело своё силу в то время. Сейчас я сам ей все это предлагаю лишь бы прервать этот порочный круг. На что она угрожает суицидом! Поняла что одна уход за 2-мя детьми и работу не вывезет, да и мои слова что я буду сидеть с детьми не брошу и тд просто только партнерские отношения ради детей. В общем ее тоже не устраивают.

О себе скажу что отец я не плохой. Единсвенное в чем я и сам считаю себя виноватым, это алкоголь, но не подумайте, не запиваюсь не бухаю! Крепкий алкоголь не пью! А так как времени не хватает (работа дети и по возможности спорт) раз в неделю вылетает случай вечерком попить пива с друзьями в компании! Там я отдыхаю! Не дома, увы. Выпиваю максимум литра.1.5 -2 находясь в светлом уме! ВСЕГДА! Я же домой иду! + с утра на работу. Руль. Ответственность.
Помогите прошу вас мудрым советом! Должен быть выход из любой ситуации.

Григорий888, здравствуйте!
Мне очень жаль, что Вам и детям приходится переживать такую нелегкую ситуацию.
У супруги есть близкие? Они знают о том, что происходит с нею?
Советую прочитать манипуляция мужчиной
Какой результат общения с психологом был бы Вам полезен?

Спасибо. Приятно видеть реакцию людей.
Светлана, ее мама и тетка самые близкие ей люди. Я разговаривал с обоими, пытаясь не поставить свою жену в плохом свете (не рассказывал подробностей и про детей даже не упоминал), но все же прося ее родных поговорить с ней. Когда она узнала о этих разговорах пришла в ярость! Но логично конечно. Результат так себе. Но заметил что подговорили сына, он ходит и нам с супругой теперь говорит "я хочу чтобы папа жил с нами" добавляет "не ругайтесь, а то я вас в угол поставлю" =)
После этих разговоров с ее родней, моя супруга говорит как они меня ненавидят что это я сделал ее такой мол до меня она была солнышком. И да "сор из избы" вообщем нет мне прощения!

Наталья, я разговаривал с ней о психологе и о семейном. Даже слышать не хочет смеется! А насчет вклада еслиб я знал что еще можно сделать я бы сделал. Пока мои способности говорят мне не в коем случае не оставлять ее. Идти на поводу. Лишь бы не провоцировать. Проблема еще в том чем больше я уступаю тем сильнее она наглеет время от времени даю отпор и опять скандал.

Лайфхакер спросил у психотерапевта Алексея Карачинского, как помочь в трудной ситуации и не сделать хуже.

В России показатель количества самоубийств — 16,5 случаев на 100 000 человек Эксперт спрогнозировал рост числа психических расстройств среди россиян. . Это немало, а в мировом масштабе цифры ещё больше. По данным ВОЗ, самоубийства являются второй ведущей причиной смерти среди молодых людей 15–29 лет Самоубийство. Информационный бюллетень. .

Мало кто понимает, как действовать, если родственник, любимый человек или друг упоминает о самоубийстве. С этой непростой темой мы обратились к психотерапевту Алексею Карачинскому.

— Когда человек говорит, что хочет покончить с собой, что это означает?

Окружающим важно интерпретировать, что человек хочет сказать, когда озвучивает желание умереть: хочет ли он обратить на себя внимание или на самом деле покончить с собой?

Я бы выделил два типа самоубийств:

Суицид назло кому-то.
Суицид из-за того, что человеку невыносимо жить.

Первый случай, например, если подросток грозится покончить с собой, когда ему что-то запрещают. На самом-то деле он не хочет умирать, но случается и такое. О таком варианте предупреждает демонстративное поведение. Например, в моей практике был случай, когда я наблюдал солдата срочной службы, который всем показывал лезвия и грозился перерезать вены. Для военной структуры это проблема, и его сразу отправляли лечиться, а ему это и было нужно. Когда же командир роты предложил ему довести задуманное до конца, он ничего не сделал.

Конечно, не всегда подобные случаи заканчиваются тем, что человек передумывает. Даже назло кому-то некоторые люди лишают себя жизни.

Во втором случае человек не видит смысла в жизни. Такие люди если и совершают самоубийство, то скорее всего это осмысленное и сильное действие. Если их получается спасти, то остаётся высокий риск рецидива. Если человек не хочет жить и не решит своих внутренних проблем, желание покончить с собой будет возвращаться.

Часто таким образом проявляется состояние, когда человек теряет смысл жизни, или длительная клиническая депрессия. В зависимости от того, ради чего человек говорит о самоубийстве, нужно и действовать.

— Как помочь близкому, который говорит о суициде?

— В любом случае человеку нужна поддержка и любовь — это то, что может дать каждый, для чего не нужно быть психологом или психотерапевтом. Любовь выражается в словах, в поддержке, в действиях — здесь универсальных советов нет, потому что все люди разные.

Но важно задуматься вот о чём. В случае, если разговоры о суициде — это манипуляция, если мы в ответ на угрозы покончить с собой даём человеку то, что он требует — внимание, послушание, — насколько это ему поможет? Можно провести аналогию с воспитанием ребёнка. Если маленький ребёнок с плачем требует в магазине игрушку, а родители ему её покупают, то он усвоит, что слёзы помогают добиться своего.

Многие взрослые тем же способом решают проблемы: когда не могут повлиять на ситуацию, начинают воздействовать на эмоции.

Если за высказываниями о суициде стоит манипуляция, человек запомнит, что получит внимание в обмен на угрозу, выучит схему: если я несчастный и больной, меня любят. Это не значит, что надо отворачиваться или отмахиваться от человека, но и учиться противостоять манипуляциям тоже нужно.

Если же мысли и разговоры о самоубийстве возникают у человека в депрессии, после травмы, у человека с пустотой в глазах, нужно уделить этому больше внимания, реагировать иначе. Человеку важно чувствовать, что его любят: если мы не ощущаем своей нужности, появляется вопрос, зачем вообще оставаться в этом мире.

Нередко человек приходит к мысли о суициде, если не ощущает содержания или вкуса к жизни, а иногда и того и другого сразу. Важно понять, в чём потеря, и попытаться восполнить её: быть рядом, делиться впечатлениями, предлагать действия.

— Как подсказать человеку, что ему стоит посетить специалиста?

Предлагать обращение к специалистам нужно через свой опыт. Например, описывать ситуации, когда вам было плохо, и способы, которые вам помогли.

Когда человек сам приходит к мысли, что ему нужна помощь извне, то и помощь эта будет эффективней.

— Желательно понимать, что если вы некомпетентны, если морально не готовы к такой помощи, то одной любви и поддержки с вас достаточно.

Не всегда стоит даже расспрашивать человека о том, что случилось.

Представьте, попал человек в больницу. Его опрашивает медсестра, врач, соседи по палате, родственники, друзья, девушка или парень. И в какой-то момент негативные воспоминания от постоянного повторения переходят из краткосрочной памяти в долгосрочную, человека труднее вытянуть из негативных мыслей.

Спросите один раз. Если человек захочет, он расскажет.

Ещё важно понимать, какая именно поддержка нужна: поиск решения или сопереживание. Иногда нужно, чтобы человека просто выслушали. Не надо предлагать планы спасения, достаточно побыть рядом.

Когда говорят, что при желании можно выйти из депрессии или захотеть жить, то это ошибка, ведь в таком состоянии желания-то как раз и нет.

— Как предлагать помощь и не навязываться, пытаясь спасти человека любой ценой?

— Скажите ему, что он важен, что вы хотите помочь и готовы дать поддержку, но не хотите помогать насильно, ведь благими намерениями вымощена дорога в ад. Предложите помощь, разрешите обратиться к вам в трудных ситуациях. Если человек отказывается, договоритесь, что вы будете предлагать помощь и поддержку, допустим, каждую неделю или раз в месяц. Так вы ограничите себя временными рамками и не будете давить, но останетесь доступными для помощи.

''Мой парень пытался покончить жизнь самоубийством. Сказал, что не хочет жить, если я с ним расстанусь. И после ссоры прыгнул под поезд. сейчас он в немецкой клинике. …родные не хотят ему помочь и я являюсь единственным человеком, кому он может доверять, но я очень боюсь, что рано или поздно произойдет рецидив. Что мне делать и как действовать сейчас''.

На наш сайт нередко приходят письма с вопросами о том, как можно помочь родственнику, другу, знакомому, который не хочет больше жить. Почти все они заканчиваются фразами: ''что мне делать, как мне себя с ним вести''? Известие, что человек, которого Вы хорошо знаете, хочет уйти из жизни, редко кого может оставить равнодушным. Гораздо чаще такая ситуация становится тяжелым испытанием для тех, кто оказался рядом с потенциальным самоубийцей. Суицид — пугающая и неприятная тема, ее не принято обсуждать, о ней не принято говорить. Поэтому, столкнувшись с намеками и угрозами своего друга или родственника покончить с собой, человек нередко оказывается в растерянности. И часто первые вопросы, возникающие в этой ситуации, звучат так - как к этому относиться? Было ли это сказано всерьез или это не более, чем словесный оборот? Стоит ли продолжить разговор о суициде, задать вопросы, или это только утвердит человека в его намерении? Что делать, если попытки переубедить и объяснить бессмысленность такого шага не действуют? Все это вызывает сильнейшее волнение, особенно если речь идет о близком человеке. Ведь, возможно, от того, какие действия будут предприняты, какие слова сказаны, удастся ли вовремя вмешаться — зависит его жизнь. Неудивительно, поэтому, что оказавшись рядом с потенциальным суицидентом, человек сам попадает в ситуацию сильного стресса и нередко выбирает крайние варианты реагирования – либо берет на себя всю ответственность за то, останется ли тот в живых, и считает своей задачей спасти его любой ценой, либо полностью игнорирует угрозы, считая их пустыми разговорами. В этой статье мы рассмотрим некоторые результаты исследований в области суицидологии. Они позволяют лучше разобраться в особенностях восприятия, коммуникации и поведения людей, которые выбирают суицид в качестве способа решения своих проблем, и понять, что могло бы склонить их выбор в сторону жизни.

Как определить, существует ли угроза того, что Ваш родственник/друг/знакомый собирается покончить с собой?

Существует ряд факторов, присутствие которых в жизни человека повышает риск суицидальной угрозы. Важно понимать, что наличие этих факторов не означает обязательного наличия у человека суицидальных намерений, но их следует принять во внимание, особенно если несколько факторов действуют совместно и на протяжении продолжительного времени. Такими факторами являются:

Согласно одному из мифов о суициде, если попытка не удалась, намерение покончить с собой не являлось серьезным. Это опасное заблуждение. Однажды уже приняв решение уйти из жизни, в другой раз человек прибегнет к нему с большей легкостью и будет действовать более умело. Как показывают исследования, от 10 до 40% людей, совершивших неудачную попытку суицида, впоследствии повторяют попытки и доводят свой план до завершения.

прямое упоминание о желании уйти из жизни, информирование о конкретном плане суицида;
косвенные намеки на суицидальные намерения (''Вам не долго осталось меня терпеть'', ''Скоро все это закончится'');
резкое изменение в настроении или поведении — стремление уладить старые конфликты, провести последние часы вместе с близкими людьми или же, напротив, поиск уединения, отстранение от близких и друзей; подведение итогов, приведение дел в порядок;
приобретение средств для совершения суицида.

кризисная ситуация.

Кризисной называют ситуацию, при которой человек сталкивается с невозможностью продолжать привычное течение жизни. В результате внешних или внутренних причин происходит потеря основных жизненных ценностей и ориентиров, утрачивается ощущение стабильности и безопасности, повышается тревога, будущее представляется пугающим и мрачным. Кризис — переломный момент в жизни человека, требующий для своего преодоления концентрации всех имеющихся сил и ресурсов. Если их оказывается недостаточно, дальнейшее течение жизни может пойти по деструктивному пути и привести к суициду.

Среди кризисных событий, представляющих наибольшую опасность с точки зрения вероятности развития суицидального поведения, выделяют следующие:

потеря здоровья (в особенности в случае хронических заболеваний прогрессирующего характера);
экономические сложности, безработица;
смерть близких;
развод.

Согласно статистике, большинство суицидов совершается людьми, находящимися в депрессивном состоянии. Депрессия может быть связана с переживаемыми человеком тяжелыми жизненными обстоятельствами, может быть одним из симптомов психиатрического заболевания или следствием употребления алкоголя или наркотиков. Очень часто ни сам суицидент, ни его окружение не подозревают о наличии этого эмоционального расстройства. А вместе с тем депрессивное состояние приводит к серьезному изменению восприятия, когда больной видит и себя самого, и окружающий мир, и ожидающее его будущее в мрачных и безнадежных тонах, что может привести к возникновению и реализации суицидальных планов.

психические заболевания.

При наличии психического заболевания опасность суицида связана как с состоянием психоза, сопровождающегося бредом и галлюцинациями, так и с периодами улучшения - ремиссии, когда больной осознает свое положение и понимает ожидающие его последствия заболевания.

алкоголизм, наркомания.

К осуществлению суицидальной попытки при этих заболеваниях может привести, как пониженная способность осознавать происходящее и неспособность контролировать собственные поступки в наркотическом или алкогольном состоянии, так и ухудшение качества жизни, и накопление профессиональных и личных проблем вследствие злоупотребления.

Как помочь человеку, находящемуся на грани суицида

Решившись на суицид, человек в большинстве случаев стремиться не к смерти, а к освобождению от непереносимой душевной боли, единственное спасение от которой он видит в уходе из жизни. Случается, что небезразличие и участие даже постороннего человека могут предотвратить роковой шаг и дать надежду на то, что есть другой выход. Особенности мышления, восприятия и эмоционального сферы человека в предсуицидальном состоянии ограничивают его возможности адекватной оценки ситуации и поиска оптимального решения. Своевременное вмешательство может дать ему так необходимую для него сейчас эмоциональную поддержку, возможность более объективного взгляда на происходящее, привести к нахождению дополнительных ресурсов, средств и способов получения помощи.

Опыт работы с людьми, находящимися на грани суицида, позволяет выделить ряд основных моментов, на которые следует обратить внимание при оказании помощи таким людям:

Очень важно постараться услышать и понять человека, даже если с посторонней точки зрения ситуация не кажется настолько трагичной — для самого суицидента его страдания абсолютно реальны и несомненны. Нравоучения, попытки переубедить или отвлечь не дадут эффекта, а только убедят человека в том, что он одинок и его никто не понимает.
Необходимо оценить степень угрозы, оценив существующие суицидальные факторы и постаравшись выяснить, имеется ли план суицида, приобретены ли средства, насколько выбранный способ уйти из жизни летален. Существует мнение, что такие вопросы могут подтолкнуть человека к дальнейшему планированию суицида и его осуществлению. Практика показывает, что это не так. Напротив, разговор о чувствах, побуждающих человека покончить с собой, снижает риск осуществления самоубийства.
Следует постараться расширить видение ситуации. Для человека в предсуицидальном состоянии характерно так называемое ''туннельное сознание'', при котором резко ограничивается выбор вариантов поведения, доступных человеку в его обычном состоянии. В ситуации кризиса выбор, как правило, происходит между вариантом, при котором все существующие проблемы разрешаются (что невозможно), либо отказом от жизни. Помощь человека, оказавшегося рядом, может проявиться в рассмотрении других, компромиссных способов решения.
Важно обратить внимание на позитивные моменты жизни суицидента.

Феномен ''туннельного видения'' и депрессивное состояние приводят к тому, что связи с близкими и любимыми людьми, интересы, важные достижения, успехи просто выпадают из поля сознания человека. Расспросы о том, что важного и ценного есть, было в жизни, как удавалось справляться с трудностями, каких успехов удалось добиться, могут помочь человеку обратить внимание на существование в своей жизни тех ресурсов, которые могут позволить удержаться от непоправимого решения.

Сообщить номер телефона доверия, по которому человек сможет позвонить при необходимости, предложить обратиться за помощью к грамотному психотерапевту. Возможно, потребуется помощь в том, чтобы найти специалиста, договориться о встрече, проводить на прием — в кризисном состоянии решение таких задач может представлять трудности.
Если угроза велика — следует поставить в известность близких, не оставлять человека одного;
При высокой вероятности суицида требуется неотложная госпитализация в психиатрический стационар. Основанием для такого решения могут служить следующие факторы:

совершение суицидальной попытки с высокой степенью решимости покончить с собой;
сохраняющиеся суицидальные намерения;
наличие симптомов серьезных психических расстройств, таких как тяжелая депрессия, психотическое состояние и расстройство, связанное со злоупотреблением алкоголем и другими психоактивными веществами;
неспособность контролировать собственные побуждения и действия;
недостаточность социальной поддержки;
недавние серьезные социальные стрессы, утрата или эмоциональная травма.

Иногда человек отказывается от помещения в стационар. В случае существования высокой угрозы для жизни госпитализация в таком случае осуществляется принудительно.

И последнее — важно понимать, что, даже предприняв все возможные меры, можно лишь постараться склонить выбор человека в сторону жизни. Окончательное решение о том, как ей распорядиться, остается за ним. К сожалению, иногда, если человек принял твердое решение уйти из жизни, предотвратить этого нельзя.

Читайте также: