Что входит в обязанности кардиохирурга

Обновлено: 02.07.2024

Обеспечением анестезиологической и реанимационной поддержки занимаются сотрудники специализированного, имеющего кардиологическую направленность, отделения анестезиологии-реанимации №2.

С 2006 года Александр Сергеевич проводит операции любой сложности у пациентов взрослого возраста, исследует патологии сердечно-сосудистой системы и публикует результаты работы в ведущих российских и зарубежных научных изданиях.

Антон Валерьевич выполняет все виды рентгенэндоваскулярных операций при патологии сердца, коронарных и периферических артерий.

Заведующий отделением рентгенохирургических методов лечения нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции

Выполняет рентгеноэндоваскулярные вмешательства при нарушениях ритма и проводимости сердца, таких как фибрилляция и трепетание предсердий, а также пароксизмальные тахикардии, блокады сердца, желудочковые нарушения ритма сердца.

Какие операции мы выполняем

АКШ при хронической ИБС

АКШ при осложненные формах ИБС (митральная недостаточность, аневризма левого желудочка)

АКШ при остром коронарном синдроме

Стентирование сосудов и коронарных артерий

Протезирование и пластика сердечных клапанов (митрального, аортального)

Удаление опухолей сердца

Протезирование восходящего отдела и корня аорты

Пластика дефекта межпредсердной перегородки

Частичный аномальный дренаж легочных вен

Коарктация аорты и дрr

Торакоскопическая радиочастотная изоляция левого предсердия

Имплантация ЭКС, КРСУ, КВД

Кардиохирургия ФНКЦ ФМБА – многопрофильный, оснащённый современным оборудованием стационар и диагностический центр, включающий собственную лабораторию с полным комплексом исследований.

Хирурги Центра выполняют классические операции на открытом сердце, рентгенэндоваскулярные операции и минимально инвазивные кардиохирургические вмешательства, радиочастотная абляция (РЧА), имплантации кардиостимуляторов и кардиоресинхронизирующих устройств, кардиовертеров-дефибрилляторов пациентам с ишемической болезнью сердца (ИБС), врожденными пороками сердца (В), приобретенными пороками сердца (ППС), фибрилляции предсердий.

Что делает Кардиохирургию ФНКЦ ФМБА особенной

Профессионализм и мастерство кардиохирургов: у нас работают хирурги с мировым и многолетним опытом. Специалисты Центра регулярно участвуют в научных мероприятиях и конференциях за рубежом, повышая квалификацию и обмениваясь опытом.

Кардиохирургия ФНКЦ ФМБА является лидером в области торакоскопической хирургии фибрилляции предсердий в России.

Междисциплинарный подход: возможно лечение нескольких заболеваний, поэтапное проведение операций.

С пациентом работает целая команда специалистов: кардиологи, кардиохирурги, анестезиологи, реаниматологи, сосудистые хирурги, психологи, реабилитологи, медсестры…

Обеспечиваем комфортное пребывание в стационаре.

Мы разработали уникальные программы реабилитации для пациентов перенесших операцию на сердце, которые помогают вернуться к полноценной жизни в 2 раза быстрее и эффективнее.

С лечащим врачом возможны консультации из любого региона дистанционно, с помощью телемедицины.

Разрабатываем и внедряем новые хирургические методы лечения.

Мы являемся лидерами в России в области кардиоонкологии. Руководитель центра кардиоонкологии Д.П.Дундуа – один из основоположников Кардиоонкологии в России.

Являемся образовательным центром в области тораскопической РЧА, обучаем хирургов из других медицинских центров РФ.

Наши инновации

Впервые в России внедрена и выполняется операция торакоскопической резекции ушка левого предсердия. Целью операции является снижение риска инсульта и острой артериальной недостаточности конечностей (тромбоэмболические осложнения) у пациентов, страдающих постоянной формой фибрилляции предсердии и наличием противопоказаний к приему антикоагулянтов.

Внедрен метод торакоскопической радиочастотной абляции левого предсердия. Целью данной операции является восстановление и длительное сохранение синусового ритма, снижение риска инсульта, предотвращение прогрессирования хронической сердечной недостаточности у пациентов, страдающих любыми формами фибрилляции предсердий.

Внедрен метод минимально-инвазивного коронарного шунтирования.

При наличии показаний на регулярной основе используется технология гибридной реваскуляризации миокарда (стентирование + минимально-инвазивное коронарное шунтирование)

Перед госпитализацией в наш Центр рекомендуем получить онлайн-консультацию с врачом, не выходя из дома. Это поможет подготовиться к госпитализации, собрать необходимый пакет документов. Удобно и быстро!

Клапанные пороки сердца
Хирургическое лечение фибрилляции предсердий

Перед операцией врач составляет план предоперационного обследования. Оно включает лабораторные анализы и инструментальные исследования.

Структура нашего центра позволяет быстро пройти подготовительный предоперационный этап благодаря собственной лаборатории и высокоточному современному оборудованию.

Для ускорения процесса восстановления после операции на открытом сердце в отделении кардиохирургии разработана реабилитационная программа, в которую входят лечебная физкультура, дыхательная гимнастика и др. Подробнее о программах вы можете ознакомиться здесь.

Через 1 месяц, 3, 6, 12 месяцев мы рекомендуем пациентам проходить комплексное обследование. Это также можно сделать в нашем центре.

Хочу выразить искреннюю благодарность кардиохирургу Вачёву Сергею Алексеевичу за чуткость и ответственность по отношению к пациенту, за любовь к врачебной деятельности.
В ходе пребывания на территории больницы все мои переживания о собственном здоровье смягчились, поскольку врачи. Читать далее

Хочу поблагодарить Колмакова Эрнеста Александровича за проведенную операцию- КРИО АБЛЯЦИЮ устье легочных вен, которую мне сделали 30.11.21г. в ФНКЦ ФНБА, Ореховый бульвар, 28. Отметить его высокий профессионализм, увереность, мастерство при проведении операции и корректность в общении. Читать далее

На 23.07.2021 года я записала своего супруга на ЭХОКГ (УЗИ сердца) в ФНКЦ. Супруг ( Латышев Михаил Викторович 07.07.1961) страдает гипертонической болезнью, постоянно принимает гипотензивную терапию. 22.07.2021 года на даче давление у супруга упало до цифр 102/58 . Читать далее

С 2018г. меня стала мучать мерцательная аритмия. В сентябре 2019г. была выполнена на высшем профессиональном уровне торакоскопическая РЧА сердечно-сосудистым хирургом Вачёвым Сергеем Алексеевичем. Аритмии второй год нет, самочувствие хорошее. Выражаю мою искреннюю благодарность, . Читать далее

Всем доброго времени суток. Вачев Сергей Алексеевич, Врач с большой буквы. Замечательный специалист, прекрасный человек, побольше бы таких людей. Я был прооперирован Вачевым С.А. 04.12.2019 года, диагноз мерцательная аритмия. В настоящее время мое самочувствие &nb. Читать далее

На протяжении 10 лет мучала мерцательная аритмия. Обратился к кардиологу и мне посоветовали ФНКЦ ФМБА. Операцию делал Вачёв Сергей Алексеевич. Торакоскопическая РЧА была прекрасно выполнена этим специалистом 9 апреля. Аритмия ушла. Выражаю огромную благодарность Вачёву. Читать далее

Еще раз хочу выразить огромную благодарность всему коллективу кардиологического отделения- заведующему Зотову Александру Сергеевичу и всему персоналу. Особая благодарность Вачеву Сергею Алексеевичу, который оперировал меня 29.02.2020 года- была проведена торакоскопичес. Читать далее

Хочется отметить профессионализм и четкость работы "сердечного" Врача - Зотова Александра Сергеевича! Профессионала с большой буквы. Вместе с тем, он очень порядочный, отзывчивый и добрейшей души человек. Спасибо Вам за все. Здоровья, всех благ и успехов в Вашем н. Читать далее

Уважаемый Роберт Иосифович!

Хочу выразить благодарность Вам и коллективу Федерального научно-клинического центра ФМБА России за благородный труд и чуткое отношение к пациентам.

Дорогой Александр Сергеевич,от всей души Вам благодарна,за шанс жить дальше! Низкий поклон Вам и Вашей профессиональной команде,за проведенную мне операцию АКШ (23 марта 2020г), желаю Вам всем от чистого сердца здоровья и успехов! Вы доктор с золотыми руками и добрым серц. Читать далее

С 1986 года активно занимается разработкой и внедрением в клиническую практику новых, прогрессивных малоинвазивных методик лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, в частности, ишемической болезни сердца и острого инфаркта миокарда, пороки развития сердца и его клапанного аппарата. Является одним из лидеров в области отечественной малоинвазивной эндоваскулярной хирургии.

Впервые в России выполнены

лазерная ангиопластика при стенозирующих и окклюзирующих поражений венечных артерии сердца при ИБС – февраль 1989

удаление инородного тела из просвета коронарной артерии при осложненной операции ангиопластики – апрель 1991

стентирование венечной артерии при атеросклеротических поражениях коронарных артерии – январь 1992

имплантация оригинального устройства для закрытия дефекта перегородки сердца – март 1995

ретроградная реканализация через коллатеральный канал закупоренной венечной артерии – сентябрь 2006

гидродинамическая реканализация при окклюзии коронарных артерии – март 2007

Научная работа

Автор более 200 научных печатных работ, в том числе и в зарубежной научных медицинских журналах (American Journal of Cardiology, Eurointervention, European Heart Journal). Автор 2 монографии и 7 глав в монографиях, в том числе в одной монографии, изданной во Франции совместно с проф. Martial Hamon. Под руководством Бабунашвили А.М. защищены 3 кандидатские диссертации.

Член правления Российского общества интервенционных кардиангиологов , Зав. Секцией в Российском терапевтическом обществе, член редколлегии международного журнала интервенционной кардиоангиологии.

Сфера профессиональных интересов

Сфера профессиональных интересов – малоинвазивная эндоваскулярная хирургия сердца и сосудов:

эндоваскулярные операции при хронических закупорках венечных артерии сердца, в том числе с применением новейших технологии
эндоваскулярные операции при клапанных патологиях сердца
сочетанные эндоваскулярные операции при атеросклеротических поражениях периферических и коронарных артерии
малоинвазивные процедуры при структурных патологиях сердца (облация септальных ветвей при гипертрофической кардиомиопатий)
эндопротезирование венечных артерии сердца

Как все начиналось . . .

1988 год. Свою первую операцию на венечных артериях сердца выполняет в качестве клинического ординатора Всесоюзного научного Центра хирургии АМН СССР, под руководством проф. Рабкина И.Х. После удачного старта далее интенсивное развитие новых малоинвазивных способов лечения ишемической болезни сердца и структурных патологии. Первая операция с помощью лазерного луча и тончайшего световода по устранению атеросклеротических поражений сначала во время операции коронарного шунтирования, затем и с помощью пункции (прокола) в бедренной артерии.

Затем был неожиданный поворот. Не зря же говорят, иногда случаи может решить всю дальнейшую жизнь. 1993 год. Во время операции молодого пациента присутствовал Бронштейн А.С. и после успешной операции и выписки пациента через неделю раздался телефонный звонок с приглашением наладить службу малоинвазивной кардиохирургии в Центре, возглавляемом Александром Семеновичем. Надо сказать, от неожиданности предложения наступил полный ступор, ведь хорошая перспектива имелась и на базе ВНЦ хирургии. Однако, предпочел большую "свободу творчества", хотелось бы проверить свои силы в налаживании полноценной службы малоинвазивной кардиологии.

Далее события развивались довольно интенсивно, защита докторской, две монографии, организация и участие в 6 Российских симпозиумах, первые операции в "прямом эфире" с передачей в зал заседании, где находились коллеги, принимающие участие в научных конференциях. Первые операции, выполненные за рубежом (в частности, в госпитале onze lieve vrouwe Gathius в Амстердаме у проф. Kiemeneij F.), участие и представление докладов о наших достижениях в области малоинвазивной кардиологии на многочисленных международных престижных симпозиумах и конференциях (таких как, EUROpcr в Париже и Барселоне, TCT в США и Ю.Корее, CCT в Японии и др). Участие в более чем 10 международных клинических исследованиях.

Первый стент . . .

Это сейчас имплантации протезов (стентов) в венечные артерии сердца стало привычным делом, а в начале 90-х годов имплантация искусственного протеза в артерию сердца казалось такой же фантастикой, как полет на луну. . . Одни говорили, что это очень опасно, поскольку увеличивает риск возникновения тромба в артерии, понятно с какими результатами, другие сомневались в эффективности этих самих протезов. Но, тем не менее, прогресс не остановить.

Как-то в начале 1992 года, практически сразу после новогодних праздников ко мне подошел профессор Таричко Ю.В., тогда мы вместе работали в Российском Центре хирургии Академии медицинских наук, и сказал, что его хороший знакомый, научный работник одного из вузов Москвы страдает стенокардией и надо бы его обследовать. После выполнения диагностической коронарографии у него оказалось довольно опасное поражение – почти критическое сужение самой крупной артерии сердца, закрытие которого могла бы привести к катастрофическим последствиям. Мы обсудили ситуацию и лечебную тактику совместно с хирургами и кардиологами и решили выполнить баллонную ангиопластику (расширение и устранение сужения раздутым баллоном). Тогда у нас был самый большой опыт в России баллонной коронарной ангиопластики (более 700 операции). Так вот, 24 января мы его взяли на стол и . . . во время баллонной ангиопластики возникла отслойка внутренней поверхности сосуда (т.н. диссекция стенки сосуда) практически с полным перекрытием кровотока в артерии. Обстановку в операционной можете представить, паники не было, но ситуация казалось неразрешимой. До открытой операции шунтирования пациента не могли бы додержать, поскольку для подготовки операционной для открытой операции требовалось около 40-50мин и за это время сердце могло остановиться, других способов спасения ситуации с помощью хирургии в то время не было, оставалось лечить медикаментами неизвестным и абсолютно негарантированным исходом, и тем не менее, реанимационные мероприятии были начаты, в операционной царил стресс, уже начались опасные нарушения ритма, два раза дефибрилляция.

Реаниматологи готовились к интубации и наружному массажу сердца. Рядом со мной стоял проф. Таричко, наблюдая за этой картиной, и видимо в душе жалел, что приняли такое решение по поводу лечения друга. И вдруг тут осенило: у нас же лежит внутрисосудистый коронарный протез, тогда этот образец для апробации мне передали из фирмы Johnson&Johnson. Это был протез Palmaz-Shatz, которых к тому времени в мире было установлено только в 2-х или 3-х клиниках. А у нас в России стент еще никто не имплантировал! И мы рискнули, поскольку ситуация практически была критической . . подготовка к имплантации, как мне потом сказали, заняла всего 5мин . . я в стрессе просто потерял отчет времени. Но четко помню момент контрольной ангиографии после имплантации, кровоток восстановлен, артерия полностью заполняется кровью, сердце начало сокращаться в полную силу, ритм наладился. Первое ощущение было – человека спасли от неминуемого исхода. Таким счастливым оказался первый стент в России.

Кстати этот пациент до сих пор живет и здравствует, прошло уже 18 лет . и есть основание для гордости – пациента не только спасли, но и подарили 18 лет безбедной жизни. Что может быть еще лучше для хирурга.

Будни . . .

Не зря сердечно-сосудистые болезни называют убийцей №1. Во всех цивилизованных странах они являются основной причиной инвалидности и смертности, а в России ежегодно от заболеваний сердца и сосудов умирают более миллиона человек! Поэтому легко представить интенсивность обращаемости к нам пациентов с этой патологией. При этом, болезнь не щадит ни стариков, ни молодых. Ежегодно у нас выполняются более 600 операции по малоинвазивному лечению атеросклероза венечных артерии сердца при стенокардии и ИБС, при остром инфаркте миокарда. Кроме того, выполняем операции на сонных, почечных, периферических артериях и многое другое.

Наше основное достижение оптимизация помощи при заболеваниях сосудов сердца. Так диагностическое исследование (коронарография) выполняется амбулаторно (максимум задержка в стационаре 2 часа), в последнее время выполняется т.н. компьютерная мультислойная ангиография, которая занимает всего 15мин. Операция делается в день поступления, и пациент выписывается через сутки, приступив к обычной жизни и работе без периода реабилитации!!

Часто спрашивают, что лучше – аорто-коронарное шунтирование или малоинвазивная ангиопластика и стентирование. При несравненно меньшей операционной травме, ангиопластика и стентирование обеспечивает такой же результат у подавляющего большинства пациентов, как и аорто-коронарное шунтирование. При этом эффект сохраняется в отдаление сроки после операции в течение 5-ти и более лет! А при остром инфаркте миокарда ангиопластика вообще является признанным методом выбора лечения, дающий лучшие непосредственные и отдаленные результаты, чем другие методы лечения.

Вообще, я думаю, что за малоинвазивным (эндоваскулярным) лечением будущее. Ведь кроме привлекательности метода (малая операционная травма, без вскрытия грудной клетки и других полостей, без наркоза, нет необходимости в специальной реабилитации), ангиопластика является и наиболее "науко- и технологически емким" методом. Поражает воображение, какими темпами появляются все больше высокотехнологических методов диагностики и лечения. . здесь и миниатюрный ультразвуковой датчик, будучи введенный в просвет артерии и передающий оттуда "репортаж" о состоянии просвета артерии, здесь и оптико-когерентный томограф, дающий исчерпывающую характеристику стенки и просвета артерии и позволяющий всесторонне оценить результат операции и имплантации протеза в просвет артерии, и внутрисосудистый ангиоскоп и многое другое. Дальше, видимо, появятся роботы-ассистенты, трехмерное изображение артерии, магнитная навигация внутри просвета артерии, имплантация клапанов сердца без вскрытия грудной клетки (до сих пор хирургическая операция считается единственной безальтернативной операцией). Перспективы развития поистине впечатляющие.

Если в груди появились боли . . .

Что делать? Извечный русский вопрос. Мой совет, не терпите, не занимайтесь самодиагностикой или самолечением, и, самое главное, не дай бог игнорировать их, мол сами пройдут, это временно. Это может плохо закончится. Только по статистическим данным Американской Ассоциации Сердца в США ежегодно фиксируется до 1млн случаев внезапной остановки кровообращения (1 каждые 33 секунды!!), что в 75% случаев обусловлено заболеваниями артерии сердца. Поэтому, там в местах большого скопления людей везде висят дефибрилляторы. Для быстрого и эффективного восстановления ритма и работы сердца. Но пока у нас экстренная помощь при острых кардиологических ситуациях не так четко налажена, не испытывайте себя, БОЛИ В ГРУДИ ОЧЕНЬ ЧАСТО МОГУТ СИГНАЛИЗИРОВАТЬ О ЗАБОЛЕВАНИИ АРТЕРИИ СЕРДЦА.

Поэтому мой совет. Разумнее всего обратиться за консультацией, пусть доктор исключит "сердечную причину" болей в груди, но зато вы будете спокойны. Если говорить более конкретно, я посоветовал бы пройти обследование артерии сердца – называемая КОРОНАРОГРАФИЕЙ!. Ее можно делать двумя способами: либо с помощью современной мультислойной компьютерной томографии либо с помощью зондирования артерии сердца с помощью тонких катетеров (зондов). В обоих случаях процедура диагностическая, выполняется амбулаторно и занимает не более 10-20мин!! вы получите исчерпывающую информацию о состоянии ваших артерии сердца, и, по крайней мере, будете знать, как дальше жить. Ведь если знаешь – значит спокоен и уверен.

В отделении кардиохирургии клиники Ихилов ежегодно выполняются сотни операций на сердце и коронарных сосудах. По числу инновационных технологий отделение лидирует среди центров кардиохирургии в Израиле. Здесь проводятся операции на работающем сердце, малоинвазивные кардиохирургические вмешательства по реконструкции сердечных клапанов. В отделении имеется гибридная операционная для одновременного выполнения традиционных кардиохирургических операций и катетеризации сердца.

В штате отделения работают 7 кардиохирургов , в том числе 1 профессор . В состав отделения входят 6 специализированных клиник и центров. Это центр хирургического лечения аритмий, клиника хирургии аорты, служба механической поддержки кровообращения и другие подразделения.

Какие заболевания лечат в отделении кардиохирургии?

В кардиохирургическом отделении проводится лечение всех существующих патологий сердца и коронарных сосудов. Наиболее распространенными из них являются:

Операции на сердечных клапанах;
Пересадка сердца;
Расслоение аорты;
Стеноз аортального клапана и др. ;

Запросить цену диагностики в Ихилов

Отзыв пациента о лечении аневризмы аорты в Топ Ихилов

Ведущие кардиохирурги в Израиле

Клиника Топ Ихилов организует частные консультации ведущих кардиохирургов Израиля не только для пациентов из-за рубежа, но и для граждан Израиля. В Топ Ихилов вы сможете:

Попасть на прием к профессору/зав.отделению срочно в течение 24 часов и избежать длительного ожидания;
Получить качественную медицинскую помощь (консультация врача в клинике обычно длится около 1 часа);
Воспользоваться услугами профессионального медицинского переводчика во время консультации, чтобы понять все нюансы рекомендаций врача и задать ему необходимые вопросы. А также получить письменный перевод консультации на русском языке.
Получить консультацию кардиохирурга, специализирующегося именно на вашем заболевании, так как каждый врач отделения занимается лечением определенной патологии.

Получить бесплатную консультацию врача Ихилов

Инновации Топ Ихилов: новые методы лечения и диагностики

Устройство CORolla для лечения сердечной недостаточности

Это миниатюрное устройство представляет собой пружину, которая имплантируется в левый желудочек сердца. Устройство расширяет стенки желудочка и способствует нормализации кровотока.

Имплантация устройства CORolla – это малоинвазивная процедура, которая проводится под местным обезболиванием.

Устройство стало первым в мире решением для лечения сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса. [1]

Катетеризации сердца вместо открытой операции

В ходе малоинвазивной процедуры в митральный клапан имплантируется устройство, которое надежно соединяет его створки.

По данным клинических испытаний, после катетерного восстановления створок митрального клапана у большинства пациентов происходит улучшение клинических симптомов. [2]

Получить программу лечения и точные цены

Операции на сердце в Израиле: доктор Амир Крамер

Цены на диагностику и лечение сердечных заболеваний в Израиле

Стоимость лечения аневризмы аорты в отделении кардиохирургии

Процедура	Цены, $
УЗИ брюшной полости для выявления аневризмы аорты	52
Компьютерная ангиография	372
Консультация кардиохирурга	560
Хирургическое лечение аневризмы аорты	По запросу

Стоимость лечения ишемической болезни сердца в отделении кардиохирургии

Процедура	Цены, $
Диагностическая коронарография	По запросу
Стентирование коронарных артерий	По запросу
Аортокоронарное шунтирование	По запросу
Первичный прием кардиохирурга	560

Стоимость лечения пороков сердца в отделении кардиохирургии

Процедура	Цены, $
Протезирование аортального клапана с помощью катетеризации	По запросу
Протезирование пульмонарного клапана (катетеризация)	По запросу
Коррекция митрального клапана с использованием прибора	По запросу
Реабилитация после кардиохирургической операции	453

Стоимость лечения аритмий в отделении кардиохирургии

Процедура	Цены, $
Консультация кардиохирурга	560
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру	275
Имплантация кардиостимулятора	По запросу
Имплантация устройства Watchman против образования тромбов в ушко предсердия	По запросу

*Точная стоимость кардиохирургической операции в Израиле в конкретном случае будет зависеть от характера планирумого хирургического вмешательства. Чтобы узнать точную стоимость диагностики бесплатно — оставьте заявку здесь.

Операции в отделении кардиохирургии клиники Топ Ихилов

Аортокоронарное шунтирование: замена поврежденного сосуда

Это кардиохирургическое вмешательство выполняется при тяжелых случаях стеноза коронарных артерий, в том числе при инфаркте миокарда.
В ходе операции поврежденный участок коронарной артерии заменяется шунтом – частью вены или артерии из другой части тела. Специалисты Топ Ихилов используют артерии, а не вены, для создания шунтов. Использование в качестве шунтов артерий обладает несколькими преимуществами:

Операция дает лучшие результаты в краткосрочном и отдаленном времени.
Гарантировано меньшее число сердечных приступов в будущем.

Операция может быть проведена 3 способами:

Традиционным – с применением аппарата искусственного кровообращения. Сердце при этом останавливается и после операции запускается снова.
На работающем сердце . В этом случае сердце не останавливается и аппарат искусственного кровообращения не используется, безопасность этого метода подтверждена клиническими испытаниями.
Малоинвазивным – без вскрытия грудной клетки, через небольшой разрез в межреберном промежутке. Этот инновационный метод используется только при шунтировании левой передней нисходящей артерии.

Замена сердечных клапанов без операции на открытом сердце

В ходе процедуры поврежденный клапан может быть восстановлен или заменен протезом – искусственным или биологическим из тканей животных.
В зависимости от состояния пациента, специалисты Топ Ихилов выполняют один из видов операции:

Открытая операция с применением аппарата искусственного кровообращения.
Малоинвазивная операция через небольшой разрез под грудью.
Катетеризация сердца .

Лечение аритмий биполярным электродом за 2 часа

Суть операции заключается в том, что на сердечной мышце выполняются надрезы, которые тут же ушиваются. Таким образом создается единый путь прохождения электрического сигнала, и мышцы сердца сокращаются в определенном порядке.

Кардиохирурги Топ Ихилов выполняют малоинвазивный вариант операции, при котором используется биполярный электрод Cardioblate Gemini. Процедура проводится через 3 небольших разреза между ребрами и занимает около 2 часов.

По данным медицинской литературы, эта методика сокращает продолжительность госпитализации и время восстановления. [3]

Рассчитать стоимость лечения

Виртуальная экскурсия по отделению гастроэнтерологии

Наши пациенты признаются, что уже после первой беседы с кардиохирургом у них появляется уверенность в благополучном исходе операции.

Это наша гибридная операционная, где открытые операции на сердце совмещаются с катетеризацией. Такие операционные есть лишь в немногих клиниках мира.

Во время малоинвазивной операции (торакоскопии) кардиохирург видит сердце пациента на большом экране.

После операции пациент помещается в отделение реанимации, где за его состоянием 24 часа в сутки наблюдают опытные специалисты.

Восстановление после операции – важный этап лечения. В нашем отделении кардиореабилитации пациентам создаются все условия для скорейшего выздоровления.

В скором времени наша клиника планирует предложить своим пациентам возможность оперативного лечения широкого спектра сердечно - сосудистой патологии на базе стационарного отделения Многопрофильной клиники Игоря Медведева силами бригады высококвалифицированных кардиохирургов из Германии (Университетская клиника, Центр хирургии сердца Западной Германии в Эссене).

Мы планируем выполнение следующих хирургических операций:

Исследования и консультации специалистов, необходимые для выполнения кардиохирургических операций

Аортокоронарное шунтирование

Коронаронгиография, вентрикулография (по необходимости)
Трансторакальная эхокардиография
Тредмил-тест
ЭКГ
Лабораторные методы исследований
Рентгенография органов грудной клетки
Функция внешнего дыхания
Допплерографическое исследование брахиоцефальных сосудов

Операции на клапанах сердца

Трансторакальная эхокардиография
Транспищеводная эхокардиография
Коронаронгиография
ЭКГ
Лабораторные методы исследований
Рентгенография органов грудной клетки
Функция внешнего дыхания
Допплерографическое исследование брахиоцефальных сосудов
Консультация ЛОР-врача
Консультация стоматолога

В осложненных случаях могут понадобиться и другие обследования, например, радионуклидная сцинтиграфия миокарда, компьютерная томография мозга, компьютерная томография легких, магнитно-ядерный резонанс и пр.

Полезная информация для пациентов

Аорто-коронарное шунтирование

Операция аортокоронарного шунтирования становится необходимой тогда, когда сосуды сердца, в результате отложения в них холестерина, значительным образом суживается. Если сосуды сердца полностью перекрываются, например, в результате формирования тромба на неровной поверхности холестериновой бляшки, мышца сердца оказывается изолированной от поступления кислорода и питательных веществ. Гибель мышечных волокон происходит в течение нескольких минут. Именно это явление и называется в медицине таинственным термином инфаркт миокарда. Кроме этого обеднение притока крови по стенозированным коронарным артериям создает области сердца, в которых мышечная ткань не получает достаточно кислорода, и эти зоны, соответственно, не участвуют в активной работе сердечной мышцы. Коронарная недостаточность – прямое следствие этих процессов, на сегодняшний день является основной причиной смертности.

Во время операции выделяются вены ног и забираются артерии, идущие по внутренней поверхности грудины. Эти сосуды пришиваются к сердцу таким образом, что кровоснабжение сердечной мышцы осуществляется по этим новым путям, в обход суженных или перекрытых участков. В результате чего возобновляется подача кислорода и питательных веществ, что препятствует распространению зоны поражения мышечной ткани.

Кровь и питательные вещества, снабжающие сердечную мышцу, доставляются туда по сосудам, которые называются коронарными артериями. Эти сосуды отходят от аорты, в непосредственной близи от сердца. Когда в коронарных сосудах начинается откладываться холестерин, кровоток по ним становится проблематичным или прекращается вовсе. Врачи, в таких случаях говорят об ишемической болезни сердца.

Как диагностировать ишемическую болезнь сердца

Даже при отсутствии симптомов, ишемическую болезнь сердца можно диагностировать с помощью электрокардиографии (ЭКГ) и, в особенности, с помощью ЭКГ под нагрузкой (Тредмил-тест, велоэргометрия). С помощью эхокардиографического метода можно достаточно точно определить имеющиеся области миокарда с нарушенным кровоснабжением по снижению или отсутствию его сократительной активности. С помощью радионуклидной сцинтиграфии можно с максимальной точностью определить возможности восстановления сердечной мышцы.

Возможные методы лечения

Если ишемическая болезнь сердца находится на начальной стадии, существуют медикаментозные возможности приостановить ее прогрессирование. Лекарства могут приостановить развитие заболевания следующим образом:

Аорто-коронарное шунтирование? Bypass. (Байпас)

Чтобы наладить обход крови через пораженный участок коронарной артерии (то есть шунт или bypass ), приходится, к сожалению, использовать материал собственного организма пациента. Все эксперименты с использование искусственных сосудистых протезов до сих пор не привели к успеху. Для этого во время операции забирается вена из ноги пациенты и выделяется артерия, кровоснабжающая грудину. При этом во время операции удается наложить до 6-7 шунтов. В последнее время, все чаще и чаще для этих целей используются артерии рук.

В классическом варианте операция выполняется с использованием аппарата искусственного кровообращения и при искусственном охлаждении организма. В этом случае работа сердца останавливается и хирург без всяческих препятствий выполняет шунтирование коронарных артерий сердца. Конечно, это не проходит бесследно для организма. Именно вследствие этого появились новые методики, позволяющие проводить операцию на бьющемся сердце. Этот последний вариант является методом выбора, что позволяет значительно снизить число внутри- и послеоперационных осложнений.

Операции на клапанах сердца

Человеческое сердце состоит из двух частей: одна (правая) проталкивает кровь через легкие и другая (левая) обеспечивает ток крови по остальной части организма. Каждая из половинок сердца состоит из насоса (желудочек) и кровосборника (предсердие). Направление же тока крови обеспечивают четыре клапана сердца, которые в нужный момент открываются или закрываются.

Нечеловеческое напряжение человеческих клапанов

Замена или ремонт

Приспособившаяся сердечная мышца может годами справляться с проблематичным клапаном и, поэтому, хирург, как правило, имеет дело с уже немолодыми пациентами. К счастью они прекрасно переносят операцию и заново обеспечивают себе качественную жизнь.

Замена клапана сердца становится необходимой когда в результате врожденных или приобретенных заболеваний функция клапана становится значительно ограниченной. Причиной таких заболеваний может быть инфекция (ревматизм, инфекционный эндокардит и др.), отложение холестерина на поверхности клапана (атеросклероз), врожденные нарушения развития тканей.

В сердце имеется четыре клапана, которые напоминают вентили, регулирующие потоки крови между четырьмя камерами сердца. Чаще всего заболевания клапанов сердца приводят к нарушениям трех типов: стеноз - сужение/слипание (препятствие для тока крови), недостаточность - расширение/перерастяжение (отсутствие герметичности) или комбинация двух выше перечисленных вариантов.

На сегодняшний день существует два основных хирургических методов лечения поражения клапанов сердца: полная замена клапана (протезирование) или его восстановление (реконструкция). Для замены клапана, на сегодняшней день, существует три вида протезов: механические, углеводородные и, так называемые, биологические протезы. Последние представляют собой натуральные клапаны, полученные от животных, или даже от умерших людей. На сегодняшний день особое внимание уделяется операции по замене аортального клапана, которую разработал Dr . Ross . В этом случае аортальный клапан заменяется своим же легочным клапаном, на место же последнего устанавливается клапан, полученный от умерших людей. Эффективность и безопасность операции сделали ее настолько популярной, что даже такие известные люди, как А. Шварценеггер, оперировались именно по этой методике.

Механические клапаны сердца, произведенные на основе углеводорода и титана, практически вечны. Единственным их недостатком, является то, что на их поверхности то и дело могут образовываться тромбы. Именно поэтому пациенты, которым имплантировали механический клапан, должны на протяжении всей своей жизни принимать препараты разжижающие кровь. Конечно, это создает определенные неудобства и возможны некоторые осложнения.

Трансплантация сердца.
Имплантация аппаратов вспомогательного кровообращения.

На современном этапе развития медицины возможности лечения пациентов на терминальной стадии сердечной недостаточности практически безграничны. Уже освоенна и стала рутинным методом хирургического лечения – трансплантация сердца, когда донорский орган имплантируется на место исчерпавшего свои функциональные резервы мышечного мешка. С появлением новых материалов и современных методик активно развиваются методы искуственного вспомогательного кровообращения, в том числе искусственное сердце.

Университетская клиника г. Эссен (Германия)

В состав Университетской клиники г. Эссена входят 30 клиник и 20 научно-исследовательских институтов. В клинике работают свыше 5500 специалистов, самого высокого уровня, которые регулярно проходят переподготовку.

Клиники объединены в 6 медицинских центров по различным направлениям:

Офтальмологический медицинский центр
Хирургический медицинский центр
Медицинский центр внутренней медицины
Центр педиатрии
Онкологический медицинский центр
Медицинский институт патологии

Директор клиники кардиохирургии Prof . Dr . med . Heinz Jakob

Специализация клиники:

Кардиохирургия с использованием и без использования машины сердце-легкие

Операция аортокоронарного шунтирования (артериальная реваскуляция)
Минимально-инвазивные операции аортокоронарного шунтирования
Операции аортокоронарного шунтирования без машины сердце-легкие
Операции на сердечных клапанах (реконструкция клапана, операция по сохранению клапана или установка клапана-протеза)
Минимально-инвазивные операции на сердечных клапанах
Эндоскопические операции на сердечных клапанах
Хирургические операции на аорте при аневризме и дисекции
Комплексная кардиохирургия (бужирование аорты, воспаление сердечного клапана, эмболии легочных артерий, ре-операции)

Эндоваскулярная терапия грудной части аорты

Внутренняя шина с помощью эндолуминантного протеза (стента). Данный оперативный метод был разработан в начале 1990 года и после успешных клинических исследований применяется в современной кардиохирургии. Данный метод применяется у пациентов с критическим состоянием основной артерии, которые в прошлом не могли получать соответствующего лечения.

Минимально-инвазивный способ
Операции на открытом сердце

Трансплантация торакальных органов

Эссенская клиника относится к ведущим центрам трансплантации в Германии. Клиника предлагает все формы трансплантации органов грудной клетки, включая имплантацию искусственного сердца.

Трансплантации донорского сердца
Трансплантации легких (унилатеральная, билатеральная)
Трансплантация сердце-легкие
Имплантация искусственных органов (сердца, легких)

Торакальная хирургия

Клиника предлагает полный спектр современной торакальной хирургии. Оперативные вмешательства могут проводиться как отдельно, так и в комбинации с другими кардиологическими операциями.

Злокачественные и доброкачественные новообразования легких
Заболевания нижних отделов дыхательных путей
Заболевания и пороки развития грудной стенки
Травмы

Хирургическое лечение нарушений ритма сердца

Имплантация водителя ритма
Имплантация дефибриллятора
Трехкамерная стимуляция
Хирургическое лечение мерцательной аритмии

Клиника располагает 3 современными операционными залами, позволяющими выполнять более 2500 операций ежегодно, из них около 1500 – с применением аппарата искусственного кровообращения.

Читайте также: